Indicaciones:

Fecha
Evolución 005 VERIFICAR Y LLENAR ANTES:
Hora RDACAA-PRAS
Paciente de tantos años.
CONE-Censo Obstétrico
MC: Primer Control Prenatal CURVAS DE PESO
EA: Paciente asintomática acude a primer control prenatal. SIVAN # 1
/Paciente refiere disuria, dolor de cabeza, etc…o cualquier otro SCORE MAMA
RECETAS: FE+AF CALCIO FRASCO DE ORINA TIRILLA
signo o síntoma /
EF: Paciente estable, afebril. Cabeza: Conjuntivas: (Pálidas,
rosadas...), Boca: (en buen estado general, presencia de caries, 1. Consejería Nutricional.
absceso dentario...) Cuello: Tiroides: (OA, Visible, Palpable...o 5 comidas al día.
detallar cualquier otra masa existente); Tórax: CP: (Corazón Dieta dependiendo de la valoración nutricional. Ejem. Dieta
Rítmico, no soplos, presencia de soplo sistólico en foco de base... rica en frutas y verduras, baja en grasas, baja en sal, etc.
y detallar características del soplo si lo hubiera ), Pulmones: 2. Actividad Física.
(limpios, rales basales...); Mamas: (Pezones Formados, Invertidos, 3. Medidas higiénicas.
Planos, presencia de masas...); Abdomen: (plano, gestante, FU: 4. Hierro 60mg + Ac. Fólico 400mcg 1 tab VO QD hasta el tercer
...cm, no palpable, FCF: .... x´, no se ausculta, Feto único cefálico, mes posparto.
dorsal derecho, izquierdo, podálico, transverso, móvil, encajado- 5. Calcio 500 mg VO TID o BID dependiendo de la ingesta
según maniobras de Leopold-l, actividad uterina: positiva, individual de Calcio, a partir de las 12 semanas de gestación
negativa); RIG: (No hay presencia de secreciones, no hay presencia en todas las embarazadas, hasta el parto.
de sangrado, secreción amarilla, verduzca, sanguinolenta, mal 6. Ácido Acetil Salicílico 75 mg a 100mg HS a partir de las 12
olor, escurrimiento de líquido, detallar sangrado si existiera); semanas de gestación en pacientes con riesgo de desarrollar
Extremidades: Inferiores (No edemas, no várices, edema ++/+++, preeclampsia hasta el parto.
con fóvea, sin fóvea, várices tronculares, telangiectasias, Reflejos:) 7. Vacuna dT (registrar la dosis que le corresponda 1ra Dosis,
2da dosis o Refuerzo)
Proteinuria positivo o negativo (Si tiene más de 20 semanas y no 8. Exámenes: Biometría Hemática, Grupo sanguíneo de madre
colocar con signos) (y de padre si se desconoce el grupo), Glucosa, Urea,
SCORE MAMA: Colocar puntaje Creatinina, EMO + Gram, VIH, VDRL, Plaquetas, Secreción
Vaginal. (Estos se envían a Primer Nivel)
ID: 9. Toxoplasmosis, Rubeola, Hepatitis B, URO Cultivo (Estos se
1. Embarazo de tantas semanas CIE 10 (Z321) + envían al Segundo Nivel en un pedido separado)
2. Peso Normal, Bajo peso, Sobrepeso u Obesidad 10. Pre consejería VIH (Registrar en Informe VIH-ITS)
3. Cualquier patología encontrada, IVU + Cefalea u otras. 11. Ecografía (de rutina entre las 11-14 semanas y/o, entre las
4. DOC Mamario: CIE 10 (Z12.3) 18- 24 semanas de gestación.
5. Si se realiza Paptest: CIE 10 (Z12.4) 12. Educación Prenatal (Agendar según organización de la
6. Clasificación del Riesgo Obstétrico (Valoración Mensual), unidad)
según páginas 15 y 16 de la GPC Control Prenatal 2015. 13. Llenado de Ficha de Plan de Parto (Está inserta en el nuevo
carnet prenatal)
14. Llenado de Tarjeta de Seguimiento a Embarazadas (Debe
colocarse en el tarjetero de embarazadas)
15. I/C Odontología (Todos los meses)
16. I/C Psicología (Si lo amerita).
17. I/C Nutrición (Si lo amerita).
18. Proteinuria al azar stat. (si tiene más de 20 semanas y una
por mes y en RDACCA es el procedimiento 37)
19. Tratamiento específico para cualquier patología - IVU –
Cefalea, etc., si lo hubiera.
20. Paptest (si la paciente autoriza y si no justificar en la
evolución, en el RDACAA el # de procedimiento es 61)
21. Preparación para Lactancia Materna y código de sucedáneos
22. Consejería Planificación familiar (a partir de las 34 semanas)
23. Consejería sobre derecho de estar acompañada de un
familiar, elección de posición para el parto, vestimenta a
elección, disposición de placenta, consumo de líquidos y
ENFERMERIA
Post consulta alimentos durante el parto, prácticas integradas al parto.
Se refuerza indicaciones generales de médico, con respecto 24. Tamizaje de violencia.
a dieta se sugiere.....(de acuerdo a estado nutricional), se 25. Signos de Alarma
recomienda sobre la toma correcta de hierro, se administra 26. Control cada tal día de cada mes. (Enfatizar en los controles
dT refuerzo (o no se administra dT ya que se dispone de un mensuales)
solo frasco de 10 dosis y se convoca para el lunes 10 de
enero para colocación de vacuna, .... etc.), se indica las VERIFICAR Y LLENAR DESPUES:
condiciones en las que debe acudir para la toma de Carnet de Embarazo – Libreta Integral de Salud Materna 2016
muestras en laboratorio (como recolectar la muestra de
orina y que debe ir en ayunas para los exámenes de
Firma y sello del profesional responsable
laboratorio). Se realiza proteinuria, resultado negativa. Se
indica sobre posibles signos de alarma como edema, SIVAN # 1
sangrado, etc... El funcionario que realice la postconsulta, Adaptado MRSV

deberá colocar la inicial del primer nombre y el apellido

completo o el sello.
Fecha
Evolución 005
Hora
Paciente de tantos años. Indicaciones:
MC: Segundo Control Prenatal VERIFICAR Y LLENAR ANTES:

EA: Paciente asintomática acude a primer control prenatal. RDACAA-PRAS

CONE-Censo Obstétrico
/Paciente refiere disuria, dolor de cabeza, etc…o cualquier otro CURVAS DE PESO
signo o síntoma / SIVAN # 1
EF: Paciente estable, afebril. Cabeza: Conjuntivas: (Pálidas, SCORE MAMA
RECETAS: FE+AF CALCIO FRASCO DE ORINA TIRILLA
rosadas...), Boca: (en buen estado general, presencia de caries,
absceso dentario...) Cuello: Tiroides: (OA, Visible, Palpable...o
detallar cualquier otra masa existente); Tórax: CP: (Corazón 1. Consejería Nutricional.
Rítmico, no soplos, presencia de soplo sistólico en foco de base... 5 comidas al día.
y detallar características del soplo si lo hubiera ), Pulmones: Dieta dependiendo de la valoración nutricional. Ejem. Dieta
(limpios, rales basales...); Mamas: (Pezones Formados, Invertidos, rica en frutas y verduras, baja en grasas, baja en sal, etc.
Planos, presencia de masas...); Abdomen: (plano, gestante, FU: 2. Actividad Física.
...cm, no palpable, FCF: .... x´, no se ausculta, Feto único cefálico, 3. Medidas higiénicas.
dorsal derecho, izquierdo, podálico, transverso, móvil, encajado- 4. Hierro 60mg + Ac. Fólico 400mcg 1 tab VO QD hasta el tercer
según maniobras de Leopold-l, actividad uterina: positiva, mes posparto.
negativa); RIG: (No hay presencia de secreciones, no hay presencia 5. Calcio 500 mg VO TID o BID dependiendo de la ingesta
de sangrado, secreción amarilla, verduzca, sanguinolenta, mal individual de Calcio, a partir de las 12 semanas de gestación
olor, escurrimiento de líquido, detallar sangrado si existiera); en todas las embarazadas, hasta el parto.
Extremidades: Inferiores (No edemas, no várices, edema ++/+++, 6. Ácido Acetil Salicílico 75 mg a 100mg HS a partir de las 12
con fóvea, sin fóvea, várices tronculares, telangiectasias, Reflejos: semanas de gestación en pacientes con riesgo de desarrollar
_/5) preeclampsia hasta el parto.
7. Tratamiento farmacológico según patología identificada.
Proteinuria positivo o negativo (Si tiene más de 20 semanas y no 8. Vacuna dT (registrar la dosis que le corresponda 2da dosis o
colocar con signos) Refuerzo)
SCORE MAMA: Colocar puntaje 9. Si no trae los resultados de exámenes Se insiste en tales
exámenes.
ID: 10. Post consejería VIH (Registrar en Informe VIH-ITS)
1. Embarazo de tantas semanas CIE 10 (Z34… Supervisión 11. Ecografía (de rutina entre las 11-14 semanas y/o, entre las
embarazo normal o Z35… Supervisión embarazo alto 18- 24 semanas de gestación.
riesgo) 12. Educación Prenatal (Agendar según organización de la
1. Ganancia Adecuada de Peso o Ganancia Inadecuada de unidad)
Peso 13. Llenado de Ficha de Plan de Parto (Está inserta en el nuevo
2. Cualquier patología encontrada, IVU + Cefalea u otras. carnet prenatal)
3. Clasificación del Riesgo Obstétrico (Valoración Mensual), 14. Llenado de Tarjeta de Seguimiento a Embarazadas (Debe
según páginas 15 y 16 de la GPC Control Prenatal 2015. colocarse en el tarjetero de embarazadas)
15. I/C Odontología (Todos los meses)
16. I/C Psicología (Si lo amerita).
17. I/C Nutrición (Si lo amerita).
18. Proteinuria al azar stat. (si tiene más de 20 semanas y una
por mes y en RDACCA es el procedimiento 37)
19. Tratamiento específico para cualquier patología - IVU –
Cefalea, etc.
20. Paptest (si la paciente autoriza y si no justificar en la
evolución, en el RDACAA el # de procedimiento es 61)
21. Preparación para Lactancia Materna y código de sucedáneos
22. Consejería Planificación familiar (a partir de las 34 semanas)
23. Consejería sobre derecho a estar acompañada de un
familiar, elección de posición para el parto, vestimenta a
elección, disposición de placenta, consumo de líquidos y
alimentos durante el parto, prácticas integradas al parto.
ENFERMERIA
Post consulta 24. Tamizaje violencia.
Se refuerza indicaciones generales de médico, con respecto 25. Signos de Alarma
a dieta se sugiere.....(de acuerdo a estado nutricional), se 26. Control cada tal día de cada mes. (Enfatizar en los controles
recomienda sobre la toma correcta de hierro, se administra mensuales)
dT refuerzo (o no se administra dT ya que se dispone de un
solo frasco de 10 dosis y se convoca para el lunes 10 de VERIFICAR Y LLENAR DESPUES:
enero para colocación de vacuna, .... etc.), se indica las Carnet de Embarazo – Libreta Integral de Salud Materna 2016
condiciones en las que debe acudir para la toma de
muestras en laboratorio (como recolectar la muestra de Firma y sello del profesional responsable
orina y que debe ir en ayunas para los exámenes de
SIVAN # 2
laboratorio). Se realiza proteinuria, resultado negativa. Se
indica sobre posibles signos de alarma como edema, Adaptado MRSV

sangrado, etc... El funcionario que realice la postconsulta,

deberá colocar la inicial del primer nombre y el apellido
completo o el sello.