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ÍNDICE
ENQUADRAMENTO E ÂMBITO
I - CONSULTAS MÉDICAS - REGRAS
I - CONSULTAS MÉDICAS - TABELA
II - ANATOMIA PATOLÓGICA - REGRAS
II - ANATOMIA PATOLÓGICA - TABELA
III - ANALISES CLÍNICAS - REGRAS
III - ANALISES CLÍNICAS - TABELA
IV - IMAGIOLOGIA - REGRAS
IV - IMAGIOLOGIA - TABELA
V - MEDICINA NUCLEAR - REGRAS
V - MEDICINA NUCLEAR - TABELA
VI - MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO - REGRAS
VI - MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO - TABELA
VII - ENFERMAGEM - REGRAS
VII - ENFERMAGEM - TABELA
VIII - PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS - REGRAS
VIII - PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS - TABELA
IX - MEDICINA - REGRAS
IX - MEDICINA - TABELA
X - CIRURGIA - REGRAS
X - CIRURGIA - TABELA
XI - AMBULATÓRIO - REGRAS
XI - AMBULATÓRIO - TABELA
XII - COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO - REGRAS
XII - COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO - TABELA
XIII - MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS - REGRAS
XIII - MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS - TABELA
XIV - PREÇOS GLOBAIS - REGRAS
XIV - PREÇOS GLOBAIS - TABELA
XV - PRODUTOS MEDICAMENTOSOS E OUTROS - REGRAS
XV - PRODUTOS MEDICAMENTOSOS E OUTROS - TABELA
XVI - TRANSPORTE - REGRAS
XVI - TRANSPORTE - TABELA
XVII - MEDICINA DENTÁRIA - REGRAS
XVII - MEDICINA DENTÁRIA - TABELA
XVIII - RADIOTERAPIA - REGRAS
XVIII - RADIOTERAPIA - TABELA
XIX - CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS - REGRAS
XIX - CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS - TABELA
XX - QUIMIOTERAPIA - REGRAS
2
XX - QUIMIOTERAPIA - TABELA
XXI - PREÇO ADSE - CÓDIGO 6636
XXII - PREÇO ADSE - CÓDIGO 7503
REGRAS GERAIS
PROCEDIMENTOS PARA A SUBMISSÃO DA FATURAÇÃO
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ENQUADRAMENTO E ÂMBITO
As regras, procedimentos e tabelas de preços apresentadas neste documento aplicam-se aos Prestadores com atividade no âmbito da
celebrada com o Instituto de Proteção e Assistência na Doença, I.P. (ADSE, I.P.). O conjunto destes Prestadores integram a REDE de con
da ADSE.
Os Prestadores convencionados estão obrigados ao cumprimento destas regras, procedimentos e tabelas de preços nos termos das co
em vigor.
A definição destas regras, procedimentos e tabelas de preços inserem-se no âmbito da prossecução das atribuições do Instituto de Pro
Assistência na Doença, I.P. (ADSE, I.P.).
A ADSE, I.P publicou no passado dia 1 de março de 2018, uma nova tabela cuja data de entrada em vigor será o próximo dia 1 de abril
entanto e por terem sido detetadas algumas incorreções e a necessidade de clarificar algumas das regras, incorpora-se essas alteraçõe
documento, que serve de errata:
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As alterações introduzidas aplicar-se-ão aos cuidados de saúde prestados a partir do dia 1 de abril de 2018 (inclusive).
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ENQUADRAMENTO E ÂMBITO
As regras, procedimentos e tabelas de preços apresentadas neste documento aplicam-se aos Prestadores com atividade no âmbito da convenção
celebrada com o Instituto de Proteção e Assistência na Doença, I.P. (ADSE, I.P.). O conjunto destes Prestadores integram a REDE de convencionados
da ADSE.
Os Prestadores convencionados estão obrigados ao cumprimento destas regras, procedimentos e tabelas de preços nos termos das convenções
em vigor.
A definição destas regras, procedimentos e tabelas de preços inserem-se no âmbito da prossecução das atribuições do Instituto de Proteção e
Assistência na Doença, I.P. (ADSE, I.P.).
A ADSE, I.P publicou no passado dia 1 de março de 2018, uma nova tabela cuja data de entrada em vigor será o próximo dia 1 de abril de 2018. No
entanto e por terem sido detetadas algumas incorreções e a necessidade de clarificar algumas das regras, incorpora-se essas alterações neste
documento, que serve de errata:
Inclusão de novos procedimentos na tabela de preços globais, incluindo um preço global para a colonoscopia/endoscopia.
Tabela de consultas médicas: Inclusão de novos códigos para as consultas de especialidade que integram meios complementares de
diagnóstico.
Clarificação das regras da tabela de enfermagem.
Análises clínicas: Alteração da designação do código 21789.
Diferenciação de preços em algumas valências (cirurgia e medicina) em função do tipo de entidade prestadora (privadas/IPSS ou
instituições similares).
Tabela de medicina física e de reabilitação: Alteração de preços, de designações e introdução de novos atos. Definição de um
mecanismo de envio de prescrição/informação clínica prévia em todos os tratamentos, e de autorização prévia nas situações em que
haja necessidade de ultrapassar o limite de 60 dias de tratamento.
Próteses intraoperatórias: Desagregação do código 7501 e inclusão de dois novos códigos: 7503 (lentes oftalmológicas) e 7504
(dispositivos/material de osteossíntese).
Diárias de internamento: Adoção de um limite de diárias de internamento (30 dias consecutivos), o qual só poderá ser excedido
mediante autorização. A faturação dos códigos correspondentes a diárias de internamento implica sempre o envio prévio de
informação clínica.
Substituição dos códigos 6001, 6004 e 6006.
Tabela de materiais de penso: Definição de um valor a faturar por dia de internamento.
Tabela de cirurgia: Introdução de um mecanismo de envio de informação clínica prévia (em modelo a definir pela ADSE, I.P.) em todos
os procedimentos cirúrgicos e de autorização prévia nos procedimentos assinalados.
Tabela de produtos medicamentosos: Desagregação do código 6631 (medicamentos) e introdução de novos códigos para a faturação
dos restantes produtos (produtos medicamentosos, oxigénio, soros, sangue).
Tabela de medicina dentária: Alteração de regras.
Tabela de transportes: Definição de novos códigos e valores.
Tabela de radioterapia: Introdução de pacotes de tratamentos (5, 10 e 15 sessões).
Tabela de medicina nuclear: Redefinição de alguns preços (para convenções a partir de 01/04/2018).
Desativação dos códigos parcelares que foram objeto de "empacotamento" - faturação na ótica do preço global.
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Foram alteradas as regras número 5. e 10. da Tabela VIII - Próteses intraoperatórias e outras.
Foram retirados os códigos 4883 e 4892 da Tabela IX - Medicina.
Foi alterada a descrição e o valor do código 4978 - Tabela IX - Medicina.
Foram reintroduzidos os códigos 3980, 3988, 3989, 3778, 3746, 3727 e 3728 na Tabela X - Cirurgia.
Foi criado o código 6760 - Tabela XII - Complemento de internamento.
Foi introduzido valor do código 92170 - Tabela XIV - Preços Globais, para as IPSS.
Foi alterada a alinea e) da regra número 5. da Tabela XIV - Preços Globais.
Foi introduzida a regra número 13. na Tabela XIV - Preços Globais.
Foi introduzida a regra número 14. na Tabela XVII - Medicina Dentária.
Foi clarificada a regra número 22. da Tabela XVII - Medicina Dentária.
Manteve-se em vigor a anterior Tabela XIX - Radioterapia.
Foi deslocalizada a regra número 6. da "Transferência Eletrónica de Dados" para a regra número 22. das "Regras Gerais".
As alterações introduzidas aplicar-se-ão aos cuidados de saúde prestados a partir do dia 1 de abril de 2018 (inclusive).
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I - CONSULTAS MÉDICAS
REGRAS ESPECÍFICAS
1. O código 2407 refere-se a uma consulta não programada (urgência) com preço único, independentemente da hora e do dia da
semana, sem marcação antecipada, não podendo ser faturada mais do que uma consulta, por beneficiário, no mesmo dia e em cada
acesso.
2. Só é atribuído o código 2407 aos prestadores com convenção no âmbito de internamento, que pratiquem um horário de atendimento
permanente das 0 às 24 horas, para além de dispor de licenciamento para bloco operatório.
3. O preço da consulta com o código 2407 não inclui a realização de quaisquer meios complementares de diagnóstico, nem de serviços
de enfermagem.
4. O código 2408 só pode ser utilizado em casos de necessidade e desde que o beneficiário permaneça em sala própria sob vigilância
médica ou de enfermagem, por um período superior a 2 horas.
5. O preço do código 2408 já inclui os serviços de enfermagem, medicamentos, produtos medicamentosos, oxigénio, soros e sangue,
bem como quaisquer consumíveis necessários ao tratamento imediato do beneficiário.
6. A faturação do código 2408 não pode exceder um limite trimestral de 20% das situações de atendimento médico permanente de
cada uma das entidades prestadoras e, neste contexto, é expressamente interdita a faturação adicional aos beneficiários e à margem
da convenção de quaisquer outros atos/componentes.
7. Os encargos com as consultas com os códigos 2407 e 2408 não poderão acumular com quaisquer encargos com outras consultas, no
decurso do mesmo acesso.
8. O preço da consulta com o código 49 inclui os exames identificados na tabela de medicina com os códigos 4883 e 4892.
9. O preço da consulta com o código 50 inclui o exame identificado na tabela de medicina com o código 4966.
10. A consulta com o código 55 é uma consulta multidisciplinar composta por cinco especialistas, só podendo ser faturada uma consulta
por cada ciclo de tratamentos (quimioterapia e radioterapia) e com o limite máximo de 2 consultas anuais.
11. Não pode ser faturada mais do que uma consulta de Clínica Geral ou da mesma especialidade num mesmo dia.
12. As consultas não requerem prescrição médica.
13. Os encargos com as consultas realizadas durante o internamento já estão incluídos no valor da diária de internamento.
14. Sempre que se verifique a realização de um número significativo de consultas, num determinado período, a ADSE pode exigir a
emissão de um relatório médico para fundamentar a sua realização.
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TABELA DE CONSULTAS MÉDICAS
CÓDIGO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
16
17
18
19
20
21
25
26
27
30
31
32
34
35
36
37
38
40
41
42
43
45
46
48
49
50
55
2405
2407
2408
2404
9
TABELA DE CONSULTAS MÉDICAS
DESIGNAÇÃO
CONSULTA -ANESTESIOLOGIA
CONSULTA -ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR
CONSULTA -CARDIOLOGIA
CONSULTA -CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA
CONSULTA -CIRURGIA CARDIO-TORÁCICA
CONSULTA -CIRURGIA GERAL
CONSULTA -CIRURGIA MAXILO-FACIAL
CONSULTA -CIRURGIA PEDIÁTRICA
CONSULTA -CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTIVA E ESTÉTICA
CONSULTA -DERMATO-VENEREOLOGIA
CONSULTA -DOENÇAS INFECCIOSAS (INFECCIOLOGIA)
CONSULTA -ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO
CONSULTA -GASTROENTEROLOGIA
CONSULTA -GENÉTICA MÉDICA
CONSULTA -GINECOLOGIA
CONSULTA -HEMATOLOGIA CLÍNICA
CONSULTA -IMUNOALERGOLOGIA
CONSULTA -IMUNOHEMOTERAPIA
CONSULTA -MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
CONSULTA -MEDICINA GERAL E FAMILIAR
CONSULTA -MEDICINA INTERNA
CONSULTA -NEFROLOGIA
CONSULTA -NEUROCIRURGIA
CONSULTA - NEUROLOGIA
CONSULTA -OBSTETRÍCIA
CONSULTA -OFTALMOLOGIA
CONSULTA -ONCOLOGIA MÉDICA
CONSULTA -ORTOPEDIA
CONSULTA -OTORRINOLARINGOLOGIA
CONSULTA -PEDIATRIA
CONSULTA -PNEUMOLOGIA
CONSULTA -PSIQUIATRIA
CONSULTA -PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
CONSULTA -RADIOTERAPIA
CONSULTA -REUMATOLOGIA
CONSULTA -UROLOGIA
CONSULTA -OFTALMOLOGIA (inclui os códigos 4883 e 4892 da tabela de medicina)
CONSULTA -CARDIOLOGIA (inclui o código 4966 da tabela de medicina)
CONSULTA MULTIDISCIPLINAR - ONCOLOGIA
CLÍNICA GERAL
AMP -ATENDIMENTO MÉDICO PERMANENTE (DAS 0 ÀS 24 HORAS)
AMP -ATENDIMENTO MÉDICO PERMANENTE E SERVIÇO DE OBSERVAÇÃO (DAS 0 ÀS 24 HORAS)
DOENTE PORTADOR PARAMILOIDOSE
10
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO DO
BENEFICIÁRIO
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
14.47 € 3.99 €
23.04 € 12.96 €
16.00 € 9.00 €
72.35 € 19.95 €
10.97 € 3.49 €
20.45 € 19.55 €
30.00 € 25.00 €
BENEF. -
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II - ANATOMIA PATOLÓGICA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
12
II - ANATOMIA PATOLÓGICA
REGRAS ESPECÍFICAS
Quando um exame/análise tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente identificado como
figura na tabela, será suportado o de menor valor.
A atribuição dos códigos desta tabela exige a participação de médicos especialistas de anatomia patológica.
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TABELA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
CÓDIGO
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
14
TABELA DE ANATOMIA PATOLÓGICA
DESIGNAÇÃO
15
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
13.75 € 2.75 €
13.75 € 2.75 €
17.15 € 3.43 €
13.75 € 2.75 €
25.00 € 5.00 €
43.33 € 8.67 €
54.17 € 10.83 €
24.69 € 4.94 €
29.17 € 5.83 €
41.15 € 8.23 €
BENEF. -
BENEF. -
BENEF. -
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III - ANÁLISES CLÍNICAS
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
17
III - ANÁLISES CLÍNICAS
REGRAS ESPECÍFICAS
Quando um exame/análise tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente identificado como
figura na tabela, será suportado o de menor valor.
A atribuição dos códigos desta tabela exige a participação de médicos de patologia clínica e farmacêuticos especialistas em análises
químico-biológicas (análises clínicas).
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TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
55010
55015
55020
55030
55045
55057
55061
55062
55063
55137
55065
55070
55085
21021
21020
21050
21056
21065
21071
21074
21086
21092
21095
21098
21101
21104
21107
21110
21116
21119
21124
21129
21135
21140
21145
21156
21161
21162
21178
21169
21175
21186
21199
19
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
21196
21207
21204
21217
21220
21230
21242
21243
21258
21262
21261
21271
21273
21272
23001
21280
21321
21322
21326
21343
21340
21334
21372
21369
21370
23002
21393
21396
21401
21412
23003
20
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
21425
22516
21430
21435
21438
21443
21448
21466
21471
21482
21487
21516
21513
21526
21529
23004
21539
21542
21545
21546
21554
21559
21577
21587
21586
21588
21604
21609
21612
21615
21623
21620
23005
21638
21641
21646
21656
21668
21665
21694
21724
21776
21775
21777
21
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
21240
21789
21794
21809
21819
21832
21860
21857
21875
23006
21895
21906
21900
21932
21929
21938
21935
21976
21981
21989
22011
22020
22035
22040
22050
22076
22073
22099
22116
22114
22120
22121
22125
22151
22154
22187
22200
22213
22
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
22215
22220
22223
22226
22238
22241
22244
22250
22253
22280
22270
22271
22298
22306
22303
22324
22329
22331
22337
22340
21835
22345
22347
22357
22400
22443
22410
22413
22451
22456
22461
22471
22481
22508
22511
22513
22521
22526
22541
22581
22586
22604
22608
22609
22607
22612
22611
23
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
22617
22622
22627
22642
22647
22606
22671
22669
22673
22685
22682
22679
22677
22690
22700
22963
22999
22703
22256
21596
21593
22706
22709
21599
22715
22014
22718
22235
22712
22085
22752
22768
22778
22783
22793
22795
22823
22836
24
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
22839
22854
22879
22897
22900
22907
22920
22925
22928
22946
22949
22957
22960
22954
22968
22973
22991
21458
21053
22992
20295
20360
24005
24022
24033
24030
24337
24340
24338
24341
24339
24342
24041
24045
24044
24050
24063
24198
24197
24505
24145
24142
24163
24160
24385
25
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
24184
24187
24200
24196
24390
24204
24503
24502
24201
24193
24209
24228
24400
24405
24240
24410
24411
24415
24420
24425
24250
24306
24316
24430
24215
24331
24380
24015
24011
24023
24055
24043
24060
24077
24083
24086
26
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
24089
24095
24092
24120
24101
24104
24107
24110
24113
24223
24225
24255
24257
24260
24277
24290
24295
24297
24298
24344
24347
24350
24356
24359
24700
24382
25013
25024
25424
25017
25430
25019
25440
25357
25023
25030
25033
25035
25036
25041
25042
25050
25045
25048
25051
27
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
25054
25076
25077
25078
25080
25520
25057
25358
25737
25550
25064
25065
25069
25070
25071
25075
25207
25206
25083
25086
25247
25250
25096
25571
25118
25119
25120
25137
25140
25183
25185
25216
25255
25258
25262
25270
25271
25272
28
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
25263
25265
25275
25295
25203
25259
25701
25702
25704
25312
25718
25727
26041
26045
26047
26056
26405
26407
26409
26074
26075
26076
26419
26421
26423
26425
26429
26431
26433
26441
26443
26445
26447
29
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
26458
26459
26461
26479
26481
26483
26485
26486
26489
26491
26487
26170
26040
26006
26019
26022
26010
26012
26013
26025
26031
26033
26032
26035
26034
26497
26059
26271
26005
26265
26268
26276
26298
26071
26252
26066
26069
26223
26062
26505
26178
26179
26144
26110
26136
30
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
26125
26111
26135
26134
26133
26275
26511
26116
26117
26120
26127
26124
26095
26269
26173
26172
26506
26108
26177
26515
26498
26503
26504
26290
26145
26146
26139
26274
26287
26148
26153
26151
26152
26162
26165
26335
1196
1197
31
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CÓDIGO
1198
32
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
33
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
AMILASE, S/U/L
AMINOÁCIDOS, FRACCIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO CROMATOGRÁFICA, S/U/L
AMINOÁCIDOS, PESQUISA, U
AMINOTRANSFERASE DA ALANINA (ALT), S
AMINOTRANSFERASE DO ASPARTATO (AST), S
AMÓNIA, S
ANGIOTENSINA I, S
ANGIOTENSINA II, S
ANTIGÉNIO CARCINEMBRIONÁRIO (CEA), S
ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) LIVRE, S
ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA (PSA) TOTAL, S
APOLIPOPROTEÍNAS A1, A2, B E C, CADA, S
APOLIPOPROTEÍNAS E, CADA, S
APOLIPOPROTEÍNAS LP(A), CADA, S
ARSÉNIO, S/U/L
AVALIAÇÃO DE CÁLCULO DE RISCO PARA CROMOSSOPATIAS
BETA2-MICROGLOBULINA, S/U
BETA-HIDROXIBUTIRATO
BICARBONATO, S/L
BILIRRUBINA TOTAL E DIRECTA, S/L
BILIRRUBINA TOTAL, S/L
BILIRRUBINA, PESQUISA, U/L
CA 125
CA 15-3
CA 19-9
CÁDMIO, S/U
CÁLCIO IONIZADO, S
CÁLCIO TOTAL, S/U
CALCITONINA, S
CÁLCULO, EXAME QUÍMICO
CANABINÓIDES, U
34
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
CARBAMAZEPINA, S
CARBAMIL TRANSFERASE DA ORNITINA (OCT), S
CAROTENO, S
CATECOLAMINAS, FRACÇÕES (ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA), S
CATECOLAMINAS, TOTAL, U
17-CETOSTERÓIDES, U
CHUMBO, S/U
CICLOSPORINA, S/L
CISTINA, U
CITRATO, U
CLONAZEPAM, S/U
CLORETOS, ESTIMULAÇÃO POR PILOCARPINA, SUOR
CLORETOS, S/U/L
COBRE, DOSEAMENTO POR ABSORÇÃO ATÓMICA, S/U/L/TECIDOS
COBRE, DOSEAMENTO QUÍMICO
COCAÍNA, S/U
COLESTEROL DA FRACÇÃO HDL, S
COLESTEROL DA FRACÇÃO HDL2 E HDL3, S
COLESTEROL DA FRACÇÃO LDL, S
COLESTEROL DA FRACÇÃO VLDL, S
COLESTEROL TOTAL, S/L
COLINESTERASES, CADA, S
CORPOS CETÓNICOS, PESQUISA, S/U
CORTISOL, S
CORTISOL, SALIVA
CORTISOL, U
CREATINA, U
CREATINAQUINASE (CK), S
CREATINAQUINASE, ISOENZIMAS (ELECTROFORESE), S
CREATINAQUINASE, ISOENZIMAS MB, MM, CADA, S
CREATININA, PROVA DE DEPURAÇÃO
CREATININA, S/U
CRÓMIO, S
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA), S/U/L
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S), S/L
DELTA4-ANDROSTENEDIONA, S
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA (HBDH), S
DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), ISOENZIMAS, S
DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), S/U/L
11-DESOXICORTISOL (COMPOSTO S), S
DIGOXINA, S
DROGAS DE ABUSO, DOSEAMENTO, CADA, S/U
DROGAS DE ABUSO, PESQUISA, CADA, S/U
DROGAS TERAPÊUTICAS, OUTRAS, DOSEAMENTO, CADA, S
35
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
36
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
HOMOCISTINA, PESQUISA, U
HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA (ACTH), S
HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH), S
HORMONA DO CRESCIMENTO (HGH), S
HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH), S
HORMONA LATOGÉNICA PLACENTÁRIA (HPL), S
HORMONA LUTEÍNICA (LH), S
HORMONA PARATIROIDEIA (PTH), S
HORMONA TIROSTIMULANTE (TSH), S
INSULINA, S
IODO, U
IONOGRAMA (NA, K, CL), S/U
LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO), S/L
LATOSE, DOSEAMENTO, U/L
LATOSE, PESQUISA, U
LIDOCAÍNA, S
LIPASE, S/U
LÍPIDOS (ULTRACENTRIFUGAÇÃO), S
LÍPIDOS, DOSEAMENTO, FEZES
LIPOPROTEÍNAS (ELECTROFORESE), S
LÍQUIDO SEMINAL, ESTUDO MORFOLÓGICO
LÍQUIDO SINOVIAL, ESTUDO MORFOLÓGICO
LÍTIO, S
MAGNÉSIO, S/U
MERCÚRIO, DOSEAMENTO, S/U
METAIS PESADOS (EX: ARSÉNIO, BISMUTO, BÁRIO, ETC.), CADA
METANEFRINAS FRACCIONADAS, S/U
METANEFRINAS (TOTAL), S/U
METOTREXATO, S
MICRO-ALBUMINÚRIA
MIOGLOBINA, S/U
MORFINA, S/U
MUCOPOLISSACÁRIDOS, DOSEAMENTO, U
NSE (NEURO ENOLASE ESPECÍFICA), S/L
5'-NUCLEOTIDASE, S
OLIGOELEMENTOS NÃO DISCRIMINADOS (EX: ZINCO, COBRE, OURO, ETC.) CADA
OSMOLALIDADE, S/U/L
OSTEOCALCINA, S
OXALATOS, U
PEPTÍDEO C, S/U
PH, L
PIRUVATO, S/U/L
PORFIRINAS, DOSEAMENTO, U
PORFIRINAS, FRACÇÕES, FEZES
PORFIRINAS, PESQUISA, U
PORFOBILINOGÉNIO, DOSEAMENTO, S/U/FEZES
PORFOBILINOGÉNIO, PESQUISA, U/FEZES
37
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
POTÁSSIO, S/U
PREGNANEDIOL, U
PREGNANETRIOL, U
PROGESTERONA (PRG), S
PROLACTINA (PRL), S
PROTEÍNA A PLASMÁTICA ASSOCIADA À GRAVIDEZ (PAPP-A)
PROTEÍNA C REACTIVA ULTRA SENSÍVEL, S
PROTEÍNA C REACTIVA, S
PROTEÍNA DE TRANSPORTE DAS HORMONAS SEXUAIS (SHBG), S
PROTEÍNAS (TOTAL) E ELECTROFORESE APÓS CONCENTRAÇÃO, U/L
PROTEÍNAS (TOTAL) E ELECTROFORESE, S
PROTEÍNAS (TOTAL), S/U/L
PROTEÍNAS MONOCLONAIS, IMUNOFIXAÇÃO, S/L/U
PROTOPORFIRINAS, ERITRÓCITOS/FEZES
PROVA DE CLOMNIFENE, CADA DOSEAMENTO LH, FSH, ESTRADIOL E TESTOSTERONA
PROVA DE CONCENTRAÇÃO OU DILUIÇÃO DE URINA
PROVA DE D - XILOSE, S/U
PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM LHRH, CADA DOSEAMENTO DE FSH E DE LH
PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM TRH, HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH), CADA DOSEAMENTO
PROVA DE ESTIMULAÇÃO POR ACTH DEPÓSITO, CADA DOSEAMENTO
PROVA DE ESTIMULAÇÃO POR ACTH SIMPLES, CADA DOSEAMENTO
PROVA DE GONADOTROFINA CORIÓNICA, CADA DOSEAMENTO DE FSH E DE LH
PROVA DE HIPOGLICÉMIA COM ADMINISTRAÇÃO INSULINA I.V., CADA DOSEAMENTO
PROVA DE METAPIRONA, CADA DOSEAMENTO
PROVA DE SOBRECARGA GLUCÍDICA,CADA DOSEAMENTO DE GLUCOSE E DE HGH
PROVA DE TOLERÂNCIA À GALATOSE, CADA DOSEAMENTO
PROVA DE TOLERÂNCIA À GLUCOSE, DOSEAMENTOS DE INSULINA E GLUCOSE, CADA DOSEAMENTO
PROVA L-DOPA (COM OU SEM PROPANOLOL), HORMONA DO CRESCIMENTO (HGH), CADA DOSEAMENTO
PROVA MÚLTIPLA P/TRH, LHRH E HIPOGLICÉMIA, CADA DOSEAMENTO
PROVA TOLERÂNCIA À GLUCOSE, CADA DOSEAMENTO
RENINA, S
SANGUE OCULTO NAS FEZES, FEZES
SELÉNIO, S/U
SEROTONINA, U
SÓDIO, S/U
SOMATOMEDINA C
TEOFILINA/AMINOFILINA, S
TESTOSTERONA LIVRE, S
38
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
TESTOSTERONA TOTAL, S
TETRAHIDROCORTISOL (TH-S), S
TIROGLOBULINA, S
TIROXINA LIVRE (FT4), S
TIROXINA TOTAL (T4), S
TRANSFERRINA, S
TRIGLICÉRIDOS, S/U/L
TRIIODOTIRONINA LIVRE (FT3), S
TRIIODOTIRONINA TOTAL (T3), S
TROPONINA T, I, S, CADA
UREIA, S/U
URINA, ANÁLISE MICROSCÓPICA DO SEDIMENTO
URINA, ANÁLISE QUANTITATIVA DO SEDIMENTO (CONTAGEM POR MINUTO)
URINA, ANÁLISE SUMÁRIA (INCLUI ANÁLISE DO SEDIMENTO)
UROBILINA, PESQUISA, U
UROBILINOGÉNIO, PESQUISA, U
VITAMINA A (RETINOL), S
VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO), S/U/L
VITAMINA D (CALCIFEDIOL, CALCIFEROL E OUTRAS), CADA, S
*** BIOQUÍMICA GENÉTICA ***
GLICOGÉNIO HEPÁTICO OU MUSCULAR
TLC OLIGOSSACARIDOS
*** HEMATOLOGIA ***
ADENOGRAMA
AUTO-HEMÓLISE ERITROCITÁRIA, S
CARBOXIHEMOGLOBINA, DOSEAMENTO, S
TESTE DE FALCIFORMAÇÃO, S
COLORAÇÃO NAFTIL AS-D ACETATO ESTERASE (NASDA) SEM FLUOR, S/MEDULA
COLORAÇÃO NAFTIL AS-D ACETATO ESTERASE (NASDA) COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO, S/MEDULA
COLORAÇÃO Α-NAFTIL ACETATO ESTERASE (ANAE) SEM FLUOR, S/MEDULA
COLORAÇÃO Α-NAFTIL ACETATO ESTERASE (ANAE) COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO, S/MEDULA
COLORAÇÃO, ESTERASES, OUTRAS (CADA TIPO), S/MEDULA
COLORAÇÃO, ESTERASES, OUTRAS, COM INIBIÇÃO PELO FLUORETO (CADA TIPO), S/MEDULA
COLORAÇÃO, FERRO (PERLS), S/MEDULA
COLORAÇÃO, FOSFATASE ÁCIDA, S/MEDULA
COLORAÇÃO, FOSFATASE ALCALINA LEUCOCITÁRIA, S
COLORAÇÃO, MIELOPEROXIDASE, S/MEDULA
CORPOS DE HEINZ, PESQUISA, S
ELECTROFORESE DAS HEMOGLOBINAS, (PH ÁCIDO), S
ELECTROFORESE DAS HEMOGLOBINAS, (PH ALCALINO - CADA TIPO), S
ESPLENOGRAMA, BAÇO
FRAGILIDADE OSMÓTICA DOS ERITRÓCITOS, APÓS INCUBAÇÃO, S
FRAGILIDADE OSMÓTICA DOS ERITRÓCITOS, IMEDIATA, S
GLUCOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD), ERITRÓCITOS, DOSEAMENTO, S
GLUCOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD), ERITRÓCITOS, RASTREIO, S
HAPTOGLOBINA, S
39
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
40
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
FVII: C, S
FVIII: AG (ANTIGÉNICO), S
FVIII: C, S
FIX: AG (ANTIGÉNICO), S
FIX: C, S
FX: C, S
FXI: C, S
FXII: C, S
FXIII: C, S
INIBIDOR DO TIPO 1 DO ACTIVADOR TECIDULAR DO PLASMINOGÉNIO (PAI-1), S
INIBIDORES DE FATORES DA COAGULAÇÃO, PESQUISA, S
PLAQUETAS, AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA (SANGUE TOTAL OU PLASMA), (COM AGONISTA), CADA, S
PLAQUETAS, AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA, INDUZIDA PELA RISTOCETINA
PLAQUETAS, AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PLAQUETÁRIA (EM SISTEMA DE ALTA PRESSÃO - PFA-100) SOB ELEVADA TENSÃO DE
CISALHAMENTO (SANGUE TOTAL), CADA, S
PLASMINOGÉNIO, S
PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DO FIBRINOGÉNIO/FIBRINA (PDF), S
PROTEÍNA C: FUNCIONAL, S
PROTEÍNA S LIVRE: AG (ANTIGÉNICO), S
PROTEÍNA S: FUNCIONAL, S
TEMPO DE HEMORRAGIA
TEMPO DE PROTROMBINA (TP, QUICK, INR)
TEMPO DE REPTILASE, S
TEMPO DE TROMBINA, S
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (APTT) (TEMPO DE CEFALINA-ACTIVADOR), S
TROMBOELASTOGRAMA, CADA
VISCOSIDADE SANGUÍNEA, S
*** IMUNOLOGIA ***
ALBUMINA (NEFELOMETRIA)
ANTICORPOS ANTI-ADN DSADN NATIVO, (IMUNOFLUORESCÊNCIA)
ANTICORPOS ANTI-CARDIOLIPINA, DOSEAMENTO, CADA ISOTIPO
ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS GÁSTRICAS (APCA)
ANTICORPOS ANTI-CENTRÓMERO
ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DO NEUTRÓFILO (ANCA), (IMUNOFLUORESCÊNCIA)
ANTICORPOS ANTI-CITRULINA (CCP)
ANTICORPOS ANTI-DESCARBOXILASE DO ÁCIDO GLUTÂMICO (GAD)
ANTICORPOS ANTI-DSADN, DOSEAMENTO
ANTICORPOS ANTI-ESPERMA
ANTICORPOS ANTI-FATOR INTRÍNSECO
ANTICORPOS ANTI-GLIADINA, CADA ISOTIPO
ANTICORPOS ANTI-HISTONAS
ANTICORPOS ANTI-ILHÉUS PANCREÁTICOS (ICA)
ANTICORPOS ANTI-INSULINA
ANTICORPOS ANTI-LKM (IMUNOFLUORESCÊNCIA)
ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG)
ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIAS (IMUNOFLUORESCÊNCIA) (AMA)
ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO
41
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
42
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
43
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
44
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
45
TABELA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DESIGNAÇÃO
46
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
4.17 € 1.10 €
4.96 € 1.30 €
2.56 € 0.70 €
26.40 € 6.70 €
2.31 € 0.70 €
2.37 € 0.70 €
22.80 € 5.80 €
22.30 € 5.60 €
22.30 € 5.60 €
2.31 € 0.70 €
12.30 € 3.10 €
74.80 € 18.70 €
3.65 € 1.00 €
9.00 € 2.30 €
4.30 € 1.10 €
15.97 € 4.00 €
6.00 € 1.50 €
8.10 € 2.10 €
1.70 € 0.50 €
8.40 € 2.10 €
8.10 € 2.10 €
27.70 € 7.00 €
11.98 € 3.10 €
11.10 € 2.80 €
1.10 € 0.30 €
8.80 € 2.20 €
11.80 € 3.00 €
15.97 € 4.00 €
13.93 € 3.60 €
6.00 € 1.50 €
6.00 € 1.50 €
39.45 € 9.90 €
12.10 € 3.10 €
0.97 € 0.30 €
8.40 € 2.10 €
1.40 € 0.40 €
6.50 € 1.70 €
7.80 € 2.00 €
4.96 € 1.30 €
6.20 € 1.60 €
5.90 € 1.50 €
9.60 € 2.40 €
9.00 € 2.30 €
47
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
1.50 € 0.40 €
33.20 € 8.40 €
15.97 € 4.00 €
1.10 € 0.30 €
1.10 € 0.30 €
4.37 € 1.10 €
7.00 € 1.80 €
7.00 € 1.80 €
7.10 € 1.80 €
7.60 € 1.90 €
7.60 € 1.90 €
3.80 € 1.00 €
11.39 € 2.90 €
7.60 € 1.90 €
8.00 € 2.10 €
3.20 € 0.90 €
8.90 € 2.30 €
6.00 € 1.50 €
10.50 € 2.70 €
1.50 € 0.40 €
1.20 € 0.30 €
1.30 € 0.40 €
8.50 € 2.20 €
8.70 € 2.20 €
8.50 € 2.20 €
8.00 € 2.10 €
7.99 € 2.00 €
1.10 € 0.30 €
10.30 € 2.60 €
3.41 € 0.90 €
1.82 € 0.50 €
48
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
8.80 € 2.20 €
67.40 € 16.90 €
8.80 € 2.30 €
11.98 € 3.10 €
11.60 € 3.00 €
5.50 € 1.40 €
15.97 € 4.00 €
28.10 € 7.10 €
1.47 € 0.40 €
4.22 € 1.10 €
15.10 € 3.80 €
8.64 € 2.20 €
1.00 € 0.30 €
15.97 € 4.00 €
2.71 € 0.70 €
1.82 € 0.50 €
1.50 € 0.40 €
12.00 € 3.00 €
2.40 € 0.60 €
1.72 € 0.50 €
1.10 € 0.30 €
4.36 € 1.20 €
1.30 € 0.40 €
7.40 € 1.90 €
8.94 € 2.30 €
8.94 € 2.30 €
7.00 € 1.80 €
1.40 € 0.40 €
10.70 € 2.70 €
4.96 € 1.30 €
3.30 € 0.90 €
1.00 € 0.30 €
8.00 € 2.10 €
5.55 € 1.40 €
7.34 € 1.90 €
7.34 € 1.90 €
8.30 € 2.10 €
9.20 € 2.30 €
1.10 € 0.30 €
11.98 € 3.10 €
9.10 € 2.30 €
8.80 € 2.20 €
1.82 € 0.50 €
8.80 € 2.20 €
49
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
6.00 € 1.60 €
10.50 € 2.70 €
4.90 € 1.30 €
4.80 € 1.20 €
14.18 € 3.60 €
4.21 € 1.10 €
33.20 € 8.40 €
14.38 € 3.60 €
10.00 € 2.50 €
1.82 € 0.50 €
5.20 € 1.30 €
1.50 € 0.40 €
1.50 € 0.40 €
1.97 € 0.50 €
5.60 € 1.40 €
11.93 € 3.10 €
1.20 € 0.30 €
1.30 € 0.40 €
7.65 € 2.00 €
6.50 € 1.70 €
3.41 € 0.90 €
10.79 € 2.80 €
1.20 € 0.40 €
19.86 € 5.00 €
10.09 € 2.60 €
0.90 € 0.30 €
0.50 € 0.20 €
21.00 € 5.30 €
6.00 € 1.60 €
2.26 € 0.60 €
19.86 € 5.00 €
6.00 € 1.60 €
2.26 € 0.60 €
5.80 € 1.50 €
0.67 € 0.20 €
5.01 € 1.30 €
15.97 € 4.00 €
14.00 € 3.50 €
50
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
5.80 € 1.50 €
6.40 € 1.70 €
21.60 € 5.50 €
6.70 € 1.70 €
4.80 € 1.20 €
16.00 € 4.00 €
4.80 € 1.20 €
6.80 € 1.70 €
4.00 € 1.00 €
5.10 € 1.30 €
5.80 € 1.50 €
1.20 € 0.40 €
4.21 € 1.10 €
6.70 € 1.70 €
1.30 € 0.40 €
15.97 € 4.00 €
2.30 € 0.60 €
47.90 € 12.00 €
13.20 € 3.30 €
3.30 € 0.90 €
3.00 € 0.80 €
15.97 € 4.00 €
2.71 € 0.70 €
1.60 € 0.50 €
15.97 € 4.00 €
8.00 € 2.10 €
20.20 € 5.10 €
11.60 € 2.90 €
17.10 € 4.30 €
4.90 € 1.30 €
1.47 € 0.40 €
11.39 € 2.90 €
18.40 € 4.70 €
7.00 € 1.80 €
2.40 € 0.70 €
6.70 € 1.70 €
4.21 € 1.10 €
19.91 € 5.00 €
25.90 € 6.50 €
6.00 € 1.60 €
1.12 € 0.30 €
6.00 € 1.50 €
8.81 € 2.30 €
11.93 € 3.10 €
2.22 € 0.60 €
6.60 € 1.70 €
1.47 € 0.40 €
51
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
0.90 € 0.30 €
7.30 € 1.90 €
7.30 € 1.90 €
5.90 € 1.50 €
4.80 € 1.20 €
8.40 € 2.10 €
6.40 € 1.70 €
2.03 € 0.60 €
5.00 € 1.30 €
6.15 € 1.60 €
3.80 € 1.00 €
1.13 € 0.30 €
36.60 € 9.20 €
19.40 € 4.90 €
59.04 € 14.80 €
2.26 € 0.60 €
8.10 € 2.10 €
11.69 € 3.00 €
11.69 € 3.00 €
10.29 € 2.60 €
10.29 € 2.60 €
47.23 € 11.90 €
14.38 € 3.70 €
13.63 € 3.50 €
10.64 € 2.70 €
13.93 € 3.60 €
5.63 € 1.50 €
11.98 € 3.10 €
98.13 € 24.60 €
0.90 € 0.30 €
11.98 € 3.10 €
2.40 € 0.60 €
15.97 € 4.00 €
15.10 € 3.80 €
1.00 € 0.30 €
16.00 € 4.00 €
9.10 € 2.30 €
8.10 € 2.10 €
52
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
5.60 € 1.50 €
11.98 € 3.10 €
6.70 € 1.70 €
4.70 € 1.20 €
4.00 € 1.00 €
2.90 € 0.80 €
1.50 € 0.40 €
4.70 € 1.20 €
3.75 € 1.00 €
8.00 € 2.10 €
1.00 € 0.30 €
2.20 € 0.60 €
2.14 € 0.60 €
2.30 € 0.60 €
1.30 € 0.40 €
1.30 € 0.40 €
30.80 € 7.80 €
6.50 € 1.70 €
30.80 € 7.80 €
18.20 € 4.60 €
53.60 € 13.40 €
11.20 € 2.80 €
23.20 € 5.80 €
27.10 € 6.80 €
9.60 € 2.50 €
1.47 € 0.40 €
4.21 € 1.10 €
20.80 € 5.20 €
21.80 € 5.50 €
16.50 € 4.20 €
23.80 € 6.00 €
18.65 € 4.70 €
8.50 € 2.20 €
20.40 € 5.20 €
18.90 € 4.80 €
24.40 € 6.10 €
6.40 € 1.60 €
24.70 € 6.20 €
10.47 € 2.70 €
21.00 € 5.30 €
2.66 € 0.70 €
2.31 € 0.70 €
8.10 € 2.10 €
10.30 € 2.60 €
4.96 € 1.30 €
53
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
6.77 € 1.70 €
4.36 € 1.20 €
8.40 € 2.20 €
6.20 € 1.60 €
6.40 € 1.60 €
9.10 € 2.30 €
20.20 € 5.10 €
15.80 € 4.00 €
8.10 € 2.10 €
5.30 € 1.40 €
4.00 € 1.00 €
13.20 € 3.30 €
8.10 € 2.10 €
10.30 € 2.60 €
27.40 € 6.90 €
1.02 € 0.30 €
8.30 € 2.10 €
8.40 € 2.20 €
7.90 € 2.00 €
34.40 € 8.60 €
6.40 € 1.70 €
11.93 € 3.10 €
1.70 € 0.50 €
2.40 € 0.60 €
8.00 € 2.00 €
14.00 € 3.60 €
0.75 € 0.20 €
34.00 € 8.50 €
14.40 € 3.70 €
4.21 € 1.10 €
11.39 € 2.90 €
9.45 € 2.40 €
17.20 € 4.40 €
2.66 € 0.70 €
20.70 € 5.20 €
21.90 € 5.50 €
54
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
27.10 € 6.80 €
62.50 € 15.70 €
7.41 € 1.90 €
33.60 € 8.50 €
11.93 € 3.10 €
29.70 € 7.50 €
28.60 € 7.20 €
35.20 € 8.90 €
39.50 € 9.90 €
157.20 € 39.40 €
6.20 € 1.60 €
36.20 € 9.10 €
48.40 € 12.20 €
11.20 € 2.80 €
30.80 € 7.80 €
15.40 € 3.90 €
21.66 € 5.50 €
17.76 € 4.50 €
20.42 € 5.20 €
5.50 € 1.40 €
2.59 € 0.70 €
5.20 € 1.40 €
5.20 € 1.40 €
2.52 € 0.70 €
12.00 € 3.00 €
13.10 € 3.30 €
3.80 € 1.00 €
10.50 € 2.70 €
8.10 € 2.10 €
10.40 € 2.60 €
9.60 € 2.50 €
10.40 € 2.60 €
12.76 € 3.20 €
20.00 € 5.00 €
6.49 € 1.70 €
8.10 € 2.10 €
15.60 € 4.00 €
11.20 € 2.80 €
19.91 € 5.00 €
8.87 € 2.30 €
23.80 € 6.00 €
9.20 € 2.40 €
19.91 € 5.00 €
7.59 € 2.00 €
19.91 € 5.00 €
55
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
10.40 € 2.60 €
19.91 € 5.00 €
19.91 € 5.00 €
19.91 € 5.00 €
19.91 € 5.00 €
9.04 € 2.30 €
10.47 € 2.70 €
19.91 € 5.00 €
33.60 € 8.40 €
20.00 € 5.00 €
19.91 € 5.00 €
19.91 € 5.00 €
19.91 € 5.00 €
4.93 € 1.30 €
4.93 € 1.30 €
6.17 € 1.60 €
10.78 € 2.80 €
12.02 € 3.10 €
3.90 € 1.00 €
15.97 € 4.00 €
22.68 € 5.70 €
30.04 € 7.60 €
3.23 € 0.90 €
4.93 € 1.30 €
21.37 € 5.40 €
2.84 € 0.80 €
2.84 € 0.80 €
6.76 € 1.70 €
2.80 € 0.70 €
6.15 € 1.60 €
1.82 € 0.50 €
12.80 € 3.20 €
15.60 € 3.90 €
5.00 € 1.30 €
9.90 € 2.50 €
2.91 € 0.80 €
2.91 € 0.80 €
2.91 € 0.80 €
56
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
5.80 € 1.50 €
7.80 € 2.00 €
10.67 € 2.70 €
4.96 € 1.30 €
10.20 € 2.60 €
19.20 € 4.80 €
12.28 € 3.10 €
20.91 € 5.30 €
88.68 € 22.20 €
28.03 € 7.10 €
28.90 € 7.30 €
61.70 € 15.50 €
12.02 € 3.10 €
12.02 € 3.10 €
12.02 € 3.10 €
19.79 € 5.00 €
27.69 € 7.00 €
73.60 € 18.40 €
73.60 € 18.40 €
6.35 € 1.70 €
6.35 € 1.70 €
11.17 € 2.90 €
50.10 € 12.60 €
50.10 € 12.60 €
19.86 € 5.00 €
19.86 € 5.00 €
6.90 € 1.80 €
6.90 € 1.80 €
6.90 € 1.80 €
19.86 € 5.00 €
19.86 € 5.00 €
19.86 € 5.00 €
19.86 € 5.00 €
57
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
31.53 € 8.00 €
31.53 € 8.00 €
31.53 € 8.00 €
10.71 € 2.80 €
10.71 € 2.80 €
8.00 € 2.00 €
9.00 € 2.30 €
11.17 € 2.90 €
7.66 € 2.00 €
8.80 € 2.20 €
18.29 € 4.60 €
2.27 € 0.60 €
16.21 € 4.10 €
10.95 € 2.80 €
8.72 € 2.20 €
10.78 € 2.80 €
8.90 € 2.30 €
9.54 € 2.50 €
10.14 € 2.60 €
8.72 € 2.20 €
7.45 € 1.90 €
41.15 € 10.30 €
6.80 € 1.80 €
16.77 € 4.20 €
16.77 € 4.20 €
19.86 € 5.00 €
3.58 € 0.90 €
1.53 € 0.50 €
2.47 € 0.70 €
2.31 € 0.70 €
1.56 € 0.40 €
1.10 € 0.30 €
3.44 € 0.90 €
8.10 € 2.10 €
34.40 € 8.60 €
10.47 € 2.70 €
10.40 € 2.60 €
3.90 € 1.00 €
31.53 € 8.00 €
11.91 € 3.00 €
27.69 € 7.00 €
29.92 € 7.60 €
4.90 € 1.30 €
6.63 € 1.70 €
11.39 € 2.90 €
58
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
7.65 € 2.00 €
3.41 € 0.90 €
4.75 € 1.20 €
4.75 € 1.20 €
11.39 € 2.90 €
14.60 € 3.70 €
4.75 € 1.20 €
7.41 € 1.90 €
12.48 € 3.20 €
9.43 € 2.40 €
15.99 € 4.10 €
12.62 € 3.20 €
17.44 € 4.40 €
9.20 € 2.40 €
10.80 € 2.80 €
6.50 € 1.70 €
39.45 € 9.90 €
12.00 € 3.10 €
3.16 € 0.90 €
2.66 € 0.70 €
11.91 € 3.00 €
14.80 € 3.70 €
15.40 € 3.90 €
5.01 € 1.30 €
6.98 € 1.80 €
31.60 € 7.90 €
1.13 € 0.30 €
102.90 € 25.80 €
25.60 € 6.40 €
31.60 € 7.90 €
1.62 € 0.50 €
2.80 € 0.70 €
3.83 € 1.00 €
8.00 € 2.10 €
5.97 € 1.50 €
93.10 € 23.30 €
BENEF. -
BENEF. -
59
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
BENEF. -
60
IV - IMAGIOLOGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
61
IV - IMAGIOLOGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
A tomografia axial computorizada e a ressonância magnética a mais de uma região necessita de relatório médico a justificar a sua
necessidade.
Nos exames de ressonância deverá constar expressamente a referência ao número de teslas do equipamento utilizado.
A ADSE poderá exigir um relatório médico detalhado para justificar a realização dos exames.
62
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
63
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
64
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
65
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
66
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
67
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
ABDOMEN E PÉLVIS
18070 RM DO ABDÓMEN SUPERIOR
18080 RM PÉLVICA
MEMBROS
18095 RM MEMBROS, CADA SEGMENTO NÃO ARTICULAR
18050 RM ARTICULAR
OUTROS
SUPLEMENTOS E EXAMES ESPECIAIS
18210 RM, SUPLEMENTO DE CONTRASTE
*** ANGIOGRAFIA ***
CABEÇA E PESCOÇO
14053 ARTERIOGRAFIA GLOBAL DA CROSSA AÓRTICA E TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS
14023 ARTERIOGRAFIA DA CROSSA AÓRTICA, TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS E CEREBRAL
14055 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DOS TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS (CAROTÍDIA, CEREBRAL E SUBCLÁVIA), UM
VASO
14241 FLEBOGRAFIA JUGULAR INTERNA
TÓRAX
14271 AORTOGRAFIA TORÁCICA
14242 CAVOGRAFIA SUPERIOR
14243 FLEBOGRAFIA MAMÁRIA INTERNA
ABDÓMEN E PÉLVIS
14193 AORTOGRAFIA ABDOMINAL
14194 AORTOGRAFIA ABDOMINAL COM CATETERISMO SELECTIVO, CADA VASO
14195 AORTOGRAFIA ABDOMINAL COM CATETERISMO SELECTIVO, CADA VASO ADICIONAL
14197 ARTERIOGRAFIA DAS ÍLIACAS
14198 ARTERIOGRAFIA DA HIPOGÁSTRICA
14199 ARTERIOGRAFIA DAS ARTÉRIAS GENITAIS
14245 FLEBOGRAFIA SUPRA-HEPÁTICA POR CATETERISMO SELECTIVO
14275 PORTOGRAFIA INDIRETA
14276 PORTOGRAFIA TRANSUMBILICAL
14277 CAVOGRAFIA INFERIOR
14246 ILIOCAVOGRAFIA
14247 FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL
14248 FLEBOGRAFIA ESPERMÁTICA, SUPERVISÃO RADIOLÓGICA E INTERPRETAÇÃO
14249 FLEBOGRAFIA DAS VEIAS PÉLVICAS
14250 FLEBOGRAFIA RENAL
MEMBROS
14278 ARTERIOGRAFIA DE UM MEMBRO SUPERIOR
14279 FLEBOGRAFIA DE UM MEMBRO SUPERIOR
14052 ARTERIOGRAFIA DOS MEMBROS INFERIORES INCLUINDO ARTÉRIAS ILÍACAS
14232 ARTERIOGRAFIA DE UM MEMBRO INFERIOR
14251 FLEBOGRAFIA DE UM MEMBRO INFERIOR
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS
15080 LINFANGIOGRAFIA
68
TABELA DE IMAGIOLOGIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
69
GIOLOGIA
70
GIOLOGIA
71
GIOLOGIA
72
GIOLOGIA
73
GIOLOGIA
74
GIOLOGIA
75
GIOLOGIA
76
V - MEDICINA NUCLEAR
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
79
V - MEDICINA NUCLEAR
REGRAS ESPECÍFICAS
Os preços desta tabela compreendem o custo técnico (serviços), ato médico (honorários) e os radiofármacos.
A atribuição de códigos desta tabela exige a participação de médicos da respetiva especialidade.
80
TABELA DE MEDICINA NUCLEAR
CÓDIGO
58000
58005
58015
58020
58050
58055
58060
58065
58070
58075
58100
58105
58110
58115
58120
58125
58130
58140
58145
58150
58155
58200
58205
58255
58260
58265
58305
58310
58315
58319
58324
58330
58335
58340
58365
58370
58527
81
TABELA DE MEDICINA NUCLEAR
CÓDIGO
58528
58529
58490
58493
58905
2138
2139
2140
82
TABELA DE MEDICINA NUCLEAR
DESIGNAÇÃO
83
TABELA DE MEDICINA NUCLEAR
DESIGNAÇÃO
84
A NUCLEAR
CONVENÇÕES
ATÉ 31/03/2018 APÓS 01/04/2018
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO BENEFICIÁRIO
85
A NUCLEAR
CONVENÇÕES
ATÉ 31/03/2018 APÓS 01/04/2018
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO BENEFICIÁRIO
755.20 € 188.90 € 755.20 € 188.90 €
755.20 € 188.90 € 755.20 € 188.90 €
BENEF. - BENEF. -
BENEF. - BENEF. -
BENEF - BENEF. -
86
VI - MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
87
VI - MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
REGRAS ESPECÍFICAS
A realização de atos desta tabela implica o preenchimento antecipado de um formulário (prescrição/informação clínica) pelo médico
da especialidade de medicina física e de reabilitação responsável pelos tratamentos.
O formulário (prescrição/informação clínica) será enviado previamente à realização dos tratamentos, utilizando-se um modelo
específico disponível na ADSE DIRETA, o qual só poderá ser submetido após preenchimento de todos os campos considerados
obrigatórios. A data de submissão deste formulário não pode ser posterior à data de início das sessões a realizar.
Após o envio com êxito do formulário mencionado no número anterior, a ADSE remete ao prestador a confirmação do respetivo
registo.
A prescrição constante no formulário deve ter um número de sessões/dias de tratamento igual ou inferior a 20, com um número
máximo de 5 tratamentos/atos diferentes por dia. Ultrapassado este número só serão considerados os 5 tratamentos efetuados que
tenham menor valorização na tabela, sem prejuízo do previsto no número seguinte.
Em caso de doentes cuja situação clínica se revele particularmente grave e que implique a necessidade excecional de ultrapassar o
número de tratamentos/dia referido no número anterior, o prestador deverá cumprir o procedimento previsto no número 9, com
vista à obtenção de uma eventual autorização prévia por parte da ADSE.
O envio de um novo formulário (prescrição/informação clínica) apenas poderá ser efetuado à data da conclusão do pedido anterior,
não sendo permitidas sobreposições de datas. A validade de cada prescrição/informação clínica prévia tem a duração máxima de 90
dias.
Deve haver coincidência entre os atos prescritos e os realizados e só serão pagos os tratamentos efetivamente executados (excluem-
se as faltas aos mesmos).
De cada um dos tratamentos/atos indicados na tabela só poderá ser faturado um tratamento/ato diário por doente.
A realização de um número de atos desta tabela que exceda as 60 sessões (dias)/anuais, será sempre excecional e obriga ao envio
prévio de um relatório médico detalhado (formulário disponível na ADSE Direta), conjuntamente com toda a documentação
identificada nesse formulário, com vista à emissão de uma eventual autorização (sempre prévia). Para alguns atos o limite será
inferior e o mesmo é referido na tabela.
Os limites previstos nesta tabela são cumulativos com os limites previstos na tabela de regime livre.
Os códigos desta tabela só podem ser atribuídos desde que a responsabilidade técnica seja assumida por médicos fisiatras inscritos
na Ordem dos Médicos, e os atos sejam realizados por terapeutas legalmente reconhecidos e no âmbito das suas competências,
devendo estes profissionais ser identificados com o número da respetiva cédula profissional.
A cada código corresponde uma designação/nomenclatura, para as quais e sempre que se justifique a ADSE introduz descritivo
explicativo.
Os códigos identificados com asterisco (*) apenas podem ser faturados isoladamente.
A ADSE reserva-se no direito de requerer, sempre que entenda necessário, qualquer outra informação entendida como pertinente.
88
TABELA DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
89
TABELA DE MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
90
REABILITAÇÃO
0.96 € 0.24 € 60 1
1.20 € 0.30 € 60 1
0.96 € 0.24 € 60 1
0.96 € 0.24 € 60 1
0.96 € 0.24 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.12 € 0.28 € 60 1
1.12 € 0.28 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.12 € 0.28 € 60 1
0.84 € 0.21 € 60 1
0.84 € 0.21 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
0.88 € 0.22 € 60 1
0.88 € 0.22 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
8.80 € 2.20 € 6 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
0.84 € 0.21 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.28 € 0.32 € 60 1
1.12 € 0.28 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
0.88 € 0.22 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
2.00 € 0.50 € 20 1
0.88 € 0.22 € 60 1
2.00 € 0.50 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
1.24 € 0.31 € 60 1
0.96 € 0.24 € 60 1
0.84 € 0.21 € 60 1
91
REABILITAÇÃO
1.12 € 0.28 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
1.12 € 0.28 € 60 1
2.00 € 0.50 € 60 1
2.00 € 0.50 € 60 1
1.60 € 0.40 € 60 1
8.00 € 2.00 € 10 1
8.80 € 2.20 € 60 1
0.84 € 0.21 € 60 1
1.12 € 0.28 € 60 1
1.28 € 0.32 € 60 1
8.80 € 2.20 € 6 1
BENEF. -
92
VII - ENFERMAGEM
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
93
VII - ENFERMAGEM
REGRAS ESPECÍFICAS
Os atos constantes desta tabela serão suportados pela ADSE quando prescritos por médicos e/ou efetuados por profissionais e
entidades legalmente habilitadas no âmbito da enfermagem.
Quando um ato tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente identificado como figura na
tabela, a ADSE suportará o de menor valor.
A valoração dos atos desta tabela já inclui a eventual utilização de consumíveis e produtos medicamentosos.
O código 1835 só pode ser utilizado nas seguintes situações: lavagem ao estômago, ouvidos, vesical e ocular. A prescrição médica
deve identificar o tipo de lavagem a executar e terá de haver coincidência entre ato prescrito e realizado.
Os códigos 1836, 1837 e 1838 não podem ser utilizados nas situações de administração de injetáveis ou recolha de material para
análise.
94
TABELA DE ENFERMAGEM
CÓDIGO
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
95
TABELA DE ENFERMAGEM
DESIGNAÇÃO
ENF - ALGALIAÇÃO
ENF - ASPIRACAO DE SECREÇÕES
ENF - CLISTER
ENF - COLHEITA DE PRODUTOS
ENF - DRENAGEM
ENF - ENTUBAÇÃO GÁSTRICA
ENF - EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO
ENF - IMOBILIZAÇÃO COM LIGADURA OU TALA
ENF - INJEÇÃO
ENF - LAVAGEM
ENF - PENSO PEQUENO
ENF - PENSO MÉDIO
ENF - PENSO GRANDE
ENF - SONDA DE ENTEROCLISE (COLOCAÇÃO)
ENF - SORO GOTA A GOTA (APLICAÇÃO)
ENF - SUTURA COM UM PONTO
ENF - CADA PONTO A MAIS
ENF - TAMPONAMENTO NASAL
ENF - OXIGÉNIO (APLICAÇÃO)
ENF - TRANSFUSÃO (APLICAÇÃO)
APLICAÇÃO DE TRANSFUSÕES OU PERFUSÕES INTRAVENOSAS - HEMODIALISADOS/TRANSPLANTADOS
APLICAÇÃO DE TRANSFUSÕES OU PERFUSÕES INTRAVENOSAS - HEMOFÍLICOS
ENFERMAGEM - DOENTE PORTADOR DE PARAMILOIDOSE
96
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
4.39 € 0.88 €
4.39 € 0.88 €
4.39 € 0.88 €
4.39 € 0.88 €
6.58 € 1.32 €
8.23 € 1.65 €
5.49 € 1.10 €
8.23 € 1.65 €
1.10 € 0.22 €
6.58 € 1.32 €
2.74 € 0.55 €
4.39 € 0.88 €
6.58 € 1.32 €
4.39 € 0.88 €
6.58 € 1.32 €
6.58 € 1.32 €
1.10 € 0.22 €
5.49 € 1.10 €
4.39 € 0.88 €
6.58 € 1.32 €
BENEF. -
BENEF. -
BENEF. -
97
VIII - PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
98
VIII - PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
REGRAS ESPECÍFICAS
13.
14.
15.
99
VIII - PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
REGRAS ESPECÍFICAS
Considera-se como prótese todo o substituto artificial de um órgão, estrutura anatómica, membro ou parte do mesmo, destinado a
assegurar as respetivas funções, comprometidas por doença, deficiência, insuficiência ou destruição.
As próteses genericamente utilizadas em medicina são dispositivos que são implantados, incorporados ou adaptados ao organismo e
destinados a substituir uma função comprometida por virtude daquelas enfermidades, insuficiências ou limitações.
Não se integram no âmbito da definição de prótese todo o conjunto diversificado de aparelhos, instrumentos, dispositivos ou
materiais utilizados como meios de execução de suporte ou complemento de atos operatórios.
Sempre que se utilizem os códigos 7501, 7502 ou 7503, exige-se a identificação do código definido pela Autoridade Nacional do
Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio dos dispositivos médicos, cuja consulta está disponível no sítio do
INFARMED.
O código 7504 deve ser utilizado na faturação de dispositivos para osteossíntese, devendo ser neste código considerados
componentes, tais como: grampos e âncoras para síntese tendíneo ligamentar, pregos, fios, fixadores, distractores, placas e parafusos.
Exige-se, sempre que esteja atribuído, a identificação do código definido pela Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de
Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio dos dispositivos médicos, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
A utilização dos códigos 7501 e 7504 obriga ao envio das cópias das faturas de aquisição, do código de barras identificador da prótese
utilizada, bem como à inclusão do respetivo valor de aquisição no serviço de faturação online.
A utilização de próteses e dispositivos para osteossíntese cujo valor global num dado procedimento cirúrgico seja igual ou superior a
7.500€, obriga a um procedimento de autorização prévia.
O valor das próteses intraoperatórias enquadráveis no código 7503 e identificadas na tabela de preços de referência da ADSE - código
7503 não pode exceder os montantes (valor unitário) nela definidos. Caso seja necessária a utilização de outro tipo de prótese,
enquadrável neste código e não incluída na tabela de preços de referência da ADSE - código 7503, a entidade prestadora deverá
antecipadamente enviar informação detalhada (identificação, código definido pela Autoridade Nacional do Medicamento) à ADSE e
solicitar a sua integração na respetiva tabela de preços, estando a sua inclusão sujeita a decisão da ADSE. Próteses que não façam
parte da tabela de preços de referência da ADSE - código 7503 não são pagas por esta entidade.
As lentes (código 7503) ou novas famílias de lentes que não estejam integradas nesta tabela e, portanto, sem preço máximo tabelado,
ou outras novas que venhas a surgir no mercado, devem ser apresentadas previamente à ADSE, que irá desenvolver as necessárias
iniciativas para as passar a incluir nesta tabela, determinando a família onde se integram e o seu preço máximo.
Os preços máximos definidos das lentes (código 7503) estão definidos por grupo de lentes, devendo o prestador faturar a lente pelo
respetivo código CDM (código atríbuido pelo Infarmed) e por um valor até ao preço máximo estabelecido para o grupo ou família
desse CDM. Para consulta, a ADSE disponibiliza no seu sitio (www.ADSE.pt) listagem das lentes por CDM e grupo ou família com o
valor máximo estabelecido. Essa listagem será atualizada trimestralmente pelos serviços da ADSE.
A utilização de próteses do código 7503 cujo valor seja igual ou superior a 500€, obriga a um procedimento de autorização prévia.
No caso de autorização prévia prevista na tabela de próteses intraoperatórias (código 7503), estão as entidades prestadores isentas
do envio deste pedido de autorização nos 90 dias após a entrada em vigor da presente tabela.
A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através do código 7501, e 7504 com base no menor valor praticado pelos
prestadores envolvidos.
100
VIII - PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
REGRAS ESPECÍFICAS
Os códigos 7660 a 7669 e 8011 são atribuídos às entidades prestadoras cuja atividade também abrange a produção deste tipo de
bens.
O copagamento do beneficiário dos códigos 7660 a 7669 é determinado pela diferença entre o preço da prótese e o valor do encargo
a suportar pela ADSE.
Os aparelhos a seguir identificados, quando fornecidos a doentes de poliomielite, serão faturados à ADSE através do código 8011:
a) Aparelhos de marcha:
i) Curtos - uni ou bilaterais (incluem bota com estribo ou sapato);
ii) Longos - uni ou bilaterais sem colete (inclui calçado com estribo);
iii) Aparelhos longos uni ou bilaterais com cinto pélvico.
b) Calçado com ligação para aparelhos.
c) Auxiliares de marcha:
i) Canadianas;
ii) Muletas auxiliares;
iii) Pirâmides.
101
TABELA DE PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
CÓDIGO
7501
7502
7503
7504
7660
7661
7662
7663
7664
7665
7666
7667
7668
7669
8011
102
TABELA DE PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS E OUTRAS
DESIGNAÇÃO
PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS
BANDA GÁSTRICA
PRÓTESES INTRAOPERATÓRIAS (Lentes Oftalmológicas - Tabela de Preços ADSE)
DISPOSITIVOS/MATERIAL PARA OSTEOSSÍNTESE
PRÓTESE AMPUTAÇÃO PARTE MÃO/DEDOS
PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO PUNHO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO ABAIXO COTOVELO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO ACIMA COTOVELO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO OMBRO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO PARTE PÉ/DEDOS
PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELO TORNOZELO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO ABAIXO JOELHO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO ACIMA JOELHO
PRÓTESE AMPUTAÇÃO PELA ANCA
APARELHOS PARA DOENTES/POLIOMIELITE
103
E OUTRAS
100% -
1.537,00 € -
100% -
100% -
249.40 € ver regra 14
311.75 € ver regra 14
374.10 € ver regra 14
436.45 € ver regra 14
561.15 € ver regra 14
249.40 € ver regra 14
311.75 € ver regra 14
374.10 € ver regra 14
498.80 € ver regra 14
623.50 € ver regra 14
100% -
104
IX - MEDICINA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
105
IX - MEDICINA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os atos constantes desta tabela serão suportados pela ADSE quando realizados por médicos de clínica geral e médicos das respetivas
especialidades e ainda, nos atos devidamente assinalados, por profissionais legalmente habilitados.
(B) Estes preços englobam tudo o que é necessário a este tipo de tratamento, designadamente agulhas de fístula, sistema de
heparinização, sistemas de soro, diferentes soros, adesivos e pensos. Suporta-se o máximo de três sessões por semana, salvo se
existir relatório médico circunstanciado da situação clínica que justifique um maior número de sessões.
(C) Só aplicáveis quando não forem efetuados outros atos constantes da respetiva tabela, cujo valor já inclui a colocação dos
aparelhos gessados.
(D) Só é suportado quando haja requisição médica especializada e seja realizado por técnico legalmente habilitado.
Os códigos 4891-Tonometria de rotina (Faz parte do exame geral), 4896-Oftalmoscopia de rotina (Faz parte do exame geral) e 4903-
Ishiara ou Equival.P/Daltonismo (Faz parte do exame geral) são efetuados no âmbito do exame oftalmológico geral e não
isoladamente. Por esta razão não são apresentados quaisquer valores na tabela.
Quando um exame tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente identificado como figura
na tabela, a ADSE suportará o de menor valor.
A duração de cada sessão de terapêutica da fala (código 4944) não pode ser inferior a 45 minutos e não pode ser faturada mais do
que uma sessão por dia.
O preço do código 5155 é global, incluindo designadamente os honorários, os exames imagiológicos, os medicamentos e quaisquer
outros consumíveis utilizados durante o tratamento. Inclui ainda o primeiro dia de internamento. O preço do código 5158 também é
global seguindo a mesma metodologia definida para o código 5155 e aplica-se às sessões a realizar nos três meses subsequentes à
primeira sessão.
106
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
4711
4712
4713
4714
4715
4716
4717
4718
4719
4720
4721
4722
4723
4724
4725
4726
4727
4728
4729
4730
4731
4732
4733
4734
4735
4736
4737
4738
4739
4740
4741
4742
4743
4744
4745
4746
4747
4748
4749
4750
4751
4752
4753
4754
107
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
4755
4756
4757
4758
4759
4760
4761
4762
4763
4764
4765
4766
4767
4768
4769
4770
4771
4772
4773
4774
4775
4779
4780
4781
4802
4803
4804
4805
4826
4830
4831
4832
4833
4834
4835
4836
108
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
4841
4842
4843
4844
4845
4846
4848
4849
4850
4851
4852
4853
4854
4855
4856
4857
4858
4859
4860
4861
4862
4863
4864
4865
4866
4867
4868
4881
4882
4883
4884
4885
4886
4887
4888
4889
109
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
4890
4891
4892
4893
4894
4895
4896
4897
4898
4899
4900
4901
4902
4903
4904
4905
4906
4907
4908
70280
4921
4922
4923
4924
4925
4926
4927
4928
4929
4930
4931
4932
4933
4934
4935
4936
110
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
4937
4938
4939
4940
4941
4942
4943
4944
4945
4946
4947
4948
4949
4950
4951
4952
4953
4954
4955
4956
4957
4958
4959
4966
4968
4971
4972
4973
4974
4975
4978
4979
4980
4981
4982
4983
4984
111
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
4985
4986
4987
4988
4989
4990
4991
4992
4993
4996
4997
4998
41010
4999
5011
5012
5013
5014
5015
5016
5017
5018
5019
5020
5021
5022
5023
5024
5025
5026
5027
5028
5029
5030
5031
5036
112
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
5051
5052
5053
5071
5072
5073
5074
5075
5091
5092
5093
5094
5095
5096
5111
5112
5113
5114
5115
5116
5117
5118
5119
5120
5121
5122
5123
5124
5125
5126
5136
5137
5138
113
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
5139
5140
5141
5148
5149
5151
5152
5153
5154
5155
5156
5157
5158
5161
5163
5164
5167
5168
5169
5170
5171
5172
5173
5174
5175
5176
5177
5178
5179
5180
5181
5182
5183
5184
5185
5186
114
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
5187
5188
5201
5202
5203
5204
5205
5206
5207
5208
5209
5210
5211
5212
5213
5214
5215
5216
5217
5218
5219
5220
5221
5222
5223
5224
5225
5241
5248
5249
5250
5251
5245
5246
115
TABELA DE MEDICINA
CÓDIGO
5247
116
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
117
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
118
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
119
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
120
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
121
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
122
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
123
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
124
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
125
TABELA DE MEDICINA
DESIGNAÇÃO
126
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
1.25 € 0.25 €
3.69 € 0.74 €
6.19 € 1.24 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
4.99 € 1.00 €
12.37 € 2.47 €
3.09 € 0.62 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
12.37 € 2.47 €
49.48 € 9.90 €
37.11 € 7.42 €
1.85 € 0.37 €
1.85 € 0.37 €
1.85 € 0.37 €
1.85 € 0.37 €
6.19 € 1.24 €
3.69 € 0.74 €
1.85 € 0.37 €
3.69 € 0.74 €
0.60 € 0.12 €
0.60 € 0.12 €
1.25 € 0.25 €
3.69 € 0.74 €
5.59 € 1.12 €
2.49 € 0.50 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
6.19 € 1.24 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.69 € 0.74 €
3.09 € 0.62 €
3.09 € 0.62 €
12.37 € 2.47 €
3.09 € 0.62 €
127
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
3.09 € 0.62 €
6.19 € 1.24 €
15.46 € 3.09 €
18.56 € 3.71 €
3.09 € 0.62 €
15.46 € 3.09 €
6.19 € 1.24 €
3.09 € 0.62 €
3.09 € 0.62 €
3.09 € 0.62 €
3.09 € 0.62 €
4.99 € 1.00 €
3.09 € 0.62 €
6.19 € 1.24 €
3.09 € 0.62 €
12.37 € 2.47 €
15.46 € 3.09 €
3.09 € 0.62 €
3.09 € 0.62 €
9.28 € 1.86 €
3.09 € 0.62 €
5.14 € 1.03 €
3.09 € 0.62 €
12.37 € 2.47 €
4.99 € 1.00 €
4.99 € 1.00 €
4.99 € 1.00 €
18.56 € 3.71 €
114.79
108.84 €
272.09 €
38.11 €
70.73 €
87.09 €
38.11 €
54.42 €
128
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
47.98 € 9.60 €
8.48 € 1.70 €
27.98 € 5.60 €
30.13 € 6.03 €
30.13 € 6.03 €
52.72 € 10.54 €
15.46 € 3.09 €
13.12 € 2.62 €
17.06 € 3.41 €
1.85 € 0.37 €
3.69 € 0.74 €
47.98 € 9.60 €
68.04 € 13.61 €
74.22 € 14.84 €
54.17 € 10.83 €
30.93 € 6.19 €
18.56 € 3.71 €
54.17 € 10.83 €
3.69 € 0.74 €
3.09 € 0.62 €
3.69 € 0.74 €
17.06 € 3.41 €
20.15 € 4.03 €
1.85 € 0.37 €
10.77 € 2.15 €
12.37 € 2.47 €
15.46 € 3.09 €
9.88 € 1.98 €
6.93 € 1.39 €
4.34 € 0.87 €
9.53 € 1.91 €
12.02 € 2.40 €
12.02 € 2.40 €
17.06 € 3.41 €
17.06 € 3.41 €
129
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
10.67 € 2.13 €
53.42 € 10.68 €
18.85 € 3.77 €
3.69 € 0.74 €
21.65 € 4.33 €
21.65 € 4.33 €
47.14 € 9.43 €
27.83 € 5.57 €
27.83 € 5.57 €
17.06 € 3.41 €
18.56 € 3.71 €
18.56 € 3.71 €
18.56 € 3.71 €
83.30 € 16.70 €
29.20 € 5.80 €
44.59 € 11.20 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
3.99 € 0.80 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
4.99 € 1.00 €
14.12 € 2.82 €
83.45 € 16.69 €
72.67 € 14.53 €
72.67 € 14.53 €
130
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
72.67 € 14.53 €
34.02 € 6.80 €
24.74 € 4.95 €
24.74 € 4.95 €
24.74 € 4.95 €
102.05 € 20.41 €
6.19 € 1.24 €
10.52 € 9.48 €
34.02 € 6.80 €
15.46 € 3.09 €
20.15 € 4.03 €
9.28 € 1.86 €
7.58 € 1.52 €
7.58 € 1.52 €
9.28 € 1.86 €
5.09 € 1.02 €
5.09 € 1.02 €
83.45 € 16.69 €
72.67 € 14.53 €
72.67 € 14.53 €
72.67 € 14.53 €
75.00 € 15.00 €
75.00 € 15.00 €
5.64 € 1.13 €
208.30 € 41.70 €
10.28 € 2.06 €
19.80 € 3.96 €
4.24 € 0.85 €
9.78 € 1.96 €
9.78 € 1.96 €
40.46 € 10.12 €
4.99 € 1.00 €
4.34 € 0.87 €
10.37 € 2.07 €
38.71 € 7.74 €
37.11 € 7.42 €
55.72 € 11.14 €
131
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
74.22 € 14.84 €
46.39 € 9.28 €
37.11 € 7.42 €
30.93 € 6.19 €
12.37 € 2.47 €
9.98 € 2.00 €
19.30 € 3.86 €
16.21 € 3.24 €
16.21 € 3.24 €
40.20 € 8.04 €
37.11 € 7.42 €
79.81 € 15.96 €
33.14 € 8.30 €
BENEF. -
5.59 € 1.12 €
12.37 € 2.47 €
12.37 € 2.47 €
3.69 € 0.74 €
6.19 € 1.24 €
3.69 € 0.74 €
1.10 € 0.22 €
1.60 € 0.32 €
9.28 € 1.86 €
6.19 € 1.24 €
42.50 € 8.50 €
42.50 € 8.50 €
17.16 € 3.43 €
20.90 € 4.18 €
23.24 € 4.65 €
17.16 € 3.43 €
5.44 € 1.09 €
16.21 € 3.24 €
13.12 € 2.62 €
34.02 € 6.80 €
20.15 € 4.03 €
250.00 € 50.00 €
132
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
7.43 € 1.49 €
2.49 € 0.50 €
2.49 € 0.50 €
6.19 € 1.24 €
6.19 € 1.24 €
43.30 € 8.66 €
12.37 € 2.47 €
43.30 € 8.66 €
12.37 € 2.47 €
12.37 € 2.47 €
24.74 € 4.95 €
12.37 € 2.47 €
6.19 € 1.24 €
4.99 € 1.00 €
22.45 € 4.49 €
28.13 € 5.63 €
25.29 € 5.06 €
24.74 € 4.95 €
95.82 € 19.16 €
94.62 € 18.92 €
19.00 € 3.80 €
12.37 € 2.47 €
4.99 € 1.00 €
7.43 € 1.49 €
12.37 € 2.47 €
9.28 € 1.86 €
3.24 € 0.65 €
8.18 € 1.64 €
69.63 € 13.93 €
54.17 € 10.83 €
3.69 € 0.74 €
6.19 € 1.24 €
1.85 € 0.37 €
133
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
7.43 € 1.49 €
4.99 € 1.00 €
3.69 € 0.74 €
15.46 € 3.09 €
7.73 € 1.55 €
20.90 € 4.18 €
9.98 € 2.00 €
9.98 € 2.00 €
38.71 € 7.74 €
1.097,36 € 199.52 €
137.57 € 27.51 €
748.20 € 99.76 €
374.10 € 74.82 €
23.94 € 4.79 €
30.13 € 6.03 €
47.14 € 9.43 €
23.24 € 4.65 €
8.48 € 1.70 €
3.09 € 0.62 €
9.98 € 2.00 €
10.77 € 2.15 €
14.66 € 2.93 €
30.93 € 6.19 €
30.13 € 6.03 €
28.58 € 5.72 €
25.44 € 5.09 €
31.67 € 6.33 €
28.58 € 5.72 €
28.58 € 5.72 €
16.21 € 3.24 €
16.21 € 3.24 €
31.67 € 6.33 €
22.40 € 4.48 €
3.09 € 0.62 €
19.30 € 3.86 €
69.63 € 13.93 €
134
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
154.58 € 30.92 €
193.28 € 38.66 €
12.37 € 2.47 €
15.46 € 3.09 €
24.74 € 4.95 €
9.28 € 1.86 €
12.37 € 2.47 €
24.74 € 4.95 €
24.74 € 4.95 €
9.28 € 1.86 €
18.56 € 3.71 €
18.56 € 3.71 €
24.74 € 4.95 €
15.46 € 3.09 €
12.37 € 2.47 €
15.46 € 3.09 €
24.74 € 4.95 €
30.93 € 6.19 €
3.09 € 0.62 €
7.78 € 1.56 €
6.19 € 1.24 €
6.19 € 1.24 €
6.19 € 1.24 €
15.46 € 3.09 €
21.65 € 4.33 €
15.46 € 3.09 €
30.93 € 6.19 €
1.25 € 0.25 €
25.00 € 5.00 €
62.50 € 12.50 €
16.70 € 3.30 €
18.40 € 3.60 €
BENEF. -
BENEF. -
135
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
BENEF. -
136
X - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
137
X - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
8.
138
X - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
9.
10.
139
X - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os atos cirúrgicos serão suportados pela ADSE quando realizados por médicos das respetivas especialidades.
A faturação de atos desta tabela implica sempre a realização de um procedimento de envio de informação clínica, em modelo a
definir pela ADSE, I.P., salvaguardando-se as situações excecionais de urgência devidamente fundamentadas, nas quais o envio da
informação pode ser posterior à realização do procedimento cirúrgico. As exceções previstas no ponto seguinte (atos realizados em
resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-cirurgia amputadora, tumoral, acidente ou situações excecionais) estão
sujeitas a um procedimento de autorização prévia, de acordo com o mecanismo estabelecido pela ADSE para o efeito.
Os atos da tabela de cirurgia, designadamente, os identificados com a alínea (A), bem como todos os atos que lhe estejam
associados, incluindo próteses, consumos de piso de sala e medicamentos, quando executados exclusivamente por motivos estéticos,
não são abrangidos pela missão da ADSE, com exceção dos realizados em resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-
cirurgia amputadora, tumoral, acidente ou situações excecionais, desde que devidamente justificadas por relatório médico
circunstanciado que demonstre inequivocamente a necessidade da intervenção, devendo tal relatório ser apresentado pela área de
especialidade médico-cirúrgica relativa à natureza da patologia em apreço. A justificação médica fundamentada exclusivamente em
fatores de ordem psicológica não é considerada fundamento bastante para a aceitação da faturação.
No decurso do internamento, as visitas pós-operatórias efetuadas por cirurgiões, num período de 15 dias, não serão suportadas pela
ADSE.
Os preços incluem os encargos com os cirurgiões, ajudantes, instrumentistas e prestação de serviços de apoio.
O código 3792 é aplicável apenas aos beneficiários que reúnam cumulativamente as seguintes condições:
a) Índice de massa corporal (IMC) >= 40;
b) Idade >= 18 anos;
c) A situação clínica de excesso de peso dure há mais de 3 anos, tendo comprovadamente resultado infrutíferos todos os outros
tratamentos adequados;
d) Ausência de alcoolismo, outros vícios ou psicopatologia importante.
O envio da faturação do prestador à ADSE deverá ser acompanhado de uma declaração médica, devidamente preenchida e assinada.
Quando se procede à execução de uma Gastroplastia com colocação de banda gástrica deverá ser elaborada uma declaração que
deve conter a informação referenciada no seguinte modelo proposto pela ADSE:
140
X - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Quando um ato cirúrgico tiver vários valores, por técnicas ou especificações diferentes, se não vier devidamente identificado como
figura na tabela, será pago o de menor valor.
141
X - CIRURGIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Serão objeto de comparticipação: os custos cirúrgicos decorrentes da explantação e da implantação de nova(s) prótese(s) de
substituição.
O encargo com a(s) nova(s) prótese(s) intraoperatória(s) não é suportado pela ADSE.
No código 8000 estão englobados os atos designados genericamente por procedimentos para o transplante renal e inclui todas as
despesas decorrentes do transplante renal, designadamente, a totalidade dos encargos com cirurgias, internamento, tratamento no
internamento, sangue, consultas, honorários clínicos e de enfermagem (até 60 dias após a data do transplante). Estão igualmente
incluídas as intervenções complementares, bem como o internamento e o tratamento de complicações, durante os primeiros 60 dias,
contados a partir da data do transplante.
As hemodiálises, quando necessárias, dentro ou fora do período de 60 dias, deverão ser faturadas de acordo com a tabela em vigor.
Os meios complementares de diagnóstico, bem como os medicamentos ministrados/fornecidos, durante o período de 60 dias,
deverão ser faturados de acordo com as tabelas em vigor.
Os cuidados de saúde realizados em consequência de intercorrências hospitalares realizadas a doentes transplantados renais, para
além do período inicial de 60 dias, e desde que justificadas pelo diretor clínico responsável, serão faturados de acordo com as tabelas
em vigor.
142
TABELA DE CIRURGIA
143
TABELA DE CIRURGIA
144
TABELA DE CIRURGIA
145
TABELA DE CIRURGIA
146
TABELA DE CIRURGIA
147
TABELA DE CIRURGIA
148
TABELA DE CIRURGIA
149
TABELA DE CIRURGIA
150
TABELA DE CIRURGIA
151
TABELA DE CIRURGIA
152
TABELA DE CIRURGIA
153
TABELA DE CIRURGIA
154
TABELA DE CIRURGIA
155
TABELA DE CIRURGIA
156
TABELA DE CIRURGIA
157
TABELA DE CIRURGIA
158
TABELA DE CIRURGIA
159
TABELA DE CIRURGIA
160
TABELA DE CIRURGIA
161
TABELA DE CIRURGIA
162
TABELA DE CIRURGIA
163
TABELA DE CIRURGIA
164
TABELA DE CIRURGIA
165
TABELA DE CIRURGIA
166
TABELA DE CIRURGIA
167
TABELA DE CIRURGIA
168
TABELA DE CIRURGIA
169
TABELA DE CIRURGIA
170
TABELA DE CIRURGIA
171
TABELA DE CIRURGIA
172
TABELA DE CIRURGIA
173
TABELA DE CIRURGIA
174
TABELA DE CIRURGIA
175
TABELA DE CIRURGIA
176
TABELA DE CIRURGIA
177
TABELA DE CIRURGIA
178
TABELA DE CIRURGIA
179
TABELA DE CIRURGIA
180
TABELA DE CIRURGIA
181
TABELA DE CIRURGIA
182
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
6.72 €
33.66 €
40.37 €
22.44 €
33.66 €
13.46 €
8.98 €
17.94 €
6.72 €
17.94 €
26.94 €
4.50 €
8.98 €
13.46 €
3.14 €
6.72 €
11.22 €
44.87 €
20.19 €
40.37 €
17.94 €
44.87 €
112.19 €
22.44 €
58.34 €
33.66 €
13.46 €
44.87 €
22.44 €
17.94 €
26.94 €
44.87 €
11.22 €
44.87 €
67.31 €
44.87 €
62.81 €
35.90 €
44.87 €
53.85 €
44.87 €
22.44 €
35.90 €
44.87 €
183
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
44.87 €
67.31 €
17.94 €
17.94 €
89.74 €
8.98 €
17.94 €
26.94 €
49.37 €
49.37 €
44.87 €
71.81 €
125.65 €
71.81 €
62.81 €
78.53 €
22.44 €
224.37 €
201.93 €
201.93 €
179.50 €
89.74 €
67.31 €
6.72 €
13.46 €
17.94 €
67.31 €
112.19 €
49.37 €
62.81 €
71.81 €
125.65 €
53.85 €
89.74 €
53.85 €
53.85 €
71.81 €
184
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
62.81 €
94.24 €
112.19 €
49.37 €
49.37 €
67.31 €
80.78 €
134.63 €
157.06 €
134.63 €
100.97 €
134.63 €
168.27 €
89.74 €
112.19 €
8.98 €
8.98 €
8.98 €
17.94 €
13.46 €
89.74 €
44.87 €
78.53 €
134.63 €
67.31 €
157.06 €
67.31 €
67.31 €
22.44 €
40.37 €
78.53 €
89.74 €
31.41 €
62.81 €
49.37 €
44.87 €
26.94 €
185
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
33.66 €
67.31 €
89.74 €
49.37 €
89.74 €
49.37 €
134.63 €
134.63 €
134.63 €
89.74 €
134.63 €
62.81 €
89.74 €
13.46 €
22.44 €
67.31 €
67.31 €
71.81 €
33.66 €
62.81 €
33.66 €
67.31 €
53.85 €
44.87 €
33.66 €
49.37 €
67.31 €
6.72 €
49.37 €
44.87 €
22.44 €
17.94 €
17.94 €
11.22 €
11.22 €
17.94 €
20.19 €
186
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
17.94 €
26.94 €
29.16 €
26.94 €
31.41 €
31.41 €
35.90 €
17.94 €
13.46 €
22.44 €
26.94 €
31.41 €
26.94 €
31.41 €
17.94 €
13.46 €
11.22 €
8.98 €
13.46 €
26.94 €
35.90 €
35.90 €
40.37 €
44.87 €
40.37 €
40.37 €
44.87 €
44.87 €
17.94 €
31.41 €
33.66 €
26.94 €
11.22 €
17.94 €
26.94 €
35.90 €
40.37 €
31.41 €
187
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
40.37 €
26.94 €
17.94 €
13.46 €
17.94 €
8.98 €
44.87 €
11.22 €
11.22 €
17.94 €
17.94 €
26.94 €
8.98 €
40.37 €
22.44 €
8.98 €
17.94 €
17.94 €
4.50 €
49.37 €
33.66 €
44.87 €
33.66 €
49.37 €
71.81 €
49.37 €
62.81 €
53.85 €
62.81 €
40.37 €
40.37 €
62.81 €
35.90 €
44.87 €
49.37 €
62.81 €
49.37 €
53.85 €
188
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
58.34 €
53.85 €
49.37 €
35.90 €
26.94 €
35.90 €
62.81 €
58.34 €
67.31 €
62.81 €
76.28 €
62.81 €
53.85 €
49.37 €
62.81 €
33.66 €
49.37 €
49.37 €
35.90 €
49.37 €
49.37 €
53.85 €
53.85 €
49.37 €
49.37 €
35.90 €
49.37 €
17.94 €
17.94 €
49.37 €
67.31 €
33.66 €
33.66 €
49.37 €
49.37 €
44.87 €
22.44 €
189
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
33.66 €
22.44 €
62.81 €
62.81 €
67.31 €
49.37 €
40.37 €
22.44 €
13.46 €
17.94 €
49.37 €
49.37 €
58.34 €
31.41 €
17.94 €
62.81 €
71.81 €
62.81 €
62.81 €
44.87 €
49.37 €
44.87 €
22.44 €
17.94 €
53.85 €
75.39 €
53.85 €
75.39 €
62.81 €
87.94 €
31.41 €
43.98 €
22.44 €
31.41 €
67.31 €
94.24 €
53.85 €
75.39 €
190
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
62.81 €
87.94 €
35.90 €
50.26 €
22.44 €
31.41 €
49.37 €
22.44 €
44.87 €
58.34 €
62.81 €
71.81 €
40.37 €
53.85 €
62.81 €
40.37 €
40.37 €
40.37 €
67.31 €
31.41 €
31.41 €
44.87 €
40.37 €
31.41 €
44.87 €
31.41 €
22.44 €
35.90 €
67.31 €
62.81 €
33.66 €
33.66 €
33.66 €
53.85 €
53.85 €
49.37 €
31.41 €
44.87 €
191
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
26.94 €
17.94 €
31.41 €
89.74 €
134.63 €
58.34 €
40.37 €
125.65 €
71.81 €
53.85 €
53.85 €
53.85 €
53.85 €
44.87 €
26.94 €
134.63 €
80.78 €
58.34 €
58.34 €
58.34 €
53.85 €
40.37 €
40.37 €
22.44 €
89.74 €
89.74 €
53.85 €
62.81 €
67.31 €
40.37 €
71.81 €
80.78 €
98.71 €
71.81 €
98.71 €
71.81 €
35.90 €
192
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
71.81 €
62.81 €
62.81 €
58.34 €
40.37 €
22.44 €
53.85 €
80.78 €
71.81 €
62.81 €
53.85 €
17.94 €
22.44 €
17.94 €
17.94 €
13.46 €
26.94 €
22.44 €
17.94 €
13.46 €
58.34 €
49.37 €
49.37 €
22.44 €
62.81 €
58.34 €
49.37 €
22.44 €
80.78 €
58.34 €
49.37 €
112.19 €
49.37 €
103.21 €
116.68 €
17.94 €
26.94 €
26.94 €
193
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
31.41 €
31.41 €
17.94 €
17.94 €
13.46 €
35.90 €
35.90 €
31.41 €
17.94 €
13.46 €
13.46 €
31.41 €
31.41 €
31.41 €
31.41 €
80.78 €
71.81 €
98.71 €
71.81 €
53.85 €
71.81 €
89.74 €
80.78 €
98.71 €
80.78 €
80.78 €
107.69 €
121.15 €
80.78 €
112.19 €
67.31 €
80.78 €
67.31 €
80.78 €
121.15 €
67.31 €
80.78 €
194
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
107.69 €
67.31 €
80.78 €
107.69 €
121.15 €
157.06 €
179.50 €
157.06 €
17.94 €
33.66 €
26.94 €
62.81 €
80.78 €
112.19 €
112.19 €
80.78 €
40.37 €
49.37 €
94.24 €
40.37 €
67.31 €
67.31 €
53.85 €
40.37 €
53.85 €
33.66 €
71.81 €
40.37 €
53.85 €
40.37 €
53.85 €
33.66 €
53.85 €
89.74 €
67.31 €
53.85 €
53.85 €
53.85 €
195
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
71.81 €
62.81 €
76.28 €
89.74 €
33.66 €
67.31 €
33.66 €
40.37 €
53.85 €
67.31 €
49.37 €
22.44 €
35.90 €
40.37 €
58.34 €
53.85 €
33.66 €
33.66 €
40.37 €
40.37 €
40.37 €
53.85 €
33.66 €
40.37 €
58.34 €
58.34 €
22.44 €
33.66 €
44.87 €
13.46 €
22.44 €
40.37 €
17.94 €
33.66 €
40.37 €
58.34 €
80.78 €
58.34 €
196
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
13.46 €
17.94 €
49.37 €
58.34 €
67.31 €
67.31 €
40.37 €
17.94 €
35.90 €
31.41 €
31.41 €
112.19 €
112.19 €
89.74 €
112.19 €
89.74 €
26.94 €
49.37 €
58.34 €
80.78 €
67.31 €
134.63 €
166.02 €
112.19 €
80.78 €
166.02 €
58.34 €
40.37 €
89.74 €
89.74 €
89.74 €
40.37 €
152.56 €
112.19 €
40.37 €
71.81 €
197
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
40.37 €
49.37 €
145.84 €
112.19 €
89.74 €
112.19 €
134.63 €
134.63 €
134.63 €
175.00 €
358.99 €
224.37 €
291.68 €
291.68 €
291.68 €
358.99 €
358.99 €
358.99 €
358.99 €
358.99 €
358.99 €
403.86 €
403.86 €
403.86 €
403.86 €
403.86 €
403.86 €
53.85 €
67.31 €
44.87 €
62.81 €
44.87 €
67.31 €
89.74 €
112.19 €
112.19 €
67.31 €
103.21 €
198
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
71.81 €
62.81 €
103.21 €
125.65 €
67.31 €
44.87 €
125.65 €
89.74 €
67.31 €
53.85 €
53.85 €
80.78 €
103.21 €
89.74 €
112.19 €
67.31 €
89.74 €
112.19 €
134.63 €
157.06 €
157.06 €
103.21 €
89.74 €
112.19 €
89.74 €
112.19 €
98.71 €
134.63 €
98.71 €
134.63 €
89.74 €
103.21 €
89.74 €
89.74 €
89.74 €
89.74 €
89.74 €
71.81 €
199
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
71.81 €
358.99 €
224.37 €
269.24 €
112.19 €
157.06 €
358.99 €
192.95 €
89.74 €
134.63 €
80.78 €
157.06 €
157.06 €
112.19 €
89.74 €
80.78 €
67.31 €
179.50 €
112.19 €
112.19 €
80.78 €
80.78 €
53.85 €
71.81 €
26.94 €
53.85 €
85.25 €
71.81 €
53.85 €
31.41 €
49.37 €
26.94 €
35.90 €
67.31 €
44.87 €
26.94 €
179.50 €
200
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
44.87 €
53.85 €
44.87 €
44.87 €
58.34 €
67.31 €
44.87 €
44.87 €
35.90 €
58.34 €
53.85 €
89.74 €
89.74 €
44.87 €
31.41 €
67.31 €
53.85 €
22.44 €
62.81 €
40.37 €
31.41 €
22.44 €
22.44 €
44.87 €
53.85 €
35.90 €
53.85 €
49.37 €
112.19 €
112.19 €
134.63 €
112.19 €
134.63 €
112.19 €
134.63 €
134.63 €
125.65 €
98.71 €
201
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
125.65 €
125.65 €
125.65 €
98.71 €
89.74 €
89.74 €
49.37 €
53.85 €
89.74 €
35.90 €
67.31 €
31.41 €
49.37 €
22.44 €
49.37 €
76.28 €
40.37 €
71.81 €
8.98 €
13.46 €
8.98 €
8.98 €
13.46 €
13.46 €
17.94 €
6.72 €
4.50 €
8.98 €
11.22 €
8.98 €
22.44 €
8.98 €
26.94 €
13.46 €
17.94 €
11.22 €
15.71 €
8.98 €
202
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
13.46 €
17.94 €
22.44 €
8.98 €
17.94 €
8.98 €
11.22 €
4.50 €
6.72 €
6.72 €
6.72 €
17.94 €
8.98 €
13.46 €
22.44 €
22.44 €
13.46 €
35.90 €
22.44 €
35.90 €
58.34 €
44.87 €
44.87 €
58.34 €
58.34 €
35.90 €
31.41 €
67.31 €
67.31 €
166.02 €
89.74 €
67.31 €
80.78 €
89.74 €
89.74 €
89.74 €
7.48 €
203
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
53.85 €
206.43 €
53.85 €
26.94 €
26.94 €
8.98 €
22.44 €
58.34 €
44.87 €
44.87 €
72.00 €
71.81 €
71.81 €
112.19 €
112.19 €
89.74 €
123.40 €
67.31 €
89.74 €
35.90 €
26.94 €
67.31 €
112.19 €
71.81 €
58.34 €
107.69 €
40.37 €
6.72 €
6.72 €
13.46 €
22.44 €
8.98 €
13.46 €
6.72 €
11.22 €
11.22 €
13.46 €
204
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
17.94 €
13.46 €
26.94 €
40.37 €
89.74 €
53.85 €
98.71 €
134.63 €
98.71 €
134.63 €
13.46 €
17.94 €
22.44 €
6.72 €
11.22 €
11.22 €
8.98 €
22.44 €
49.37 €
56.09 €
67.31 €
53.85 €
40.37 €
13.46 €
33.66 €
17.94 €
40.37 €
6.72 €
11.22 €
8.98 €
13.46 €
17.94 €
44.87 €
26.94 €
6.72 €
6.72 €
17.94 €
89.74 €
205
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
134.63 €
67.31 €
134.63 €
35.90 €
26.94 €
6.72 €
13.46 €
49.37 €
80.78 €
49.37 €
89.74 €
67.31 €
179.50 €
112.19 €
80.78 €
49.37 €
179.50 €
134.63 €
89.74 €
49.37 €
58.34 €
53.85 €
89.74 €
134.63 €
134.63 €
179.50 €
58.34 €
58.34 €
58.34 €
58.34 €
112.19 €
71.81 €
80.78 €
49.37 €
49.37 €
49.37 €
49.37 €
206
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
53.85 €
71.81 €
44.87 €
58.34 €
44.87 €
49.37 €
62.81 €
58.34 €
80.78 €
89.74 €
134.63 €
67.31 €
89.74 €
112.19 €
134.63 €
166.02 €
67.31 €
53.85 €
89.74 €
98.71 €
58.34 €
58.34 €
67.31 €
67.31 €
98.71 €
58.34 €
71.81 €
58.34 €
49.37 €
40.37 €
71.81 €
13.46 €
134.63 €
134.63 €
71.81 €
134.63 €
80.78 €
26.94 €
207
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
13.46 €
17.94 €
15.71 €
35.90 €
44.87 €
53.85 €
17.94 €
17.94 €
6.72 €
134.63 €
44.87 €
44.87 €
80.78 €
98.71 €
83.03 €
201.93 €
134.63 €
58.34 €
67.31 €
67.31 €
358.99 €
71.81 €
80.78 €
103.21 €
80.78 €
107.69 €
89.74 €
80.78 €
53.85 €
89.74 €
157.06 €
112.19 €
166.02 €
49.37 €
134.63 €
201.93 €
134.63 €
208
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
157.06 €
89.74 €
134.63 €
89.74 €
44.87 €
53.85 €
58.34 €
112.19 €
157.06 €
53.85 €
134.63 €
49.37 €
44.87 €
58.34 €
49.37 €
67.31 €
40.37 €
40.37 €
53.85 €
58.34 €
17.94 €
67.31 €
40.37 €
71.81 €
53.85 €
58.34 €
49.37 €
98.71 €
6.72 €
8.98 €
112.19 €
44.87 €
49.37 €
49.37 €
49.37 €
62.81 €
80.78 €
209
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
112.19 €
89.74 €
49.37 €
49.37 €
71.81 €
80.78 €
80.78 €
89.74 €
157.06 €
71.81 €
179.50 €
314.07 €
13.46 €
49.37 €
62.81 €
58.34 €
49.37 €
67.31 €
100.97 €
67.31 €
67.31 €
89.74 €
98.71 €
134.63 €
80.78 €
112.19 €
134.63 €
80.78 €
49.37 €
49.37 €
26.94 €
49.37 €
89.74 €
15.71 €
49.37 €
67.31 €
143.58 €
67.31 €
210
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
67.31 €
49.37 €
89.74 €
89.74 €
40.37 €
62.81 €
62.81 €
157.06 €
201.93 €
201.93 €
112.19 €
35.90 €
53.85 €
49.37 €
40.37 €
22.44 €
22.44 €
67.31 €
89.74 €
67.31 €
35.90 €
13.46 €
71.81 €
89.74 €
80.78 €
121.15 €
112.19 €
67.31 €
67.31 €
71.81 €
49.37 €
80.78 €
58.34 €
58.34 €
71.81 €
89.74 €
49.37 €
211
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
71.81 €
67.31 €
22.44 €
17.94 €
67.31 €
17.94 €
33.66 €
53.85 €
112.19 €
44.87 €
67.31 €
112.19 €
33.66 €
53.85 €
107.69 €
33.66 €
33.66 €
67.31 €
33.66 €
67.31 €
31.41 €
40.37 €
40.37 €
40.37 €
76.28 €
44.87 €
33.66 €
29.92 €
44.87 €
112.19 €
37.40 €
89.74 €
179.50 €
35.90 €
35.90 €
53.85 €
212
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
6.72 €
13.46 €
6.72 €
6.72 €
22.44 €
53.85 €
112.19 €
134.63 €
22.44 €
49.37 €
17.94 €
13.46 €
6.72 €
13.46 €
6.72 €
13.46 €
26.94 €
13.46 €
11.22 €
6.72 €
35.90 €
53.85 €
40.37 €
13.46 €
33.66 €
40.37 €
49.37 €
26.94 €
53.85 €
53.85 €
22.44 €
35.90 €
49.37 €
35.90 €
49.37 €
53.85 €
49.37 €
53.85 €
213
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
112.19 €
44.87 €
71.81 €
89.74 €
89.74 €
13.46 €
33.66 €
62.81 €
40.37 €
33.66 €
4.50 €
17.94 €
13.46 €
49.37 €
80.78 €
62.81 €
62.81 €
89.74 €
107.69 €
134.63 €
80.78 €
134.63 €
201.93 €
44.87 €
58.34 €
44.87 €
58.34 €
67.31 €
35.90 €
71.81 €
31.41 €
31.41 €
67.31 €
40.37 €
67.31 €
49.37 €
49.37 €
214
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
58.34 €
22.44 €
49.37 €
49.37 €
80.78 €
40.37 €
44.87 €
44.87 €
49.37 €
49.37 €
62.81 €
53.85 €
44.87 €
71.81 €
17.94 €
13.46 €
29.16 €
53.85 €
49.37 €
40.37 €
11.22 €
22.44 €
71.81 €
80.78 €
40.37 €
80.78 €
80.78 €
80.78 €
80.78 €
80.78 €
80.78 €
89.74 €
49.37 €
62.81 €
80.78 €
112.19 €
67.31 €
215
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
107.69 €
89.74 €
107.69 €
31.41 €
31.41 €
89.74 €
89.74 €
71.81 €
112.19 €
17.94 €
74.03 €
31.41 €
125.65 €
125.65 €
134.63 €
112.19 €
125.65 €
134.63 €
125.65 €
134.63 €
89.74 €
98.71 €
134.63 €
157.06 €
157.06 €
157.06 €
107.69 €
107.69 €
116.68 €
116.68 €
134.63 €
112.19 €
89.74 €
89.74 €
76.28 €
76.28 €
76.28 €
67.31 €
216
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
62.81 €
80.78 €
134.63 €
116.68 €
125.65 €
98.71 €
112.19 €
49.37 €
80.78 €
40.37 €
49.37 €
49.37 €
67.31 €
89.74 €
112.19 €
157.06 €
53.85 €
71.81 €
53.85 €
35.90 €
44.87 €
35.90 €
53.85 €
89.74 €
98.71 €
22.44 €
17.94 €
8.98 €
22.44 €
44.87 €
89.74 €
2.69 €
3.58 €
4.50 €
8.98 €
3.58 €
44.87 €
67.31 €
89.74 €
112.19 €
217
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
112.19 €
22.44 €
71.81 €
62.81 €
26.94 €
40.37 €
62.81 €
80.78 €
53.85 €
89.74 €
53.85 €
67.31 €
53.85 €
53.85 €
67.31 €
44.87 €
44.87 €
53.85 €
71.81 €
71.81 €
53.85 €
80.78 €
80.78 €
80.78 €
77.03 €
89.74 €
89.74 €
44.87 €
80.78 €
53.85 €
67.31 €
112.19 €
80.78 €
98.71 €
71.81 €
71.81 €
107.69 €
107.69 €
22.44 €
71.81 €
71.81 €
71.81 €
71.81 €
17.94 €
26.94 €
53.85 €
62.81 €
218
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
67.31 €
71.81 €
53.85 €
67.31 €
44.87 €
76.28 €
89.74 €
8.98 €
112.19 €
121.15 €
89.74 €
89.74 €
44.87 €
4.03 €
44.87 €
35.90 €
6.72 €
17.94 €
4.50 €
4.50 €
35.90 €
13.46 €
6.72 €
17.94 €
4.50 €
44.87 €
58.34 €
44.87 €
17.94 €
35.90 €
67.31 €
17.94 €
35.90 €
11.22 €
17.94 €
53.85 €
67.31 €
62.81 €
4.50 €
4.50 €
8.98 €
31.41 €
44.87 €
67.31 €
26.94 €
71.81 €
2.69 €
219
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
6.72 €
6.72 €
6.72 €
22.44 €
17.94 €
71.81 €
35.90 €
71.81 €
71.81 €
4.50 €
35.90 €
2.69 €
13.46 €
3.58 €
35.90 €
6.72 €
6.72 €
49.37 €
53.85 €
49.37 €
67.31 €
89.74 €
80.78 €
112.19 €
89.74 €
112.19 €
134.63 €
157.06 €
125.65 €
112.19 €
89.74 €
112.19 €
49.37 €
134.63 €
35.90 €
89.74 €
134.63 €
49.37 €
49.37 €
17.94 €
49.37 €
49.37 €
166.02 €
98.71 €
134.63 €
44.87 €
220
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
1.87 €
4.50 €
6.72 €
11.22 €
6.72 €
15.71 €
24.68 €
38.16 €
51.60 €
42.63 €
56.09 €
33.66 €
51.60 €
44.87 €
62.81 €
62.81 €
62.81 €
33.66 €
44.87 €
56.09 €
56.09 €
67.31 €
33.66 €
33.66 €
44.87 €
17.94 €
4.50 €
78.53 €
78.53 €
112.19 €
78.53 €
33.66 €
53.85 €
22.44 €
112.19 €
49.37 €
17.94 €
26.94 €
49.37 €
53.85 €
26.94 €
44.87 €
26.94 €
67.31 €
112.19 €
89.74 €
89.74 €
221
COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
62.81 €
62.81 €
134.63 €
134.63 €
157.06 €
157.06 €
201.93 €
71.81 €
44.87 €
-
-
222
XI - AMBULATÓRIO
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
223
XI - AMBULATÓRIO
REGRAS ESPECÍFICAS
Nos atos terapêuticos em estomatologia não são suportados encargos com piso de sala.
A anestesia local está incluída no pagamento dos atos médicos e cirúrgicos, inclusive em estomatologia.
A opção por cada uma das modalidades de piso de sala cirúrgica (códigos 6070 a 6073 ou 6074) implica a não utilização da outra e é
aplicável sempre que haja lugar a faturação de verbas relativas a piso de sala.
A modalidade escolhida deve ser manifestada expressamente à ADSE. A instituição pode mudar o sentido da sua opção desde que o
comunique previamente à ADSE, sendo inviável a sua alteração sistemática.
O código 6074 destina-se a imputar as despesas com os respetivos consumos em sala cirúrgica.
O prestador tem que emitir o documento de quitação relativo ao copagamento do beneficiário do código 6074 com a discriminação
dos valores das várias naturezas de consumos.
A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através do código 6074 sempre que excedam 10% os valores médios
praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento cirúrgico. O valor médio será apurado numa base anual podendo
ser revisto se as variações anuais não excederem 10%.
É expressamente vedada a utilização do código 6631 para faturar os valores dos produtos utilizados na sala cirúrgica.
224
TABELA DE AMBULATÓRIO
1.
CÓDIGO
6051
6052
6053
6054
6055
6056
6057
6058
2.
CÓDIGO
6070
6071
6072
6073
CÓDIGO
6074
225
TABELA DE AMBULATÓRIO
Honorários de anestesia geral (em atos médicos e cirúrgicos, exceto atos em que a anestesia já se encontra incluída)
DESIGNAÇÃO
Sala cirúrgica
De entre as codificações previstas nos pontos 2.1. e 2.2., o prestador só poderá optar por uma delas.
2.1 Consumos em sala cirúrgica (preço global) - o valor a considerar é função do preço atribuído ao respetivo código das tabelas da
cirurgia ou medicina
DESIGNAÇÃO
DESIGNAÇÃO
226
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
39.90 € 9.98 €
59.86 € 14.97 €
79.81 € 19.95 €
99.76 € 24.94 €
31.92 € 7.98 €
47.89 € 11.97 €
63.85 € 15.96 €
79.81 € 19.95 €
227
XII - COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
228
XII - COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
229
XII - COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS
No internamento pós-parto só haverá lugar a pagamento da diária relativa ao recém-nascido pelo montante fixado para o doente, se
o internamento deste for superior ao da mãe e após a data da alta desta.
O valor máximo do copagamento do beneficiário relativamente a diárias de internamento é de:
a) Código 6757 (diária sem cirurgia em quarto duplo) - 174,91€
b) Código 6758 (diária sem cirurgia em quarto individual) - 221,66€
c) Código 6759 (diária com cirurgia em quarto duplo) - 119,94€
d) Código 6761 (diária com cirurgia em quarto individual) - 162,44€
e) Código 6003 (diária recém-nascido) - 174, 91€
Os valores apresentados são valores máximos, podendo cada entidade estabelecer com a ADSE, valores inferiores.
Nas situações de diária de cuidados intensivos (UCI), cuidados intermédios e cuidados intensivos neonatais, o valor do copagamento
do beneficiário que exceda os valores acima referenciados, deve ser registado pelo código 6760.
A faturação dos códigos correspondentes a diárias de internamento implica sempre o envio de informação clínica, em modelo a
definir pela ADSE.
A faturação de diárias de internamento (por beneficiário) que ultrapasse o limite de 30 dias seguidos, está dependente de parecer
clínico e de autorização do Conselho Diretivo da ADSE, I.P..
Poderão ser faturáveis através do código 6749 - Diária de Longa Duração e Manutenção, situações em que os beneficiários que
reúnam as seguintes condições:
a) que se encontrem em situação de dependência, acamados de forma crónica e permanente;
b) com prévia inscrição RNCCI e até à sua integração nessa rede;
c) com prévia avaliação da situação médica pela ECL respetiva da RNCCI, ou pela Direção Clínica da ADSE, I.P.;
d) cuja situação não configure o apoio de lar ou casas de repouso que ficam abrangidas pela respetiva modalidade.
O preço inclui: todos os encargos relativos ao internamento, a cuidados médicos, de enfermagem, de medicina física e de
reabilitação, ou quaisquer outros, encargos com apósitos e material de penso e tratamento de úlceras de pressão, encargos com
medicamentos, meios auxiliares de diagnóstico e fraldas ou produtos similares.
Nos atos terapêuticos em estomatologia, a ADSE não suporta o piso de sala.
A ADSE não comparticipa diárias de acompanhante ou outras despesas realizadas durante o internamento.
A anestesia local está incluída no valor suportado pela ADSE relativamente aos atos médicos e cirúrgicos, inclusive em estomatologia.
A opção por cada uma das modalidades de piso de sala cirúrgica (códigos 6025 a 6031 ou 6032) implica a não utilização da outra e é
aplicável sempre que haja lugar a faturação de verbas relativas a piso de sala.
A modalidade escolhida deve ser manifestada expressamente à ADSE. A instituição pode mudar o sentido da sua opção desde que o
comunique previamente à ADSE, sendo inviável a sua alteração sistemática.
O código 6032 destina-se a imputar as despesas com os respetivos consumos, desde que não enquadráveis na designação do código
6631, ou outros códigos específicos aplicáveis (ex. próteses intraoperatórias).
O prestador tem que emitir o documento de quitação relativo ao copagamento do beneficiário do código 6032 com a discriminação
dos valores das várias naturezas de consumos.
A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através do código 6032 sempre que excedam 10% os valores médios
praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento cirúrgico. O valor médio será apurado numa base anual podendo
ser revisto se as variações anuais não excederem 10%.
O código 6075 é utilizado para a imputação de uma verba correspondente à utilização de piso de sala (bloco), nas situações em que o
código da tabela de cirurgia mais valorizado (valor do encargo da ADSE), no mesmo procedimento cirúrgico, ultrapassa o valor de
628,49€ (escalões 5, 6 e7). Não pode ser associado a cirurgias de preço fechado (isoladas ou em conjugação).
230
XII - COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO
REGRAS ESPECÍFICAS
É expressamente vedada a utilização do código 6631 para faturar os valores dos produtos utilizados no piso de sala,
independentemente da opção utilizada.
Durante o internamento, e uma vez que a assistência médica já se encontra incluída no valor da diária, não é permitido o débito de
consultas.
A ADSE reserva-se o direito de solicitar relatório médico circunstanciado que comprove a necessidade de prolongar o internamento,
sempre que se verifique um elevado número de diárias.
As diárias de internamento têm de ser referenciadas no ficheiro de dados/faturação online por cada dia.
O preço da diária de internamento em psiquiatria (códigos 8020 e 8027) engloba os serviços prestados no âmbito da psiquiatria, bem
como da gerontopsiquiatria, por frações completas de 24 horas, incluindo todos os serviços, designadamente aposentadoria,
assistência médica e de enfermagem, material de penso, dispositivos médicos, não estando prevista qualquer diferenciação no tipo
de alojamento. A tipificação do internamento, ou seja, a opção por um daqueles códigos tem que ser definida na data de admissão e
será justificado por relatório médico.
A utilização do código 8020 aplica-se ao internamento de curta duração, por períodos inferiores a um ano e, em regra, está associado
à gerontopsiquiatria ou a situações de reabilitação na sequência de acidentes vasculares cerebrais. A continuidade do internamento
deverá ser justificada trimestralmente por relatório médico. A faturação é mensal.
A continuidade do internamento relacionado com o código 8027 é justificada semestralmente por relatório médico atualizado.
Os Serviços da ADSE podem estabelecer procedimentos específicos para a entrega e avaliação dos relatórios médicos referidos nos
pontos 18 a 19.
O código 6007 corresponde à diária de internamento resultante de intercorrências hospitalares realizadas a doentes transplantados
renais, para além do período inicial de 60 dias, contados a partir da data da realização do transplante e desde que justificadas pelo
diretor clínico responsável.
O código 6008 corresponde à diária de internamento por frações completas de 24 horas, incluindo designadamente aposentadoria,
reanimação, assistência médica, medicamentosa, técnica e de enfermagem, em particular na área de medicina física e de reabilitação
em todas as suas vertentes e componentes.
Para além da diária de internamento, só poderão ser faturados conjuntamente meios complementares de diagnóstico constantes das
tabelas em vigor.
Não está prevista a faturação de visitas domiciliárias, equipas multidisciplinares e apoio psicológico.
A atribuição deste código está condicionada a prestadores especializados nas atividades da reabilitação e do internamento.
231
TABELA DE COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO
1.
CÓDIGO
6003
6757
6758
6759
6761
6760
6749
6007
6008
8020
8027
2.
CÓDIGO
6010
6011
6012
6013
6014
6015
6016
6017
6018
6019
6020
6021
6022
6023
3.
232
CÓDIGO
6025
6026
6027
6028
6029
6030
6031
CÓDIGO
6032
CÓDIGO
6075
233
TABELA DE COMPLEMENTO DE INTERNAMENTO
Diária de internamento, por frações completas de 24 horas, incluindo designadamente aposentadoria, reanimação, incubadora, assi
DESIGNAÇÃO
DIÁRIA RECÉM-NASCIDO
DIÁRIA (SEM CIRURGIA)
DIÁRIA (SEM CIRURGIA) (QUARTO INDIVIDUAL)
DIÁRIA (COM CIRURGIA)
DIÁRIA (COM CIRURGIA) (QUARTO INDIVIDUAL)
COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO - EM DIÁRIA CUIDADOS INTENSIVOS, CUIDADOS INTERMÉDIOS, CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAIS
Honorários de anestesia geral (em atos médicos e cirúrgicos, exceto atos em que a anestesia já se encontra incluída)
DESIGNAÇÃO
Sala cirúrgica
De entre as codificações previstas nos pontos 3.1. e 3.2., o prestador só poderá optar por uma delas.
234
DESIGNAÇÃO
DESIGNAÇÃO
DESIGNAÇÃO
235
ubadora, assistência médica e de enfermagem
39.12 € 21.07 €
79.81 € -
89.78 € -
38.89 € 10.00 €
38.89 € -
39.90 € 9.98 €
59.86 € 14.96 €
79.81 € 19.95 €
99.76 € 24.94 €
119.71 € 29.93 €
139.66 € 34.92 €
159.62 € 39.90 €
236
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
74.82 € 18.71 €
99.76 € 24.94 €
124.70 € 31.18 €
149.64 € 37.41 €
174.58 € 43.65 €
199.52 € 49.88 €
224.46 € 56.12 €
237
XIII - MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
238
XIII - MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS
REGRAS ESPECÍFICAS
O código 6640 destina-se a imputar os encargos com os materiais de penso, antissépticos e outros produtos consumidos no decurso
do internamento exclusivamente associado à prestação de serviços de saúde previstos na tabela da cirurgia.
O código 6640 não pode ser aplicado em simultâneo com os códigos das tabelas de cirurgia (preços globais) e de enfermagem.
O código 6650 está associado exclusivamente à atribuição dos códigos 8020 e 8027, exigindo também a prescrição médica.
O código 6650 está sujeito a copagamento. O prestador deverá identificar detalhadamente o bem no documento de quitação a emitir
pelas verbas pagas pelo beneficiário.
O preço a praticar é definido em função da natureza do bem. O prestador responsabiliza-se por propor uma tabela de preços que será
sujeita a aprovação da ADSE. A revisão de preços poderá ser proposta pelo prestador ou determinada pela a ADSE, neste caso,
sempre que se verifique a prática de preços no mercado por valor inferior, para os bens da mesma natureza.
No webservice da faturação, o prestador tem de preencher igualmente o campo CodComplementar com a referência da lista das
fraldas para incontinência. A codificação das referências poderá ser substituída pela ADSE.
239
TABELA DE MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS
CÓDIGO
6640
6650
240
TABELA DE MATERIAIS DE PENSO, ANTISSÉPTICOS E OUTROS CONSUMOS
DESIGNAÇÃO
241
ONSUMOS
242
XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS
Nesta tabela incluem-se os preços fixados para um conjunto de atos médicos e/ou cuidados de saúde conexos.
A faturação de atos desta tabela implica sempre a realização de um procedimento de envio de informação clínica, em modelo a definir
I.P., salvaguardando-se as situações excecionais de urgência devidamente fundamentadas, nas quais o envio da informação pode ser p
realização do procedimento cirúrgico.
1.
2.
3.
4.
5.
243
XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
244
XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS
18.
19.
20.
21.
245
XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS
Nesta tabela incluem-se os preços fixados para um conjunto de atos médicos e/ou cuidados de saúde conexos.
A faturação de atos desta tabela implica sempre a realização de um procedimento de envio de informação clínica, em modelo a definir pela ADSE,
I.P., salvaguardando-se as situações excecionais de urgência devidamente fundamentadas, nas quais o envio da informação pode ser posterior à
realização do procedimento cirúrgico.
246
XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS
c) Próteses intraoperatórias;
d) Unidades de sangue e custos da sua aplicação;
e) Diárias de internamento, nos códigos assinalados e nas quantidades identificadas, sendo que se o número de diárias indicado na
tabela for 0 (zero) não podem ser faturadas diárias ao beneficiário e à ADSE.
f) Fármaco injetável (códigos 92017 a 92020: Injeção substituto de vítreo via pars plana).
O código 92013 exclui complicações pós cirúrgicas.
O código 92014 só pode ser debitado, em situações muito específicas, enquanto um adicional ao código 92013; a sua utilização, de
caráter excecional, é condicionada à apresentação de relatório médico fundamentado.
Em caso de bilateralidade e/ou a realização de dois procedimentos no mesmo tempo operatório, os mesmos serão valorizados da
seguinte forma: o principal a 100% e o outro a 60% do valor da tabela.
Em caso de realização de um procedimento previsto nesta tabela de preços globais (no mesmo tempo operatório) em simultâneo
com ato cirúrgico não previsto na mesma, este último será faturado de acordo com a valorização constante na tabela de cirurgia, não
podendo ser faturados outros componentes.
Na eventualidade de internamento subsequente (códigos sem diárias previstas), o mesmo deverá ser faturado de acordo com as
regras em vigor, devendo, para o efeito, ser enviado relatório médico circunstanciado que justifique a necessidade de internamento.
Os atos da tabela de preços globais identificados com a alínea (A), bem como todos os atos que lhe estejam associados, incluindo
próteses, medicamentos, meios complementares de diagnóstico e outros, quando executados exclusivamente por motivos estéticos,
não são abrangidos pela missão da ADSE, com exceção dos realizados em resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-
cirurgia amputadora, tumoral, acidente ou situações excecionais, desde que devidamente justificadas por relatório médico
circunstanciado que demonstre inequivocamente a necessidade da intervenção, devendo tal relatório ser apresentado pela área de
especialidade médico-cirúrgica relativa à natureza da patologia em apreço. A justificação médica fundamentada exclusivamente em
fatores de ordem psicológica não é considerada fundamento bastante para a aceitação da faturação.
As exceções previstas no ponto anterior (atos realizados em resultado de casos de agenesia, defeito congénito, pós-cirurgia
amputadora, tumoral, acidente ou situações excecionais) estão sujeitas a um procedimento de autorização prévia, de acordo com o
mecanismo estabelecido pela ADSE para o efeito.
No caso do número de dias de internamento ultrapassar mais de 50% o número de dias indicado na tabela, deverá ser apresentado
relatório médico circunstanciado e justificativo.
Os códigos 52126 e 50942 incluem o ato de sedar ou analgesiar e os respetivos fármacos e consumíveis.
O código 52132 destina-se a faturar os exames de endoscopia alta e colonoscopia quando realizados em simultâneo e inclui todos os
atos, fármacos e consumíveis mencionados no ponto anterior.
Os códigos 92166, 92167, 92168, 92169 e 92170 podem acrescer ao exame base (códigos 52126, 50942 e 52132) sempre que tal
clinicamente se justifique.
Os códigos 92171, 92172, 92173 incluem o ato de sedar ou analgesiar e os respetivos fármacos e consumíveis, biópsias
transendoscópicas, a polipectomia, a injecção endoscópica de fármacos e a tatuagem cólica.
247
XIV – PREÇOS GLOBAIS
REGRAS ESPECÍFICAS
Para a realização dos exames do serviço de endoscopia gastrenterológica é indispensável o envio de uma informação clínica. No caso
dos exames com os códigos 52132 e 92173, a informação clínica será substituída por um mecanismo de autorização prévia, de acordo
com os procedimentos estabelecidos pela ADSE para o efeito.
Os procedimentos mencionados nos serviços de endoscopia gastrenterológica implicam a intervenção de um médico anestesista.
248
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
CÓDIGO
50942
52126
52132
92166
92167
92168
92169
92170
92010
92011
92012
92071
92013
92014
92015
92016
92017
92018
92019
92020
92021
92022
92023
92024
92025
92026
92027
92028
92029
92073
92074
92075
92087
92119
92120
92030
92031
92032
92033
249
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
CÓDIGO
92034
92035
92036
92037
92038
92039
92040
92041
92042
92043
92044
92045
92046
92047
92048
92049
92050
92051
92140
92052
92053
92078
92122
92079
92080
92081
92082
92083
92084
92085
92089
92090
92091
92092
92093
92094
92100
92101
92102
92106
92107
92108
92109
250
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
CÓDIGO
92115
92116
92139
92054
92055
92056
92057
92058
92059
92076
92117
92060
92061
92062
92063
92064
92065
92066
92067
92068
92069
92070
92077
92086
92096
92097
92103
92104
92110
92111
92112
92113
92114
92118
92149
92088
92128
92131
92132
95667
92095
251
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
CÓDIGO
92105
92134
92099
92136
92157
95707
92160
92165
252
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
DESIGNAÇÃO
253
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
DESIGNAÇÃO
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE até 1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE >1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE até 1CM
EXCISÃO LESÕES BENIGNAS/NEVUS, ANGIOMA, QUISTO (x 2) + EXCISÃO DE LESÕES BENIGNAS REG FRONTAL/FACE >1CM
254
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
DESIGNAÇÃO
TRAT.CIR.UNHA ENCRAVADA
TRAT.CIR.UNHA ENCRAVADA (x2 ou +)
INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO PROFUNDO
*** SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO ***
EXCISÃO TUMOR BENIGNO
EXCISÃO TUMOR BENIGNO (2 ou +)
TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO
TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO + TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO
TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO
TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO + OPERAÇÃO BAINHA TENDINOSA DOS DEDOS
OPERAÇÃO DA BAINHA TENDINOSA DOS DEDOS
EXCISAO TUMOR MALIGNO TEC.MOLES + DE 10 CM
*** SISTEMA NERVOSO ***
RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS
RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 2)
RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 3)
RIZOTOMIAS DOS NERVOS RAQUIDIANOS (x 4 ou +)
NEUROLISES
NEUROLISES (x 2 ou +)
NEUROLISES + TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO
NEUROLISES + TRAT.CIR.SINDROME DO CANAL CARPICO + TENOSINOVECTOMIA DO PUNHO E DA MÃO
***OTORRINOLARINGOLOGIA***
MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO
MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO + ADENOIDECTOMIA /LAFORCE-BECKMAN/
MERINGOTOMIA E APLICAÇÃO DE TUBOS DE VENTILACAO (x 2) + ADENOIDECTOMIA /LAFORCE-BECKMAN/
ADENOIDECTOMIA/LAFORCE-BECKMAN
CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR
EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO
EXTRAÇÃO CORPO ESTRANHO DO OUVIDO (x2)
MERINGOTOMIA C/ASPIRAÇÃO /MICROSCOPIO/
MERINGOTOMIA C/ASPIRAÇÃO /MICROSCOPIO/ (x2)
TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR
TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR+CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR
TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR
TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR+CAUTERIZACAO MANCHA VASCULAR
TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR+POLIPÉCTOMIA NASAL UNILATERAL
MERINGOTOMIA
MICROCIRURGIA LARINGEA
***APARELHO GENITAL FEMININO INTERSEXO***
ELETROCOAGULAÇÃO OU CRIOCOAGULACAO DO COLO ÚTERO
CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO
CONIZAÇÃO DO COLO ÚTERO + DILATAÇÃO E CURETAGEM DO ÚTERO
MIOMECTOMIA P/VIA ABDOMINAL OU VAGINAL
POLIPECTOMIA CERVICAL
***APARELHO URINÁRIO E GENITAL MASCULINO***
EXTRAÇÃO CÁLCULO URETERICO P/VIA ENDOSCÓPICA
255
TABELA DE PREÇOS GLOBAIS
DESIGNAÇÃO
256
Diárias ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
0 135.00 € 45.00 €
0 157.50 € 52.50 €
0 206.25 € 68.75 €
0 30.00 € ver regra 21
0 30.00 € ver regra 21
0 30.00 € ver regra 21
0 30.00 € ver regra 21
0 30.00 € ver regra 21
2 1,251.00 € 139.00 €
2 1,521.00 € 169.00 €
3 2,151.00 € 239.00 €
180.00 € 20.00 €
0 640.00 € 160.00 €
0 160.00 € 40.00 €
0 720.00 € 240.00 €
0 937.50 € 312.50 €
0 322.50 € 107.50 €
0 540.00 € 180.00 €
0 375.00 € 125.00 €
0 540.00 € 180.00 €
0 397.50 € 132.50 €
0 712.50 € 237.50 €
0 937.50 € 312.50 €
0 1,575.00 € 525.00 €
0 1,365.00 € 455.00 €
0 1,050.00 € 350.00 €
0 967.50 € 322.50 €
0 2,250.00 € 750.00 €
0 2,400.00 € 800.00 €
0 37.50 € 12.50 €
0 37.50 € 12.50 €
0 1,462.50 € 487.50 €
0 363.75 € 121.25 €
0 168.75 € 56.25 €
0 195.00 € 65.00 €
0 112.50 € 37.50 €
0 217.50 € 72.50 €
0 217.50 € 72.50 €
0 217.50 € 72.50 €
257
Diárias ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
0 217.50 € 72.50 €
0 217.50 € 72.50 €
0 217.50 € 72.50 €
0 217.50 € 72.50 €
0 142.50 € 47.50 €
0 138.75 € 46.25 €
0 258.75 € 86.25 €
0 258.75 € 86.25 €
0 258.75 € 86.25 €
0 127.50 € 42.50 €
0 210.00 € 70.00 €
0 210.00 € 70.00 €
0 168.75 € 56.25 €
0 285.00 € 95.00 €
0 585.00 € 195.00 €
0 360.00 € 120.00 €
0 82.50 € 27.50 €
0 120.00 € 40.00 €
1 1,584.00 € 396.00 €
0 142.50 € 47.50 €
0 375.00 € 125.00 €
0 225.00 € 75.00 €
0 225.00 € 75.00 €
0 121.88 € 40.63 €
0 195.00 € 65.00 €
0 103.13 € 34.38 €
0 165.00 € 55.00 €
0 150.00 € 50.00 €
0 121.88 € 40.63 €
0 103.13 € 34.38 €
0 281.25 € 93.75 €
0 225.00 € 75.00 €
0 172.50 € 57.50 €
0 195.00 € 65.00 €
0 375.00 € 125.00 €
0 487.50 € 162.50 €
0 97.50 € 32.50 €
0 206.25 € 68.75 €
0 105.00 € 35.00 €
0 140.63 € 46.88 €
0 108.75 € 36.25 €
0 196.88 € 65.63 €
0 131.25 € 43.75 €
258
Diárias ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
0 112.50 € 37.50 €
0 180.00 € 60.00 €
1 168.00 € 42.00 €
0 292.50 € 97.50 €
0 480.00 € 160.00 €
0 393.75 € 131.25 €
0 735.00 € 245.00 €
0 540.00 € 180.00 €
0 637.50 € 212.50 €
0 127.50 € 42.50 €
0 675.00 € 225.00 €
0 600.00 € 200.00 €
0 1,125.00 € 375.00 €
0 1,650.00 € 550.00 €
0 2,220.00 € 740.00 €
0 270.00 € 90.00 €
0 525.00 € 175.00 €
0 585.00 € 195.00 €
0 975.00 € 325.00 €
0 292.50 € 97.50 €
0 465.00 € 155.00 €
0 525.00 € 175.00 €
0 210.00 € 70.00 €
0 70.31 € 23.44 €
0 70.31 € 23.44 €
0 112.50 € 37.50 €
0 101.25 € 33.75 €
0 162.00 € 54.00 €
0 84.38 € 28.13 €
0 126.56 € 42.19 €
0 112.50 € 37.50 €
0 154.69 € 51.56 €
0 187.50 € 62.50 €
0 82.50 € 27.50 €
1 738.40 € 184.60 €
0 104.25 € 34.75 €
0 318.75 € 106.25 €
0 547.50 € 182.50 €
0 894.75 € 298.25 €
0 98.44 € 32.81 €
0 440.63 € 146.88 €
259
Diárias ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
0 304.69 € 101.56 €
0 196.88 € 65.63 €
0 93.75 € 31.25 €
0 612.75 € 204.25 €
1 1,458.40 € 364.60 €
1 1,088.00 € 272.00 €
1 928.00 € 232.00 €
1 615.60 € 153.90 €
260
XV - PRODUTOS MEDICAMENTOSOS E OUTROS
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
261
XV - PRODUTOS MEDICAMENTOSOS E OUTROS
REGRAS ESPECÍFICAS
Sempre que um medicamento é codificado com o código 6631 (ou 6645, 6646, 5242 a 5244 e desde que haja CHNM
atribuído), exige-se a identificação do código (quer na faturação online, quer na fatura recibo do copagamento) definido pela
Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio do Código Hospitalar Nacional do
Medicamento, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
A ADSE reserva-se no direito de corrigir os valores faturados através dos códigos 6631, 6645 e 6646 sempre que excedam
10% os valores médios praticados pelos prestadores congéneres e para um procedimento cirúrgico. O valor médio será
apurado numa base anual podendo ser revisto se as variações anuais não excederem 10%.
O código 6631 não inclui medicamentos biológicos.
Entende-se por medicamentos biológicos todo o medicamento cuja substância ativa é uma substância biológica - substância
extraída ou produzida a partir de fonte biológica cuja caraterização e definição de qualidade requerem a combinação de
ensaios físicos, químicos e biológicos com o processo de fabrico e respetivo controlo (Regulamento (CE) n.º 1085/2006, anexo
I).
262
TABELA DE PRODUTOS MEDICAMENTOSOS E OUTROS
CÓDIGO
6631
6645
6646
5242
5243
5244
29010
29011
29030
29040
29050
29060
29070
29081
29082
29100
29110
29301
29302
29304
29305
29320
29306
29310
263
TABELA DE PRODUTOS MEDICAMENTOSOS E OUTROS
DESIGNAÇÃO
MEDICAMENTOS
PRODUTOS MEDICAMENTOSOS
SOROS
OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */ DEZ LITROS
OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */CEM LITROS
OXIGÉNIO/INCL.PROD.TODOS HONORÁRIOS */MIL LITROS
PRODUTOS HOMÓLOGOS PARA USO TERAPÊUTICO
ERITROCITOS DESLEUCOCITADOS
ERITROCITOS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADOS
POOL DE PLAQUETAS DESLEUCOCITADAS
PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS
PLAQUETAS DE AFÉRESE DESLEUCOCITADAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA
POOL DE PLAQUETAS COM REDUÇÃO PATOGÉNICA
PLASMA FRESCO CONGELADO DE QUARENTENA
PLASMA FRESCO CONGELADO COM REDUÇÃO PATOGÉNICA
PLASMA FRESCO CONGELADO SUBMETIDO A TRATAMENTO PELO MÉTODO DE SOLVENTE/DETERGENTE E NANOFILTRAÇÃO
CRIOPRECIPITADO
CRIOPRECIPITADO DE QUARENTENA
COMPLEMENTOS
GENOTIPAGEM HLA
GENOTIPAGEM HPA (cada polimorfismo)
CROSSMATCH PLAQUETÁRIO
DESCONGELAÇÃO DE CONCENTRADO ERITROCITÁRIO
DESPLASMATIZAÇÃO
FENOTIPAGEM ERITROCITÁRIA, fora dos sistemas AB0 e Rh, por cada antigénio
REDUÇÃO DE VOLUME
264
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO BENEFICIÁRIO
80% 20%
80% 20%
80% 20%
0.06 € 0.01 €
0.60 € 0.12 €
5.99 € 1.20 €
83.36 € 20.84 €
330.56 € 82.64 €
154.96 € 38.74 €
299.36 € 74.84 €
374.32 € 93.58 €
171.52 € 42.88 €
22.80 € 5.70 €
49.28 € 12.32 €
55.36 € 13.84 €
29.60 € 7.40 €
31.60 € 7.90 €
95.04 € 23.76 €
139.92 € 34.98 €
52.40 € 13.10 €
178.80 € 44.70 €
20.72 € 5.18 €
7.52 € 1.88 €
6.80 € 1.70 €
265
XVI - TRANSPORTE
1.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
266
6.
7.
8.
267
XVI - TRANSPORTE
O custo da viagem será suportado sempre que, no decurso do internamento, o estado do doente requeira a sua deslocação para a
realização de cuidados médicos noutra entidade prestadora.
Para tal, o prestador deve juntar aos documentos de suporte: declaração a confirmar a data da deslocação, o tipo de cuidado de
saúde que motivou a mesma, a identificação da entidade destino da deslocação, o tempo de espera, a identificação do
acompanhante e o número de Kms do trajeto (modelo infra).
A administração de oxigénio (inclui produto) enquadrável no código 6735 só pode ser faturada desde que devidamente prescrita por
médico.
O valor previsto no código 6733 aplica-se nas situações em que o tempo de espera exceda o limite de 60 minutos e contabiliza-se a
partir do minuto seguinte à primeira hora.
Os códigos 6721 a 6725 aplicam-se a doentes hemodialisados, com paramiloidose, hemofílicos ou do foro oncológico, que necessitem
de se deslocar para tratamentos de cobaltoterapia, quimioterapia, radioterapia ou similar, desde que este meio de transporte seja
considerado imprescindível por Declaração Médica e aceite pela Direcção Clínica da ADSE.
Os códigos 6726 a 6730 aplicam-se a doentes amputados, com AVC, com esclerose em placas ou paralisia cerebral, desde que tenham
incapacidade igual ou superior a 80%, que necessitem de se deslocar para cuidados médicos especializados (consultas, tratamentos,
meios auxiliares de diagnóstico e fisioterapia), e desde que este meio de transporte seja considerado imprescindível por Declaração
Médica e aceite pela Direcção Clínica da ADSE.
Os códigos 6731 a 6735 aplicam-se nas situações em que o estado do doente implique cuidados hospitalares em internamento,
intervenções cirúrgicas e sempre que recebam cuidados médicos especializados (consultas, meios auxiliares de diagnóstico e
fisioterapia), desde que o seu estado de saúde não permita a utilização de transportes coletivos, atestado por Declaração Médica e
aceite pela Direcção Clínica da ADSE.
O valor previsto nos códigos 6723, 6728 e 6733 aplica-se nas situações que o tempo de espera exceda o limite de 60 minutos e
contabiliza-se a partir do minuto seguinte à primeira hora.
A presença do acompanhante só é permitida se o veículo em que o transporte é efetuado tiver um lugar sentado na célula.
268
A administração de oxigénio (inclui produto) enquadrável nos códigos 6725, 6730 e 6735, só pode ser faturada desde que
devidamente prescrita por médico.
A contagem prevista nos códigos 6722, 6727 e 6732 é calculada a partir da localização da residência do beneficiário, até ao local de
destino (unidade prestadora de cuidados de saúde).
A fatura recibo do copagamento do beneficiário, para além dos requisitos previstos nas regras gerais, deve conter os seguintes
elementos: percurso efetuado, o número de kms percorridos, o tempo de espera, a identificação do acompanhante e a duração da
administração do oxigénio (horas).
269
TABELA DE TRANSPORTE
CÓDIGO
6731
6732
6733
6734
6735
6721
6722
6723
6724
6725
6726
6727
6728
6729
6730
6731
6732
6733
6734
6735
270
TABELA DE TRANSPORTE
DESIGNAÇÃO
271
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
20.80 € 5.20 €
0.41 € 0.10 €
6,00 € € 1.50 €
8.00 € 2.00 €
4.00 € 1.00 €
26.00 € -
0.51 € -
7.50 € -
10.00 € -
5.00 € -
24.70 € 1.30 €
0.48 € 0.03 €
7.12 € 0.38 €
9.50 € 0.50 €
4.75 € 0.25 €
20.80 € 5.20 €
0.41 € 0.10 €
6.00 € 1.50 €
8.00 € 2.00 €
4.00 € 1.00 €
272
XVII - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
273
XVII - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Código
1851
1852
1853
1854
1855
1856
274
XVII - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1878
1879
1880
1881
275
XVII - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
Os códigos desta tabela incluem todos os estádios de execução, materiais necessários, assim como o valor da utilização dos
equipamentos devidos. A anestesia local está incluída no valor do código faturado e a sedação controlada/consciente é integralmente
suportada pelo beneficiário.
Não há lugar ao pagamento de códigos de tratamentos quando efetuados/faturados no mesmo tempo da consulta.
O pagamento das consultas está condicionado às seguintes situações:
a) consulta prévia a sessões de tratamento subsequentes;
b) Consulta de observação não seguida de tratamentos.
Excetuam-se do disposto no número anterior os códigos dos exames imagiológicos complementares de diagnóstico clínico (rx -
dentários/estruturas ósseas, ortopantomografias) necessários ao diagnóstico definitivo.
Por tempo de consulta/clínico são comparticipados até 4 códigos de atos médico-dentários. Para faturação de outros atos (para além
do limite previsto) consequentes de planeamentos clínicos devidos e adequados às necessidades efetivas dos beneficiários, prescritos
pelo profissional habilitado, é necessário pré-autorização.
Por tempo de consulta são comparticipados até 4 códigos de exames de suporte aos atos executados.
Sempre que os limites referidos nos pontos 5. e 6. sejam ultrapassados, a ADSE apenas paga os de menor valor.
Os exames imagiológicos das estruturas dento-alveolares não necessitam de prescrição quando efetuados no local da prestação dos
atos, sendo necessária a identificação da peça dentária/local da irradiação (quadrante) na factura ou factura-recibo de copagamento.
Excetuam-se os exames imagiológicos complementares de diagnóstico realizados fora do local da prestação dos atos.
Apenas os códigos correspondentes a atos que não fazem parte das tabelas de medicina dentária da ADSE, excluindo atos provisórios,
poderão ser faturados e suportados integralmente pelos beneficiários, que deverão ser previamente informados.
A facturação dos códigos relativos aos actos praticados obriga ao registo na ficha clínica do beneficiário.
Nos casos clínicos pouco frequentes (de que são exemplos, a existência de um dente decíduo num adulto e atos efetuados nos
tecidos moles que, para efeitos de prova, carecem de exames complementres de diagnóstico, nomeadamente a fotografia e/ou
outros), o profissional habilitado deverá instruir um pedido de autorização prévia.
O pedido de autorização prévia deverá ser instruído pelo prestador com a antecedência mínima de 3 dias úteis relativamente à
prestação do ato/procedimento. Salvaguardam-se as situações excecionais de urgência devidamente fundamentadas, nas quais o
prestador deverá enviar uma informação clínica até ao dia do registo do documento de copagamento na ADSE.
ADULTO
18.17.16.15.14.13.12.11. - 21.22.23.24.25.26.27.28
48.47.46.45.44.43.42.41. - 31.32.33.34.35.36.37.38
276
XVII - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
85.84.83.82.81. - 71.72.73.74.75
Os códigos da Reabilitação Oral com recurso a dispositivos médicos nomeadamente próteses dentárias, aparelhos ortodônticos
/ortopédicos são de prescrição obrigatória.
Os códigos da Reabilitação Oral com recurso a dispositivos médicos nomeadamente próteses dentárias, aparelhos ortodônticos
/ortopédicos não podem ser faturados com quaisquer outros códigos exceto os das exodontias imediatas (código 1858).
O valor dos dispositivos médicos inclui todos os elementos, nomeadamente barras, ganchos, redes entre outros, assim como todos os
passos, materiais e equipamentos necessários à sua finalização (moldeiras, modelos, ceras de registo intermaxilar, articuladores, etc.).
Quando se revela necessária uma adaptação de um dispositivo médico existente, as eventuais barras, ganchos, redes e outros são
faturados como "Diversos".
Só podem ser faturados dois códigos correspondentes a uma prótese superior e uma inferior, novas, nos prazos estipulados, e
posteriormente as adaptações necessárias, dentro dos limites e prazos definidos na tabela.
Quando um profissional habilitado é confrontado com uma necessidade de adaptação de um dispositivo, o seu valor nunca poderá
ultrapassar os 70% do valor previsto na Tabela de Medicina Dentária da ADSE para o mesmo dispositivo em estado novo.
Os códigos dos dispositivos médicos não incluem os valores dos metais ou ligas preciosas e/ou semipreciosas, materiais anti quebra,
antialérgicos e/ou flexíveis, os quais devem ser integralmente suportados pelo beneficiário, após prévio esclarecimento sobre a sua
necessidades e montante.
Os limites desta tabela são globais (inclui os do regime livre e os do regime convencionado) para a especialidade da tabela de
medicina dentária da ADSE.
Só são aceites, no mesmo tempo de consulta, a faturação de códigos associáveis entre si conforme a tabela seguinte.
Atos associáveis
1874,1875,1876,1877
1852,1874,1875,1876,1877
1853,1854,1874,1875,1876,1877
1853,1854,1874,1875,1876,1877
1871,1872,1874,1875,1876,1877,1878,1879
1856,1866,1867,1874,1875,1876,1877
277
XVII - MEDICINA DENTÁRIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1857,1881,1871,1872,1874,1875,1876,1877
1858,1859,1860,1868,1881,1874,1875,1876,1877
1858,1859,1860,1868,1881,1874, 1875,1876,1877
1858,1859,1860,1868,1881,1874,1875,1876,1877
1861,1874,1875,1876,1877
1862,1874,1875,1876,1877
1863,1874,1875,1876,1877
1864,1865,1868,1874,1875,1876,1877
1864,1865,1868,1874,1875,1876,1877
1856,1866,1867,1870,1874,1875,1876,1877
1856,1866,1867,1874,1875,1876,1877
1858,1859,1860,1864,1865,1868,1874,1875,1876,1877
1869,1874,1875,1876,1877
1866,1870,1874,1875,1876,1877
1855,1857,1871,1872,1874,1875,1876,1877,1881
1855,1857,1871,1872,1874,1875,1876,1877,1881
1873,1874,1875,1876,1877
1855,1874,1875,1876,1877,1878,1879
1855,1874,1875,1876,1877,1878,1879
1874,1875,1876,1877,1880,1881
1857,1858,1859,1860,1871,1872,1874,1875,1876,1877,1880,1881
278
TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA
279
TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA
280
TABELA DE MEDICINA DENTÁRIA
281
DE MEDICINA DENTÁRIA
2.49 € 8 1
5.76 € 1/dente 3
6.56 € 1/dente vida Obrigatório 3 rx apicais
8.65 € 1/dente vida Obrigatório 3 rx apicais
3.67 € 6 2
4.46 € 4+2 2 4 quadrantes ou 2 sextantes
6.81 € 2+2 2 Bloco de dentes canino a canino (unido por
fio de compósito ou similarx4 de 2/2 anos.
Deve ser acompanhada de 2 rx apicais às
peças dentárias em causa. Pedido de
autorização para outros casos clínicos.
282
DE MEDICINA DENTÁRIA
11.47 € 2 3
14.91 € 2 3
17.78 € 2 3
20.65 € 2 3
22.20 € 2 3
25.24 € 2 3
27.53 € 2 3
29.83 € 2 3
31.55 € 2 3
32.70 € 2 3
33.84 € 2 3
34.99 € 2 3
36.14 € 2 3
37.29 € 2 3 Se necessário 2 em simultâneo, faturar com
o código seguinte (1514)
68.83 € 1 3
22.94 € 2 3
29.83 € 2 3
35.56 € 2 3
39.01 € 2 3
42.45 € 2 3
45.89 € 2 3
49.33 € 2 3
52.77 € 2 3
55.07 € 2 3
57.36 € 2 3
59.66 € 2 3
61.95 € 2 3
64.25 € 2 3 Obrigatório meio de prova
66.54 € 2 3 Obrigatório meio de prova
283
DE MEDICINA DENTÁRIA
5.49 € 2 3
2.24 € 2 3
8.73 € 4 3
5.99 € Identificação do dente
3.49 € Identificação do dente
2.49 €
11.47 € Identificação do dente
5.49 €
13.22 € 2 3
5.74 € 4 vida Necessário meio de prova
43.64 € 2 vida Necessário meio de prova
63.60 € 2 Vida Necessário meio de prova
284
XVIII - RADIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
285
XVIII - RADIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS
A consulta e a tomografia axial computorizada que possam decorrer no âmbito dos tratamentos são debitadas de acordo com os
valores das tabelas em vigor.
A utilização dos códigos 2240 a 2259 está reservada a Prestadores com instalações/equipamento licenciados, nos termos da
legislação aplicável, e expressamente autorizados pela ADSE para o efeito.
O preço definido para o procedimento identificado com os códigos 5001 e 5002 é um preço fechado e compreensivo que engloba
todos os atos/consumos específicos do tratamento clínico, bem como todos os atos preparatórios (aquisição de imagem para
planeamento, planeamento e dosimetria), outros meios complementares de diagnóstico e terapêutica, internamento e recobro.
A utilização dos códigos 5001 e 5002 obriga ao envio de uma declaração médica, onde é identificada a patologia e o tratamento
proposto a realizar.
286
TABELA DE RADIOTERAPIA
CÓDIGO DESIGNAÇÃO
287
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
100.00 € 0.00 €
105.00 € 0.00 €
119.00 € 0.00 €
128.00 € 0.00 €
138.00 € 0.00 €
167.00 € 0.00 €
11.00 € 0.00 €
26.00 € 0.00 €
42.00 € 0.00 €
71.00 € 0.00 €
81.00 € 0.00 €
92.00 € 0.00 €
7,056.00 € 144.00 €
288
XIX - CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
289
XIX - CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
REGRAS ESPECÍFICAS
A prescrição médica deve justificar a necessidade dos tratamentos e conter, para além dos requisitos previstos nas regras gerais, a
especificação do(s) tratamento(s), tipo de equipamento(s), duração, frequência e demais parâmetros necessários à execução do(s)
tratamento(s) prescrito(s), em consonância com o previsto nas normas de orientação clínica aprovadas pela DGS.
Aerossolterapia (código 61120): Deverão ser disponibilizados, sem custos adicionais, os seguintes componentes: tampa do
reservatório; válvula inspiratória; bucal com válvula expiratória; dispositivo auxiliar de limpeza; possibilidade de utilização de
acessórios: máscara de sistema valvular, porta-filtro para fármacos e filtros.
Aerossolterapia (Código 61121): Deverão ser disponibilizados, sem custos adicionais, os seguintes componentes: sistema completo
incluindo bateria, carregador, disco de dosagem e bucal; cesto para esterilização de equipamento.
Oxigenoterapia (Códigos 61122 a 61125): Oxigénio preço/dia independentemente do volume. Inclui produto, honorários e todos os
serviços. Deverão ainda ser disponibilizados, sem custos adicionais, os acessórios necessários à correta administração e adequados
aos modelos a utilizar.
Ventiloterapia (códigos 61126 a 61133): Deverão ser disponibilizados, sem custos adicionais, os acessórios e conexões adequados ao
correto funcionamento do equipamento, incluindo: circuitos, válvula expiratória, até 2 (duas) máscaras e arnês por ano para cada
doente. No caso das crianças, pode haver a hipótese de alternar diariamente entre, pelo menos, dois tipos de máscaras. Deverão
ainda ser disponibilizados vários tipos de máscaras, de forma a ser selecionada a mais conveniente.
290
TABELA DE CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
CÓDIGO
61117
61118
61119
61120
61122
61123
61124
61125
61126
61127
61128
61129
61131
61132
61133
61135
61136
61138
291
TABELA DE CUIDADOS RESPIRATÓRIOS DOMICILIÁRIOS
DESIGNAÇÃO
AEROSSOLTERAPIA
AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS
AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO PNEUMÁTICOS "INTELIGENTES"
AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO ULTRASSÓNICOS
AEROSSOLTERAPIA - ATRAVÉS DE SISTEMAS OU EQUIPAMENTOS DE NEBULIZAÇÃO ELETRÓNICOS COM MEMBRANA OSCILATÓRIA
OXIGENOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO GASOSO
OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO LÍQUIDO
OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO POR CONCENTRADOR
OXIGENOTERAPIA - ATRAVÉS DE OXIGÉNIO POR CONCENTRADOR PORTÁTIL
VENTILOTERAPIA
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES COM SERVO VENTILAÇÃO AUTO ADAPTATIVA
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA (CPAP)
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA (AUTO CPAP)
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES POR PRESSÃO POSITIVA BI-NÍVEL (S, ST E AVAPS)
VENTILOTERAPIA - ATRAVÉS DE VENTILADORES DE PRESSÃO POSITIVA BI-NÍVEL EM MODO ESPONTÂNEO (S) OU AUTOMÁTICO (AUTO B
292
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
0.76 € 0.19 €
3.39 € 0.85 €
0.76 € 0.19 €
1.87 € 0.47 €
1.72 € 0.43 €
3.73 € 0.93 €
1.53 € 0.38 €
2.54 € 0.64 €
3.56 € 0.89 €
1.10 € 0.28 €
1.28 € 0.32 €
1.78 € 0.45 €
1.78 € 0.45 €
10.52 € 2.63 €
10.52 € 2.63 €
1.60 € 0.40 €
5.87 € 1.47 €
1.95 € 0.49 €
293
XX - QUIMIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
294
XX - QUIMIOTERAPIA
REGRAS ESPECÍFICAS
As despesas ocorridas nas sessões de quimioterapia só podem ser enquadradas através dos códigos 6636, 6638 e 6076, não havendo
lugar à faturação de quaisquer outros atos/serviços.
O grupo dos medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores (código 6636), de acordo com a classificação farmacoterapêutica,
engloba as classes de medicamentos citotóxicos, hormonas e anti hormonas e imunomoduladores.
Sempre que um medicamento é codificado com o código 6636 ou 6638, exige-se a identificação do código (quer na faturação online,
quer na fatura recibo do copagamento) definido pela Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no
domínio do Código Hospitalar Nacional do Medicamento, cuja consulta está disponível no sítio do INFARMED.
Os encargos a considerar no código 6636 respeitam exclusivamente ao consumo dos respetivos medicamentos.
O valor dos medicamentos enquadráveis no código 6636, cujos PVP (máximo) ou PVH (Preço de Venda Hospitalar) estejam definidos,
não pode exceder os montantes (valor unitário) previstos na tabela de preços de referência da ADSE - código 6636.
O preço do código 6076 compreende todos os serviços prestados ao beneficiário numa sessão de quimioterapia, incluindo todos os
procedimentos realizados e quaisquer consumíveis, à exceção dos medicamentos enquadráveis nos códigos 6636 e 6638.
A utilização de câmara de fluxo laminar está incluída no preço do código mencionado no número anterior.
O código 6076 (sessão de quimioterapia) só pode ser faturado nas sessões em que a administração dos fármacos (código 6636) se
realizar pela via intravenosa.
O código 6638 destina-se a imputar as despesas com os outros medicamentos em sessão de quimioterapia, aquando da
administração dos medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores (código 6636) e exige-se a discriminação e a identificação do
código (quer na faturação online, quer na fatura recibo do copagamento) definido pela Autoridade Nacional do Medicamento e
Produtos de Saúde, I.P. (INFARMED), no domínio do Código Hospitalar Nacional do Medicamento, cuja consulta está disponível no
sítio do INFARMED.
295
TABELA DE QUIMIOTERAPIA
CÓDIGO
6636
6638
6076
296
TABELA DE QUIMIOTERAPIA
DESIGNAÇÃO
297
ENCARGO ADSE COPAGAMENTO
BENEFICIÁRIO
100% -
98% 2%
200.00 € -
298
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
CHNM
10105121
10117490
10081869
10041287
10036571
10043950
10108191
10108088
10108088
10045531
10047774
10099422
10033963
10034296
10108261
10108260
10067015
10067022
10020485
10042250
10064058
10057430
10111515
10045951
10104392
10039820
10062737
10024366
10020414
10118171
10085223
10085216
10000792
10000753
10000785
10033899
10032911
10024843
10020421
10055828
10003330
10058436
10025411
299
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
CHNM
10104607
10112407
10020040
10063515
10034848
10095349
10108323
10096351
10096369
10098815
10098797
10098808
10076295
10099365
10101745
10078990
10099123
10068291
10068302
10081933
10081933
10070171
10111885
10104150
10069800
10043410
10043402
10097962
10097955
10047742
10104175
10054313
10057359
10054320
10088251
10058429
10030383
10030376
10099568
10101955
10101962
10119914
10119921
10119921
10023175
10116882
10068658
300
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
CHNM
10068640
10019390
10006208
10051032
10095908
10028973
10105188
10116793
10092164
10026794
10105341
10105366
10032480
10032480
10094795
10060355
10093355
10086130
10087345
10086154
10087313
10048470
10043060
10042706
10043053
10095370
10090448
10042211
10015627
10012702
10025429
10010683
10077415
10077447
10058678
10018242
10037029
10081634
10034759
10007317
10115870
10041458
10079665
10079590
10079626
10041465
10091475
301
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
CHNM
10091176
10091151
10101058
10101065
10115894
10117030
10092659
10078339
10109959
10108711
10112033
10112300
10042617
10121897
10035640
10108241
10108259
10080386
10080849
10080525
10079551
10026940
10015506
10052579
10086810
10060864
10052586
10018281
10102480
10112439
10095687
10092545
10092552
10098306
10098306
10098402
10088301
10088290
10088290
10079035
302
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
CHNM
10112364
10113306
10113295
10118680
10098982
10106960
10034339
10035470
10062897
10111903
303
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
DESIGNAÇÃO
304
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
DESIGNAÇÃO
305
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
DESIGNAÇÃO
306
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
DESIGNAÇÃO
307
XXI – PREÇO ADSE – CÓDIGO 6636
DESIGNAÇÃO
308
O 6636
309
O 6636
310
O 6636
311
O 6636
312
O 6636
313
XXII - PREÇO ADSE - CÓ
GRUPO
P030102090201
P030102090101
P030102100201
P030102090202
P030102090301
P030102100202
P030102100299
P030102100301
P030102100302
P030102100399
P030102090302
P030102090104
P030101030102
P030101030103
P030199
P030102100101
P030101040301
NOTA - Se no procedimento cirúrgico estiver previsto ser aplicada uma lente de valo
314
XXII - PREÇO ADSE - CÓDIGO 7503
- Se no procedimento cirúrgico estiver previsto ser aplicada uma lente de valor unitário superior a 500€, o mesmo fica sujeito a AP - Autorização Pr
315
GO 7503
PREÇO ADSE
175.00 €
155.00 €
850.00 € (AP)
170.00 €
407.50 €
707.50 € (AP)
880.00 € (AP)
985.00 € (AP)
1,070.00 € (AP)
1,070.00 € (AP)
445.00 €
140.00 €
750.00 € (AP)
667.50 € (AP)
137.50 €
707.50 € (AP)
440.00 €
316
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
1.
2.
3.
4.
317
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
5.
6.
7.
8.
9.
10.
318
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
319
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
22.
320
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
Os preços constantes nas tabelas já incluem o imposto sobre o valor acrescentado e são apresentados por forma a identificar:
- o encargo a suportar pela ADSE;
- o copagamento do beneficiário.
Os códigos que na sua designação referenciam: portador de paramiloidose, hemofílico ou hemodialisado/transplantado, são utilizados
copagamento do ato à ADSE, salvaguardando-se cumulativamente as especificidades previstas nas respetivas tabelas. No caso de uma
da ADSE relativamente a um dado ato/cuidado de saúde prestado é faturado de acordo com o valor previsto na respetiva tabela, sendo
beneficiário definido nesse código deverá ser faturado à ADSE pelo código da isenção (que se encontra na parte final da respetiva tabe
A utilização destes códigos exige que o prestador apresente a declaração médica que ateste a situação clínica do beneficiário.
Sempre que nos termos das tabelas seja exigido qualquer mecanismo de autorização prévia ou de envio de informação clínica, o respe
pelo prestador com a antecedência máxima de 30 dias (para autorização prévia) ou até ao registo da faturação (para informação clínica
ato/procedimento.
Nos casos em que as regras exigem o mecanismo de autorização prévia, a ADSE, I.P. assume uma resposta em 7 dias úteis após a receç
considerada necessária e imprescindível à tomada de decisão. Em casos de maior complexidade, poderá a ADSE carecer de mais tempo
autorização prévia. Não serão dadas autorizações tácitas aos pedidos de autorização prévia.
Nos 90 dias após a entrada em vigor da presente tabela, não é obrigatório o envio do pedido de autorização prévio ou da informação c
A autorização terá uma validade de 90 dias a partir da data prevista do acto (ou do início da sessão de actos) no caso de Medicina Físic
restantes situações, desde que o beneficiário permaneça com direitos na ADSE. Data de entrada em vigor desta regra: 1 de outubro de
Os Prestadores têm de indicar o número da cédula profissional do médico responsável pela execução do ato/cuidado de saúde, bem co
do respetivo prescritor (caso aplicável). Esta regra entra em vigor em 1 de agosto de 2018, de acordo com a seguinte tabela:
321
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
A refaturação só será aceite desde que seja referenciado o número de devolução atribuído pela ADSE.
O prazo para a refaturação é de 90 dias de calendário, só sendo permitida uma única refaturação. Este prazo é contado a partir da data
regularizações e dos respetivos números de devolução na conta corrente do prestador, até à data do registo online dos documentos.
O Prestador tem acesso à ADSE DIRETA através de um processo de autenticação, o mesmo que é utilizado pela Autoridade Tributária e
Através da ADSE DIRETA, o Prestador convencionado obriga-se a manter atualizada toda a informação sobre a sua atividade abrangida
relativa ao corpo clínico, às equipas técnicas, aos locais de prestação, aos códigos das tabelas, contactos e endereços. Esta informação
documentos de copagamento faturados.
322
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
Sempre que o Prestador indique na ADSE DIRETA, o número de telefone, o número de fax e o endereço de correio eletrónico do local d
autorizada a divulgar publicamente estes dados de contato.
A ADSE notificará oficialmente o Prestador de todos os assuntos relacionados com a convenção via correio eletrónico, através do ende
“atividade convencionada”, na localização do “GERAL” ou “CONTATO INSTITUCIONAL”. A ADSE não assume qualquer responsabilidade p
inoperacionalidade do endereço de correio eletrónico e o Prestador deverá garantir a sua devida atualização na ADSE DIRETA.
14. O Prestador deve sempre validar os direitos do beneficiário através da consulta à ADSE DIRETA ou através dos métodos auxiliares d
A ADSE não se responsabiliza por qualquer utilização irregular dos documentos de identificação.
O Prestador não pode remeter cópias de documentos de identificação dos beneficiários no suporte documental digital a enviar à ADSE
Para estabelecer contato com os Serviços da ADSE, o Prestador deverá recorrer, preferencialmente, ao ATENDIMENTO ONLINE, disponí
O prazo de pagamento das faturas dos Prestadores está fixado na convenção e é determinado com base na data do fecho da fatura.
Quando o Prestador entenda não cobrar o copagamento, tem que ser identificada essa situação no registo do Documento e o respetiv
sujeito a uma redução de 50%.
Não se aceitam práticas de não cobrança de copagamento que possam induzir a procura ou promover a discriminação dos beneficiário
assume quaisquer encargos.
A ADSE não suporta os encargos com os serviços de saúde prestados em consequência de acidente de trabalho, de doença profissiona
terceiro. Contudo, os Prestadores devem praticar os preços previstos nas tabelas da REDE da ADSE.
O Prestador adotará os procedimentos necessários à identificação de acidentes de trabalho, de doença profissional ou que envolv
faturação dos serviços de saúde prestados que possam estar correlacionados com tais situações deverá ser remetida à entidade respo
respetiva entidade empregadora a que se relaciona o beneficiário através da ADSE DIRETA.
Quando o beneficiário da ADSE utilize uma prescrição médica emitida em locais de prestação do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o Pr
se tiver convenção ou qualquer outra relação contratual com o Ministério da Saúde, deve informar o beneficiário dos seus direitos enq
designadamente sobre as taxas moderadoras a aplicar.
Os encargos com essa prestação só poderão ser assumidos pela ADSE desde que o beneficiário não opte pela taxa moderadora ou pelo
323
FATURAÇÃO ONLINE
REGRAS GERAIS
No caso de regularizações que impliquem a devolução do valor dos copagamentos aos beneficiários, pode a ADSE I.P. proceder diretam
beneficiários) abatendo os respetivos montantes à conta corrente do prestador (tramitação a definir pela ADSE, I.P.).
No entanto a implementação desta regra será adiada até novas indicações.
324
car:
informação clínica.
Medicina Física e de Reabilitação, e de 15 dias nas
de outubro de 2018.
Médico
Prescritor Responsável
x
x
x
x
x
x
x
x x
x
x
x
x
x
x
325
x x
x
x
x
x
x
e Tributária e Aduaneira.
326
ico do local de prestação, a ADSE entende estar
da pela ADSE
s auxiliares disponibilizados.
enviar à ADSE.
da fatura.
o e o respetivo valor do encargo da ADSE será
327
ceder diretamente a esse reembolso (crédito aos
328
FATURAÇÃO ONLINE
1. Quando não se exige copagamento do beneficiário ou o Prestador opte por não proceder à cobrança do copagamento fixado na tabela, a fatura recibo poderá ser
substituída por uma declaração numerada que deve conter a informação expressa no modelo proposto, com a referência “Modelo I”, ou por qualquer outro modelo
de documento, desde que previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I
329
FATURAÇÃO ONLINE
A utilização de próteses intraoperatórias obriga a referenciar nesta declaração a marca, o modelo e o código da respetiva Codificação dos Dispositivos Médicos,
disponível no sítio do INFARMED. Deverá conter a informação expressa no modelo proposto, com a referência “Modelo I-A”, ou por qualquer outro modelo de
documento, desde que previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I-A
330
FATURAÇÃO ONLINE
Havendo medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores, a declaração a submeter à ADSE deverá explicitar o respetivo Código Hospitalar Nacional do
Medicamento (CHNM), também disponível no sítio da Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, IP (INFARMED), para além de detalhar a respetiva
dosagem. Deverá conter a informação expressa no modelo proposto, com a referência “Modelo I-B”, ou por qualquer outro modelo de documento, desde que
previamente aprovado pela ADSE.
Modelo I-B
331
FATURAÇÃO ONLINE
2. Para os códigos previstos nas tabelas de análises, de anatomia patológica e de imagiologia, o Prestador pode prescindir de SUBMETER a fatura/fatura recibo assinada
relativamente ao copagamento do beneficiário desde que:
a) A prescrição médica tenha sido emitida por entidade externa ao Prestador;
b) Na prescrição médica conste o seguinte texto, devidamente preenchido:
"Em ___/___/___, paguei ………………. € de copagamento, conforme valor discriminado por código e expresso na fatura."
c) Na prescrição médica conste a assinatura do beneficiário ou, no caso de manifesta impossibilidade do mesmo, de um representante que o beneficiário possa
reconhecer.
Este procedimento não poderá ser adotado sempre que o Prestador não proceda à cobrança do copagamento.
A ADSE reserva-se no direito de poder exigir a prova de pagamento, no âmbito da conferência ou auditoria a realizar pelos Serviços deste Instituto.
3. A prescrição médica deve, claramente, identificar o médico prescritor (nome, especialidade médica e inscrição na Ordem dos Médicos), sendo obrigatória a aposição
da vinheta de identificação (física ou digital) e a indicação do tratamento ou ato médico nos termos em que os mesmos constam nas tabelas.
Não se aceitam as prescrições que dificultem a boa leitura e, nestes casos, são motivo para a rejeição do documento.
4. O documento relativo ao copagamento do beneficiário deverá obedecer aos requisitos legais, para além de apresentar:
d) O local de prestação;
e) O nº de dente quando se utilizem os códigos constantes na lista A;
g) A assinatura legível e original do beneficiário ou, em alternativa, a assinatura realizada por meios eletrónicos. Em caso de manifesta impossibilidade do mesmo, a
assinatura igualmente legível de um representante que o beneficiário reconheça.
h) A confirmação da admissão do beneficiário no prestador poderá ainda ser feita através de leitor de Cartão do Cidadão, não sendo necessário a digitalização do
mesmo ou utilização do PIN do cartão. Caso a admissão do beneficiário seja feita com recurso à leitura do Cartão de Cidadão prescinde-se da assinatura do
beneficiário no documento de copagamento, desde que nele conste essa indicação.
(ex: "admissão efetuada com CC em ......(data), às .....(horas)“).
Caso contrário, o documento de copagamento terá que vir sempre assinado pelo beneficiário.
332
FATURAÇÃO ONLINE
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
A faturação online permite ao prestador a integração dos seus sistemas de informação com os sistemas de informação da ADSE, para registar a faturação em tempo
real dos atos médicos faturados a beneficiários da ADSE.
A faturação dos atos médicos praticados com os respetivos suportes digitais (fatura de copagamento e prescrições) tem de ser inserida até sete dias corridos após a
maior data de ato médico constante do documento. (D + 7 dias corridos/consecutivos).
Com a adoção deste serviço de validação e faturação em tempo real, pretende-se dispensar a remessa em papel, substituindo-a pelo envio em suporte digital:
a) Da fatura. Para os trabalhadores independentes, uma nota de honorários;
c) Pode ainda, em casos excecionais, e por solicitação expressa, aceder aos dois métodos em simultâneo.
333
FATURAÇÃO ONLINE
Para informação mais detalhada estão disponíveis em http://bit.ly/Faturacao_Online_ADSE_ manuais que detalham o funcionamento da faturação online e que
agregam todas as especificações e demais informação técnica.
Esta informação genérica não desobriga o prestador de consultar toda a informação disponível e atualizada sobre esta matéria no link supra identificado e de aplicar
as regras de faturação nela previstas.
A fatura poderá passar pelos seguintes estados:
334