original / originals
Relação da síndrome da pelve cruzada
com a força respiratória: relato de caso
The relationship between the pelvic cross syndrome
with respiratory force - a case report
Tiago Del Antonio
Universidade Estadual do Norte do
Paraná
Fabrício José Jassi
Universidade Estadual do Norte do
Paraná
LUCIANE MAYUmI MIYAJImA
NATAlIA TIEmI DA SIlVA SATO
Mestranda em Fisioterapia
Núcleo de Estudos em Neuropediatria
e Motricidade - NENEM
Universidade Federal de São Carlos
- UFSCar
Ana Carolina Ferreira Tsunoda
Sáude em Revista
Relação da síndrome da pelve cruzada com a força respiratória: relato de caso
Resumo Introdução: a má postura desencadeia desequilíbrios sobre a
coluna vertebral, provocando alterações lombares e pélvicas, dentre elas
a síndrome da pelve cruzada, interferindo na mecânica respiratória. Ob-
jetivo: mostrar a relação entre a síndrome da pelve cruzada e a função
respiratória. Metodologia: a amostra foi constituída por uma voluntária
com hiperlordose lombar. Para avaliação, foram aplicados a manova-
cuometria, cirtometria e testes de força muscular para coluna e quadril.
O tratamento foi composto por vinte sessões, constituído por exercícios
de alongamento e fortalecimento. Resultados: houve ganhos satisfa-
tórios nas pressões respiratórias máximas, sendo que a PImáx evoluiu
de 65 para 90 e a PEmáx, de 45 para 80 cmH2O. Quanto ao ângulo de
inclinação anterior pélvica, houve uma redução de 4,3º da primeira para
a última avaliação. Conclusão: concluiu-se que há melhora da função
pulmonar com o tratamento da síndrome da pelve cruzada, havendo,
assim, possível relação entre o segmento lombar e a função respiratória.
Palavras-chave: síndrome da pelve cruzada, fisioterapia, mano-
vacuometria.
Abstract Introduction: Poor posture triggers imbalances on the
spine, causing lumbar and pelvic changes, among them the cross syn-
drome pelvis, interfering in the respiratory mechanics. Objective: To
show the relationship between pelvic cross syndrome and respiratory
function. Methodology: The sample consisted of a volunteer with lum-
bar hyperlordosis. For evaluation purposes, we applied the manovac-
uometry, cirtometry, and muscle strength tests for spine and hip. The
treatment consisted of 20 sessions of stretching and strengthening ex-
ercises. Results: There were satisfactory gains in maximal respiratory
pressures; relative MIP evolved from 65 to 90 cm H2O and MEP evolved
from 45 to 80 cm H2O. As to the anterior pelvic-tilt angle, it decreased
by 4.3° from the first to the last assessment. Conclusion: We conclude
that there is improvement in lung function with the treatment of pelvic
cross syndrome, so there is a possible relationship between the lumbar
segment and the respiratory function.
Keywords: pelvic cross syndrome, physical therapy, manovacuo-
metry.
3
 Tiago Del Antonio et al.
Introdução
Postura é a posição assumida pelo cor-
po, quer seja por meio da ação integrada dos
músculos operando para atuar contra a força
da gravidade, ou quando mantida durante a
inatividade da musculatura dinâmica.1
A postura correta é aquela em que um
mínimo de estresse é aplicado a cada arti-
culação, necessitando de mínima atividade
muscular para ser mantida, em contraposi-
ção a uma postura defeituosa em que existe
um aumento da sobrecarga articular.²
Contudo, possíveis fatores que contri-
buem para uma postura inadequada são:
atitude mental, fraqueza muscular geral,
fadiga prolongada, dor localizada, estresse
ocupacional e tensão localizada. Estes fa-
tores reduzem a eficiência do sistema mus-
cular, assim como uma noção errada sobre
uma postura correta pode contribuir para a
instalação de mal alinhamento estrutural.
Além disso, um fator danoso, exacerbado
pela má postura, é a alteração na mecânica
respiratória.3
Umas das alterações mais frequentes na
postura, que pode estar diretamente ligada
à mecânica respiratória, é a hiperlordose
lombar, que, no aspecto patológico, é ca-
racterizada pelo exagero na curva normal
encontrada na região lombar, havendo uma
curva no plano sagital com vértice anterior.
De acordo com a Scoliosis Research Socie-
ty, ela pode variar entre 31º e 79º.4 Segundo
Morvan et al.,5 que estipulam valores menos
amplos, para o gênero masculino o valor é
41º±11º e, para o gênero feminino, 46º±11º.
Esta acentuação pode ser causada por
malformação óssea, posturas viciadas negli-
gentes, falta de exercício físico, desgastes
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do tecido, mecanismo de compensação, rea-
ções de defesa antálgica, rigidez e contrati-
lidade, como a dos músculos extensores por
paralisia dos espinhais lombares, insuficiên-
cia dos músculos flexores, particularmen-
te dos retos abdominais, insuficiência dos
músculos do glúteo, retração do iliopsoas e
peso das vísceras.6
A hiperlordose é criada por abdominais
fracos e obliquidade pélvica e, se for supe-
rior a 20º, haverá um aumento de lordose
e, consequentemente, deslocamento do cen-
tro de gravidade e realinhamento de todas
as curvas para uma compensação. Não há
hiperlordose lombar sem anteroversão pél-
vica, e não há anteroversão pélvica sem pos-
tura hiperlordótica.7
A literatura aponta que as curvaturas
anormais da coluna vertebral interferem
no sistema respiratório, pois estes desvios
proporcionam deficiência na expansibilida-
de torácica, interferindo negativamente na
complacência tóraco-pulmonar e na ventila-
ção dos pulmões com diminuição da capa-
cidade vital.8
A ventilação pulmonar depende da elas-
ticidade pulmonar e da amplitude dos mo-
vimentos torácicos. O aumento do volume
da caixa torácica deve-se, em grande parte,
ao movimento do diafragma, que promove
expansão do tórax em todos os sentidos.
Essa expansibilidade, que é mensurada por
meio da cirtometria torácica dinâmica, é
proporcional à amplitude do movimento de
elevação das costelas, e essa amplitude, por
sua vez, depende da posição da coluna ver-
tebral. A melhor expansão é obtida quando
a costela atinge o mesmo plano da vértebra
na qual está articulada, o que não acontece
nas alterações posturais.9
 Tiago Del Antonio et al.
Os testes de função pulmonar são bas-
tante precisos para verificar a eficácia de
técnicas, servindo como métodos auxiliares
na avaliação respiratória, além de fornece-
rem medidas quantitativas que constituem,
também, indicadores da função neuromus-
cular. As medidas de pressão inspiratória
máxima (PImáx) e pressão expiratória má-
xima (PEmáx) permitem quantificar a força
dos músculos respiratórios de forma prática
e não invasiva.10
Quando o encurtamento do diafragma
ocorre em sua porção esternal, provoca en-
curtamento de seu pilar, o que leva o tórax à
posição expiratória; o encurtamento da por-
ção costal leva as últimas costelas a adotarem
uma posição inspiratória, e o encurtamento
da porção lombar acentua a lordose lombar.9
Portanto, o encurtamento da cadeia res-
piratória pode levar ao aumento da lordose
lombar e como a ventilação pulmonar está
diretamente relacionada com as curvaturas
da coluna vertebral, pode-se concluir que a
respiração exerce um papel fundamental na
postura, uma vez que os músculos respira-
tórios estão ligados à coluna vertebral e às
costelas.9 O objetivo do estudo foi analisar se
existe relação entre a síndrome da pelve cru-
zada e a função respiratória em um indivíduo
do sexo feminino com hiperlordose lombar.
Metodologia
A presente pesquisa caracteriza-se por
ser um estudo de caso, submetido e aprova-
do pela Plataforma Brasil, sob o número de
protocolo 19079713.2.0000.0108, obede-
cendo à resolução 196/96 do Conselho Na-
cional de Saúde. Desenvolveu-se, primeira-
mente, com uma triagem de indivíduos com
Sáude em Revista
Relação da síndrome da pelve cruzada com a força respiratória: relato de caso
diagnóstico fisioterapêutico de hiperlordose
lombar em virtude de fraqueza abdominal e
diafragmática.
Esses voluntários passaram por uma
avaliação inicial, na qual foram incluídos
ou excluídos do tratamento, respeitando os
critérios de inclusão (hiperlordose lombar,
ausência de dor lombar, fraqueza abdomi-
nal, diminuição da força diafragmática, gê-
nero feminino, sedentarismo, ter entre 17 e
25 anos, apresentar índice de massa corpórea
(IMC) até 24,9 kg/m2) e exclusão (osteossín-
tese, presença ou suspeita de processos in-
flamatórios, presença ou suspeita de doenças
degenerativas, alterações nos hábitos de vida
e presença de doença pulmonar). Seguindo
esses critérios, foi selecionado para o estudo
um paciente que apresentava 21 anos, gênero
feminino, estudante, com IMC normal de 23
kg/m2, adequando-se ao projeto.
A voluntária foi informada dos objeti-
vos e da metodologia à qual seria subme-
tida, esclarecendo-se o caráter não invasi-
vo dos procedimentos. Posteriormente ela
assinou um termo de consentimento livre e
esclarecido, apresentado no primeiro dia do
estudo, abordando os benefícios e riscos do
procedimento a ser adotado.
A avaliação fisioterapêutica foi consti-
tuída por: identificação; sinais vitais, como
pressão arterial sistêmica (PAS) e frequên-
cia cardíaca (FC), por meio do equipamento
Omron® HEM-742; peso e altura, por meio
de balança antropométrica; e IMC, por meio
da relação entre a massa corporal expressa
em quilogramas e a estatura em metros de-
terminando, assim, o estado nutricional do
indivíduo.
Durante a avaliação, foi realizada aus-
culta pulmonar, com o intuito de detectar
5
 Tiago Del Antonio et al.

sons normais e patológicos produzidos nos Figura 1: Vista lateral

pulmões e nas vias aéreas, excluindo pos-
síveis alterações patológicas que poderiam
afetar os testes pulmonares. No que diz res-
peito à análise da expansão da caixa torácica,
foi realizada a cirtometria, na qual o exami-
nador passa a fita métrica em torno do tórax
em três níveis diferentes: 1) sob as axilas,
para a expansão apical (axilar); 2) na linha
mamilar, para a expansão da região torácica
média (mamilar/esternal); e 3) no nível do
processo xifoide, para a expansão da região
torácica inferior, sendo as medições feitas
após a expiração e a inspiração máximas.2
Por meio do manovacuômetro (da marca
Comercial Médica®) foi avaliado o grau de
força muscular respiratória. A PImáx foi
medida durante esforço iniciado a partir do
volume residual (VR), enquanto que a PE-
máx foi medida a partir da capacidade pul-
monar total (CPT).11 Foram realizadas três
aferições para o indivíduo, com intervalo de
um minuto entre elas, considerando-se para
análise a melhor medida obtida.
Na avaliação postural, a voluntária foi olhos abertos para o horizonte e não houve
submetida a uma sessão de fotos nas vis- interferência verbal para correção postural.
tas anterior e lateral esquerda, preconizan- O fio de prumo de 1 m foi colocado ao lado
do a visualização das curvaturas da coluna esquerdo, próximo à participante.
em vista frontal e sagital. Foram utilizadas A fotografia foi realizada com a parti-
pequenas bolas de isopor, preparadas pre- cipante em posição ortostática, tendo como
viamente com fita adesiva dupla face, uti- fundo uma parede de cor branca com uma
lizadas como marcadores e colocadas em demarcação colada a 2,38 metros de distân-
pontos anatômicos específicos: espinha ilí- cia até o tripé e a paciente sempre posicio-
aca anterossuperior (Eias), espinha ilíaca nada na letra F. A câmera fotográfica Sony®
posterossuperior (Eips) e trocânter maior, 10.2 megapixels foi girada e travada a 90º
como mostrado na Figura 1. da posição horizontal, com a finalidade de
A participante foi fotografada vestindo focar longitudinalmente o corpo do indiví-
obrigatoriamente top e short, descalça, com duo. Tanto as marcações dos pontos anatô-
os pés unidos e paralelos entre si, e os cabe- micos quanto o registro fotográfico foram
los foram presos. Foi orientada a manter os realizados por um avaliador.

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 Tiago Del Antonio et al.
Para avaliação foi utilizado o Softwa-
re para Análise Postural (Sapo). A análise
das fotos obedeceu à seguinte sequência:
abertura da foto, calibração da imagem a
partir do fio de prumo e marcação dos pon-
tos anatômicos.
Para determinar a lordose lombar e a
posição pélvica, um ângulo foi formado a
partir de três pontos anatômicos: Eias, Eips
e trocânter maior.
Foram realizados testes de força muscu-
lar, sendo eles: resistência abdominal em 60
segundos,12 teste de Thomas,12 teste de Sho-
ber13 e teste de força de glúteo máximo.14
Após a avaliação, com a análise dos
critérios de inclusão e exclusão e com base
nos objetivos do estudo, foi aplicado o tra-
tamento referente à síndrome da pelve cru-
zada, na qual há uma inclinação anterior da
pelve em razão do encurtamento de múscu-
los, como os flexores do quadril (psoas, ilí-
aco, sartório, reto femoral, grácil, pectíneo),
iliopsoas, reto femoral, tensor da fáscia lata,
adutores curtos e grupo eretor da espinha do
tronco e o enfraquecimento dos músculos
abdominais e glúteos, o que promove a fle-
xão da articulação dos quadris, provocando,
assim, a hiperlordose lombar.15
Os exercícios realizados durante as
sessões foram: alongamento de ativo de
paravertebrais e alongamento passivo de
quadríceps, sendo realizados em duas séries
de vinte segundos, com intervalo de repou-
so de dois a três minutos, fortalecimento de
isquiotibiais e glúteo, realizando três séries
de doze repetições com intervalo de repou-
so de dois a três minutos e com progressão
da carga, e estabilização segmentar, tendo
início com a conscientização abdominal e
pélvica, progredindo para ponte posterior,
Sáude em Revista
Relação da síndrome da pelve cruzada com a força respiratória: relato de caso
ponte posterior com elevação de membro
inferior, prancha anterior, prancha anterior
com elevação de membro inferior, pon-
te lateral e ponte lateral com elevação de
membro superior, sendo feitas cinco séries
de trinta segundos em cada posição, com in-
tervalos de repouso de dois a três minutos.
Foram realizadas vinte sessões de apro-
ximadamente sessenta minutos, quatro ve-
zes por semana, sendo feita a reavaliação
após 10ª e 20ª sessões, utilizando-se os
mesmos parâmetros da avaliação inicial.
Para a realização da postura, o terapeuta
utilizou comandos verbais e contatos manu-
ais, solicitando a manutenção do alinhamento
e as correções posturais necessárias, com o
objetivo de otimizar o alongamento e o forta-
lecimento, impedindo as compensações. To-
das as medidas foram coletadas pelo mesmo
pesquisador sob comando verbal homogêneo.
Os dados foram armazenados e tabula-
dos no programa Microsoft™ Office™ Excel
2007™, verificando possível efetividade do
tratamento proposto.
Resultados
Em relação aos testes de força muscu-
lar, a paciente incluída no estudo apresen-
tou resultados satisfatórios no final do tra-
tamento, conforme a Tabela 1, havendo um
ganho significativo no teste de resistência
abdominal em sessenta segundos, obtendo
um ganho de nove abdominais comparadas
entre a primeira e a última avaliação. No
teste de Thomas foi verificado um acrésci-
mo de 10º, apontando assim uma redução
do encurtamento de quadríceps. O teste de
Shober, inicialmente, foi de 20 cm na dis-
tância entre o terceiro dedo e o solo, fina-
7
 Tiago Del Antonio et al.

lizando com 13 cm, obtendo, assim, uma teração, pois a paciente conseguiu sustentar
diminuição de 7 cm. Por último, o teste de o membro na posição por vinte segundos,
força do glúteo máximo não apresentou al- considerado normal.

Tabela 1: Resultados obtidos em relação à força e resistência muscular

Primeira Última Avaliação
Avaliação
Resistência abdominal (repetições) 29 38
Teste de Thomas (graus) 80 90
Teste de Shober (cm) 20 13
Teste de glúteo máximo (segundos) 20 20

No teste de força respiratória, realiza- na PEmáx, aumentou de 45 para 80 cmH2O,

do por meio da manovacuometria, a PImáx mostrados no Gráfico 1.
aumentou de 65 para 90 cmH2O, enquanto
Gráfico 1: Análise inicial e final da PImáx e PEmáx
cm/H O
2

A cirtometria inicial foi de 68 cm e a fi- Em relação à análise postural, avaliada

nal, de 69 cm, obtendo uma diferença de 1
cm no nível esternal, enquanto na axilar e
mamilar não apresentou alteração, sendo de
82 cm e 83 cm, respectivamente.
por meio do Sapo, verificou-se o ângulo de
inclinação anterior pélvica, obtendo-se os
seguintes valores: 61º na primeira avalia-
ção, 60º na segunda avaliação e 56,7º na
avaliação final.

8 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 14, n. 38, p. 3-13, set.-dez. 2014

 Tiago Del Antonio et al.
Discussão
A atitude postural pode levar a uma
série de compensações na coluna torácica,
cintura escapular e pélvica em razão das
ligações músculo-aponeuróticas do diafrag-
ma com iliopsoas, transverso do abdômen
e quadrado lombar; o encurtamento desse
músculo altera a posição da pelve e da co-
luna lombar, gerando anteroversão pélvica
e hiperlordose.16
O aumento do ângulo de lordose lombar
é provocado pelo acréscimo da força e re-
tração dos flexores de quadril (psoas-ilíaco)
e paravertebrais lombares (extensores da
coluna lombar), pela diminuição da força
dos extensores de quadril (grande glúteo)
e abdominais (flexores da coluna lombar) e
pela retração dos isquiotibiais.4
Tal desequilíbrio muscular leva a pelve
a um alinhamento postural bom ou defeitu-
oso. Os músculos que mantêm bom alinha-
mento da pelve, tanto anteroposteriormen-
te quanto lateralmente, são de importância
vital na manutenção de um bom alinha-
mento geral. Na ocorrência de um dese-
quilíbrio entre os músculos que se opõem,
a posição em pé modifica o alinhamento
da pelve afetando a postura das partes do
corpo acima e abaixo.17
Contudo, os desequilíbrios nunca são
primários e, sim, consequência de uma cau-
sa localizada abaixo ou acima da cintura
pélvica. Se localizada acima, o desequilíbrio
pélvico compensa uma alteração lombar. Já
quando localizada abaixo, a desordem de-
corre de um dos membros inferiores.18
A pelve inclina-se para frente, diminuin-
do o ângulo entre a pelve e a coxa anterior-
mente, resultando em flexão da articulação
Sáude em Revista
Relação da síndrome da pelve cruzada com a força respiratória: relato de caso
do quadril; assim, haverá um aumento da
curvatura lombar, sendo que esta alteração
pode ser decorrente da fraqueza dos múscu-
los abdominais (retos e oblíquos).17
Tal desequilíbrio na região pélvica re-
sulta em um quadro clínico conhecido
como síndrome cruzada da pelve, na qual
ela inclina-se anteriormente, desencadean-
do uma acentuação da lordose lombar, em
que alguns músculos encontram-se encur-
tados/rígidos, enquanto outros estão fracos
e inibidos.12 De acordo com a literatura,
podem ocorrer três desvios pélvicos: sín-
drome cruzada da pelve anterior, posterior
ou mista, sendo a anterior a mais comum.
Nesse quadro clínico, os músculos psoas,
reto femoral e espinhais tendem ao encurta-
mento, apresentando condições que favore-
cem as forças compressivas e microtraumas
acumulativos sobre a região lombo-pélvica,
levando a uma desestabilização lombar e
consequente quadro álgico.18
Estudos norteiam que a função pulmonar
está diretamente relacionada com as curva-
turas da coluna vertebral, levando a altera-
ções respiratórias com a exagerada projeção
do abdome, decorrente ao deslocamento das
vísceras, retificação do diafragma e a dimi-
nuição da efetividade do mesmo, interferin-
do negativamente na complacência tóraco-
-pulmonar e alterando, consequentemente, a
ventilação dos pulmões.8
A principal contribuição às alterações
dos volumes pulmonares é atribuída à geo-
metria da deformidade da caixa torácica, o
que leva também à diminuição da compla-
cência da parede torácica e resulta em uma
má expansão do parênquima pulmonar, de
tal forma que há uma redução dos valores de
fluxo expiratório máximo, capacidade respi-
9
 Tiago Del Antonio et al.
ratória máxima e capacidade vital, represen-
tando aumento do trabalho respiratório.19
O movimento inspiratório proeminen-
te do tórax superior influencia a mecânica
tóraco-abdominal, alterando o posiciona-
mento do músculo diafragma e sua zona de
aposição em razão da redução da pressão
intra-abdominal. Este fato levaria, então, ao
desenvolvimento de deformidades toráci-
cas, como a elevação das últimas costelas, o
deslocamento superior da caixa torácica e o
aumento da lordose lombar.20
A efetividade do diafragma depende da
estabilidade da parede abdominal, que pro-
move a sustentação das vísceras durante a
inspiração, e depende também da estabili-
dade dos paravertebrais lombares, sendo o
local da inserção vertebral do diafragma.21
Os músculos respiratórios são funda-
mentais na manutenção da mecânica res-
piratória e, em condições fisiopatológicas,
a força muscular apresenta-se alterada,
refletida na diminuição das pressões respi-
ratórias, assim como também relaciona os
valores baixos de PImáx e PEmáx com a de-
ficiência da musculatura respiratória.22
A avaliação da força muscular é de ex-
trema importância para que se torne conhe-
cida a capacidade do músculo respiratório de
responder a uma efetiva contração, ou seja,
realizar um adequado trabalho muscular.23
As pressões respiratórias máximas têm
sido utilizadas para mensurar a força dos
músculos respiratórios, a velocidade de
contração por meio do fluxo aéreo alcança-
do e o encurtamento muscular pela variação
do volume pulmonar.24
A PEmáx é uma medida que indica a
força dos músculos abdominais e intercos-
tais. Contudo, as alterações funcionais e
10 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 14, n. 38, p. 3-13, set.-dez. 2014
estruturais de tais estruturas levam ao preju-
ízo de tal pressão. Já a PImáx corresponde,
não só à força do músculo diafragma, mas
também ao conjunto de todos os músculos
respiratórios.25
A PImáx pode refletir a ocorrência de
fraqueza diafragmática, levando a uma re-
dução dos volumes pulmonares e força mus-
cular respiratória.26 Em nosso estudo, pude-
mos fazer a mesma observação, uma vez
que a pesquisada apresentava inicialmente
diminuição da PImáx e de força muscular.
Após a intervenção, obteve, progressiva-
mente, aumento de ambos, assim como da
PEmáx, diminuição de anteroversão pélvica
e expansibilidade torácica.
Acredita-se que o aumento na expan-
sibilidade torácica deve-se ao fato de que,
quanto mais alongado estiver um músculo
dentro do limite de sua capacidade contrátil,
maior será sua competência de gerar tensão,
atingindo, assim, maiores volumes e capa-
cidades respiratórias. Deve, também, ser
considerado que a contração dos músculos
abdominais aumenta o comprimento do dia-
fragma, colocando-o fisiomecanicamente
em uma posição curva de tensão-compri-
mento que lhe trará maiores vantagens me-
cânicas, inclusive pelo aumento da zona de
aposição.27
Contrapondo-se a isto, o encurtamento
muscular pode ser decorrente de diversos
fatores, tais como alinhamento postural in-
correto, imobilização, fraqueza muscular e
envelhecimento. Quando um músculo perde
sua flexibilidade normal, ocorre uma altera-
ção na relação comprimento-tensão, inca-
pacitando-o de produzir um pico de tensão
adequado, o que desenvolve fraqueza com
retração muscular, considerando que possí-
 Tiago Del Antonio et al.
veis mudanças no comprimento do músculo
refletirão em sua capacidade funcional.23
Quando o músculo é imobilizado, sua
capacidade contrátil é alterada em razão
das modificações proteicas e do metabo-
lismo mitocondrial, resultando na diminui-
ção do número de sarcômeros e aumento
na deposição de tecido conjuntivo, oca-
sionando encurtamento muscular, além de
limitação de mobilidade articular,23 o que
corrobora o presente estudo, sendo que,
anteriormente à intervenção, o indivíduo
apresentava encurtamento muscular apon-
tado nos testes realizados e, após dela, ob-
teve ganhos na mobilidade.
O alongamento muscular pode ser um
meio de evitar o encurtamento de tal estru-
tura, sendo que uma fibra muscular corre-
tamente tensionada promove o aumento do
número de sarcômeros em série, além de
recuperar a extensibilidade dos ligamen-
tos e tendões, melhorando a amplitude de
movimento. Nesse sentido, tais benefícios
devem-se, possivelmente, à melhor intera-
ção entre os filamentos de actina e miosi-
na, em virtude do aumento do comprimento
funcional do músculo.28
O alongamento estático é o mais utili-
zado para obter aumento da flexibilidade e
relaxamento, utilizando exercícios que po-
dem ser realizados de forma isolada ou de
maneira global, envolvendo diversos seg-
mentos simultaneamente.23
Segundo Moreno et al.,22 a pressão má-
xima gerada por um músculo reflete sua
força. No estudo de Moreno, procurou-se
aplicar técnicas de alongamento para me-
lhorar a relação comprimento-tensão das fi-
bras musculares, favorecendo a capacidade
de expansão torácica.
Sáude em Revista
Relação da síndrome da pelve cruzada com a força respiratória: relato de caso
Uma alternativa coadjuvante ao trata-
mento e prevenção da instabilidade lom-
bar é a estabilização segmentar vertebral
(ESV), sendo este um método de fortale-
cimento baseado na conscientização da
contração muscular, no treinamento re-
sistido dos estabilizadores lombares e na
estimulação proprioceptiva, baseando-se
no recondicionamento dos músculos esta-
bilizadores da coluna vertebral (transver-
so do abdômen e multífidos) em busca do
controle e da coordenação do movimen-
to. Nessa técnica, a contração muscular é
treinada, permitindo a restauração do au-
tomatismo e da força dos estabilizadores
em busca da reabilitação da coluna que se
encontra instável.29
Assim, tais exercícios terapêuticos po-
dem representar um importante papel na
prevenção da instabilidade lombar, promo-
vendo um recondicionamento e a recupe-
ração da força e resistência da musculatura
estabilizadora da coluna lombar, prevenin-
do o aparecimento de distúrbios posturais
nessa região.30
Conclusão
De acordo com a análise da produção
estudada, foi possível constatar um au-
mento da força abdominal, força muscular
inspiratória, expiratória e expansibilidade,
decorrentes do melhor alinhamento pélvi-
co e diminuição da hiperlordose lombar,
sugerindo sua utilização como recurso fi-
sioterapêutico para a melhora da função
pulmonar e postural, já que se pode cons-
tatar uma possível relação entre o segmen-
to lombar e a ação muscular inspiratória e
expiratória.
11
 Tiago Del Antonio et al.

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