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CASO CLÍNICO
Raquel es una estudiante universitaria de 22 años que acude a consulta porque desde
hace 8 meses no puede dejar de pensar que padece una grave enfermedad. Comenta
cómo, desde que le transmiten el Virus del Papiloma Humano (VPH) y después de un
diagnóstico erróneo de cáncer vaginal, se observa continuamente cualquier anomalía
que halla en su cuerpo. Está absolutamente pendiente a cualquier hematoma, mancha
en la piel o herpes labial que aparezca. Le asusta un simple dolor de cabeza, tener
sensación de debilidad o dolor de garganta. A partir de estos síntomas o signos en su
cuerpo empieza a pensar de forma reiterada que puede ser algo grave y se repite a sí
misma una y otra vez “esta llaga es rara, seguro que es algo malo”, “puede que sea
síntoma de SIDA”. Estos pensamientos le hacen ponerse muy nerviosa y en sesión nos
cuenta: “me ahogo y el corazón me late muy rápido”.
Comenta cómo cada día explora una y otra vez su zona vaginal para asegurarse de que
el virus no ha vuelto a manifestarse (hasta 12 veces al día). Cuando no puede parar de
darle vueltas a la cabeza suele llamar a su padre, que es médico, o a alguna amiga. Esto
le alivia de manera transitoria porque suele encontrar un razonamiento lógico a lo que le
sucede. Se os ofrece en las siguientes tablas la información más relevante.
Conductas problema
• Su atención es
selectiva y está
focalizada en su
cuerpo.
• Se preocupa
excesivamente sobre
su salud.
Análisis funcional
! Conductuales:
" Evita el contacto
con la enfermedad.
CONDUCTAS " Se auto-
PROBLEMA inspecciona la
vagina.
" Busca información
Factor precipitante:
que le tranquilice.
Manifestación del VPH
Objetivos finales, objetivos intermediarios y variables a intervenir.
Identificar y 1. Identificar y
modificar los modificar PAN PAN. “Esta llaga es rara, seguro
pensamientos sobre sus signos que es algo malo”.
automáticos negativos corporales.
(PAN) y procesos
cognitivos
distorsionados en 2. Modificar Interpretaciones extremas y
relación a la atribuciones catastrofistas sobre signos o
enfermedad. erróneas. síntomas de su cuerpo. Llaga:
3. Normalizar su “puede que sea síntoma de
preocupación. SIDA”.