ORTODONCIA II INFORME DE LABORATORIO 1

PRACTICA NRO 01
ALICATES Y ALAMBRES EN ORTODONCIA

I. OBJETIVOS:
 Conocer los diferentes tipos de alicates y usos.
 Conocer los diferentes tipos y usos de alambres de ortodoncia.
II. MARCO TEORICO
1. ALAMBRES DE ORTONCIA:
Los alambres empleados en ortodoncia tienen 2 tipos de propiedades:
intrínsecas y extrínsecas. Entre las primeras se encuentran las que dependen de
la estructura interna, la composición y el tratamiento que le haga el fabricante. 1
Las propiedades extrínsecas esta definidas por el diseño del alambre,
básicamente el diámetro, la forma, la cantidad de hilos que conforman el arco
y el diseño del arco en función de los resortes y/o loops. Entre las propiedades
de los materiales para arcos que se consideran se encuentran la rigidez la
longitud y la fricción.
 Rigidez: La rigidez de una material esta dada por la relación entre la
deformación que se produce como consecuencia de la aplicación de una
carga. Es un valor fijo establecido para un material con una composición
determinada y se expresa en función del modulo elástico. Este esta
determinado por la relación matemática entre la tensión inducida y la
deformación producida y se expresa en MPa. Esto se debe a que la
rigidez esta determinada por la fuerza de unión entre los atomos que lo
conforman.
La rigidez es una propiedad intrínseca: sin embargo, puede
transformarse en extrínseca cuando se hace referencia a la rigidez
relativa. La rigidez relativa o modulo elástico relativo se obtiene al
relacionar el modulo elástico con el espeso del material que se este
considerando o , en el uso especifico en ortodoncia, con el diámetro del
arco. Esta situación es relativamente fácil de comprender con ejemplos
de uso cotidiano: el acero inoxidable de una composición determinada
tiene una rigidez/flexibilidad establecida por su composición y la forma
de fabricación. Sin embargo, un mismo alambre de acero inoxidable se
proporciona en el mercado para diferentes aplicaciones que, por
supuesto, posee distintas características en lo que se refiere a su
configuración: el alambre para ligaduras es muy flexible y maleable y el
que se usa para conformar retenedores forjados en protesis parcial
removible es mas rigido y frágil.
En esencia la diferencia entre ambos es su diámetro. En el caso
especifico de ortodoncia los alambres se proveen en diferentes
diámetros. Por otro lado existen arcos lisos y trenzados y es sabido que
los últimos son considerablemente mas flexibles que los primeros.
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 Longitud: La longitud de un alambre tiene efecto en la fuerza que

transmite sobre la base del principio de palanca. Una misma fuerza
aplicada a travez de un arco mas corto transmite mayor fuerza. Esta es
la forma en que actúan los loops en el diseño de un arco. La misma 2
fuerza aplicada en un arco recto y en uno con un loop, resultara en
menor fuerza transmitida en el ultimo.
 Friccion: Es la tensión que se genera como consecuencia del
deslizamiento de un material sobre otro. En el caso especifico de
ortondoncia, esto se transforma en una característica negativa al
considerar que, a medida que las piezas dentarias se van desplazando,
el arco se desliza dentro de la ranura del bracket y como consecuencia
se producen dos situaciones: parte de la fuerza generada por la
aparatología se pierde y, con dependecia del material que componga al
bracket, podría producirse un desgaste de el. Esto estaría en relación
con la terminación de la superficie del metal y la correspondecia o no
de la forma del alambre y la ranura.

Alambres más utilizados en Ortodoncia

 Alambres de oro. Estas aleaciones pueden contener entre 55 y 65 % de oro, 11

y 18 % de cobre, 10 y 25 % de plata, 5 y 10 % de paladio, 5 y 10 % e platino y
entre 1 y 2 % de níquel. Las aleaciones de oro carecen de gran dureza, lo que se
puede mejorar sometiendo la aleación a un proceso de fricado durante la
fabricación del alambre. Además, pueden ser potencialmente endurecidas con
un tratamiento térmico que se aplica cuando el alambre es forjado.

El campo de fuerza de las aleaciones de oro forjado tiene rangos que varían
entre 50 000 y 160 000 psi según la aleación; posee una elongación del 3 al 16
%.

El uso de las aleaciones de oro ha sido descontinuado por sus bajos valores de
campos de fuerza y su elevado costo.

 Alambres de acero. En 1940 el acero austenítico comenzó a desplazar al oro

como primera aleación para alambres ortodóncicos, este está compuesto por
18 % de cromo, 8 % de níquel y menos del 0,20 % de carbono.

Presenta dureza mediana, elasticidad, maleabilidad y es fuerte si no se trabaja

en demasía.
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Debe usarse en el estado en que se compra, no es factible utilizarlo con calor;

este alambre está indicado para trabajar durante todas las fases del
tratamiento.

Las aleaciones de acero deben en gran parte su dureza a la presencia de

carbones intersticiales en su microestructura y al proceso de fricado, ambos
contribuyen a que posea un elevado campo de trabajo y módulo de elasticidad.

La microestructura de las aleaciones de acero demuestra que la "fibra típica"

aparece asociada con extensos granos elongados. Esta microestructura puede
ser alterada por medio de pequeñas exposiciones a elevadas temperaturas, por 3
eso, estos procesos como la soldadura deben ser realizados con mucho cuidado.

Los alambres de acero poseen valores de campos de fuerza elevados, entre 50

000 y 280 000 psi; si estos valores son más elevados, el alambre se puede tornar
quebradizo. Los valores del módulo de elasticidad varían entre 23 000 000 y 29
000 000 psi, por lo que es necesario que se utilicen alambres de diámetro
pequeño para alinear los dientes que se encuentran mediana o severamente
desplazados. Sin embargo, una reducción del diámetro del alambre resulta un
pobre ajuste de él en el slot del brackets, lo que puede causar pérdida del control
durante los movimientos dentarios; a pesar de esto, su elevada rigidez es
ventajosa para resistir la deformación que es provocada por las fuerzas de
tracción intraoral y extraoral.

Los alambres de acero presentan bajos niveles de fricción entre el brackets y el

alambre, pueden ser soldados y presentan buena resistencia a la corrosión; muy
usados en la aparatología removible, extraorales y arcos para técnicas fijas; se
presentan en forma de rollos, varillas o preformados y pueden ser
rectangulares, cuadrados o redondos.

Fig. Alambres de acero en forma de varilla y preformados.

Podemos encontrar los alambres de acero con diferentes grados de dureza

clasificados en estándar duroelástico y extra-extraduroelástico, los que
responden perfectamente a las exigencias específicas de las etapas de la técnica
utilizada.
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Bioline. Es un alambre de acero inoxidable con componente de Cr-Mo (Cr 22 %,

Ni 5 %, Mo 3 %) altamente biocompatible, presenta bajo contenido en níquel
que lo hace 20 % más elástico que el acero inoxidable. Tiene las mismas formas
de presentación que el acero. Comienza en el 0,016" hasta el 0,021"x 0,025".

Bioforce sentalloy. Es un acero superelástico que ejerce fuerzas que se

extienden desde 80 g en los centrales hasta 320 g en los molares; es un solo
alambre, ejerce la fuerza específica determinada biológicamente para mover
dientes específicos.

 Productos de acero inoxidable: 4

_ Trenzado con 3 hilos redondo (Fig. 14.2).

_ Trenzado con 3 hilos redondo preformado.

_ Trenzado con 3 hilos rectangular preformado.

_ Trenzado con 5 hilos coaxial.

_ Trenzado rectangular de 8 hilos preformado.

Con los redondos se logra muy buen alineamiento en las primeras fases del
tratamiento. Son de 3 hilos y se presentan en tiras, entre ellas encontramos el
0,15"; 0,17"; 0,19"; 0,21" (Fig. 14.3).

Fig. Diferentes tipos de alambres.

Fig. Trenzado de tres hilos.

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 Alambres de níquel titanio (nitii o nitinol). Fue introducida para su uso en

Ortodoncia en 1971 por Andreasen. Están compuestas por 52 % de níquel, 45 %
de titanio y 3 % de cobalto. Su comportamiento es superelástico y desarrollan
fuerzas uniformes; se presentan redondos, cuadrados y rectangulares, más
utilizados en forma de arcos preformados para las primeras fases del
tratamiento, sobre todo el nivelado y alineación. Se requieren menos ajustes y
cambios de arco, ya que permanece activo durante todo el tratamiento sin
deformarse, y mantiene una fuerza suave y constante que evita la formación de
áreas hialinizadas. Se presentan también en forma de curva reversa
denominados también retranol o abridor de mordida, fabricados con NiTi
endurecido; proporcionan mayor rango de trabajo que los de acero inoxidable 5
y soporta una estabilidad dimensional ideal para evitar la extrusión de los
dientes anteriores durante la retracción.

La flexibilidad y la recuperabilidad son las principales características de estos

alambres que los hacen tener amplio uso en la clínica, ya que se pueden usar
desde las etapas iniciales, y con pocas activaciones y cambios de arco se logra
gran control sobre los movimientos del diente como son la corrección de las
rotaciones, nivelación y torque.

Las desventajas de este alambre están en su incapacidad para ser doblado, por
lo que deben ser usados preferiblemente en aparatos preajustados; no
permiten ser soldados pues se hace difícil colocar ganchos y topes, además, por
su baja rigidez no permiten la estabilidad necesaria, por lo que no deben ser
utilizados para la finalización de un tratamiento de ortodoncia.

La fricción que se produce entre el alambre y el brackets es mayor que la que se

produce con los alambres de acero y menores que las producidas con los
alambres de beta-titanio.

 Alambres de niticobre (térmico). Es una aleación cuaternaria de níquel-titanio,

cobre y cromo, que se introdujo para su uso en Ortodoncia a mediados de la
década de los 80 cuando la principal aleación que se utilizaba era la de acero.

Su diferencia con las demás aleaciones es su capacidad para lograr una

transformación martensita termoelástica, o sea, un cambio estructural
cristalográfico programado reversible, lo que da la base para alcanzar los
elevados grados de recuperación que logra este material. La fase martensita es
la que otorga la característica de superelasticidad de las aleaciones de níquel
titanio, sin embargo, su característica más importante para el clínico es la
generación de fuerzas más constantes a mayor deflexión del alambre.

 Neo Sentalloy. Este alambre es de tecnología avanzada de aleación NiTi, que

combina mayor sensibilidad térmica, alta memoria de forma y fuerzas
extremadamente bajas y constantes, lo que permite utilizar el tamaño máximo
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del alambre desde las etapas iniciales del tratamiento. Este alambre ha sido
investigado y probado desde 1986.

A bajas temperaturas los alambres Sentalloy son blandos, flexibles y fáciles de

colocar. La memoria de forma y la superelasticidad se activan con la
temperatura del cuerpo, y el alambre vuelve a la forma original del arco con una
fuerza suave y constante. La reacción martensítica del Sentalloy por la cual
ejerce la fuerza constante es activada con la temperatura del cuerpo, lo que
provoca un movimiento fisiológico del diente, sin dolor, sin que se rompa el
alambre y con pocos cambios, que además proporciona mayor comodidad al
paciente.Debido a su elevado costo, con frecuencia se procede a reciclar estos
arcos, lo que implica someterlos a un proceso de esterilización, a un nuevo 6
estrés mecánico y a los diferentes elementos que se encuentran en el medio
bucal, por lo que pueden mermar las cualidades del alambre.

 Aleación de beta-titanio (TMA). Aleación de titanio- molibdeno. Es la aleación

más nueva que se ha introducido en Ortodoncia. Se compone aproximadamente
de 11,3 % de molibdeno; 6,6 % de circonio; 4,3 % de estaño y 77,8 % de titanio.

2. ALICATES DE ORTODONCIA:
Existen varios tipos de alicates para cada uno con una función especifica:
 Corte de ligaduras: para cortar ligaduras metálicas
 Corte distal: para cortar el extremo sobrante posterior del arco de
alambre

 Corte grueso: para cortar alambres gruesos.

 Tres puntas: tiene un bocado formado por dos picos separados entre si,
este espacio es para el tercer pico que se encuentra en el otro bocado.
Sirve para activar quadhelix y omegas de aparatos de ortopedia o barras
palatinas.
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 Angle: posee un bocado conico redondeado y el otro bocado es 7

piramidal que se van ensanchando gradualmente. Sobre el boacdo
conico se realizan figuras redondas como omegas y sobre el bocado
piramidal figuras anguladas.

 Tweed: diseñado para conformar ansas cerrados. Para realizar

dobleces en los alambres

 How: pueden ser de bocados rectos o curvos, los bocados son

redondos con ranuras delicadas para sujetar alambres.
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 Weinghart: sujeción del alambre

 Quitabandas:diseñado para quitar brackets y restos de pegamento.

para desinserción de las bandas de ortodoncia.
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III. MATERIALES E INSTRUMENTAL

 Alambres 0.7,0.8,0.9
 Marcador indeleble
 Regla milimetrada
 Alicate cizalla
 Alicate aderier o tres puntas
 Alicate universal
IV. DESCRIPCION DE LA PRACTICA:
1. Reconocimiento de los tipos de alambres para ortodoncia.

2. Reconocimiento de los tipos de alicates

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V. CUESTIONARIO
1. Describa los principales usos y tipos de alicates en ortodoncia removible.
 Pinza de Angle: esta pinza es muy utilizada para realizar dobleces
pequeños en alambres redondos, como por ejemplo las asas de los
retenedores Adams. En uno de sus lados es plana y del otro lado es
redonda terminando en una punta fina.

 Tres puntas: tiene un bocado formado por dos picos separados entre si,
este espacio es para el tercer pico que se encuentra en el otro bocado.
Sirve para activar quadhelix y omegas de aparatos de ortopedia o barras
palatinas.
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 Alicate de Young: Alicate Young para hacer bucles, alicate universal para
doblar alambre y hacer ansas con alambres hasta Ø 0,7 mm, desinfectable
y esterilizable.

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2. Describa los principales usos y tipos de alambres de ortodoncia

Alambres de acero. En 1940 el acero austenítico comenzó a desplazar al oro

como primera aleación para alambres ortodóncicos, este está compuesto por
18 % de cromo, 8 % de níquel y menos del 0,20 % de carbono.

Presenta dureza mediana, elasticidad, maleabilidad y es fuerte si no se trabaja

en demasía. Debe usarse en el estado en que se compra, no es factible
utilizarlo con calor; este alambre está indicado para trabajar durante todas las
fases del tratamiento.

Alambres de cromo cobalto (Elgiloy). Están compuestas por 40 % de

cobalto, 20 % de cromo, 15 % de níquel, 7 % de molibdeno y 16 % de acero.
Estas aleaciones se conocen comercialmente con los nombres de Elgiloy, Azura
y Multiphase.

Se caracterizan por presentar gran resistencia a la fatiga y a la distorsión,

poseen buena capacidad para ser doblados y baja fricción entre el alambre y
el brackets; el resto de las propiedades son similares a las de los alambres de
acero.

Alambres de níquel titanio (nitii o nitinol). Fue introducida para su uso en

Ortodoncia en 1971 por Andreasen. Están compuestas por 52 % de níquel, 45
% de titanio y 3 % de cobalto. Su comportamiento es superelástico y
desarrollan fuerzas uniformes; se presentan redondos, cuadrados y
rectangulares, más utilizados en forma de arcos preformados para las primeras
fases del tratamiento, sobre todo el nivelado y alineación. Se requieren menos
ajustes y cambios de arco, ya que permanece activo durante todo el
tratamiento sin deformarse, y mantiene una fuerza suave y constante que evita
la formación de áreas hialinizadas. Se presentan también en forma de curva
reversa denominados también retranol o abridor de mordida, fabricados con
NiTi endurecido; proporcionan mayor rango de trabajo que los de acero
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inoxidable y soporta una estabilidad dimensional ideal para evitar la extrusión

de los dientes anteriores durante la retracción.

Por la forma de la sección:

 Redondos: usados para ligaduras, arcos, aparatos auxiliares y aparatos
intraorales y extraorales

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 Cuadrados: para arcos

 Rectangulares: para arcos
 Trenzados: para arcos

VI. CONCLUSIONES:
 En ortodoncia podemos utilizar distintos tipos de alambres y alicates
dependiendo del caso.
 Existen una gran variedad de alicates en el mercado, siendo los de mas
utilidad en el curso el alicate de Young, alicate de tres puntas, alicate 139
de angle y el alicate en cizalla.
 Los alambres pueden estar clasificados ya sea por el material del cual están
fabricados (acero, nitinol) o por su forma de sección (cuadrados, redondos,
rectangulares) y si son en un solo bloque o trenzadas.
 Existen distintos diámetros para los alambres los cuales varian en cuanto al
uso que le demos.
VII. BIBLIOGRAFIA
MASSIMO ROSSI, ORTONDONCIA PRACTICA, ediciones AMOLCA, edición 2002,
Venezuela.
VIAZIS ANTHONY, ATLAS DE ORTODONCIA PRINCIPIOS Y APLICACIONES, Editorial
medica Panamerica, 2000.