UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

EXAMEN DE MEDIO CURSO DE LA ASIGNATURA DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DEL ADULTO Y ANCIANO II 2012 -II

1. Diga Ud.
a. A que es equivalente el gasto cardiaco

b. Que suministra un EKG de 12 derivaciones

2. La ateroesclerosis es la etiología mas común que conduce a la enfermedad ateroesclerótica de las

arterias coronarias, ocasionando problemas de salud del corazón ¿responda lo siguiente?
a. Cuales son los factores de riesgo no modificables y modificables para EAAC

b. Reconoce usted los

3 signos electrocardiográficos
específicos al infarto del
miocardio

isquemia necrosis lesion

3. Los trastornos arteriales se producen cuando cualquier alteración en la estructura de las arterias
causan una disminución del flujo sanguíneo y una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes de
los tejidos:
a. Porque se considera a la hipertensión arterial dentro de los trastornos vasculares periféricos

b. Que es hipertensión maligna

4. Los anticoagulantes como la heparina y la warfarina, prolongan el tiempo de coagulación, previene la

extensión del coagulo existente e inhiben la formación de nuevos coágulos. ¿diga usted?
a. ¿Cuales son los efectos y efectos secundarios de los anticoagulantes?

b. Los pacientes con trastornos venosos crónicos como las varices, que deben aprender.
 5. Uno de los signos de la anemia es la debilidad y la fatiga.
a. Producto de que son estos signos

b. Que es una trombocitopenia.

6. Hombre de 24 años de edad, casado, de raza negra, cartero de profesión y padre de un hijo. A la edad
de 10 años le fue diagnosticada la enfermedad de células falciformes, pero había permanecido ,
asintomático hasta 2 años antes de este ingreso. Cuando fue ingresado por primera vez, presentaba
síntomas de una crisis de células falciformes, con dolor intenso en las articulaciones en las
extremidades superiores e inferiores, fiebre moderada (38,1° C), dificultad respiratoria.Al examen
físico: presenta estertores gruesos en ambos lóbulos inferiores, cianosis en labios y lechos
ungueales, piel reseca y escamosa en ambas piernas, edema con fóvea (2 +) con una pequeña área
enrojecida (2 cms) sobre cada uno de los maléolos internos. No existe vello visible sobre los dedos de
los pies. Su Hb era de 6 g/dl. Medico indica: Oxígeno per Cánula nasal, 4 L/min, reposo en cama,
sulfato de morfina, 15 mg por vía intramuscular cada 3 a 4 horas según necesidad. Se le
administraron 2 unidades de transfusión sanguínea seguidas de líquidos por vía intravenosa. Se
diagnosticó una crisis de células falciformes con insuficiencia cardíaca congestiva.
Durante la entrevista y exploración fisica la enfermera identifico lo siguiente: está “muy preocupado”
acerca de los resultados de la hospitalización y su capacidad para “mantener la respiración”. Expresa
preocupación acerca de su capacidad para mantener a su familia y ser "un padre" para su hijo,
especialmente para participar en eventos atléticos: "No puedo hacer, lo que hacen todos los
hombres" Su esposa ha asumido la responsabilidad de realizar algunos trabajos de jardinería, los
cuales eran antes su responsabilidad .Sigue practicando, ejercicios y corre varias veces a la
semana. Además fuma un paquete diario de cigarrillos. El paciente manifiesta que nunca ha sido “un
gran bebedor de líquidos” aunque se toma una cerveza diaria. El paciente manifiesta no saber qué
desencadenó la crisis. Está preocupado acerca de su relación sexual con su esposa debido a la fatiga
general que lo aqueja. Los dos tuvieron un hijo antes que el supiera la naturaleza genética de la
enfermedad y ahora se muestra preocupado por tener otros hijos que podrían heredar la enfermedad.
a.- como debe colaborar las enfermeras.
b.- Que acciones de enfermería deben incluir:
c.- cual es el valor normal de : urea , creatinina, hemoglobina sodio potasio
d,-​Realice un​ ​diagnostico de enfermería es de : ​Ansiedad: relacionada con la

7.- Mujer ama de casa de 28 años de edad, que ingresa para valoración y diagnóstico antes de una
tiroidectomía programada para dentro de 2 semanas.
Se le diagnosticó enfermedad de Graves hace 2 días; la hospitalización se pospuso hasta que se hicieron los
arreglos necesarios para el cuidado de su hijastro de 6años. (se casó hace 3 meses). La terapia inicial,
comenzada hace 2 días, consiste en el uso de Tapazol y solución de Lugol. El ECG muestra taquicardia
sinusal (frecuencia cardíaca de 132).La historia de enfermería identificó los siguientes aspectos:
MUJER se siente abrumada, llora con frecuencia y teme perder el control .Ha perdido 7,5 kg de peso en 2
meses y siempre tiene hambre, aunque consume grandes cantidades de comida . La molestan el calor, el
ruido de !os demás y su propia torpeza . Espera que la medicina surta efecto y la' haga sentir mejor y, teme a
la cirugía.
El examen físico reveló lo siguiente: presión sanguínea: 140/90; temperatura: 38;0° C; pulso: 136, frecuencia
respiratoria: 24..El examen ocular revela proptosis (bilateral); ligero enrojecimiento del ojo derecho. Piel
caliente y transpiración Aumento del tono muscular; respuesta muscular rápida al ruido repentino; temblor
ligero en ambas manos. Agrandamiento difuso visible en la tiroides. Soplo presente en el área de la tiroides
..Responda lo sgte:
a. Cuales son los cuidados de enfermeria inmediato; mencione las causas del hipertiroidismo
 b. Porque se caracteriza la enfermedad de graves.
c. como se llama el agrandamiento en la tiroides, y como se puede detectar.
d. Realice ud un diagnostico de enfermería.

8. Paciente de 20 años de edad Masculino con antecedentes de haber sido expuestos a productos
químicos y que presentó un linfoma no hodking de alto grado de células de localización extranodal en la
nasofaringe realizando el diagnóstico por biopsia de la lesión. Le realizaron tratamiento con radio y
quimioterapia teniendo una buena evolución sin caídas. Defina usted :
a. Qué es linfoma no Hodgkin.
b. Cuales son los signos y síntomas del linfoma no hodgkin .
c. Realice un diagnostico de enfermería
d. Qué es quimioterapia enumere algunos cuidados de enfermería

9. Varón de 40 años de edad se hospitalizado en el servicio de cirugía por presentar carcinoma y

obstrucción intestinal, el cirujano indica inmediatamente pasar a sala de operación para intervención
quirúrgica y practicar una osteomia.
Diga usted
a. Los tipos deostiomias.
b. Que cuidados se debe tener con el estoma.
c. Que enseñanzas se debe dar a las personas con colostomía
d. Como debe realizar el cambio de las bolsas de las colostomías:

10. Diga UD:

a. Por que puede ser producida la infamación de los intestinos.
b. Cuál es el tratamiento profilaxis y tratamiento especifico de la gastroenteritis aguda del adulto.