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HIPOTERAPIA
RESUMEN CONCEPTUAL:
Elaborado por: Luz Stella Espinosa A.
Fisiotapeuta, Magíster.
Formada en hipoterapia.
Noviembre 2007
INTRODUCCION
Por tanto, una progresión natural fue desarrollándose por todo el mundo, en la
aplicación del caballo médicamente. Una terapia ocupacional con un caballo
adecuado, requiere de una consulta para establecer el programa, dirigir
específicamente las sesiones a las áreas de planificación motora e integración
sensorial del paciente. El caballo, se selecciona para los pacientes
cuidadosamente por sus movimientos y su comportamiento. El paciente, en
función de las indicaciones del terapeuta, puede adoptar diferentes posturas en
el caballo en diferentes sesiónes.
La utilización del caballo como ayuda en las terapias, ha generado una serie de
terminologías. En Brasil y en algún sector español, hablan de Equinoterapia.
En realidad la equinoterapia, etimológicamente, en español, seria hacerle
terapia a los equinos. (Animales que se desplacen en cuatro patas).
Este programa como todos los demás implementados por la Policía es sin
ánimo de lucro, está dirigido a niños de bajos recursos económicos, con
asesoría médico terapéutica de profesionales de cada institución participante.
Actualmente el numero de niños beneficiados es de alrededor de los 150.
QUE ES LA HIPOTERAPIA.
El término Hipoterapia (procedente del griego “Hippos”, caballo), se
denomina a la alternativa terapéutica basada en la utilización del
movimiento multidimensional del caballo para el tratamiento de diferentes
afecciones físicas y mentales.
Es la unión del comportamiento normal de un caballo, con el
comportamiento alterado de un paciente, cuyo fin es obtener un
comportamiento normal en el segundo.
CARACTERISTICAS
4.- Hay tres seres vivos participando en el proceso terapéutico, es decir, hay
tres seres que de alguna forma interactúan.
IMPLEMENTOS DE LA HIPOTERAPIA:
• Jáquimas y pisadores
• Alfombras, monturas o galápagos con agarre adicional
• Cinchones de “vollting”
• Estribos con seguridad
• Cabezada con freno suave (sin palanca), jaquitos - pisador
• Implementos de limpieza de caballos
• Hulas, pelotas, muñecos, música infantil, entre otros.
EQUIPO DE TRABAJO
• Hipoterapeuta (TERAPEUTAS)
• Medicos.
• Responsable de caballos
• Voluntarios y Padres
• Cooterapeuta (caballo)
PROFESIONALES VINCULADOS:
• Médico, Especialistas.
• Terapeutas: terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, psicólogos,
educadores especiales, profesionales en deporte, entre otros..
HABILIDADES DEL TERAPEUTA
CUATRO F.
FAIR= Hermoso.
FRIENDLY=Amigable
FIRM=Firme.
FAST=Rapido.
TEST DE PICADERO
• Varas (4) a cinco pies
• Lona en el piso
• Ruidos de latas y pitos
• Levantar manos
• Botar objetos
TEST DE ACTITUD
• Seguir al handler sin cuerda
• Permitir todo tipo de caricias
• Soportar dos jinetes desbalanceados
• Soportar otros caballos en picadero
• Permanecer en el ritmo
• Ninguna muestra de agresividad
Con lo cual se logra una reacción que no es sólo muscular sino también
sensorial. Afecta a todo el cuerpo del paciente, quien experimenta una mejoría
global.
El movimiento del caballo tiene además la gran ventaja de ofrecer una enorme
variedad de ritmos cadenciales, lo que supone la posibilidad, desde el punto de
vista terapéutico, de graduar el nivel de sensaciones que el paciente debe
recibir.
El caballo al trote transmite al jinete un total de 110 movimientos diferentes por
minuto, en consecuencia no hay ni un solo músculo ni zona corporal, desde el
cóccix hasta la cabeza, al que no se transmita un estímulo. Todo ello en
conjunto, produce que la persona pueda ser capaz de experimentar
sensaciones que nunca antes ha vivido. La hipoterapia supone una actitud
activa del paciente, que deberá realizar movimientos para estirarse, relajarse,
mantener su posición y postura, seguir un ritmo, mejorar la coordinación y el
equilibrio.
PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
2. Transmisión del impulso rítmico del lomo del caballo al cuerpo del jinete:
se trasmiten de 90-110 impulsos por minuto a cinturón pélvico, columna
y miembros inferiores por cada paso del caballo. Dichos impulsos
provocan reacciones de enderezamiento y equilibrio en el niño, por lo
que es un buen entrenamiento psicomotriz de tronco y cabeza sin usar
las piernas. Favoreciendo la ejecución de la marcha; estos estímulos
fortalecen los músculos dorsales y abdominales.
BENEFICIOS DE LA HIPOTERAPIA
Mejorar la autoestima.
Mejorar el autocontrol de las emociones.
Potenciar el sentimiento de normalidad.
Mejorar la autoconfianza.
Mejorar la capacidad de atención.
Trabajar la memoria.
Área Psicomotora
Mejorar el equilibrio.
Fortalecer la musculatura.
Mejorar la coordinación, los reflejos, la planificación motora.
Mejorar la capacidad de relajación de la musculatura.
Reducir patrones de movimiento anormales.
Mejorar el estado físico en general.
Área de Socialización
EFECTOS TERAPÉUTICOS
Efectos neuromotores
Regulación del tono muscular.
Disminución de reflejos tónicos.
Grabación y automatización del patrón de locomoción.
Efectos sensomotores
Desarrollo de la sensopercepción táctil.
Desarrollo del sistema propioceptivo.
Fomento de la integración sensorial (táctil, visual y auditiva).
Desarrollo de la conciencia e imagen corporal.
Efectos psicomotores
Estabilización del tronco y de la cabeza.
Desarrollo del equilibrio horizontal y vertical, estimulación del sistema
vestibular).
Construcción de la simetría corporal.
Fomento de la coordinación psicomotriz gruesa y fina.
Desarrollo de la lateralidad.
Incremento de elasticidad, agilidad y fuerza muscular.
Efectos sociomotores.
Desarrollo de la comunicación análoga y verbal.
Aumento de la atención y concentración mental.
Confrontación de temores personales.
Incremento de autoconfianza y autoestima.
Desarrollo de la voluntad.
Aumento de la capacidad de adaptación.
Disminución de impulsos agresivos.
Desarrollo del comportamiento cooperativo.
Desarrollo de la responsabilidad.
Efectos funcionales.
Estimulación de la peristalsis.
Estimulación del sistema circulatorio.
Estimulación del sistema respiratorio.
EFECTO MOTOR.
Teoría del movimiento.
Cuando se inicia la sesión terapéutica, un objetivo común es la búsqueda del
equilibrio del paciente sobre el caballo, buscar el equilibrio es buscar que el
paciente (masa P) logre mantener sobre el caballo (Masa B) de manera estable
sin ayudas, solo el contacto con la silla, manos y piernas sueltas, debe
mantener equilibrio estático, mientras el caballo este quieto, cuando el
coterapeuta inicia su andar, (Fuerza 1), el paciente reaccionara en contra
fuerza igual, (Fuerza 2) hasta lograr el momento lineal Equilibrio dinámico, el
paciente siente que se va hacia atrás y trata de enderezarse, la segunda fuerza
del pacient e se iguala a la del coterapeuta logrando armonía en su alineación.
La primera ley de newton se cumple exactamente, dos fuerzas de la misma
intensidad, logran una fuerza cero, es decir equilibrio.
La tercera ley de Newton se explica cuando un objeto ejerce una fuerza sobre
otro, el caballo ejerce una fuerza sobre el jinete, el cual responde con otra
mayor, la masa del caballo por la velocidad del mismo, nos indica cuanta
fuerza recibe el paciente, F= m.a.
Estos tres movimientos trasladan un estímulo sobre el cuerpo del jinete. Las
elevaciones del lomo del coterapeuta repercuten en la columna, pelvis, cadera
y médula del paciente.
Pista inclinada
Al adelantar los anteriores y reunir los posteriores, los músculos ventrales del
coterapeuta hacen el movimiento de acordeón, contracción extensión, con lo
cual la pelvis del paciente responde, ley de Newton, en rotación cuyo eje será
la columna, rotación de aproximadamente 20º. Con este movimiento circular se
dan extensiones internas y externas tanto de la pelvis como de las cabezas de
los fémures en el acetábulo.
En este tercer movimiento el control anticipador de la cabeza se activa,
lográndose así la corrección de postura, desencadenando las señales de
referencia. (Marcha), y las señales de error, las cuales le servirán para
mantener una postura y equilibrio ideales.
CALIDAD DE VIDA
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Fase inicial:
El paciente deberá ser colocado en la cruz del caballo, lugar donde la columna
del animal es más alta (donde el cuello se une con la espalda), en este punto
se reciben los movimientos de los músculos anteriores y posteriores, que son
los que provocarán el estímulo.
LA INICIACIÓN DE LA SESIÓN
La entrevista:
Ya sobre el caballo, tenemos que leer los mensajes que nos envía el paciente.
La forma de sentarse, de tomar las riendas, su inclinación hacia la derecha o
izquierda, la postura de la columna, la tensión sobre la silla, la rigidez o no de
las piernas, la forma de los hombros, el ángulo de las rodillas, los sonidos que
emite, las muecas que hace, la sonrisa o el desagrado, la mirada fija o pérdida,
los dedos cerrados o abiertos, la resistencia a los cambios, el deseo de
suspender o continuar y demás señales corporales deben ser anotadas en el
registro de entrevista para su posterior evaluación.
Estos datos, serán los que van ha enriquecer con profundidad la anamnesis.
Con todos estos datos obtenidos en la entrevista se continúa con la evaluación,
la cual tiene dos fases: la evaluación general y la evaluación neuropsicológica.
Evaluación general
Existe una prueba GPG-1 o prueba de hipoterapia, que es solo para realizarla
en el caballo y se aplica a pacientes con alguna funcionalidad, edad superior a
los tres años. Esta prueba la usamos en la etapa evaluativa y posteriormente la
volvemos a aplicar con fines de control, pues nos permite confrontar al paciente
con él mismo.
dirigida a medir el grado de psicomotricidad del paciente sirve para
valuación y control.
Es importante tener muy claro cuales son las pretensiones del paciente y su
familia, pues por simples razones de ética no podríamos intervenir donde no
estemos autorizados. Sin embargo, podemos sugerir aquellos objetivos
terapéuticos que nos parezcan importantes para la calidad de vida del paciente.
Estrategias
Toda evaluación debe concluir con unas estrategias de intervención, las cuales
serán las directrices de la hipoterapia; para la formulación de estas se parte del
concepto de las diferencias individuales. Por lo tanto, no comparemos al
paciente con el grupo, comparémoslo con él mismo.
Protocolo
Objetivos específicos
- Reflejos de maduración
- Reflejo medular
- Tronco cerebral
- Cortical
- Cerebro medio
- Reflejos automáticos
b. Historia del coterapeuta: se debe registrar los datos de este así como
toda la información que se obtenga durante las sesiones. Es importante
anotar los cambios, comportamientos y actitudes del caballo.
c. Revisión integral: todo paciente debe ser revisado y evaluado por el
equipo interdisciplinario. Sin importar que se trate de un paciente físico o
psiquiátrico, los psicólogos, fisioterapeutas, ocupacionales,
fonoaudiologos, educadores e instructor de equitación, deben evaluar al
paciente y anotar sus observaciones en la historia clínica.
Finalización de la sesión
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Asistencia al Paciente.
Nunca se debe dejar solo el caballo con el paciente, aunque este tenga ya
experiencia en el manejo del mismo y el caballo se muestre muy manso y
tranquilo. Es necesaria la asistencia de un ayudante en todo momento, sea
durante la limpieza del caballo o dentro del trabajo en la pista.
Estado de Monturas.
Ambiente Terapéutico
EJERCICIOS EN HIPOTERAPIA
En la hipoterapia se utilizan diferentes posiciones y ejercicios entre los cuales
encontramos: Sedente hacia delante con usuario solo (sin Raider) el usuario
recibe el estimulo directa y alineadamente, ya que se encuentra ubicado sobre
la cruz del caballo se trabaja relaciones espaciales atención y procesos de
aprendizajes, entre otros.
Ejercicios neuromusculares.
Todos los ejercicios se deben realizar en armonía con el ritmo del caballo. Se
debe evitar un excesivo esfuerzo del paciente que provocaría tensiones
musculares.
Al inicio se realizan los ejercicios con el caballo parado para pasar después a la
ejecución durante el paso, lo que requiere mayor equilibrio y coordinación
psicomotriz. Algunos ejercicios se pueden realizar en trote lo que es un enorme
reto al equilibrio, la coordinación, elasticidad, agilidad y autoconfianza.
La mesa
Ejercicios neuromusculares en paso tocando las puntas de los pies
BIBLIOGRAFIAS