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Anatomia Cabeza y Cuello
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Anatomia Cabeza y Cuello
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Anatomía Cabeza y Cuello
Estructura y Funcion del Aparato Locomotor (Universitat Internacional de Catalunya)
StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
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Osteología
cabeza
• Neurocráneo(8):
aquellos
huesos
que
rodean
al
encéfalo.
-‐ Frontal
-‐ 2
Parietal
-‐ 2
Temporal
-‐ Occipital
-‐ Etmoides
-‐ Esfenoides
• Viscerocráneo
(14):
aquellos
huesos
de
la
cara
-‐ Muchos
más
huesos
è Los
huesos
de
la
cabeza
son
22
huesos
en
total:
-‐ 8
neurocráneo
-‐ 14
viscerocráneo
-‐ Otros
huesos:
-‐ Hioides,
el
que
está
encima
del
cartílago
de
la
nuez.
No
se
articula
con
ningún
otro
hueso,
está
virtualmente
flotando.
Sí
que
está
atado
a
músculos.
Clasificación
huesos:
Suprahioideos
y
infrahioideos
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-‐ Huesecillos del oído
medio:
CRÁNEO:
-‐ Frontal
-‐ Occipital
-‐ 2
parietales
-‐ 2
temporales
-‐ Etmoides
-‐ Esfenoides
Esfenoides
Tiene forma de mariposa. En la región central tiene
una estructura que se llama silla turca. En ella se
encuentra la hipófisis, que es el punto de conexión
entre el sistema endocrino y el nervioso. Tiene una
serie de alas, que se dividen en mayores (grandes) y
menores (pequeñas). También presenta unas
apófisis que bajarán hasta el viscerocráneo, las
APÓFISIS PTERIGOIDES.
Etmoides
Tiene forma de nuez. Se sitúa anteriormente al
esfenoides. Este hueso formará la zona más anterior de la
fosa craneal, en la fosa nasal. Tiene dos láminas: la
cribosa o cribiforme es la que forma la zona anterior de la
fosa del cerebro y la lámina perpendicular, que forma la
parte del tabique nasal. A los lados presenta las celdillas
etmoidales, los cornetes. Presenta como una especie de
aleta de tiburón llamada apófisis de la cresta del gallo o
cresta Gali, lugar donde se inserta la dura madre. Separa los
dos tabiques cerebrales, es donde se inserta la oz. Finalmente,
el cuerpo del etmoides.
En la lámina cribosa hay celdillas (orificios)
El tabique nasal óseo está formado por la lámina
perpendicular del etmoides (craneal) y el vómer (caudal). No
todo el tabique es óseo, sino que por delante hay cartílago à
cartílago septal (muro, tabique)
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La
base
del
cráneo
está
dividida
en
3
fosas:
1-‐ Fosa craneal anterior:
Huesos:
-‐ Frontal
-‐ Etmoides
-‐ Esfenoides
Estructuras:
-‐ Lóbulo frontal del cerebro
-‐ Nervio olfatorio (sale del interior del cerebro, craneal. Son pares
craneales y este es el par craneal 1, el más anterior)
2-‐ Fosa craneal media
Huesos:
-‐ Esfenoides
-‐ Temporal
-‐ Parietal
Estructuras:
-‐ L. temporal
-‐ Hipófisis (en la silla turca del esfenoides)
-‐ Nn. Oculares (ii, iii, iv, vi) (Nn. oculomotores *n.óptico)
-‐ N. Trigémino (v ncp (*par craneal)). Tiene tres ramas. Hay gente que tiene
una neuralgia, un dolor provocado por el propio nervio, es tan heavy que
la gente se suicida.
-‐ Arteria Carótida interna
Fosa posterior
Huesos:
Temporal
Occipital
Estructuras:
Tronco encéfalo (formado por el cerebro, cerebelo y tronco encefálico)
Cerebelo
Resto de nervios craneales
V. Yugular interna
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CARA (viscerocráneo):
2 maxilares
-‐ 2
palatinos
à
forma
el
techo
de
la
boca
pero
el
suelo
de
la
fosa
nasal
-‐ 2
zigomáticos
(o
malar)
à
forman
los
pómulos
-‐ 2
nasales
à
forman
la
porción
superior
de
la
nariz
-‐ 2
lacrimales
à
porción
medial
de
la
órbita
-‐ 2
cornetes
à
Pequeños
huesos
situados
dentro
de
la
fosa
nasal
-‐ Vómer
à
forma
la
porción
inferior
del
tabique
nasal
óseo.
Tiene
forma
de
vela
(triangulo).
-‐ Mandíbula
(antiguamente
maxilar
inferior)à
el
único
hueso
que
se
articula
a
través
de
una
articulación
móvil
con
el
resto
de
huesos).
Alveolos dentales:
-‐ Maxilar
-‐ Mandíbula
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*Si me hacen un implante, este puede sobrepasar e ir a la fosa maxilar
Mandíbula:
Es
un
hueso
impar
y
está
formado
por
una
serie
de
ramas,
el
cuerpo
de
la
mandíbula,
superficie
articular
(cóndilo)
y
apófisis
coronoides
(se
encuentra
situada
anteriormente
a
las
superficies
articulares).
En
la
zona
más
superior
encontramos
la
apófisis
coronoides,
el
surco
y
la
superficie
articular
que
es
el
cóndilo
de
la
mandíbula.
Entre
el
cuerpo
y
la
rama
de
la
mandíbula
se
encuentra
el
ángulo
de
la
mandíbula.
Anteriormente a la apófisis coronoides es donde se inserta el musculo temporal, de
origen hueso temporal.
HIOIDES:
Está
situado
por
debajo
de
la
mandíbula,
por
debajo
del
esternón.
Tiene
forma
de
U
y
su
concavidad
se
encuentra
situada
posteriormente.
Es
el
único
hueso
que
no
tiene
ninguna
articulación
ósea,
sino
que
se
encuentra
suspendido
entre
los
músculos
suprahioideos
(buscan
estructuras
de
la
cabeza)
y
infrahioideos
(buscan
estructuras
al
tórax).
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HUESOS OÍDO MEDIO:
Son
tres
huesos
pequeños
situados
medialmente
al
tímpano.
Conectan
el
tímpano
con
el
oído
interno.
Son
huesos
microsópicos
.
Son
el
martillo,
yunque
y
estribo.
Senos paranasales:
Son unas cavidades que se encuentran dentro d algunos huesos del cráneo.
-‐ Los
senos
del
hueso
frontal
se
llaman
frontalesàcaja
de
resonancia
de
la
voz
-‐ Los
senos
del
hueso
esfenoides
se
llaman
esfenoides
-‐ Los
senos
del
maxilar
se
llaman
senos
maxilares
-‐ Celdillas
etmoidales
Estos
senos
paranasales
se
encuentran
revestidos
por
mucosa,
que
está
relacionada
con
la
mucosa
nasal.
*Sinusitis
à
es
la
infección
e
inflamación
de
la
mucosa
nasal
y
conlleva
la
infección
de
los
senos
paranasales.
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ARTICULACIONES DE LA CABEZA à suturas (Vs. Fontanelas)
Son
las
articulaciones
que
se
establecen
entre
los
huesos
del
neurocráneo.
Son
un
subtipo
de
articulaciones
fibrosas
y
sin
movimiento
(sinartrosis)
No están cerradas en el momento de nacimiento à FONANELAS à cavidades entre
los huesos del cráneo, recubierto de tejido fibroso.
-‐ Sutura coronal (entre el hueso frontal y los parietales)
-‐ Sutura sagital ( une los dos hh parietales)
-‐ Sutura lambdoidea [ƛ[ ( une los parietales con el occipital)
-‐ Suturas escamosas: unen los parietales con el temporal
Punto
BREGMA
à
punto
donde
se
unen
la
sutura
coronal
y
la
sutura
sagital.
Punto
LAMBDA
àpunto
donde
se
unen
la
sutura
sagital
y
la
lambdoidea.
Las fontanelas:
• Permiten modificaciones morfológicas al atravesar el canal del parto
• Permiten el rápido crecimiento encefálico
• Seguimiento evolutivo de la maduración encefálica
• Punto de obtención de sangre venosa
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1. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR -‐ ATM
Se establece entre la escotadura del temporal y los cóndilos de la mandíbula. Su
principal característica es que es la única articulación del cuerpo que es bilateral, el
movimiento de uno de los dos lados afectará directamente el otro lado.
Articulación sinovial condílea. Tiene un disco articular, el cual divide la articulación en
dos mitades, entre el temporal y el disco, y entre el disco y el cóndilo mandibular.
Movimientos de la articulación temporomandibular:
-‐ Descenso y elevación de la mandíbula
-‐ Movimientos de protusión y retrusión: hacia delante y atrás
-‐ Movimientos de lateralización
Ligamentos
-‐ Intrínsicosà sostén alrededor de la cápsula: discales interno/externo,
capsular y temporomandibula.
-‐ Extrínsicosà estilomandibular y esfenomandibular
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Miología de la cabeza
Dividimos los músculos en dos grupos:
• Masticaciónà Se insertan en la mandíbula y relacionados. Mueven la
mandíbula). Inervados por el N TRIGÉMINO.
• De la mímicaà Dan expresión, se insertan en la piel cuello y cara. Ayudan a la
masticación y en la articulación de la voz. También abren y cierran orificios
(nariz y boca). Inervados por el N FACIAL.
Existe otra clasificación más general, en relación a su posición.
-‐Epicraneales: En la parte superior de la cabeza.
• Occipitofrontal: envuelve todo el cráneo de la porción más posterior a la
más interior. Tiene un vientre en cada extremo y una galea aponeurótica
(fascia).
• Temporoparietal, anterosuperior al pabellón auricular. El músculo más
profundo.
-‐Periorbitarios: alrededor de los ojos.
• Corrugador
superciliaràfruñir
• Procerusà
en
el
entrecejo
• Orbicular
de
los
ojosà
alrededor
de
los
ojos,
controla
los
párpados
• Circular
-‐Auriculares: Alrededor de las orejas
• Intervienen al pabellón auricular (no es un músculo)
-‐Nasales: alrededor de la nariz
• Nasal
• Elevador
del
labio
superior
y
el
ala
de
la
nariz
-‐Periorales: alrededor de la boca
• 2 M Zigomáticosà mayor (más lateral) y menor (medial). Sus fibras se
FUSIONARÁN con el orbicular de los ojos.
• Elevador del labio superior
• Elevador del ángulo de la boca
• Buccinadorà importante para la masticación (mejillas para dentro)
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• MaseteroàM con más fuerza. Tiene 2 porciones superficial y profunda.
Cierra la boca.
• Temporalà cierra la boca
• M Pterigoideosà por dentro de la mandíbula. Hay uno lateral y otro
medial. El M lateral, abre la boca, el medial la cierra
• Orbicular de la bocaàcierra la boca
• Depresor del ángulo de la boca
• Depresor del labio inferior
• Mentoniano
• Risorio
• Platisma
Irrigación de la cabeza
El sistema vascular, nace a partir de dos arterias carótidas comunes.
• Derecha: nace el tronco braquicefálicoà A Subclavia derecha y Carótida primitiva
derecha.
• Izquierda: Directamente se hace el arco aórticoà A Carótida izquierda y A Subclavia
izquierda
Seguidamente, la Carótida común se dividirá en:
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• Carótida
externaà
irrigará
el
macizo
frontal,
irrigando
la
parte
porción
inferior
de
la
cara.
(A.
Facial,
temporal,
maxilar…)
• Carótida
interna:
Entrará
por
el
foramen
magno
e
irá
hacia
el
interior
del
cráneo,
para
llegar
a
la
fosa
craneal
inervando
el
encéfalo..
Porciones:
Cervical/Petrosa/Cavernosa/Cerebral.
Al
llegar
a
la
fosa,
se
une
con
A
vertebral
(que
viene
de
posterior)
àPOLÍGONO
DE
WILLIS,
se
irrigará
al
encéfalo.
Venas
-‐Venas Profundas: Acompañan las arterias
-‐Plexos Venosos: lugares donde se reúnen las venas
Éstas venas acaban juntándose, en la V. YugularàV Cava SuperioràCorazón
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Inervación de la cabeza
Las raíces anterioresàinervan N MOTORAS
Raíces posterioresàinervan N SENSITIVOS
Se
unen
y
forman
los
N.
Raquídeos,
que
son
mixtos.
Y
este
nervio
raquídeo
a
la
vez
se
divide
en:
• Ramas anteriores: Mixtos.
• Ramas posteriores: Mixtos. Inervan los músculos, articulaciones y huesos de la
espalda.
La cabeza, está inervado por N. Craneales (directos del encéfalo). Que van de dos en dos.
-‐N trigéminoà N. oftálmico+N. Maxilar+N. Mandibular. Es un nervio craneal. El par nº V (5).
-‐Aunque
también
está
inervado
por
las
ramas
posteriores
del
plexo
cervical.
De
C1-‐C4.
Donde
se
unen
cada
2.
Hay
3
asasà
la
del
atlas/axis/
tercera.
El cuello está inervado por el plexo cervical. Éste tiene dos planos:
• Superficial:
SENSITIVO
• Profundo:
MOTOR
Músculos del Cuello
Escalenos anterior, medio y posterior: Tienen origen en las apófisis transversas y ocupan las
zonas según su nombre en la apófisis. Se relacionan con los vasos del cuello. La vena subclavia
es anterior y la arteria subclavia entre el escaleno anterior y medio
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-‐ Anterior: El más medial
o Origen: Apófisis transversas de C3 a C6
o Inserción: 1ª costilla tubérculo de Lisfranc.
-‐ Medio: Lateral al escaleno anterior
o Origen: Apófisis transversas de C3 a C7
o Inserción: 1ª costilla detrás del surco de la arteria subclavia
o Acción: Inspiración, flexión lateral de la columna vertebral cervical hacia el
lado ipsilateral y flexión ventral del cuello
o Inervación: Ramas directas del plexo cervical y braquial
-‐ Posterior:
o Origen: Apófisis transversa de C5 a C7 (en algunos sujetos en C4 o C3
(origen)
o Inserción: segunda costilla superficie externa
o Acción: inclinación homolateral del cuello, flexión del cuello, los
posteriores pueden actuar en la extensión del cuello. Son accesorios de la
respiración
o Inervación: Ramas directas del plexo cervical y braquial
1. Anteriores: son planos y delgados
Músculo
platisma
o
cutáneo
anterior
del
cuello:
cubre
a
los
músculos
suprahioideos
y
los
infrahioideos.
Cubre
la
cara
anterior
del
cuello
debido
al
poco
uso
que
hacemos
se
atrofia
y
se
va
transformando
en
tejido
conectivo.
No
tiene
fascia
propia.
-‐ Origen: borde inferior del cuerpo de la mandíbula
-‐ Inserción: fascia del pectoral mayor.
-‐ Acción: acercar la cabeza al tórax
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-‐ Inervación: N Facial.
2. Suprahioideos:
Debajo
del
platisma
encontramos
el
digástrico,
después
el
milohioideo
y
después
el
genihioideo
Músculo
digástrico:
Tiene
dos
orígenes.
Tiene
dos
vientres
musculares:
anterior
y
posterior.
Finalmente
ambos
vientres
se
funden
en
un
tendón
intermedio,
y
se
fija
en
el
hueso
hioides,
haciendo
de
polea.
Su
vientre
posterior
es
superior
al
músculo
estilohioideo.
Moviliza
el
hioides
-‐ Anterior:
o Origen:
Cuerpo
de
la
mandíbula
o Inserción:
mediante
un
asa
de
tejido
conjuntivo
en
el
hioides
o Acción:
Elevar
el
hioides
y
abrir
mandíbula
o Inervación:
N
milohioideo
-‐ Posterior:
o Origen:
medial
a
la
apófisis
mastoides
o Inserción:
mediante
un
asa
de
tejido
conjuntivo
en
el
hioides
o Acción:
Elevar
el
hioides
y
abrir
mandíbula
o Inervación:
N
facial
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Músculo Estilohioideo:
-‐ Origen: apófisis estiloides del H temporal
-‐ Inserción: En el cuerpo del hioides con un tendón bifurcado
-‐ Acción: eleva y retrae el hioides
-‐ Inervación: N facial
Músculo Milohioideo: Forma el suelo de la boca
-‐ Origen: Cara interna de la mandíbula (línea milohioidea)
-‐ Inserción: en el hioides con un tendón de inserción situado medialmente
-‐ Acción: tensa y eleva el suelo de la boca y baja la mandíbula.
-‐ Inervación: N Facial
Músculo Genihioideo: El nervio más profundo
-‐ Origen: Cuerpo de la mandíbula (apófisis geni)
-‐ Inserción: Hioides (cara anterior)
-‐ Acción: Lleva el hioides hacia delante y colabora en abrir la mandíbula
-‐ Inervación: Ramas ventrales de los N cervicales 1 y 2
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3. Infrahioideos:
-‐Superficiales:
Omohioideo:
Presenta
2
vientres
unidos
por
un
tendón.
El
tendón
intermedio
es
anterior
a
la
yugular.
-‐ Origen: borde superior de la escápula
-‐ Inserción: borde inferior cuerpo del hioides
Esternohioideo:
-‐ Origen: cara posterior manubrio del esternón
-‐ Inserción: H hioides
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-‐Profundos
Esternotiroideo:
origen
en
el
esternón
e
inserción
en
el
cartílago
hioides
(nuez).
Es
más
profundo
que
el
anterior
si
no
levanta
el
anterior
es
difícil
de
verlo
-‐ Origen: Borde superior esternón
-‐ Inserción: cartílago tiroides
Tirohioideo:
Es
una
pequeña
porción
que
relación
el
hueso
hioides
con
el
cartílago
tiroides.
Está
mas
cercana
al
tórax
-‐ Origen: h hioides
-‐ Inserción: cartílago tiroides
Acción: Estabilizar al hueso hioides. Colaboran en la deglución y fonación.
Inervación: plexo cervical
4. Laterales: Alargados y muy potentes:
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Esternocleidomastoideo:
muy
potente
que
se
sitúa
lateral
en
el
cuello
y
ayuda
a
dividir
el
cuello
en
triángulos.
Además
protege
el
paquete
vásculo-‐nervioso
del
cuello.
Tiene
dos
orígenes
que
forman
una
sola
masa
muscular:
-‐ Esternal:
o Origen:
§ Esternal:
próximo
a
la
escotadura
clavicular,
manubrio
del
esternón
§ Clavicular:
tercio
medial
de
la
clavícula,
extremo
medial
o Inserción:
apófisis
mastoides
y
línea
nucal
superior
o Acción:
§ Unilateralmente:
• Flexión
lateral
de
la
cabeza
ipsilateral
• Rotación
contralateral
de
la
cabeza
§ Bilateralmente:
• Extensión
de
la
cabeza
• Músculo
accesorio
de
la
respiración
o Inervación:
N
accesorio
y
ramas
directas
del
plexo
cervical
(C1-‐C2)
5. Posteriores:
Son
cortos
y
muy
potentes
y
se
entrelazan
con
los
músculos
propios
de
la
espalda.
Se
dividen
en
dos
grupos
a. Músculos
anteriores
a
los
cuerpos
vertebrales
b. Músculos
posteriores
a
los
cuerpos
vertebrales
TRIÁNGULOS DEL CUELLO
Triángulo
Posterior:
Delimitado
por
el
trapecio,
esternocleidomastoideo
y
la
clavícula.
Se
subdivide
en
un
triángulo
occipital
y
triángulo
supraclavicular
/
omoclavicular.
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1. Occipital:
en
él
se
encuentra
parte
de
la
vena
yugular
externa
y
también
parte
del
plexo
cervical.
También
encontramos
el
N
Hipogloso
y
tronco
del
plexo
braquial
y
ganglios
linfáticos
2. Supraclavicular
/
omoclavicular:
entre
el
músculo
omohioideo
esternocleidomastoideo
y
la
clavícula.
Encontramos
Arteria
y
vena
subclavia,
vena
yugular
externa
y
arteria
supraescapular
(busca
el
ligamento
transverso
de
la
escápula).
También
encontramos
ganglios
linfáticos
Triángulo Anterior: Vemos cuatro triángulos:
1. Triángulo
submandibular:
delimitado
entre
la
mandíbula
y
los
vientres
del
digástrico.
Encontramos
ganglios,
N
hipogloso,
ramificaciones
para
el
milohioideo,
N
para
la
glándula
submandibular
2. Triángulo
carotideo:
delimitado
por
el
esternocleidomastoideo,
estenoioideo
y
vientre
posterior
del
digástrico.
Contiene
la
arteria
carótida
y
su
ramificación,
vena
yugular
interna
y
N
vago
y
N
hipogloso
y
el
asa
cervical
à
asa
del
hipogloso.
También
encontramos
ramificaciones
más
profundas
del
plexo
3. Triángulo
submentoniano:
delimitado
por
los
dos
vientres
anteriores
del
digástrico
y
el
hueso
hioides.
Encontramos
tejido
conectivo
y
ganglios
linfáticos
4. Triángulo
muscular
o
omotraquial:
delimitado
por
esternoioideo
o
el
omohioideo.
Encontramos
los
músculos
esternotiroideo
y
todos
los
músculos
infraioideos,
glándula
tiroides,
laringe,
tráquea
y
esófago.
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