Apósitos

Objetivos Específicos

• Conocer los diferentes tipos de apósitos.

• Conocer las indicaciones de cada tipo de apósito.
• Identificar el tipo correcto de apósito para la diferentes heridas
ó ulceras .
• Aplicar de manera correcta el apósito en las heridas ó ulceras.
• Valorar la importancia del uso del apósito adecuado en el manejo
de las heridas ó ulceras.
• Conocer y aplicar soluciones especificas frente a problemas
ocasionados por una mala elección de apósito en el manejo de las
heridas ó ulceras.
 Ambiente Húmedo : 1962 G.Winters

• En 1962, George Winters, Inglaterra, desarrolló, un concepto que

revolucionaría el manejo de las heridas: el ambiente húmedo.

• Basado en estudios con cerdos, demostró que la cicatrización en

ambiente húmedo era mucho mejor y más rápida que en ambiente
seco.

• A partir de este concepto se desarrollaron vendajes o apósitos que

mantenían la humedad en la herida y evitaban su desecación

WINTER G, SCALES JT. Effects of fair drying and dressings on wounds. Nature. 1963;197:99 .
• Curación no adherente.
• Tul Plata como apósito
primario.
• Alginato , apósito secundario
• Apósito Tradicional, de
refuerzo
• Curación no adherente.

• Petrolato como apósito primario.

• Moltoprén , apósito secundario

• Apósito Tradicional, de refuerzo

 Curación en ambiente húmedo

• favorece migración celular de reparación.

• mejora migración de leucocitos.
• promueve la angiogénesis y síntesis de tejido conectivo.
• previene la desecación celular.
• proporciona aislamiento térmico.
• aumenta velocidad de cicatrización ( 30 a 50 %).
• permite retirar apósito sin dañar nuevas células.
• curaciones menos dolorosas.
 Apósitos

 Material de curación que se aplica directamente

sobre la herida o úlcera para favorecer el proceso
de cicatrización.

 El apósito que va en contacto con la herida es

el apósito primario.

 Si se deja otro apósito sobre el anterior

se considera un apósito secundario.
 Criterios para elegir un apósito

• Debe facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz de

absorberlas.
• Debe mantener un micro-ambiente fisiológico húmedo que
favorezca la granulación.

• Debe ser capaz de mantener una barrera que aísle la lesión del
medio ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos.

• Debe mantener un ambiente térmico fisiológico.

• Debe permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.

• Debe permitir una adecuada circulación sanguínea.

 Apósitos Ideal

 Mantener un ambiente húmedo fisiológico, que favorezca

la granulación.

 Crear barrera que aísle la herida del medio ambiente.

 Mantener un ambiente térmico fisiológico.

 Permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.

 Permitir una adecuada circulación sanguínea.

 Facilitar eliminación de secreciones y ser capaz

de absorberlas.
 Apósitos Ideal

 Ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.

 Estar libre de contaminantes tóxicos o particulares.

 Tener un adhesivo que no irrite la piel, ni dañe el

tejido de granulación.

 Permitir su remoción sin provocar daño.

 Permitir controlar la evolución de la herida sin retirarlo.
 Apósitos Ideal

 NO debe tener acción alergizante

 NO debe tener acción sensibilizante.

 NO debe liberar mal olor.

 NO debe teñir la lesión.

 Criterios para elegir un apósito

• Debe ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.

• Debe estar libre de contaminantes tóxicos o partículas.

• Debe poseer un adhesivo que no dañe la piel

circundante ni el tejido de granulación.

• Debe permitir ser retirado sin trauma ni dolor .

• Debe favorecer la remoción de tejidos necrótico y/o

esfacelado sin dañar el tejido granulatorio.
 Clasificación de las Apósitos
Los apósitos se pueden agrupar en once tipos:

• Películas no adherentes.
• Hidrocoloides. • Espumas.
• Interactivos.
• Alginatos. • apósitos de control
de exudado.
• Hidrogeles.
• Apósitos de colágeno. • apósitos de control de
metaloproteinasas.
• Hidropolímeros. • hidrofibras.
Clasificicación de los apósitos

 Pasivos
 Interactivos
 Bioactivos
 Apósitos mixtos
Clasificación de Turner- 1970
 Apósitos Pasivos
 no interactúan con la herida.
 de alta capacidad de desecación.
 poca absorción.
 se adhieren a la herida.

 favorecen la infección y
 destruyen el tejido de granulación .

Se utilizan en curaciones convencionales

simples y de bajo costo.
Sirven para proteger, aislar, taponar, rellenar .
desbridamiento mecánico, relleno de cavidades
 Apósitos Pasivos

 Gasa hidrófilica
 Apósito tradicional
 Espuma de poliuretano

simples y de bajo costo.

Sirven para proteger, aislar, taponar, rellenar y absorber .
desbridamiento mecánico, relleno de cavidades
 Gasas : apósitos pasivos

Tejidas : 100% algodón.

Usos: Útil para relleno de cavidades y desbridación mecánica,

más abrasivas que las no tejidas.
Mala absorción.

No tejidas : compuestas de polyester y rayón.

El rayón brinda suavidad, volumen y absorbencia,

El polyester aporta resistencia.
Mejor absorción y no se adhiere a la herida (no sirve para desbridamiento).

Uso : en heridas con exudado escaso a moderado y

protección de heridas con tejido granulatorio.
Gasas
Gasas tejida
Gasas no tejida
 Apósito tradicional : apósito pasivo

Tradicional:
son de gasa tejida y algodón hidrófilo 100%.
Indicado para proteger, taponar
ó solo como apósito secundario.

Tradicional especial:
algodón con celulosa y cubierta de gasa no tejida.
de mayor absorción, su uso en heridas exudativas.
Apósito tradicional : apósito pasivo
 Espuma : apósito pasivo

Fabricada de poliuretano, de malla estrecha,

corresponde al moltoprén que permite absorber
exudado, pero por la densidad de su malla no
permite la oxigenación de la herida.

Se recomienda utilizar espumas de 0,5 cm de

espesor.

No se debe usar por más de 48 horas, ya que se

adhiere fuertemente y produce dolor y trauma al
retirarla.
Espumas comerciales

PSM
 Tiempo máximo
Clasificación Composición Indicaciones
permanencia

Algodón Desbridar.Rellenar Hasta 24 hrs.

Gasa Tejida

Poliester + rayon Exudado escaso a moderado Hasta 24 hrs.

Gasa no tejida
Poliester + Celulosa Favorece cicatrización Hasta 48 hrs

Hasta 7 días.
Apósito secundario
Apósito Tradicional Gasa tejida + algodón

Apósito Tradicional Gasa no tejida + Proteger Hasta 7 días.

especial algodón con celulosa

Taponar
Espuma Poliuretano Exudado moderado a Hasta 48 hrs.
abundante
PSM
 Apósitos Interactivos

 Sirven para mantener un ambiente fisiológico húmedo

en la herida o úlcera

 Son de mayor costo, pero superiores en relación

a su costo-beneficio

 No se adhieren a la herida
 Apósitos Interactivos

 no dejan residuos.  proporcionan ambiente húmedo.

 se adaptan a los contornos.  son estériles.

 son resistentes  capacidad de absorción.

 son costo-efectivos.  protección contra la infección.

 son fáciles de usar .  no son adherentes.

 disminuyen el dolor y el olor.  no son tóxicos ni alergénicos.

 Apósitos Interactivos

 Tull

 Espumas hidrófílicas

 Apósitos transparentes adhesivos

 Apósitos transparentes no adhesivos

 Apósitos Interactivos : Tull

 apósito estéril de baja adherencia al tejido, impregnado

con una emulsión de petrolato, que permite el libre
flujo del exudado de las heridas y la indemnidad de los
tejidos

 en Chile se confeccionan de gasa natural o de rayón.

 no tiene efecto antibacteriano

 NO MACERA
 Tull : interactivos

 con iones de plata

 con miel.

 con antisépticos

 asociados a corticoides
Tull : interactivos con hidrogel

 impregnado con Hidrogel

 estéril de baja adherencia al tejido

Tull : interactivos con antibióticos

 impregnado con Neomicina y Polimicina B

 estéril de baja adherencia al tejido,

 actúa en pseudomona y stafilococo

Tull : interactivos con antibióticos y corticoides

 estéril de baja adherencia al tejido,

 impregnado con Neomicina y Polimicina B

 + Triamcinolona Acetoide

 actúa en presencia de sangre y pus.

Tull : interactivos con propoleo

El propóleos estabilizado posee

actividad biológica polivalente,

 agente antimicrobiano,
 cicatrizante,
 antiinflamatorio,
 antioxidante,
 inmunoestimulante,
 antimicótico
 y antiviral.
Tull : interactivos con miel
 Tull : interactivos con miel

• Con 100% con miel de Manuka (Leptospermum scoparium)

de calidad médica.

• Estimula el desbridamiento autolítico mediante la aplicación

de altos niveles de azúcar (87%)
• Ayuda a reducir rápidamente el olor
• Crea un entorno húmedo para la curación de la herida
• Debe usarse junto con un apósito oclusivo absorbente
• Compatible con apósitos de plata y surfactantes para
limpieza de heridas
 Tull : con miel. INDICACIONES

• Heridas de espesor parcial o total

• Heridas con exudación entre nula y mínima
• Úlceras en la pierna
• Úlceras por presión
• Quemaduras de primer y segundo grado
• Úlceras de pie diabético
• Heridas quirúrgicas y por traumatismos
• Leves abrasiones, laceraciones y cortaduras
• Quemaduras de primer a segundo grado PSM
Tull : interactivos con miel
 Apósitos antimicrobianos

Las funciones principales de los apósitos antimicrobianos, como los

apósitos de plata, en el tratamiento de las heridas son:
■
reducir la carga microbiana
en heridas agudas o crónicas infectadas
o que no pueden cicatrizar por la acción de microorganismos
■
actuar como barrera antimicrobiana
en las heridas agudas o crónicas con alto riesgo de infección o
reinfección
.
Tull : Bactigras con clorhexidina

 impregnado con clorhexidina al 1 %

 estéril de baja adherencia al tejido,

 efecto (Gram+, Gram- )

 actúa en Stafilococous aureus.

Tull : interactivos con nitrofurazona

• impregnado con Nitrofurazona 0,2 %

 estéril de baja adherencia al tejido,

 efecto (Gram+, Gram- )

 actúa en presencia de sangre y pus.

Tull : interactivos con sulfadiazina de plata

 Impregnado con Sulfadiazina de Plata

Vit A y Lidocaína

 estéril de baja adherencia al tejido,

 efecto (Gram+, Gram- )

 Psudomona, klebsiella, stafilococo,

E.Coli, proteus, candida

PSM
Tull : interactivos con Plata

• Apósito no tejido con sulfato de plata

en concentración de 8 mg/g de apósito.
• se libera como iones de plata
• crea una barrera antimicrobiana eficaz
que dura 7 días.
• Se adapta al lecho de la herida.
• Puede asociarse a otros apósitos.
Tull : interactivos con Plata

• Apósito no tejido con sulfato de plata

en concentración de 8 mg/g de apósito.
• se libera como iones de plata
• crea una barrera antimicrobiana eficaz
que dura 7 días.
• Se adapta al lecho de la herida.
• Puede asociarse a otros apósitos.
 Tull : Fucidin

 impregnado con acido fucídico al 2 %.

 estéril de baja adherencia al tejido,

 efecto (Gram+, Gram- )

 actúa en Stafilococous aureus.

Espumas hidrofílicas
 Apósitos Interactivos : Espumas hidrofílicas

 a base de poliuretano que no se adhiere a la herida,

conservando la húmeda fisiológica de la herida.

 fomenta la granulación y la epidermización

 existen : laminar, bilaminar, trilaminar,

 tetralaminar y en cojincillos
Espumas hidrofílicas asociadas

•Espuma de poliuretano moldeable

cubierta de una película altamente
transpirable a modo de protector, que
evita que el exudado de la herida
traspase y actúa como barrera frente a la
contaminación exterior.
 El apósito mantiene la herida húmeda.
No contiene látex.

• UPP, Úlceras venosas, Abrasiones, Quemaduras

Espumas hidrofílicas

Bilaminar: formada por película de poliuretano externa y

una espuma de gel de poliuretano hidrofílica que queda en
contacto con la herida y actúa absorbiendo el fluido.

Trilaminar: La capa interna va en contacto con la herida,

constituida por una red de poliuretano en forma de celdilla
macro o microscópicas, una central de poliuretano hidrofílico y
una película exterior de poliuretano.

Tetralaminar: en contacto con la herida una almohadilla

central de poliuretano que tiene en su interior una capa de gasa
no tejida, alrededor presenta una capa adhesiva de gel de
poliuretano y una capa exterior de poliuretano permeable al
vapor de agua e impermeable al agua.
 Apósitos Interactivos : Espumas hidrofílicas

COJINCILLOS:

Se utilizan en cavidades. Se presentan en diferentes formas y

tamaños.
Están compuestos de partículas de espuma de poliuretano
encerradas dentro de una capa de igual material , pero
perforada

Indicaciones de uso:

Heridas, quemaduras, pié diabético con exudado de

 moderado a abundante
Absorción de exudado alrededor de drenajes

Heridas exudativas infectadas.

Apósitos Interactivos : Espumas hidrofílicas
Apósitos Interactivos : Espumas hidrofílicas
 Apósitos Interactivos : Espumas hidrófílicas

Ventajas:
 mantiene ambiente húmedo fisiológico de la herida.
 no se adhiere a los tejidos
 estimula los procesos de limpieza de la herida
 fácil de manipular
 aísla la herida
 moldeable
 reduce la frecuencia de cambio del apósito
 protege la piel circundante
 cómodo para el paciente
 cambio indoloro
Apósitos Interactivos : Transparentes adhesivos

 mantiene la humedad de la herida

 permite la observación directa de la herida
 es semipermeable, permite la oxigenación y
• salida de vapor húmedo
 impide la entrada de bacterias, virus y agua
 no requiere apósito secundario
 se adapta a la superficie
 favorece la granulación y epitelización
 favorece desbdridamiento autolítico
 protege
 Apósitos Interactivos : Transparentes no adhesivo

De nylon: TEGAPORE

Es un apósito primario, formado por una membrana de nylon, no adherente,

porosa, hipoalergénica y no irritante.

Su función primordial es proteger los tejidos de granulación y epitelización.

Es hipoalergénico.

Permite la toma de cultivos aeróbicos frotando el hisopo estéril y la aplicación

pomadas o soluciones sobre la superficie del apósito sin alterar su resultado.
Puede permanecer hasta 7 días sin infección.

Necesita un apósito secundario para su fijación y si se pierde la humedad se

puede adherir al tejido.

Indicaciones : Quemaduras tipo A y AB

Zonas donantes y receptoras de injerto
Heridas de cualquier tipo y pié diabético en cualquier grado,
sin infección
 Apósitos Interactivos : Transparentes no adhesivos

De celulosa:
Es muy delgado, es una película microfibrilar de celulosa de 0.05mm de espesor. Su
estructura permite que el apósito se adhiera a la parte lesionada, integrándose
naturalmente al organismo como un componente temporal que será eliminado cuando
ocurra la reepitelización.

Es estético, de fácil seguimiento en la evolución clínica y no necesita apósito secundario

después de las primeras 24 horas de colocado

Es difícil de aplicar, no se puede utilizar en heridas exudativas ni infectadas o con riesgo

de infección

Indicaciones de uso:

Quemaduras tipo A.
Zonas donantes y receptoras de injerto.
Heridas o úlceras tipo 1 y 2 sin infección.
 Apósitos Interactivos

Clasificación Composición Indicaciones Tiempo máximo

Gasa tejida +
petrolato Hasta 48 hrs
Gasa tejida + Favorecer la
Tull Hasta 48 hrs
Fucidin cicatrización
Gasa tejida +
Hasta 72 hrs
centella asiática

Espumas Exudado moderado a

Poliuretano Hasta 7 días
Hidrofilicas abundante

Desbridamiento autolítico Hasta 72 hrs.

Transparente
Poliuretano Proteger Hasta 10 días
adhesivos
Favorecer cicatrización Hasta 7 días

Transparente no Nylon Hasta 7 días

Favorecer cicatrizaciópn
adhesivos Celulosa indefinido PSM
 Apósitos bioactivos

 mantienen la humedad fisiológica

 permiten la oxigenación de la herida

 Hidrocoloides
 Hidrogel
 Alginatos
Apóstios de Hidrocoloides
• Apósito autoadhesivo ocluyente
que contiene partículas hidroactivas
y absorbentes, proporcionando la
temperatura y humedad
adecuadas.
• Compuestos por gelatina y pectina
,carboximetilcelulosa, asociados a
espuma o película transparente
• El grado de absorción depende del
fabricante, que se mezclan con los
componentes formando un gel,
creando un ambiente ideal para la
cicatrización.
 Apósitos de Hidrocoloides
• Su composición básica incluye carboximetilcelulosa, gelatina y
pectina en una base adhesiva; se asocian a Sales de Plata.

Carboximetilcelulosa: es un polisacárido de alto peso

molecular que en contacto con agua o exudado confiere un PH
ácido a la solución. Posee una alta capacidad absorbente y
forma un gel viscoso.

Gelatina: es una proteína animal que facilita la aglutinación y

formación de matriz en los apósitos hidrocoloides.

Pectina: es un gel de alto peso molecular y origen natural que

posee propiedades absorbentes.
 Apósitos de Hidrocoloides
• Están contraindicado cuando la herida está infectada o con
riesgo de infección y cuando hay exposición de músculos,
tendones o huesos por estimular la formación de flora
microbiana.
• Tampoco se puede usar en heridas con abundante
exudado.
• Puede producir hipergranulación por la acumulación de
exudado en la herida en la última etapa de granulación.

El gel que produce al interactuar con la herida es de mal

olor y da el aspecto de pus, lo que puede confundir con
una herida infectada.
 Indicaciones de los Ap. de Hidrocoloides

 Quemaduras tipo A sin infección.

 Pié diabético grados 0, I y II sin infección.

 Ulceras tipo 1, 2 y 3 sin infección.

 Protección de prominencias óseas del roce y la fricción.

 Zonas donantes de injerto.

 Dermatitis por radiación sin infección.

 Desbridamiento autolítico en heridas tipo 2 y 3.

Hidrogeles
• Son semipermeables, compuestos de
agua , glicerina y almidón
• Gran capacidad de absorción,
fomentan la desbridación autolítica y
la granulación
• Requieren de apósito secundario
• Altamente macerativos
• Indicaciones: heridas contaminadas e
infectadas, úlceras de presión y úlceras
venosas, portadores de medicamento
tópico.
 Apósito Hidrogel

• Constituido por un gel amorfo no adherente o por una macroestructura

tridimensional fija en forma de lámina. Ambos contienen polímeros
espesantes y humectantes con un alto contenido de agua que
determinan un ambiente húmedo fisiológico sobre el lecho de la
herida.

• La formulación hidratante y viscosa es una excelente alternativa para

apoyar el debridamiento autolítico, como cuidado paliativo en el
control del dolor y para favorecer la granulación, la epitelización y la
hidratación dérmica.

• La combinación básica de los hidrogeles es agua, polímeros

humectantes y agentes absorbentes.

En nuestro país existen en dos formas:

gel amorfo y láminas
 Indicaciones de uso: Hidrogeles

• Desbridante autolítico en cualquier tipo o úlceras, pié diabético o quemaduras.

• Heridas o úlceras tipo 1, 2, 3 y 4 limpias o infectadas.
• Quemaduras tipo A.
• Heridas dehiscentes.
• - Heridas traumáticas, abrasiones o laceraciones.
• Zonas donantes de injerto.
• Lesiones cancerosas.
• Dermatitis por radiación.
• Pié diabético grado I a V.
• Heridas profundas con leve exudación.
• Relleno de cavidades.
 Apósitos de Alginato de Calcio
• Formados por un polisacárido natural derivado de la sal de calcio del ácido algínico
(proveniente de las algas marinas).
 Al entrar en contacto con el exudado de la herida rico en iones de sodio se produce un
intercambio: el alginato absorbe iones de sodio y libera iones de calcio al medio.
 Esto forma un gel que mantiene un ambiente húmedo fisiológico en la herida.
 Los iones calcio en el medio favorece la acción hemostática en la herida.
Estos apósitos son ideales para el manejo de las heridas o úlceras con moderado a
abundante exudado por su gran capacidad de absorción.

No se puede utilizar en heridas con nulo o escaso exudado ni en cavidades pequeñas por
su capacidad de expansión
Necesita un apósito secundario
Existen distintas presentaciones: Mechas y Láminas
 Se les asocia sales de plata
PSM
 Apósitos de Alginatos :
• Absorben hasta veinte veces su propio peso
• Necesita apósito secundario
• No está indicado en heridas secas ( tendones )
• No está indicado en presencia de tejido necrótico

Indicaciones:
• Heridas de exudado mediano a profuso
• En todas las etapas de úlceras por presión, úlceras
venosas, diabéticas, arteriales.
• Heridas infectadas, lesiones traumáticas, zonas donantes,
superficies sangrantes.
Alginatos

• Son polisacáridos naturales

con gran capacidad de
absorción, superior a los
hidrocoloides
• Son ideales para el manejo de
las heridas o úlceras con
moderado a abundante
exudado, ya que absorben
hasta 20 veces su peso.
• Requieren apósito secundario
 Indicaciones de Alginatos

• Heridas o úlceras tipo 2 - 4.

• Pié diabético grados I a V y quemaduras tipo A, con exudado de
moderado a abundante
• Heridas o úlceras infectadas, dehiscentes y fístulas.
• Pié diabético infectado.
• Quemaduras infectadas.
• Heridas traumáticas.
• Heridas oncológicas.
• Zonas donantes de injerto.
• Heridas con sangrado en napa.
 Apósitos Bioactivos
Tiempo
Clasificación Composición Indicación
máximo
Favorecer cicatización 7 días
Carboximetilelulosa+
Hidrocoloides Desbridamiento autolítico 72 hrs.
pectina+gelatina
Proteger 7 días

Agua+propilenglicol+ Favocer desbridamiento

HIdrogel 72 hrs.
absorbente autolítico y cicatrización

Sales de calcio Absorber exudado moderado

Alginatos 72 hrs.
algínitico a abundante. Hemostasia
Apósitos Mixtos
 Apósitos mixtos

• Son apósitos de diferentes niveles de permeabilidad que combinan las

características de distintos tipos de apósitos pasivos, interactivos,
bioactivos y otros componentes.

• Antimicrobianos desodorantes : carbón activado

• Antimicrobianos : Sales de Plata
• Absorbentes : - apósitos de poliuretano con almohadilla
- tela con almohadilla
ANTIMICROBIANO DESODORANTE: Sales de Plata
 ANTIMICROBIANO DESODORANTE: Carbón Activado

Están compuesto por Carbón activado cubierto por una funda de nylon porosa y por plata en
su interior

El carbón activo permite absorber los microorganismos y otras partículas indeseables a la

vez que neutraliza el mal olor. La plata le da la característica de bactericida, ya que destruye
las bacterias adheridas al carbón activado.
Necesita un apósito secundario para su fijación. No se puede recortar por sus componentes
internos, ya que mancha o decolora la piel

Indicaciones de uso: Heridas o úlceras tipo 2, 3 y 4, pié diabético grado I al V,

Quemaduras tipo A, AB y B infectadas o con alto riesgo de infecc.
Controlar el olor de la herida.
 Apósitos mixtos

Tiempo
Clasificación Composición Indicación
máximo

Carbón
Antimicrobiano
activado+plata+ Heridas infectadas Hasta 24 hrs.
desodorante
nylon

Poliuretano+rayon+ Absorber exudado

Absorbente Hasta 7 días
celulosa escaso a moderado
 Apósitos Absorbentes

• Compuestos hidrofílicos (almidón)

• Mantienen humedad
• No adherentes
• Disminuyen o suavizan los olores
• Requieren apósito secundario
• Requieren remosión de la herida
 Apósitos Absorbentes: ventajas

• Favorecen granulación
• Favorecen autolisis del tejido necrótico
• Rellenan heridas
• Neutraliza olores
• Permite curaciones menor frecuentes

• Indicaciones:
Úlceras de presión III y IV -Heridas exudativas
Heridas necróticas - Úlceras de las piernas
Heridas cavitarias
 Apósitos Absorbentes: desventajas

• Los residuos prolongan la limpieza de la herida

• Requiere apósito secundario
• Producen dolor al momento de aplicación

• Indicaciones:
Úlceras de presión III y IV -Heridas exudativas
Heridas necróticas - Úlceras de las piernas
Heridas cavitarias
 Selección del apósito
exudado

alginato No adherente
espuma
hidrocoloide

espuma transparente
hidrocoloide

hidrocoloide

trasparente transparente
transparente transparente

necrótica limpieza granulación epitelización

 Agentes Desbridantes
• Agentes químicos o enzimáticos ,contribuyen a aflojar y retirar
tejido desvitalizado (colagenasa, desoxirribonucl. fibrinolisina)
• Acompañados de antibióticos compatibles : bacitracina,
gentamicina, neomicina, polisporina, sulfadiacina de plata,
acetato de maferuno.
• usados con gasa seca, gasa con petrolato.
• más selectivos que desbridación autolítica o mecánica
• prácticos y menos costosos que desbridación quirúrgica
• Ideal en cuidados de salud prolongados de pacientes postrados
 Agentes Desbridantes : desventajas
• Se inactivan con algunos agentes antimicrobianos :
Cloruro de benzalconio, hexaclorofeno, peróxido de
hidrógeno, mercurio, nitrofurazona, solución yodada,
solución de nitrato de plata, tiomiersol.
• debe aplicarse tres o cuatro veces al día
• suele doler recién aplicado .
• no aplicables en fístulas, úlceras neopláscias.
• Requieren apósitos secundarios
• No se puede usar con hidrocloides o apósitos de
membrana
 Manejo del Olor en las heridas

• Solución de cloro
• Ungüentos antibióticos con Metronidazol
(Geloderm, Kinicasal, Metrocream,Metrogel,Noritate)

• Apósitos con Carbón activado

• Soluciones antisépticos de Povidona yodada
• Soluciones con agua oxigenada
 Apósitos Absorbentes

• En el mercado nacional existe una línea de apósitos

para heridas con exudado escaso a mediano.
• Apósitos de poliuretano con almohadilla
• Apósitos de tela con almohadilla.
 Ventajas de apósitos absorbentes

• No se adhieren a la herida.

• Su cambio se realiza cuando se saturen.

• No están indicados en heridas cavitarias

• No están indicados en heridas infectadas

apósitos absorbentes
 Biopiel Apósitos
• Composición: Quitosano; Glicerina; Ácido Oleico; Ácido Acético;
Agua Nanopura.
• Acción Terapéutica Cicatrizante y Regenerador de Tejidos

Indicaciones y Uso : -Quemaduras de 1° y 2° grado superficiales

-Zonas dadoras de piel
-Escaras superficiales
-Úlceras varicosas - Dermoabrasioens

• Aplicaciones en Dermatología:
-Posterior a tratamiento de queratosis actínica.
-Posterior a tratamiento de nevus
-Posterior a biopsias por shaving
-Loxocelismo cutáneo superficial
 Biopiel Apósitos
• Principales Beneficios:

• Biopiel brinda microambiente adecuado de temperatura y PH.

- Posee un efecto bactericida natural.
- Disminuye la pérdida de fluidos.
- Ayuda en el proceso de rehabilitación por ser un parche cómodo de
• usar y que favorece la movilidad de la zona afectada.
- Disminuye el dolor ya que evita la estimulación de las terminales
• nerviosas en el tejido dañado.
- Biopiel su aspecto transparente permite realizar un excelente
• seguimiento de la lesión sin necesidad de retirarlo.
- Evita el sangramiento de la herida gracias a sus propiedades
• hemostáticas.
- Biopiel es una película impermeable
 Biopiel Apósitos
OPTICELL Apósito fibra gelificante y quitosano

• Recomendado en heridas
• Superficial
• Profunda
• Exudación nula/mínima
• Exudación moderada/abundante
• Apósito primario

Opticell® puede dejarse en su sitio hasta 7 días

• La frecuencia de cambio del apósito dependerá la cantidad de exudación
 Biopiel Apósitos
OPTICELL Apósito fibra gelificante y quitosano

• Alta capacidad de amoldamiento

• Versátil: puede usarse con cualquier nivel de exudación
• Tres veces más resistente que el Aquacel convencional
• El fluído no se difunde en sentido lateral, lo cual reduce la
maceración
• Gran capacidad de absorción
• Mantiene un entorno húmedo para la curación de la herida
• Conserva su tamaño
• Se quita suavemente de la herida
 Biopiel Apósitos
OPTICELL Apósito fibra gelificante y quitosano

• Heridas de espesor parcial y total

• Úlceras por insuficiencia venosa
• Úlceras por presión
• Quemaduras de primer y segundo grado
• Úlceras de pie diabético
• Heridas quirúrgicas y por traumatismos
• Zonas donantes
• Úlceras arteriales y úlceras en la pierna de origen mixto
Biopiel Apósitos
 Conclusiones

• Apósito correcto
• Paciente correcto
• Momento correcto
• Cantidad correcta
• Ambiente correcto
• Personal entrenado
• Curación no adherente.  NO
• Tull Plata como apósito primario. • NO
• Alginato , apósito secundario. • NO
• Apósito Tradicional, de refuerzo .  SI
• Hidrogel crema  SI
• Tull como apósito primario. • SI
• Tegapore o Telfa • SI
• Apósito Tradicional, de refuerzo .  SI
• Curación no adherente.
 NO
• Petrolato como apósito primario. • NO

• Moltoprén , apósito secundario • NO

• Apósito Tradicional, de refuerzo  SI

• Hidrogel  SI

• Petrolato como apósito primario. • SI

• Moltoprén , apósito primario • SI

• Apósito Tradicional, de refuerzo  SI

“ El verdadero viaje del descubrimiento,
no es descubrir nuevos parajes,
es mirar los ya conocidos
con otros ojos”

Marcel Proust
PSM