SOLICITUD DE PUNTO DE VENTA

Número de Afiliación: Fecha:

12/30/2018
TIPO DE SOLICITUD
Nuevo Adicional Feria Cambio de Equipo Actualización de Datos Compra Plaza
Indique tipo de comunicación y cantidad Operador de Telefonía (Inalámbrico)
Dial-Up __ Inalambrico __ PC-VPOS __ B-Pago __ Red Lan __ Movistar Digitel Movilnet
DATOS DEL COMERCIO
R.I.F. Fecha inicio Operac./Tiempo en el Mercado Actividad Comercial:
J / 18 Año-12 Mes
Razón Social / Nombre y Apellido: Denominación Comercial o Nombre Fantasía (Si aplica):

FORMA DE LIQUIDACIÓN
Nº de Cuenta Moneda Nacional: N° de Cuenta Convenio Nº 20:
0 1 3 8 0 1 3 8
DATOS DEL COMERCIO
Av. / Calle / Vereda / Carretera: Urb./ Zona / Sector / Barrio / Parroquia / Municipio:

Torre /Edif. / C.Comercial / Casa / Otro: Piso / Nivel / Local: Zona Postal: Estado: Ciudad:

Punto de Referencia: Tipo de Inmueble:

Propio Arrendado Otro Indique:________________
Telefóno Fijo: Telefóno Celular: Dirección de Correo Electronico: Operaciones Mensuales:

Horario de Trabajo Otro Horario si aplica

INFORMACIÓN FACTURACIÓN
Promedio de Ventas Mensual (Bs.): Promedio Venta TDC: Promedio Venta TDD:
Bs. ?
- % %
Compromiso de Facturacion con Banco Plaza (Bs.): Facturación con Tarjeta de Crédito: Facturación con Tarjeta de Débito:
Bs. ?
- % %
INFORMACIÓN DE OTROS BANCOS (SÓLO SI TIENE PUNTOS DE VENTAS CON OTROS BANCOS)
Banco Tipo de POS Cantidad de POS Tasa TDC Tasa TDD Tasa Extrafinanciamiento

REPRESENTANTE(S) DEL COMERCIO

Nombre y Apellido Cédula de Identidad Cargo Telefóno Fijo/ Celular

DATOS DE LA PERSONA CONTACTO

Nombre y Apellido Cédula de Identidad Cargo Telefóno Fijo/ Celular

ACEPTACIÓN DE LOS TERMINOS, CONDICIONES Y AFILIACIÓN AL SERVICIO

Yo/ Nosotros, , titular(es) de la(s) cédula(s) de identidad N°
en mi/nuestro carácter de , del NEGOCIO AFILIADO
identificado en el Registro único de Información Fiscal (R.I.F.) bajo el N° por el presente declaro(amos) que he(mos) leído,
conozco(conocemos), acepto(aceptamos) y me(nos) comprometo(comprometemos) en nombre de mi(nuestra) representada ,a cumplir los Términos y
Condiciones contenidos en la Oferta Pública de los Servicios vinculados con el servicio de punto de venta (POS) la aceptación de Tarjetas de Crédito y Débito,
Prepagadas y demás Tarjetas de Financiamiento o Pago Electrónico, y demás políticas, parámetros y lineamientos aplicables al Servicio a que se refiere la
presente Solicitud, contenido(s) ésto(s) que se encuentra(n) publicado(s) en el portal web (www.bancoplaza.com.ve), y que podrán ser actualizados o
modificados y publicados o difundidos por este mismo medio u otros medios o canales dispuestos por el Banco. Asimismo, en nombre de mi(nuestra)
representada, declaro(amos) que conozco(conocemos) y acepto(aceptamos) que el incumplimiento de las referidas condiciones, términos, políticas o parámetros
existentes, dará por terminado el contrato que ampara el Servicio aquí solicitado. Con la suscripción de la presente Solicitud de Servicio autorizo(amos) a BANCO
PLAZA, BANCO UNIVERSAL a confirmar la veracidad de la información suministrada, así como cualquier otro dato que se considere oportuno, siendo potestad de
BANCO PLAZA BANCO UNIVERSAL la aprobación o no de la misma.

FIRMA DEL ESTABLECIMIENTO

FOR-VE-AGE-033 (06-2018) V3
 SOLICITUD DE PUNTO DE VENTA

Firma del Representante Legal y Sello de la empresa Firma del Representante Legal y Sello de la empresa

RECAUDOS Y REQUISITOS A CONSIGNAR

Personas Jurídicas:
Formulario FOR-VE-AGE-033 Solicitud de Punto de Venta

Fotocopia del Registro de Información Fiscal (RIF) Vigente de la Empresa

Fotocopia del Registro de la Información Fiscal (RIF) Vigente de los accionistas y/o representantes legales de la Empresa
Fotocopia de la Cédula de Identidad vigente de los accionistas y representantes legales
Documento Constitutivo (todas sus actualizaciones)
Documento de Propiedad del Local o Contrato de Alquiler
Patente de Industria y Comercio
Declaración del Impuesto Sobre la Renta de los últimos tres (3) años y soportes que evidencien la cancelación.
Fotocopia último recibo de servicio público
Tres (3) últimos estados de cuenta de cualquier banco
Estado de resultados y balance general de tres (3) períodos contables anteriores elaborados por un Contador Público Colegiado (CPC)
De estar iniciando operaciones, proyecciones de los próximos dos (2) períodos contables elaborados por un Contador Público Colegiado (CPC)
Nota: Los documentos que seran realizados por Contadores Publicos deberan estar sellados y firmados.
Punto de Venta adicional (misma sucursal):
Formulario FOR-VE-AGE-033 Solicitud de Punto de Venta
Punto de Venta adicional (diferente sucursal):
Formulario FOR-VE-AGE-033 Solicitud de Punto de Venta
Patente de Industria y Comercio
Documento de Propiedad del Local o Contrato de Alquiler
Feria o Evento:
Formulario FOR-VE-AGE-033 Solicitud de Punto de Venta
Documento Constitutivo y última actualización de la Junta Directiva
Fotocopia del Registro de Información Fiscal (RIF) Vigente de la Empresa
Fotocopia del Registro de la Información Fiscal (RIF) Vigente de los accionistas y/o representantes legales de la Empresa
Fotocopia de la Cédula de Identidad vigente de los accionistas y representantes legales
Patente de Industria y Comercio
Personas Naturales con firma personal / Profesional de libre ejercicio
Formulario FOR-VE-AGE-033 Solicitud de Punto de Venta

Fotocopia del Registro de Información Fiscal (RIF)

Fotocopia de la Cédula de Identidad vigente
Documento Constitutivo de Firma Personal de ser el caso
Fotocopia del carnet del colegio que corresponda, en caso de ser profesional de libre ejercicio
Documento de Propiedad del Local o Contrato de Alquiler
Fotocopia último recibo de servicio público
Declaración del Impuesto Sobre la Renta de los últimos tres (3) años y soportes que evidencien la cancelación
Balance Personal y Certificación de Ingresos elaborados por un Contador Público Colegiado (CPC) firmado y sellado
Tres (3) últimos estados de cuenta de cualquier banco

FOR-VE-AGE-033 (06-2018) V3