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                                     Exploración  genital  masculina    
Año    
               
                         
   
 
 
 
 
 
 
 
 

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OBJETIVO  GENERAL  
El  alumno  deberá  conocer  la  técnica  correcta  de  exploración  genital  masculina.  
 
OBJETIVOS  ESPECÍFICOS  
El  Alumno:  
• Realizará  una  adecuada  relación  médico-­‐paciente.  
• Describirá  la  anatomía  genital  masculina.  
• Conocerá  el  material  necesario  para  la  exploración.  
• Realizará  inspección  y  palpación  de  cada  estructura.  
• Describirá  las  características  normales  del  aparato  genital  masculino  y  será  
capaz  de  identificar  patología.  
• Correlacione  datos  clínicos  con  hallazgos  en  exploración  y  dar  un  posible  

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diagnóstico.    

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Introducción.   d ota d
El   primer   paso   de   la   exploración   es   la   inspección   que   inicia   con   la   somática   general  
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seguida   de   la   local,   que   comprende   examen   visual   de   pene,   escroto,   regiones  
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inguinales  y  perineo.    
En   la   inspección   somática   se   puede   encontrar   a   pacientes   con   hipergonadismo,  
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hipogonadismo   prepuberal   (precoz),   hipogonadismo   pos   puberal   (tardío)   o  

ginecomastia.    
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En  la  inspección  local  se  observa  la  pilosidad  pubiana,  el  pene,  el  escroto,  las  regiones  
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inguinales  y  el  perineo.    

La   pilosidad   pubiana,   a   su   vez   se   le   ve   la   disposición,   abundancia   y   el   triangulo   con  
vértice  en  ombligo  como  se  observa  en  la  imagen.  
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Pene.  
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Se  realiza  la  inspección  del  glande,  ambas  caras  del  prepucio,  orificio  prepucial  y  uretra.  
A   la   palpación   se   valora   su   cobertura,   los   cuerpos   cavernosos,   la   uretra   peniana,   las  
maniobras  uni  o  bimanuales,  el  apoyo  en  hipogastrio  (cara  inferior)  y  retracción  de  piel.  
A   la   uretra   se   le   valora   el   meato  
uretral  al  separar  con  pulgar  e  índice.  
Se   encuentra   su   poción   escrotal   a  
través   de   las   bolsas,   su   porción  
perineal   a   nivel   de   periné   anterior   y   la  
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membranosa   y   prostática   al   tacto   rectal.   Se   valora   consistencia,   sensibilidad,  

induración,  cuerpos  extraños,  secreción.    
A   los   cuerpos   cavernosos   se   les   valora   la   superficie,   consistencia,   elasticidad.   Se   puede  
encontrar  induraciones  y  placas  fibrosas  (enfermedad  de  La  Peyronie).  
 
 
Escroto.  
Con   el   paciente   de   pie   o   acostado.   Se   valora   su   consistencia,  
tamaño,   asimetría,   forma,   coloración   y   características   de  
pliegues   cutáneos   así   como   la   presencia   de   úlceras,   fístulas,  
tumoraciones   (quistes   sebáceos,   angiomas   cutáneos),  
elefantiasis   (obstrucción   por   filariasis   o   resecciones   linfáticas  

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inguinales),   varicocele,   hidrocele,   hematocele   de   la   vaginal,  

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tumor  testicular.  

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Cuando  se  presenta  la  hernia  inguinal  de  desarrollo  intraescrotal  se  puede  encontrar  el  

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signo   de   Sebileau   (del   pinzamiento   de   la   vaginal)   el   cual   es   positivo   cuando   al  

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aumentar   la   presión   en   la   pinza,   la   capa   parietal   túnica,   se   escapa;   éste   ausente   en  

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paquivaginalitis   y   presente   en   los   tumores   testiculares.   Signo   de   La   Roche:   presión  
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sobre   fosa   ilíaca   eleva   el   testículo   derecho.   Signo   de   Traube:   fuerte   retracción   del  
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escroto.   Tic   cremasteriano   o   espasmo   del   cremáster:   contractura   dolorosa,   con  
elevación   y   ligera   rotación   interna   de   uno   o   ambos   testículos,   espontánea   o   con   el  
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esfuerzo.    
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Mediante   la   técnica   de   transiluminación,   la   cual  

consiste   en   proyectar   una   fuente   de   luz   en   el   lado  
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opuesto  a  la  tumoración  escrotal  en  la  oscuridad,  se  

determina   la   presencia   de   agua   en   la   cavidad  
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vaginal.  
 
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Al  explorar  las  regiones  inguinales  se  debe  detectar  

la  presencia  o  ausencia  de  adenomegalias.  
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Perineo.    
Se   puede   encontrar   la   presencia   de   equimosis,   hematomas,   nódulos   indurados  
inflamatorios,  cicatrices,  etc.  
 
Epidídimo  y  testículo.  
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En  la  inspección  se  observa  la  presencia  de  alteraciones  

de  forma,  tamaño  y  posición.  A  la  palpación  de  la  cabeza,  
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cuerpo   y   cola   se   palpa   la   movilidad,   forma,   tamaño   y  

sensibilidad.  Al  testículo  se  le  valora  la  forma,  el  tamaño,  
sensibilidad   y   consistencia,   además   si   se   encuentra   fijo   o  
móvil.   Se   puede   realizar   la   técnica   de   Chevassu   que   es   la    
palpación   de   epidídimo,   se   fija   el   testículo   con   mano  
izquierda,  tirando  de  él  hacia  abajo.  El  índice  derecho  se  
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recubre   con   la   piel   del   pene   y   va   en   busca   de   la   cabeza   del   epidídimo,   la   cual   será  
pinzada  entre  éste  y  el  pulgar.  
 
Conducto  deferente  y  cordón  espermático.  
Se   debe   realizar   la   palpación   desde   el   epidídimo   hasta   el   orificio   inguinal   superficial.   El  
conducto  deferente  se  puede  encontrar  como  un  cordón  resistente  lumbriforme,  liso  e  
indoloro.  o  bien  como  cuentas  de  rosario.  
El   cordón   espermático   se   puede   encontrar  
dilatado,  ocupado,  inflamado.  
 
 
Próstata.  

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Para   su   estudio   se   realiza   la  

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palpación   a   través   del   tacto   rectal.  

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Se   nota   como   una   ligera   saliencia  

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parecida   al   corazón   de   un   naipe  

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francés.   Su   punta   corresponde   a   la   uretra   membranosa,   el   volumen  

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como   el   de   una   castaña,   los   límites   son   netos,   dos   lóbulos,   bordes  
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laterales   y   un   surco   medio,   su   consistencia   es   elástica   e   indolora,   su  
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superficie  lisa  y  regular  y  al  exprimir  hay  una  secreción  por  el  meato.  Se  
realiza  el  masaje  prostático  haciendo  una  presión  firme  con  dedo  índice  
cu pi ad

contra  la  glándula  para  vaciar  vesículas  seminales  y  de  arriba  hacia  abajo.  
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Vesículas   seminales.   Son   de   difícil   palpar,   pero   se   pueden   encontrar   en   procesos  
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inflamatorios  como  turgentes,  dolorosos,  indurados  y  sensibles.  

 
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BIBLIOGRAFÍA:  
D

 
 
 
Argente  y  Álvarez  (2006).  Semiología  Médica.  Fisiopatología,  Semiología  y  
Propedéutica:  Enseñanza  basada  en  el  paciente  (3  ed.).  México:  México.    
i
op

Surós,  A.  (2009).  Semiología  médica  y  técnica  exploratoria  (8  ed.).  España.  
Pr

Noguer  L,  Balcells  A.  (2000).  Exploración  clínica  práctica  (25  ed.).  Barcelona.