Política de Atención Integral en Salud

[Modelo de Atención Integral]

BORRADOR - SOLO PARA USO OFICIAL

junio, 2015
 Modelo integral de atención en
salud [MIAS]

Artículo 66. Política de atención integral en salud. El Ministerio de

Salud y Protección Social –MSPS, dentro del marco de la Ley 1751 de 2015,
Estatutaria en Salud, así como la demás leyes vigentes, definirá la política en
salud que recibirá la población residente en el territorio colombiano, la cual será
de obligatorio cumplimiento para los integrantes del Sistema General de
Seguridad Social en Salud - SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo
acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones
 Contenido

{1} {2} {3} {4} {5}

¿Por qué y para Marco Marco Estrategias Ruta Integral

qué un modelo Estratégico Operativo Regulatorias de Atención
de atención?
¿Por qué y para qué un
modelo de atención?
¿Por qué un Modelo de Atención?

Ventajas del SGSS Dificultades

Acceso a los servicios de salud

o Aumento de la Cobertura o Desde la demanda

o Reducción del gasto de bolsillo
o Acceso a los servicios de alta
complejidad
o Desde la oferta
o Centrado en los agentes
o Descoordinado y Desarticulado
o Condiciones de mercado y relaciones
entre los agentes
o Deficiencia en la rectoría del Sistema.

Condiciones Actuales

o Ley Estatutaria
o Plan Decenal de Salud Pública
¿Para qué el Modelo? - Propósito

Orientar la respuesta del sistema

de salud +
Resultados en salud
Alinderar su regulación a través Crear valor
de un conjunto de acuerdos
institucionales

Integrar los objetivos del

sistema de salud con la
seguridad social

Reconocer las diferencias BIENESTAR Y SALUD DE LA

poblacionales y territoriales POBLACIÓN EN SU ENTORNO
Marco Estratégico
Marco Estratégico del Modelo

Privilegia la:
salud, promoción,
ATENCIÓN intersectorialidad, capacidad
PRIMARIA EN
SALUD resolutiva en los servicios
básicos

Atención continua e integral

enfocada en el ciudadano y su SALUD FAMILIAR
familia. Intersectorial y Y COMUNITARIA
participativa

GESTION Anticiparse, mitigar o

INTEGRAL DEL superar un daño.
RIESGO EN
SALUD
Acciones integrales intra y
extrasectoriales.

Población y territorio: Urbano, ENFOQUE

rural, disperso. POBLACIONAL Y
DIFERENCIAL
Diferencial: indígenas, negros,
campesionos,desplazados.
Marco Operativo
Marco Operativo del Modelo

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

Operación
Gruposde redes
Implementación
Fortalecimiento integradas
dedel
rutas
prestador
poblacionales
Intervenciones de
Territorializaciónpor de servicios
atención
y del primario
grupos de (PIC-POS)
entornos
modelo riesgo
Gestión
Alineación
Adecuación
Redefinición
del riesgo
del
de
del
sistema
requerimientos
en
modelo
salud
dededesde
incentivos
planeación,
y el
procesos
asegurador
Seguimiento
de información
y evaluación
SISPRO
 1

Territorialización del modelo

Zona Dispersa

Centros
Urbanos

Grandes
Ciudades

Alta Ruralidad
 2
Intervenciones por Entornos

CURSO DE VIDA
Persona, Familia y Comunidad
TERRITORIAL

ESPACIO
CONTEXTO

HOGAR EDUCATIVO LABORAL INSTITUCIONAL

PÚBLICO
Grandes Ciudades
Centros Urbanos
Alta Ruralidad
P. Dispersa
 3
Poblacionales y de riesgo
Necesidades y Problemas
Entidad Territorial

aseguradores
CPI
ASIS Caracterización de
Población Afiliada

Conglomerado
Población General
Poblacional

Plan Poblacional Plan Individual

RESPONDER COMPRENDER IDENTIFICAR

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

 3
Poblacionales y de riesgo
Necesidades y Problemas

RESPONDER COMPRENDER IDENTIFICAR

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

Programas estratégicos y Sector Otros Otros
Subprogramas y metas de
metas de resultado según Salud sectores actores
producto según componentes y
dimensiones PDSP campos de intervención PDSP

TRANSECTORIAL

COMPETENCIAS
SOCIAL DEL

COMUNIDA
PROMOCIÓN

ACADEMIA
PRIVADOS
ACCIONES Y
GESTIÓN

RECURSOS
PÚBLICA

Y NIVELES
RIESGO

SALUD

ES POR

D
-

-
-
D1
D2
D3
D4
D5
D6
D7
D8
D9
D10
 3
Población y grupos de riesgo
Calidad de vida y desarrollo humano en el curso de vida
{entornos donde transcurre la vida y se desarrollan las personas}

Físico y Motor/ Socio – emocional/ Cognitivo

Ruta integral de atención para la promoción y Mantenimiento de la salud .

{acciones de promoción de la salud, protección específica y detección temprana}
INTERVENCIONES

Poblaciones
Grupo Grupo
Grupo Grupo
de de
de de
Colectivas riesgo riesgo
riesgo 1 riesgo 2
… 16

Individuales

Rutas integrales de atención específica

Riesgo/Evento
 4
Ejemplo Ruta de Atención Integral específica

:
 5
Prestador Primario
Territorio: Plan de desarrollo territorial Población:
Plan territorial de Salud Familia y Comunidad
PIC-POS-SOAT-ECAT-RL – PIC y POS

Prestador Conformación y fortalecimiento

Complementario de redes sociales y comunitarias
– participación efectiva
Rehabilitación basada en
Consulta externa medicina/ comunidad
salud oral / nutrición / Dispositivos comunitarios de APS
Información, educación y
EAPB-ET

Consultas psicología/terapias
especializadas Urgencias, partos. comunicación en salud.
Prestador Apoyo Asistencia básica de
MedicinaGestión y seguimiento del
Primario diagnóstico. familiar paciente. enfermedades prevalentes –
Apoyo Gestión de programas. jornadas de salud atención
terapéutico. Análisis y planeación. inicial de urgencias).
Farmacia. Control de programas.
Pruebas rápidas Visitas domiciliarias y acciones
extramurales.
Vacunación.
Prevención y control de
Prestador vectores.
Complementario Caracterización de población,
social y ambiental

Actores: EAPB-IPS-ET
MinSalud – SuperSalud
Otros Sectores
 5
Prestador Primario

Prestador Unidad básicas de

Complementario organización social -
entornos
Saneamiento básico Médicos y agentes
Agricultura tradicional
Odontólogo Nutrición
Enfermera Otros programas Parteras
Médico ¿cuidadores?
Auxiliares
EAPB-ET

Médico familiar
Terapeutas
Nutricionista enfermería, Promotor –
Prestador Psicólogo
Primario
Trabajador social salud pública gestor
Técnico Rx. Aux. / téc. Farmacia comunitario
Bacterióloga Otros – terapias Médico
Profesionales Enfermera Organizaciones
especializados en sociales y
Educación
salud familiar comunitarias
Ambiente
Vivienda Líderes
Infraestructura
comunitarios
Prestador
Auxiliar de
Complementario
Salud pública
Operación de redes integradas de 6

Servicios de salud
DETERMINAR OFERTA

Servicios básicos y
Especialidades Prestador
básicas Complementario

A
E

A
Prestadores E
Primarios

A
E
A
A
E
E
Acción
Intersectorial
A
Alta Especialidad
E
Gestión del riesgo en salud 7

desde las aseguradoras

Capacidad para la gestión del Capacidad para la gestión de

riesgo en salud los riesgos empresariales

• Riesgo primario
• Coordinación con ET para • Riesgos operacionales
disminuir incidencia de los • Riesgos Generales.
eventos
• Riesgo técnico
• Gestión del proceso de atención
• Sistemas de pago y modelo de
contratación.
• Seguimiento a los costos de
atención
Sistema de Incentivos 8

resultados en salud

Sistema por pago orientados a resultados

Incentivos para Talento Humano

Incentivos a Usuarios
Definición e integración de 9

requerimientos y procesos de
información red servidor

Nuevo Modelo
Agentes Planes
1 ETS
2 POS
EPS PIC
3 SNS SOAT RESULTADOS
4 ONG EN SALUD
ECAT
5 IPS Riesgos
6 Otros
7
8
permite ver
Evaluación del Modelo 10

{1} {2}
Implementación de
Definir un conjunto de cilos de calidad donde
acciones requeridas a sea posible evaluar
cada agente para la territorialmente los
generación de resultados y
resultados reorientar las
estrategias de
intervención
Estrategias
Regulatorias
 Contenido

A manera de ejemplo:
De la Ruta Universal [Promoción y
mantenimiento de la Salud] a las
tramos específicos
 Marco Conceptual

Atenciones

Acciones intencionadas y efectivas de promoción de la

salud, protección específica detección temprana,
prevención, manejo del riesgo, tratamiento y
rehabilitación encaminadas a alcanzar un óptimo nivel
de salud y la potenciación del desarrollo las personas,
las familias y la comunidades en el curso de la vida.
 Marco Conceptual

Ruta Integral de Atención

Es un instrumento que integra un conjunto de atenciones en salud,
dirigidas a las personas familias y comunidades de acuerdo al
momento del curso de la vida en el que encuentran.

Permite orientar y ordenar la gestión de la atención integral en

salud a cargo de los actores del SGSSS de manera continua y
consecuente con la situación y características de cada territorio así
como la gestión intersectorial para la afectación de los
determinantes sociales de la salud .
ENFOQUES Marco Conceptual

GARANTES
Responsables de respetar,
proteger y hacer cumplir
los derechos. E
X
UNIVERSALES E PARTICIPACIÓN E I
INALIENABLES INCLUSIÓN G
I
B
I
INDIVISIBLES INTERDEPENDIENTES L
I
D
A
SUJETOS DE DERECHOS D
Habilitados y empoderados
para exigir el cumplimiento
de sus derechos por parte
de los garantes.
 GRUPOS DE RIESGO

Un grupo de riesgo es un conjunto de

personas con condiciones comunes de
exposición y vulnerabilidad a ciertos eventos
que comparten:

• La historia natural de la enfermedad

• Los factores de riesgo relacionados
• Los desenlaces clínicos
• Formas o estrategias eficientes de entrega
de servicios.
 METODOLOGÍA PARA DEFINCIÓN DE GRUPOS DE RIESGO

EVENTO FUENTE PDSP SIVIGILA CENDEX MURRAY ASIS SUMATORIA

EDA lista 1 1 1 1 1 5
Bajo Peso al Nacer lista 1 1 1 0 1 4
Caries lista 1 1 1 0 1 4
Diabetes lista 1 0 1 1 1 4
EPOC lista 1 0 1 1 1 4
ERA lista 1 1 1 0 1 4
Lesiones de causa externa - accidentalidad vial lista 1 0 1 1 1 4
Lesiones de causa externa - suicidio lista 1 0 1 1 1 4
Leucemias Agudas Pediatricas lista 1 1 1 1 0 4
VIH lista 1 1 1 1 0 4
Violencia interpersonal MURRAY 1 1 0 1 1 4
Asma en niños lista 1 0 1 0 1 3

GRUPO DE RIESGO
Cardio – Cerebro – Vascular – Metabólico
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Alteraciones nutricionales
Trastornos mentales y del comportamiento debido a Adicciones
uso de sustancias psicoactivas y adicciones
Trastornos psicosociales y del comportamiento
Salud bucal
Cáncer
Materno perinatal
Enfermedades infecciosas
Zoonosis y agresiones por animales
Enfermedad y accidentes laborales
Agresiones, accidentes y traumas
Enfermedades y accidentes relacionados con el
medio ambiente
Enfermedades raras
Trastornos visuales y auditivos
Trastornos degenerativos, neuropatías y auto-
inmunes
GRUPOS DE RIESGO
EVENTOS PRIORITARIOS
HTA, DM, ACV, IAM,ERC
Desnutrición, Déficit micronutrientes, sobrepeso -obesidad
Trastornos de la alimentación, Intento De Suicidio, Enfermedad Psicógena, Trastornos del
Aprendizaje y Desarrollo, Autismo; Trastornos psicóticos
Caries y fluorosis , Enf.periodontal y edentulismo
Leucemias pediátricas, cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de colon, cáncer de próstata,
melanoma, pulmón. Estomago
Alteraciones y complicaciones del embarazo, parto y puerperio y IVE, Embarazo en adolescentes,
enf congénitas, trastornos del recién nacido
VIH, IRA y Neumonia, ITS, TBC, Piodermitis, IVU, Hepatitis, EDA
Dengue, Malaria, Accidente rábico y ofídico
Trauma Craneoencefálico y raquimedular, Abuso Sexual, Violencia Intrafamiliar, de género y
abandono
Hemofilia, Fibrosis Quística, Enf. de depósito lisosoma, hipotiroidismo congénito
Enfermedades Neurológicas, Enfermedades del colágeno, Artrosis,
Instrumentos de la ruta
 MATRIZ DE ATENCIONES
GSP Y ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
RUTA INTEGRAL DE ATENCIONES PARA LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA

Primera Infancia
Adolescencia Juventud Adultez Adultez DESTINATARIOS
infancia mayor
SUJETO FAMILIA COMUNIDAD

FOMENTO DE LA SALUD

VALORACIÓN INTEGRAL

PROTECCIÓN ESPECÍFICA
EXPRESIÓN GRAFICA DE LA RUTA
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y MOMENTOS
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA
ENTORNOS
PROCESOS INTERSECTORIAL SECTORIAL
DE LA GSP
PERSONA

Coordinación
intersectorial
Planeación
integral
Desarrollo de R
capacidades
Gestión del
E
conocimiento S
Participación
social U
Gestión del
Talento Humano
L
Intervenciones T
individuales
Intervenciones
A
colectivas
D
Gestión del
aseguramiento O
Vigilancia en SP
FAMILIAS
S
COMUNIDADES
IVC

Insumos de
interés en SP
Gestión
administrativa y
financiera

FIN
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA MOMENTOS

PROCESOS INTERSECTORIAL SECTORIAL

DE LA GSP
Usuari
Vivienda Educación Agricultura
o ET EAPB
PERSONA

Coordinación
Intersectorial Articulación intersectorial que permitan Participar en los consejos territoriales de salud
contar con viviendas dignas, saludables conformados para adelantar la gestión
Planeación y seguras. intersectorial
integral
Desarrollo de
Establecer el procesos de coordinación,
capacidades Gestión para la garantia de la cobertura cooperación e integración funcional de los
acueducto y alcantarillado o soliciones diferentes sectores para la formulación y
Gestión del alternativas en los territorios. ejecución de los planes, programas y proyectos
en salud pública en su territorio.
conocimiento
Participación Gestión para diseño de proyectos para la
construcción de vivienda y el
social abastecimiento de agua en los
Definir los lineamientos técnicos para identificar
e intervenir los DSS y para la gestión
municipios priorizados por salud con intersectorial adoptados, adaptados e
Gestión del enfasis en área rural y población implementados.
Talento Humano dispersa.

Intervenciones
individuales Participación para la regulación del Diseñar e implementar la metodología de
marco tarifario de agua y saneamiento seguimiento y evaluación del PDSP adoptada e
Intervenciones básico. implementada conforme los lineamientos del
Ministerio de Salud y Protección Social.
colectivas
Gestión del
aseguramiento

Vigilancia en SP
FAMILIAS COMUNIDADES
IVC

Insumos de
interés en SP
Gestión
administrativa y
financiera

FIN
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y MOMENTOS
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA
ENTORNOS
PROCESOS INTERSECTORIAL SECTORIAL
DE LA GSP
Vivienda Educación Agricultura Usuario ET EAPB PERSONA

Coordinación
Intersectorial Articulación intersectorial que permitan Participar en los consejos territoriales de salud
contar con viviendas dignas, saludables conformados para adelantar la gestión
Planeación y seguras. intersectorial
integral
Desarrollo de
R
Establecer el procesos de coordinación,
capacidades Gestión para la garantia de la cobertura
acueducto y alcantarillado o soliciones
cooperación e integración funcional de los
diferentes sectores para la formulación y
E
Gestión del alternativas en los territorios. ejecución de los planes, programas y proyectos
conocimiento en salud pública en su territorio. S
Participación
social
Gestión para diseño de proyectos para la
construcción de vivienda y el Definir los lineamientos técnicos para identificar
U
abastecimiento de agua en los e intervenir los DSS y para la gestión
Gestión del
municipios priorizados por salud con
enfasis en área rural y población
intersectorial
implementados.
adoptados, adaptados e L
Talento Humano dispersa.

Intervenciones
T
individuales Participación para la regulación del
marco tarifario de agua y saneamiento
Diseñar e implementar la metodología de
seguimiento y evaluación del PDSP adoptada e A
Intervenciones básico. implementada conforme los lineamientos del

colectivas
Ministerio de Salud y Protección Social.
D
Gestión del
aseguramiento O
Vigilancia en SP S
FAMILIAS COMUNIDADES
IVC

Insumos de
interés en SP
Gestión
administrativa y
financiera

FIN
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA MOMENTO:
ENTORNO

PROCESOS INTERSECTORIAL SECTORIAL

DE LA GSP
Vivienda Educación Agricultura Usuario ET EAPB PERSONA
VALORACIÓN INTEGRAL PROTECCIÓN ESPECÍFICA FOMENTO DE LA SALUD
Coordinación DEL ESTADO DE SALUD Profilaxis en salud bucal
Intersectorial Articulación intersectorial que permitan Participar en los consejos territoriales de salud Promover la adopción de prácticas de
contar con viviendas dignas, saludables
Planeación y seguras.
conformados para adelantar la gestión
intersectorial Crecimiento y desarrollo Control de placa bacteriana cuidado para la salud
integral
Estado nutricional Realizar detartraje supragingival Promover la alimentación saludable
Desarrollo de
Establecer el procesos de coordinación,
capacidades Gestión para la garantia de la cobertura
acueducto y alcantarillado o soliciones
cooperación e integración funcional de los
diferentes sectores para la formulación y
Salud bucal Aplicación de flúor tópico Educar en derechos sexuales
Gestión del alternativas en los territorios. ejecución de los planes, programas y proyectos
en salud pública en su territorio.
conocimiento Salud auditiva y comunicativa Aplicación de sellantes Educar en habilidades para la vida
Participación Gestión para diseño de proyectos para la
construcción de vivienda y el Salud visual Promover la construcción de estrategias
social abastecimiento de agua en los
Definir los lineamientos técnicos para identificar
Vacunar según esquema vigente
e intervenir los DSS y para la gestión
municipios priorizados por salud con intersectorial adoptados, adaptados e de afrontamiento a sucesos vitales
Gestión del enfasis en área rural y población implementados. Salud mental
Talento Humano dispersa. Entregar métodos anticonceptivos
modernos incluyendo el condón Promover la sana convivencia
Intervenciones Salud la salud sexual y masculino de látex; condón
individuales Participación para la regulación del Diseñar e implementar la metodología de
Educar para el mantenimiento de un
marco tarifario de agua y saneamiento seguimiento y evaluación del PDSP adoptada e reproductiva femenino y anticoncepción de
Intervenciones básico. implementada conforme los lineamientos del
ambiente seguro
Ministerio de Salud y Protección Social. Detectar tempranamente emergencia
colectivas
alteraciones en la salud Promover el ejercicio del derecho a la
Gestión del Suplementar con ácido fólico a
aseguramiento salud
MEF que deciden gestación
Vigilancia en SP
FAMILIAS COMUNIDADES
IVC Promover la adopción de
Valorar la dinámica familiar como Valorar las condiciones Promover la sana
apoyo al desarrollo integral prácticas de cuidado para la ambientales y saneamiento convivencia
Insumos de
interés en SP
salud básico de la vivienda
Valorar e identificar las redes de Educar en prácticas
Gestión Promover el mantenimiento
administrativa y
apoyo social y comunitarias Valorar e identificar las de cuidado y
financiera
de un ambiente seguro redes de apoyo protección del
Valorar las condiciones comunitarias ambiente
ambientales y saneamiento Promover el ejercicio del
básico de la vivienda derecho a la salud FIN
 VALORACIÓN INTEGRAL DEL ESTADO DE SALUD

Detectar alteraciones en el C y D
Realizar seguimiento al Crecimiento y
Valorar el desarrollo Identificar casos de intersexualidad
Desarrollo
Identificar signos de alarma para enfermedades prevalentes
de la infancia

Valorar la maduración sexual

Salud la salud sexual y
reproductiva Valorar el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos

Valorar las estructuras dento-maxilo-faciales y su funcionalidad (masticación, deglución, habla, fonación, socialización, afecto y
autoestima)
Valorar la salud bucal
Valorar los hábitos y prácticas de cuidado bucal

Valorar la salud auditiva y comunicativa Valorar el estado del oido, audición y comunicación

Valorar el lenguaje, voz, habla y comunicación

Valoración visual y ocular (agudeza visual, anexos oculares, valoración de fondo de ojo, refracción y toma de presión intraocular)
Valorar la salud visual

Valorar las áreas de ajuste psicosocial

Valorar la salud mental
Valorar los sucesos vitales y su influencia en la salud FIN
 VALORACIÓN INTEGRAL DEL ESTADO DE SALUD

Salud la salud sexual y Valorar el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos

reproductiva
Valorar la vivencia de la sexualidad (inicio de relaciones sexuales, expresiones y comportamientos sexuales,
deseo de tener hijos).
SI
¿Intención reproductiva cercana ?

NO
Continuar el fomento del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivas

PROTECCIÓN ESPECÍFICA EDUCACIÓN EN DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Entregar métodos anticonceptivos modernos incluyendo Orientar y acompañar en el reconocimiento y valoración del propio
el condón masculino de látex; condón femenino y cuerpo, fortalecimiento de la autoestima, autonomía y el ejercicio de la
anticoncepción de emergencia sexualidad

Informar y educar frente a la vivencia de la sexualidad, incluyendo

temas como afecto, deseo, expresión de emociones, sentimientos,
expresiones sexuales y ética del cuidado

Promover la resignificación en hombres y mujeres del mito de la

maternidad y paternidad como única vía de realización personal

Asesorar en el derecho a decidir sobre el inicio de las relaciones

sexuales y a escoger las y/o los compañeros sexuales
Ruta materno perinatal
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA ADOLESCENTE GESTANTE
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA MOMENTO:
ENTORNO

INTERSECTORIAL
PERSONA
PROCESOS SECTORIAL
DE LA GSP VALORACIÓN INTEGRAL PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Vivienda Educación Agricultura Usuario ET EAPB PROMOCIÓN DE LA SALUD
DEL ESTADO DE SALUD
Vacunar según esquema vigente Promover la adopción de prácticas de
Valoración del recién
nacido cuidado para la salud
Coordinación Realizar desparasitación intestinal
Intersectorial Articulación intersectorial que permitan Participar en los consejos territoriales de salud
contar con viviendas dignas, saludables conformados para adelantar la gestión Valorar el desarrollo Promover la alimentación saludable
Planeación y seguras. intersectorial Suplementar con micronutrientes
integral en polvo Educar en derechos sexuales
Estado nutricional
Desarrollo de
capacidades Gestión para la garantia de la cobertura
Establecer el procesos de coordinación,
cooperación e integración funcional de los Salud bucal Suplementar con hierro, vitamina A Educar en habilidades para la vida
acueducto y alcantarillado o soliciones diferentes sectores para la formulación y y Zinc
Gestión del alternativas en los territorios. ejecución de los planes, programas y proyectos
en salud pública en su territorio. Salud auditiva y Promover la construcción de estrategias
conocimiento
comunicativa Aplicar flúor de forma tópica de afrontamiento a sucesos vitales
Participación Gestión para diseño de proyectos para la (barniz y gel)
construcción de vivienda y el
social abastecimiento de agua en los
Definir los lineamientos técnicos para identificar
Salud visual Promover la sana convivencia
e intervenir los DSS y para la gestión
municipios priorizados por salud con
Gestión del enfasis en área rural y población
intersectorial adoptados, adaptados e Aplicar sellantes
implementados.
Talento Humano dispersa. Salud mental Educar para el mantenimiento de un
Intervenciones Realizar profilaxis y remoción de ambiente seguro
individuales Participación para la regulación del Diseñar e implementar la metodología de Valorar e identificar las placa bacteriana
marco tarifario de agua y saneamiento seguimiento y evaluación del PDSP adoptada e redes de apoyo social y Promover el ejercicio del derecho a la
Intervenciones básico. implementada conforme los lineamientos del
comunitarias
Ministerio de Salud y Protección Social. salud
colectivas
Gestión del Valorar las condiciones
aseguramiento ambientales
Vigilancia en SP
FAMILIAS COMUNIDADES
IVC Promover la adopción de
Valorar la dinámica familiar como Valorar las condiciones Promover la sana
apoyo al desarrollo integral prácticas de cuidado para la ambientales y saneamiento convivencia
Insumos de
interés en SP
salud básico de la vivienda
Valorar e identificar las redes de Educar en prácticas
Gestión Promover el mantenimiento
administrativa y
apoyo social y comunitarias Valorar e identificar las de cuidado y
financiera
de un ambiente seguro redes de apoyo protección del
Valorar las condiciones comunitarias ambiente
ambientales y saneamiento Promover el ejercicio del
básico de la vivienda derecho a la salud FIN
 VALORACIÓN INTEGRAL DEL ESTADO DE SALUD

Detectar alteraciones en el C y D
Realizar seguimiento al Crecimiento y
Valorar el desarrollo Identificar casos de intersexualidad
Desarrollo
Identificar signos de alarma para enfermedades prevalentes
de la infancia

Valorar la técnica de la lactancia materna (posición, agarre y succión) adaptación (respiración , succión y
deglución) y (respiración fonación y habla)
Valorar el estado
nutricional Realizar el seguimiento a los parámetros antropométricos e índices derivados de la relación entre los mismos

Valorar los patrones alimentarios (tipo de alimento, cantidad y frecuencia)

Valorar las estructuras dento-maxilo-faciales y su funcionalidad (masticación, deglución, habla, fonación, socialización, afecto y
autoestima)
Valorar la salud bucal
Valorar los hábitos y prácticas de cuidado bucal

Valorar la salud auditiva y comunicativa Valorar el estado del oido, audición y comunicación

Valorar el lenguaje, voz, habla y comunicación

Valoración visual y ocular (agudeza visual, anexos oculares, valoración de fondo de ojo, refracción y toma de presión intraocular)
Valorar la salud visual

Valorar las áreas de ajuste psicosocial

Valorar la salud mental
Valorar los sucesos vitales y su influencia en la salud FIN
 VALORACIÓN INTEGRAL DEL ESTADO DE SALUD

Valorar el estado Realizar el seguimiento a los parámetros antropométricos e índices derivados de la relación entre los mismos
nutricional

Identificar alteraciones nutricionales

SI

NO
Continuar el seguimiento al estado nutricional

PROTECCIÓN ESPECÍFICA EDUCACIÓN PARA PROMOVER LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Promover y valorar el consumo de alimentos en familia y comunidad

Realizar desparasitación intestinal previa a la
como una medida social protectora de la salud que fortalece vínculos.
suplementación

Suplementar con micronutrientes en polvo Promover la alimentación saludable de acuerdo al contexto, social,
cultural, económico y a las necesidades nutricionales

Suplementar con hierro, vitamina A y Zinc

Promover el consumo de alimentos fortificados con micronutrientes.

Educar en inocuidad y calidad de los alimentos con el fin de prevenir

los riesgos vinculados.
Ruta específica
PROPUESTA DE HERRAMIENTA
PARA CONSULTA DE LAS
ATENCIONES
GRACIAS