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REQUERIMENTO DE JUSTIFICATIVA ELEITORAL (RJE) Eleitoral REQUERIMENTO DE JUSTIFICATIVA ELEITORAL (RJE)

Eleitoral
DATA DA ELEIÇÃO TURNO DA ELEIÇÃO NÚMERO DO TÍTULO DE ELEITOR ANO DE NASCIMENTO DATA DA ELEIÇÃO TURNO DA ELEIÇÃO NÚMERO DO TÍTULO DE ELEITOR ANO DE NASCIMENTO

1º 2º 1º 2º

O ELEITOR abaixo identificado declara estar AUSENTE DO SEU DOMICÍLIO ELEITORAL A justificativa eleitoral não será processada caso os dados estejam incorretos ou ilegíveis.
e requer o deferimento desta justificativa, nos termos da legislação em vigor. NOME COMPLETO DO ELEITOR (IGUAL AO TÍTULO DO ELEITOR)
NOME COMPLETO DO ELEITOR (IGUAL AO TÍTULO DO ELEITOR)

ASSINATURA (IGUAL À DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO APRESENTADO) OU IMPRESSÃO DA DIGITAL DO ELEITOR

ASSINATURA (IGUAL À DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO APRESENTADO) OU IMPRESSÃO DA DIGITAL DO ELEITOR COMPROVANTE DO ELEITOR
ADVERTÊNCIA Este requerimento não vale como comprovação de quitação eleitoral
PREENCHIMENTO EXCLUSIVO PELO MESÁRIO PREENCHIMENTO EXCLUSIVO PELO MESÁRIO
IDENTIFICAÇÃO DA MESA RECEPTORA IDENTIFICAÇÃO DA MESA RECEPTORA

UF MUNICÍPIO ZONA SEÇÃO OU MRJ UF MUNICÍPIO ZONA SEÇÃO OU MRJ

RÚBRICA DO MESÁRIO RÚBRICA DO MESÁRIO

A justificativa eleitoral não será processada caso
os dados estejam incorretos ou ilegíveis DISTRIBUIÇÃO GRATUITA