UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

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TEMA

TAQUIPNEA TRANSITORIA EN EL RN

HOSPITAL : HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA

ROTACIÓN : NEONATOLOGIA

PRESENTADO POR :

PERIODO :

MOQUEGUA – PERÚ

2018
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACION

1.1. DATOS DE IDENTIFICACION

 NOMBRES Y APELLIDOS : RN
 EDAD : RN
 SEXO : Masculino
 PROCEDENCIA : Moquegua
 FECHA DE INGRESO/CONSULTA : 15/11/2018
 FECHA DE APLICACIÓN DEL PAE : 15/112018

1.2. ANTECEDENTES FAMILIARES:

- MADRE: Vive, 28 años de edad
- PADRE: Vive, 30 años de edad, aparentemente sano.

1.3. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:

 PATOLOGIAS DE LA INFANCIA: No refiere.
 PATOLOGIAS DE ADULTO: No refiere.
 HOSPITALIZACION ANTERIOR: No refiere.
 INTERVENCIONES QUIRURGICAS: Ninguna
 ALERGIA A MEDICAMENTOS: Ninguna.

1.4. ANTECEDENTES LABORALES:

 No refiere

1.5. ENFERMEDAD ACTUAL:

Taquipnea Transitoria

1.6. EXAMEN FISICO:

 Aspecto General:
Paciente masculino de 8 años de edad se observa limpio, desorientado con
hipotermia, intranquilo con textura delgada y piel clara.
 Cabeza: no presenta lesiones
 Cara: sin presencia de ruptura
 Ojos simétricos, normal.
 Nariz: sin presencia de lesiones
 Boca: labios simétricos normal.
 Oídos sin presencia de sangre
 Cuello ala palpación sin lesiones
 Abdomen; a la palpación no doloroso
 Genitales: ala inspección aparentemente de aspecto y configuración normal.
 Miembros superiores: ala inspección movimientos voluntarios sin anomalía
dedos de las manos completos uñas cortas limpias.
 Miembros inferiores: a la inspección simétrica movimientos voluntarios
normales dedos de los pies completos uñas limpias.
 Recién Nacido Con APGAR 8-8
 Signos Vitales:
 T°: 36.5°C
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 FC: 130x min

 FR:65 x min
 SO2: 8%

 Antropometría:
 Peso: 311kg
 Talla: 45cm

1.7. RESULTADOS DE EXAMENES AUXILIARES:

BIOQUÍMICA (SANGRE)

Creatinina 0.6 0.50 - 1.20 mg/dl

Glucosa 11mg/dl 70.00 - 110.00 mg/dl

1.8. DIAGNOSTICO MEDICO:

ACTUAL: TAQUIPNEA TRANSITORIA EN EL RN

1.9. TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL:

TRATAMIENTO VIAS DE ADMINISTRACION

FI2 V.IH

1.10. VALORACION POR DOMINIOS:

DOMINIOS PRIORIZADOS DATOS

DATOS SUBJETIVOS: madre refiere ¨que recién nacido no

recibió lactancia, rápido se lo llevaron.¨
DOMINIO 2
DATOS OBJETIVOS: Recién nacido es evaluado por
Nutrición
pediatra al nacer, presentando dificultad respiratoria,
taquipnea.
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DATOS SUBJETIVOS:

DOMINIO 3 DATOS OBJETIVOS: Recién nacido al nacer, presenta

taquipnea, aleteo nasal y presenta secreciones; se aspira
Eliminación e intercambio secreciones y se administra oxígeno.

DATOS OBJETIVOS: Madre refiere estar preocupada por

hospitalización de su hijo y estado de salud.
DOMINIO 7
DATOS SUBJETIVOS: Paciente ingresa al servicio de
Rol / relaciones neonatología hospitalizado, en incubadora.
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II. DIAGNOSTICO:

DATOS SIGNIFICATIVOS PROBLEMA CARACTRISITICAS

CAUSA R/C
AGRUPADOS DX NANDA M/P EVIDENCIA

DATOS SUBJETIVOS: madre Patrón respiratorio ineficaz Inmadurez neurológica Alteraciones en la profundidad
refiere ¨que recién nacido no (00032) respiratoria taquipnea
recibió lactancia, rápido se lo
llevaron.¨

DATOS OBJETIVOS: Recién

nacido es evaluado por pediatra al
nacer, presentando dificultad
respiratoria, taquipnea.

DATOS OBJETIVOS: Recién Deterioro del intercambio de Cambios de la membrana alveolo Taquipnea, aleteo nasal
nacido al nacer, presenta gases(00030 ) capilar
taquipnea, aleteo nasal y presenta
secreciones; se aspira
secreciones y se administra
oxígeno.

DATOS SUBJETIVOS: madre Interrupción de la lactancia Hospitalización del niño

refiere ¨que recién nacido no materna(00105)
recibió lactancia ¨

DATOS OBJETIVOS: Se observa

recién nacido con dificultad
respiratoria.
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III. PLAN DE CUIDADOS:

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES BASE TEORICA

Patrón respiratorio ineficaz Mantener el estado respiratorio y Mantener vías aéreas

(00032) R/C inmadurez la ventilación. permeables, mediante posición y
neurológica M/P alteraciones en aspiración de secreciones.
la profundidad respiratoria
taquipnea
Monitorizar la frecuencia, ritmo, Presencia de taquipnea,
profundidad y esfuerzo de las hipoventilación, bradipnea,
respiraciones. respiraciones superficiales
periódicas o apneas y valorar el
grado de riesgo de alteración de la
perfusión cardivascular y
respiratoria.

Temperatura: 36.5 °C

FR: 65 x min

FC: 130

Saturación de oxígeno: 88%

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Deterioro del intercambio de Estabilidad del estado Observar signos y síntoma de

gases(00030 ) R/P Cambios de la respiratorio: intercamibio gaseoso barotrauma (deterioro súbito de la
membrana alveolo capilar M/P respiración apnea, taquipnea,
Mantener el aporte de oxígeno y cianosis, taquicardia, asimetría de
Taquipnea, aleteo nasal saturación. movimientos toracicios, murmullo
vesicular aparentemente
disminuido, hipoxemia,
hipercapnea, acidosis
respiratoria, enfisema
subcutáneo).

Monitorizar los signos vitales y

patrón respiratorio.

Observar y mantener la
oxigenación del neonato.

Colocar al neonato en posición de

tal forma que se minimicen los
esfuerzos respiratorios y facilite la
ventilación / perfusión.
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IV. EJECUCION Y EVALUACION:

FECHA HORA ACCIONES / INTERVENCIONES EFECTOS / RESULTADOS ALCANZADOS

15/10/18 9:00hrs RN es hospitalizado

Se cambia de posición Nos ayuda a brindar comodidad y confort al paciente

10:00hrs Control de signos vitales: Control de signos vitales para evidenciar alguna alteración y
poder actuar oportunamente
T°: 36.5°C

FC: 136 x min

FR: 68x min

SO2: 88-92%

Se realiza canalización de vía periférica con Nos ayuda administrar tratamiento por vía periférica.
catéter N°24; en miembro superior derecho

14:00hrs Cambiar la posición de la persona y orientar al La presión prolongada de una parte del cuerpo ocasiona la
cambio del peso del cuerpo cada 30 minutos o 2 perdida de la circulación en el área y destrucción tisular.
horas

16:00hrs Cambiar de posición al paciente Se realiza movimiento para evitar trombosis; se coloca al
paciente en Posición venosa (o sea) elevar la cama por los
pies aproximadamente 10 cm, decúbito lateral Esto permite
que aumente el flujo venoso de retorno y disminuya por ende
el éxtasis sanguíneo.
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Control de signos vitales: Control de signos vitales para evidenciar alguna alteración y
poder actuar oportunamente
T°: 37

FC: 136x min

FR:66 x min

SO2: 92 %

18:00hrs Valorar la permeabilidad de vías y patrón Mantener permeable y aislada la vía aérea.
respiratorio, aspirar secreciones.
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FICHA FARMACOLÓGICA

FENOBARBITAL
1. NOMBRE GENÉRICO Tableta 100mg Inyectable 100mg/mL x 2mL (sódico

Luminaletas, Gardenal
2. NOMBRE COMERCIAL

3. FAMILIA A LA QUE PERTENECE Pertenece a la familia de los barbitúricos, un anticonvulsivo.

4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Intramuscular, intravenosa, vía oral.

Los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto

5. MECANISMO DE ACCIÓN depresor del sistema nervioso central.

Absorción rápida en TGI. Distribución amplia por todo el

organismo, logra las mayores concentraciones en encéfalo,
6. FARMACOCINÉTICA hígado y riñones. Cruza la placenta, se excreta en la leche
materna
(1) Convulsiones (todas las formas), crisis convulsiva (como
tratamiento preventivo una vez controlado el episodio agudo
7. INDICACIONES
ó cuando fracasan otras medidas terapéuticas)

Hipersensibilidad al fenobarbital, porfiria intermitente aguda

8. CONTRAINDICACIONES

9. EFECTOS SECUNDARIOS Inestabilidad, mareo, somnolencia.

- Lavado de manos

- Control de funciones vitales.

- Tener en cuenta los diez correctos.

- Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño.

10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- No debe combinarse con otros fármacos. - Observar signos
de alarma.

- Control de BH; por trastornos hidroelectroliticos.

- Observación del paciente adulto después de suspender el

medicamento por síndrome de abstinencia del corticoide
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FICHA FARMACOLÓGICA

ACIDO VALPROICO
1. NOMBRE GENÉRICO
Jarabe 150 mg/5 mL Tableta 300mg y 500mg

Depakine
2. NOMBRE COMERCIAL
Es un fármaco antiepiléptico y estabilizador del estado de
3. FAMILIA A LA QUE PERTENECE ánimo,

Vía intravenoso

4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vía oral

Aumenta la concentraciones de ácido gamma-amino

butírico en el cerebro
5. MECANISMO DE ACCIÓN

Absorción buena en TGI. Distribución rápida y amplia, el

ácido valproico cruza la placenta y se excreta en pequeñas
cantidades en leche materna. Metabolismo hepático. Es
6. FARMACOCINÉTICA incapaz de inducir su propio metabolismo pero puede ser
incrementado por drogas que inducen enzimas
microsomales hepáticas. Excreción renal.

(1) Tratamiento de elección en crisis de ausencia simple o

compleja. (2) Crisis mixtas que incluyan crisis de ausencia.
7. INDICACIONES
(3) Mioclonias. (4) Crisis parciales simples y complejas

Hipersensibilidad al valproato sódico. Insuficiencia

8. CONTRAINDICACIONES hepática severa

dolor abdominal, náuseas y vómito, anorexia, inusual

9. EFECTOS SECUNDARIOS pérdida o ganancia de peso, temblor de manos y brazos,

- Lavado de manos

10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Control de funciones vitales.

- Tener en cuenta los diez correctos.

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TAQUIPNEA TRANSITORIA

I. DEFINICION
Es una alteración transitoria en la adaptación respiratoria neonatal. Se presenta como
un cuadro de dificultad respiratoria caracterizado fundamentalmente por taquipnea
(frecuencia respiratoria < de 60 por minuto), que se inicia inmediatamente luego del
nacimiento y generalmente se resuelve antes del tercer día de vida. Habitualmente de
curso corto, benigno y auto limitado.
II. ETIOLOGIA
La causa precisa de la taquipnea transitoria neonatal, no está perfectamente aclarada,
se postula que se produce por la distensión de los espacios interstición la por liquido
pulmonar, que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y al descenso de la
distensibilidad pulmonar.
Otros consideran que se produce por una demora en la eliminación del líquido
pulmonar normalmente presente en la vida fetal, por ausencia de compresión torácica
(parto por cesárea), además que durante el trabajo de parto se estimularía la
reabsorción del líquido pulmonar, probablemente mediado por la secreción de
catecolaminas.
III. FISIOPATOLOGIA
Se postula que esta entidad se produce por la distensión de los espacios intersticiales
por el líquido pulmonar que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y al descenso de
la distensibilidad pulmonar. Otros consideran que se produce por una demora en la
eliminación del líquido pulmonar normalmente presente en la vida fetal, por ausencia
de compresión torácica (parto por cesárea), además que durante el trabajo de parto
se estimularía la reabsorción del líquido pulmonar, probablemente mediado por la
secreción de catecolaminas. Algunos sostienen que la TTN puede ser consecuencia
de una inmadurez leve del sistema de surfactante (deficiencia de fostatidilglicerol en
líquido amniótico).
Aproximadamente entre el 1 y 2 por ciento de todos los recién nacidos desarrollan
Taquipnea transitoria y representa el 32% de los cuadros de distress respiratorio
neonatal.
IV. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Predomina en el neonato a término, pero también se observa en pretermino tardío,
nacido por cesárea. Se estima una incidencia de 2% o nacidos vivos y supone el 32%
de los cuadros de Dr neonatal. Es una alteración leve y auto limitada.
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En el Perú los registros de hospitalización muestran que el 0.87/1000
nacidos vivos cursan con taquipnea transitoria.
V. FACTORES DE RIESGO
 Recién nacidos a término o cercanos a termino
 Parto por Cesárea electiva (sin trabajo de parto)
 Sexo masculino
 Macrosómicos
 Podálico
 Sedación materna excesiva
 Trabajo de parto prolongado
 Fosfatidilglicerol negativo en líquido amniótico.
 Asfixia al nacer
 Sobrecarga de líquidos de la madre.
 Pinzamiento de cordón umbilical mayor de 3 minutos.
 Policitemia fetal.
 Hijo de madre diabética.

VI. CUADRO CLINICO

 Dificultad respiratoria presente desde el nacimiento.
 Taquipnea (usualmente mayor de 60 respiraciones por minuto).
 Diámetro antero posterior del tórax normal o aumento.
 La auscultación puede ser normal o con murmullo vesicular disminuido.
 Quejido espiratorio, cianosis, retracciones en las formas graves
 La clínica puede agravarse en las primeras 5-8 horas, para estabilizarse y, a
partir de las 12-24 horas experimentar una rápida mejoría. Puede persistir la
taquipnea con respiración superficial durante 3-4 días
VII. DIAGNOSTICO
Si bien existen hechos clínicos y radiológicos que caracterizan a la taquipnea
transitoria del recién nacido, este debe ser un diagnóstico de exclusión.
4.1. Criterio clínico
 Destaca la taquipnea.
 Requerimiento de oxigeno bajo (FIO2 < 0.4)
4.2. Criterios radiológicos
 Refuerzo de la trama broncovascular hiliar (“Corazón velloso”)
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 Presencia de líquido pleural.
 Derrame en cisuras.
 Hiperinsuflación (Atrapamiento aéreo: más de 7 espacios intercostales).
 Rayos X Normal.
4.3. Criterios diferencial
 Síndrome de mala adaptación pulmonar.
 Neumonía/ Sepsis.
 Enfermedad de Membrana Hialina leve.
 Aspiración meconial.
 Cuadros post asfixia.
 Cardiopatía Congénita.
VIII. EXAMENES AUXILIARES
 Radiografía de tórax antero posterior y lateral si fuera necesario.
 Gases arteriales según evolución de la enfermedad.
 Hemograma completo, PCR y hemocultivo (ante sospecha de infección).
IX. TRATAMIENTO
1. Se administra oxigeno húmedo, de ser posible tibio, a través de cabeza para mantener
una presión de oxigeno (PaO2) normal según los requerimientos determinados por los
gases en sangre y/o monitoreo por oximetría de pulso de la saturación de oxígeno en
hemoglobina (SO2) la cual debe permanecer entre 88-95%.
2. Balance Hídrico
3. Control de funciones vitales.
4. Reposo gástrico y vía periférica, hasta que la frecuencia respiratoria sea menor de 80
por minuto. Entre 60-80 respiraciones por minuto, administre preferentemente leche
materna por sonda orogástrica (SOG) y lactancia materna directa si la frecuencia
respiratoria es menor de 60 por minuto.
5. Mantener T° axilar en 35.5°C (incubadora)
6. Ante la sospecha de otra patología actuar según guía especifica.
7. La necesidad del uso de CPAP y ventilación mecánica es rara, de ser necesario derivar
a cuidados intensivos.
8. Brindar oxigenoterapia Fase II (CPAP nasal) y III (Ventilación mecánica) de ser
necesario.

Criterios de alta: neonato sin dificultad respiratoria, frecuencia respiratoria menor de 50

por minuto y sin requerimiento de oxígeno. Tolerancia oral al 100%.
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X. Flujograma