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UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACION DE LAS AMERICAS

Escuela de Posgrado

Especialización en Kinesiología y Fisioterapia Deportiva

“Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de entre

20 y 30 años del Club 24 de Octubre”

Lic. Blanca Rosalina Almada Miranda

Asunción, Paraguay

Año 2017
Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Lic. Blanca Rosalina Almada Miranda

“Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de

entre 20 y 30 años del Club 24 de Octubre”

Tesis preparada a la Universidad de la Integración de las Américas como

requisito parcial para la obtención del título de Especialista en Kinesiología y

Fisioterapia Deportiva

Tutora: Ms. Patricia Gutiérrez


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Asunción, Paraguay 2017

Lic. Blanca Rosalina Almada Miranda

“Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs


de entre 20 y 30 años del Club 24 de Octubre”

Total de páginas: 53

Tutora: Ms. Patricia Gutiérrez

Tesis académica Especialización en Kinesiología y Fisioterapia Deportiva

Universidad de la Integración de las Américas, Paraguay, Año 2017

Áreas temáticas: _________, _____________, ___________

Código de biblioteca: ………………………


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

“Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de

entre 20 y 30 años del Club 24 de Octubre”

Esta tesis fue evaluada y aprobada en fecha __/__/__ para la obtención del

título de Especialista en Kinesiología y Fisioterapia Deportiva por la

Universidad de la Integración de las Américas

Miembros de la Mesa Examinadora:

Nombre Firma

Prof. _______________________ …………………………….

Prof. _______________________ …………………………….

Prof. _______________________ …………………………….


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Dedico esta tesis a:

Mis padres, mis hermanos.


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Agradezco a:

El club 24 de Octubre, jugadores y cuerpo técnico, a mi compañero y amigo

Jorge, a nuestros tutores.


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Tabla de contenido
1. INTRODUCCION ................................................................................................................... 13
1.1 PROBLEMÁTICA ................................................................................................................. 13
1.2 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ....................................................................................... 14
1.3 OBJETIVOS ......................................................................................................................... 14
1.3.1 Objetivo General ............................................................................................................ 14
1.3.2 Objetivos específicos: ..................................................................................................... 15
1.4 ALCANCE ............................................................................................................................ 15
1.5 JUSTIFICACIÓN.................................................................................................................. 15
1.6 RESUMEN DE LOS CAPÍTULOS .......................................................................................... 16
2 MARCO TEORICO ...................................................................................................................... 17
2.1 FUTBOLISTA AMATEUR ..................................................................................................... 17
2.2 DIMENSIONES DEL TERRENO DE JUEGO. .......................................................................... 20
2.3 RODILLA ............................................................................................................................. 21
2.3.1 Anatomía de la rodilla ................................................................................................ 21
2.4 MECANISMO DE LESIÓN DE LA RODILLA .......................................................................... 25
2.5 LESIONES MÁS FRECUENTES EN RODILLA ......................................................................... 27
2.5.1 ESGUINCE MEDIAL...................................................................................................... 27
2.5.2 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ............................................................................. 29
2.5.3 ROTURA DE MENISCOS .............................................................................................. 31
2.5.4 TENDINITIS ROTULIANA / TENDINOPATÍA PATELAR (O DE RÓTULA)......................... 36
2.6 EVALUACIÓN DE LESIONES DE RODILLA............................................................................ 39
3 MARCO METODOLOGICO.................................................................................................... 42
3.1 TIPO DE INVESTIGACION ................................................................................................... 42
3.2 METODOS Y TECNICAS ...................................................................................................... 42
3.3 MATERIALES ...................................................................................................................... 42
3.4 POBLACION Y MUESTRA .................................................................................................... 43
3.5 HIPOTESIS Y VARIABLES..................................................................................................... 43
VARIABLES ............................................................................................................................... 43
3.6 ASPECTOS ÉTICOS .............................................................................................................. 43
4 RESULTADOS ............................................................................................................................ 44
Ocupacion de los futbolistas ................................................................................................... 44
Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs. ................................................. 47


Causas más frecuentes de lesiones en rodilla de futbolistas amateurs. ................................ 48
5 CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 49
Recomendaciones ....................................................................................................................... 51
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 52
ANEXOS ....................................................................................................................................... 54
Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

LISTA DE GRAFICOS

GRAFICO 1 Ocupación de los futbolistas…………………………. 38

GRAFICO 2 Lesiones Actuales………………………………………40

GRAFICO 3 Lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas


amateurs………………………………………………………………..41

GRAFICO 4 Tratamiento recibido por los futbolistas………..…….42


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

RESUMEN

Las lesiones deportivas son cada vez más frecuentes en futbolistas y


con mayor frecuencia se dan en deportistas amateurs, donde sabemos tienen
muchas falencias en cuanto a su entrenamiento, el campo de juego, la
alimentación, etc.

El objeto de este estudio es conocer las causas de las lesiones más


frecuentes en futbolistas amateurs del Club 24 de Octubre de la Liga Iteña de
Futbol.

Se realizaron encuestas y evaluaciones físicas de los futbolistas así


como también el entrenamiento de los mismos y el terreno de juego, para
identificar las lesiones más frecuentes y sus posibles causas.

Se observa que, la falta de trabajos de prevención, el entrenamiento


deficiente y los tratamientos inadecuados de lesiones junto con las malas
condiciones del terreno de juego son las causas principales de las lesiones
frecuentes en los futbolistas amateurs.

Palabras Claves: Futbolistas amateur, lesiones, evaluaciones físicas,


entrenamiento deficiente, tratamientos inadecuados.
Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

ABSTRACT

Sports injuries are becoming more common and more often players are
given time in amateur sports, where we have many shortcomings in terms of
training, field, food, etc.

The purpose of this study was to determine the causes of the most
common injuries in amateur footballers Club on October 24 of Iteña Football
League surveys and physical examinations of the players as well as training
them and the field were conducted to identify the most common injuries and
their possible causes.
We note that the lack of prevention work, poor training and inadequate
treatment of injuries with bad field conditions are the main causes of common
injuries in amateur players.

Keywords: amateur footballers, injuries, physical assessments, poor


training, inadequate treatment.
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entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

1. INTRODUCCION

El trabajo de investigación está hecho con la finalidad de optar por el título

de Especialista en Fisioterapia y Kinesiología deportiva, consiste en una

evaluación de las lesiones más frecuentes en rodilla del deportista de fútbol

amateurs de entre 20 y 30 años del Club 24 de Octubre. Como todos sabemos

en estos deportistas hay muchas falencias en cuanto a la preparación física, la

alimentación, en el terreno de juego, etc. Estas falencias acarrean

innumerables lesiones, a las cuales sumados el tratamiento inadecuado y la

reinserción precoz a la etapa de práctica deportiva, trae como consecuencias

lesiones más graves y más complicadas. Estas lesiones son motivos de

consultas reiterativas en el consultorio fisioterapéutico, lo cual nos lleva a

realizar esta investigación.

1.1 PROBLEMÁTICA

El fútbol es una profesión soñada, niños y adultos gustarían poder

alguna vez deleitar con su talento a la hora de dominar el balón. El fútbol

amateur es aquel en que los jugadores practican por pura pasión y ganas de

hacerlo, ellos no reciben ninguna compensación o si reciben es ínfima, apenas

una mínima parte de lo que recibe un profesional. A ello debemos sumarle el

entrenamiento inadecuado, el estado físico y las condiciones del terreno donde


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entrenan, esto hace que con mayor frecuencia sufran de diferentes lesiones

deportivas que incluso sin ser corregidas el futbolista sigue practicando.

Estas lesiones se dan en distintas partes del cuerpo pero principalmente

en la rodilla, una articulación que se apoya en los músculos, ligamentos,

tendones y revestida por una capsula articular, está expuesta a una serie de

lesiones como esguince, luxaciones, rotura de ligamentos y meniscos y más

aun tratándose de futbolistas amateurs debido a su escasez de entrenamiento

y la actividad pos entrenamiento. En este trabajo de investigación pretendemos

analizarlas lesiones más comunes y las causas que las producen.

1.2 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

1. ¿Quiénes son futbolistas amateurs, cuál es su nivel de entrenamiento?


2. ¿Cuáles son las condiciones del terreno de entrenamiento?
3. ¿Cuáles son las lesiones de rodilla más frecuentes y cómo ocurren estas
lesiones?
4. ¿Cómo se detectan las lesiones de rodilla?

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo General

 Analizar las causas más frecuentes de lesiones en rodilla del futbolista

amateur de entre 20 a 30 años del Club 24 de Octubre.


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1.3.2 Objetivos específicos:

 Definir concepto de futbolistas amateurs


 Observar las condiciones del terreno de entrenamiento y juego.
 Describir las lesiones y mecanismos de lesiones más frecuentes en
rodilla de futbolistas amateurs.
 Explicar métodos de evaluación de rodilla.
 Reconocer las causas de lesiones más frecuentes en rodilla de
futbolistas amateurs.

1.4 ALCANCE

La investigación consiste en evaluar individualmente a cada futbolista y

verificar el entrenamiento para tratar de identificar las lesiones más frecuentes

y sus causas.

1.5 JUSTIFICACIÓN

Este estudio tiene como finalidad identificar las lesiones en rodilla que

frecuentemente se dan en el futbolista amateur de entre 20 a 30 años y de esa

manera determinar las causas. Esto se debe a que uno de los motivos más

frecuentes de consulta es debido a lesiones reiterativas que generalmente es

por la deficiencia de entrenamiento, el terreno de juego, las actividades pre y

pos entrenamiento y la alimentación inadecuada que realizan estos deportistas.


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1.6 RESUMEN DE LOS CAPÍTULOS

I Marco Teórico.

Este capítulo está comprendido por la bibliografía necesaria para

contextualizar la investigación, se describen las lesiones de la rodilla, los

mecanismos de lesión, las lesiones más frecuentes y como se detectan las

mismas

II Marco Metodológico

Contiene la metodología sobre la cual se realiza la investigación, los

instrumentos de recolección de datos y análisis de los mismos para llegar a los

objetivos.

III Resultados

Contiene la descripción de los resultados obtenidos de las evaluaciones

realizadas y las interpretaciones de los mismos.

IV Conclusiones y Recomendaciones

Contiene las conclusiones a las que llegamos luego de las evaluaciones

a los futbolistas, las causas de sus lesiones más frecuentes


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2 MARCO TEORICO

2.1 FUTBOLISTA AMATEUR

El profesional del fútbol es quien logra un ingreso lo suficiente para

poder vivir. No solo hay una gran cantidad de jugadores profesionales sino

también una gran cantidad de futbolistas amateurs. Muchos de estos jugadores

no profesionales anhelan poder ganar dinero con el deporte, pero la mayoría de

ellos no lo logra.

Existe una motivación diferente entre ambos niveles de futbolistas, en el

fútbol amateur la motivación está más centrada en el honor de lograr un

campeonato y alguna vez llegar a ser profesional. El profesional tiene una

motivación diferente el cual es la remuneración que recibe por ejercer dicha

profesión.

Desde la práctica laboral y profesional pareciera que no son muy

distintos, pero si existen desigualdades en cada uno de los escenarios. El

deporte es el mismo, el nivel de juego en cada partido es parecido, pero si

cambia la vida antes y después de cada entrenamiento o cada competencia,

los terrenos de juegos son similares, mismas reglas, cantidad de jugadores,

similar uso de materiales, un cuerpo técnico que apoya y conduce al equipo o

deportista, etc.
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La diferencia más significante claramente es el dinero y lo que este

genera, positivamente como negativamente. El hecho de mantener un contrato

encierra muchas presiones, que pueden ser creadas tanto por el mismo atleta

como por su entorno, entrenadores, dirigentes, familiares y/o empresas,

quiénes exigen ciertos logros para mantener la estabilidad económica deseada.

Otras de las diferencias que existen se dan al comparar el entrenamiento

en sí. Difieren de la intensidad, frecuencia y hasta de métodos. En cuanto a la

preparación física, en los deportistas de elite es mucho más delicada, con un

cuidado mayor, involucra a una mayor cantidad de personas (médico,

kinesiólogo, profesores de educación física, nutricionista, etc.). En cuanto a la

preparación física en el deporte amateur se intenta acercase al profesional pero

la vida cotidiana del atleta lo impide, los tiempos que se maneja, la cantidad de

variables a controlar es mayor y la cantidad de personas vinculadas es menor.

Todo esto lleva a un menor cuidado del deportista en el amateurismo

que en el profesional, esto no quiere decir que tanto el deportista amateurs

como su entrenador no quieran contar con una preparación física más elevada

o más detallada.

Hay una similitud entre estos dos deportistas, ambos tienen la misma

motivación por el juego mismo, por el placer del juego, por el goce de práctica

de algo que lo apasiona, juego que quita muchas horas de su vida para su

desempeño, competir está en la esencia del hombre.

En los dos tipos de deportes, profesional y amateur, la actividad también

sirve como válvula de escape de la agresión; el ser humano acumula


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agresiones producidas por las frustraciones ocasionales de la vida diaria y en

consecuencia acumula también agresividad.

Continuando con lo planteado de la similitud de motivación entre ambos

casos, también la desmotivación es semejante. Cotejando la esfera profesional

con las amateur, las consecuencias de una actuación deportiva serán distintas.

En el deporte profesional las secuelas son mayores y afectan a más personas,

mientras tanto en el deporte amateur existen esas secuelas pero son menores

y afectan más que nada al jugador, llevándolo a niveles bajos de motivación

con efectos en su persona, su conducta y su rendimiento.

La pasión o la motivación por el deporte y la necesidad de competencia del

hombre siempre existió, pero actualmente el marco del deporte potencia las

consecuencias tanto negativas como positivas de los resultados deportivos. Así

se sobredimensiona cada paso en la carrera de un deportista profesional y esto

se trascribe al mundo amateur y hasta la iniciación deportiva. La pasión

moviliza, motiva y no se diferencia entre las clases de deportistas, aquellos que

ganan dinero y los que solo buscan la satisfacción que trae el deporte y la

actividad física.

El comportamiento de muchos jugadores profesionales dentro del campo de

juego es muy similar al de los jugadores amateurs. La motivación por competir

y satisfacer sus necesidades en el juego es igual en ambos extremos del

deporte. (1)
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2.2 DIMENSIONES DEL TERRENO DE JUEGO.

La FIFA señaló el año 2006 en su reglamento oficial que ante todo la

cancha debe ser rectangular, o sea la longitud de la línea de banda debe ser

superior a la de la línea de fondo. También que hay dimensiones para duelos

locales y otras para internacionales.

Las medidas para un partido local son:

Longitud: Mínimo 90 metros – Máximo 120 metros

Ancho: Mínimo 45 metros - Máximo 90 metros

Las medidas para compromisos internacionales no pueden ser tan extremas

que las anteriores. Estas son:

Longitud: Mínimo 100 metros - Máximo 110 metros

Ancho: Mínimo 64 metros - Máximo 75 metros (2)

En el caso del futbol amateurs, el terreno de juego no siempre cuenta con

estas dimensiones en su longitud y anchura, algunos son irregulares en su

inclinación e incluso poseen relieves de tierra, pozos entre otros.


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2.3 RODILLA

La rodilla es una de las articulaciones que se lesiona con mayor frecuencia en

el cuerpo. El músculo cuádriceps abarca la porción anterior del muslo y cruza la

articulación femorotibial, produciendo la extensión de la rodilla cuando se

tensa.

La rótula mejora el rendimiento muscular del brazo de palanca más largo

del cuerpo. Las alteraciones de la articulación de la rodilla producen

limitaciones funcionales y discapacidades significativas. Las exigencias en

cadena cinética cerrada de las actividades de la vida diaria como caminar,

estar de pie y levantarse de una silla requieren una acción coordinada y

armónica del sistema neuromuscular de las extremidades inferiores. Cuando

consideremos las alteraciones de la rodilla, también hay que tener en cuenta el

impacto de estas alteraciones sobre las articulaciones relacionadas en la

cadena cinética. (2)

2.3.1 Anatomía de la rodilla

El componente femoral de la articulación femorotibial se compone de

dos grandes cóndilos separados por la escotadura intercondílea. El cóndilo


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medial asimétrico se extiende más distal que lateralmente, y el cóndilo lateral

es un poco más ancho en el centro de la escotadura intercondílea. (2)

La rodilla se clasifica como biaxial y condílea, en la cual una superficie cóncava

se desliza sobre otra convexa alrededor de 2 ejes. Como superficies articulares

presenta cóndilos del fémur, superficie rotuliana del fémur, carilla articular de la

rótula y meniscos femorales (estructuras cartilaginosas que actúan como

cojinetes, amortiguando el choque entre el fémur y la tibia). La cápsula

articular es grande y laxa, y se une a los meniscos. (3)

Visto desde la superficie tibial, el cóndilo medial parece ser más corto, pero es

como media 1,7 cm más largo para acomodar la angulación medial de la

diáfisis del fémur. Esta angulación medial varía de una a otra persona y

contribuye a crear el ángulo del cuádriceps y el grado de alineamiento en varo

o en valgo. El cóndilo lateral está más directamente alineado con la diáfisis del

fémur.

La asimetría de los cóndilos contribuye a crear el mecanismo de

bloqueo, que se produce durante la extensión terminal de la rodilla. El

mecanismo de bloqueo se compone de rotación interna del fémur junto con

rotación externa de la tibia durante los últimos grados de extensión. Una

pequeña prominencia ósea, el tubérculo de los aductores, puede palparse en la

cara superior del cóndilo medial del fémur, y sirve de inserción para el músculo

aductor mayor. Este tubérculo es un punto anatómico importante de referencia

para evaluar un posible alineamiento defectuoso o inestabilidad en la

articulación femororrotuliana. (2)


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Con respecto a la articulación femorotibial puede decirse que el menisco

articular la divide en 2 cámaras: la proximal o superior, que corresponde a la

articulación femoromeniscal, responsable de los movimientos de flexión y

extensión de la pierna; y la distal o inferior, que corresponde a la articulación

meniscotibial y permite los movimientos de rotación de la pierna. (3)Dos

mesetas cóncavas en la tibia se corresponden con los cóndilos del fémur. Las

mesetas tibiales medial y lateral están separadas por las espinas tibiales que

entran en la escotadura intercondílea cuando la rodilla está en extensión. La

meseta tibial lateral es más pequeña, circular y cóncava, mientras que la

meseta medial es más oval y plana. El mayor tamaño de la meseta medial y el

mayor espesor del cartílago articular soportan el cóndilo medial del fémur, que

es más grande.

La rótula es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Tiene forma

triangular y se divide en dos carillas cóncavas principales (medial y lateral) que

se deslizan sobre las dos superficies convexas del fémur. Estas carillas medial

y lateral quedan divididas por dos crestas transversas en la carilla superior,

media e inferior. Una séptima carilla, también llamada impar, se halla en la cara

más medial de la rótula, y se articula con el fémur sólo en flexión extrema. (2)

Por otro lado, conviene destacar que otros anatomistas sostienen que la

articulación de la rodilla está compuesta, desde el punto de vista morfológico,

por la yuxtaposición de dos articulaciones secundarias: la femororrotuliana (que

es troclear) y la femorotibial (que es condílea con meniscos interpuestos); la

primera de las cuales constituye una articulación por deslizamiento; protege

por delante el conjunto articular y; elevando al mismo tiempo al músculo


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cuádriceps, permite que las tracciones de este sobre la tibia tengan lugar con

un cierto ángulo de inclinación y no en sentido paralelo, pues así aumenta su

poder de tracción.

La rodilla humana está construida normalmente con un cierto grado de

valguismo. Ello significa que estando extendido el miembro inferior, los ejes del

fémur y de la tibia no se continúan en línea recta, sino que forman un ángulo

obtuso abierto hacia afuera (ángulo femorotibial).

Este ángulo de divergencia de los 2 huesos que constituyen la articulación

mide, como término medio, de 170 a 177º. Conviene distinguir desde el punto

de vista de construcción de la rodilla humana, el eje anatómico o diafisario del

fémur (línea que une el centro de la escotadura intercondílea con el vértice del

trocánter mayor) del llamado eje mecánico o dinámico de este, que es la línea

que une el centro de la cabeza femoral con el centro anatómico de la rodilla y el

centro de la articulación tibiotarsiana; este último eje representa la línea de

apoyo o gravedad de toda la extremidad inferior. En los individuos normales, el

eje mecánico o dinámico pasa por el centro de la articulación, o bien un poco

por dentro (cóndilo interno), o un poco por fuera (cóndilo externo). No sucede lo

mismo en las desviaciones patológicas conocidas como genuvalgum y

genuvarum. En estos casos, la línea pasa completamente por fuera

(genuvalgum) o por dentro de la rodilla (genuvarum).

Posee un fuerte aparato ligamentoso, cuyos ligamentos son: colateral tibial o

interno y fibular o externo, transverso de la rodilla, meniscofemoral anterior y

posterior, así como cruzados anterior y posterior. (3)


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2.4 MECANISMO DE LESIÓN DE LA RODILLA

Junto con las lesiones meniscales, las lesiones de ligamentos o

esguinces de la rodilla son las más frecuentes de producirse en traumatismos

de esta articulación. Los ligamentos juegan un rol muy importante en la

estabilidad de la rodilla y por lo tanto su ruptura llevará a una inestabilidad ya

sea aguda o crónica.

La estabilidad de la rodilla está mantenida por elementos anatómicos

pasivos, entre los cuales se encuentran los ligamentos, cuya lesión dará signos

de laxitud en distintos planos y consecuentemente inestabilidad articular, y por

otra parte elementos anatómicos activos representados fundamentalmente por

los músculos. De este hecho cabe comprender que una rodilla puede ser laxa

pero estable o, a la inversa, puede ser inestable sin ser laxa.

Del punto de vista funcional las estructuras ligamentosas de la rodilla pueden

ser agrupadas en tres:

 Un pivote central formado por el ligamento cruzado anterior (L.C.A.) y el

ligamento cruzado posterior (L.C.P.).

 Un compartimiento interno constituido por las estructuras mediales

donde encontramos el ligamento lateral interno (L.L.I.), formado por un

fascículo profundo y uno superficial, y los ligamentos oblícuo posterior y

el tendón reflejo del semimembranoso.


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 Un compartimiento externo formado principalmente por el ligamento

lateral externo (L.L.E.), y los tendones del músculo poplíteo y el tendón

del músculo bíceps.

a. Con fines didácticos los ordenaremos en cinco situaciones:

 Mecanismo con rodilla en semiflexión, valgo forzado, y rotación externa

de la tibia: puede producir una lesión del L.L.I., ruptura meniscal interna

y ruptura del L.C.A. Este conjunto de lesiones corresponde a la llamada

“triada maligna de O’Donogue”.

 Mecanismo con rodilla en ligera flexión, varo forzado y rotación interna

de la tibia que provocara una lesión de L.C.A., luego una lesión de L.L.E.

y ruptura meniscal interna o externa.

 Mecanismo con rodilla en extensión y valgo forzado que provocara una

lesión del L.L.I. y secundariamente una lesión del L.C.A. o del L.C.P.

 Mecanismo con rodilla en extensión y varo forzado que producirá una

lesión de L.L.E. y de L.C.P. y L.C.A.

 En el plano frontal puro, un choque directo en la cara anterior de la

rodilla puede provocar una lesión de L.C.P., o una hiperextensión brusca

puede provocar una lesión pura de L.C.A.

 Estas lesiones pueden clasificarse en tres grados:

o Esguince grado 1: simple distensión del ligamento.

o Esguince grado 2: ruptura parcial del ligamento.

o Esguince grado 3: ruptura total del ligamento o avulsión de su

inserción ósea.
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2.5 LESIONES MÁS FRECUENTES EN RODILLA

Esta articulación, que se apoya en los músculos y ligamentos y que está

revestida de cartílagos, está expuesta a una serie de lesiones. Dentro del fútbol

las más comunes son el esguince medial, el corte de ligamento cruzado

y rotura de menisco. Sin embargo, no debemos dejar de lado los problemas

que se presentan en la rótula y en el cartílago y que puede degenerar en una

artrosis.

2.5.1 ESGUINCE MEDIAL

Dividido en dos pares, la porción superficial, más fuerte, y el ligamento medial

profundo, más delgado y débil, o ligamento capsular, con su unión al menisco

medial. Es el estabilizador primario contra la tensión en valgo. En la rodilla

normal, la carga en valgo es mayor durante la fase de impulso del ciclo de la

marcha, cuando el pie está en posición plantar y la tibia está rotada en sentido

externo con relación al fémur. El ligamento lateral externo está tirante y

empieza a relajarse entre los 20 y 30° de flexión, para después volver a

ponerse en tensión entre los 60 y 70° de flexión, aunque una porción de

ligamento está tensa durante toda la amplitud de movimiento. (4)

Se produce a raíz de un estiramiento o desgarro de los ligamentos (que son las

bandas de tejido que conectan los huesos entre sí y en la rodilla existen 4

tipos) y se pueden producir por un movimiento forzando la rodilla, al caer de

mala manera después de saltar o a raíz de un golpe en el lado interno de la

rodilla, entre otros factores. Su recuperación es médica y no necesita

intervención quirúrgica. (5)


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El mecanismo de lesión del ligamento lateral interno más común es un fuerza

ejercida en valgo sobre una rodilla levemente flexionada mientras el pie está en

posición plantar. El tratamiento es conservador con inmovilización en el caso

de todos los desgarros aislados de grado I y II y en la mayoría de los desgarros

de grado III. En el caso de lesiones de grado II que presenten una inestabilidad

considerable o la implicación de otras estructuras de estabilización requerirán

intervención quirúrgica. Para que la recuperación del ligamento lateral interno

llegue buen término deben cumplirse tres condiciones: las fibras del ligamento

deben mantener su continuidad o estar en un lecho de tejido blando bien

vascularizado; debe haber la suficiente tensión para estimular y dirigir el

proceso de curación, y debe haber protección de las tensiones perjudiciales. (4)

Aproximadamente a los 12 meses de la lesión, se produce la maduración

máxima y el ligamento recupera entre el 70 y 75% de la fuerza previa a la

lesión. (4)

Los principales síntomas son dolor en la zona, inflamación, enrojecimiento,

incapacidad para estar de pie sobre la pierna afectada, sensibilidad donde el

ligamento lesionado se sujeta a un hueso en la rodilla, etc. Los esguinces de

rodilla se gradúan de acuerdo con su severidad:

 Grado1: Estiramiento y micro-desgarro del tejido del ligamento.

 Grado2: Desgarro parcial del tejido del ligamento. Ligera inestabilidad

de la articulación cuando se examina.

 Grado3: Desgarro severo o completo del tejido del ligamento.

Inestabilidad significativa de la articulación (5)


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Prueba de estabilidad medial, valgo forzado: en decúbito supino,

examinador perpendicular al eje del miembro, sitúa la mano proximal en cara

lateral de la rodilla, apoyando la eminencia hipotenar sobre la articulación

tibioperonea superior y la tenar sobre el cóndilo lateral del fémur. La otra mano

agarra la pierna por su tercio distal, a la altura del maléolo medial. Con la mano

caudal estabiliza el maléolo medial y lleva la rodilla a una discreta rotación

externa. La mano cefálica aplica una fuerza sobre la cara lateral de la rodilla

hacia el valgo. Se lleva a cabo en extensión completa y en unos 30° de flexión.

Hallazgo positivo es la presencia de bostezo y dolor en cara interna de la

rodilla. (6)

2.5.2 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

El LCA es un ligamento que parte desde la zona anterior de la tibia y va en

forma oblicua, ubicándose en la zona posterior del cóndilo femoral lateral.

Tiene dos fascículos, que se denominan anterolateral y posteromedial. (5)

Tiene dos fascículos, que se denominan anteromedial y posterolateral.

Síntomas Cuando el paciente va corriendo y apoya de mala manera la pierna,

sienten en ese momento que se gira la extremidad y se le produce un valgo de

la rodilla, cargando todo su peso corporal sobre ésta. El paciente sentirá mucho

dolor en ese instante y un ruido en el interior de la articulación. La persona

notará que la rodilla aumenta de volumen, y es porque el ligamento comienza a

sangrar y tiene incapacidad de manejar la pierna y se siente inestable. Hay

dificultad para apoyar la extremidad lesionada y se puede presentar una


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limitación para doblarla y estirarla, ya sea por dolor, por una lesión asociada de

los meniscos otros factores. (5)

El LCA funciona en conjunto con el LCP para controlar el deslizamiento y

la oscilación de la tibia sobre el fémur durante la flexión y extensión normales.

La configuración retorcida de las fibras del LCA y la forma de los cóndilos

femorales permiten el funcionamiento del mecanismo de atornillado a fondo de

la rodilla durante los 20° de extensión cuando la tibia rota en sentido externo

sobre el fémur. El ligamento está en un cierto grado de tensión en todas las

posiciones de movimiento de rodilla, aunque entre los 30° y 90° hay una

tensión menor.

La mayor parte de las lesiones del LCA se debe a una distención de la rodilla

con el píe asentado sobre el suelo. No es necesario chocar con otro atleta para

que produzca esta lesión. La fuerza de rotación del cuerpo girando sobre la

articulación fija es suficiente para dañar la fuerza de rotación de la rodilla. El

atleta dirá que ha oído o sentido un chasquido, con la consiguiente inflamación

de la articulación.

En muchos casos, el LCA se lesionará tras la aplicación de una fuerza

externa a la rodilla, y éste tipo de traumatismo puede implicar a diferentes

estructuras de la rodilla. La desafortunada triada de O´Donohue (LCA, LLI y

menisco) es el clásico ejemplo. Desde luego, cuantas más estructuras estén

dañadas, más complicadas resultaran la evaluación, la intervención quirúrgica y

la rehabilitación. (4)
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De las cuatro lesiones intra articulares de rodilla más frecuentes, las

lesiones de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es la segunda en importancia

detrás del esguince medial y afecta entre un 4 y 5 por ciento de la población

que practica fútbol. Este tipo de lesión se da con mayor frecuencia en gente

joven y cuyas edades fluctúan entre los 16 y 35-40 años. (5)

Prueba del cajón anterior: en decúbito supino, rodilla flexionada a 90° y las

caderas a 45° con los pies apoyados sobre la mesa, el examinador

semisentado sobre los pies del sujeto, bloqueándolo. Hallazgo positivo se

aprecia un deslizamiento excesivo del extremo proximal de la tibia respecto a

los cóndilos femorales. (6)

2.5.3 ROTURA DE MENISCOS

Los meniscos son fibrocartílagos que están situados en el interior de la

articulación de la rodilla y se ubican entre el fémur y la tibia.

Existe un menisco medial (parte interna de la rodilla) y otro lateral (parte

externa). Tiene forma semilunar y su principal función es aumentar la

profundidad de la superficie relativamente plana de la parte superior de la tibia

y el poder ser un verdadero amortiguador de la rodilla. El menisco distribuye las

fuerzas transmitidas a través de la rodilla y se estima que soporta alrededor del

40% de la carga que recibe la articulación.

Esta capacidad para repartir la fuerza sobre las superficies articulares es

importante porque protege al cartílago articular de un desgaste excesivo. Sin el


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menisco, existiría una concentración de las fuerzas sobre un área muy

pequeña del cartílago, que puede dañar la superficie, conduciendo a su

degeneración (artrosis).

El menisco, que actúa como estabilizador de la rodilla, está compuesto por

colágeno (75%), glucosaminoglicanos, glucoproteínas y fibrocondrocitos. Las

fibras de colágeno se encuentran organizadas longitudinalmente para absorber

las fuerzas de compresión que se generan en la rodilla; también existen fibras

radiales que aumentan la resistencia del tejido.

La lesión de menisco es cada vez menos frecuente en el fútbol, pero

sigue estando presente. Dentro de las lesiones de rodilla una de las más

comunes, detrás del esguince del ligamento medial, se encuentra las Lesiones

Meniscales.

Cabe señalar que el menisco es un amortiguador del efecto producido por un

golpe entre el fémur y la tibia mediante la absorción de la energía a través de

su deformación, distribuidor del peso en la articulación de la rodilla,

acoplamiento de las superficies de la articulación gracias al movimiento

complementario del menisco, así como desplazamiento y deformación del

mismo mediante movimientos rotatorios de la parte inferior de la pierna; y

acción direccional en el movimiento giratorio y deslizante del fémur sobre la


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parte plana de la cabeza de la tibia (7); y como tal se desgasta con el tiempo.

En otros casos se lesiona producto de la compresión y torsión de la rodilla.

Estas se pueden producir por efecto de un traumatismo, así como también por

la degeneración de los meniscos. Es operable y allí se reseca el fragmento en

forma artroscópica. Se extrae parte del menisco roto y en algunas ocasiones

solo es necesario suturar el menisco dañado.

Las lesiones de los meniscos pueden ser aisladas o producirse en conjunto con

lesiones de otras estructuras. La lesión está causada por una fuerza de

tracción o compresión y suele producirse cuando la rodilla se flexiona y se gira.

Las lesiones sin contacto son algo habitual. (4)

Los meniscos facilitan la lubricación y aumenta la congruencia de la

articulación, lo que mejora la estabilidad, actúan como absorbente del choque y

distribuyen las fuerzas que soportan peso. La cirugía artroscópica se propone

una preservación máxima del menisco ileso y, si es posible, llevar a cabo su

reparación. El atleta con un menisco lesionado tiene tres opciones:

meniscectomía total, meniscectomía parcial y reparación del menisco. El tercio

exterior del cartílago es altamente vascular, y si se producen daños en esta

región, la reparación y curación son posibles. Si el desgarro se produce en los

dos tercios interiores del cartílago, se podrá llevar a cabo la extracción de la

porción dañada dejando tejido de menisco viable para seguir realizando las

funciones antes mencionadas. Si los daños son extensos, es posible que se

necesite una meniscectomía total. (4)


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La reparación del menisco dañado implica el uso de suturas absorbibles,

acceso vascular a los canales abiertos de áreas vasculares a áreas no

vasculares y la inserción de un coágulo de fibrina. La rehabilitación tras la

reparación de menisco requiere la limitación del movimiento de la articulación.

Durante el movimiento de rodilla, los meniscos se mueven aproximadamente

unos 12 mm de delante hacia atrás con la tibia durante la flexión y extensión, y

durante la rotación siguen al fémur. La rehabilitación tras la reparación es más

prolongada que después de la meniscectomía total o parcial, en la que no hay

porque restringir el movimiento. Las recomendaciones tras la reparación del

menisco van desde soportar el peso de inmediato según lo tolere el paciente,

hasta no soportar peso en absoluto durante 3 o 4 semanas. Evidentemente, es

necesario entender a la perfección el protocolo del cirujano para estos casos.

La atención posoperatoria inmediata consiste en el tratamiento de las heridas

en los lugares portales, la compresión

para controlar el edema y la progresión rápida de los ejercicios de amplitud y

potenciación. (4)

El retorno a la actividad diaria es rápido y si práctica algún deporte el retorno

después de la operación se estima entre 30 y 45 días. Su recuperación va de 1

a 3 meses. (7)

El síntoma más frecuente que aparece con un menisco roto es el dolor y este

puede ser difuso, especialmente cuando existe una significativa inflamación de


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la rodilla. Este dolor puede percibirse en la línea articular (donde se sitúa el

menisco).

Si la parte dañada es lo bastante grande, se puede producir un bloqueo: esto

es la incapacidad de extender o flexionar la rodilla por completo. El bloqueo

ocurre cuando el fragmento roto del menisco resulta atrapado dentro del

mecanismo de bisagra de la rodilla, impidiendo la extensión o flexión total de

ésta.

Se han descrito una serie de maniobras exploratorias encaminadas a

evidenciar dolor o chasquidos cuando se realiza flexo-extensión y rotación

combinada de la rodilla. Las más utilizadas son las de McMurray y la de Apley.

Maniobra de McMurray: En decúbito supino se flexiona la rodilla y se coloca el

dedo en el borde del menisco, seguido de una extensión en rotación interna y

luego en rotación externa. Examinador homolateral a la rodilla, coloca el pulgar

en la interlinea articular lateral y el resto de los dedos en la interlinea articulare

medial. La otra mano realiza una presa calcánea tal que permita controlar el

grado de rotación tibial. Máxima flexión de la rodilla, se efectúan rotaciones

externas. Se repite en distintos grados de flexión, conservando el componente

rotacional. Hallazgo positiva en un chasquido o resalte articular audible o

palpable, en ocasiones dolorosa, compatible con un desgarro meniscal,

probablemente posterior. (6) Si existe una lesión del menisco interno se notará
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un chasquido al extender en rotación externa, y si existe una lesión del menisco

externo el chasquido se oirá al extender en rotación interna.

Maniobra de Apley: El principio de esta prueba es demostrar que, en una lesión

meniscal la movilidad articular con la articulación distraída no es dolorosa,

mientras que al comprimirla sí. Se realiza con el paciente en decúbito prono y

se compara el dolor que provoca la flexo-extensión con la rodilla a compresión

con la rodilla a distracción, todo ello imprimiendo un movimiento rotatorio a la

pierna, internamente para explorar el menisco externo y externamente para

explorar el externo (el talón del paciente señala el menisco explorado).

2.5.4 TENDINITIS ROTULIANA / TENDINOPATÍA PATELAR (O DE RÓTULA)

Alteración estructural del tendón que une la Patela con la Tibia en cualquier

parte de su recorrido y es parte del mecanismo extensor de la rodilla.

Probablemente no existe deportista profesional, amateur o simple aficionado

que no haya escuchado alguna vez el término tendinitis rotuliana o tendinopatía

patelar. Términos que en más de algún momento de nuestra vida lo oímos de

parte de algún traumatólogo, kinesiólogo, preparador físico o quizá algún

familiar o amigo.

Los tendones son parte del llamado tejido conectivo del organismo, que,

junto a los tejidos óseo y muscular, forman parte de la estructura básica y

fundamental de nuestro sistema locomotor. Es por ello que los tendones

trabajan permanentemente en el movimiento del cuerpo y, por lo tanto, la


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exigencia sobre ellos está en directa relación con la magnitud de la actividad

física que se realice.

En el caso de la tendinopatía patelar, ésta tiene que ver con la alteración

estructural del tendón que une la paleta con la tibia en cualquier parte de su

recorrido y es parte del mecanismo extensor de la rodilla, articulación que

recibe una carga muy importante en el cuerpo.

El síntoma más frecuente es dolor en cualquier parte del tendón, acompañado

generalmente de inflamación y de algún grado de limitación al utilizar la

articulación de la rodilla. En general como en toda lesión de origen inflamatorio

y que afecte a un tendón, el paciente debe guardar reposo absoluto de todas

aquellas actividades físicas que involucren el segmento lesionado.

Si bien cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente,

los más comunes son:

 Dolor y sensibilidad en el área del tendón rotuliano.

 Hinchazón.

 Dolor al saltar, correr o caminar.

 Dolor al doblar o al enderezar la pierna

 Aumento de la sensibilidad por detrás de la rotula

Lo primero es la evaluación clínica que realizará el médico para determinar

si se trata de esta lesión. La que será corroborada por una ecografía, que

mostrará la magnitud de la lesión, la zona que está afectando (si es medial,


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proximal o involucra alguna inserción) y el nivel de inflamación que ésta

presente, entre otras sintomatologías.

Será importante averiguar sobre el mecanismo que produjo la lesión, después

del cual el paciente presentará dolor e incapacidad funcional, que pudo

acompañarse de un ruido al romperse el ligamento, o ser seguido de una

sensación de inestabilidad o falla a la marcha.

Al examen físico se encontrará una rodilla con dolor, en posición antiálgica en

semiflexión, impotencia funcional relativa a la marcha, con signos de

hemartrosis en caso de haber lesión de ligamentos cruzados, o sin derrame en

caso de lesión aislada de ligamentos laterales; el dolor puede ser más intenso

en los puntos de inserción de los ligamentos laterales o en el eventual sitio de

su ruptura y el signo más patognomónico de lesión de los ligamentos laterales

será la existencia del signo del bostezo, ya sea medial o lateral, que debe ser

buscado en extensión completa y en flexión de 30°.

En caso de lesión de los ligamentos cruzados, serán positivos el signo del

cajón anterior en caso de lesión de L.C.A., o del cajón posterior en caso de

lesión del L.C.P.; en presencia de una lesión de L.C.A. aguda, el signo del

cajón anterior puede ser negativo y deberá buscarse simultáneamente el signo

de Lachman.

Otro signo que puede ser positivo en presencia de ruptura del L.C.A. es

el signo del jerk test o pivot shift.


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El estudio radiológico en dos planos permitirá descartar la existencia de

fracturas o arrancamientos óseos a nivel de las inserciones de los ligamentos;

el estudio radiológico dinámico en varo y o valgo forzado, idealmente con

anestesia, será de gran utilidad para evidenciar la ruptura de ligamentos

laterales, obteniéndose una apertura anormal de la interlínea articular interna o

externa, o un desplazamiento anterior o posterior en caso de ruptura de

ligamentos cruzados. La calcificación de la inserción proximal del L.L.I.

producida por la desinserción del ligamento en el cóndilo femoral interno, lleva

el nombre de enfermedad de Pellegrini-Stieda.

El diagnóstico inicial es muchas veces difícil, por el dolor y por lo habitual de

lesiones combinadas y asociadas a lesiones meniscales (frecuente la lesión del

L.L.I. y menisco interno, por ejemplo), pero del punto de vista ligamentario, el

clínico debiera tratar de precisar si la lesión afecta a las estructuras periféricas

del compartimiento interno o externo, o si afecta a los ligamentos cruzados (el

L.C.A. es el más frecuentemente lesionado, siendo el L.C.P. sólo

ocasionalmente afectado).

La evolución natural de una ruptura de ligamentos llevará a una

inestabilidad crónica de rodilla, que provocará en el paciente la sensación de

inseguridad en su rodilla, la presencia de fallos (siente que la rodilla se le

corre), episodios de hidroartrosis a repetición, impidiéndole una actividad

deportiva y aun limitación en muchas actividades de la vida sedentaria.

2.6 EVALUACIÓN DE LESIONES DE RODILLA.


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entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

En rodilla, las pruebas funcionales o maniobras diagnósticas más

realizadas y comúnmente aceptadas, dependiendo de las estructuras pasivas a

evaluar, son las siguientes:

Pruebas de estabilidad para estructuras laterales como son el ligamento

lateral externo (LLE), realizando un esfuerzo en varo forzado de rodilla (a), y el

ligamento lateral interno (LLI), realizando por el contrario, un esfuerzo en valgo

forzado de rodilla (b) con el objetivo de apreciar el grado inestabilidad lateral o

interna y observar la presencia o no de bostezo articular, considerando la

prueba positiva si lo hubiera.

Pruebas de estabilidad para ligamento cruzado anterior (LCA) y

ligamento cruzado posterior (LCP), realizando los conocidos test de cajón

anterior (c) o posterior (d) para valorar la integridad de los mismos con un

empuje en sentido anterior para el LCA o posterior para el LCP y observar si

hay o no una excesiva traslación anterior o posterior del extremo proximal de

la tibia con respecto al fémur. Otra de las pruebas es la de Pivot Shifit Test (e)

siendo una maniobra en la cual se realiza una flexo extensión de la rodilla

aplicando a la misma vez una fuerza en valgo y en rotación interna. En los

pacientes con lesión del LCA se observa como la rodilla se subluxa en

extensión y reduce en flexión. Por último, para estos ligamentos también se

realiza la prueba de Lachman (f) siendo la prueba más específica para la

lesión del LCA.


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Se realiza con la rodilla en unos 20 grados de flexión sosteniendo con una

mano el fémur y con la otra la tibia proximal a la cual se la realiza

desplazamiento anterior sosteniendo fijamente el fémur, comúnmente realizada

en quirófano. (9)

Además de realizar una correcta observación y palpación para identificar

anormalidades de estas estructuras.


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3 MARCO METODOLOGICO

3.1 TIPO DE INVESTIGACION

Es una investigación descriptiva ya que se analizaran las causas de las

lesiones más comunes en rodilla de los futbolistas amateurs lo cual sería un

motivo de lesiones recidivantes. El enfoque es cualitativo y cuantitativo ya que

ser estaría realizando una observación de las posibles causas de lesiones y

realizado en corte transversal debido a que se realiza en un corto periodo de

tiempo actual y entre compañeros de un club.

3.2 METODOS Y TECNICAS

Para realizar esta investigación se procede a observar el terreno de juego y

entrenamiento de los futbolistas y se realiza una anamnesis para obtener los

datos de los mismos para lo que utilizamos fichas para cada uno y posterior a

eso la evaluación física individual como técnicas de recolección de datos.

3.3 MATERIALES

Fichas de anamnesis - Fichas de evaluación

Anotador

Bolígrafos

Carpetas

Computadora

Programas Informáticos: Word, Excel.


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3.4 POBLACION Y MUESTRA

Población: 20 futbolistas amateurs de entre 20 y 30 años Del Club 24 de

Octubre

Tamaño de la muestra: está dentro de la población debido a que tenemos un

número reducido de futbolistas: 20 futbolistas amateurs de entre 20 y 30 años

del Club 24 de Octubre.

3.5 HIPOTESIS Y VARIABLES

El entrenamiento deficiente y el terreno inadecuado son las causas principales

de las lesiones de rodilla en futbolistas amateurs.

VARIABLES

Variable Dependiente: lesiones de rodilla en futbolistas amateurs; porque

forma parte de la historia personal de cada futbolista.

Variable Independiente: El entrenamiento deficiente y el terreno inadecuado;

sobre lo cual inferimos que podría influir en la causa en estudio.

3.6 ASPECTOS ÉTICOS

Se ha explicado detalladamente a los futbolistas los objetivos y

procedimientos empleados y se ha incluido sólo a aquellos que han dado su

consentimiento para el efecto. Los datos personales de los futbolistas no serán

revelados.
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4 RESULTADOS

En los datos generales de la población estudiada podemos decir que la

edad promedio de los futbolistas es de 24 años.

Ocupación de los futbolistas

Los futbolistas amateurs realizan distintas actividades laborales previas

al entrenamiento y al día siguiente temprano nuevamente retoman sus labores,

incluso trabajan previo al día del juego, por lo cual su rendimiento no llega a lo

requerido.

Grafico 1 Ocupación de los futbolistas

Fuente: Elaboración propia.


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El 20 % de los futbolistas son también estudiantes, el 15 % es de profesión

chofer, un 20 % se dedica a las ventas y el 45% se dedicas a otras actividades.

Condiciones del terreno de entrenamiento y juego

Dimensiones del campo de práctica y juego: 70 metros de ancho por 80

metros de longitud, inclinación de norte a sur de 45°, presencia de varios

desniveles dentro de estas dimensiones y montículos de tierra.

Preparación física de los futbolistas.

Plan de entrenamiento: Consiste específicamente en la realización de trotes

lentos y luego aumento de intensidad por una lapso de 1 hora durante el día 1 y

2 y el día 3 entrenamiento táctico y técnico de 30 minutos.

Frecuencia del entrenamiento: 2 horas diarias, 3 veces por semana.

Antecedentes de lesión actual:

Prueba de mc Murray: positiva en un 15 %

Prueba del cajón posterior: positiva en un 5%

Prueba del cajón anterior: positiva en un 10%

Prueba de inestabilidad lateral: varo forzado: positivo en 15%

Prueba de inestabilidad interna: valgo forzado: positivo en 15%


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Grafico 2 Lesiones Actuales

Fuente: Elaboración propia.

En los antecedentes de la enfermedad actual tenemos 11 futbolistas con

lesiones en la rodilla, 2 futbolistas con lesión de tobillo, 2 con otras lesiones y 5

que no presentan lesiones.

En la Inspección de la rodilla de los futbolistas pudimos identificar la presencia

de edemas, genu varum y genu valgum. En la Palpación solo el 20% presentó

dolor y el 80% no presenta ninguna molestia.

Inspección Edema Genuvaro Genuvalgo Ninguno


2 1 1 16
Palpación Dolor no dolor
8 12
Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
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Lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs.

Grafico 3 Lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs.

Fuente: Elaboración propia.

El 30 % de los futbolistas presentan lesiones de los ligamentos laterales, un

15% de ellos lesionaron los meniscos, el 10 % presenta lesión de los LCA, un

5% los ligamentos cruzados posteriores, el 10 % presenta lesión de tobillo y un

15 % no presenta lesión alguna.


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
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Causas más frecuentes de lesiones en rodilla de futbolistas amateurs.

Ligamentos Laterales: Falta de estabilidad y condiciones desfavorables del

terreno de juego.

Meniscos: Lesiones de lesiones en rodilla que no fueron tratadas

correctamente y al realizar un movimiento brusco lesiona esa estructura.

Ligamentos cruzados: Falta de entrenamiento de la fuerza y control.

Grafico 4 Tratamiento Recibido

Fuente: Elaboración propia


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Observamos que el 25% de los futbolistas recibió Tto. Fisioterapéutico, el 15%

solo recibió masajes, el 25% utilizo AINEs y el 35% no recibió ningún Tto.

5 CONCLUSIONES

Después del análisis y evaluación realizada del entrenamiento, terreno

de juego y juego propiamente de los futbolistas amateurs y las lesiones que

presentan se obtuvieron los siguientes resultados:

- El futbolista amateur es aquel que se centra más en el honor de lograr un

campeonato, su motivación es diferente a la de un profesional, el deporte es el

mismo, las reglas son las mismas, cambian el escenario y la vida antes y

después de cada entrenamiento y juego.

- El terreno de entrenamiento no reúne las condiciones necesarias para la

realización de una práctica efectiva y es predisponente a ocasionar lesiones en

los futbolistas.

- La imposibilidad económica de los clubes de fútbol no profesionales para

contar con los recursos humanos necesarios para realizar entrenamiento en

base a prevención de lesiones, entrenamiento de la fuerza y control, trabajos

de estabilidad, los cuales son fundamentales para evitar recidivas que incluso

pueden llegar a tener consecuencias graves en los futbolistas.

- Entre las lesiones que más frecuentemente sufren los futbolistas amateurs,

pudimos ver que son las lesiones de los Ligamentos Laterales, luego la lesión
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de meniscos y por último la lesión de ligamentos cruzados. Cada lesión es

diferente, por lo cual el tratamiento también lo es, pudimos verificar que los

futbolistas amateurs no realizan este tratamiento de forma adecuada, el mayor

porcentaje de ellos solo acude a un masajista o empírico para tratar las mismas

y solo el 25 % recibió tratamiento Fisioterapéutico.

- Desde un punto de vista más global, la falta de entrenamiento preventivo, el

entrenamiento deficiente y los tratamientos de lesiones inadecuados junto con

las malas condiciones del terreno de juego son las causas principales de las

lesiones frecuentes en los futbolistas amateurs.


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Recomendaciones

- Existen programas de prevención de lesiones que son sencillos y no

requieren aparatos ni equipamientos por lo que no generan mayores gastos

más que los del profesional que lo aplique con los futbolistas. Consiste en

programas de calentamientos eficaces en la prevención de las más típicas

lesiones en el fútbol.

- Llevar a cabo una revisión médica previa a la práctica deportiva, como

también tomar cuidado sobre una vida saludable (alimentación equilibrada,

evitar sustancias nocivas, descanso, aseo, etc.), son factores determinantes a

la hora de establecer un plan de prevención.


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BIBLIOGRAFIA

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manual-ortop%C3%A9dica-de-rodilla-1%C2%AA-parte"

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http://www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/fernando-miguel/exploraci%C3%B3n-

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ANEXOS

Ficha de evaluación kinésica de rodilla

Antecedentes personales.

Nombre…………………………………………………………………………………

Fecha de nacimiento……………… Edad

Dirección…………………………………………………………Tel:………………..

Ocupación actual……………………………………

Fecha de la evaluación…………………………………

Diagnostico medico actual……………………………………………………………

Historia clínica.

Antecedentes de la Enfermedad

Actual……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

. Antecedentes mórbidos: (Si presenta patología concomitante conteste hace

cuánto tiempo).

……………………………………………………………………………………………
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……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………

Tipo de tratamiento Médico (Farmacológico):

 Quirúrgico

Ortésico

Kinésico

Frecuencia del entrenamiento………………………………………………………

Dolor o molestia cuando realiza el deporte ……………………………………….

¿Siente dolor? SI………. No……. EVA 0…… 1…… 2……… 3…… 4…… 5……

6…….. 7……. 8…… 9…… 10………

Zona del dolor……………………………………

Tipo de dolor (quemante, punzante, lacerante)……………………………………..

Frecuencia del

dolor…………………………………………………………………….

Cuando aumenta ………………………………………………………………………

Cuando

disminuye………………………………………………………………………..

Intensidad Escala de Eva (0-10)………………………………………………

Examen físico
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Inspección

Silueta posterior:

2. rodillas genuvalgum_____ genuvarum______

Silueta anterior 1. Pies normales si______ no_______

3. rótulas igual altura si______ no_____

Silueta lateral

1 genurecurvatum si_____ no_____

Observaciones Cambios en la coloración de la piel, cicatrices, aumento de

volumen…………………………………………………………………………..

Palpación de la rodilla.

Estructuras Laterales, anteriores y posteriores.

 Relieves óseos

 Estructuras capsulo ligamentosas.

 Estructuras Musculo tendinosas.

Pruebas para evaluación de rodilla

1. PRUEBA DE Mc MURRAY. El objetivo es valorar la afectación de los

meniscos y regiones parameniscales. Especialmente menisco interno


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

2. PRUEBA DE APLEY. El objetivo es valorar la afectación de los

meniscos.

3. PRUEBA DEL CAJÓN POSTERIOR. El objetivo es valorar la

integridad del LCP y del complejo posteroexterno.

4. PUEBA DEL CAJÓN ANTERIOR. El objetivo es valorar la integridad del

LCA.

5. PRUEBA DE INESTABILIDAD LATERAL: VARO FORZADO. El

objetivo es apreciar el grado de inestabilidad lateral de la rodilla.

6. PRUEBA DE INESTABILIDAD INTERNA: VALGO FORZADO. Nuestro

objetivo es apreciar el grado de inestabilidad interna de la rodilla.

7. PRUEBA DEL DERRAME. Con esta prueba lo que tratamos es

averiguar si hay líquido intraarticular.

8. PRUEBA DE APRENSIÓN DE SMILLIE. Sirve para valorar la

estabilidad de la rótula en el surco intercondíleo.


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Figura 1 Observación de rodilla de futbolistas

Figura 2. Campo de juego Club 24 de Octubre


Causas de lesiones más frecuentes en rodilla de futbolistas amateurs de
entre 20 y 30 años del club 24 de octubre

Figura 3 previa de entrenamiento Tactico.

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