Código: FM01-GIEE/CAE

FORMATO
Versión: 06
Fecha de 22/02/2018
REGISTRO DIARIO DE CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA Y ELECTORES Aprobación
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PROCESO ELECTORAL

ODPE/ORC DISTRITO

Nombres y apellidos de CARGO

quien realiza la
capacitación

DNI

Firma

Registre aquí a los miembros de mesa capacitados mediante la estrategia de capacitación personalizada a domicilio.

Sexo Cargo Fecha V.B

N.º Nombres y Apellidos DNI N.º de Mesa Firma del miembro de mesa
(*) (**) (****)
dd mm aa

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

(*) Colocar H (para Hombres) y M (para Mujeres)

(**) CARGO: P ->Presidente(a) S ->Secretario(a) 3 M ->Tercer Miembro 1 S -> Primer suplente 2 S -> Segundo suplente 3 S -> Tercer suplente
 Código: FM01-GIEE/CAE
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Versión: 06
Fecha de 22/02/2018
REGISTRO DIARIO DE CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA Y ELECTORES Aprobación
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Registre aquí la capacitación a electores y electoras

Estrategia
Hacer un palote por cada elector y electora que recibió capacitación V.B
Fecha (***)
Total
(dd/mm/aa)
P R
(****)

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

H:

M:

(***) Marque con un aspa (x) según el tipo de estrategia que corresponde: (P) Personalizada y (R) Reunión.
(****) En esta columna, el capacitador o capacitadora colocará un visto luego de consolidar el dato en el FM04 – GIEE/CAE

Usar este formato para el registro de miembros de mesa capacitados de manera personalizada a domicilio y para electores o electoras en la estrategia personalizada y en reunión.
Al término de las actividades del día, entregar el formato al capacitador o capacitadora electoral o quien haga sus veces para que proceda a consolidar los datos.
Luego de la consolidación, solicite su devolución para continuar usándolo.