Sei sulla pagina 1di 8

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TEMA

INTERVENCION ESCOLAR

AUTORES

Vílchez Zumaran Ana Cristina

ASESOR

Lisbeth Sánchez

CICLO:

“IX”

Chiclayo – Perú
2018
Anamnesis
I. DATOS DE FILIACIÓN

1. Nombres y apellidos:
Koraima Belén Torres Razuri
2. Edad:
9 años, 04/02/2009
3. Grado de estudios:
Primaria – I.E “Beata Imelda” – Chiclayo.
4. Datos de los padres:
Padre. Juan Carlos – Superior – Abogado.
Madre: Karla – Superior – Administración.
5. Número y lugar de hermanos:
1/3 (M 9); (M 6); (V5).
6. Vive con:
Familia nuclear (madre, padre, hermana, hermano).
7. Dirección:
Calle Wiracocha 350 distrito la Victoria-Chiclayo

8. Lateralidad:
Diestra
9. Religión:
Católica
10. Lugar de la entrevista:
I.E. Beata Imelda
11. Técnicas e instrumentos:
Entrevista y observación psicológica.
12. Evaluador:
Ana Cristina Vilchez Zumaran

13. Responsable:
Estudiante de psicología: Ana Cristina Vílchez Zumaran.

14. Fechas de entrevistas


05/10/2018
19/10/2018
02/11/2018
16/11/2018
30/11/2018
II. OBSERVACIONES GENERALES

2.1.- Observación física del examinado


La paciente muestra contextura gruesa, estatura baja, tez blanca, ojos negros, cabello
ondulado, color negro y largo.
No presenta lunares visibles, viste de acuerdo a la ocasión y estación, además muestra un
cuidado personal adecuado.

2.2. Observación conductual


La examinada al inicio de la entrevista se mostró con mucha predisposición, durante el proceso
se tornó un poco hermético, esto evidenciado en sus respuestas cerradas; asimismo mantuvo
un comportamiento de inquietud y nerviosismo expuesto en el constante movimiento de sus
extremidades; al finalizar la entrevista dio indicios de estar un poco tensa.

2.3. Observación del medio ambiente


La entrevista se realizó en el colegio de la evaluada I.E. Beata Imelda, en horas de la tarde, el
ambiente estaba muy bien iluminado ventilado y tenía un espacio cómodo para poder realizar
la entrevista; así mismo no hubo elementos distractores que dificultaran la entrevista.
III. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere: “tengo bajas notas porque, hay cursos que no entiendo y en mis exámenes
no salgo bien”.

IV. PROBLEMA ACTUAL


La evaluada manifiesta que desde los 6 años de edad muestra problemas para poder
comprender lo que se le explica en clase, y cuando desarrolla sus exámenes no recuerda con
exactitud lo que estudio previamente, indica que practica en casa con su madre para poder
realizar adecuadamente sus tareas, sin embargo a la hora de resolverlos en aula no suele tener
notas adecuadas y obtiene bajas notas.

Por otro lado evidencia tener un ambiente familiar saludable no obstante refiere tener una
pobre relación con su padre y requiere mayor intervención de el en sus actividades diarias, en
cuanto a su desempeño educativo presenta mayor complicación en el área de cálculo por lo
cual presenta dificultades en lo académico.

V. NIÑEZ
Durante su niñez se caracterizó por ser introvertida, alegre y sensible, así mismo recuerda que
constantemente solía ser parte del grupo, más que liderarlo forma parte de él, en el colegio le
gustaría realizar taller de música pero indica que por falta de tiempo de sus padres no lo
realiza.

VI. EDUCACION
Empezó a asistir a la escuela a los 3 años de edad, no recuerda si lloró en los primeros días de
clase, pero si recuerda que siempre se mostraba muy amigable con ganas de tener muchos
amigos, sus estudios primarios los inicio en el colegio Beata Imelda de Chiclayo, hasta la
actualidad.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA


La paciente refiere que nunca ha cambiado de residencia y que desde que ella recuerda se
mantienen en el mismo hogar.

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES


La evaluada refiere no haber sufrido accidentes o enfermedades complejas que haiga
deteriorado su salud o que haiga puesto en riesgo su vida.
IX. HABITOS E INTERESES
La entrevistada, refiere que dentro de sus hábitos destaca la danza, la cual disfruta practicarlo
en su habitación en completa privacidad, de la misma forma disfruta de los paseos con su
familia.

X. HISTORIA FAMILIAR
La evaluada menciona que su padre se llama Juan Carlos y es Abogado Y trabaja con docente
en una universidad en Jaén, su madre se llama Karla y es administradora y trabaja en la RENIEC
de Chiclayo, tuene dos germanos Fabiana Belén de 6 años y Juan Carlos de 5 años, refiere que
mantiene una buena relación con sus hermanos al igual que su madre, en cuanto a su padre
refiere que es un serio y más estricto. Su padre solo está en casa los fines de semana ya que
trabaja en otro lugar.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA


La evaluada menciona que su madre es muy comprensiva con ella y que cuando no está
trabajando le ayuda con sus tareas y exámenes, en cuanto a su padre refiere que él es más
serio y estricto, en cuanto a sus hermanos indica que tiene una buena relación con ambos ya
que comparten actividades lúdica y recreacionales, en cuanto a su familia en general quisiera
que haya más tiempo para disfrutar en familia y salir con sus padres y hermanos.

XII. SUEÑOS
La paciente refiere dormir un promedio de 8 a 9 horas de sueño ininterrumpido, aunque
manifiesta que su madre le ha comentado que por las noches mientras duerme, se le puede
escuchar los dientes rechinar, no obstante, no evidencia ronqueras o terrores nocturnos. Lo
interesante de su testimonio es que manifiesta tener ciertos sueños relacionados a muerte,
tristeza o soledad. Usualmente cuando estaba de vacaciones su horario habitual para
despertarse era de 9 a 10 de la mañana, durante el periodo escolar, su horario habitual para
despertarse es de 5:30 a 6 de la mañana.
INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
. Nombres y Apellidos : Koraima Belén Torres Razuri
. Edad :9
. Sexo : Femenino
. Fecha de nacimiento : 04/02/2009
. Lugar de nacimiento : Trujillo
. Número de hermanos : 3
. Lugar entre hermanos : 1/3
. Domicilio : Calle Wiracocha 350 distrito la Victoria-Chiclayo.
. Grado de estudios : Primaria – I.E “Beata Imelda” – Chiclayo.
. Religión : Católica
. Fecha de evaluación : 05/10/2018
. Entrevistador : Ana Cristina Vilchez Zumaran

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere: “tengo bajas notas porque, hay cursos que no entiendo y en mis exámenes
no salgo bien”.

III. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada manifiesta que desde los 6 años de edad muestra problemas para poder
comprender lo que se le explica en clase, y cuando desarrolla sus exámenes no recuerda con
exactitud lo que estudio previamente, indica que practica en casa con su madre para poder
realizar adecuadamente sus tareas, sin embargo a la hora de resolverlos en aula no suele tener
notas adecuadas y obtiene bajas notas.

Por otro lado evidencia tener un ambiente familiar saludable no obstante refiere tener una
pobre relación con su padre y requiere mayor intervención de el en sus actividades diarias, en
cuanto a su desempeño educativo presenta mayor complicación en el área de cálculo por lo
cual presenta dificultades en lo académico.

IV. ANTECEDENTES (Datos relevantes)

Ninguno
V. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 PROLEC-R
 TEST D2
 TEST BATERIA PSICOPEDAGOGICA

VI. RESULTADOS
• INTELIGENCIA: Clínicamente, la evaluada evidencia un coeficiente intelectual dentro del
promedio.
• ORGANICIDAD: Clínicamente, evidencia indicadores de lesión cerebral y/o daño orgánico.
• SOCIO-EMOCIONAL: Se evidencia como una niña introvertida, la cual disfruta mayormente de
actividades individuales sin embargo expresa disfrutar de sus amistades en ocasiones, así
mismo refleja respetar las normas, reglas y autoridad mostrando una conducta adecuada y
permisiva, por otro lado revela ser una persona sensible ordenada y flexible.
• FAMILIAR: tipo de familia nuclear, la paciente menciona tener un ambiente familiar
armonioso no revela la existencia de problemas que alteren la dinámica de la familia, no
obstante refiere que su padre es muy autoritario y poco flexible, por lo cual tiene un poco de
temor, así mismo menciona que no comparte mucho tiempo con él.

VII. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL


La evaluada evidencia problemas de aprendizaje específicamente en el área de cálculo siendo
reflejado en su bajo rendimiento académico, por otro lado no evidencia tener problemas en el
área de la lecto escritura, así mismo refleja predisposición e interés para desarrollar tareas en
aquella área, por otro lado la paciente no muestra problemas orgánicos que puedan dificultar
si desempeño académico.

En lo socia la evaluada se muestra como una niña introvertida y poco sociable sin embargo
menciona disfrutar de actividades lúdicas que se realicen en grupos, además revela no tener
problemas para relacionarse con sus compañeras de aula.

En cuanto lo familiar la examinada menciona tener un ambiente familiar estable, no obstante


requiere mayor participación de su padre en la ejecución de sus actividades escolares, además
refiere preferencia por algunas actividades artísticas que no realiza.

Finalmente se concluye que la paciente es una niña que evidencia una conducta adecuada y
acorde a las normas y reglas establecidas, además de reflejar atención a la figura de autoridad.
VIII. DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
Eje I: ninguno
Eje II: ninguno
Eje III: ninguno
Eje IV: problemas de aprendizaje
Eje V: 30

IX. PRONÓSTICO
Se considera un pronóstico favorable ya que la evaluada muestra predisposición para un
tratamiento y cuenta con un ambiente familiar favorable.

X. RECOMENDACIONES

 Llevar una terapia psicoeducativa para reforzar las áreas de cálculo a través de un programa a
cargo de un profesionista especializado, con un mínimo de 2 a un máximo de 3 sesiones por
semana, con duración de 45 minutos cada una.
 Crear rutinas en casa que le permitan mantener mayor concentración para la realización de
tareas y reforzamiento diario en el hogar
 Favorecer todas las actividades físicas que tengan ritmo y alternancia como: brincar la cuerda,
andar en bicicleta, subir y bajar escaleras, gimnasia olímpica, natación, baile, etc.
 Mejorar la comunicación con el padre de la evaluad y mayor compromiso con las actividades
que realice.

Potrebbero piacerti anche