Mejores médicos.

PRE INTERNADO / ENAM – EXAMEN SIMULACRO

Nº 10
1) Paciente de 40 años con diagnóstico de cirrosis hepática con ascitis;
hace dos días inicia fiebre, escalofríos y dolor abdominal difuso. Estudio del 8) Paciente de 25 años que presenta, tras sufrir un accidente deportivo,
líquido ascítico muestra más de 250 leucocitos polimorfonucleares. ¿Cuál es la una fractura en la diáfisis humeral de su brazo izquierdo, con incapacidad para
mejor probabilidad diagnóstica? realizar la extensión de la muñeca y de los dedos de su mano izquierda, al igual
A. Ascitis refractaria que imposibilidad de separar el primer dedo de la mencionada mano. Señale cuál
B. Neoplasia hepática de los siguientes mecanismos explica estos signos:
C. Peritonitis bacteriana espontánea A. Retracción isquémica de Volkman.
D. Peritonitis tuberculosa B. Lesión de la arteria humeral.
E. Síndrome paraneoplásico C. Parálisis del nervio cubital.
D. Parálisis del nervio radial.
2) ¿Cuál es la técnica quirúrgica de reparación herniaria sin tensión? E. Parálisis del nervio mediano
A. Mayor
B. Bassini 9) Niño de 9 años traído a la Urgencia tras caída de un columpio.
C. Mac Vay Presenta su antebrazo con intenso dolor espontáneo, impotencia funcional
D. Lichtenstein absoluta y gran deformidad de vértice volar en tercio medio. ¿Cuál será el
E. Shouldice diagnóstico más probable?:
A. Fractura diafisaria de cúbito y radio.
3) ¿Cómo se llama la hernia que protruye a través de la línea semilunar B. Fractura de Colles.
(borde externo de los rectos)? C. Fractura de Smith.
A. Ritcher D. Fractura-luxación de Monteggia.
B. Littree E. Fractura de cúbito solitaria
C. Amyan
D. Spiegel 10) Acude a la emergencia del hospital Loayza una mujer de 53 años
E. Want tratada dos días antes con una reducción cerrada y yeso antebraquial cerrado por
una fractura de Colles en su muñeca izquierda. Aqueja dolor muy intenso y
4) Varón de 30 años sufre quemadura con agua hervida. Examen: lesión progresivo en mano y muñeca, así como incapacidad de mover los dedos y falta
que compromete ambas caras anteriores de las extremidades inferiores. Según de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto adecuado. Los dedos
la regla de los nueves, ¿Cuál es la extensión de la quemadura? presentan buen relleno capilar y una coloración aceptable, pero están muy
A. 27% hinchados, con nula movilidad activa, y su movilización pasiva produce intenso
B. 18% dolor. La actitud más correcta será:
C. 36% A. Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad
D. 45% activa, y si no mejora rápidamente fasciotomía urgente.
E. 9% B. Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en
observación instándole a mover activamente los dedos.
5) En el manejo inicial del paciente politraumatizado ¿Cuál es la C. Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad
prioridad? activa, y si no mejora rápidamente osteosíntesis de la fractura.
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada D. Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello consultas externa.
C. Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos E. Mantener el yeso y tomar una radiografía de tórax y resonancia
D. Evaluar compromiso de conciencia magnética si ameritara
E. Transporte del paciente lesionado
11) Un niño de 3 años acude a urgencias presentando dolor e impotencia
6) Con respecto a las hernias incoercibles es cierto: funcional en miembro superior derecho. A la exploración se encuentra dolor poco
a. Es una hernia incarcerada preciso en el codo. Refiere la madre que llevándolo de la mano, el niño tropezó y
b. Es una hernia estrangulada para evitar la caída tiró de la mano hacia arriba. El diagnóstico más probable es:
c. Hernia irreductible A. Pronación dolorosa o subluxación de la cabeza del radio.
d. Es aquella que despues de reducida sale al realizar un esfuerzo por el paciente B. Epifisiólisis distal del húmero.
e. Es un tipo de hernia reductible C. Epifisiólisis proximal del cúbito.
D. Fractura-luxación de Monteggia.
7) Cómo se denomina a la hernia que sale medial a los vasos E. Fractura de radio
epigástricos inferiores
A. Hernia inguinal directa 12) Paciente de 15 años que presenta dolor y tumefacción en pierna
B. Hernia inguinal indirecta izquierda, de dos meses de evolución, sin antecedentes traumáticos ni de otro
C. Hernia crural tipo. Radiológicamente se observa reacción perióstica que afecta a la práctica
D. Hernia de Garengeot totalidad de la diáfisis del peroné en forma de capas de cebolla, así como
E. Hernia Epigastrica

www.villamedicgroup.com Página | 1
 Mejores médicos.
espículas radiadas a partir del córtex óseo en forma de púas de peine. ¿En cuál C. Existe un verdadero descenso de PAD, ya que es estadísticamente
de los siguientes diagnósticos debe pensarse en primer lugar?: significativo
A. Fibrosarcoma. D. No hay suficiente evidencia para afirmar que hay descenso de PAD
B. Sarcoma parostal. E. El descenso observado no es debido al azar.
C. Osteosarcoma.
D. Sarcoma de Ewing. 19) En un estudio de cohorte, donde se analiza la relación entre pacientes
E. Condrocalcinosis con diabetes mellitus y pacientes que hacen insuficiencia renal crónica, ¿A qué
grupo corresponden los pacientes con diabetes mellitus?
13) ¿Cuál de las siguientes es una característica más especifica del A. No expuestos
vértigo de origen central? B. Casos
A. Asociación por acúfenos C. Controles
B. Presencia de nistagmus bidireccional D. Testigos
C. La fijación visual tiende a inhibir el vértigo E. Expuestos
D. Antecedentes de trauma previo
E. Ninguna de las anteriores 20) Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas
continúas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe aplicarse?
14) Con historia previa de cuadro catarral, un hombre de 30 años inicia A. Regresión múltiple
molestias faríngeas que progresan rápidamente a dolor intenso de garganta que B. Regresión de Cox
impide la deglución, y fiebre. Al ser asistido, se niega a acostarse en camilla, C. De efectos fijos
permaneciendo sentado e inclinado hacia delante. El diagnóstico más probable D. Dispersión
será: E. Regresión lineal
A. Laringitis catarral aguda.
B. Amigdalitis bacteriana. 21) De las características señaladas, identifique la que no corresponde a
C. Angina de Ludwig. un estudio de cohortes:
D. Epiglotitis bacteriana. A. Coste elevado debido al tamaño muestral que necesita
E. Faringitis viral B. Duración en el tiempo prolongada
C. Reproducibilidad elevada
15) La litiasis renal cálcica secundaria a una hipercalciuria idiopática de D. No sirve para investigar enfermedades raras
origen renal se trata mediante abundante ingestión de líquidos, asociada a: E. Fluctuaciones en la composición de los grupos participantes
A. Fosfato de celulosa.
B. Ortofosfatos. 22) Un investigador desea introducir un nuevo análisis para el diagnóstico
C. Tiacidas. de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obteniendo una proporción de
D. Alopurinol. resultados positivos de 85 %. ¿Qué tipo de prueba uso?
E. Hidroxicloroquina A. VPP
B. Sensibilidad
16) Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional, en C. Especificidad
el cual no puede ser tratado por lo cual debe ser referido a: D. Riesgo relativo
A. Nivel I-4 E. VPN
B. Nivel III-2
C. Nivel III-1 23) En un establecimiento de salud se necesita analizar un problema de
D. Nivel II-1 salud de la comunidad en la que se identifican posibles causas. ¿Cuál es la
E. Ninguna de las anteriores herramienta que se utiliza en el análisis del problema?
A. Diagrama de Gantt
17) La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada B. Campo de fuerzas
(18-11-2012) es: C. Espina de Ishikawa
A. Prevalencia D. Lluvia de ideas
B. Incidencia E. Diagrama de afinidad
C. Incidencia acumulada
D. Riesgo atribuible 24) La declaración de Alma – Ata en la que se expresa la necesidad de un
E. Riesgo relativo compromiso nacional e internacional por la atención primaria de la salud, se
suscribió en el año…
18) Se compara la presión arterial diastólica (PAD) de una muestra de A. 1973
sujetos, antes y después de un tratamiento antihipertensivo. Se observa un B. 1980
descenso medio de 20 mmHg, con una desviación estándar de 5 mmHg. El grado C. 1968
de significación estadística es de 0,10 (p=0,10). ¿Cuál de las siguientes D. 1978
afirmaciones es correcta? E. 1986
A. Sólo un 10% de los sujetos ha presentado un descenso de PAD de
más de 20 mmHg 25) ¿Cuál de las siguientes medidas epidemiológicas sirven para medir el
B. Sólo un 10% de los sujetos ha presentado un descenso de PAD de impacto de una intervención?
más de 25 mmHg A. Odds ratio
B. Riesgo relativo

Página | 2 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.
C. Fracción etiológica del riesgo D. Legrado puerperal
D. Tasa de incidencia E. Palpar el útero
E. Densidad de incidencia
33) El método anticonceptivo con mayor índice de Pearl es:
26) En relación con los procesos que se mencionan, señale qué vacuna A. Ritmo
está CONTRAINDICADA durante el embarazo: B. Barrera
A. Fiebre tifoidea. C. ACO
B. Tétanos. D. DIU
C. Rubéola. E. Mirena
D. Hepatitis B.
E. Difteria. 34) El diagnóstico diferencial de un pólipo cervical incluye, EXCEPTO
A. Mioma abortado
27) ¿Qué factor epidemiológico disminuye el riesgo de padecer carcinoma B. Mioma submucoso tipo 0
de endometrio?: C. Sarcoidosis
A. Los contraceptivos hormonales orales combinados. D. TBC genital
B. Las condiciones socio-económicas altas. E. Displasia cervical
C. La menopausia tardía.
D. La obesidad. 35) Los pólipos cervicales que tienen un mayor riesgo de malignizar son:
E. La infertilidad. A) Mucoso
B) Adenomatoso
28) Desde el punto de vista hormonal, ¿qué es lo patognomónico de la C) Fibroso
menopausia?: D) Angiomatoso
A. Prolactina elevada. E) Granulomatoso
B. LH normal y Progesterona elevada.
C. F.S.H. normal y Estradiol alto. 36) Paciente de 34 años con beta HCG cuantitativo de 1300 mUI/mL.
D. F.S.H. elevado y Estradiol bajo. Ecografía transvaginal con útero y ovarios normales, no masas anexiales ni
E. Prolactina baja y estradiol alto líquido libre. La conducta sería:
A. Beta HCG en 48 horas
29) Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura B. Ecografía TV y Beta HCG en 7 días
prematura de membranas de 24 horas de evolución. No hay trabajo de parto ni C. Repetir la ecografía TV porque es probable que esté mal hecha
signos de infección amniótica. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 D. Repetir la beta HCG por otro laboratorio de confianza
puntos. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la E. Programar para legrado uterino biópsico
conducta obstétrica indicada?:
A. Cesárea. 37) La hemorragia de la segunda mitad del embarazo que más afecta a la
B. Inducción del parto con oxitocina. madre es:
C. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas A) Placenta previa
después. B) Desprendimiento prematuro de placenta
D. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto. C) Rotura uterina
E. Administrar tocolíticos D) Vasa previa
E) Ninguno
30) Mujer de 30 años de edad se queja de flujo vaginal espumoso
maloliente, con el cérvix en apariencia de fresa. ¿Cuál es el agente etiológico? 38) La antibioticoprofilaxis para RPM pretérmino es:
A. Candida albicans A. Ampicilina + eritromicina
B. Trichomona vaginalis B. Ampicilina + gentamicina
C. Chlamidya trachomatis C. Clindamicina + gentamicina
D. Neisseria gonorrhoeae D. Ceftriaxona + clindamicina
E. Gardnerella vaginalis E. Ampicilina + clindamicina

31) Gestante de 34 años con sangrado vaginal moderado, con 37 39) Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por
semanas y diagnóstico de placenta previa. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y
A. Observación 8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A las 2 horas de vida, reportan
B. Inducción de madurez pulmonar taquipnea, Sat O2: 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx tórax: infiltrado pulmonar
C. Cesárea en “parches”. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
D. Parto vaginal A. Síndrome de aspiración meconial
E. Conducta expectante B. Asfixia neonatal
C. Neumonía neonatal
32) Paciente que presenta abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la D. Quiste pulmonar congénito
primera medida que realizaría para diagnosticar la causa? E. Taquipnea transitoria neonatal
A. Revisión de vagina
B. Revisión de cérvix 40) ¿Cuál es la causa de la enfermedad de membrana hialina?
C. Revisión de episiotomía A. Deficiencia de surfactante

www.villamedicgroup.com Página | 3
 Mejores médicos.
B. Hiperglicemia materna E. 4.
C. Nacimiento múltiple
D. Asfixia 47) ¿Cuál, de los que a continuación se relacionan, es el signo clínico más
E. Acidosis metabólica frecuente con el que se presenta el nefroblastoma en los niños?:
A. Hipertensión.
41) ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por B. Dolor abdominal.
virus del Zika durante la gestación? C. Masa palpable.
A. Microcefalia D. Hematuria.
B. Agenesia renal E. Vómito incoercible
C. Hidrocefalia
D. Gastrosquisis 48) Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clínica de
E. Agenesia pulmonar estreñimiento crónico que alterna con diarreas malolientes. Se le realiza una
manometría ano-rectal donde se demuestra la ausencia de relajación del esfínter
42) Respecto a la incompatibilidad maternofetal en el sistema ABO de interno. ¿Cuál es su diagnóstico?
grupos sanguíneos, es cierto que: A. Estreñimiento funcional
1) Afecta a primogénitos. B. Estenosis anal
2) Es más grave que la isoinmunización D. C. Fisura anal
3) La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal D. Neuroblastoma pélvico
severa. E. Enfermedad de Hirschsprung
4) La prueba de Coombs es positiva.
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. 49) En la evaluación de rutina de un paciente de 8 años, usted ausculta
un primer ruido cardiaco con desdoblamiento fijo y amplio del segundo ruido
43) Preescolar de 4 años, hace 4 días presenta fiebre moderada, cardiaco en el borde esternal izquierdo superior que no se modifica con la
odinofagia, dolor abdominal, hiporexia. Al examen: T: 38.7°C, ganglios cervicales inspiración y espiración. El paciente está clínicamente asintomático. ¿Cuál de las
de 2cm por 2cm, amígdalas hipéremicas e hipertróficas, exudado amarillento siguientes lesiones cardiacas explicaría la presencia de estos hallazgos?
escaso, bazo a 2cm DRCI ¿Cuál es el diagnóstico probable? a) CIV
a. Adenovirus b) CIA
b. Virus Coxsackie c) Regurgitación tricuspídea aislada
c. Virus Epstein Barr d) Tetralogía de Fallot
d. Streptococo pyogenes e) Prolapso de la válvula mitral
e. Enterovirus ECHO
50) Mientras bañaba a su hijo de 2 años, una madre palpa una masa en
44) Niño de 11 meses, ingresa a emergencia por movimiento tónico el abdomen de su hijo. Una revisión médica exhaustiva revela que el niño presenta
clónico generalizado y temperatura axilar de 39.3°C. Presenta fiebre desde hace además aniridia, hipospadia, hemihipertrofia y la ecografía renal informa riñón en
1 día, estornudos, rinorrea y tos seca. Sin antecedentes previos de episodios herradura. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en el niño?
convulsivos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? a) Neuroblastoma
a. Epilepsia b) Tumor de Wilms
b. Hemorragia subaracnoidea c) Hepatoblastoma
c. Hipoglicemia d) Rabdomiosarcoma
d. Convulsión febril e) Cáncer testicular
e. Hiponatremia
51) El marcador bioquímico ideal para el pronóstico de la pancreatitis
45) Niña de 4 años, sin antecedentes patológicos. Hace 4 días presenta aguda debe tener alta sensibilidad y especificidad y poder diferenciar entre la
lesiones cutáneas, primero rosadas que se transforman en vesículas de contenido forma grave y leve. ¿Cuál cumple mejor estos requisitos?
transparente, en tronco, cara y brazos. Algunas vesículas han evolucionado a A. Elastasa polimorfonuclear
costras. A la exploración, tiene fiebre 38ºC, las lesiones vesículo-pustulosas B. Alfa 1antitripsina
descritas y, en velo del paladar, se aprecian 5 lesiones ulcerosas de 2 mm de C. Proteína C reactiva (PCR)
diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Interleucina 6
A. Sarampion E. Péptido de activación de tripsinogeno urinario (TAP)
B. Varicela.
C. Sepsis 52) Entre los tumores malignos localizados en el hígado, ¿Cuál es el de
D. Megaloeritema mayor frecuencia?
E. Tifus endémico A. Cáncer metastásico
B. Carcinoma hepatocelular
46) En el test de Apgar que se practica al recién nacido, si el cuerpo es C. Cistoadenocarcinoma hepático
rosado y las extremidades azuladas, la puntuación en el apartado color deberá D. Colangiocarcinoma
ser de: E. Hepatoblastoma
A. 0.
B. 1. 53) En el Síndrome de Intestino Irritable cuyo síntoma predominante es el
C. 2. estreñimiento. ¿Cuál es el fármaco contraindicado?
D. 3. A. Lactulosa

Página | 4 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.
B. Polietolenglicol 61) El tratamiento empírico de la meningitis purulenta a germen
C. Loperamida desconocido en una persona anciana (>75 años de edad), es
D. Sorbitol a 70% A. Ceftriaxona 6g/24h./i.v.
E. Metilcelulosa B. Vancomicina 1g/12h/i.v. + Penicilina 2x106 UU/4h/i.v.
C. Cefotaxima 2g/4h/i.v. + Vancomicina 1g/12h/i.v.
54) La acalasia, es una patología de: D. Ceftriaxona 2g i.v./24h + Ampicilina 2g/4h/i.v.
A. Estómago E. Aciclovir 200 mg EV c/ 4 horas + Vancomicina 500 mg C/12 h
B. Faringe
C. Duodeno 62) Respecto al diagnóstico de la sílifis, es falso:
D. Esófago A. Para el diagnóstico de certeza de sífilis es necesario obtener positivos
E. Yeyuno los dos tipos de pruebas: reagínicas y treponémicas.
B. Para detectar anticuerpos antifosfolípido presente en ciertos casos de
55) Varón de 65 años que ingresa por cuadro de neumonía basal izquierda LES (Lupus Eritematoso Sistémico) se utiliza la determinación de VDRL.
y cuyos gases arteriales son Pa O2: 45 mmHg, Sat O2: 85%, Pa CO2: 30 mmHg. C. Tanto VDRL (o RPR) como la determinación de FTA se usan
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos causaría la hipoxemia? indistintamente para comprobar la evolución y la respuesta al tratamiento, pues
A. Trastornos neuromusculares en ambos sus títulos son paralelos a la actividad de la enfermedad.
B. Hipoventilación D. Si en un suero de un paciente encontramos VDRL negativo y TFA
C. Disminución del FiO2 ambiental positivo, estamos ante la cicatriz serológica de un paciente que tuvo sífilis.
D. Desequilibrio ventilación/perfusión E. VDRL positivo y FTA negativo, hace pensar en un falso positivo. Debe
E. Alteraciones de la difusión repetirse la serología.

56) En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía 63) El diagnóstico de certeza de infección urinaria se establece mediante:
inhálatoria está indicado en: A. Presencia de abundantes leucocitos en el sedimento urinario
A. Asma intermitente B. Detección de nitritos en orina
B. Asma persistente C. Cultivo cuantitativo de orina
C. Asma intermitente con atelectasia D. Presencia de fiebre, disuria y urgencia urinaria
D. Crisis asmática E. Combinación de hematuria y piuria
E. Estado asmático
64) La neurocistidercosis se debe a la ingesta de huevos de:
57) De los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis ¿Cuál A. Tenía solium
se asocia a neuritis retrobulbar? B. Ancylostoma duodenale
A. Isoniacida C. Tenía saginata
B. Rifampicina D. Diphyllobothrium Iatum
C. Etambutol E. Hymenolepís nana
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida 65) Mujer de 55 años, en las últimas 48 horas presenta durante la actividad
rutinaria, tres episodios de dolor torácico de moderada intensidad, con irradiación
58) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a a hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoración. El diagnóstico es:
cáncer pulmonar? A. Síndrome intermedio
A. Neumoconiosis B. Angina de Prinzemetal
B. Aspergilosis pulmonar C. Angina de inicio reciente
C. Neumonías recurrentes D. Infarto agudo de miocardio
D. Bronquiectasias E. Angina crónica
E. Histoplasmosis pulmonar
66) . Varón de 55 años con antecedente de diabetes e hipertensión
59) ¿En cuál de las siguientes parasitosis se observa con mayor arterial. Seis horas antes presenta dolor precordial opresivo más o menos intenso;
frecuencia eosinofilia de más del 40%? sin irradiación. Al examen: P: 90 x min, PA: 160/100. Ruidos cardiacos regulares.
A. Giardiosis EKG normal. Lo indicado es:
B. Fasciolosis 1. darle de alta
C. Cisticercosis 2. Nuevo EKG
D. Hidatidosis 3. Rx. De torax
E. Oxiurosis 4. Enzimas cardiacas
A. 2y4
60) El test de Graham permite hacer el diagnóstico de: B. 1y3
A. Trichuriosis C. 2y3
B. Giardiosis D. 1y4
C. Ascaridiosis E. 1y2
D. Enterobiosis
E. Balantidiosis 67) Varón de 48 años, con antecedente de hipertensión arterial y
tabaquismo. Presenta en forma brusca dolor torácico intenso, disnea y sudoración
profusa. Al examen: PA 130/80 mmHg, FC: 98 x minuto, FR: 28 x minuto. Ruidos

www.villamedicgroup.com Página | 5
 Mejores médicos.
cardiacos de baja intensidad y arritmia completa. EKG: fibrilación auricular con C. Acidosis respiratoria aguda.
respuesta ventricular alta, supradesnivel del segmento ST y ondas Q en DI y aVL. D. Acidosis de causa mixta.
Rx de tórax normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? E. Alcalosis respiratoria mixta
A. Infarto agudo de miocardio lateral alto
B. Infarto agudo de miocardio anterior extenso 74) Varón de 25 años que acude por presentar flogosis de rodilla izquierda
C. Angina inestable y tobillo derecho desde hace 2 semanas. Refiere haber presentado previamente
D. Infarto agudo de miocardio cara inferior ardor al orinar con presencia de secreción uretral. El estudio para gonorrea fue
E. Cardiopatía hipertensiva negativo. ¿Cuál es el tipo de artritis?
A. Reactiva
68) En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, ¿Cuál es criterio B. Asociada a espondilitis anquilosante
mayor para el diagnóstico? C. Reumatoidea atípica
A. Edema de miembros inferiores D. Lúpica
B. Disnea paroxística nocturna E. Psoriásica
C. tos nocturna
D. Hepatomegalia 75) Mujer de 28 años, acude por episodio brusco de pérdida de visión 2
E. Disnea a medianos esfuerzos horas antes. Hace una semana se queja de cefalea. En el último mes pérdida de
peso, febrículas, artralgias, anorexia y mialgias en región glútea y muslos.
69) Una paciente de 38 años sin antecedentes de cardiopatía ni Examen: T 38°C y palidez, pulso radial disminuido en el brazo derecho, resto del
problemas broncopulmonares conocidos acude al servicio de Urgencias por examen normal. Hto. 29%, VSG 72 mm/h. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
presentar palpitaciones rápidas y regulares de comienzo brusco. La TA es de A. Granulomatosis de Wegener
110/80 mmHg, el pulso es regular a 195 lpm y la saturación arterial de 02, B. Polimiositis
respirando aire ambiente, es de 96%. El ECG muestra una taquicardia regular de C. Artritis reumatoide
QRS estrecho a 195 lpm en la que no es discernible la onda P. ¿Cuál sería el D. Panarteritis nodosa
tratamiento de primera elección? E. Enfermedad de Takayasu
A. Cardioversión eléctrica con choque DC sincronizado de 200 Julios
B. Adenosina 6 mg iv en bolo 76) En un paciente que presenta un cuadro agudo de cuadro confusional,
C. Amiodarona 5 mg/kg iv en 30 minutos oftalmoparesia por afectación del sexto par bilateral y ataxia de la marcha
D. Flecainida 2 mg/kg iv en 20 minutos pensaría en:
E. Digoxina por vía oral A. Encefalopatía hiperglucémica.
B. Encefalopatía de Korsakoff.
70) Varón de 26 años de edad, que desde hace seis meses presenta C. Infarto cerebeloso.
cefaleas, debilidad, hiporexia, naúseas, disminución de peso. Al examen físico: D. Administrarle inmediatamente tiamina.
PA 170/110 mmHg, FC 96 por minuto, palidez, edema de miembros inferiores, E. Administrarle insulina a escala móvil
hemoglobina 8,2 mg%, creatinina 4,5 mg/dL, urea 100. Ecografía renal: riñones
pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 77) Un joven de 15 años acude al neurólogo refiriendo en los meses
A. Síndrome nefrítico previos sacudidas matutinas en ambos brazos sin afectación del nivel de
B. Síndrome nefrótico conciencia. Además, sus padres refieren episodios de desconexión con mirada
C. Insuficiencia renal aguda fija y automatismos orales prácticamente a diario. En los días previos ha
D. Nefritis intersticial presentado una crisis tónicoclónica generalizada en un contexto de privación de
E. Insuficiencia renal crónica sueño e ingesta alcohólica. Existen antecedentes familiares de un proceso similar.
¿Cuál de los siguientes procesos sospecharía en primer lugar?
71) En el dosaje cuantitativo de proteinuria de 24 h ¿Cuál es el punto de A. Epilepsia mioclónica juvenil
corte para considerar síndrome nefrótico? B. Síndrome de Lennox-Gastaut.
A. Mayor de 5 gr C. Epilepsia del lóbulo temporal mesial
B. Mayor de 7 gr D. Consumo de drogas.
C. Entre 1 y 2 gr E. Petit mal
D. Mayor de 3.5 gr
E. Mayor de 6 gr 78) Un hombre de 45 años presenta un trastorno del comportamiento, con
irritabilidad y desinhibición intermitente, al que se han añadido recientemente
72) La lesión histopatologica característica de la glomerulonefritis sacudidas irregulares, frecuentes y bruscas de las extremidades y del tronco, así
rápidamente progresiva es: como disartria. Tiene antecedentes de una enfermedad similar en su padre. ¿Cuál
A. Proliferación mesangial sería su sospecha diagnóstica?:
B. Engrosaminto de la membrana basal A. Mioclonía juvenil
C. Compromiso glomerular foca y segmentario B. Una enfermedad por expansión de la repetición de tripletes de ADN.
D. Proliferación epitelial extracapilar C. Una enfermedad por cuerpos de Lewy.
E. Proliferación endotelial D. Una enfermedad con inclusiones neuronales con cuerpos de Pick.
E. Una enfermedad con placas amiloides neuríticas y ovillos
73) Señale de cuál de las siguientes situaciones es característica una neurofibrilares.
gasometría arterial con valores de pH 7,34, PCO2 60 mm/Hg, HCO3- 32 mmol/l:
A. Acidosis respiratoria crónica. 79) Los valores extremos de la Escala de Glasgow son:
B. Acidosis metabólica compensada. a) 3 -15

Página | 6 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.
b) 1-15 D. Realizar aspirado de médula ósea lo antes posible para averiguar la
c) 4-15 etiología de la anemia.
d) 0-15 E. Realizar endoscopía alta diagnóstica
e) 3-8
86) Varón de 81 años con antecedente de síndrome mielodisplásico.
80) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones le parece correcta?: Acude a emergencia en mal estado general, fiebre y tumoración submandibular
a. La hipoglicemia no se ve cuando se utiliza insulina en la terapia derecha El hemograma: leucocitos: 200,000 (N52%, L25%, M9%), Hb 8.9 gr/dL y
b. El efecto Somogyi consiste en hiperglucemia de rebote tras hipoglucemia. plaquetas 26,000. Se le realiza biopsia de tumoración compatible con celulitis más
c El efecto Somogyi consiste en hipoglucemia por ingesta importante en absceso. Tanto en el frotis como en el inmunofenotipo se observó 50% de blastos.
hidratos de carbono. ¿Cuál sería el probable diagnóstico?
d El fenómeno del alba y el efecto Somogyi tienen el mismo mecanismo de A. Leucemia mieloblástica aguda
producción. B. Reacción leucemoide
e El fenómeno del alba consiste en hipoglucemia matutina C. Leucemia linfoblástica aguda
D. Leucemia mieloide crónica
81) ¿Cuál de los motivos siguientes es el fundamental para tratar a los E. Leucemia neutrofilica crónica
pacientes con acromegalia?:
A. Corregir la hiperprolactinemia asociada. 87) En relación al tratamiento de la depresión, una de las siguientes
B. Evitar hipoglucemias graves asociadas a hiperinsulinismo. afirmaciones es INCORRECTA:
C. Evitar los efectos secundarios de la disminución de la absorción de A. La terapia electroconvulsiva no tiene indicación en las depresiones
calcio y de glucosa. neuróticas .
D. Evitar el riesgo de padecer cáncer de colon, pólipos premalignos y B. El tiempo medio de mantenimiento de la medicación antidepresiva es
trastornos cardiovasculares. de 6 semanas
E. Evitar la hiperglicemia consecuente C. Los IMAOS están indicados en depresiones atípicas.
D. Los inhibidores de la recaptación de la serotonina son mejor tolerados
82) Paciente de 75 años diagnosticado de carcinoma de próstata que que los antidepresivos tricíclicos.
acude a la Urgencia del Hospital por confusión mental, náuseas, vómitos y E. La fluoxetina es uno de los más usados
estreñimiento. En la analítica se objetiva una calcemia de 15 mg/dL. ¿Cuál es,
entre las siguientes, la primera decisión terapéutica que es preciso tomar?: 88) La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se
A. Manitol caracteriza por:
B. Mitramicina i.v. A. Acompañarse de adinamia
C. Glucocorticoides por vía intravenosa. B. Ser predominantemente en varones
D. Bifosfonatos por vía oral. C. Tener mayor incidencia en estratos económicos bajos
E. Solución salina y furosemida por vía intravenosa D. Presentarse en cualquier nivel socioeconómico
E. Episodios recurrentes de atracones
83) ¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?
a) Tiroiditis de De Quervain 89) Los siguientes factores pueden provocar un brote de psoriasis,
b) Tiroiditis silente EXCEPTO:
c) Tiroiditis de Riedel A. Infecciones.
d) Tiroiditis de Hashimoto B. Factores hormonales.
e) Tiroiditis inducida por amiodarona C. Estrés.
D. Medicamentos.
84) La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes E. Frío
Mellitus es el dosaje de:
a) Glucosa en orina 90) La lesión elemental del acné vulgar es:
b) Glicemia post prandial A. Pústula
c) Glicemia en ayunas B. Nódulo
d) Curva de tolerancia a la glucosa C. Quiste
e) Hemoglobina glicosilada D. Comedón
E. Úlcera
85) Paciente de 47 años que acude al servicio de urgencias por astenia
ligera junto con ligero tinte ictérico. En la analítica realizada aparece una anemia 91) ¿Qué estructuras derivan en el varón adulto del conducto de Müller?
de 6,8 gr/dl. de hemoglobina, con VCM de 90 fl, LDH de 1850 U/ml (normal <400) A. Los testículos
y Bilirrubina de 2,5 mg/dl a expensas de bilirrubina indirecta. ¿Cuál considera que B. Las vesículas seminales
sería la actitud más adecuada?: C. La uretra y glándulas de Cowper
A. Iniciar tratamiento con hierro oral y derivar a la consulta externa de D. El utrículo prostático y las hidátides testiculares
Hematología para seguimiento. E. Cuerpos cavernosos del pene
B. Transfundir dos concentrados de hematíes dado que el paciente
presenta síndrome anémico franco. 92) Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago
C. Realizar test de Coombs, recuento de reticulocitos y haptoglobina e prolongando el tiempo de digestión:
iniciar tratamiento con esteroides. A. Dextrinas
B. Bicarbonato

www.villamedicgroup.com Página | 7
 Mejores médicos.
C. Bilis B. Rabia
D. Pepsina C. Herpes genital
E. Enterogastrona D. Papiloma virus
E. Molluscum contagioso
93) ¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por
el organismo de la vitamina B12?
A. Transferrina
B. Haptoglobina
C. Factor intrínseco
D. Ceruloplasmina
E. Vitamina K

94) El mecanismo por el cual el oxígeno atraviesa la membrana alveolo

capilar se conoce como...
A.- Ventilación
B.- Transporte activo
C.- Gradiente de presión
D.- Perfusión
E.- Difusión

95) ¿Qué célula produce la sustancia surfactante?

A. Neumocito tipo I
B. Neumocito tipo II
C. Macrófago
D. Monocito
E. Endotelial

96) ¿Cuál de las siguientes células son fagocíticas primarias en sangre

periférica?
A.- Neutrófilos
B.- Macrófagos
C.- Linfocitos
D.- Eosinófilos
E.- Monocitos

97) ¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae

en un medio anaeróbico?:
A. Acumulación de piruvato
B. Conversión de lactato en piruvato
C. Disminución de la formación de lactato
D. Incremento de la síntesis de glucógeno
E. Incremento del lactato

98) El músculo ocular oblicuo mayor es inervado por:

a) Motor ocular común
b) Motor ocular externo
c) Patético
d) Óptico
e) Oftálmico

99) ¿El labio mayor es el homólogo de una de las siguientes estructuras

masculinas?
a) Glande.
b) Escroto.
c) Gubemáculum Testis.
d) Cuerpo Cavemoso.
e) Cuerpo Esponjoso.

100) El “cuerpo de Negri” es una inclusión viral intracitoplasmática que

aparece en la infección por:
A. Poliomielitis

Página | 8 www.villamedicgroup.com