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EFECTO CASCADA COMO CONSECUENCIA DE LA POLIFARMACIA EN EL

ANCIANO

Poster · February 2018

DOI: 10.13140/RG.2.2.34071.68007

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3 authors, including:

Leidys Cala-Calviño Sandra Casas Gross

Ministerio de Salud Pública, Cuba National Institute of Endocrinology
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 “IDIFARMA2016”
3er Congreso de Investigación-Desarrollo e Innovación Tecnológica de la Industria BioFarmacéutica

TÍTULO: EFECTO CASCADA COMO CONSECUENCIA DE LA POLIFARMACIA EN EL

ANCIANO.
Autores: Dra. Leidys Cala Calviño, Dr Liam Kadel Dunán Cruz, Dra. Sandra Casas Gross, Dra.Milagros
Gross Fernández, Dr. Leonardo Ramos Hernández.

OBJETIVOS
Identificar posibles efectos cascada en ancianos con polifarmacia a partir de las reacciones
adversas referidas y los síntomas predominantes que llevaron a la indicación de los fármacos.
INTRODUCCIÓN MÉTODO
En la actualidad, los mayores de 65 años son los
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y
principales consumidores de fármacos y los
prospectivo en el Área de Salud Policlínico
problemas relacionados con medicamentos en ellos
Universitario “José Martí”, en el municipio Santiago
están estrechamente asociados a problemas
de cuba, durante el año 2014 y 2015, El universo
prevenibles. En la llamada «cascada de prescripción
estuvo constituido por 305 pacientes de 60 años y
», un fármaco produce un efecto secundario no
más, dispensarizados por enfermedades crónicas
reconocido, que es tratado con otro fármaco. En los
no transmisibles, y la muestra resultó de 52
ancianos puede ser más frecuente, debido a que se
pacientes en los que se identificó el efecto cascada
pueden fácilmente malinterpretar como indicadores
resultante de polimedicación.
de una nueva enfermedad o se pueden atribuir al
proceso de envejecimiento más que al tratamiento
farmacológico instaurado.
RESULTADOS
Gráfico 1. Pacientes con cascadas de Grafico 2. Adultos mayores en los que se identificaron
prescripción identificados por sexo y cascadas de prescripción , con enfermedades
número de prescriptores. crónicas asociadas.
Gastroenterología 6%
Identificados Varios Psiquiatría 8%
17,05% prescriptores
Cardiología 3% MGI 33%

No identificados Geriatría
82,95% 16% Medicina Interna
Femenino Masculino 25%
55% 45%

Solo un
prescriptor
Cascadas de prescripción más identificadas por pacientes
Gráfico 3. Prescripción en cascadas
identificadas por especialidades.
Fármaco Inicial RAM Segundo Fármaco

AINEs Hipertensión Antihipertensivos

Una patología
8% (36,5%)

Dos patologías Dispepsia, Cimetidina

Tres o más
31% epigastralgia (17,3%)
Patologías
61% Nitratos, nauseas Metoclopramida
IECA,Digoxina (26,9%)

Ansiolíticos, mareos Dimenhidrinato

antidepresivos (23%)
CONCLUSIONES IECA Tos Codeína (3%),
antimicrobianos (21,1%)
Predominó el efecto cascada
Diuréticos Hiperuricemia Alopurinol o colchicina
pacientes con más de tres
tiazidicos y (9,6%)
patologías diagnosticadas y en
aspirina.
todos los casos identificados con Antagonistas Edemas en Diuréticos
varios prescriptores. del calcio miembros (7,6%)
inferiores

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