DRENAJES

Drenaje: estructura ajena al organismo que pone en comunicación del interior al exterior de
dicho organismo. Se clasifican como productos sanitarios de clase IIa. Se trata de un sistema
de eliminación o evacuación de colecciones de los diferente órganos y/o tejidos al exterior
como: pus, colecciones serohemáticas o linfáticas, exudados no sépticos, secreciones
gástrica, biliar, orina; aire.
Los drenajes sirven para:
- Cuantificar perdidas
- Evacuación de líquidos o aire
- Evitar infecciones y compresiones
- Como sistema de inyección para lavados, exploración radiográfica, etc.

Clasificación
Según si finalidad pueden ser:
- Profilácticos: sirvan para prevenir la formación de colecciones o advertir de las
posibles complicaciones
- Curativo: se utiliza para drenar y solucionar un problema patológico como abscesos.
- Diagnósticos: con el fin de determinar la naturaleza de la colección

Según su mecanismo de acción:

- Pasivos:
o Capilaridad :
 PENROSE: es un tubo de silicona transparente tubular, que por
capilaridad ayuda a la salida de los líquidos pudiendo ser recogido en
un depósito o bolsa.
 Tira de gasa.
o Por gravedad:
 KRER: Dispositivo de goma látex o silicona que se utiliza estéril para
drenar intervenciones de vías biliares. Tiene forma de T y presenta
huecos en su interior con el fin de favorecer la salida de liquido biliar
al exterior, incorpora una línea radiopaca.
- Activos:
o Aspirativos
 REDON: Dispositivo tubular con un extremo distal abierto y
multiperforado con 32 agujeros. Es radiopaco y debe ser atraumático.
El extremo distal se coloca en un frasco de redon que tiene presión
negativa para succionar.
 PLEUR- EVAC:
Coletores para drenaje:
Son recipientes estériles y desechables para fluidos corporales residuales y tenemos.
Con vacio. Frascos al que se le a infiltrado el vacío durante su fabricación o manualmente
interviniendo de manera activa en el drenaje.
 Redon.- drenaje de alto vacío 200 a 300 mmhg, con un tamaño de 400ml no tienen
válvula antirreflujo, por lo que al cambiar el frasco se deben cerrar primero la pinza
próxima al paciente y después la próxima al frasco.
 Fuelle. Drenaje de medio vacío de 100 a 200 mmhg y con una capacidad de 500 a
700ml, es un frasco de forma de fuelle con una espiral interna de accionamiento
manual.
 Reservorio de silicona/ bulbo. Drenaje de bajo vacío hasta 100mmhg con una
capacidad de 100 a 400ml, fabricado en silicona y de accionamiento manual con
valvula anti reflujo y conectado a una bolsa de recogida.

Sin vacío: pueden ser bolsas de recogida, graduadas trasnparentes y con sistema anti reflujo.
Drenaje torácico

La cavidad torácica es un espacio cerrado y hermético y limitado por la parrilla costal, esternón,
músculos intercostales, diafragma y revestidos todo ellos por la pleura parietal e adentro los
pulmones cubiertos por pleura viceral, entre ambas esta la cavidad pleural,; de la cavidad torácica
se peude drenar aire aire (neumotórax), sangre (hemotora), pus(empiema), liquido linfático
(quilotorax), este drenaje e realiza mediante la inserción de tubos torácicos flexibles que se
conectan posteriormente a un sistema subacuático que mantiene la negatividad del espacio
pleural.,

 Tubos torácicos flexibles

 Sistema subacuático (Pleur –evac)

Este sistema está compuesto por 3 cámaras conectados entre sí con

una conexión única al paciente.

1era cámara = se acumula el drenaje obtenido, fácilmente visible y

cuantificable.

2da cámara = sello subacuático, permite la salía de aire desde el

espacio pleural, pero impide la entrada de líquido o aire a dicho
espacio.

3era cámara (graduada) puede conectarse a un sistema de vacío

central permitiendo graduar la presión negativa ejercida sobre el
espacio pleural según la cantidad de agua destilada con que se rellena, tiene una capacidad de 2000
- 2500 ml.

Tubos y catéteres torácicos

 Tubo torácico.- estéril y flexible fabricado en vinilo silicona o látex, no es trombo génico
pero si multifenestrado en su extremo distal y con marcas radiopacas para facilitar su
localización radiológica se podrá escoger entre diversos tamaños de longitud y grosor en
función de la edad del paciente y finalidad terapéutica, todos disponen de un trocar
metálico y rígido en su interior, pueden ser colocados siguiendo el método trocar pero no
recomendado pues supone mayor riesgo de lesión también se puede elegir el método de
disección no penetrante que utiliza un fórceps para penetrar y facilitar su colocación en el
espacio pleural a través de una incisión en la piel una vez ubicado deberá suturar sea la piel
para impedir su desplazamiento.
 Catéter pleural.- diseñados para ser introducidos en el espacio pleural por punción a través
del interior de la aguja Pleurecath o mediante técnica de selvillo, estos últimos podrán ser
rectos o de tipo pick tail o muelle por la forma de fijación que adopta su extremo distal una
vez colocado.

Drenaje torácico (lo que sigue)

  Tubos torácicos flexibles
 Sistema subacuático (Pleur –evac)

Este sistema está compuesto por 3 cámaras conectados entre sí con

una conexión única al paciente.

1era cámara = se acumula el drenaje obtenido, fácilmente visible y

cuantificable.

2da cámara = sello subacuático, permite la salía de aire desde el

espacio pleural, pero impide la entrada de líquido o aire a dicho
espacio.

3era cámara (graduada) puede conectarse a un sistema de vacío

central permitiendo graduar la presión negativa ejercida sobre el
espacio pleural según la cantidad de agua destilada con que se rellena, tiene una capacidad de 2000
- 2500 ml.

Tubos y catéteres torácicos

 Tubo torácico.- estéril y flexible fabricado en vinilo silicona o látex, no es trombo génico
pero si multifenestrado en su extremo distal y con marcas radiopacas para facilitar su
localización radiológica se podrá escoger entre diversos tamaños de longitud y grosor en
función de la edad del paciente y finalidad terapéutica, todos disponen de un trocar
metálico y rígido en su interior, pueden ser colocados siguiendo el método trocar pero no
recomendado pues supone mayor riesgo de lesión también se puede elegir el método de
disección no penetrante que utiliza un fórceps para penetrar y facilitar su colocación en el
espacio pleural a través de una incisión en la piel una vez ubicado deberá suturar sea la piel
para impedir su desplazamiento.
 Catéter pleural.- diseñados para ser introducidos en el espacio pleural por punción a través
del interior de la aguja Pleurecath o mediante técnica de selvillo, estos últimos podrán ser
rectos o de tipo pick tail o muelle por la forma de fijación que adopta su extremo distal una
vez colocado.