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NEFROLOGIA

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-­‐  Cockcro(-­‐Gault:  crea%nina  clearance  
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-­‐  Crea0nina  clearance  40  ml:  stadio  3  
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-­‐  Urine  30  ml/24  ore:  Anuria  
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-­‐  Diuresi  3  l/die  e  Osm  urinaria  >  300mosm:  Diuresi  osmo%ca  
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-­‐  Microalbuminuria:  <  300  mg/die  
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-­‐  Diure0co  di  scelta  in  paz  con  CrClearance  <  30  ml:  Diure%ci  dell'ansa    
(Nell’insufficienza  renale  cronica,  con  valori  di  clearance  della  crea5nina  inferiori  a  30  ml/min,  i  diure5ci  
dell'ansa  sono  l'unica  opzione  terapeu5ca,  poiché  i  farmaci  che  agiscono  con  un  diverso  meccanismo  sono  
inefficaci  oppure  potenzialmente  pericolosi.)  
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-­‐  Terapia  an0-­‐ipertensiva  in  nefropa0a:  Ace-­‐inibitori    
(Nelle  malaCe  renali,  quali  la  nefropa5a  diabe5ca,  gli  ACE-­‐inibitori  portano  a  una  diminuita  eliminazione  di  
proteine  (proteinuria)  ed  impediscono,  almeno  in  parte,  la  progressione  della  malaCa  (nefroprotezione).    
Questo  effeKo  di  notevole  importanza  clinica  è  dovuto  alla  maggiore  azione  vasodilatante  degli  ACE-­‐
inibitori  sull'arteriola  efferente  del  glomerulo  rispeKo  all'arteriola  afferente,  con  conseguente  riduzione  
della  pressione  intraglomerulare.  Ciò  riduce  la  perdita  di  proteine  dal  rene  e  fa  sì  che  la  progressione  della  
malaCa  sia  rallentata.)  
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-­‐  Qual  è  il  dosaggio  massimo  di  ciprofloxacina  da  adoperarsi  in  un  paziente  con  
GFR  <  30  mL/min:  500  mg  
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-­‐  Farmaci  nefrotossici:  tu;e  (aminoglicosidi,  cispla%no,  FANS,  mdc  iodato)  
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-­‐  Più  frequente  responsabile  di  infezione  urinarie  non  complicate:  E.  coli  
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-­‐  Condizioni  associate  ad  infezioni  urinarie  ricorrenti:  atrofia  mucosa  vaginale,  
sbalzi  di  temperatura  
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-­‐  Cosa  manca  nella  sindrome  nefrosica:  Anemia  ?!?

(In  realtà  ci  può  essere  anemia  ipocromica  da  riduzione  transferrina  >  perdita  ferro)  
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-­‐  CaraReris0che  della  Nefropa0a  da  farmaci:  nelle  opzioni  credo  ci  fosse  ematuria,  oliguria...ma  non  
ricordo  se  voleva  quella  vera  o  quella  falsa    
(Necrosi  papillare  renale  e  Nefrite  inters5ziale,  5picamente  da:  analgesici,  fans  e  paracetamolo  se  associa5  
a  codeina  clinica:  mal  di  testa,  ANEMIA,  EMATURIA,  E  PIURIA)  
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-­‐  Patologie  in  cui  si  può  verificare  verifica  sindrome  nefrosica:  tutte,  diabete,  
lupus,  melanoma  
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-­‐  Il  rene  policistico  ha  una  trasmissione:  autosomica  dominante  
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-­‐  Sito  d'  azione  dei  diure0ci  0azidici:  Tubulo  contorto  distale  
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-­‐  Psa:  Fluidifica  sperma  dopo  eiaculazione  
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-­‐  Testosterone  in  disfunzione  ereYle:  No  in  K  prostata  
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-­‐  Qual  è  la  terapia  medica  della  ritenzione  urinaria  acuta  in  corso  di  ipertrofia  
prostatica  
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-­‐  Cosa  non  è  presente  in  caso  di  torsione  del  testicolo:  ritenzione  urinaria  
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Questi  quiz  provengono  dal  mio  personale  lavoro  di  ricerca  di  quesiti  degli  anni  passati  
(2008-­‐2010-­‐2011-­‐2012-­‐2013)  su  forum  internet  (www.giovanimedici.com)  e  su  richieste  da  
me  fatte  a  colleghi  che  avevano  fatto  il  concorso  in  quegli  anni.  Non  è  stato  possibile  
reperire  sempre  l’intero  quesito,  ma  ho  personalmente  revisionato  i  quesiti  insieme  alla  
collega  Marianna  Piombo  cercando  di  dare  risposta  ad  ogni  domanda  (in  alcuni  casi  
aggiungendo  più  elementi,  in  corsivo,  così  da  consentire  un  mini-­‐ripasso),  ho  poi  
suddiviso  le  domande  per  MATERIA  e  in  alcuni  casi  per  ARGOMENTO.  
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NB  I  quesiti  in  rosso  sono  incompleti  e/o  dubbi  per  significato,  abbiamo  preferito  inserirli  
comunque  come  spunto  per  il  ripasso,  e  per  dare  un’idea  di  quali  siano  gli  argomenti  che  
ricorrono  con  maggior  frequenza  nella  prova  d’esame  ..

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