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PNEUMOLOGIA

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-­‐  3  +  frequen+  cause  di  tosse:  Asma-­‐BPCO-­‐RGE  (Se  un  paziente  è  un  non-­‐fumatore  e  dalle  radiografie  ha  un  
torace  sano,  le  tre  cause  più  comuni  di  tosse  cronica  sono  l'asma,disturbi  del  reflusso  
gastroesofageo,  sinusite.  Altre  cause  possono  essere  una  bronchitecronica,  problemi  cardiaci,  medicinali  
come  gli  ACE-­‐inibitori.)  
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-­‐  Qual  è  la  causa  più  frequente  di  tosse  acuta?  Raffreddore  
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-­‐  Quale  non  è  complicanza  della  tosse:  perforazione  timpano  
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-­‐  Adulto  con  asma  non  allergico:  Rx  seni  paranasali  –  EGDS  -­‐  Visita  ORL  (?)  
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-­‐  Possibile  evoluzione  della  polmonite:  tuCe  
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-­‐  Polmonite  atipica  causata  da:  Mycoplasma  pneumoniae  
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-­‐  All’esame  obiettivo  di  una  polmonite  lobare  iniziale  si  reperta:  FVT  aumentato,  
ipofonesi  e  rantoli  
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-­‐  Cosa  non  si  verifica  in  caso  di  embolia  polmonare:  ipertensione  arteriosa  
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-­‐  Esclude  embolia  polmonare:  D-­‐dimero  normale  
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-­‐  Il  D-­‐dimero  risulta  aumentato  in:  tutte  queste  patologie  
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-­‐  Farmaci  da  evitare  in  edema  polmonare:  antialdosteronici  
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-­‐  Dg  di  Insufficienza  respiratoria:  EGA  arteriosa  
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-­‐  Da  cosa  è  data  la  CPT:  volume  di  riserva  inspiratoria  +  volume  di  riserva  
espiratoria  +  VR    
(Dicono  la  domanda  fosse  sbagliata  perché  mancava  una  risposta  realmente  
completa,  effettivamente  quella  riportata  manca  del  volume  corrente  per  essere  
davvero  corretta;  ora  non  so  se  c’erano  altre  risposte  più  giuste!)  
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-­‐  Indice  bode:  tutte  esatte    
(L’indice  BODE  è  un  fattore  prognostico  di  mortalità  -­‐  più  predittivo  del  FEV1  -­‐  per  
cause  generali  e  per  cause  respiratorie  nei  pazienti  affetti  da  BPCO.  L’indice  BODE  
considera  4  fattori:  1)l’indice  di  massa  corporea,  “B”;  2)  il  grado  di  ostruzione  del  
flusso  aereo,  “O”;  3)la  dispnea,  “D”;  4)  la  capacità  all’esercizio,  “E”.  Il  risultato  
prevede  una  scala  multidimensionale  a  dieci  punti,  in  cui  i  punteggi  più  alti  
indicano  un  maggior  rischio  di  morte.)  
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-­‐  Farmaco  da  usare  in  tuQ  gli  stadi  di  asma:  b2-­‐agonista  a  BREVE  durata  di  azione  (nello  stadio1  delle  linee  
guida  gina  è  prevista  solo  questa  terapia;  negli  altri  stadi  da  aggiungere  al  bisogno)  
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-­‐  Farmaco  a  più  rapida  azione  broncodilatatrice:  B2-­‐agonista  
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-­‐    Sintomo  assente  nell'asma:  EmoPsi  
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-­‐  Linee  guida  Gina  2010  –  ASMA:  pz  controllato  
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-­‐  Quali  sono  le  alterazioni  che  si  riscontrano  nell'asma  
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-­‐  Nell’asma:  è  alterata  la  curva  flusso-­‐volume  
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-­‐  Definizione  di  asma:  patologia  infiammatoria  con  broncocostrizione  a  carattere  
reversibile    
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-­‐  Spirometria:  deve  essere  associata  al  test  alla  metacolina  (chissà  che  volevano  
sapere…  scritta  così  non  si  capisce  granchè!)  
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-­‐  Trattamento  asma  intermittente:  B-­‐agonisti  al  bisogno  
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-­‐  Raccomandazione  per  sme[ere  di  fumare  non  “molto  forte”:  quante  sigareCe/die  ?  (se  più  di  10  
sigareWe/die  >  ceroZ  nico[na,  Brupropione,  nortrip[lina)  
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-­‐  Sme[ere  di  fumare:  chiedere  di  fumare  10-­‐12  sigareCe  al  giorno,  
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-­‐ Cosa  valuta  il  test  di  Fagerstrom?  Dipendenza  dalla  nicotina  
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RIGUARDO  AL  FUMO,  PER  MAGGIORI  CHIARIMENTI,  CONSULTATE  LE  LINEE  GUIDA:    
hCp://www.iss.it/binary/ofad/cont/lgd.1105961067.pdf  
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-­‐  Quando  test  di  reversibilità:  Quadro  ostruPvo  
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-­‐  Qual  è  la  diagnosi  di  certezza  della  BPCO  
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-­‐  Riacu+zzazione  bpco:  dispnea,  tosse  /  IPOSSIA  E  IPERCAPNIA  
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-­‐  Dg  riacu+zzazione  BPCO:  Clinica  
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-­‐  Sintomi  BPCO:  tu[e  
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-­‐  Cellule  in  BPCO:  MACROFAGI/  NEUTROFILI    
>>>>    LEGGETE  IL  SEGUENTE  LINK,  CHIARISCE  LA  SITUAZIONE  TRA  NEUTROFILI  E  MACROFAGI,  ENTRAMBI  
COMUNQUE  PRESENTI,  DIPENDE  DA  COME  è  POSTA  LA  DOMANDA!!    hCp://www.goldcopd.it/materiale/
pdf/goldws2003/old1/cap_4.pdf  
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-­‐  Quali  sono  fattori  prognostici  della  BPCO  
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-­‐  Uso  dei  Cor+sonici  in  BPCO:  nelle  Riacuezzazioni  
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-­‐  Cor+costeroidi  per  via  sistemica  in  BPCO:  Nelle  riacuezzazioni  
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-­‐  Ossigenoterapia  domiciliare  in  BPCO:  forse  almeno  16  ore  (se  nella  domanda  si  
parlava  di  ossigenoterapia  a  lungo  termine  il  cut  off  è  di  almeno  15  ore  al  giorno!)  

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-­‐  Ipertrasparenza  polmonare:  Enfisema  
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-­‐  Stadiazione  BPCO:  Criteri  clinico  funzionali  
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-­‐  Cosa  migliora  il  delino  di  bpco:  SmeCere  di  fumare

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-­‐  Da  cosa  è  caratterizzata  la  sindrome  di  Löfgren  della  sarcoidosi?  Eritema  nodoso  
ed  adenopatia  ilare  
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Questi  quiz  provengono  dal  mio  personale  lavoro  di  ricerca  di  quesiti  degli  anni  passati  
(2008-­‐2010-­‐2011-­‐2012-­‐2013)  su  forum  internet  (www.giovanimedici.com)  e  su  richieste  da  
me  fatte  a  colleghi  che  avevano  fatto  il  concorso  in  quegli  anni.  Non  è  stato  possibile  
reperire  sempre  l’intero  quesito,  ma  ho  personalmente  revisionato  i  quesiti  insieme  alla  
collega  Marianna  Piombo  cercando  di  dare  risposta  ad  ogni  domanda  (in  alcuni  casi  
aggiungendo  più  elementi,  in  corsivo,  così  da  consentire  un  mini-­‐ripasso),  ho  poi  
suddiviso  le  domande  per  MATERIA  e  in  alcuni  casi  per  ARGOMENTO.  
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NB  I  quesiti  in  rosso  sono  incompleti  e/o  dubbi  per  significato,  abbiamo  preferito  inserirli  
comunque  come  spunto  per  il  ripasso,  e  per  dare  un’idea  di  quali  siano  gli  argomenti  che  
ricorrono  con  maggior  frequenza  nella  prova  d’esame  ..

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