1 Manual Ops Ues Aps

Manual del profesor para incorporar el Eje de APS en la carrera de medicina de la UES
MANUAL DEL PROFESOR

PARA INCORPORAR
EL EJE DE ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD EN LA CARRERA DE MEDICINA
DE LA UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Juan Ronald Ramírez Roa
Elena Polanco de Bonilla
Altagracia Libertad Solórzano Pineda
Vilma Trinidad Quan Martínez
Sara Vilma Menjívar de Barbón
Eje de APS
Carrera de
Medicina
Dicen que soy héroe, yo débil, tímido, casi

insignificante, si siendo como soy hice lo que hice,
imagínense lo que pueden hacer todos ustedes
juntos.
Mahatma Gandhi
Universidad de El Salvador
Facultad de Medicina
MANUAL DEL PROFESOR

PARA INCORPORAR
EL EJE DE ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD EN LA CARRERA DE MEDICINA
DE LA UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

378
M294 Manual del profesor para incorporar el eje de atención primaria en salud
en la carrera de medicina de la Universidad de El Salvador / Juan
sv Ronald Ramírez Roa, Elena Polanco de Bonilla, Altagracia Libertad
Solórzano Pineda, Vilma Trinidad Quan Martínez, Sara Vilma
Menjívar de Barbón. – 1ª ed. – San Salvador, El Salv. :[s.n.], 2015.
(Artes Gráficas de El Salvador)
50 p. : il. ; 23 cm.
ISBN 978-99961-0-622-4
1. Educación superior-El Salvador-Manuales. 2. Atención médica.

3. Medicina-Estudio y enseñanza. I. a. Ramírez Roa, Juan Ronald,
coaut. . II. Título.
Octubre de 2015.
Autores
Doctor en Medicina y Cirugía. Master en Educación Superior en Salud, de la
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua,
(UNAN), León. Master en Farmacoepidemiología de Universidad Autónoma de
Barcelona, España. Estudios de Postgrado en Farmacología Clínica de la
Universidad Autónoma de Barcelona, España. Coordinador del Comité de
Gestión Curricular de la Carrera de Medicina, responsable de diseñar e
implementar el actual currículum de la carrera de medicina de la UNAN, León.
Asesor en diseño de currículum por competencias en la solución de problemas
del entorno sanitario de la Atención Primaria en Salud (APS). Profesor Titular de
Farmacología.

Doctora en Medicina de la Universidad de El Salvador. Maestra en Salud Pública
de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Maestra en
Profesionalización de la Docencia Superior de la Universidad de El Salvador.
Posgrado en Salud Comunitaria del Instituto Peoples MASHAV, Israel. Ha sido
coordinadora de la Unidad de Salud Comunitaria y directora de la Escuela de
Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador.

Doctora en Medicina de la Universidad de El Salvador, Maestra en Salud Pública,
especialidad médica en Ginecología y Obstetricia, con estudios de postgrados
en Gerencia Hospitalaria, Gerencia en Salud y Estudios de Población.
Coordinadora de Comisión Curricular período 2005-2007 de la Facultad de
Medicina de la UES. Con experiencia de trabajo a nivel normativo y operativo en
el Ministerio de Salud (MINSAL). Docente del Departamento de Salud Pública y
Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador
(UES). Consultora en Salud Sexual y Reproductiva.

Maestra para la Formación en Educación Universitaria, de Universidades
Autónoma de Madrid UAM-UES. Diplomada en Educación Universitaria en
Ciencias de la Salud por la Facultad de Ciencias Médicas de la Habana, Cuba.
Miembro del Equipo Coordinador Académico del Departamento de Educación
Médica, responsable del asesoramiento del proceso de transformación curricular
de la carrera de medicina y Profesora Titular de la Cátedra Anatomía
Microscópica de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador.
Miembro Fundador de la Red Internacional Centroamérica y España, “TUCANA”,
para el Desarrollo Docente Universitario e Investigación Educativa. Miembro del
Equipo para la Mejora Interdisciplinar de la Práctica Educativa EMIPE -UAM,
extensión salvadoreña. Con publicaciones indexadas internacionalmente.
1

Licenciada en Psicología y en Ciencias de la Educación, Maestra para la
Formación en Educación Universitaria, de Universidades Autónoma de Madrid
UAM-UES. Miembro del Equipo Coordinador Académico, responsable del
asesoramiento del proceso de transformación curricular de la carrera de
medicina. Jefe del Departamento de Educación Médica de la Facultad de
Medicina de la Universidad de El Salvador. Miembro Fundador de la Red
Internacional Centroamérica y España, “TUCANA”, para el Desarrollo Docente
Universitario e Investigación Educativa. Miembro del Equipo para la Mejora
Interdisciplinar de la Práctica Educativa EMIPE-UAM, extensión salvadoreña.
2
Agradecimientos
A la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, El Salvador,

especialmente a la asesoría técnica de la Dra. Mónica Padilla y Dr. Rodolfo
Peña.
A la Oficina de la Agencia de Cooperación Internacional de Corea, KOICA por el

apoyo financiero para la publicación de este manual.
Asimismo, rendimos nuestros agradecimientos a las siguientes personas,

quienes permanentemente participaron en varios talleres para la
macroestructuración del Eje de APS.
Doctora María Angélica Cantarero (Departamento de Salud Pública y

Medicina preventiva).
Lic. Luis Contreras (Unidad de Atención en Salud Comunitaria).
Licda. Norma Evette Escobar (Unidad de Atención en Salud Comunitaria).
Licda. Matilde de Mejía (Unidad de Atención en Salud Comunitaria ).
Br. Daniel Eduardo Platero (estudiante de la carrera de medicina).
Br. Nelson Fernando Hernández Calderón (estudiante de la carrera de
medicina).
Br. Nelson Stanley Cea Aquino (estudiante de la carrera de medicina).
También agradecemos a los profesores siguientes, que con su experiencia

brindaron sus aportes y colaboraron en el diseño de los programas sintéticos de
las asignaturas del Eje.
Departamento de Salud Pública y Medicina Preventiva

Dra. Helga Elena Langlois González
Dra. María del Carmen Rodríguez Escobar
Dra. Celina Yolanda Díaz García
Unidad de Atención en Salud Comunitaria

Dra. Esmeralda Rivera
Licda. Alma Cecilia Hernández
Licda. Rhina Hernández Tomasino
3
4
Contenido
Prologo..........................................................................................7
Presentación ..................................................................................9
Parte 1 Introducción
1.1 Antecedentes ....................................................................... 12

1.2 Proceso metodológico de la transformación curricular................. 15
1.3 Fundamentos del cambio curricular.......................................... 17
Parte 2 Diseño y organización del Eje de Atención

Primaria en Salud
2.1 Marco de referencia............................................................... 26

2.2 Objetivos del Eje de APS ....................................................... 28
2.2.1 General ....................................................................... 28
2.2.2 Específicos................................................................... 28
2.3 Asignaturas del eje de Atención Primaria en Salud..................... 29
2.4 Los espacios de aprendizaje en el Eje de APS .......................... 31
2.5 Descripción de las asignaturas del Eje de APS .......................... 33
2.5.1 Asignaturas correspondientes al área básica..................... 33
2.5.1.1 Introducción a la Atención Primaria en Salud .......... 33
2.5.1.2 Estrategias de la Atención Primaria en Salud .......... 34
2.5.1.3 Diagnóstico comunitario basado en la
Atención Primaria en Salud.................................. 35
2.5.1.4 Administración de Salud con Enfoque de
Atención Primaria en Salud.................................. 36
2.5.1.5 Atención Primaria en Salud en el Ciclo de Vida ....... 37
2.5.1.6 Vigilancia Comunitaria en Salud............................ 38
2.5.2 Asignaturas correspondientes al área preclínica................. 39
2.5.2.1 Antropología Médica ........................................... 39
2.5.2.2 Fundamentos de la Epidemiología......................... 40
2.5.3 Asignaturas correspondientes al área clínica ..................... 41
2.5.3.1 Epidemiología Aplicada ....................................... 41
2.5.3.2 Salud Pública con enfoque de Atención
Primaria en Salud............................................... 42
2.5.3.3 Actividades de Integración ................................... 43
2.5.3.4 Clínica de Salud Pública en el Primer
Nivel de Atención................................................ 44
2.6 Evaluación de Asignaturas del eje de APS ................................ 45
5
Parte 3 Estructura organizativa para el Eje de Atención

Primaria en Salud
3.1 Estructura organizativa .......................................................... 48
6
Prólogo
Ante el actual escenario en los sistemas de salud y las exigencias

internacionales y nacionales, el nuevo modelo de formación del
médico general, exige adaptar a la realidad el perfil del egresado.
El futuro profesional médico debe ser capaz de brindar atención
integral en salud, a la persona, la familia y la com unidad, con
competencias para la prom oción, educación, prevención,
diagnóstico, tratam iento y rehabilitación de los problemas de
salud.
Para contribuir con pertinencia y calidad a ese desafío, se requiere

redefinir la formación médica, buscando una educación basada en
la comunidad, con una orientación generalista, que incluya
contenidos de salud pública, salud familiar y comunitaria, y
fundamentalmente con un enfoque de atención primaria de salud.
En correspondencia con esas demandas, el nuevo plan de

estudios de la carrera de medicina incorpora el Eje de Atención
Primaria en Salud, como producto de un magno esfuerzo de
trabajo colectivo y participativo, conducido metodológicam ente por
el Equipo Académico de Educación Médica de la Facultad de
Medicina de la Universidad de El Salvador.
Los contenidos del Eje se han organizado en torno a la

comunidad, con criterios epidem iológicos y de salud pública,
articulados alrededor de los determinantes de salud de la
población. Considera en su construcción las reales necesidades
sociales y genera las condiciones para que cam bios futuros en el
currículo centren su atención en el desarrollo de competencias en
los estudiantes y en la solución de problemas de salud de la
sociedad.
La metodología que ha guiado este esfuerzo ha sido ampliamente

participativa y recoge la experiencia académica acumulada a
través de años de trabajo de profesores de las disciplinas de
Salud Pública y Medicina Preventiva, así como también de
Atención en Salud Comunitaria de la carrera de medicina del plan
de estudios vigente.
7
Tuve el privilegio de haber asistido a muchas de las sesiones de

intenso trabajo de los profesores en las que se discutieron no sólo
los contenidos que se debía incluir, sino el modo de organizarlos,
las formas en que los estudiantes se integrarían al trabajo y el rol
de los docentes en el proceso enseñanza aprendizaje, y puedo
afirmar, con propiedad, que la función moderadora que
desempeñaron durante este arduo trabajo Sara Menjívar de
Barbón y Vilma Trinidad Quan, fue esencial para que en el nuevo
currículo de la carrera de m edicina se innovara el Eje de APS
articulado con el Eje de Investigación y el Eje de Ética, y en lo
posible, con las diferentes asignaturas del plan de estudio;
creando así un nuevo paradigma en la formación de los médicos
del siglo XXI.
En esa línea, el presente manual pretende convertirse en una guía

práctica que facilite la organización e implementación del trabajo
didáctico en los diferentes escenarios de aprendizaje extramural e
interinstitucional a lo largo de todos los años de estudio de la
carrera de medicina.
Invito cordialm ente a todos los docentes de la carrera de

medicina, a que se sumen con entusiasmo y actitud propositiva a
estos nuevos abordajes curriculares y de gran trascendencia para
la formación del futuro médico, quien debe convertirse en el
eslabón de base de la profesión, desarrollar com petencias para el
trabajo en Atención Primaria en Salud y adaptarse a la nueva
realidad de los sistemas de salud.
Juan Ronald Ram írez Roa
8
Presentación
Aquellas personas que no están dispuestas

a pequeñas reformas, no estarán nunca en
las filas de los hombres que apuestan a
cambios trascendentales.
Mahatma Gandhi
Con la divulgación de este manual se intenta entusiasmar a los

profesores responsables de la formación médica, para que se
sumen al esfuerzo de una educación que contribuya al
fortalecim iento de competencias, que den respuesta a las
demandas de un escenario de educación integral con énfasis en el
primer nivel de atención en salud.
Para la estructuración de la macroprogramación de este Eje se ha

contado con la asesoría del Dr. Juan Ronald Ramírez Roa, y un
equipo de docentes del Departamento de Salud Pública y
Medicina Preventiva y de la Unidad de Atención en Salud
Comunitaria, quienes han trabajado intensamente en varios
talleres para tal fin. También han participado estudiantes de los
últimos años de la carrera de medicina, que con su experi encia
como protagonistas del proceso educativo ha n brindado valiosos
aportes.
Es importante resaltar que el Eje de Atención Primaria en Salud

incluye once asignaturas, que transversalizan el plan de estudios
desde el primer ciclo de la carrera de medicina, también incorpora
actividades de integración con las otras disciplinas del proceso
educativo, de esa manera se direcciona el proceso formativo para
la adquisición de las competencias pertinentes. Este Eje se
articula asimismo con el Eje de Investigación y el Eje de Ética y
también con el resto de asignaturas del nuevo plan de estudios.
El Manual está dividido en tres partes: la parte 1, incluye la

introducción, con sus antecedentes, el proceso metodológico de la
transformación curricular y los fundamentos del cam bio curricular;
la parte 2 comprende el diseño y organización del Eje de Atención
Primaria en Salud, los objetivos y asignaturas del Eje, los espacios
9
de aprendizaje y la descripción de las asignaturas

correspondientes al área básica, área preclín ica y área clínica; y la
parte 3 contiene la estructura organizativa del Eje de APS.
Para establecer las condiciones y apoyar académicamente el

desarrollo del Eje de APS, a cada profesor se le proporcionará
este Manual. También será indispensable capacitar a la planta
docente de la carrera de medicina con el fin de brindarles la
orientación metodológica que se requiere en la Atención Primaria
en Salud.
10
Parte 1
APS
11
1. INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes
El sistema de educación superior de El Salvador surge con la

fundación de la Universidad de El Salvador (UES), el 16 de
febrero de 1841. La Facultad de Medicina se crea seis años
después (1847), con la cátedra de Anatom ía en el Colegio La
Asunción, para dar inicio a la carrera de medicina.
En los subsiguientes años la carrera de m edicina fue incorporando

nuevas asignaturas tales como fisiología, higiene, patología,
botánica, zoología, práctica forense, química y francés, m edicina y
cirugía, fue hasta en 1882 que se describe el primer plan
curricular, considerándose el plan de estudios más completo
organizado por asignaturas y con un enfoque eminentemente
biológico 1.
En 1910, a partir de las recomendaciones del informe Flexner, la

Facultad de Medicina de la UES, junto a otras Escuelas del
continente americano, apoyadas por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), trabajaron en la transform ación
curricular de los planes de estudios vigentes, dando lugar a la
denominada “Era Flexneriana”. El modelo curricular asumido bajo
este enfoque, organizó el plan de estudios en torno a 2 ejes
fundamentales: ciclo básico de ciencias biomédicas, con fuerte
contenido experim ental y ciclo clínico con cuatro áreas de práctica
clínica con internado rotatorio 2 .
Ese modelo educativo se caracteriza por:
a) Énfasis en la orientación curativa.

b) Enfoque del nivel de atención consultiva-hospitalaria.
c) Conceptualización biológica-individual de la problemática de
salud-enferm edad.
d) Separación de una ciencia y otra en el proceso form ativo.
e) Estímulo de la investigación experimental.
f) Uso de equipo sofisticado en la atención médica.
1 Infante Meyer, C. (2000). Historia de la Medicina de El Salvador, El Salvador,

Imprenta y Offset Ricaldone.
2 Esteban Moreno, RM; Menjívar de Barbón, S; et al. (2011). Un a mirada internacional
a las competencias docentes universitarias. Barcelona, España: Ediciones Octaedro, S.L.

12
A pesar de la aplicación del modelo flexneriano, “la práctica

médica no incidió positivamente en el perfil epidemiológico de
enfermedad de los salvadoreños” 3.
En el año 1950, se crea el Ministerio de Salud Pública y Asistencia

Social por decreto gubernamental, y ese mismo año por ley
universitaria se crea el servicio social para la carrera de medicina.
Durante esta década continuaron las reformas a los planes de
estudio y como resultado de ello surge la incorporación de las
asignaturas de Salud Pública y Medicina Preventiva y Social.
En la década de los 60´s, se enfatiza en la im portancia del

aspecto social en el fenóm eno salud-enferm edad y surge la
necesidad de integrar lo biológico y lo social en la form ación
médica y se incorporan al plan de estudios asignaturas como
epidemiología, antropología y sociología médica 4. Aún con ello la
formación del estudiante continuó siendo eminentemente
hospitalaria centrando los escenarios de práctica en instituciones
del tercer nivel.
En los años 80´s, la UES emprende un proceso de Reform a

Universitaria que tiene como eje principal el “cambio curricular,
que se define como la integración de las funciones básicas del
desarrollo académico: docencia, investigación y proyección
social”5. Ese cambio surge como una necesidad histórica que
pretende readecuar el planeamiento académico a las aspiraciones
de la sociedad dem ocrática, que debe gozar de paz, justicia y de
un desarrollo integral sostenible.
Consecuentemente, en 1988 se realiza la transform ación

curricular de la carrera de doctorado en medicina, sustentada en
el concepto de salud-enferm edad propuesto por la Organización
Mundial de la Salud en 1970, la cual define a la salud como el
3 Escuela de Medic ina (1991). Currículo de Doctorado en Medicina, Facultad de

Medicina, Universidad de El Salvador (UES).
4 Barbón, S. et al. (1998). Tesis de Grado para optar al título de Master en “Formación
para la Docencia Universitaria ”. UES.

5 Colectivo Curricular Central, UES (1994). Reforma Universitaria: Avances, retrocesos
y lim itac iones. En Boletín Dinámica Educativa N°1. Órgano de Difusión del Colectivo
Curricular Central, Año 1, Época 1, Febrero de 1994, Universidad de El Salvado r.
13
pleno bienestar físico, psíquico y social, y a la causa de la

enfermedad como un fenóm eno biológico y social 6.
El cambio medular de este nuevo currículo fue la incorporación de

un eje central integrador: “Atención en Salud Comunitaria” (ASC),
que inicia en el primero año y se extiende por el resto de ciclos de
la carrera. Con este Eje se pretende que el estudiante, inmerso en
la comunidad, tenga la oportunidad de observar, conocer, evaluar
a la sociedad y contribuir a su transformación. Para efectos de
administrar y ejecutar el Eje se crea simultáneamente la Unidad
de Salud Comunitaria de la Escuela de Medicina adscrita al
Departam ento de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Paralelo al Eje ASC se imparten otros dos ejes: el Eje de

Conocimientos Básicos y el Eje Clínico, con los cuáles se
completa la formación del estudiante. En el año 1992 este
currículo sufre pequeñas modificaciones y desde ese año es el
vigente hasta la fecha.
Entre los años 1997 y 2001, en el marco del desarrollo de 6

talleres curriculares con el apoyo técnico de la Universidad de
Nijmegen Maastricht, Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua y la Organización Panam ericana de la Salud, y con la
participación de docentes y estudiantes de la carrera de medicina,
se analizó el desarrollo de los programas académicos, la
congruencia vertical y horizontal del Eje de ASC en el plan de
estudios, el nivel de cumplimiento de los objetivos del perfil del
egresado y las metodologías aplicadas en los programas
académicos y como resultado de este proceso se concluyó que
“el diseño curricular vigente no respondía a la realidad actual” y
que el ”Eje de ASC no cumplía su función integradora” 7.
Entre el año 2006 y el 2007 se desarrolló un proyecto de

“Evaluación y Transformación Académica Curricular de la carrera
de Doctorado en Medicina”, a partir del cual, se obtuvo un
Diagnóstico de las condiciones que caracterizaban el currículo de
la carrera hasta esa fecha. Para dar continuidad a este esfuerzo,
en el período 2007-2011 se realizó un plan de seguimiento a la
transformación curricular de la carrera, ambos esfuerzos han sido
6 Escuela de Medicina (1991). Currículo de Doctorado en Medicina, Facultad de

Medicina, Universidad de El Salvador (UES).
7 Comisión Curricular, Facu ltad de Medic ina UES (2007). Fundamentación para la
evaluación y transformación curricular de la carrera de doctorado en medicina.

14
insumos muy importantes para consolidar el cambio curricular

necesario que exige los nuevos escenarios del contexto social y
de salud actual.
Por acuerdo de la Junta Directiva de la Facultad de Medicina 8, se

aprueba la ejecución del proyecto de transformación curricular de
la carrera de medicina presentado por el equipo académico del
Departam ento de Educación Médica, las Directoras de la Escuela
de Medicina y Escuela de Tecnología Médica y un profesor
representante del Departamento de Salud Pública y Medicina
Preventiva; el cual inicia el 31 de mayo del 2013.
Para ejecutar el proyecto se conformó un colectivo de trabajo

curricular con representantes docentes de cad a departamento y
unidades académicas de la Escuela de medicina, que ha
desarrollado el trabajo bajo la conducción metodológica del
Equipo Académico del Departamento de Educación Médica.
1. 2 Proceso metodológico de la transformación curricular
El proceso metodológico para la transformación curricular de la

carrera de medicina se fundamenta en la teoría del diseño y
desarrollo curricular. “El diseño curricular se refiere al proceso de
estructuración y organización de los elementos que forman parte
del currículo, es el modelo donde se proyecta la planificación,
organización, ejecución y control del mismo, y debe tener como
características, ser flexible, adaptable y originado por sus
autores” 9. En tanto el desarrollo curricular se refiere a la fase de la
puesta en práctica del currículo, cuyos resultados indican la
calidad del diseño realizado.
En el proceso de transformación curricular las 4 fases que se

incluyen son las siguientes:
8 Acuerdo Nª 425-13 de Junta Directiva de la Facultad de Medicina. (2013). Aprobación

de “Propuesta Metodológica para la tr ansformación de la Currícu la de las carreras de
pregrado de la Facu ltad de Medic ina”.
9 Torres Castellano, C. y Artiles González, G. (2006). “Apuntes sobre la teoría
curricular”, en: Revista Electrónica Educación y Sociedad. año 4 número 1. Enero-

marzo.
15
Fundamentación curricular
Elaboración del perfil del profesional que se pretende formar
Elaboración del plan de estudios
Evaluación curricular
 La fundamentación curricular, brinda el marco referencial

sobre el cual se apoya y justifica la toma y ejecución de
decisiones relativas al diseño y desarrollo curricular.
 El perfil del profesional que se pretende formar, es el

descriptor objetivo de los atributos esenciales de los
egresados e incluye el conjunto de com petencias genéricas y
específicas que identifican su formación, así como, actitudes y
valores a fortalecer para asumir las responsabilidades propias
del desarrollo de funciones y tareas de su profesión.
 La elaboración del plan de estudios, es la fase de la

organización y estructuración curricular, aquí se determinan
los conocimientos y habilidades requeridas para alcanzar los
objetivos especificados en el perfil profesional, se organizan
áreas, tópicos y contenidos que contemplen los
conocimientos, habilidades y actitudes, se elige y elabora un
plan curricular y finalmente se elaboran los programas
académicos de cada asignatura del plan de estudios.
 La evaluación curricular, es la dimensión que retroalimenta

el propio proyecto y si entendemos el currículum com o
dinámica, su evaluación no es un acto final, sino que va
ocurriendo a lo largo del desarrollo del propio proyecto, en sus
diversas fases.
16
1. 3 Fundamentos del cambio curricular
El cambio curricular ha tomado entre sus fundamentos la Reform a

del Sector Salud que impulsa el Ministerio de Salud de El Salvador
desde el año 2009, que establece ocho prioridades, entre las
cuales se contempla el establecimiento de las Redes Integrales e
Integradas de Servicios de Salud del Ministerio de Salud (RIISS),
con énfasis en el Primer Nivel de Atención y el desarrollo de los
recursos humanos en salud, a quienes considera la pie dra angular
de dicho Sistema y eje de la Reforma 10 .
La creación de la RIISS, se convierte en el nuevo ent orno de

servicios de salud que se desarrolla alrededor de la vida de la co-
munidad, las familias y las personas y supone una nueva cultura
organizacional, así como, la redefinición de la estructura
hospitalaria buscando la mayor capacidad de resolución de las
demandas de salud de acuerdo a cada nivel 11 .
Para contribuir con pertinencia y calidad a ese desafío, es

necesario que la Facultad de Medicina asegure que sus
graduados en la carrera de medicina, tengan las competencias
necesarias y se encuentren motivados para desempeñarse de
manera efectiva y productiva en el nuevo Modelo de atención que
impulsa la reforma. Por tanto, de acuerdo a esa política y
atendiendo a los tratados internacionales 12. a los que se ha
comprometido el Estado, se requiere “redefinir la formación de los
médicos, buscando una educación basada en la com unidad, con
una orientación generalista, con contenidos de salud pública,
salud familiar y comunitaria, y fundamentalm ente con un enfoque
de atención primaria de salud”.
10 Ministerio de Salud (2010). Acuerdo Nº 126 Política Nacional de Salud 2009-2014,

Diar io Oficial. Tomo Nº 386 El Salvador: Febrero; 2010.
11 Organización Panamericana de la Salud/Organizac ión Mundial de la Salud; Gobierno
de El Salvador; (2012). Estrategia de Cooperación con el País El Salvador 2012 -2015,

OPS, Ministerio de Salud, San Salvador El Salvador.
12 OPS/OMS (2007). La renovación de la Atención Primaria en Salud en las Américas.
Documento de Posición de la OPS/OMS Serie La renovación de la Atención Primaria en

Salud en las Américas. Nº 1, Washington.
17
Asimismo, los fundamentos legales y filosóficos del cambio

curricular se sustentan en la Ley de Educación Superior de El
Salvador, que plantea los siguientes objetivos 13:
a) Formar profesionales competentes con fuerte vocación de

servicio y sólidos principios éticos.
b) Promover la investigación en todas sus formas.
c) Prestar un servicio social a la comunidad.
d) Cooperar en la conservación, difusión y enriquecimiento
del legado cultural en su dimensión nacional y universal.
De igual manera, partimos de lo que establece la Universidad de

El Salvador en su Ley Orgánica como uno de sus fines: “Form ar
profesionales capacitados moral e intelectualm ente para
desempeñar la función que les corresponde en la sociedad,
integrando para ello las funciones de docencia, investigación y
proyección social”; siendo esta última, la que debe lograr la
interacción entre el quehacer académico con la realidad natural,
social y cultural del país.
El ideario filosófico que sustenta el actuar, la proyección y el

compromiso social de la UES se encuentra expresado en su
Misión y Visión.
MARCO FILOSÓFICO
La Universidad de El Salvador es una institución

pública y autónoma de educación superior, científica,
crítica, participativa, democrática y comprometida con
el desarrollo nacional integral, con la formación de
profesionales de alta calidad humana, científica,
MISIÓN
tecnológica y ambiental, así como, con la producción
y aplicación contextualizada del conocimiento, a
través de la praxis integrada de la docencia, la
investigación y la proyección social.
13Ministerio de Educación. (2013). Ley de Educación Superior. Decreto No 468 de la

Asamblea Legislativa, publicada en el Tomo No 365 del Diario Oficial el 10 de
Noviembre de 2004. Modificada el 18 de Dic iembre de 2013.
18
Ser la Universidad pública y autónoma, rectora de la

educación superior en el país reconocida por su
liderazgo educativo, nacional e internacional, en la
formación innovadora de profesionales
emprendedores de la más alta calidad y en la
VISIÓN
producción de conocimientos científicos y tecnológicos
que la posibiliten para ser autora y actora democrática
y crítica de los cambios socioeducativos que conlleven
a la construcción de una sociedad desarrollada,
más justa, educada, sostenible y científica.
De manera análoga, la Facultad de Medicina de la UES, ha

definido su misión y visión incorporando los fundamentos
filosóficos de su Alma Máter:
FACULT AD DE MEDICINA DE LA UES
MISIÓN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad de El
Salvador, es una institución de carácter público, dedicada a crear,
preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de
conocimientos en salud. Se orienta a formar profesionales de la
salud de pre y post grado altamente calificados, aptos para
servir a la sociedad y ejercer el liderazgo Científico,
Académico y Asi stencial. Hacia la trans formación académica
integral de alta calidad, trabajando en equipo al servicio de la
sociedad salvadoreña.
VISIÓN
Líderes en la formación de profesionales de la salud,
investigación y proyección social en los ámbitos nacional e
internacional.
Considerando lo anterior, la transformación curricular de la carrera

de m edicina, se enmarca en el esfuerzo que la Universidad de El
Salvador, con sus 174 años de existencia, está realizando para
reorientar su quehacer académico, fortalecerse institucionalmente
y poder honrar efectiva y eficientemente su misión social. Este
19
esfuerzo se concretiza con la aprobación del Modelo Educativo de

la UES, que articula las líneas maestras sobre las cuales se
establece la formación académico-científica en las diferentes
carreras que oferta a nivel de pre y postgrado, con el objetivo de
“contribuir de manera fundam ental al cumplimiento de las tres
funciones básicas de la Universidad: docencia, investigación y
proyección social” 14.
Congruente con su función social, el modelo educativo de la UES

promueve la formación integral del educando y se caracteriza por
ser integrador, humanista, centrado en el desarrollo de la persona,
es decir, orientado al desarrollo de todas sus dimensiones:
intelectuales, psicológicas y éticas. Visto así, el currículo innovado
debe circunscribir la intencionalidad de la formación en atención al
ser, al saber, al hacer y al convivir.
En correspondencia con este enfoque, la reform a curricular de la

carrera de medicina se orienta al logro de un perfil de form ación
médica más centrado en la dimensión científica, social, técnica y
humana que le permita al egresado brindar atención integral en
salud al individuo, la familia y la com unidad.
En consecuencia, la fundamentación curricular brinda el m arco de

reflexión y análisis del acontecer y entorno nacional e
internacional en los ám bitos educativo, cultural, económico, de
salud y científico y el compromiso que la FM asum e en la
formación de profesionales con sólidas competencias que les
permita dar respuesta a las necesidades de salud vigentes.
Ante el actual escenario educativo y de salud, el nuevo modelo de

formación del médico general, exige replantear y adaptar a la
realidad el perfil del médico que debemos formar.
En ese sentido el nuevo plan de estudios de la carrera de

medicina plantea, “Formar m édicos generales capaces de
brindar atención integral en salud a la persona, la familia y la
comunidad, con competencias para la promoción, educación,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los
proble mas de salud, sustentadas en conocimientos científicos,
14Glower de Alvarado, AM. (2014). “Modelo Educativo y Políticas y lineamientos

curriculares de la Universidad de El Salvador. Gestión 2011-2015”. UES: Editorial
Universitaria.
20
gerenciales y com petencias en investigación incluidas las

actitudes y valores, ejerciendo su profesión en los diferentes
niveles de atención con sentido ético y humanista, pertinencia,
calidad y calidez” 15.
En consecuencia, el perfil del profesional demanda el desarrollo o

fortalecim iento de competencias para la aplicación de la APS que
se expresan en los siguientes objetivos terminales:
1. Participar de manera individual o en equipos de

trabajo multidisciplinarios e interdisciplinarios para la
implementación de la estrategia APS: prevención,
promoción de la salud, detección temprana de la
enfermedad, recuperación, rehabilitación e
integración de la persona a su comunidad y a la
sociedad.
2. Interpretar el proceso salud-enfermedad y la

interacción con sus factores determinantes para un
abordaje integral, pertinente y de calidad.
3. Proporcionar el cuidado de la salud con la m ás alta

calidad y calidez, integridad, honestidad,
responsabilidad y empatía, a la persona, la familia y
la comunidad.
4. Ejercer funciones educativas y de gestión del

conocimiento científico en el ámbito sanitario con el
paciente, la familia y la comunidad para promover la
salud y estilos de vida saludables.
5. Tomar conciencia del cuido y preservación del

medio ambiente y su incidencia en la génesis de
patologías y malformaciones que pueden afectar a la
población.
6. Aplicar conocimientos de gerencia en salud, para

el funcionam iento eficaz y eficiente de los servicios
de salud, tomando en consideración el análisis costo-
15Facultad de Medicina, Un iversidad de El Salvador, Escuela de Medicina. (2014).

“Objetivo General de la carrera de medicina” en: Plan de Estudios de la Carrera de
Doctorado en Medicina.
21
efectividad y costo-beneficio de las acciones que

emprende y de los aspectos legales involucrados en
la práctica profesional.
7. Participar en los equipos de atención sanitaria y

cooperar con el trabajo interinstitucional e
intersectorial en las comunidades en la toma de
medidas previas, durante y posterior a los desastres
naturales o derivados del actuar humano.
Para lograr este perfil acorde con el Modelo Educativo de la UES,

se ha diseñado un nuevo plan de estudios, con programas
académicos que propicien la generación de conocimientos,
habilidades, actitudes y valores que perm itan al estudiante
contribuir, desde su formación, a la resolución de problem as y
satisfacción de las necesidades que actualmente se presentan en
el contexto nacional, regional y global.
En esa línea, el nuevo currículo de la carrera de m edicina se

estructura por asignaturas, e incorpora tres ejes transversales
(Atención Primaria en Salud, Investigación y Ética) con los cuales,
se pretende establecer confluencias y articulación con las otras
disciplinas para favorecer la interdisciplinariedad y la form ación
integral del educando.
La aplicación de los ejes transversales ha sido promovida por la

UNESCO con base en el “Informe de la Comisión Internacional
sobre Educación para el siglo XXI. Los ejes curriculares definen la
estructura, el orden y la interrelación de las asignaturas del plan
de estudios para que, desde el inicio de la carrera, tanto el
docente como el alumno cuenten con una guía que facilite la
articulación de los diferentes niveles de contenidos curriculares
orientados a la adquisición progresiva de las com petencias de
egreso.
Para contribuir al logro de una formación integral, el currículo de la

carrera de medicina innovado, que mantiene la estructura por
asignaturas, incorpora como se ha mencionado 3 ejes
transversales:
Eje de Atención Primaria en Salud

Eje de Investigación
Eje de Ética
22
Desde esa perspectiva, el Eje de Atención Primaria en Salud, se

concibe como uno de los ejes relevantes del nuevo plan de
estudios, ya que, arm oniza conocimientos teórico-prácticos de las
disciplinas de Salud Pública y Salud Comunitaria; a su vez, se
articula con las asignaturas de las áreas básicas, preclìnicas y
clínicas y con los Ejes de Ética e Investigación.
Con el propósito de estructurar el Eje de APS, el colectivo de

trabajo curricular, junto con profesores de la Maestría de Salud
Pública, de la Especialidad de Medicina Familiar, del
Departam ento de Salud Pública y Medicina Preventiva, Atención
en Salud Comunitaria y representantes estudiantiles, en un taller
concluyente acordaron que los contenidos de salud pública y
atención en salud comunitaria se armonizaran y/o articularan en el
Eje de APS.
En función del acuerdo tomado, el equipo académico del

Departam ento de Educación Médica convocó al cuerpo docente
de ambas unidades académicas, a varios talleres, para que en
primera instancia conocieran los contenidos que desarrollan en
cada disciplina con el objetivo de definir los contenidos nucleares
y las asignaturas del Eje de APS y en segunda instancia la
secuencia horizontal y su articulación con los otros 2 ejes.
Posteriormente se organizó al equipo responsable de estructurar

la Macroprogramación del Eje de APS conformado por docentes
de Atención en Salud Com unitaria y Salud Pública delegados por
las jefaturas respectivas, también participaron representantes
estudiantiles de la carrera de medicina, quienes tomaron de
insumo el trabajo realizado previam ente.
El siguiente esquema ilustra los pasos que se siguieron para

estructurar el Eje de APS.
23
FUNDAMENTACIÓN CURRICULAR
PERFIL PROFESIONAL
Competencias a lograr en el Eje de APS
MACROESTRUCTURACIÓN DEL EJE DE APS
Identificación de contenidos
disciplinares nucleares
Estructuración y secuencia en tiempo
y espacio, de las asignaturas que se
deben cursar durante el proceso
formativo
Programas Sintéticos de las Asignaturas
24
Parte 2
Talleres de trabajo para la macroestructuración

del Eje de APS
25
PARTE 2: DISEÑO Y ORGANIZACIÓN DEL EJE DE ATENCIÓN

PRIM ARI A EN SALUD.
2.1. Marco de referencia
La Constitución Política de la República de El Salvador en su Art.

65, establece que la salud de los habitantes de la República,
constituye un bien público y que el Estado y las personas están
obligados a velar por su conservación y restablecimiento.
Asimismo, el Código de Salud tiene por objeto desarrollar los
principios constitucionales relacionados con la salud pública y
asistencia social de los habitantes de la República y las normas
para la organización, funcionamiento y facultades del Consejo
Superior de Salud Pública, del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social y demás organismos del Estado, servicios de
salud privados y las relaciones de éstos entre sí en el ejercicio de
las profesiones relativas a la salud del pueblo. (art.1) 16 .
A la vez, el Art. 40 del Código de Salud señala que el Ministerio de

Salud Pública y Asistencia Social es el Organismo encargado de
determinar, planificar y ejecutar la política nacional en materia de
Salud; dictar las normas pertinentes, organizar, coordinar y
evaluar la ejecución de las actividades relacionadas con la Salud y
en el art. 41, numeral 7 se establece que el Ministerio de Salud
debe velar por el desarrollo y mejoram iento de las normas de
enseñanza de las profesiones relacionadas con la salud y
promover el adiestram iento técnico y especialización del personal
encargado de las secciones de salud 17 .
La Política Nacional de Salud vigente en la estrategia 1 instituye:

Construir un Sistema Nacional de Salud basado en la Atenc ión
Primaria de Salud Integral como una estrategia clave para el logro
de los objetivos del milenio y el abordaje efectivo de las
determinantes de la salud y de las inequidades en salud.
Asimismo en la estrategia 18 se establece: Coordinar con el sector
educativo y profesional, especialm ente la universidad pública, la
formación, acreditación y homologación de los recursos humanos
16Constitución Política de la República de El Salvador. ( 2012). Decreto Nª 955 de la

Asamblea Legislativa.
17 Código de Salud (2012). Decreto Nª 955 de la Asamblea Legislativa.
26
de pregrado y posgrado en salud de acuerdo a la Política y al Plan

Nacional de Salud y los compromisos internacionales de reorientar
los sistemas de salud a la Atención Primaria de Salud 18 .
Consecuentemente, la Política Nacional de Salud retom a la

estrategia de la APS prom ovida por acuerdos y compromisos
internacionales de estados miembros de la OMS/OPS, en función
de que los Sistemas de Salud de la región americana han
considerado a la APS com o estrategia para fortalecer la capacidad
de la sociedad, reducir las inequidades en salud y alcanzar un
mejor nivel de salud de los pueblos; por tanto, avalan el hecho de
que una orientación firme hacia la APS es una de las vías más
eficientes y equitativas de organizar un sistema de salud.
A partir del 2003 los países de América Latina y el Caribe

aprobaron la renovación de la APS (Alma-Ata 1978) 19 , como una
condición esencial para lograr los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, abordar los determinantes sociales de salud, garantizar la
perspectiva de derechos humanos y alcanzar la protección social
universal. Por consiguiente, con la renovación de la APS se exige
una transformación profunda en los programas de formación de
los profesionales de la salud, así como, la expansión y
diseminación del conocimiento sobre este nivel de atención 20 .
La FM-UES coherente con la Política Nacional de Salud, incorpora

en la formación de los futuros médicos el Eje de APS, como una
estrategia educativa que articula los program as académ icos con
los servicios de salud, para que los egresados adquieran las
competencias profesionales con el fin de responder a las
demandas sociales y del Sistem a Nacional de Salud.
18 Ministerio de Salud. (2010) Acuerdo Nº 126.. Política Nacional de Salud 2009-2014.

Diar io Oficial. Tomo Nº 386 El Salvador: Febrero; 2010.
19 OMS. (1978). Declaración de Alma-Ata. Conferencia Internacional de Atención
Primaria en Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978.

http.//whqlibdoc.who.int/publications/9243541358.pdf (20 nov 2014).
20 Nebot Adell C, Rosales Echevarria C, Borrell Bentz RM. (2009) Desarrollo de
competencias en atención primaria de salud. Revista Panamericana de Salud

Publica/Pan Am/Public Health. 2009; 26(2):176–83.
27
2.2. Objetivos del Eje de APS
2.2.1. General:
Desarrollar en los estudiantes competencias profesionales para el

cuido, prevención, promoción, educación, diagnóstico, tratamiento
y rehabilitación de problem as de salud en el individuo, la familia y
la comunidad, a través del trabajo interactivo con los prestadores
de servicios de salud y la comunidad.
2.2.2. Específicos:
1. Identificar en los diferentes escenarios de aprendizajes los

determinantes sociales y principales problemas de salud del
individuo, la fam ilia y la comunidad, a través de la realización
diagnóstica comunitaria y vigilancia de salud.
2. Realizar promoción, educación y prevención con enfoque de

riesgo en el manejo de los problemas de salud más frecuentes
en los distintos niveles de atención de las Redes Integrales e
Integradas de Servicios de Salud (RIISS), mediante
actividades interactivas tendientes a modificar los estilos de
vida de la persona, la familia y la comunidad.
3. Brindar atención integral a la persona enferma en el

diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de la
recurrencia y complicaciones, considerando los factores
biológicos, psicológicos y los determinantes sociales de la
salud.
4. Elaborar y ejecutar planes de intervención en salud en la

comunidad, considerando las funciones esenciales de la salud
pública.
En consecuencia, para que el estudiante desarrolle una visión

integral de los determinantes de la salud, los problemas
biológicos, psicológicos, sociales y am bientales que más afectan a
la población, el Eje de APS contempla el estudio integrado de los
siguientes contenidos disciplinares nucleares :
28
1. Prevención de la enfermedad, promoción y educación en

Salud.
2. Atención Comunitaria en Salud.
3. Antropología Médica.
4. Epidemiología Médica.
5. Medicina Preventiva.
6. Gerencia y administración de servicios de salud.
7. Gestión de riesgos.
8. Salud Pública.
9. Medicina Familiar.
Estos contenidos han sido organizados y articulados

coherentemente en asignaturas a desarrollar desde el primero
hasta el séptimo año de la carrera, las cuales, interactúan
interdisciplinar y transdisciplinariamente con el resto de
asignaturas del nuevo plan de estudios, tanto del área básica,
área preclínica y área clínica, así como de los Ejes de Ética e
Investigación.
Asimismo, en función de las competencias formuladas en el perfil

profesional, se determinaron las competencias específicas y los
contenidos temáticos de las asignaturas del Eje de APS; también
se determinaron en cada una de ellas las estrategias educativas y
escenarios de práctica que facilitan el aprendizaje significativo del
estudiante, a partir de la conexión de los contenidos de las
disciplinas con los problemas sociales y de salud presentes en su
entorno.
2.3. Asignaturas del Eje de Atención Primaria en Salud
El siguiente cuadro muestra las asignaturas del Eje de APS a

desarrollar en cada ciclo académ ico y año de la carrera.
29
EJE DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
Asignaturas del Asignaturas y actividades de integración del

Asignaturas del área básica
área preclínica área clínica
1° año 2° año 3° año 4° año 5° año 6° año 7° año
Ciclo I Ciclo III Ciclo V Ciclo VII Ciclo IX Ciclo XI Clínica de
Introducción a la Diagnóstico APS en el Ciclo Antropología Epidemiología Actividades de Salud
APS Comunitario de Vida Médica Aplicada integración Pública en
Basado en APS el Primer
Nivel de
Ciclo II Ciclo IV Ciclo VI Ciclo VIII Ciclo X Ciclo XII Atención
Estrategias de la Administración Vigilancia Fundamentos de la Salud Pública con Actividades de
APS de Salud con Comunitaria en Epidemiología enfoque de APS integración
enfoque de APS Salud
30
Las asignaturas en su desarrollo didáctico contemplan los

escenarios asistenciales como ámbitos de aprendizaje para que
los estudiantes se incorporen tempranamente al trabajo de los
servicios de atención de las RIISS, en los que pueda realizar una
auténtica articulación entre la teoría y la práctica, esto contribuirá
al desarrollo de competencias profesionales para el nuevo modelo
de atención que demanda la reform a de salud.
Por tanto, para desarrollar los programas académicos del Eje de

APS, se han incorporado estrategias de enseñanza activas,
participativas y metodologías problematizadoras que favorezcan la
reflexión crítica de la teoría y de los problem as de salud que se
enfrentan en la realidad profesional, y a su vez, promuevan el
intercambio y la cooperación entre los estudiantes, con el
propósito de comprender, actuar, resolver problemas y elaborar
planes de acción orientados a mejorar las condiciones de salud de
la población atendida.
2.4 Los espacios de aprendizaje en el Eje de APS
La propuesta metodológica, requiere facilitar el acceso de los

estudiantes a los distintos servicios de las RIISS que coordina el
Ministerio de Salud.
Los espacios de práctica seleccionados para el desarrollo de las

asignaturas del Eje de APS com prenden diferentes escenarios
que incluyen:
 Lugares de residencia de los estudiantes.

 El campus universitario.
 Hogares de adultos mayores.
 Ciudad Mujer.
 Centros educativos.
 Fábricas.
 Empresas públicas y privadas.
 Comunidades urbanas y rurales.
 Equipos Comunitarios de Salud Familiares (ECOSF).
 Unidades Com unitarias de Salud Fam iliar (UCSF).
 Hospitales de segundo y tercer nivel del Centro Médico
Nacional (CMN).
 Sistemas Básicos de Salud Integral (SIBASI).
31
Escenarios de aprendizaje
Lugares de residencia de
estudiantes
ECOSF UCSF Campus
Ciudad Mujer universitario
Comunidades
urbanas y Fábricas APS
rurales
Centros Empresas
educativos públicas y
CMN SIBASI privadas
Hogares de adultos
mayores
32
2.5 Descripción de las asignaturas del Eje de APS
2.5.1 Asignaturas correspondientes al área básica
Las asignaturas de esta área se desarrollan del primero al

tercer año de la carrera.
2.5.1.1
Asignatura:
Introducción a la Atención Primaria en Salud
1º Año Ciclo I
OBJETIVO GENERAL
Interpretar las estrategias de APS en el marco de los valores,
principios y elementos esenciales de la misma, así como su
contribución en la modificación de los determ inantes sociales de
salud que caracterizan a las comunidades de estudio.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Introducción a la APS:  Seminarios.
Estrategias, valores,  Conferencias.
principios y elementos
 Sesiones de discusión.
esenciales.
2. Determinación de la Salud  Laboratorios.
y Determinantes Sociales  Asam bleas comunitarias.
de la Salud.  Entrevistas a grupos
3. Historia y focales.
Conceptualización de la
Salud Comunitaria.
4. 5. Conceptualización y
Caracterización de la
comunidad. Conceptos
básicos de Comunidad.
Esta asignatura se relaciona con las actividades introductorias
del Eje de Ética, que se desarrollan en el ciclo I del prim er año
de la carrera. Asim ismo, hay una relación estrecha con la
asignatura Investigación I del Eje de Investigación, que
paralelam ente se imparte en ese mismo ciclo.
33
2.5.1.2
Asignatura:
Estrategias de la Atención Primaria en Salud
1º Año Ciclo II
OBJETIVO GENERAL
Aplicar las estrategias de APS en organizaciones comunitarias,
con la participación de la comunidad, mediante actividades de
campo en los escenarios disponibles con grupos de interés socio
epidemiológico, a fin de orientar el saber popular y la gestión del
conocimiento científico en salud y su relevancia cultural y social.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Componentes  Seminarios.
socioculturales de la  Conferencias magistrales.
salud, etnoprácticas y
lenguaje popular en
salud.  Talleres.
2. Paradigmas de Salud.  Cine fórum.
3. Promoción y educación  Trabajos de investigación.
para la salud y prevención
de la enfermedad en la
comunidad.
4. Inmersión com unitaria,
términos básicos,
técnicas e instrum entos.
En este ciclo se fortalecen las habilidades adquiridas en la
asignatura Investigación I, para que apliquen las herram ientas
tecnológicas pertinentes en la búsqueda de información.
Igualmente, la asignatura Estrategias de la Atención Primaria en
Salud es la responsable de fortalecer el desarrollo de los valores
de ciudadanía y patriotismo, por lo que ésta asignatura se
vincula con actividades del Eje de Ética.
34
2.5.1.3
Asignatura:
Diagnóstico comunitario basado en la Atención

Primaria en Salud
2º Año Ciclo III
OBJETIVO GENERAL
Interpretar la evolución natural de la enferm edad y su relación
con las metas del milenio, con el fin de que se elabore el
diagnóstico de salud de las comunidades, integrando a los
diferentes actores sociales.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Historia Natural de la  Trabajos de investigación.
Enfermedad.  Talleres con ABP.
2. Objetivos de la Metas del
 Conferencias magistrales.
Milenio.
3. Diagnóstico de la  Seminarios.
situación de salud.  Talleres.
Análisis de Situación de  Sesiones de discusión.
Salud Integral (ASSI)  Asesorías.
4. Plan de Salud Familiar en
la Comunidad.
5. Lineamientos de la
dispensarización para el
ciclo de vida.
En este ciclo, el estudiante continúa fortaleciendo sus
conocimientos y habilidades adquiridas en la asignatura
Investigación I, para su aplicación en el resto de asignaturas que
se imparten en el ciclo III de segundo año.
35
2.5.1.4
Asignatura:
Administración de Salud con Enfoque de

Atención Primaria en Salud
2º Año Ciclo IV
OBJETIVO GENERAL
Analizar la estructura organizativa, cobertura y funcionamiento
del Sistema Nacional de Salud, la gestión de la Atención
Primaria en Salud y la interrelación entre sus diferentes
componentes, para eficientizar su funcionamiento en los disti ntos
niveles de atención sanitaria, considerando el perfil de salud de
la población salvadoreña.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Composición del sistema  Observación participante.
nacional de s alud.  Rotaciones y pasantías en
2. Composición del sistema. los diferentes niveles de
de salud pública
(MINSAL). atención del sistema
3. Perfil de salud de El nacional de salud.
Salvador. Revisiones documentales.
4. Niveles de atención de  Asesorías.
salud y Redes Integradas  Talleres.
e Integrales de Servicios
 Portafolio del estudiante.
de Salud (RIISS)
5. Sistema de Referencia y  Discusiones grupales.
Retorno en las RIISS.
6. Elementos básicos de la
administración de salud:
planes, programas y
proyectos.
Durante este ciclo, el estudiante fortalece sus conocimientos y
habilidades adquiridas en la asignatura Investigación I, para su
aplicación en el resto de asignaturas que se imparten en el ciclo
IV de segundo año.
36
2.5.1.5
Asignatura:
Atención Primaria en Salud en el Ciclo de Vida
3º Año Ciclo V
OBJETIVO GENERAL
Analizar los problem as de salud de la persona en cada una de
las etapas del ciclo de vida, aplicando los lineam ientos
normativos del m odelo de atención utilizados en los servicios de
salud del Sistem a Nacional de Salud.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Saneamiento Am biental  Prácticas de cam po en las
Básico. comunidades y
2. Atención al niño y al organizaciones relacionadas
adolescente en la con la atención en salud
comunidad. para los diferentes grupos
3. Atención en Salud etáreos.
sexual y Reproductiva de  Seminarios.
la mujer en la comunidad.  Conferencias magistrales.
4. Atención en Salud al  Talleres.
adulto mayor en la  ABP.
comunidad.  Portafolio del estudiante.
5. Historia clínica familiar y
comunitaria.
Esta asignatura se vincula estrechamente con la asignatura
Bioética del Eje de Ética y con la asignatura Investigación II del
Eje de Investigación que se cursan en el mismo ciclo. Asimismo,
el estudiante hace uso de los conocimientos y habilidades
adquiridas en las asignaturas del área básica, específicam ente
Psicología de la Salud I.
37
2.5.1.6
Asignatura:
Vigilancia Comunitaria en Salud
3º Año Ciclo VI
OBJETIVO GENERAL
Analizar el comportam iento de las enfermedades crónicas,
transmisibles y no transmisibles que se presentan con mayor
frecuencia en la comunidad, así como, de los problem as de
salud relacionados con la nutrición y estilos de vida, aplicando
los elementos básicos de la vigilancia comunitaria de la salud y
de la epidemiología comunitaria.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Participación social en la  Prácticas comunitarias
vigilancia comunitaria de  Seminarios.
la salud.  Conferencias magistrales.
2. Epidemiología  Talleres.
comunitaria.  ABP.
3. Problemas de la salud  Portafolio del estudiante.
relacionados con la
nutrición y estilos de
vida.
4. Enfermedades crónicas,
transmisibles y no
transmisibles más
frecuentes en la
comunidad.
Esta asignatura se vincula estrechamente con la asignatura
Bioestadística del Eje de Investigación y con las actividades que
se desarrollan en el Eje de Ética. Asim ismo, se relaciona con los
contenidos que se cursan en las asignaturas Microbiología
Médica II y Psicología de la Salud II.
38
2.5.2 Asignaturas correspondientes al área preclínica
Estas asignaturas se im parten en el cuarto año de la carrera
2.5.2.1
Asignatura:
Antropología Médica
4º Año Ciclo VII
OBJETIVO GENERAL
Interpretar los procesos y fenómenos socioculturales en la
relación médico paciente y su contexto, para el manejo
pertinente del problema de salud del individuo, familia y la
comunidad.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Cultura, etnia y práctica  Conferencias magistrales.
médica.  Seminarios.
2. Componente histórico  Sesiones de discusión.
social de la historia  Talleres.
clínica.  ABP.
3. Análisis histórico de la  Cine foro.
práctica médica liberal e  Trabajos de investigación.
institucional.
 Prácticas de cam po.
4. Perspectiva de género en
 Entrevistas a grupos focales.
la práctica médica.
La asignatura de Antropología Médica sirve de escenario para el
desarrollo de las actividades del Eje de Ética relacionadas con
los principios de solidaridad y compromiso social. Además, los
trabajos de campo diseñados para esta asignatura permiten a
los estudiantes consolidar los conocim ientos adquiridos en el Eje
de Investigación.
39
2.5.2.2
Asignatura:
Fundamentos de la Epide miología
4º Año Ciclo VIII
OBJETIVO GENERAL
Interpretar los fundamentos de la epidemiología para la
aplicación de las herramientas epidemiológicas en la solución de
problem as de salud, mediante la vigilancia sanitaria y la
investigación.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Epidemiologia: orígenes,  Conferencias magistrales.
evolución del concepto,  Seminarios.
definición, métodos.
Relación de la
epidemiologia con otras  Talleres.
disciplinas y su  ABP.
aplicación.  Cine foro.
2. Situación epidem iológica  Pasantías.
nacional. Causalidad en
 Prácticas de cam po.
epidemiologia.
3. Vigilancia sanitaria,  Trabajos de investigación
herramientas de la epidemiológica.
epidemiología.  Revisiones documentales.
4. Investigación y control de
las epidemias.
5. Medición en
epidemiologia. Tipos de
estudios epidemiológicos.
En esta asignatura se aplican conocimientos adquiridos en el Eje
de Investigación para la formulación y ejecución de estudios
epidemiológicos, así como el manejo de program as inform áticos
y paquetes estadísticos. A la vez, el estudiante fortalece valores
y principios que se desarrollan en actividades del Eje de Ética.
La asignatura tam bién se articula con contenidos de otras
asignaturas del área preclínica.
40
2.5.3 Asignaturas correspondientes al área clínica.
Las asignaturas de esta área se ubican a partir del quinto año

hasta culminar el proceso formativo en el séptimo año de la
carrera.
2.5.3.1
Asignatura:
Epide miología Aplicada
5º Año Ciclo IX
OBJETIVO GENERAL
Interpretar el comportam iento epidemiológico de la morbilidad de
mayor prevalencia e incidencia en el país y de la mortalidad en el
contexto nacional e internacional para analizar y proponer
intervenciones sanitarias pertinentes.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Epidemiología de las  Conferencias magistrales.
lesiones por causa externa:  Seminarios.
concepto, clasificación,  Sesiones de discusión.
factores de riesgo, grupos  Talleres.
vulnerables.  ABP.
2. Epidemiología de las  Cine foro.
enfermedades transmisibles  Trabajos de investigación.
y no transmisibles.
 Prácticas de cam po y
3. Salud ambiental: manejo de
desechos sólidos pasantías.
hospitalarios.
4. Epidemiología de las
enfermedades nosocomiales
y bioseguridad.
5. Epidemiologia de las
enfermedades em ergentes y
reemergentes.
6. Políticas de salud pública.
La asignatura se vincula con las asignaturas que se imparten en
este ciclo: Cirugía I, Medicina Interna I e Investigación IV y con
las actividades desarrolladas en el Eje de Ética.
41
2.5.3.2
Asignatura:
Salud Pública con enfoque de Atención

Primaria en Salud
5º Año Ciclo X
OBJETIVO GENERAL
Interpretar la Salud Pública como área de intervención de
trascendental importancia en la salud de la población
salvadoreña, a través del análisis de la fundamentación y gestión
de la Salud Pública y la aplicación de la Medicina Preventiva.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Fundam entos  Panel de expertos.
conceptuales y  Seminarios.
funcionales, historia de la
 Talleres.
Salud Pública y Sistem as
de Salud.  Prácticas de cam po.
2. Principios adm inistrativos,  Asesorías.
aspectos legales de la  ABP.
Salud Pública e  Revisiones documentales.
intervenciones sanitarias.
 Pasantías.
3. Medicina Preventiva y su
aplicación en la  Trabajos de investigación.
formulación de programas  Laboratorios.
preventivos de salud.
Esta asignatura se vincula con todas las asignaturas que se
imparten en este ciclo: Cirugía II, Medicina Interna II y Psiquiatría
I. También con las actividades desarrolladas en el Eje de Ética y
el Eje de Investigación.
42
2.5.3.3
Actividades de Integración
6º Año Ciclos XI y XII
Durante el sexto año de la carrera el estudiante tendrá la

oportunidad de realizar actividades de integración teórico
práctica con las asignaturas del área clínica que corresponden a
estos dos ciclos.
Asignaturas de 6º año
Ciclo XI
Ginecología y Obstetricia I
Pediatría I
Psiquiatría II
Medicina Legal
Ciclo XII
Ginecología y Obstetricia II
pediatría II
Investigación V
Las actividades de integración de este Eje permitirán m antener

el enfoque de APS con las disciplinas del área clínica.
43
Esta asignatura se desarrolla en el internado rotatorio y con ella

finaliza el Eje de APS.
2.5.3.4
Clínica de Salud Pública en el Primer Nivel de

Atención
7º Año
OBJETIVO GENERAL
Aplicar los lineam ientos programáticos y normativos de la Salud
Pública y de la gestión sanitaria, respetando los principios éticos
y legales en el ejercicio profesional y desempeño personal en el
primero y segundo nivel de atención con enfoque de APS.
ESTRATEGIAS
CONTENIDOS
METODOLÓGICAS
1. Fundamentos de gestión clínica y  Conferencias
análisis del desempeño del equipo magistrales.
de salud como estrategia de gestión
 Seminarios.
de la calidad.
2. Disposiciones legales en el ejercicio  Asesorías.
de la profesión médica.  Sesiones de discusión.
3. Auditoría médica y mala praxis.  Clase taller.
4. Habilidad para la atención integral a  ABP.
la familia con énfasis en el niño y la
 Revisiones
mujer.
5. Habilidades para la atención integral documentales.
en salud a niños y niñas menores de
5 años (aiepi clínico) y adolescentes.
6. Habilidades para la atención integral
a la mujer en salud sexual y
reproductiva.
7. Lineamientos normativos emanados
de los acuerdos internacionales en
salud.
8. Lineamientos programáticos y
normativos de la zoonosis,
tuberculosis y vectores.
9. Aplicación de herramientas de
vigilancia epidemiológica: sala
situacional, sitio centinela, corredor
endémico, reporte epidemiológico.
Los contenidos de esta asignatura se integran con todos los
conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera.
44
2.6 Evaluación de Asignaturas del Eje de APS
La evaluación de los aprendizajes del Eje de APS será de tipo:

diagnóstica, formativa y sumatoria (sumativa).
La evaluación diagnóstica permite explorar los conocimientos

previos que los estudiantes poseen en las diferentes temáticas
que se desarrollan en las actividades durante el proceso
educativo.
En la evaluación formativa, el docente y los estudiantes tendrán

la oportunidad de interactuar en las diversas actividades que se
desarrollan en el Eje, para reflexionar, analizar y debatir las
diferentes temáticas que se tratan en el proceso formativo. En
este tipo de evaluación los objetivos se convierten en indicadores
del proceso y se constituyen en un compromiso de los estudiantes
para que sean ellos mismos los que evalúen su propio proceso de
aprendizaje.
La evaluación sumativa comprende la medición del aprendizaje

adquirido por los estudiantes respecto a los contenidos que se
desarrollan en las asignaturas que conforman el Eje. Las
calificaciones que se obtengan en este tipo de evaluación son las
que se registrarán en el Sistema Informático Académico para la
respectiva certificación de cada asignatura.
En cada asignatura se evaluarán las actividades teóricas y

prácticas, a ambas se les asignará su respectivo porcentaje de
acuerdo a la naturaleza de su contenido.
El sistema de evaluación de cada asignatura se detallará en sus

programas analíticos, en correspondencia con lo establecido
legalmente por la Institución.
45
46
Parte 3
Estructura organizativa para el Eje de APS
Planificación
_____________________
Dirección
_____________________
Monitoreo
_____________________
Evaluación
_____________________
47
PARTE 3: ESTRUCTURA ORGANIZATIVA PARA EL EJE

DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
3.1. Estructura organizativa
El Eje de APS está fundamentado en el marco de un nuevo

escenario nacional e internacional, que demanda una
armonización de las instancias académico- administrativas
responsables de su ejecución, puesto que el diseño del Eje
articula los contenidos disciplinares para que se desarrollen de
formada integrada.
Para lograr la implementación operativa del Eje y garantizar la

consecución de sus fines, se requiere entonces, contar con una
estructura organizacional adecuada a las exigencias del proceso
enseñanza-aprendizaje, en la que se delimiten y establezcan las
funciones de los principales actores para facilitar la coordinac ión,
planificación, ejecución, evaluación de actividades y garantizar su
funcionamiento efectivo.
Esta estructura incluirá un Comité Central Coordinador del Eje

de APS, integrado por una Jefatura y por docentes coordinadores
de cada año de la carrera para que desarrolle las funciones arriba
mencionadas y coordine, tanto vertical como horizontalmente los
distintos niveles de ejecución, facilitando la participación de los
distintos actores del proceso educativo: estudiantes, docentes,
comunidad y unidades de apoyo técnico y adm inistrativo. Además
tendrá entre sus funciones, la gestión y establecimiento de
alianzas estratégicas con los servicios de salud, para garantizar la
inmersión de los estudiantes en los espacios de práctica que
demanda la ejecución operativa del Eje.
Este Comité también deberá mantener coordinación permanente

con las autoridades correspondientes de la Facultad de Medicina ,
para facilitar los vínculos con las instituciones que pueden proveer
los espacios de práctica, puesto que ante el nuevo escenario
curricular, es importante asegurar la adecuada articulación entre la
UES y las instancias educativas y de salud que garantice que el
desarrollo del Eje logre los objetivos académ ico-asistenciales.
Asimismo, la estructura organizativa, requiere la conformación de

Comités Coordinadores por Año de la Carrera, integrados por
48
los docentes coordinadores de las asignaturas impartidas en el

año correspondiente, y por un estudiante representante de cada
una de las asignaturas impartidas en ese m ismo año de la carrera.
Estos Comités serán responsables de controlar el proceso de
ejecución y cumplim iento en tiempo y forma de las actividades
académico-asistenciales de los programas de cada asignatura del
Eje, de acuerdo al ciclo y año académico en que se imparten y
gestionar los recursos necesarios para el proceso educativo.
También deberán coordinarse con las asignaturas que imparten
otras unidades y departamentos paralelamente en el mismo ciclo.
Bajo la dirección del Com ité Central Coordinador del Eje de APS y
los Comités Coordinadores por Año están los docentes
responsables de impartir las asignaturas del Eje, quienes tendrán
la responsabilidad de apoyar en la planificación, ejecución,
monitoreo y evaluación de su desarrollo.
Con la nueva estructura organizativa esperamos mejorar la

calidad y pertinencia del proceso formativo del futuro profesional
médico para que responda a las demandas sociales y de salud de
nuestra población.
Como estrategia fundamental para la implementación efectiva del

Eje, es indispensable la formulación e implementación de un
programa de capacitación para la planta docente que lo
desarrollará, a fin de que el proceso educativo cumpla con los
objetivos esperados.
El gráfico ilustra la estructura organizativa ya descrita.
49
Comité Central Coordinador

del Eje de APS
Comité Comité Comité Comité

coordinador coordinador coordinador coordinador
por año de la por año de la por año de la por año de la
carrera carrera carrera carrera
Comité Comité Comité

coordinador coordinador coordinador
por año de la por año de la por año de la
carrera carrera carrera
Docentes responsables de impartir las asignaturas del

Eje de APS
50

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