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Paita, 08 de mayo del 2017.

SEÑOR
SUB DIRECTOR DEL HOSPITAL II-1
“NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES”
ÓRGANO INSTRUCTOR DE LOS PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
DISCIPLINARIOS.
Presente. -

 Ref. Res. 002-2017-GRP-DRSP-SRSLCC-


HLMP-UA/PER.
 Formula descargo.

De mi especial consideración:

EDWIN VALDEMAR CHINGUEL PASACHE,


identificado con D.N.I. Nº 02893511, con domicilio
en Av. Santa Rosa Nro. 152, Mz. C-3, lote 05,
Asentamiento Humano Santa Rosa, Piura, ante
usted me presento y expongo lo siguiente:
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Con la facultad que me confiere el artículo 111º del D.S. 040-2014-PCM1, procedo a
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efectuar mi descargo, frente al inicio del proceso administrativo disciplinario por la

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Artículo 111.- Presentación de descargo El servidor civil tendrá derecho a acceder a los
antecedentes que dieron origen a la imputación en su contra, con la finalidad que pueda ejercer
su derecho de defensa y presentar las pruebas que crea conveniente. Puede formular su
descargo por escrito y presentarlo al órgano instructor dentro del plazo de cinco (05) días
hábiles, el que se computa desde el día siguiente de la comunicación que determina el inicio del
procedimiento administrativo disciplinario. Corresponde, a solicitud del servidor, la prórroga del
plazo. El instructor evaluará la solicitud presentada para ello y establecerá el plazo de prórroga.
Si el servidor civil no presentara su descargo en el mencionado plazo, no podrá argumentar que
presunta comisión de falta administrativa de “doble percepción”, solicitando se me
absuelva de los cargos, por los argumentos que de inmediato paso a exponer:

1. Tipificación de la supuesta falta:


1.1 De acuerdo a la Resolución Nro. 002-2017-GRP-DRSP-SRSLCC-HLMP-
UA/PER, de fecha 25 de abril del 2017, en su parte resolutiva, punto 1º,
precisa con exactitud y claridad que mi conducta descrita en la misma
resolución se encuentra tipificada como falta por el artículo 85º de la Ley
30057, Ley del Servicio Civil, esto significa que conforme al Principio de la
Imputación Objetiva, propia del Derecho Penal pero también aplicable al
caso de autos, solamente se me podrá sancionar por cuanto mi conducta
encajaría perfectamente en el tipo contemplado en el artículo 85º de la
norma en comento. Lo contrario, afectará gravemente mi legítimo
derecho a la defensa y contravendría el principio del debido proceso.
1.2 La resolución de inicio del Proceso Administrativo Disciplinario Nro. 002-
2017-GRP-DRSP-SRSLCC-HLMP-UA/PER, de fecha 25 de abril del 2017,
resulta incompleta respecto de la tipificación de la falta, pues el artículo
85º de la Ley del Servicio Civil, contiene un catálogo de 18 tipos o
supuestos de hecho que constituirían las faltas, por lo que, al no haberse
indicado con precisión cuál de estos numerales se imputa a mi persona,
entonces, interpretando dicha resolución, de forma restrictiva, pues se
trata de una que limita derechos, entonces, se me imputa que mi
conducta se encontraría encuadrada en los 18 tipos indicados en dicha
resolución, lo cual resulta un despropósito que per se indica ilegitimidad
del proceso iniciado. El proceso nace entonces, viciado.
1.3 Dicho esto, debemos decir que mi conducta no se encuentra encuadrada
en ninguno de los tipos contenidos en los incisos a), b), c), d), e), f), g), h),
i), j), k), l), m), n), ñ), o) ni q) del citado artículo 85º de la norma indicada,
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pues la descripción de la supuesta conducta no encaja precisamente en


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no pudo realizar su defensa. Vencido el plazo sin la presentación de los descargos, el expediente
queda listo para ser resuelto.
el presupuesto de hecho que contiene cada uno de los tipos
mencionados, razón por la que, debido a la atipicidad entonces deberá
absolvérseme de los cargos tipificados como infracción por dichos
dispositivos.
1.4 Sin embargo, sí debemos precisar que la conducta atribuida -sin que esto
implique reconocimiento de responsabilidad- encajaría en el tipo
contemplado en el inciso p) del artículo 85º de la Ley del Servicio Civil,
que a la letra expone que constituye falta “la doble percepción de
compensaciones económicas, salvo los casos de dietas y función
docente”, afirmación que la hago solamente para entender que mi
defensa se centrará solamente en demostrar que mi persona no ha
cometido la falta indicada en dicho inciso p) y que, por resultar ocioso, no
haré ninguna defensa para que se me absuelva por los supuestos demás
incisos, pues es evidente que resulta ilegítimo e inoficioso se me procese
por dichas supuestas faltas, que resultan a todas luces inexistentes.

2. Naturaleza jurídica de la “doble percepción”, interpretación de la regla:


2.1 Nuestra Constitución Política vigente, en su artículo 40º impone una regla
-entiéndase que la Constitución contiene reglas y mandatos de
optimización- señala que ningún funcionario o servidor público puede
desempeñar más de un empleo o cargo público remunerado, con
excepción de uno más por función docente. Esta prohibición tiene dos
motivos: 1) Satisfacer la necesidad de maximizar el acceso a los cargos
públicos, propio de los derechos de todo ciudadano a participar en los
asuntos públicos -artículo 2º, inciso 17 de la Constitución-, y, 2)
Cumplimiento del deber de dedicación exclusiva, para que el servidor
público cumpla con su función adecuadamente.
2.2 Esta regla fue ratificada por la Ley Marco del Empleo Público Nro. 28175,
que en su artículo 3º estipula que ningún empleado público puede
percibir del Estado más de una remuneración, retribución, emolumento
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o cualquier tipo de ingreso. Agrega que, como excepciones, se permiten


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las retribuciones obtenidas por la función docente y la percepción de


dietas por participación en uno de los directorios de entidades o
empresas públicas. El Dec Leg. 276 y su Reglamento el D.S. 005-90-PCM,
contienen la misma regla. De igual modo lo hace el D.S. 075-2008-PCM,
Reglamento del Dec. Leg. 1075 que regula el Contrato Administrativo de
Servicios (CAS).
2.3 Es menester de toda autoridad que tenga por función realizar actos de
cuyo resultado pudiese originarse la privación o restricción de derechos
fundamentales -por ejemplo, la privación del derecho al trabajo- realizar
una debida interpretación y aplicación de las normas, debiendo buscar
siempre la ratio legis de la norma, es decir, su espíritu, buscar el sentido
estricto de la misma y no realizar nunca una interpretación exegética de
la misma, se debe buscar cuál es el deseo de la norma, qué problema
pretende solucionar y en casos como el que hoy nos ocupa, analizar
cuidadosamente los presupuestos de hecho que propone tipificar.
2.4 Hemos dicho, líneas arriba que la prohibición de la “doble percepción”,
por un lado busca que el acceso a la función pública llegue al mayor
número de ciudadanos posible, es decir, que más peruanos tengan acceso
a un puesto público, suponiendo que entonces para el cargo existen
muchos ciudadanos calificados y pretendientes del mismo, generalmente
esta regla se aplicaría entonces a los cargos donde no se requiera una alta
especialización o calificación, pero, contrario sensu, qué interpretación
de la norma se haría cuando existen puestos o cargos públicos donde se
requiera de cierto nivel de calificación o -como en el caso de los médicos-
de alta especialización, pues es un hecho notorio y público que los
médicos especialistas no abundan en nuestro país2, por tanto, la
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prohibición de la doble percepción, para el caso de los puestos que deben


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2
Existen pronunciamientos e informes emitidos inclusive por funcionarios públicos, donde se incide en el
problema de la falta de médicos especialistas y la necesidad de reforma de la constitución para
exonerarlos de la prohibición de la “doble percepción”, por ejemplo, existe en la web un informe
denominado “RECURSOS HUMANOS PARA EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL”, emitido por el Dr. Manuel
Núñez Vergara, Director General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, del Ministerio de Salud,
contenido en el link http://www.bvs.org.pe/local/File/Foro_AUS/RH_PARA_EL_AUS.pdf, donde se indica
que es creciente la brecha de necesidad de médicos especialistas, hay déficit de médicos especialistas y
como una de las estrategias, la reforma constitucional.
ser ocupados por médicos especialistas, no aplica en rigor, pues
ocasionará la ausencia de estos profesionales en los puestos donde con
mayor énfasis se les requiere que es precisamente en los Hospitales y
Centros de Salud de las provincias y distritos de nuestro país.
2.5 En segundo lugar, otra finalidad de la proscripción de la doble percepción
es que cada servidor público realice su trabajo adecuadamente, de forma
óptima, es decir, que concentre todos sus esfuerzos y dedique todo su
tiempo a la labor única encomendada. De igual modo, esto aplica
generalmente para los cargos y puestos donde no se requiere cierto nivel
de especialización o condiciones especiales, sin embargo, existen labores
que no requieren de una jornada de 8 horas diarias, por ejemplo, para
que éstas sean óptimas o adecuadas, siendo el caso de los médicos
especialistas una muestra idónea de ello, pues basta un tiempo
determinado para realizar una intervención quirúrgica adecuada.
2.6 Vemos entonces que la ratio legis de la prohibición, como que no
sintoniza con casos de puestos de servidores que requieren alta
especialización, entonces, para nuestro caso, se convierte en una norma
inaplicable por ser nociva al interés público y aunque constituya una
regla, más parece un mandato de optimización, es decir, un anhelo
constitucional que requiere de todo un desarrollo para lograr su
cristalización.
2.7 Como toda regla tiene excepciones, sino dejaría de serlo, hemos
encontrado en nuestro ordenamiento jurídico la existencia de las mismas,
es decir, de excepciones a la regla, pues es función de toda autoridad la
interpretación. Estas excepciones provienen a veces de la misma norma,
a veces de la aplicación de la norma a un caso concreto, a veces de una
interpretación realizado por cualquier autoridad. Así, encontramos
excepciones que no están previstas en ninguna de las normas citadas
líneas arriba, que contienen la regla de la prohibición de la “doble
percepción”, por ejemplo, algunas:
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 En el caso de los contratos por servicios no personales, mal llamados


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así, pues son en realidad contratos personales. En estos casos, no


aplica la prohibición. En efecto, la Ley Marco del Empleo Público,
señala que la prohibición sobre la doble percepción no se aplica al
personal contratado por servicios no personales cuya naturaleza es
civil, en tanto que este personal no ocupa plazas previstas y
presupuestadas en los Cuadros de Asignación de Personal de las
entidades públicas, debido a que dentro de la naturaleza civil de la
contratación, dichos servicios son de carácter temporal y obedecen a
desarrollar una actividad distinta a las habituales de las entidades
contratantes, siendo ilegal extender por analogía las prohibiciones
creadas a otro tipo de vínculos.
 Otro caso ejemplarizado es el relativo a los pensionistas de las Fuerzas
Armadas o de la Policía Nacional del Perú y que, en forma adicional,
perciben honorarios por servicios n personales de una entidad estatal,
donde la prohibición tampoco les alcanza, a pesar que son dos
ingresos provenientes del Estado.
 Otro ejemplo, respecto a la labor de consultoría o similares, dicha
labor presupone prestar un servicio específico en un área específica o
insertada dentro de una organización estatal, donde tampoco aplica
la prohibición.
2.8 De igual modo, debemos tener presente que de acuerdo a lo estipulado
en la sentencia del Tribunal Constitucional emitida en el expediente Nro.
02146-2010-PA/TC, de fecha 10 de diciembre del 2010, estipula que de la
exposición de motivos del Decreto de Urgencia Nro. 020-20063, su
finalidad es la de generar ahorro en el gasto público, mediante la
reducción de retribuciones y remuneraciones del personal del servicio
civil del Estado, así como la restricción en otros rubros de gastos en bienes
y servicios, pero esta norma de austeridad, según el TC, es de carácter
temporal o transitorio, razón por la que, no podrá prolongarse su vigencia
más de lo estrictamente necesario para revertir la entonces coyuntura
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adversa que se vivía.

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Mediante el D.U. 020-2006, se dictaron normas de austeridad y racionalidad en el gasto público, entre
ellas la prohibición de la doble percepción, estipulada en su artículo 7°.
3. TEORÍA DE LA INFRACCIÓN:
Es un precepto que todos los principios del Derecho Penal, se aplican también a
los Procesos Administrativos Disciplinarios, en tanto con algunas muy pequeñas
diferencias. De igual modo, así como existe una Teoría del Delito, también existe
una Teoría de la Infracción Administrativa, es decir, una fuente de conocimiento
donde se concentran ideas respecto de la estructura de la conducta para que
ésta pueda ser típica.
3.1 Bien jurídico protegido: El bien jurídico protegido es la administración
austera de los recursos públicos y el deber funcional que ningún
funcionario acumule cargos o funciones retribuidos en el Sector Público.
En el caso que nos ocupa, no se trata, per se, de una acumulación de
cargos o funciones, pues existe déficit de médicos especialistas, es por
necesidad pública que un médico especialista deba laborar en más de un
hospital o centro médico u otro establecimiento público de salud, y esto
de ninguna forma es una vulneración de la administración austera de los
recursos públicos ni del deber funcional de prohibición de acumulación
de cargos.
3.2 Análisis de la infracción:
3.2.1 Sujeto activo: Todo aquel que independientemente del régimen
laboral en que se encuentra, mantiene vínculo laboral, contractual o
relación de cualquier naturaleza.
3.2.2 Acción material constitutiva de la infracción: El verbo rector es
“contravenir”, entendido como transgredir, vulnerar, incumplir, el
mandato legal de la prohibición de la doble percepción, así como, de
que el funcionario o servidor público desempeñe más de un empleo
o cargo público remunerado.
3.2.3 Consecuencias necesarias de la infracción: En esta parte voy a ser
muy enfático. Para que la conducta constituya infracción, debe tener
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consecuencias, las cuales son:


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 Perjuicio económico del Estado, referido al detrimento patrimonial en
el presupuesto público o en los recursos del Estado.
 Grave afectación al servicio público, referido al hecho de que la
prestación de servicios que contribuyen a mejorar la situación de la
población sufre un detrimento por ausencia de un funcionario o
servidor público que se dedique exclusivamente al ejercicio de un
cargo; también es entendida como la posibilidad de que el Estado
haya financiado esa retribución desfinanciando otras actividades.

Respecto de las consecuencias necesarias de la infracción, son en


primer lugar, como se menciona “necesarias” es decir que, de forma
obligatoria deben existir. Sin embargo, en el caso de los médicos
especialistas, no existen tales consecuencias, pues precisamente en
lo que atañe al suscrito como Médico Anestesiólogo, se me ha pagado
por las intervenciones donde he participado, no existe ningún
perjuicio económico para el Estado, no hay detrimento patrimonial en
el presupuesto público ni en los recursos del Estado.
Con relación a la segunda consecuencia que debe necesariamente
deben producirse, el efecto ha sido al revés, es decir, cuando un
médico especialista se multiplica en sus labores, atiende en más de
un centro médico, es precisamente la población la que se beneficia
con ello, pues estamos donde se nos necesita, atendiendo a los
pacientes e interviniendo en las cirugías, especialmente, las más
delicadas.

4. Circunstancias fácticas no tomadas en cuenta por el Informe de Pre


Calificación:
4.1 Si bien el informe de pre calificación mencionado, contiene la descripción
de los fundamentos o presupuestos de hecho que dan origen al
procedimiento administrativo disciplinario (PAD), existen circunstancias
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que no han sido tomadas en cuenta y que enervan al suscrito de


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responsabilidad administrativa.
4.2 Debemos tomar en cuenta, que el suscrito laboró en el Hospital de la
Amistad Perú Corea Santa Rosa II-2 en el periodo comprendido desde el
mes de julio del 2016 hasta el mes de abril del 2017, pero mediante una
modalidad de contrato por suplencia, que dicho sea de paso, de acuerdo
a nuestro ordenamiento jurídico laboral, es un contrato accidental, es
decir, ocasional o esporádico, que es utilizado también en los organismos
gubernamentales, precisamente la finalidad de este tipo de contratos es
de suplencia -de forma urgente- la ausencia de algún médico, es decir, se
hace en mérito a una situación de necesidad del servicio, pues este tipo
de puestos no deben quedar nunca desocupados, sería gravísimo. Su
regulación está en el artículo 61° del D. Leg. 728, Ley de Productividad y
Competitividad Laboral.
4.3 De igual forma, prestó servicios de naturaleza civil para el Hospital Las
Mercedes de Paita, desde el mes de mayo del 2016 hasta el mes de
diciembre del 2016, habiéndose celebrado contratos de Locación de
Servicios, los mismos que se encuentran regulados por el Código Civil,
totalmente disímiles de los contratos de trabajo, pues no existe relación
de subordinación. Este tipo de contratación alguna no tiene ninguna
injerencia para la determinación de supuesta doble percepción.
4.4 Desde el mes de enero del 2017 hasta el mes de abril del 2017, el suscrito
ha venido desempeñándose como médico anestesiólogo en este Hospital
Las Mercedes de Paita, sujeto a un contrato CAS -Contrato Administrativo
de Servicios- que si bien es cierto tampoco tiene naturaleza laboral, tal
como ha quedado establecido por la jurisprudencia, si tiene incidencia de
tener rasgos de laboralidad. Entonces, el periodo que se encuentra en
conflicto, es desde enero hasta abril del 2017.
4.5 También no debemos dejar pasar por alto que el contrato CAS celebrado
entre el Hospital Las Mercedes de Paita y el suscrito ha sido grato para
nuestra colectividad, ha servido de mucho, pues en toda la emergencia
decretada por el supremo gobierno en los departamentos de
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Lambayeque, Piura y Tumbes, el trabajo realizado por mi persona ha sido


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providencial, pues no olvidemos que de los médicos especialistas


anestesiólogos que laboramos en el Hospital Las Mercedes de Paita, yo
soy el único natural de Piura, además, el día de ocurrida la inundación de
Piura por la crecida desmesurada del Rio Piura, el suscrito laboró en
intervenciones quirúrgicas día y noche, cubriendo toda las emergencias,
tanto en Piura como en Paita, precisamente gracias a la contratación que
ahora se cuestiona, cuando por el contrario, debería reconocerse mi
labor, más aún si mis servicios fueron totalmente necesarios, dado que
mis colegas que vienen de otros departamentos no podían llegar a Piura
por la interrupción de las vías de comunicación.
4.6 Durante la prestación de mis servicios accidentales en el Hospital de la
Amistad Perú Corea Santa Rosa II-2, desde enero del 2017 y en el Hospital
Las Mercedes de Paita, también desde enero hasta abril del 2017, nunca
he tenido cruce de servicios, cruce de horarios, siempre mis horarios en
cada uno de ellos han sido diferenciados, incluyendo los turnos. Es decir,
que nunca he cobrado por trabajo no realizado, siempre he sido
cuidadoso de ello, y esto se puede corroborar con los informes que
aparecen insertos en el expediente administrativo, además, en el Informe
de Precalificación no se precisa de ningún modo la existencia de horarios
cruzados o duplicados en ambas instituciones.

5. Estado de necesidad justificante – privilegio de intereses superiores.:


5.1 Hemos dicho en el presente escrito de descargo, que los principios que
inspiran al Derecho Penal, también le son aplicables al Derecho
Sancionador, pues es potestad sancionadora del Estado, solamente con
algunas pequeñas diferencias.
5.2 Dentro del Derecho Penal, encontramos las denominadas causas de
justificación, algunas de ellas exculpantes, otras justificantes, siendo
precisamente una de ellas el denominado “estado de necesidad” el
mismo que en nuestro Código Penal, se encuentra regulado por el artículo
20, inciso 4. El fundamento de esta institución jurídica del Derecho Penal
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es la preservación del interés preponderante, pues dos bienes o intereses


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tutelados por el Estado entran en conflicto: el del necesitado y el de un


tercero inocente. Siempre hay uno más importante que el otro que
resulta sacrificado. De tal forma que, si el hecho es justificado por la
necesidad, no genera consecuencias para el autor del hecho.
5.3 En el presente caso, que hoy nos ocupa, también puede aplicarse esta
teoría del estado de necesidad como causa justificante, pues es de
público conocimiento el déficit de médicos especialistas en toda nuestra
república, faltan médicos especialistas en los hospitales, especialmente
los de provincias, de tal forma que, existe la necesidad apremiante de
dotar estos puestos de trabajos con los médicos especialistas existentes
en el medio, tal es así que, nos hemos visto en la “necesidad” de violentar
el principio de la proscripción de la doble percepción, pues del otro lado
de la balanza se encuentra la salud de los ciudadanos residentes en cada
región, de las personas que llevan mucho tiempo esperando ser
intervenidas quirúrgicamente y que muchas veces las operaciones no se
realizan precisamente por falta de los médicos especialistas. Estamos
entonces frente a un estado de necesidad justificante, pues encontramos
dos bienes tutelados en conflicto: el primero de ellos la prohibición de la
doble percepción y, por otro lado, el estado de salud de los pacientes, que
requieren de forma urgente ser intervenidos quirúrgicamente. Entonces,
al contratar a médicos que ya laboran en otros centros de salud del
Estado, entonces preferimos tutelar la salud de los pacientes, sacrificando
de esta forma el principio de la prohibición de la doble percepción,
justificando la actitud pues se la salud y la vida son bienes jurídicos de
mayor valor. No olvidemos que la propia Constitución del Estado, en su
artículo 1° manda, sin duda alguna, que la defensa de la persona humana
y el respecto a su dignidad son el fin supremo de la sociedad y el Estado,
además, dentro de los derechos fundamentales de las personas
catalogados por el artículo 2° se estipula en el inciso 1) que toda persona
tiene derecho a la vida, a su identidad, a su integridad moral, psíquica y
física y a su libre desarrollo y bienestar.
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5.4 En este sentido, si el ente resolutivo cree que la conducta constituye


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infracción, tenemos entonces frente a ello, la existencia de un estado de


necesidad, que justifica dicha conducta, por tanto, no existe
responsabilidad administrativa alguna.
5.5 Además de ello, no olvidemos que el mismo reglamento de la Ley del
Servicio Civil, D.S. 040-2014-PCM estipula que es una causa que exime de
responsabilidad administrativa, cuando la actuación funcional se realiza
en privilegio de intereses superiores de carácter social, o relacionados a
la salud u orden público, cuando, en casos diferentes a catástrofes o
desastres naturales o inducidos, se hubiera requerido la adopción de
acciones inmediatas para superar o evitar su inminente afectación.

6. NUEVAS TENDENCIAS:
6.1 El tema de la “proscripción de la doble percepción” que hoy nos ocupa,
ha venido siendo objeto de serios cuestionamientos, por su inaplicación
a casos concretos, específicamente me refiero al caso de los médicos
especialistas. Por ejemplo, existe un artículo publicado en internet 4,
publicado por el Dr. Miguel Palacios Celi, Decano del Colegio Médico del
Perú, denominado “SE VIENE UNA CRISIS SANITARIA POR LA DOBLE
IMPOSICIÓN DE MÉDICOS”, de fecha 18 de enero del 2016, que me
permito reproducir:

“Se viene una crisis sanitaria por la doble percepción


de médicos”
18 de enero de 2016
12
Página

4
Véase el link: http://elpueblo.com.pe/noticia/locales/se-viene-una-crisis-sanitaria-por-la-
doble-percepcion-de-medicos
“En los medios de comunicación no se habla sobre este
problema, pero se viene una crisis sanitaria por la
doble percepción de los médicos y donde los más
perjudicados serán los pacientes. Debido a este
problema un centenar de médicos ya fueron
denunciados por la fiscalía”, aseguró Miguel Palacios
Celi, decano nacional del Colegio Médico del Perú
(CMP).

El dirigente explicó que hasta antes del 25 de


diciembre del año pasado algunos médicos como los
pediatras neonatólogos, nefrólogos, reumatólogos,
oncólogos, entre otros, debido a su preparación y ante
la falta de especialistas en estas subespecialidades
médicas en el país se beneficiaban de la doble
percepción, es decir, cobraban doble sueldo del Estado
a pesar de estar prohibido por la Constitución.

“La ley dispone que ningún servidor público pueda


desempeñar más de un empleo o cargo público
remunerado, pero en el caso de los médicos, los
gobiernos se hacían de la vista gorda porque no hay
especialistas en subespecialidades médicas en el país,
pero eso se acabó el 25 de diciembre cuando salen
nuevas disposiciones y resulta que ahora hay un
centenar de médicos denunciados por la fiscalía”,
13

informó Miguel Palacios.


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Las consecuencias de la nueva norma son el cierre de
la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de
neonatología del hospital regional de Tumbes porque
los médicos que atendían UCI viajaban de Lima y
Cusco para la atención de los pacientes ante la falta de
profesionales en esa región. Situación similar ocurrió
en el hospital Luis Heisen Incháustegui de Chiclayo
donde varios médicos dejaron sus cargos.

“Antes de ganarse una denuncia por parte de la


fiscalía por doble remuneración, los médicos
prefieren abandonar sus puestos en los hospitales,
por eso consideramos que se avecina una crisis
sanitaria en el país”, indicó el decano del CMP.

En el Perú se estima que unos 8 mil médicos de los


76 mil existentes en el país se beneficiaban de la
doble percepción al trabajar en dos establecimientos
del Minsa. En Arequipa un tercio de los 3300
laboraban bajo este sistema.

Según Palacios Celi, “una posible solución es


declarar en emergencia el sector salud hasta resolver
el problema o implementar el Decreto Legislativo 1154
que permite, por ejemplo, que los médicos
neonatólogos puedan agruparse y formen una empresa
para trabajar con los hospitales”.

La falta de especialistas en el país, explicó el


dirigente se debería a la fuga de talentos, porque de
los 3 mil médicos que egresan anualmente unos mil
abandonan el país viajando a Brasil, Bolivia, Chile y
Ecuador en busca de mejores salarios porque en el
país en promedio un galeno gana 5 mil soles.
14

http://elpueblo.com.pe/noticia/locales/se-viene-una-
Página

crisis-sanitaria-por-la-doble-percepcion-de-medicos
6.2 Como se puede apreciar, esta publicación denuncia la nocividad de la
prohibición de la doble percepción para el caso de los médicos
especialistas, pues origina el éxodo de los médicos especialistas de los
centros de salud públicos, con el evidente perjuicio para los pacientes.
Inclusive, el mismo Decano del Colegio Médico del Perú, Dr. Miguel
Palacios Celi, remitió la carta Nro. 0159-SI-CMP-2017 de fecha 01 de
febrero del 2017 al señor JORGE GABRIEL DEL CASTILLO MORI, Presidente
Ejecutivo de ESSALUD, alegando lo mencionado a favor de buscar la
nulidad de las resoluciones que se han emitido en contra de médicos
especialistas.
6.3 De igual forma, hemos tomado conocimiento que casos similares vienen
ocurriendo en todo el país, a modo de ejemplo, nos permitimos hacer
mención al Informe de Precalificación Nro. 003-2016-
GR.LAMB/HRDLMCH-STLPADS, de fecha 12 de diciembre del 2016,
emitido por la Abogada LIDIA ELIZABETH CABREJOS CACHAY, Secretaria
Técnica de Procesos Administrativos Disciplinarios del Hospital Regional
Docente “Las Mercedes” de Chiclayo, en el cual se concluye que en un
caso similar al de autos, la existencia de un eximente de responsabilidad
por cuanto la actuación funcional cuestionada que vulnera una norma de
carácter temporal y transitorio, se dio en privilegio de intereses
superiores de carácter social, relacionados a la salud, como son el
Derecho Fundamental a la Salud y El derecho a la seguridad social en
salud, contemplado en el literal f) del artículo 104° del Dec. Supremo Nro.
040-2014-PCM Reglamento de la Ley Servir.
6.4 En este informe se han plasmado una serie de argumentos jurídicos que
guardan consonancia con nuestra línea de defensa en este recurso de
descargo, pues se trata de hechos similares, por un lado, se habla de la
transitoriedad de la prohibición de la doble percepción. Pero lo más
importante en este informe, es que considera la existencia de un
15

eximente de responsabilidad administrativa disciplinaria, pues considera


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que, del análisis de los hechos, este eximente se encuentra regulado en


el literal f) del artículo 104° del Dec. Supremo Nro. 040-2014-PCM,
Reglamento de la Ley Servir, que en virtud dice: la actuación funcional en
privilegio de intereses superiores de carácter social, o relacionados a la
salud u orden público, cuando, en casos diferentes a catástrofes o
desastres naturales o inducidos, se hubiera requerido la adopción de
acciones inmediatas para superar o evitar su inminente afectación.
6.5 Agrega el informe en comento, que la actuación de los médicos obedece
a una problemática nacional, la escasez de recurso humano, médicos
especialistas en los hospitales de la región es un problema recogido
también por el congresista Yehude Simons en su informe que obra en el
memorándum Nro. 536-2011-2016-YSM/CR de fecha 13 de octubre del
2015, emitido en torno a una visita realizada a uno de los hospitales de
Chiclayo, donde se estipula que es un problema la falta de médicos
especialistas.
6.6 También se advierte en dicho informe que en el caso de médicos que,
temiendo responsabilidad por la doble percepción, han suspendido su
atención por ser incompatible tal condición con los ingresos percibidos
como doble remuneración, se ha ocasionado un conflicto legal que está
afectando el derecho de acceso a la salud, en función de la atención
médica que brindaban a los asegurados, lo que ocasiona que muchos
pacientes tengan que recurrir a los servicios privados, con el sobre costo
que ello significa.
6.7 Nuestro Congreso de la República, también viene recogiendo los
lineamientos de esta nueva tendencia, pues los congresistas JAVIER
VELASQUEZ QUESQUEN, JORGE DEL CASTILLO GALVEZ y MAURICE
MULDER, con fecha 17 de abril del 2017, hace pocos días, han presentado
un proyecto de Ley signado con el Nro. 1241/2016-CR, donde se propone
modificar el artículo 2° del Decreto Legislativo 1154, por lo que se
permitirá que en el caso de médicos especialistas no será necesaria la
existencia previa del Convenio para brindar el servicio complementario
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en salud, pudiendo brindar sus servicios simultáneamente en el mismo


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establecimiento de salud o en otro, con lo que, quedaría sin efecto la


prohibición de la doble percepción para el caso de los médicos
especialistas.
6.8 Este proyecto de ley va acompañado de su Exposición de Motivos, donde
se precisa que, en efecto, es necesario hacer frente al déficit de
profesionales de la salud en los establecimientos de salud públicos,
incluidos los de del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, ESSALUD
y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú. Se hace
hincapié, en la misma exposición de motivos, que, existe aún el problema
de los médicos especialistas, de los que muchos hospitales en todo el país
carecen de número suficiente para atender la demanda. Un tema muy
importante en esta exposición de motivos es que se precisa gráficamente
que, en Piura, existe un déficit del 62% de personal de salud, ocupando el
tercer lugar a nivel nacional. En su parte final, esta exposición de motivos
aclara que el proyecto de ley se presenta en un contexto en que decenas
de médicos están siendo sometidos a procesos administrativos-
disciplinarios, por haber venido trabajando en dos establecimientos
públicos, lo que es un exceso, en tanto no se haya afectado los referidos
horarios de trabajo, por lo que este proyecto también propone cortar
tales procesos y dejar sin efecto las sanciones en caso se hayan impuesto
por tales motivos.

7. Ofrecimiento de medios probatorios del descargo: Ofrezco y adjunto los


siguientes documentos:
7.1 Copia de la carta Nro. 0159-SI-CMP-2017, de fecha 01 de febrero del
2017, remitida por el Colegio Médico del Perú al señor Presidente
Ejecutivo de ESSALUD.
7.2 Copia del Informe de Precalificación Nro. 009-2016-GR.LAMB/HRDLMCH-
STLPADS, de fecha 12 de diciembre del 2016, emitido por la Secretaría
Técnica de Procesos Administrativos Disciplinarios del Hospital Regional
17

Docente “Las Mercedes” de Chiclayo.


Página
7.3 Proyecto de Ley Nro. 1241, presentado con fecha 17 de abril del 2017,
por los congresistas Javier Velásquez Quesquén y otros, con el que se
exoneraría a los médicos de la prohibición de doble percepción.
7.4 Informe denominado “RECURSOS HUMANOS PARA EL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL”, emitido por el Dr. Manuel Núñez Vergara, en su condición
de Director General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos del
Ministerio de Salud.

POR TANTO:

Solicito a este órgano instructor se tenga por formulado mi descargo, el mismo que tiene
como pretensión la absolución de los cargos que se me imputan.

OTROSI DIGO: Solicito al órgano instructor, que con la facultad que me confiere el
ordenamiento jurídico, se permita la emisión del Informe Oral que corresponde, el
mismo que será realizado por mi Abogado DANIEL EDUARDO ESPINOZA CORREA, con
registro 582 del Colegio de Abogados de Piura, para lo cual se servirá señalar fecha y
hora.

ANEXOS:

1. Copia de la carta Nro. 0159-SI-CMP-2017, de fecha 01 de febrero del


2017, remitida por el Colegio Médico del Perú al señor Presidente
Ejecutivo de ESSALUD.
2. Copia del Informe de Precalificación Nro. 009-2016-GR.LAMB/HRDLMCH-
STLPADS, de fecha 12 de diciembre del 2016, emitido por la Secretaría
Técnica de Procesos Administrativos Disciplinarios del Hospital Regional
Docente “Las Mercedes” de Chiclayo.
3. Proyecto de Ley Nro. 1241, presentado con fecha 17 de abril del 2017,
por los congresistas Javier Velásquez Quesquén y otros, con el que se
exoneraría a los médicos de la prohibición de doble percepción.
18

4. Informe denominado “RECURSOS HUMANOS PARA EL ASEGURAMIENTO


Página

UNIVERSAL”, emitido por el Dr. Manuel Núñez Vergara, en su condición


de Director General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos del
Ministerio de Salud.

Atentamente,

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EDWIN VALDEMAR CHINGUEL PASACHE

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