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Pneumonia
É uma inflamação das estruturas do parênquima pulmonar no trato respiratório inferior como os alvéolos e bronquíolos.
Os agentes etiológicos incluem agentes infecciosos (S. peumoniae, Pseudomonas, Candida e outros fungos e vírus
inespecíficos) e agentes não infecciosos (inalação de irritantes, aspiração de conteúdo gástrico).
Ocorre com mais frequência em pacientes imunosuprimidos e indivíduos que fazem uso frequente de AINES.
As pneumonias se classificam segundo seu entorno ( adquirida na comunidade ou hospitalar),seu tipo de agente
causante da infecção (típico ou atípico) e segundo a distribuição da infecção ( pneumonia lobar que afeta apenas um
lobulo ou broncopneumonia que pode afetar difusamente mais de um lobulo).
As pneumonias típicas são infecções por bactérias que se multiplicam extracelularmente nos alvéolos e causam
inflamação e exudacao de líquidos para os alvéolos.
As pneumonias atípicas são causadas por infecções virais e micoplasmas que afetam o septo alveolar e o
interstício pulmonar e acabam produzindo menos sintomas típicos da pneumonia (esputo purulento,
leucocitose, Raio x característico)
É a pneumonia causada por agentes infecciosos que se encontram na comunidade e não nos ambientes hospitalares.
Se define como uma infecção que se inicia fora do hospital ou se diagnostica no máximo 48hrs depois do ingresso no
hospital (nem internada em um hospital no mínimo 14 dias antes do ingresso).
A PAC pode ser causada por bactérias ou por vírus, sendo o S. pneumoniae o agente mais comum
Fisiopatologia
Os pulmões são estéreis, principalmente nas partes posteriores ao brônquios principais mesmo tendo uma grande flora
nas vias respiratórias superiores. Ao respirarmos principalmente quando dormimos arrastamos alguns microrganismos
para partes mais inferiores das vias respiratórias porem não causam infecção.
A perda do reflexo da tosse, do epitélio ciliado ou das defesas imunitárias predispõe a infecção das vias respiratórias
inferiores.
A patogenia da infecção se divide em 4 etapas: Edema, hepatizacao vermelha, hepatizacao cinzenta e resolução.
Luiz Guilherme Brasil – FISIOPATOLOGIA –MEDICINA – 2018
UPE - Pdte. Franco
BRASIL, Luiz Guilherme
FISIOPATOLOGIA
Sinais
Tosse com esputo e com o avanço da doença o esputo se altera e pode apresentar sangue, com cor de ferrugem
ou ser muito mais purulento.
Taquipneia, taquicardia e hipertermia
Leucocitosis
Infiltrados pulmonares na radiografia torácica ( serve para identificar a extensão da afecção e verificar presença
de derrame pleural)
Matides a percussão e ruídos crepitantes finos.
Sintomas
Métodos de Diagnostico
Tratamento
Esta implicado no uso de antibióticos apropriado para cada tipo de infecção. Porem é possível utilizar uma
antibioticoterapia empírica.
A hospitalização e um cuidado mais amplo depende da idade do paciente, estado de saúde e gravidade da infecção.
Se aconselha a imunização para pessoas que estejam classificados como pacientes de risco como profilaxia.
Pneumonia Intrahospitalaria__________________________________________________________________________
É a pneumonia que não estava presente nem em estado de incubação no momento em que o paciente ingressa no
hospital, mas também pode se consideram que é a pneumonia que se apresenta 48hrs ou mais após o ingresso no
hospital.
O risco é aumentado em pacientes intubados ou que estão fazendo uso de ventilação mecânica, mas também em
pacientes imunosuprimidos, pacientes com EPOC, traqueotomia entre outros.
Os microorganismos causadores da pneumonia Intrahospitalaria são mais resistentes do que os que produzem a PAC e
por isso são mais difíceis de tratar.