Hospitalización a domicilio

HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

Atención domiciliaria: Actividades asistenciales, sanitarias que se desarrollan a domicilio.

Atención domiciliaria hospitalaria: Cuidados de complejidad similar al hospital pero en

domicilio.

Atención domicilaria en att 1: C

Servicios sociales:

Características UHAD

- Procesos transitorios, nunca pacientes crónicos. Procesos agudos que se van a

resolver.
- Necesario diagnóstico y plan de tratamiento.
- Necesaria estabilidad del paciente.
- Necesidad de apoyo familiar, el paciente debe estar acompañado.
- Aceptado por paciente y familiares.
- Facilidad de conexión con el equipo asistencial.
- Horario de trabajo.

No es

- Una unidad de pacientes crónicos.

- Consulta ambulatoria.
- Solución a problemas sociales o de bloqueo hospitalario.

Objetivos UHAD

- Evitar hospitalizaciones innecesarias.

- Disminuir patología nosocomial.
- Fomentar educación sanitaria.
- Promover el bienestar del paciente.
- Mejorar el uso de recursos hospitalarios. Supone un ahorro para los familiares y al
hospital.
- Coordinar distintos niveles asistenciales.

Ventajas UHAD

- Nivel clínico: reduce infecciones nosocomiales, evita hospitalismo, previene cuadros

confusionales y depresivos.
- Gestión de recursos: libera camas, disminuye costes.
- Psicosocial: mejora la relación médico-paciente, respeta la intimidad, (falta)

Finalidad asistencial

Administrar al paciente el tratamiento más efectivo Enel entoerno familiar. Potencia la

autonomía del paciente.

Modelos:
Hospitalización a domicilio

- Alta precoz: traslado desde hospitalización.

- Sustitución: pacientes de urgencias, consultas, para evitar la hospitalización.
- Hospital de día: pacientes que necesitan técnicas o tratamientos, pero no
hospitalización.

Estructura UHAD

- Cuantificar carga de trabajo.

- Equipos: 1 médico + 2 DUES + 2 vehículos (14 pacientes).
- Importantísima la coordinación con atención primaria.
- Área sanitaria definida (máx 30 minutos en coche).
- Horario de mañana, tardes para emergencias.

Criterios de inclusión

- Criterios médicos: diagnóstico concreto, estabilidad clínica, solicitud por parte del
médico responsable, protocolo asistencial, criterio de ingreso hospitalario.
- Otros criterios: consentimiento informado, cuidador responsable, teléfono en
domicilio, condiciones higiénico-sanitaria, área geográfica hospitalaria.

Proceso de hospitalización

- Contacto con UHAD.

- Recepción del paciente: imprescindible cuidador, informe con diagnóstico y
tratamiento, equipo de referencia, procedimientos realizados, cumple criterios UHAD.
- Fase de hospitalización: valoración médica y enfermera, entrevista y formación al
cudiador, plan de cuidados de enfermería, hª clínica, visitas a domicilio.
- (falta)

Cartera de servicios

- Patología médica no oncológica: enfermerdades crónicas reagudizadas, infecciones

agudas, patología neurológica, TVP.
- Patología oncológica paliativa: control de síntomas en pacientes terminales.
- Patología quirúrgica: alta precoz, pie DM, postoperatorios complicados.

Procedimientos

- EKG, pulsioximetría, analñiticas y cultivos, paracentesis y toracocentesis, VMNI (falta)