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OBJETIVOS
GENERALIDADES
La administración de medicamentos es una actividad que requiere una preparación eficaz que permita conocer la dinámica general y
específica de la aplicación de los mismos.
FÁRMACO Y MEDICAMENTO
La farmacoterapia se realiza a través de fármacos y medicamentos; los primeros llamados también drogas, que son sustancias de origen
vegetal, animal o mineral que al penetrar al organismo producen una reacción celular. Los medicamentos son fármacos o preparados
de drogas que se usan con fines terapéuticos. Éstos constan de un principio activo o sustancia medicamentosa y un vehículo o
excipiente.
La extracción de los principios activos para la elaboración de las diferentes preparaciones farmacológicas es de fuentes orgánicas e
inorgánicas, de animales, vegetales y minerales. La parte de la planta que contiene la sustancia medicamentosa sin tratamiento,
excepto el secado y la pulverización, se denomina fármaco crudo. Algunas fuentes inorgánicas incluyen las formas puras de algunos
minerales en combinación o derivados.
La cantidad de fármacos, el principio activo y el vehículo o excipiente que permite su conservación o transporte, determinan el tipo de
preparación farmacológica, ya sea líquida, semisólida o sólida
En las preparaciones farmacológicas líquidas, el principio activo se encuentra en un vehículo o excipiente acuoso, alcoholado o
aceitoso. Dichas preparaciones pueden ser de uso interno o externo.
Las preparaciones semisólidas contienen el principio activo en un vehículo o excipiente graso para permitir su difusión local.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
Las formas de presentación dependen del tipo de las preparaciones farmacológicas en cuanto a su estado líquido, sólido o semisólido.
Las más comunes son: Aerosoles, Ampolleta, Cápsulas, Frascos, Frasco ámpula, Inhaladores, Papel.
INGESTIÓN Y ELIMINACIÓN DE LOS FÁRMACOS EN EL ORGANISMO
Todo fármaco que es introducido al organismo atraviesa por tres etapas: absorción, distribución y eliminación.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
La administración de medicamentos requiere del conocimiento sobre dosis, interacción, prescripción médica y vías de administración.
la dosis es: Inicial, Mínima, Promedio, normal, de tolerancia o terapéutica, Máxima,De mantenimiento, Diaria, Fraccionada, Tóxica, Letal
o mortal.
INTERACCIÓN: La dosificación de los medicamentos provoca una interacción en el organismo que puede ser benéfica cuando se utiliza
para lograr mejores resultados terapéuticos, o bien adversa, por lo que es indispensable conocer su efecto para evitar riesgos en el
paciente, también la mezcla de dos o más productos, sobre todo inyectables, pueden producir riesgos en el paciente.
PRESCRIPCIÓN MÉDICA:
La prescripción médica debe tener cuatro apartados: Encabezado o superscripción, Inscripción, Signatura o , Datos del médico.
En las instrucciones correspondientes a la aplicación de medicamentos, generalmente se utilizan abreviaturas o locuciones. Algunas de
ellas son:
ac: antes de cada alimento, pc: después de las comidas, bid: dos veces al día, cap: cápsula, cc: centímetro cúbico, cm: centímetro,
comp: compuesto. kg: kilogramo, g: gramo, mg: miligramo, µg: microgramo, IM: intramuscular, IV: intravenosa, UI: Unidades
internacionales, mEq: miliequivalente, prn: por razón necesaria, sol: solución, tab: tabletas.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Las vías de administración de los medicamentos se clasifican desde el punto de vista de absorción y con relación al aparato digestivo.
Desde el punto de vista de su relación con el aparato digestivo, se subdividen en: enteral (relación con el tracto digestivo) y parenteral
(no tiene relación con el tracto digestivo)
Procedimiento por el cual se proporcionan elementos terapéuticos al organismo humano por diferentes vías..
ACCIÓN 3: Colocación del medicamento en el recipiente específico (vasos, jeringas, etc.) en condiciones favorables de uso (limpieza,
funcionabilidad, secado).
ACCIÓN 6: Trasladar los medicamentos a la unidad clínica previa identificación del paciente y explicación del procedimiento.
ACCIÓN 10: Dar cuidados posteriores al equipo y elaborar las anotaciones de enfermería necesarias.
Los procedimientos más usuales para la administración de medicamentos son: por vía enteral (bucal y rectal), por vía inyectable
(endovenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica), por instilación (oftálmica, ótica y nasal) y la administración de oxígeno (por
cánula nasal y mascarilla facial).
Concepto: Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulación sistémica a través de la boca.
ACCIÓN 3: Ofrecer el agua necesaria para su ingestión y cerciorarse de que el medicamento sea deglutido.
ACCIÓN 4: Observar las reacciones del paciente mientras se desecha o coloca el vaso del medicamento en agua jabonosa. Colocar la
tarjeta horario en el sitio correspondiente a medicamentos administrados.
Concepto: Es la introducción de medicamentos o productos biológicos al sitio de acción mediante punción en diferentes tejidos
corporales.
ACCIÓN 1: Preparación del medicamento de acuerdo con la prescripción médica.
ACCIÓN 3: Colocar al paciente en la posición indicada para cada vía de administración, previa protección de la ropa de cama o del
paciente.
ACCIÓN 9: Retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediata sobre el sitio de punción con una torunda
alcoholada.
Objetivos: Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo. Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el
aparato gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorción.
ACCIÓN 4: Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo,
previa protección de la ropa de cama.
ACCIÓN 5: Insertar la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arriba apoyándose sobre un plano resistente y formando un
ángulo menor de 30° entre la jeringa y el sitio a puncionar.
ACCIÓN 6: Vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas locales o sistémicas.
ACCIÓN 8: Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en caso de haberse presentado.
Objetivos: Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal o que se puedan destruir antes
de la absorción. Mantener y restituir el equilibrio hidroelectrolítico. Mantener una concentración constante del medicamento por
periodos indefinidos. Suministrar nutrición parenteral.
ACCIÓN 1: Preparar el equipo de venoclisis con la solución indicada y medicamentos agregados si están prescritos.
ACCIÓN 2: Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o bolsa de solución, purgarlo, llenar la mitad de la
cámara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector.
ACCIÓN 4: Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda; luego colocar en un trípode el recipiente de la
solución.
ACCIÓN 5: Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo,
previa protección de la ropa de cama.
ACCIÓN 6: Insertar la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arriba apoyándose sobre un plano resistente y formando un
ángulo menor de 30° entre la jeringa y el sitio a puncionar.
ACCIÓN 7: Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente, aspirando para confirmar la permanencia de la aguja en el vaso
sanguíneo.
ACCIÓN 8: Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo a la aguja hipodérmica o equipo de punción venosa con cinta
adhesiva, sin olvidar normas de asepsia. Hacer un arco del tubo de infusión para evitar su desconexión durante la manipulación del
paciente. Anotar fecha y hora de inicio.
ACCIÓN 9: Colocar la extremidad respectiva con férula y después regular el goteo de acuerdo con la prescripción médica.
ACCIÓN 10: Dejar en orden la unidad clínica y vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solución prescrita, o
bien cambiar si es necesario, otra solución o el equipo de venoclisis.
ACCIÓN 11: Vigilar periódicamente al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas locales o sistémicas, o problemas
mecánicos en el equipo.
ACCIÓN 12: Cambiar apósito y aplicar vendaje adhesivo o compresivo en caso de que el equipo permanezca por varios días, o bien, al
término del tratamiento pinzar el catéter de infusión para su retiro.
ACCIÓN 14: Registrar fecha y hora de inicio, cambio o término de solución, medicamentos agregados, goteo y reacciones locales y
sistémicas en caso de haberse presentado.
Concepto: Procedimiento en el que con asistencia del profesional de enfermería, se inserta al sistema vascular central en forma
quirúrgica y no quirúrgica, un catéter o línea venosa central (CVC) a la vena cava superior o a la aurícula derecha. Cuando se instala
por la vena basílica o cefálica se denomina periférico.
PASO 4: Ofrecer material y equipo de limpieza y de sutura para fijación del CVC instalado por punción o quirúrgicamente, según las
necesidades; colaborar en la confirmación radiográfica de la colocación del CVC antes de perfundir líquidos o fármacos y retirar la guía
correspondiente.
PASO 5: Ajustar llave de tres vías al equipo de venoclisis en el caso de catéter de un lúmen, para controlar la dirección del flujo y el
goteo de la solución a la velocidad prescrita.
PASO 6: Cubrir el sitio de inserción con gasa estéril previa aplicación de solución antiséptica, y sobre éste registrar sitio, fecha y hora de
inserción.
PASO 8: Vigilar problemas clínicos o la aparición de manifestaciones sistémicas producidas por la instalación del CVC o la posición del
paciente.
PASO 10: Registrar fecha, hora y sitio de inserción, longitud del catéter, solución administrada, hora en que se tomó la radiografía,
nombre del médico y reacciones del paciente.
PASO 11: Retirar el CVC y anotar en el expediente clínico fecha y hora del retiro, condiciones del sitio de inserción y muestras en caso
de haberlas tomado.
Concepto: Procedimiento que se realiza para transfundir sangre o sus componentes a un paciente.
ACCIÓN 1: Verificar las indicaciones sobre el tipo de transfusión por administrar al paciente.
ACCIÓN 3: Verificar la conservación y control de calidad de las unidades de sangre o de sus componentes por transferir.
ACCIÓN 4: Verificar los signos vitales del paciente antes de iniciar la transfusión.
ACCIÓN 6: Realizar las acciones 2 al 9 del procedimiento “administración de medicamentos por vía endovenosa”.
ACCIÓN 7: Mantener lenta la transfusión en los primeros 30 min y vigilar los signos y síntomas de reacciones a la transfusión sanguínea
del paciente.
ACCIÓN 9: Al terminar de pasar la sangre, abrir la solución con la que está canalizado el paciente, sin permitir la entrada de aire a la
circulación venosa.
Concepto: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido muscular.
ACCIÓN 1: Colocar al paciente en decúbito ventral o lateral de acuerdo con su estado físico y descubrir solamente la región a puncionar.
Concepto: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido subcutáneo.
Objetivo: Introducir medicamentos que requieren absorción lenta por vía parenteral.
Equipo: Charola con equipo básico, equipo respectivo para vía inyectable y equipo específico (jeringa con escala en unidades
internacionales y agujas hipodérmicas de calibre 27 a 29, con bisel corto y longitud de 1 a 2.5 cm, según el tejido adiposo existente).
Concepto: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable debajo de la epidermis.
ACCIÓN 1: Colocar al paciente en decúbito ventral o sedente, de acuerdo con su estado físico.
ACCIÓN 2: Seleccionar y puncionar el sitio correspondiente para introducir lentamente la solución prescrita.
ACCIÓN 3: Retirar la aguja y secar el excedente de líquidos en la piel, evitando masaje o presión al término de la punción.
Concepto: Serie de acciones que permiten la aplicación gota a gota de un medicamento en una superficie o cavidad orgánica.
Equipo: Charola con medicamentos o soluciones prescritas, torundas de algodón, pañuelos desechables y bolsas de papel.
ACCIÓN 1: Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad clínica previa identificación y explicación del procedimiento.
ACCIÓN 3: Colocar al paciente en posición adecuada, según el sitio de aplicación, para lograr por gravedad la difusión de la solución o
medicamento.
ACCIÓN 4: Previa limpieza de la cavidad o superficie orgánica, aplicar la dosis prescrita, sosteniendo perpendicularmente el gotero.
ACCIÓN 5: Limpiar el exceso de solución o medicamento y conservar al paciente en la misma posición y en reposo durante 2 a 5 min
para evitar la salida de la solución o medicamento.