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MANCOMUNIDAD
MUNICIPAL VALLE
SUR – CUSCO
MONTO DE INVERSION: S/.

“MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA 1,332,015
LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN
CRÓNICA INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS EN LOS DISTRITOS DE LUCRE, OROPESA,
SAYLLA Y SAN JERONIMO DE LA
MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR –
CUSCO”
NOVIEMBRE - 2015
“MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA
INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS DISTRITOS DE LUCRE, OROPESA, SAYLLA Y MANCOMUNIDAD
SAN JERONIMO DE LA MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR – CUSCO” VALLE SUR - CUSCO
Contenido
Modulo I: Resumen Ejecutivo .......................................................................................................... 3

A. Nombre del Proyecto de Inversión Pública (PIP) .................................................................. 4
B. Objetivo del proyecto ........................................................................................................... 4
C. Balance Oferta y Demanda ................................................................................................... 4
D. Análisis Técnico del PIP ......................................................................................................... 7
E. Costos de Inversión del PIP ................................................................................................... 8
F. Beneficios del PIP .................................................................................................................. 8
G. Resultados de la evaluación social ....................................................................................... 9
H. Sostenibilidad del PIP............................................................................................................ 9
I. Impacto ambiental.............................................................................................................. 10
J. Organización y Gestión ....................................................................................................... 13
K. Marco Lógico ...................................................................................................................... 13
Módulo II. Aspectos generales ....................................................................................................... 16
2.1 Nombre del proyecto y localización ..................................................................................... 17
2.1.1 Definición del nombre del proyecto .............................................................................. 17
2.1.2 Localización del proyecto .............................................................................................. 17
2.2 Institucionalidad ................................................................................................................... 20
2.2.1 La Unidad Formuladora (UF).......................................................................................... 20
2.2.2 La Unidad Ejecutora (UE) ............................................................................................... 20
2.2.3 El Área Técnica (AT) designada ...................................................................................... 20
2.3 Marco de referencia ............................................................................................................. 20
2.3.1 Antecedentes e hitos relevantes del proyecto .................................................................. 20
Módulo III: Identificación............................................................................................................... 30
3.1 Diagnóstico ........................................................................................................................... 31
3.1.2 El área de estudio y el área de influencia ...................................................................... 31
3.1.3 La UP de bienes o servicios en los que intervendrá el PIP............................................. 51
3.1.4 Los involucrados en el PIP ............................................................................................. 72
3.2 Definición del problema, sus causas y efectos ..................................................................... 78
3.2.1 El problema central........................................................................................................ 78
3.2.2 Análisis de las causas ..................................................................................................... 78
MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

MUNICIPALIDADES DE: LUCRE, OROPESA, SAYLLA Y SAN JERÓNIMO
Reconocida por Resolución de la Secretaria de Descentralización N° 459 – 2011 PCM/SD
3.2.3 Análisis de los efectos .................................................................................................... 78

3.3 Planteamiento del proyecto ................................................................................................. 81
2.3.1 El objetivo central .......................................................................................................... 81
2.3.2 Los medios para alcanzar el objetivo central ......................................................... 81
2.3.3 Los fines del proyecto .................................................................................................... 81
2.3.4 Planteamiento de alternativas de solución ................................................................... 83
4.1 Horizonte de evaluación ....................................................................................................... 86
4.2 Determinación de la brecha oferta-demanda ...................................................................... 86
4.2.1 Análisis de la demanda .................................................................................................. 86
4.2.2 Análisis de la oferta................................................................................................. 98
4.2.3 Brecha oferta-demanda........................................................................................ 100
4.3 Análisis técnico de las alternativas ..................................................................................... 102
4.3 Costos a precios de mercado ........................................................................................ 113
4.4.1 Estimación de costos de inversión............................................................................... 113
4.4.3 Estimación de costos de operación y mantenimiento incrementales......................... 114
4.4.4 Flujo de costos incrementales a precios de mercado.................................................. 115
5. EVALUACIÓN ............................................................................................................................ 117
5.1. Evaluación Social................................................................................................................ 118
5.1.1. Beneficios Sociales: ..................................................................................................... 118
5.1.2. Costos Sociales:........................................................................................................... 118
5.1.3. Estimar los indicadores de rentabilidad social del Proyecto ...................................... 121
5.1.4. Efectuar el análisis de sensibilidad ............................................................................. 123
5.3. Análisis de Sostenibilidad .................................................................................................. 124
5.4 Impacto ambiental.............................................................................................................. 125
5.5. Gestión del Proyecto ......................................................................................................... 127
5.5.1. Para la fase de ejecución: ........................................................................................... 128
5.5.2. Para la fase de post inversión: .................................................................................... 128
5.5.3. Financiamiento: .......................................................................................................... 128
5.6. Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada .................................................. 128
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................................... 130


A. Nombre del Proyecto de Inversión Pública (PIP)

INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS DISTRITOS DE LUCRE, OROPESA, SAYLLA Y
SAN JERONIMO DE LA MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR – CUSCO”
B. Objetivo del proyecto

El presente proyecto tiene el siguiente Objetivo central: “ Adecuada atención y cuidado a niños
menores de 05 años y madres gestantes para reducir la desnutrición crónica en los Distritos
Lucre, Oropesa, Saylla Y San Jerónimo integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur””.
C. Balance Oferta y Demanda

Para el presente caso el Déficit de Demanda que el proyecto tendrá que cubrir es el Siguiente:

Cuadro 1.01
Balance Oferta-Demanda
Balance Oferta - Demanda
Post inversión
Distrito Comunidad Comunidad Población 2015 2016 2017
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año -163 -172 -182 -191 -202 -213 -224 -236 -249 -262
1 año -53 -56 -59 -62 -66 -69 -73 -77 -81 -86
CRED 2 años -18 -18 -19 -20 -22 -23 -24 -25 -27 -28
Cajonahuaylla
3 años -6 -7 -7 -7 -8 -8 -9 -9 -10 -10
4 años -9 -9 -9 -10 -11 -11 -12 -12 -13 -14
Atención prenatal gestantes -53 -56 -59 -63 -66 -70 -73 -77 -81 -86
< de 1 año -288 -304 -320 -337 -355 -375 -395 -416 -439 -462
1 año -41 -43 -46 -48 -51 -54 -56 -59 -63 -66
CRED 2 años -16 -17 -17 -18 -19 -20 -22 -23 -24 -25
Chimpahuaylla
3 años -13 -13 -14 -15 -16 -16 -17 -18 -19 -20
4 años -6 -7 -7 -8 -8 -8 -9 -9 -10 -10
< de 1 año -31 -33 -35 -36 -38 -41 -43 -45 -47 -50
1 año -5 -5 -5 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -8
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3
Machu Picol
3 años -13 -13 -14 -15 -16 -16 -17 -18 -19 -20
4 años -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
San Jeronimo
< de 1 año -93 -98 -104 -109 -115 -122 -128 -135 -142 -150
1 año -5 -5 -5 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -8
CRED 2 años -7 -7 -8 -8 -9 -9 -10 -10 -11 -11
Pillao Matao
3 años -6 -7 -7 -7 -8 -8 -9 -9 -10 -10
4 años -9 -9 -9 -10 -11 -11 -12 -12 -13 -14
< de 1 año -93 -98 -104 -109 -115 -122 -128 -135 -142 -150
1 año -7 -8 -8 -9 -9 -9 -10 -10 -11 -12
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3
30 de Setiembre
3 años -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -3
4 años -4 -5 -5 -5 -5 -6 -6 -6 -7 -7
< de 1 año -93 -98 -104 -109 -115 -122 -128 -135 -142 -150
1 año -7 -8 -8 -9 -9 -9 -10 -10 -11 -12
CRED 2 años -5 -6 -6 -6 -6 -7 -7 -8 -8 -8
Collana
3 años -15 -16 -16 -17 -18 -19 -20 -21 -22 -24
4 años -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
< de 1 año -86 -93 -100 -109 -118 -128 -138 -150 -162 -176
1 año -5 -5 -6 -6 -7 -7 -8 -8 -9 -10
CRED 2 años -4 -4 -4 -4 -5 -5 -6 -6 -7 -7
Condebamba
3 años -8 -9 -10 -11 -12 -13 -14 -15 -16 -17
4 años -4 -5 -5 -5 -6 -6 -7 -7 -8 -9
< de 1 año -70 -76 -82 -89 -97 -105 -113 -123 -133 -144
1 año -2 -3 -3 -3 -3 -4 -4 -4 -5 -5
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -4
Saylla Condebambilla
3 años -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -4 -4 -4
4 años -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -4 -4 -4
< de 1 año -101 -110 -119 -129 -139 -151 -164 -177 -192 -208
1 año -15 -16 -17 -18 -20 -22 -23 -25 -28 -30
CRED 2 años -5 -6 -6 -7 -7 -8 -8 -9 -10 -11
Angostura
3 años -6 -7 -7 -8 -9 -9 -10 -11 -12 -13
4 años -4 -5 -5 -5 -6 -6 -7 -7 -8 -9
Fuente: elaboración propia / visitas a campo
5

Cuadro 1.02
Balance Oferta-Demanda
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año -62 -63 -64 -65 -65 -66 -67 -68 -69 -70
1 año -12 -12 -12 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -14
CRED 2 años -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -10 -10 -10
Choquepata
3 años -6 -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
4 años -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
< de 1 año -62 -63 -64 -65 -65 -66 -67 -68 -69 -70
1 año -167 -169 -171 -173 -176 -178 -180 -182 -184 -187
CRED 2 años -58 -58 -59 -60 -61 -61 -62 -63 -64 -65
Oropesa
3 años -38 -38 -39 -39 -40 -40 -41 -41 -42 -42
4 años -28 -28 -28 -29 -29 -30 -30 -30 -31 -31
Oropesa
< de 1 año -16 -16 -16 -16 -16 -17 -17 -17 -17 -17
1 año -24 -25 -25 -25 -25 -26 -26 -26 -27 -27
CRED 2 años -19 -19 -20 -20 -20 -20 -21 -21 -21 -22
Patabamba
3 años -8 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9
4 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Atención prenatal -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
< de 1 año -234 -236 -239 -242 -245 -248 -251 -255 -258 -261
1 año -46 -47 -47 -48 -48 -49 -50 -50 -51 -51
CRED 2 años -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -12 -12
Huasao
3 años -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -12 -12
4 años -11 -11 -11 -11 -11 -11 -12 -12 -12 -12
< de 1 año -54 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55
1 año -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10
CRED 2 años -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
Tongobamba
3 años -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8
4 años -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6
< de 1 año -70 -70 -70 -70 -70 -70 -70 -70 -71 -71
1 año -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15
CRED 2 años -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12
Huacarpay
3 años -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13
4 años -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13
< de 1 año -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47
1 año -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Lucre Huambutio
3 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
4 años -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4
< de 1 año -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16
1 año -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Pacramayo
3 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
4 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
< de 1 año -132 -132 -133 -133 -133 -133 -133 -133 -133 -133
1 año -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27
CRED 2 años -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9
Huayllarpampa
3 años -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6
4 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Fuente: elaboración propia / visitas a campo

D. Análisis Técnico del PIP
Alternativa I: Acción 1.2 + Acción 2.1 + Acción 2.2 + Acción 3.1 + Acción 3.2 A + Acción 3.3 +
Acción 3.4 + Acción 3.5
Componente 1: Adecuadas condiciones de la infraestructura de los centros de vigilancia y
consultorios CRED
Acción 1.1: Acondicionamiento del Centro de vigilancia.
Componente 2: Adecuado equipamiento para el funcionamiento y desempeño de los centros de
vigilancia, consultorios CRED y agentes comunitarios
Acción 2.1: Equipamiento de los centros de vigilancia.
Acción 2.2: Equipamiento de los consultorios CRED y atención prenatal.
Componente 3: Fortalecimiento de capacidades de los agentes comunitarios, gobiernos locales,
personal de salud, organización comunal orientada a la atención de los niños menores de 05
años y gestantes.
Acción 3.1: Adecuada formación de los agentes comunitarios (promotores y madres consejeras)
Acción 3.2: Fortalecimiento de las capacidades de gestantes y madres de niños menores de 05
años
Acción 3.3: Fortalecimiento de capacidades de los gobiernos locales orientada a la articulación
de actores institucionales y comunitarios
Acción 3.4: Fortalecimiento de capacidades del Personal de salud en la atención adecuada a los
niños menores de 05 años y madres
Acción 3.5: Adecuado sistema de comunicación y difusión de la importancia del crecimiento y
desarrollo infantil temprano
Alternativa II: Acción 1.2 + Acción 2.1 + Acción 2.2 + Acción 3.1 + Acción 3.2 B + Acción 3.3 +
Componente 1: Adecuadas condiciones de la infraestructura de los centros de vigilancia y
consultorios CRED
Acción 1.1: Acondicionamiento del Centro de vigilancia.
Componente 2: Adecuado equipamiento para el funcionamiento y desempeño de los centros de
vigilancia, consultorios CRED y agentes comunitarios
Componente 3: Fortalecimiento de capacidades de los agentes comunitarios, gobiernos locales,
personal de salud, organización comunal orientada a la atención de los niños menores de 05
años y gestantes.
Acción 3.1: Adecuada formación de los agentes comunitarios (promotores y madres consejeras)
años incluye pasantía de madres de niños menores de 05 años y gestantes.
7


E. Costos de Inversión del PIP

Se han determinado dos alternativas para la solución al problema central, los cuales presentan
los siguientes costos de inversión:
Cuadro N° 1.03
RESUMEN DE COSTOS DE INVERSION A PRECIOS PRIVADOS
ALTERNATIVA Nº1
ITEM DESCRIPCION COSTO S/
Adecuadas condiciones de la infraestructura de los centros
S/. 168,567
01 de vigilancia
Adecuado equipamiento para el funcionamiento y
S/. 195,471
02 desempeño de los centros de vigilancia, consultorios CRED
Fortalecimiento de capacidades de los agentes
comunitarios, gobiernos locales, personal de salud,
03 S/. 747,936
organización comunal orientada a la atención de los niños
menores de 03 años y gestantes.
COSTO DIRECTO S/. 1,111,974
Gastos Generales 14.5% S/. 160,941
Supervisión 2.3% S/. 25,600
Liquidación 0.8% S/. 8,500
Expediente Técnico 2.2% S/. 25,000
PRESUPUESTO DEL PROYECTO S/. 1,332,015
F. Beneficios del PIP
Los beneficios del proyecto se describen de manera cualitativa, pues estos se evidenciaran a
mediano y largo plazo en el desarrollo de los beneficiarios del PIP en ese sentido podemos
señalar lo siguiente:
Los beneficios que otorga el proyecto son las atenciones de Salud materno infantil para toda la
población efectiva con calidad, oportunidad, calidez y capacidad resolutiva; que contribuirán a
disminuir las tasas de desnutrición, Mortalidad Materna y Mortalidad Infantil en los puestos de
salud en el ámbito de estudio del proyecto.
Estos beneficios están dados por la satisfacción de la demanda de la población demandante

efectiva debido a que los Centro de Promoción y Vigilancia Comunal en coordinación con los
8

Establecimientos de Salud del ámbito de intervención, que prestan servicio de atención la

población con las condiciones generadas por el proyecto. Entre los principales beneficios que
genera el proyecto tenemos:
 Reducidas tasas de Desnutrición crónica en los Niños menores de 05 años.

 Reducción de la anemia infantil
 Bajas tasas de morbilidad y mortalidad en los niños menores de 05 años.
 Mayores consultas de crecimiento de los niños.
 Adecuado control de gestantes.
 Menores incidencias de las EDAs e IRAs.
 Disminución de la tasa de anemia en gestantes.
 Adecuado cuidado de los niños, hogares ordenadas y vivienda saludables.
 Conocimiento adecuado del tratamiento del Agua para consumo.
 Adecuadamente alimentado el niño a partir de los 6 meses.
 Constante participación de los agentes comunitarios en la vigilancia comunal y
nutricional.
 Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales que atienden a niños menores
de 05 años y gestantes.
G. Resultados de la evaluación social

Cuadro N° 1.04
Alternativa 01 Alternativa 02
Característica
Pr. Privado Pr. Social Pr. Privado Pr. Social
INVERSION TOTAL 1,332,015 1,156,005 1,336,265 1,170,765
VALOR ACTUAL DE COSTOS 2,129,383 1,877,164 2,129,633 1,891,924
N° DE BENEFICIARIOS 50,448 50,448 50,448 50,448
CE - INDICADOR DE EFICACIA S/. 42.21 S/. 37.21 S/. 42.215 S/. 37.50
Elaboración: equipo técnico
De la evaluación social realizada se concluye, que la alternativa I es la solución más rentable

socialmente, ya resuelve el problema con menos recursos.
H. Sostenibilidad del PIP
La sostenibilidad del proyecto está garantizada por la DIRESA Cusco a través de la Red Sur Cusco
quien asume los costos de operación y mantenimiento de los servicios de salud orientados a
promover la salud materna infantil, así mismo emite una constancia de prioridad de obra donde
señala que luego del análisis y evaluación de los componentes del presente proyecto opinan que
el proyecto es de prioridad, dichos compromisos se adjuntan en anexos. Para el caso de los

centros de vigilancia comunal, el ministerio de salud da sostenibilidad a través del personal de

salud los establecimientos de salud le dan el soporte técnico.
En el caso de los costos que genera la implementación de los centros de vigilancia comunal los
municipios integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur darán continuidad y soporte al
proyecto a través del programa articulado nutricional y el plan de incentivos, para lo cual asumen
el compromiso de operación y mantenimiento los cuales se anexan al presente perfil.
I. Impacto ambiental
En la presente evaluación de impacto ambiental tiene el de medir las consecuencias que pueden
derivarse del hecho de ejecutar un proyecto y los efectos que estos pudieran tener sobre un
determinado ecosistema y como establecer medidas de mitigación y valorar los costos
correspondientes a si tenemos que para el presente proyecto el efecto que producirá será de la
siguiente manera:
En la identificación y evolución de impactos ambientales se utilizó la matriz de Moore, matriz
simplificada que consta esencialmente de dos listas cruzadas entre sí: una lista de las acciones
del proyecto, durante sus diversas etapas (ejecución, operación y abandono) según lo amerite el
caso; y una lista de los componentes del ambiente (físico, biológico, social).
Diagnóstico y Descripción de Impactos Ambientales
a. Aspecto Físico.
Agua
En el entorno del proyecto no se localizaron fuentes de aguas pluviales ni
quebradas que podrían originar una posible contaminación, en épocas de lluvia la
generación de escorrentías es baja considerando la baja pendiente que presenta la
zona del proyecto.
No presenta impactos ambientales negativos en la puesta en operación y ejecución del proyecto;

se debe tener en consideración el uso adecuado y racional del agua en la construcción del puesto
de salud.
Suelo
Presenta un impacto ambiental negativo moderado considerando las condiciones actuales y las
actividades de ejecución del proyecto como en la presencia de maquinarias y equipos que
podrían generar derrames de aceites y grasas en el suelo así como la generación de residuos
sólidos domésticos, peligrosos, desmontes y material de construcción, el uso de material de las
10

canteras producirán cambios en la estructura del suelo facilitando su erosión pluvial, así como la
generación de botaderos de material excedente.
Aire
La calidad del aire presente en el entorno del proyecto es adecuada presentando un ambiente
abierto con una baja presencia de vehículos y de partículas en suspensión.
En la ejecución del proyecto se presentara un impacto ambiental negativo leve a causa de la

polución de polvo y gases, en la arquitectura por el uso de pinturas y en la utilización de los
equipos y maquinarias que también producirán contaminación de ruido y vibraciones.
b. Aspecto Biológico.
Flora
Presenta impactos ambientales negativos leves en la ejecución del proyecto, por una escasa
vegetación localizada dentro de la institución.
Fauna
No presenta impactos ambientales negativos en la zona del proyecto, no se localizó fauna
silvestre en el entorno del proyecto pero si un escaso número de animales domésticos dispersos
de la zona del proyecto.
c. Aspecto Socio Económico
Socio Económico
La localización de viviendas de material adobe en el perímetro de la zona a realizar el proyecto,

con presencia de luz y agua, teniendo como actividad el comercio, la docencia y artesanía.
Presenta un impacto ambiental negativo bajo por la afectación de la población y trabajadores

por la presencia de polvo, gases, ruido y vibraciones por un periodo corto y una magnitud leve.
También Presenta un impacto ambiental positivo mediano tanto en la ejecución con en la puesta
en marcha del proyecto debido que aumentara los ingresos económicos en el entorno del
proyecto por consecuencia del incremento del comercio y servicios.
Cultural
Presenta un impacto ambiental positivo bajo en la ejecución y la operación del proyecto,
considerando las diferentes actividades y capacitaciones a realizar en temas ambientales y de
seguridad ocupacional que fortalecen las actitudes y valores en los trabajadores, no se encontró
ningún indicio de restos arqueológicos en la zona de trabajo y en el entorno del proyecto
considerando que no presenta impactos ambientales negativos.
Belleza Paisajística
11

No presenta impacto ambiental negativo debido que dicha infraestructura será reestructurada y
mejorada, esto aumentara la belleza paisajística actual y enmarcando una escenario adecuado a
la zona natural, el impacto ambiental en la ejecución es negativa leve considerado por la
acumulación de material de construcción y excedente.
d. Análisis de los Impactos Ambientales Negativos y Positivos
Se detalla a continuación los diferentes impactos ambientales negativos y positivos presentes en

el proyecto.
Impacto negativo
No existe impacto negativo en el medio físico natural, medio biológico ni medio social
Impacto Positivo
Existe impacto positivo en el medio social
De acuerdo a la Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental Ley N° 27446 el
presente proyecto podría ubicarse en la Categoría I, Declaración de Impacto ambiental que
incluye aquellos proyectos cuya ejecución no origina impactos ambientales negativos de carácter
significativo.
12

Cuadro N° 1.05
DIMENSIONE/CARA
Efecto Temporalidad Espaciales Magnitud
TERISTICAS DE LOS
transitorio
IMPACTO
Neutro
Corta
Larga
Negativo
Leve
Positivo
Local
Media
Nacional
Permanente
Fuerte
Moderado
Regional
Medio Físico
Natural
1. Agua X X X
2. Suelo X X X
3. Aire X X X
Medio Biológico
1. Flora X X X
2. Fauna X X X
Medio Social
1. Bienestar X X X X
2. Salud de la X X X X
población
J. Organización y Gestión
La sostenibilidad es compartida por un lado la DIRESA Cusco que cubre los costos de operación y
mantenimiento de los servicios CRED y pre natal, y por otro lado los gobiernos locales quienes se
comprometen a cubrir los costos de operación y mantenimiento que implica el pago a un
personal encargado de realizar el seguimiento y monitoreo a los centros de vigilancia, así mismo
cubrir los costos de los materiales para las sesiones demostrativas.
Financiamiento:
La disponibilidad de los recursos monetarios para su ejecución será gestionado por la
Mancomunidad Municipalidad Valle Sur ya que tiene la capacidad para gestionar y buscar
financiamiento, para lo cual presentara el presente perfil al concurso del FONIPREL para su
financiamiento, y otras entidades cooperantes por lo que el proyecto se someta a concurso para
su financiamiento, dicha modalidad se escoge por que la mencionada Mancomunidad no cuenta
con los recurso financieros suficientes para tal ejecución.
K. Marco Lógico
A continuación se presenta el marco lógico para el presente proyecto.
13

CUADRO N° 1.06
MATRIZ DE MARCO LOGICO
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS
VERIFICACION
Mejora de la calidad de vida Al finalizar el INEI, DIRESA
horizonte de Cusco, MIDIS
evaluación, el
proyecto habrá
contribuido en
mejoraran, el índice
de desarrollo infantil
FIN
temprano.
“ Adecuada atención y cuidado a Al finalizar el Estudios de EL gobierno
niños menores de 05 años y horizonte de evaluación del nacional
madres gestantes para reducir la evaluación del proyecto desarrolla
desnutrición crónica en los proyecto se políticas
mejoraran, los articuladas a
Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y
PROPOSITO
indicadores de las
San Jerónimo integrantes de la Desnutrición y anemia diferentes
Mancomunidad Municipal Valle infantil, anemia en realidades.
Sur” gestantes
Adecuadas condiciones de la Al finalizar el proyecto Las
infraestructura de los centros de se contaran con estudio de condiciones
vigilancia. ambientes línea de base climáticas
acondicionado para el del proyecto son
Adecuado equipamiento para el funcionamiento de los favorables
funcionamiento y desempeño de los centros de vigilancia Fotografías, para la
centros de vigilancia, consultorios comunitaria sistematización ejecución
CRED y consultorios de atención Los centros de de encuestas del
Prenatal vigilancia contaran proyecto.
con adecuado
Fortalecimiento de capacidades de equipamiento
los agentes comunitarios, gobiernos El 90% de los actores
locales, personal de salud, que intervienen en la
COMPONENTE
organización comunal orientada a la disminución de la

atención de los niños menores de 05 desnutrición crónica,
años y gestantes. participan y sus
capacidades son
fortalecidas.
Acción 1.1: Acondicionamiento Expediente Disposición
del Centro de vigilancia técnico oportuna de
Acción 2.1: Equipamiento de los Se concluyó con la Liquidación de recursos.
centros de vigilancia ejecución del obra
componente 1 con un Valorizaciones
Acción 2.2: Equipamiento de los
presupuesto de Planilla de
consultorios CRED y atención S/. 168,567 pago
ACCIONES
prenatal Ordenes de
Acción 3.1: Fortalecimiento de la Se concluyó con la cobranza
organización comunal basado en el
14

desarrollo infantil temprano ejecución del Ordenes de

Acción 3.2: Adecuada formación de componente 2 con un servicio
los agentes comunitarios presupuesto de
(promotoras) S/. 195,471
Acción 3.3: Fortalecimiento de las Se concluyó con la
capacidades de gestantes y madres ejecución del
de niños menores de 03 años componente 3 con un
Acción 3.4: Fortalecimiento de presupuesto de
capacidades de los gobiernos locales S/. 747,936.36
orientada a la articulación de actores
institucionales y comunitarios COSTO DIRECTO
Acción 3.5: Fortalecimiento de S/. 1,111,974
capacidades del Personal de salud en
la atención adecuada a los niños Gastos Generales
menores de 03 años y madres 14.5%
Acción 3.6: Adecuado sistema de S/. 160,941.25
comunicación y difusión de la Supervisión 2.3%
importancia del crecimiento y S/. 25,600.00
desarrollo infantil temprano Liquidación 0.8%
S/. 8,500.00
Expediente Técnico
2.2%
S/. 25,000.00
PRESUPUESTO DEL
PROYECTO
S/. 1,332,015
15

16

2.1 Nombre del proyecto y localización
2.1.1 Definición del nombre del proyecto

INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS EN LOS DISTRITOS DE LUCRE, OROPESA, SAYLLA Y
SAN JERONIMO DE LA MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR – CUSCO”
2.1.2 Localización del proyecto
El área de intervención del proyecto se encuentra ubicada, en los distritos de San Jerónimo,
Saylla, Oropesa y Lucre integrantes de la Mancomunidad Municipal del Valle Sur,
específicamente en las localidades que se muestran en el cuadro N° 2.1.
Cuadro N°2.1
MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR
PROVINCIA DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMUNIDAD
CAJONAHUAYLLA
CHIMPAHUAYLLA
MACHU PICOL
SAN JERONIMO CLAS DE SAN JERONIMO
PILLAO MATAO
CUSCO 30 DE SETIEMBRE
COLLANA
CONDEBAMBA
SAYLLA P.S. SAYLLA CONDEBAMBILLA
ANGOSTURA
CHOQUEPATA
OROPESA
OROPESA C.S. OROPESA
PATABAMBA
HUASAO
QUISPICANCHI TONGOBAMBA
HUARCARPAY
LUCRE P.S. LUCRE HUAMBUTIO
PACRAMAYO
HUAYLLARPAMPA
17

MACRO LOCALIZACION
Grafico N° 2.1
MAPA POLITICO DEL PERU MAPA DE LA REGION DEL CUSCO

Fuente: Google
18

MICROLOCALIZACION
Grafico n° 2.2
Distrito de San Jeronimo
Provincia de Cusco Distrito de Saylla
Distrito de Oropesa
Provincia de Cusco Distrito de Lucre

Fuente: Mapas INEI
19

2.2 Institucionalidad
2.2.1 La Unidad Formuladora (UF)
Sector : Gobiernos Locales
Pliego : Municipalidad Municipal de Valle Sur
Dirección : Plaza de Armas s/n – San Jerónimo
Responsable :
Responsable de la Formulación : Econ. Sheyla Sueldo García
Dr. Fredy Huallpa Jordan
Obst. Nohemi Tinco Condori
Bach. Antrop. Karen Larrea Sota
2.2.2 La Unidad Ejecutora (UE)
Sector : Gobiernos Locales
Pliego : Municipalidad Municipal del Valle Sur
Dirección : Plaza de Armas s/n – San Jerónimo
Unidad Ejecutora : Municipalidad Municipal del Valle Sur
Responsable : Sr. Abel Arroyo Salas

Gerente General
Mancomunidad Municipal del Valle Sur
2.2.3 El Área Técnica (AT) designada
La Unidad Ejecutora propuesta es la Mancomunidad Municipal del Valle Sur través de la gerencia
general de la Mancomunidad Municipal del Valle Sur que tiene atribuciones funcionales que le
facultan la ejecución de proyectos y programas orientados a buscar el desarrollo territorial de la
Mancomunidad Municipal.
2.3 Marco de referencia
2.3.1 Antecedentes e hitos relevantes del proyecto
La mancomunidad Municipal del Valle Sur es reconocida por la Resolución N° 459-2011-PCM/SD

el 13 de julio del 2011 de la Secretaría de Descentralización de la Presidencia del Consejo de
Ministros, de la fecha la Mancomunidad tiene competencias para formular y ejecutar proyecto
orientados a la búsqueda del desarrollo, es así que las municipalidades intervinientes priorizan y
acuerdan formular el proyecto denominado “MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA LA
REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS EN LOS
20

DISTRITOS DE LUCRE, OROPESA, SAYLLA Y SAN JERONIMO DE LA MANCOMUNIDAD MUNICIPAL

VALLE SUR – CUSCO” , pues un estado nutricional deficiente y la ausencia de un entorno
estimulante tiene efectos adversos e irreversibles sobre el aprendizaje, el rendimiento escolar y
con implicancias críticas en la vida adulta pues limita el desarrollo integral de la persona
condicionándolo en muchos casos a la pobreza.
2.3.2 Compatibilidad del proyecto con lineamientos y planes
Los lineamientos de política priorizan la atención de los niños menores de 05 años con el fin de
reducir la tasa de mortalidad y desnutrición infantil. El Proyecto es compatible con los
lineamientos de política y los planes de desarrollo así tenemos:
A. Objetivos del milenio. Naciones Unidas 20001
El proyecto se enmarca los ODM en su Meta 4.A que señala “reducir en dos terceras partes, para
el 2015, la mortalidad de los niños y niñas menores de cinco años”
La consecución del ODM de reducir la mortalidad infantil supondrá alcanzar la cobertura universal
con intervenciones cruciales eficaces y asequibles en lo concerniente a: atención de la madre y el
recién nacido; alimentación del lactante y del niño pequeño; vacunas; prevención y tratamiento
de casos de la neumonía y septicemia; lucha contra el paludismo; y prevención y atención del
VIH/SIDA. En países con tasas de mortalidad elevadas, estas intervenciones podrían reducir el
número de defunciones a menos de la mitad.
Para realizar esas intervenciones la OMS promueve cuatro estrategias principales:
 cuidado domiciliario apropiado y tratamiento oportuno de las complicaciones en los

recién nacidos;
 atención integrada a las enfermedades infantiles en todos los menores de 5 años;
 programa ampliado de inmunización;
 alimentación del lactante y del niño pequeño.
B. Estrategia Nacional De Desarrollo E Inclusión Social, Incluir Para Crecer2

El proyecto se enmarca en Estrategia Nacional De Desarrollo E Inclusión Social que tiene como
objetivo establecer el marco general de política de desarrollo e inclusión social para las
intervenciones articuladas de las entidades de los tres niveles de gobierno vinculadas al sector,
ordenándolas y orientándolas a los resultados prioritarios de desarrollo e inclusión social
reconociendo las competencias y procesos en marcha. En el caso específico de la primera
infancia establece en su eje 1: Nutrición el resultado Reducir la prevalencia de la desnutrición
1
Fuente: http://onu.org.pe/que-son-los-odm/
2
MIDIS
21

crónica infantil y eje 2: desarrollo infantil temprano el resultado incrementar el desarrollo físico,
cognitivo, motor, emocional y social en la primera infancia.
Como Programa tiene las siguientes intervenciones prioritarias:
 Atención integral a niños, niñas y mujeres en edad fértil.
 Financiamiento de las prestaciones de salud.
 Asistencia alimentaria y programa educativo.
 Desarrollo integral de los niños y niñas en un entorno adecuado.
 Alfabetización con énfasis en mujeres mayores de quince (15) años.
 Promoción de proyectos productivos para la seguridad alimentaria y el mercado.
 Transferencias monetarias condicionadas.
 Dotación de infraestructura de agua y saneamiento.
 Acceso de la población a la identidad.
 Empleo temporal.
 Vialidad.
C. Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2012-20213

El PNAIA 2012-2021, es el instrumento marco de política pública del Estado Peruano, para
articular y vincular las políticas que se elaboren en materia de infancia y adolescencia en el país,
que orientará en la presente década la acción del Estado y de la sociedad civil hacia el desarrollo
integral de las niñas, niños y adolescentes peruanos.
Como garantía de derechos en alusión a la primera infancia considera las siguientes metas
emblemáticas y objetivos estratégicos:
Metas emblemáticas
1° Desnutrición crónica de la primera infancia se reduce al 5%
2°El 100% de las niñas y niños de tres a cinco años de edad accede a una educación inicial de
calidad.
4° La tasa de maternidad adolescente se reduce en un 20%.
6° ¡En el Perú no se maltrata a su infancia! Disminuye la violencia familiar contra niñas, niños y
adolescentes.
Objetivos estratégicos
1° Garantizar el crecimiento y desarrollo integral de niñas y niños de 0 a 5 años de edad.
4° Garantizar la protección de las niñas, niños y adolescentes de 0 a 17 años de edad
D. Lineamientos de Políticas de Salud 2007 - 2020
3
Fuente: http://www.mimp.gob.pe/webs/mimp/pnaia/pdf/Documento_PNAIA.pdf
22

 LINEAMIENTO 1: Atención Integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones

de Promoción y Prevención22. El niño debe ser visto desde su concepción, intensificando
las acciones de prevención y tamizaje de enfermedades, así como aquellos que buscan
ofertar servicio de atención del recién nacido en la prevención de enfermedades de este
grupo etáreo. La promoción de Salud será desarrollada a través del conjunto de
estrategias, de tal manera que los actores del sector deben comprometerse en la
promoción de hábitos y estilos de vida saludables, mejora de los entornos saludables; así
como el accionar sobre las determinantes que afectan a la salud en nuestro País.
 POLÍTICA 10: Participación Ciudadana en Salud: la participación ciudadana es básico en la
construcción de Políticas de salud desde su implementación, vigilancia y control. Se
fortalecerá la administración compartida de salud a través del modelo de la
administración de los establecimientos de primer nivel con los Gobiernos Locales en el
proceso de Descentralización de salud
Es necesidad mencionar que existe un segundo eje de la reforma del sector Salud en el país, que
es pasar del enfoque tradicional asistencialista y medicalizado, a un enfoque preventivo y
promocional. El sistema de salud tiene que basarse en la promoción de hábitos de vida saludable
que potencian las capacidades físicas e intelectuales de las personas y mejoren la calidad de vida.
Tiene que basarse en la promoción de la equidad, sin discriminación de género, raza, edad o
características culturales.
En cuanto a la atención a niños menores de 5 años el Ministerio de Salud tiene a su cargo la
rectoría de los siguientes programas estratégicos:
Programa Articulado Nutricional
Este programa estratégico está orientado a conseguir resultados vinculados a la reducción de la
desnutrición crónica en niños menores de 5 años. Comprende un conjunto de intervenciones
articuladas entre el Ministerio de Salud, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, la
Presidencia del Consejo de Ministros, el Seguro Integral de Salud, los Gobiernos Regionales y los
Gobiernos Locales.
Salud Materna Neonatal
Este programa estratégico está orientado a conseguir resultados vinculados a mejorar la salud
materna y neonatal. Comprende un conjunto de intervenciones articuladas entre el Ministerio de
Salud, Seguro Integral de Salud, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales.
Plan Nacional “Bienvenidos a la Vida”
- Para contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad del recién nacido.

- Paquete de intervenciones comprende atención inmediata, entrega de kit, inscripción al
SIS, entre otras
Bienvenidos a la Vida es el conjunto de intervenciones que va a fortalecer la atención inmediata
del recién nacido, el corte tardío del cordón umbilical, la lactancia inmediata, el contacto piel a
piel; la consejería para mejorar las prácticas familiares; la entrega de una caja-cuna y kit para
darle abrigo, higiene, cuidados y estimulación; el control del crecimiento y desarrollo
23

particularmente en el primer mes, las visitas domiciliarias, el trabajo coordinado con los agentes
comunitarios de salud, la inscripción al Seguro Integral de Salud (SIS), entre otras. (Fuente:
MINSA)
E. Ministerio de desarrollo e inclusión social (MIDIS)

El Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social dirige los programas los programas sociales de los
cuales dos están dirigidos a atender de manera integral a la primera infancia: Cuna Más
anteriormente Wawa Wasi y JUNTOS.
Cuna Más4
Es un programa social, cuyo objetivo es mejorar el desarrollo infantil de niñas y niños menores
de 3 años de edad en zonas de pobreza y pobreza extrema, para superar las brechas en su
desarrollo cognitivo, social, físico y emocional.
A nivel nacional cuna más ha intervenido en 331 distritos de las zonas urbanas y rurales en
situación de pobreza y pobreza extrema, en la Región de Cusco actualmente se atiende a 30
distritos.
Actualmente, el Programa Nacional Cuna Más atiende a un total de 2,471 niñas y niños que son
atendidos en toda la región del Cusco, con su Servicio de Cuidado Diurno.
Brinda dos tipos de servicio:
Servicio de cuidado diurno; brinda atención integral a niñas y niños entre 6 a 36 meses de edad,
que viven en zonas de pobreza y pobreza extrema y requieren de atención en sus necesidades
básicas, cuenta con los siguientes componentes:
 Componente de atención alimentaria y nutricional

 Componente de cuidado de la salud infantil
 Componente de aprendizaje infantil
 Componente de trabajo con familias
Servicio de acompañamiento a familias; se realiza a través de visitas a hogares y sesiones de
socialización e inter aprendizaje en locales comunales implementados por el Programa, con la
finalidad de promover el desarrollo y fortalecimiento de conocimientos, capacidades y prácticas
de cuidado y aprendizaje de las familias (madre/padre/cuidador principal) para mejorar el
desarrollo infantil de los niños y niñas menores de 36 meses en zonas en situación de pobreza y
pobreza extrema contempla las siguientes actividades:
 Brindar orientaciones sobre prácticas de cuidado y aprendizaje a las familias rurales.

 Facilitar experiencias de aprendizaje entre el cuidador principal (madre/padre/otros) y la
niña(o) /hija (o) menor de 36 meses.
 Promover el intercambio de experiencias entre familias y niñas (os) usuarias(os).
4
www.cunamas.gob.pe/
24

 Vigilar y monitorear el crecimiento y desarrollo del niño, la calidad del entorno físico,
social y emocional del hogar y la aplicación de prácticas de cuidado y aprendizaje infantil.
 Facilitar materiales educativos a los padres/madres/cuidadores y niñas (os) para
promover el juego y el aprendizaje.
 Derivar los casos en situación de riesgo y/o vulnerabilidad a otras instituciones del
Estado.
Juntos5
JUNTOS, es un programa social asistencial, dirigido a Hogares en situación de pobreza y extrema
pobreza prioritariamente de las zonas rurales, integrados por gestantes, niños(as), adolescentes
y/o jóvenes hasta que culminen la educación secundaria o cumplan diecinueve (19) años , Juntos
entrega un subsidio de S/.100.00, condicionado al cumplimiento de cuatro objetivos específicos,
de los cuales tres están directamente orientados a mejorar la condición de los niños(as) menores
de 5 años, los cuales se mencionan a continuación:
- En salud se exige: vacunación completa; desparasitación; consumo de suplementos

vitamínicos otorgados por el programa para niños hasta 5 años de edad; controles pre y
post natales; asistencia a charlas educacionales; utilización de pastillas de cloro.
- En nutrición se exige: control del crecimiento y desarrollo para niños hasta cinco años de
edad (CRED); participación en el Programa de Complementación Alimentaria para
Grupos de Mayor Riesgo (niños entre 3 y 36 meses).
- En identidad y ciudadanía se exige: participación en el programa “Mi Nombre” para
niños y adultos sin partida de nacimiento o sin DNI.
F. “Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición crónica infantil”
El proyecto se enmarca en los “Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición crónica

infantil” donde indica que son consideradas como inversión pública las siguientes intervenciones:
- Instalación del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la

Madre y el Niño que Incluye:
- Optimizar el acceso y uso de las familias a servicios de salud de calidad.
- Implementación de sistemas de agua potable y saneamiento
G. Contexto de la Mancomunidad Municipal
La Mancomunidad Municipal es una entidad pública comprendida en el nivel de Gobierno Local,

con personería jurídica de derecho público y su organización y funcionamiento se sujeta a lo
dispuesto en la Ley de la Mancomunidad Municipal - Ley N° 29029, modificada por la Ley N°
5
www.juntos.gob.pe/
25

29341, su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 046 – 2010 – PCM y del estatuto
de la mancomunidad.
Objetivos de la Mancomunidad Valle Sur
- Contribuir al diseño de políticas públicas en las diversas esferas del desarrollo local y
regional.
- Promover y ejecutar, planes, programas y proyectos de alcance interdistrital, de mayor
impacto y cobertura.
- Procurar mejores niveles de eficiencia y eficacia, para la prestación de servicios públicos
locales y servicios sociales locales.
- Gestionar recursos financieros para la ejecución de proyectos de conservación del
ambiente, desarrollo económico, productivo, cultural y social.
- Desarrollar capacidades técnicas y profesionales de los servidores, funcionarios y
autoridades políticas, de las municipalidades y de la mancomunidad municipal que la
forman, en gestión pública y con enfoque territorial.
- Promover la equidad de género, igualdad de oportunidades y el liderazgo de las mujeres.
- Implementar las normas de transparencia, rendición de cuentas y acceso a la
información.
- Fomentar los espacios de articulación y comunicación, entre autoridades y sociedad civil.
- Implementar los Seguros Integral y Universal de Salud.
Competencias delegadas a la Mancomunidad.
Las municipalidades Distritales intervinientes acuerdan delegar a la Mancomunidad Municipal

del Valle Sur, las siguientes funciones específicas exclusivas:
a) Planificar y concertar el desarrollo social en su circunscripción en armonía con las políticas y

planes regionales y provinciales, aplicando estrategias participativas que permitan el desarrollo
de capacidades para superar la pobreza.
b) Ejecutar actividades de apoyo directo e indirecto a la actividad agropecuaria en su jurisdicción

sobre información, capacitación acceso a mercados, tecnología, financiamiento y otros campos a
fin de mejorar la competitividad.
c) Concertar con instituciones del sector público y privado de su jurisdicción sobre la elaboración
y ejecución de programas y proyectos que favorezcan el desarrollo económico del distrito.
d) Promover las condiciones favorables para la productividad y competitividad de las zonas

urbanas y rurales del distrito. e) Ejecutar el proyecto educativo de su jurisdicción.
f) Fortalecer y desarrollar cadenas productivas y conglomerados, de conformidad a lo establecido

en la Ley N° 28846.
g) Ejecutar iniciativas de apoyo a la competitividad productiva, de acuerdo a lo señalado en la

ley N° 29337, y su reglamento, aprobado mediante decreto supremo N° 192-2009-EF.
26

MARCO LEGAL
 El presente estudio se elabora en el marco de Ley del Sistema Nacional de Inversión
Pública Nº 27293, modificada por las Leyes Nros. 28522 y 28802 publicadas en el Diario
Oficial “El Peruano” el 25 de mayo de 2005 y el 21 de julio de 2006, respectivamente y
por los Decreto Legislativo Nos. 1005 y 1091, publicados en el Diario Oficial “El Peruano”
el 3 de mayo de 2008 y el 21 de junio de 2008, respectivamente.
 El Nuevo Reglamento aprobado según Decreto supremo Nº 102-2007-EF, publicado en el
Diario Oficial “El Peruano” el 19 de julio de 2007 y modificado por el Decreto Supremo N°
038-2009-EF, publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 15 de febrero de 2009.
 Y la Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública, aprobada por
Resolución Directorales, Nos. 003-2009-EF/68.01 y 004-2009-EF/68.01, publicadas el 21
de marzo de 2009 y 15 de abril de 2009, respectivamente” y modificada por
Resoluciones Directoral N. 003-2011-EF/68.01, publicada el 9 de abril de 2011.
Cuadro N° 2.1
Objetivo ““Disminución de la Desnutrición Crónica en niños menores
de 05 años en los Distritos San Jerónimo, Saylla, Oropesa y
Lucre integrantes de la Mancomunidad Municipal del Valle
Sur”.
Componente 1 Adecuadas condiciones de la infraestructura de los centros
de vigilancia.
Componente 2 Adecuado equipamiento para el funcionamiento y
desempeño de los centros de vigilancia, consultorios CRED y
agentes comunitarios
Componente 3 Fortalecimiento de capacidades de los agentes comunitarios,
gobiernos locales, personal de salud, organización comunal
orientada a la atención de los niños menores de 05 años y
gestantes.
Instrumentos Lineamientos asociados Consistencia del proyecto
Objetivos del milenio -Cuidado domiciliario El proyecto se orienta a
apropiado y tratamiento mejorar el cuidado y
oportuno de las atención de los niños desde
complicaciones en los recién la etapa de gestación hasta
nacidos. los tres años.
-Atención integrada a las
enfermedades infantiles en
todos los menores de 5
años;
-Programa ampliado de
27

inmunización.
-Alimentación del lactante y
del niño pequeño.
Estrategia Nacional De Establece en su eje 1: El objetivo del proyecto está
Desarrollo E Inclusión Social, Nutrición el resultado orientado para reducir la
Incluir Para Crecer Reducir la prevalencia de la desnutrición crónica y se
desnutrición crónica infantil programan acciones y
y eje 2: desarrollo infantil actividades orientadas al
temprano el resultado desarrollo infantil temprano.
incrementar el desarrollo
físico, cognitivo, motor,
emocional y social en la
primera infancia.
Plan Nacional de Acción por Metas emblemáticas
la Infancia y la Adolescencia 1° Desnutrición crónica de la
2012-2021 primera infancia se reduce al
5%
2°El 100% de las niñas y
niños de tres a cinco años de
edad accede a una
educación inicial de calidad.
4° La tasa de maternidad
adolescente se reduce en un
20%.
6° ¡En el Perú no se maltrata
a su infancia! Disminuye la
violencia familiar contra
niñas, niños y adolescentes.
Objetivos estratégicos
1° Garantizar el crecimiento
y desarrollo integral de niñas
y niños de 0 a 5 años de
edad.
4° Garantizar la protección
de las niñas, niños y
adolescentes de 0 a 17 años
de edad.
Lineamientos de Políticas de Tiene a su cargo la rectoría EL proyecto se enmarca a las
Salud 2007 - 2020 de los siguientes programas políticas de salud pues
estratégicos: programa actividades que se
Programa Articulado articulan a los programas
Nutricional: orientado a estratégicos.
conseguir resultados
vinculados a la reducción de
la desnutrición crónica en
28

niños menores de 5 años.

Salud Materna Neonatal:
orientado a conseguir
resultados vinculados a
mejorar la salud materna y
neonatal.
Plan Nacional “Bienvenidos
a la Vida”: Para contribuir a
reducir la morbilidad y
mortalidad del recién
nacido.
Ministerio de desarrollo e El proyecto se enmarca a las
inclusión social Dirige los programas los políticas del MIDIS pues
programas sociales de los desarrolla actividades que se
cuales dos están dirigidos a articulan a los programas
atender de manera integral a que dirige.
la primera infancia: Cuna
Más anteriormente Wawa
Wasi y JUNTOS.
Lineamientos de inversión considera como inversión El proyecto dentro de sus
para reducir la desnutrición pública las siguientes actividades considera la
crónica infantil intervenciones: implementación de centros
de promoción y vigilancia y
Instalación del Centro de la optimización del acceso y
Promoción y Vigilancia uso de los servicios de salud.
Comunal del Cuidado
Integral de la Madre y el
Niño que Incluye:
Optimizar el acceso y uso de
las familias a servicios de
salud de calidad.
Implementación de sistemas
de agua potable y
saneamiento.
29

30

3.1 Diagnóstico
3.1.2 El área de estudio y el área de influencia
La identificación del ámbito de intervención se realiza en coordinación con los responsables de

las gerencias de Desarrollo Humano y Social, los responsables de los establecimientos de salud
de los 04 distritos y representantes de la organización civil, con el objetivo de identificar locales
ubicados en comunidades y/o APV donde existe un número significativo de niños menores de 05
años y gestantes, a quienes se les brindara servicios promocionales y preventivos para reducir los
indicadores de desnutrición crónica y anemia infantil.
Distrito de San Jerónimo
En el caso de del Distrito de San Jerónimo se cuenta con 04 MONET6en el diagnóstico realizado
se pudo determinar que los MONET cumple funciones recuperativas y preventivas, sin embargo
se encuentran más enfocados su función recuperativa pues atienen a niños con cuadros de
desnutrición derivados por el establecimiento de Salud de San Jerónimo, mientras la función
preventiva no se viene desarrollando, por lo que con el proyecto se pretende fortalecer la labor
de promoción y prevención y que a su vez funcione como un centro de vigilancia, así mismo se
identificó nuevo centro de vigilancia que se va ubicar en la APV 30 de Setiembre.
Cuadro N° 3.1
PROVINCIA DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE SALUD SECTORES Y/O APV
CAJONAHUAYLLA
CHIMPAHUAYLLA
MACHU PICOL
CUSCO SAN JERONIMO CLAS DE SAN JERONIMO
PILLAO MATAO
30 DE SETIEMBRE
COLLANA
6
Módulos de orientación nutricional y de estimulación temprana, surgieron a iniciativa de la
Municipalidad Distrital de San Jerónimo en asocio con programas sociales como el PRONAA y ONGs
(Huaman Poma y Chico Latino) y cumple funciones recuperativas y de prevención.
31

Distrito de Saylla
En el Distrito se realizó la identificación y se encontró que el centro de vigilancia funcionara en el

salón cultural de la Municipalidad Distrital, pues no se encontró otro espacio que cuente con las
condiciones necesarias según establece los criterios técnicos de centros de promoción y
vigilancia, cabe indicar que la ubicación del centro de vigilancia es estratégico, pues es de fácil
acceso a los sectores de Condebamba, Condebambilla y Angostura
Cuadro N° 3.2
PROVINCIA DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE SALUD SECTORES Y/O APV
CUSCO SAYLLA P.S. SAYLLA CENTRO CIVICO DE SAYLLA
Distrito de Lucre
En el Distrito de Lucre, se identificó 0 centros de vigilancia ubicados en Pacramayo, Huayllar y

Tongobamba que concentra a los sectores de Huacarpay y Huambutio.
Cuadro N° 3.3
COMUNIDAD Y/O
PROVINCIA DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE SALUD
SECTORES
TONGOBAMBA
QUISPICANCHI LUCRE P.S. LUCRE PACRAMAYO
HUAYLLAR
Distrito Oropesa
En el Distrito de Oropesa considerando la disponibilidad de local y la cantidad de niños menores

de 05 años y gestantes, se identificó 04 centros de promoción y vigilancia en las comunidades de
Choquepata, Oropesa, Patamba y Huasao la capital del distrito Oropesa.
Cuadro N° 3.4
CHOQUEPATA
OROPESA
QUISPICANCHI OROPESA C.S. OROPESA
PATABAMBA
HUASAO
Por lo que se concluye que el área de influencia y el área de estudio lo constituyen las
comunidades, sectores y APVs identificadas en los 04 distritos, las cuales se resumen en el
cuadro N° 3.5.
32

Cuadro N° 3.5
MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR
CAJONAHUAYLLA
CHIMPAHUAYLLA
MACHU PICOL
SAN JERONIMO CLAS DE SAN JERONIMO
PILLAO MATAO
CUSCO 30 DE SETIEMBRE
COLLANA
CONDEBAMBA
SAYLLA P.S. SAYLLA CONDEBAMBILLA
ANGOSTURA
CHOQUEPATA
OROPESA
OROPESA C.S. OROPESA
PATABAMBA
HUASAO
QUISPICANCHI TONGOBAMBA
HUARCARPAY
LUCRE P.S. LUCRE HUAMBUTIO
PACRAMAYO
HUAYLLARPAMPA
A. Ubicación y características físicas del área de estudio y área de influencia
Localización geopolítica
Cuadro N° 3.6
Departamento Cusco Cusco
Provincia Cusco Quispicanchi
Distrito San Jerónimo Saylla Lucre Oropesa
Localidad - Cajonahuaylla - Condebamba - Tongobamba - Choquepata
- Chimpahuaylla - Condebambilla - Huarcarpay - Oropesa
- Machu picol - Angostura - Huambutio - Patabamba
- Pillao matao - Pacramayo - Huasao
- 30 de - Huayllarpampa
Setiembre
- Collana
33

Límites: los 04 distritos que integran la Mancomunidad Valle Sur limitan con los distritos que
indica el siguiente cuadro:
Cuadro N° 3.7
Distrito Por el norte Por el sur Por el este Por el oeste
San Jerónimo Distritos de Distrito de Lucre Distritos de Distrito de San
Taray y San Saylla y Oropesa. Sebastián,
Salvador Santiago y
Yaurisque.
Saylla distrito de San distrito de San distrito de distrito de San
Salvador Jerónimo Oropesa Jerónimo
Lucre Distrito de Distrito de Distrito de Provincia de
Oropesa Andahuaylillas Caycay Acomayo
Oropesa Distrito de San Distrito de Lucre Distrito de San Provincia de
Salvador Salvador y Lucre Cusco
Ubicación geográfica
Cuadro N° 3.8
Distrito Coordenadas Altitud m.s.n.m Superficie total
Latitud sur Latitud Oeste Máxima Media Mínima
San 13°32'43'' S 71°53'07''W 3500 3750 4000 103.34 Km2
Jerónimo
Saylla 13°34'15'' S 71°49'30'' W 3100 3050 3000 28.38 km2
Lucre 13°38'07'' S 71°44'11'' W 4,120 2,980 3,100 118,78 Km2
Oropesa 13°35'33'' S 71°45'50'' W 3700 3350 3000 74.44 km2
Características climáticas
Según la clasificación climática de Thornwaite (1931) y del SENAMHI (1988), los cuatro distritos
están ubicados en zonas naturales que presentan do tipos climáticos:
Semiseco semifrio con invierno seco: Este clima se extiende sobre una superficie de 14247.19 km2,
que representa el 19.69% de la superficie total regional. Presenta una precipitación anual de 12 a
14 °C. los meses con mayor intensidad de precipitaciones pluviales son de diciembre a marzo y un
periodo seco entre los meses de mayo a julio.
Este tipo climático se encuentra ubicado desde los 3000 a 3600 metros de altitud y
geográficamente se distribuye en 08 provincias y más de 40 distritos dentro de ellos San
Jeronimo, Saylla, Oropesa y Lucre.
34

Semiarido cálido con invierno seco: Este clima se encuentra ubicado en una superficie de 175.43
km2, que representa el 0.24% del total regional. La precipitación anual es de 12 a 14°c. Las
precipitaciones de mayor intensidad se distribuyen entre los meses de Diciembre a Marzo con un
periodo seco definido entre los meses de mayo a julio.
Este clima se encuentra ubicado desde los 2400 hasta los 3000 metros de altitud,
geograficamente se distribuye en los distritos de Paucartambo, Challabambaen la Provincia de
Paucartambo, Huarocondo en la provincia de Anta; Urubamba, Maras, Huayllabamba en la
Provincia de Urubamba, Calca, Lamay, Pisac, Coya, Taray, San Salvador en la provincia de Calca,
Caicay, Urcos, Lucre, Oropesa en la Provincia de Quispicanchi y Saylla en la provincia de Cusco.
Mapa Climático
Fuente: Zonificación Ecológica Económica de la Región Cusco – IMA 2005
B. Características demográficas
Crecimiento poblacional
Según el censo de población y vivienda del año 2007, de los distritos que integran la
Mancomunidad Municipal del Valle Sur, el distrito con mayor población es San Jerónimo con
31687 habitantes en contraste el distrito con menor población es Saylla con 2934 habitantes, asi
mismo esto dos distritos han mostrado mayor dinámica en el crecimiento poblacional
alcanzando 5.4% y 8.34% respectivamente, tal como se muestra en el cuadro N° 3.9
Cuadro N° 3.9
1993 2007 Tasa
PROVINCIA/DISTRITOS
Casos Casos intercensal
CUSCO 56,007 367,791 14.39%
35

SAN JERONIMO 15,166 31,687 5.40%

SAYLLA 956 2,934 8.34%
QUISPICANCHI 75,853 82,173 0.57%
OROPESA 5,410 6,432 1.24%
LUCRE 3,804 3,850 0.09%
Fuente: Censo de población y vivienda / elaboración propia
Densidad
La densidad de población es un indicador del grado de concentración de la población, se

conceptualiza como la distribución del número de habitantes a través del territorio de una
unidad funcional o administrativa. De acuerdo a esto, la densidad poblacional de los distritos que
integran la Mancomunidad Municipal del Valle Sur se presenta en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 3.10
POBLACIÓN TOTAL, EXTENSIÓN Y DENSIDAD POBLACIONAL, PROVINCIA DE CUSCO, 2,007
DENSIDAD
PROVINCIA Y EXTENSIÓN
POBLACIÓN POBLACIONAL
DISTRITO (Km.2)
(Hab. / Km.2)
CUSCO 1,171,403 72,104 16.2460196

SAN JERÓNIMO 31,687 103.34 306.628605
SAYLLA 2,934 28.38 103.382664
QUISPICANCHI 82,173 7564.79 10.8625619
OROPESA 6,432 74.44 86.4051585
LUCRE 3,850 118.78 32.4128641
Fuente: INEI, Censos 2,007 (Elaboración Propia).
Urbanidad y ruralidad
Los criterios empleados en los Censos Nacionales de Población y Vivienda, aplicados por el
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), para diferenciar entre lo urbano y rural son
los siguientes:
A. POBLACIÓN URBANA:
Aquella que vive en aglomeraciones cuyas viviendas, en número mínimo de 100, se
hallen ocupadas contiguamente. Por excepción se considera como población urbana a
aquella que habita en todas las capitales de distrito. Las aglomeraciones pueden
contener uno o más centros poblados con viviendas contiguas.
B. POBLACIÓN RURAL:
36

Aquella que habita en la parte del territorio del distrito que se extiende desde los
linderos de los centros poblados en área urbana, hasta los límites del mismo distrito.
Los distritos que integran la Mancomunidad Municipal del Valle Sur son principalmente urbanos,
debido a que alrededor del 90% de su población reside en conglomerados mayores a 100
viviendas, a excepción de Saylla que indica que un 57% habita en área rural, sin embargo a la
fecha esta realidad ha variado, ya que casi el 100% de la población reside en el área urbano.
Cuadro N° 3.11
POBLACIÓN URBANA Y RURAL, 2,007
POBLACIÓN
PROVINCIA Y
DISTRITO TOTAL URBANA % RURAL %
CUSCO 367,791 351,780 96% 16,011 4%

SAN
31,687 29,678 94% 2,009 6%
JERÓNIMO
SAYLLA 2,934 1,255 43% 1,679 57%
QUISPICANCHI 82,173 28,911 35% 53,262 65%
OROPESA 6432 5698 89% 734 11%
LUCRE 3850 3088 80% 762 20%
Pirámide poblacional
La pirámide de población es la representación gráfica de la distribución por edad y sexo de la

población. Se trata de un doble histograma de frecuencias. En el eje de abscisas se representa el
volumen poblacional en frecuencias absolutas (a veces se usan porcentajes), y en el eje de
ordenadas las edades, por lo general, de cinco en cinco años (0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, etc.).
Además, la pirámide de población, dependiendo de su forma, puede dar una visión general de la
juventud, madurez o vejez de una población, y por lo tanto obtener consecuencias sociales de
ello. Es decir, la pirámide de población refleja en su forma la historia demográfica reciente de
una población, ya que se hace para la población de un determinado año y muestra los
acontecimientos de las generaciones vivas.
En el caso del proyecto podemos observar que los cuatro distritos presentan un
comportamiento de regresivo, tiene forma de bulbo, debido a que en la base existe menos
población que en los tramos intermedios; pero que en cuya en cumbre quedan muy pocos
efectivos (típica de la población expansiva).
37

Grafico N° 3.1 Grafico N° 3.2
Piramide poblacional distrito de San PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE

Jeronimo SAYLLA
De 65 y más años -4% 5% De 65 y más años -3% 4%
-2% 2% -3% 2%
De 55 a 59 años -3% 3% De 55 a 59 años -3% 3%
-4% 4% -5% 3%
De 45 a 49 años -5% 5% De 45 a 49 años -5% 4%
-6% 6% -6% 7%
De 35 a 39 años -7% 8% De 35 a 39 años -7% 8%
-8% 8% -6% 8%
De 25 a 29 años -8% 9% De 25 a 29 años -8% 7%
-10% 10% -11% 9%
De 15 a 19 años -11% 11% De 15 a 19 años-14% 12%
-12% 11% -11% 13%
De 5 a 9 años -11% 10% De 5 a 9 años -10% 10%
-8% 7% -8% 9%
Menores de 1 año -2% 2% Menores de 1 año -1% 1%
-15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15%
% MUJERES % HOMBRES % MUJERES % HOMBRE
Grafico N° 3.3 Grafico N° 3.4
PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE PIRAMIDE POBLACIONAL LUCRE

OROPESA De 65 y más años -8% 10%
-3% 3%
De 65 y más años -6% 7% De 55 a 59 años -3% 3%
-2% 2% 4%
-3%
De 55 a 59 años -3% 3% De 45 a 49 años -5% 4%
-3% 4% 6%
De 45 a 49 años 4% -5%
-5% De 35 a 39 años 7%
-5% 6% -6%
De 35 a 39 años 7% -7% 7%
-6%
-7% 7% De 25 a 29 años -7% 8%
De 25 a 29 años -7% 8% -9% 7%
-9% 9% De 15 a 19 años -10% 9%
De 15 a 19 años -11% 10% -13% 11%
-14% 13% De 5 a 9 años 10%
-10%
De 5 a 9 años -11% 11%
-8% 9%
-8% 8%
Menores de 1 año -2% 2% Menores de 1 año -2% 1%
-20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15%
% MUJERES % HOMBRES % MUJERES % HOMBRES

C. Aspecto sociales
C.1 Educación
- Analfabetismo
Respecto a la educación es relevante observar la tasa de analfabetismo, pues esta nos muestra a
la población más afectada por la pobreza ya que no alcanzaron un nivel de escolaridad que les
permitiera leer y escribir, que son conocimientos básicos para el desenvolvimiento de la vida
cotidiana, en el cuadro N° 3.12 observamos que en los distrito de Lucre y Oropesa
respectivamente tienen las tasa de analfabetismos más elevadas, mostrando una mayor
incidencia en la población femenina, esta situación es preocupante pues las mujeres cumplen un
rol importante el cual es el cuidado de los niños menores de 03 años.
Cuadro N°3.12
Tasa de Analfabetismo
Provincia /
distrito Sexo
Hombre Mujer
CUSCO 1.3 6.1
SAN JERONIMO 1.8 7.5
SAYLLA 2.7 11.3
QUISPICANCHI 9.7 36.1
OROPESA 4.9 16.4
LUCRE 5.2 20.0
Fuente: Censo de población y vivienda / elaboración propia
- Oferta educativa
En el ámbito de intervención, existe una amplia oferta educativa que alberga la población en
edad de estudiar, es de destacar que en el caso de San Jerónimo albergan a estudiantes de los
distritos de Saylla y Oropesa pues cuentan con mayor número de instituciones públicas y
privadas.
Cuadro N°3.13
N° de I.E. en los 04 distritos
Nivel educativo San Jerónimo Saylla Oropesa Lucre
Inicial no escolarizado 35 2 4 1
Inicial Jardín 39 2 8 1
Primaria de Menores 26 2 6 1
Secundaria de Menores 17 1 3 1
Educación básica alternativa 3
Educación especial 1
CETPRO 2
Educación superior tecnológica 1
Fuente: MINEDU – ESCALE
- Eficiencia educativa
En el caso de la eficiencia educativa, nos acerca al logro de aprendizaje pues muestra el

porcentaje de aprobados, desaprobados y retirados, en el grafico observamos específicamente
en el caso de Saylla que tiene altas tasas de desaprobados y retirados, esto son indicadores
preocupantes que evidencian una problemática, que tienen sus orígenes en el desarrollo infantil
temprano, pues existe evidencia que un cuidado adecuado del desarrollo infantil temprano
reduce los indicadores fracaso escolar.
Cuadro N°3.14
Eficiencia educativa 2014
Distrito Aprobados Desaprobados Retirados
San Jerónimo 92.4 6.7 0.9
Saylla 88.7 9.0 2.3
Oropesa 91.9 7.0 1.1
Lucre 91.7 7.9 0.4
Fuente: ESCALE – MINEDU/ Elaboración propia
Grafico N° 3.5
APROBACION
102
100 0.9 1.1 0.4
2.3
98
96 6.7 7 7.9
94
9
92
90
88
92.4 91.9 91.7
86
88.7
84
82
San Jerónimo Saylla Oropesa Lucre
Aprobados Desaprobados Retirados
Fuente: ESCALE – MINEDU/ Elaboración propia

- Evaluación censal escolar
La Evaluación Censal de Estudiantes (ECE) consiste en la aplicación de pruebas estandarizadas a

los estudiantes de segundo grado de primaria y a los estudiantes de cuarto grado de primaria
que tienen una lengua materna originaria distinta al castellano y asisten a una escuela de
Educación Intercultural Bilingüe (EIB).
Los objetivos fundamentales de la ECE son:
 Identificar los niveles de logro en Comprensión lectora y en Matemática en que se
encuentran cada uno de los estudiantes evaluados.
40

 Comparar el nivel de logro de los estudiantes obtenidos de un año a otro para medir
cambios en los logros de aprendizajes.
Los resultados se presentan mediante niveles de logro. De acuerdo con los resultados en las
pruebas, se agrupan en tres niveles de logro: Nivel 2: Satisfactorio, Nivel 1: En Proceso y Debajo
del Nivel 1: En Inicio; Como se muestra en el siguiente gráfico:
En comprensión lectora los distritos de Lucre y Oropesa solo un 14.52% y 25.9% respectivamente
lograron un nivel de aprendizaje satisfactorio, en Matemática también en el caso de Lucre y
Oropesa solo un 11.29 y 17.99% respectivamente han logrado un nivel satisfactorio; esto
evidencia que existe bajo nivel de retención de los alumno esto presumiblemente debido a un
cuidado y atención inadecuado durante los 03 primeros años de vida.
41

Cuadro N° 3.15
DRE CUSCO, Resultados de la Evaluación Censal de Estudiantes (ECE) 2014 Comprensión Lectora
y Matemática por Provincia y Distrito, Nivel: Primaria, Grado: 2do
COMPRENSIÓN LECTORA MATEMÁTICA
Provincia/Distrito Alumnos Porcentaje Alumnos Porcentaje
Satisfactorio En proceso En inicio Total Satisfactorio En proceso En inicio Satisfactorio En proceso En inicio Total Satisfactorio En proceso En inicio
SAN JERONIMO 390 236 26 652 59.82% 36.20% 3.99% 294 207 151 652 45.09% 31.75% 23.16%
SAYLLA 15 39 1 55 27.27% 70.91% 1.82% 16 27 12 55 29.09% 49.09% 21.82%
TOTAL CUSCO 3722 2588 231 6541 56.90% 39.57% 3.53% 2561 2368 1611 6540 39.16% 36.21% 24.63%
LUCRE 9 44 9 62 14.52% 70.97% 14.52% 7 21 34 62 11.29% 33.87% 54.84%
OROPESA 36 87 16 139 25.90% 62.59% 11.51% 25 44 70 139 17.99% 31.65% 50.36%
TOTAL QUISPICANCHI 302 651 103 1056 28.60% 61.65% 9.75% 221 385 450 1056 20.93% 36.46% 42.61%
Fuente: ECE 2014
- Educación Pre escolar
Otro indicador importante a analizar, es el grado de educación pre escolar, que ya se encuentra
normado en la política de educación nacional, siendo la edad normativa para estudiar educación
inicial de 03 años cumplidos a 05 años de edad. Para culminar la educación inicial se tiene que
cursar 3 años de estudios, correspondiendo contar con 3 años cumplidos para pertenecer al aula
de 3, con 4 años cumplidos para el aula de 4, y con 5 años cumplidos para el aula de 5.
El atraso en la asistencia de niños de 3 a 5 años alude al desfase entre la edad cronológica del
educando y su edad normativa, este atraso afecta en el desarrollo de cinco áreas7 en el
bienestar físico y desarrollo motor; desarrollo social y afectivo; actitud hacia el aprendizaje,
desarrollo del lenguaje; desarrollo cognitivo y conocimientos generales.
En el caso del distrito de Oropesa se puede observar en el cuadro N° 3.16 existe un porcentaje
considerable que es de 12% que asistió a primaria sin realizar ningún estudio pre escolar.
Cuadro N° 3.16
Distribución de los ingresantes a primaria por años de educación inicial (% del total)
0 años Sólo 1 año Sólo 2 años 3+ años
Provincia Distrito
2014 2014 2014 2014
CUSCO SAN JERONIMO 1.2 30.1 46.4 22.3
CUSCO SAYLLA 2.5 35.0 62.5 0.0
QUISPICANCHI LUCRE 3.6 0.0 61.8 34.5
QUISPICANCHI OROPESA 12.2 26.5 50.0 11.2
Fuente: MINEDU – ESCALE
7
El participar en actividades de atención y educación de la primera infancia (AEPI) favorece principalmente
el desarrollo de las cinco áreas mencionadas (UNESCO/OREALC, 2007ª)
42

C.2 Salud
- Morbilidad y mortalidad en menores de 05 años
Respecto a la salud, analizamos las morbilidades y mortalidades por causa de las neumonías y
EDA, pues estas enfermedades son prevenibles con un cuidado adecuado de parte de los padres
y una buena educación, además que son causa directa de la desnutrición. En el cuadro
observamos que existen varios casos de morbilidad por neumonía y EDAS, esto llama la atención,
pues como mencionamos estas causas son prevenible y evidencia que existe una deficiente
educación en la población en general para evitar que se presente estos casos.
Cuadro N° 3.17
Mortalidad y morbilidad por neumonías y EDAS en niños < 5 años
Neumonías EDAS
PROVINCIA DISTRITO 2010* 2010*
Morbilidad Mortalidad Morbilidad Mortalidad
SAN JERONIMO 33 0 369 0
CUSCO
SAYLLA 6 0 52 0
LUCRE 2 0 49 0
QUISPICANCHI
OROPESA 10 0 124 0
Fuente: DIRESA /* sema. 36
- Oferta de servicios de salud publico
Respecto a los Establecimientos de Salud; en el ámbito de intervención existen 18

establecimientos de salud que pertenecen a la Red Sur y a la Micro Red de San Jeronimo, dentro
de estos establecimientos de salud tenemos categoría de atención de primer nivel que brinda
atención primaria, derivando los casos que requieren atención especializada al Hospital Regional
y Lorena.
Cuadro N° 3.18
Distrito Micro red Nombre del establecimiento Categoría de
de salud establecimiento de salud
San Jerónimo San Jerónimo C.s. San Jerónimo I-4
Saylla San Jerónimo PS Saylla I-1
Oropesa San Jerónimo CS Oropesa I-3
Lucre San Jerónimo PS Lucre I-1
Fuente: DIRESA Cusco
- Salud materna:
El buen estado nutricional de la madre en la etapa de gestación es importante para un desarrollo

adecuado del infante, por lo que la presencia de la anemia en esta etapa resulta preocupante
pues no se garantiza un buen inicio y en el caso de San Jerónimo, muestra que un 55.5% de la
43

población de gestantes evaluada evidencio cuadros de anemia, en los otros distritos los
porcentajes son menores, tal como se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro N° 3.19
Anemia en gestantes - 2013
PROVINCIA /DISTRITO N° DE EVALUADOS ANEMIA
N° %
CUSCO 4718 1617 34.27
SAN JERONIMO 555 308 55.50
SAYLLA 56 14 25
QUISPICANCHI 1375 802 58.33
LUCRE 54 13 24.07
OROPESA 265 18 6.79
Fuente: DIRESA Cusco
- Parto institucional
El momento del parto es fundamental tanto para el recién nacido como para su madre. Una
atención profesional adecuada evita complicaciones a la madre y al recién nacido, permite la
detección y tratamiento temprano de problemas de salud, además garantiza que el nacimiento
no sea traumático y reduce las probabilidades de mortalidad y morbilidad por asfixia durante el
parto; al mismo tiempo, una estricta asepsia y el debido cuidado del cordón umbilical reducen el
riesgo de infecciones; con esto se garantiza un buen inicio del desarrollo del recién nacido.
Sin embargo se observa en el cuadro N° 3.20 que para el caso de las provincias de Cusco y
Quispicanchi la cobertura de partos institucionales solo alcanzaron a un 86% y 71%
respectivamente, esto resulta preocupante, pues implica que un porcentaje significativo corre
graves riesgo de morbilidad y mortalidad para la madre y el recién nacido.
44

Cuadro N° 3.20
Anemia en gestantes - 2013
2005 2006 2007 2009
PROVIN PA
COB. P COB. PART COB
CIAS RTO PARTO PARTO COB. PART PARTO
ARTO INST.
O INST (Nac
INST. O INST. INST.
PARTO
INST Estim. 2006) INST.
INST.
.
ACOMAY
446 51,43 431 49,31 378 60,81 398 63,05
O
ANTA 814 50,27 688 42,16 698 53,07 642 49,35
CALCA 1032 63,55 969 59,23 936 65,99 975 59,71
CANAS 597 53,46 689 61,41 625 64,51 618 64,16
CANCHIS 2096 78,49 2184 70,47 2097 87,87 1897 77,90
CHUMBIV
1325 68,24 1362 69,70 1282 71,67 1307 73,00
ILCAS
CUSCO 7292 90,55 7125 91,66 7252 88,40 7462 86,33
ESPINAR 872 51,63 966 56,62 900 57,90 1120 71,25
LA
CONVENC 3095 62,85 2964 59,36 2873 76,18 2743 74,81
ION
PARURO 523 52,85 477 47,89 506 70,04 463 65,25
PAUCART
813 67,61 767 63,02 767 69,98 772 69,78
AMBO
QUISPICA
1055 46,98 1142 50,31 1207 63,55 1362 71,17
NCHI
URUBAM
829 58,51 885 61,80 739 55,88 796 59,26
BA
Total 2078
68,47 20649 67,25 20260 74,85 20555 74,18
General 9
Fuente: DIRESA Cusco -2013
C.3 Destruición infantil
La desnutrición8 es definida como: El estado patológico resultante de una dieta deficiente en uno
o varios nutrientes esenciales o de una mala asimilación de los alimentos. Hay 3 tipos de
desnutrición:
1. Desnutrición aguda: Deficiencia de peso para altura (P/A). Delgadez extrema. Resulta de
una pérdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se
desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo.
8
Fuente: “Seguridad Alimentaria y Nutricional. Conceptos básicos” del Programa Especial para la
Seguridad
Alimentaria –PESA– Centroamérica. FAO, Agencia Española de Cooperación Internacional.
45

2. Desnutrición crónica: Retardo de altura para la edad (A/E). Asociada normalmente a

situaciones de pobreza, con consecuencias para el aprendizaje y menos desempeño
económico.
3. Desnutrición global: Deficiencia de peso para la edad. Insuficiencia ponderal. Índice
compuesto de los anteriores (P/A x A/E = P/E) que se usa para dar seguimiento a los
Objetivos del Milenio.
Por otro lado según el Dr. Regino Piñeiro9 la desnutrición en el embarazo y en los dos primeros
años de la vida tiene efectos negativos en el desarrollo del cerebro, los cuales pueden ser
permanentes e irreversibles. Durante el período comprendido entre la concepción y el tercer año
de vida posnatal, el cerebro crece a una velocidad incomparable a cualquier otra etapa del
desarrollo.
En la imagen se observa el desarrollo neuronal de un niño normal a los 03 años y de otro niño
que presenta desnutrición a los 03 años, la imagen deja evidencia clara de las graves
consecuencias que trae la desnutrición en niños menores de 03 años.
Fuente: LA PRIMERA INFANCIA EN PERSPECTIVA, Serie editada por Martin Woodhead y John
Oates.
Por lo referido líneas arriba podemos concluir que las consecuencias de la desnutrición en la
primera infancia pueden ser irreversibles evidenciando en dificultades en el desarrollo cognitivo,
en el desarrollo emocional anemia, retraso en el crecimiento, bajo peso, crecimiento inadecuado
del cerebro, problemas en el desarrollo motor entre otros.
Según el mapa de desnutrición crónica en niños menores de 5 años realizado por el INE, se
observa que en los distritos de Lucre y Oropesa la desnutrición crónica infantil alcanza a un 45%
y 47% respectivamente, esto es alarmante pues como se señaló en el anterior párrafo las
9
Profesor Titular de Pediatría de la Universidad de la Habana e Investigador Titular de la Academia de
Ciencias de Cuba.
46

consecuencias condicionaran de manera negativa el desarrollo integral del niño a lo largo de su

existencia.
Cuadro N° 3.21
PERÚ: POBLACIÓN ESTIMADA Y TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES
DE CINCO AÑOS, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO, 2009
Provincia / Pob. Estimada de niñas Desnutrición Coeficiente de
Departamento y niños crónica variación (%)
absoluto (%)
Cusco 9178 1832 20.0 5.4
San Jerónimo 3536 812 23.0 6.4
Saylla 347 93 26.9 10.3
Quispicanchi 10 969 6 229 56,8 1.3
Lucre 421 190 45.1 6.6
Oropesa 687 328 47.7 4.6
Fuente: Mapa de desnutrición crónica en niñas y niños menores de cinco años a nivel provincial y
distrital 2009
C.4 Saneamiento básico
Es importante que los hogares cuenten con servicios de agua y desagüe adecuados, pues la
ingesta de agua no tratada y el uso de servicio de saneamiento no adecuados son la principal
causa de mortalidad y morbilidad infantil por las enfermedades diarreicas agudas, que a su vez
causan mal nutrición, perjudicando el desarrollo pleno de los niños menores de 05 años.
En el caso de los 04 distritos que integran la Mancomunidad Municipal del Valle Sur el cuadro N°
3.22 nos muestra el déficit de saneamiento básico para el año 2007.
Cuadro N° 3. 22
PERÚ: VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES CON DÉFICIT DE AGUA

Y SANEAMIENTO BÁSICO POR ÁREA DE RESIDENCIA, SEGÚN DISTRITO, VIVIENDAS Y
POBLACIÓN AFECTADA, 2007
Área de residencia
Distrito Total Urbana Rural
Absoluto % Absoluto % Absoluto %
San Jerónimo 1582 100 1168 73.8 414 26.2
Saylla 288 100 107 37.2 181 62.8
Lucre 696 100 508 73 188 27
Oropesa 657 100 509 77.5 148 22.5
Fuente: Perú: Mapa del Déficit de Agua y Saneamiento Básico a Nivel Distrital, 2007
47

A la fecha según se indago en las áreas de ONSABAR de las Municipalidades son muy pocas las
viviendas que aún no cuentan con el servicio de saneamiento básico, pues se tratan de nuevas
APVs, sin embargo aún persiste la falta de educación en la ingesta de agua segura.
Situación de desarrollo humano
El PNUD10 ve el desarrollo, como la ampliación de las opciones que tienen las personas para
llevar la vida que valoran, es decir, aumentar el conjunto de cosas que las personas pueden ser y
hacer en sus vidas. Es así que desarrolla el Índice de Desarrollo Humano (IDH), el cual mide tres
aspectos básicos del desarrollo humano:
- Una vida larga y saludable, medida por la esperanza de vida al nacer.
- Conocimientos, medidos por la tasa de alfabetización de adultos (con una ponderación
de dos tercios) y la combinación de las tasas brutas de matriculación primaria,
secundaria y terciaria (con una ponderación de un tercio).
- Un nivel de vida decoroso, medido por el PIB per cápita (PPA, dólares EE.UU.)
El IDH se ha convertido en un instrumento muy utilizado para medir el nivel de desarrollo

humano en un territorio determinado. En el 2012 los distritos Lucre, Oropesa y Sayllla tienen los
índices más bajos de la Mancomunidad alcanzando 0.3542, 0.4289 y 0.4628 respectivamente;
estos valores se encuentran por debajo de los valores mínimos referenciales establecido por el
PNUD11
Grafico N° 3.23
2007 2010 2011 2012
Distrito
IDH ranking IDH ranking IDH ranking IDH ranking
San Jerónimo 0.4397 91 0.5345 103 0.5607 87 0.5960 75
Saylla 0.3507 352 0.4179 411 0.4378 374 0.4628 350
Lucre 0.2873 669 0.3318 771 0.3433 722 0.3542 702
Oropesa 0.3353 413 0.3948 490 0.4102 452 0.4289 434
Fuente: PNUD / Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano
Pobreza
Según el mapa de pobreza12 desde un enfoque monetario, el distrito que presenta una mayor
población de pobres es Lucre, así se observa en el cuadro N° 3.24, este hecho repercute
principalmente en los niños menores de 5 años ya que este ambiente de pobreza es adverso
para el desarrollo integral de los niños.
10
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
11
El PNUD clasifica el IDH en 03 categorías: bajo < 0.500, medio de 0.500 a 0.800 y el alto es >0.800 1
12
Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009 Lima, octubre 2010 Dirección Técnica de Demografía e
Indicadores Sociales El enfoque de la pobreza monetaria
48

Cuadro N° 3.24
Coef.
Ubicació
Pobre (%) No Var. De
n de
Distrito Población pobr la
Total pobreza
No e pobreza
de Extremo total
extremo total
pobres
CUSCO 405000 24.7 4.1 20.6 75.3 1.7
SAN JERONIMO 36509 33.3 5.8 27.5 66.7 2 1343
SAYLLA 3542 34.6 7.3 27.3 65.4 4.9 1310
QUISPICANCHI 88222 64 30.8 33.2 36 1
LUCRE 4093 58.3 16.7 41.6 41.6 2.9 799
OROPESA 6965 39 9.9 29 61 3.3 1222
Fuente: Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009 Lima, octubre 2010 Dirección Técnica de
Demografía e Indicadores Sociales El enfoque de la pobreza monetaria
Actividad económica
En cuanto a la actividad económica; en el caso de San Jerónimo la población económicamente
activa tiene como actividad principal el comercio, seguido del transporte, la industria
manufacturera y la construcción, en el caso de los distritos de Saylla, Oropesa y Lucre su principal
actividad económica es la agricultura y ganadería, seguido del comercio tal como se muestra en
el grafico N° 3.6
49

Grafico N° 3.6
Principal Actividad Economica de la PEA en los distritos de San Jeronimo, Saylla,

Oroesa, Lucre - 2007
120
100 3.1
4.4 2 5.5 6.2
3 2.6 2.2 1
2.8 2.9 2.2 2.8
3.7 3.2 2.1
2.7 4.7 3.7
80 7.9 1.1 1.5
4.4 15.4
7.5 13.5
6.3 3.2
1.1 3.8
1.2
60 11.9 10.1 11.1
11.1
2.4 8.7
7.1
3.5 7.4
18.8
40 13.8
19.9 19.2
9.5
20 8.5 5.6
8.9 26.9 25.3

18.8
6.9
0
SAN JERONIMO SAYLLA LUCRE OROPESA
Agric., ganadería, caza y silvicultura Pesca Explotación de minas y canteras Industrias manufactureras
Suministro de electricidad, gas y agua Construcción Comercio Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc
Hoteles y restaurantes Trans., almac. y comunicaciones Intermediación financiera Activid.inmobil., empres. y alquileres
Admin.púb. y defensa; p. segur.soc.afil Enseñanza Servicios sociales y de salud Otras activ. serv.comun.soc y personales
Hogares privados con servicio doméstico Organiz. y órganos extraterritoriales Actividad económica no especificada
Fuente: Fuente INEI Censo Nacional de Población IX y Vivienda IV / Elaboración propia

3.1.3 La UP de bienes o servicios en los que intervendrá el PIP
El diagnóstico de estos servicios está orientado con el propósito de determinar la situación actual en
perspectiva de los servicios que van orientados a la promoción, prevención y recuperación de la salud
al binomio Madre – Niños.
A. Definición del servicio
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), define salud como el estado de completo bienestar
físico, mental, espiritual, emocional y social y no solamente a la ausencia de afecciones o
enfermedades. La Salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas están
cubiertas: afectivas, sanitarias, NUTRICIONALES, sociales y culturales.
Corresponde al estado de organizar y dirigir los servicios de salud a los niños menores de 5 años y
gestantes para establecer vigilancia y control de salud.
En el ámbito de intervención se cuenta con establecimientos públicos de Salud de primer nivel,
pertenecientes a la dirección de la Red de Salud Cusco Sur, los cuales brindan atención de promoción
y prevención de la salud al binomio madre- niño, que tienen como población asignada a las
comunidades priorizadas en el proyecto, así tenemos los siguientes:
Cuadro 3.25
Establecimientos de salud del ámbito de intervención
Distrito Micro red Nombre del establecimiento Categoría de
de salud establecimiento de salud
San Jerónimo San Jerónimo C.s. San Jerónimo I-4
Saylla San Jerónimo PS Saylla I-1
Oropesa San Jerónimo CS Oropesa I-3
Lucre San Jerónimo PS Lucre I-1
Fuente: Elaboración propia con datos de la DIRESA CUSCO
La oferta de los servicios de salud13 se organiza en tres (3) niveles de atención, en el ámbito del
proyecto encontramos en su mayoría establecimientos de salud de primer nivel:
En el primer nivel se desarrollan servicios de bajo nivel de complejidad14, intramural y extramural.
Constituyen la puerta de entrada a los servicios de salud y comprenden a los Puestos y Centros de
Salud.
A. Promoción de la Salud:
• Brindar Atención integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su
familia y comunidad.
• Creación y protección de entornos saludables a través de las escuelas saludables,
comunidades saludables, familias y viviendas saludables.
13
NTS N° 021-MINSA / DGSP – V.03: NORMA TÉCNICA DE SALUD "CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL
SECTOR SALUD"
14
Desarrollan actividades y/o intervenciones prioritariamente de Prevención, Promoción, Recuperación,
Rehabilitación y Gestión
INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS DISTRITOS DE LUCRE, OROPESA, SAYLLA Y SAN MANCOMUNIDAD
JERONIMO DE LA MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR – CUSCO” VALLE SUR - CUSCO
• Fomento de estilos de vida saludables, facilitando la integración de las personas con

discapacidad, a favor de la persona, familia y comunidad.
• Promoción y desarrollo de una ciudadanía activa y responsable de su salud
• Coordinación con las autoridades locales para contribuir el desarrollo de las políticas
sociales de la localidad.
• Participar en las actividades de educación permanente en salud, para la mejora del
desempeño en servicio.
• Realizar la gestión del establecimiento de salud y participar en la gestión local territorial.
• Participar en el análisis del proceso de atención en salud para la toma de decisiones
eficientes y efectivas.
B. Prevencion de riesgos y daños:
 Operativización de medidas de prevención y control de los riesgos y daños en la familia,

comunidad y medio ambiente, así como de discapacidades, el control de enfermedades
inmunoprevenibles y la vigilancia nutricional.
 Vigilancia de complicaciones Obstetricas.
 Vigilancia de riesgos especifico por etapas de Vida.
Para realizar el diagnóstico del servicio, el punto de partida es identificar los servicios de salud
orientados la prevención y promoción de la salud al binomio Madre – Niños, así tenemos los
siguientes:
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
El control de Crecimiento y Desarrollo es el conjunto de actividades periódicas y sistemáticas
desarrolladas por el profesional enfermera(o) o médico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada
y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera precoz y oportuna
riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e
intervención oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades.
El crecimiento se expresa en el incremento del peso y la talla, y el desarrollo es definido como cambios
en las estructuras físicas y neurológicas, cognitivas y de comportamiento, que emergen de manera
ordenada y son relativamente duraderas. Es un proceso que comienza desde la vida intra-uterina, y
que envuelve varios aspectos que van desde el crecimiento físico, pasando por la maduración
neurológica, comportamental, cognitiva, social y afectiva del niño.
 RIESGO PARA TRASTORNO DEL DESARROLLO

Es la probabilidad que tiene una niña o un niño por sus antecedentes pre, peri o postnatales,
condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años
de la vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento,
pudiendo ser éstos, transitorios o definitivos.
52

 TRASTORNO DEL DESARROLLO

Es la desviación significativa del “curso” del desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de
salud o de relación con el entorno que comprometen la evolución biológica, psicológica y social.
Algunos retrasos en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma espontánea, siendo a
menudo la intervención la que determina la transitoriedad del trastorno. Operativamente se aprecia al
determinar el perfil de desarrollo como resultado de la evaluación a través de instrumento defi nido en
la presente norma.
 CRECIMIENTO ADECUADO O NORMAL
Condición en la niña o niño que evidencia ganancia de peso e incremento de longitud o talla de
acuerdo a los rangos de normalidad esperados (± 2 DE). La tendencia de la curva es paralela a las
curvas de crecimiento del patrón de referencia vigente.
 CRECIMIENTO INADECUADO O RIESGO DEL CRECIMIENTO
Condición en la niña o niño que evidencia, pérdida, ganancia mínima o ganancia excesiva de peso,
longitud o talla, por lo tanto la tendencia de la curva no es paralela 18 a las curvas del patrón de
referencia vigente, aun cuando los indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte
de normalidad (± 2 DE)
 FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD, NUTRICIÓN Y DESARROLLO DEL NIÑO
Variables de origen genético y ambiental con componentes nutricionales, neuroendocrinos,
metabólicos, socioculturales, psicoemocionales y políticos que condicionan de manera positiva o
negativa el proceso de crecimiento y desarrollo de la niña y el niño.
 FACTORES PROTECTORES
Modelos individuales o de relación tales como actitudes, conductas, circunstancias individuales y
colectivas adecuadas, que se van conformando en un medio social y que incluyen aspectos
relacionados con la salud, educación, vivienda, afectos y conductas sanas y saludables que favorecen el
crecimiento y desarrollo de la niña o niño.
 FACTORES DE RIESGO
Característica, circunstancia o situación detectable que aumenta la probabilidad de padecer,
desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido o incluso mortal. Estos factores de
riesgo sumándose unos a otros pueden aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo
un fenómeno de interacción negativo para el crecimiento y desarrollo de la niña o niño.
 ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Conjunto de acciones con base científica, aplicada de forma sistemática y secuencial en la atención de
la niña y niño, desde su nacimiento hasta los 36 meses, fortaleciendo el vínculo afectivo entre padres e
hijos y proporcionando a la niña y niño las experiencias que ellos necesitan para desarrollar al máximo
sus potencialidades físicas, cognitivas, emocionales y sociales.
53

Los establecimientos de salud, en el marco de la Norma Técnica de Control de Crecimiento y Desarrollo

de la Niña y el Niño menor de 5 años y la Directiva Sanitaria de Suplementación preventiva de anemia
en menores de 3 años establecen disposiciones técnicas para la evaluación oportuna y periódica del
crecimiento y desarrollo del niño menor de cinco años; identificando oportunamente situaciones de
riesgo o alteraciones en el crecimiento y desarrollo para su atención efectiva.
De tal forma que se contribuye con el desarrollo integral de niñas y niños de cero a cinco años y a
mejorar su salud y nutrición los cuales también desarrollarán las acciones necesarias para garantizar
las prestaciones dirigidas al Control de Crecimiento y la prevención de anemia; se incluye la valoración
nutricional, suplementación preventiva con hierro, consejería nutricional, visita domiciliaria, sesiones
demostrativas, entre otras.
Un indicador que el CRED viene cumpliendo con el objetivo de su implementación es el esquema de

periodicidad que establece la “Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de
la Niña y el Niño Menor de 5 años” del Ministerio de Salud.
Durante el control de crecimiento y desarrollo de la niña o niño menor de cinco años se realizan un
conjunto de procedimientos para la evaluación periódica de ambos. Asimismo, se detecta de manera
oportuna riesgos o factores determinantes, con el propósito de implementar oportunamente acciones
de prevención, y promover prácticas adecuadas de cuidado de la niña y niño. Para ello el profesional
utiliza la entrevista, la observación, el examen clínico, anamnesis, exámenes de laboratorio, aplicación
de instrumentos de evaluación del desarrollo e instrumentos para valoración del crecimiento físico,
entre otros. Esta información es consignada en la historia clínica. El monitoreo del crecimiento y
desarrollo de la niña y el niño se hace de manera individual, integral, oportuna, periódica y secuencial.
54

 Es individual, porque cada niño es un ser, con características propias y específica; por lo tanto,
debe ser visto desde su propio contexto y entorno.
 Es integral, porque aborda todos los aspectos del crecimiento y desarrollo; es decir, la salud, el
desarrollo psicoafectivo y la nutrición del niño.
 Es oportuna, cuando el monitoreo se realiza en el momento clave para evaluar el crecimiento y
desarrollo que corresponde a su edad.
 Es periódico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma establecido de manera
individual y de acuerdo a la edad de la niña o niño.
 Es secuencial, porque cada control actual debe guardar relación con el anterior control,
observando el progreso en el crecimiento y desarrollo, especialmente en los periodos
considerados críticos.
Cuadro 3.26
En el caso del ámbito de intervención del proyecto, encontramos que la atención a niños menores de
03 años está por debajo del estándar normativo, el promedio fluctúa entre 5 y 6 controles para niños
menores de 01 año, cuando lo óptimo es 13 atenciones, en el caso de los niños de 01 año fluctúa de
dos a cinco atenciones, cuando el óptimo es 06 atenciones, en menores de 02 años el número de
atenciones fluctúa entre dos y cuatro.
Esto evidencia que no hay una atención y cuidado optimo ya que no cumplen con el calendario de
controles donde monitorean el crecimiento y desarrollo del niño menor de 03 años, exponiendo a
condiciones adversas como la presencia de enfermedades, la inadecuada nutrición, la carencia de
suplementación entre otros que inciden en la desnutrición, condicionando a un desarrollo y
crecimiento inadecuado que tendrá repercusiones en su desempeño futuro.
55

Cuadro 3.27
< de 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años
atenciones
atenciones
atenciones
atenciones
atenciones
Distritos
niños
niños
niños
niños
niños
N° de
N° de
N° de
N° de
N° de
N° de
N° de
N° de
N° de
N° de
San Jerónimo 98 5 49 3 28 2 30 2 15 2
CAJONAHUAYLLA 21 6 22 3 10 2 7 1 4 2
CHIMPAHUAYLLA 37 6 17 2 9 2 6 2 3 1
MACHU PICOL 4 6 2 2 1 0 6 2 1 2
PILLAO MATAO 12 4 2 1 4 4 3 3 4 3
30 DE SETIEMBRE 12 4 3 6 1 0 1 0 2 1
COLLANA 12 5 3 2 3 2 7 3 1 2
Saylla 33 6 9 4 6 1 8 1 5 2
CONDEBAMBA 11 5 2 6 2 1 4 2 2 2
CONDEBAMBILLA 9 6 1 1 1 2 1 1 1 1
ANGOSTURA 13 7 6 5 3 1 3 1 2 2
Oropesa 48 5 103 4 55 3 30 2 22 2
CHOQUEPATA 8 3 5 3 5 3 3 1 3 2
OROPESA 8 5 69 7 33 4 18 3 13 2
PATABMABA 2 4 10 4 11 3 4 2 1 1
HUASAO 30 6 19 3 6 2 5 2 5 2
Lucre 25 5 15 3 9 3 10 2 6 2
TONGOBAMBA 6 4 4 4 3 4 3 3 1 2
HUARCARPAY 6 6 3 7 2 6 2 6 2 4
HUAMBUTIO 1 4 2 1 1 1 1 2 1 2
PACRAMAYO 6 1 1 0 1 1 2 1 1 1
HUAYLLAR 6 11 5 5 2 3 2 0 1 2
Fuente: Elaboración propia con datos de la DIRESA 2014
En la gráfica vemos el promedio de atenciones en el servicio CRED a niños menores de 05 años

según los registros de intenciones en sus historias clínicas, observamos en el caso de Oropesa
la frecuencia de atenciones promedio alcanza a cuatro controles en el primer año de vida esto
es alarmante ya que implica que muchos niños menores de 5 año no cumplen con su esquema
de control y crecimiento (CRED) adecuado según edad.
56

Grafico 3.7
N° d de atenciones promedio a niños menores de

01 año en el ambito de la Mancomunidad
Municipal - 2014
7
6 6
6
5
5
4 4
3
2
1
0
San Jeronimo Saylla Oropesa Lucre

El grafico nos muestra que el promedio de atenciones a niños menores de 5 años está por debajo del
optimo esto implica que muchos de ellos pueden presentar cuadros de desnutrición y/o anemia
infantil los cuales no son detectados ni tratados a tiempo para mejorar su calidad de vida.
Grafico N° 3.8
N° de atenciones promedio a niños de 01 en el

ambito de la Mancomunidad Municipal
5
4 4
4
3
3 3
3
2
2
2
1
1
0
57

Grafico N° 3.9
N° de atenciones promedio de niños de 02 años

en el ambito de la Mancomunidad
3
3 3
2
2
2
2
1
0
0
Atención prenatal reenfocada o atención pre natal.
La atención prenatal reenfocada, es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto,

idealmente antes de las catorce semanas de gestación, para brindar un paquete básico de
intervenciones que permita la detección oportuna de signos de alarma, factores de riesgo, la
educación para el autocuidado y la participación de la familia, así como para el manejo adecuado de
las complicaciones; con enfoque de género e interculturalidad en el marco de los derechos humanos.
Como número mínimo se debe brindar 6 atenciones prenatales a cada gestante. Se realizan las
siguientes actividades para disminuir la morbimortalidad materna y fetal:
• Evaluación de factores de riesgo: para Hemorragia, hipertensión, etc.
• Prevención de la preeclampsia: Presión arterial, peso, edemas, detección de proteínas en
orina.
• Examen odontológico.
• Prevención de la anemia: Suplemento de hierro/ácido fólico, calcio.
• Detección de diabetes.
• Tamizaje de VIH y sífilis (prevención de la trasmisión vertical).
• Descarte de malaria y otras enfermedades endémicas.
• Orientación nutricional, promoción de la lactancia materna exclusiva.
• Tamizaje de depresión y violencia (suicidio, homicidio).
• Plan de parto, promocionando el parto institucional.
• Orientación en Salud Sexual Reproductiva y Planificación Familiar, para el espaciamiento
óptimo entre embarazos.
• Psicoprofilaxis y estimulación prenatal.
58

• Visita domiciliaria.
LA ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA, debe cumplir con lo siguiente:
 Educación de la mujer, su familia y de la comunidad sobre cuidados durante la gestación,

parto, puerperio y de la/el recién nacida/o.
 Educación sobre identificación de signos de alarma.
 Evaluación, orientación/consejería nutricional y suplementación con ácido fólico y hierro.
 Preparación para la lactancia materna y cuidados dela/el recién nacida/o.
 Detección y manejo temprano de complicaciones.
Elaborar el Plan de parto para la atención institucional y calificada del parto y de la/el recién nacida/o
con adecuación intercultural…,etc.
La importancia de llevar el control de la etapa prenatal radica en que es la primera etapa del ciclo vital
y el vientre materno es el primer entorno del ser humano, donde se inicia el desarrollo físico, mental y
emocional del ser humado, en esta etapa la salud y el bienestar emocional de la madre determinan el
desarrollo del feto por lo que llevar un buen control prenatal se hace imprescindible, pues el control
permite: vigilar y evaluar integralmente la salud de la gestante y el feto para lograr un buen inicio con
el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.
PERIOCIDAD CON LA QUE SE DEBEN REALIZAR LAS ATENCIONES PRENATALES:

OPTIMO MINIMO (6 ATENCIONES)
Mensual hasta las 32 la primera atención antes de las 14 semanas
semanas
La segunda atención entre las 14 a 21 semanas
la tercera atención entre las 22 a 24 semanas
la cuarta atención entre la 25 a 32 semanas
Quincenal entre la 33 a la quinta entre la 33 a 36 semanas

36 semanas
Semanal desde las 37 la sexta desde la 37 a 40 semanas
semanas
59

En el cuadro N° 3.28 y Grafico N° 3.10 observamos el número promedio de controles que lleva cada
gestante en el ámbito de intervención, ahí podemos ver que en el caso de Cajonahuaylla, Collana del
Distrito de San Jeronimo y Huayllarpampa en el distrito de Lucre cumplieron con la periodicidad del
número de controles que establece la norma, los otros sectores en los diferentes distritos están por
debajo del optimo normativo que es 06 tal como señalamos líneas arriba, esto implica que las
gestantes no están llevando un control adecuado exponiéndose a riesgo durante el embarazo lo cual
trae repercusiones en el niño recién nacido.
Cuadro N° 3.28
Gestantes con Atención prenatal en el ámbito de intervención - 2014
N° atención
Distritos Gestantes
gestantes
San Jerónimo 65 4
CAJONAHUAYLLA 22 6
CHIMPAHUAYLLA 17 5
MACHU PICOL 1 0
PILLAO MATAO 9 4
30 DE SETIEMBRE 6 5
COLLANA 10 6
Saylla 13 3
CONDEBAMBA 5 4
CONDEBAMBILLA 1 0
ANGOSTURA 7 5
Oropesa 47 4
CHOQUEPATA 4 5
OROPESA 37 5
PATABMABA 2 2
HUASAO 4 3
Lucre 17 3
TONGOBAMBA 4 2
HUARCARPAY 5 3
HUAMBUTIO 4 3
PACRAMAYO 1 4
HUAYLLAR 3 4
Fuente: Elaboración propia con datos de la DIRESA CUSCO – 2014
60

Grafico N° 3.10
N° promedio de atención renefoca en el ambito

del proyecto
5
5
4
4 4
4
3 3
3 3
2
2
1
1
0
Fuente: Elaboración propia con datos de la DIRESA CUSCO – 2014
Centros de promoción y vigilancia:

Los centros de promoción y vigilancia es una estrategia comunitaria para contribuir a la reducción de la
desnutrición crónica infantil que adopta y promueve el Ministerio de Salud en el marco de la política
nacional, los CPV tienen sus bases en la comunidad y tienen el objetivo promover la adopción de
prácticas saludables en familias con gestantes y menores de 36 meses prioritariamente y son
complementarios a la labor que cumple el ministerio de Salud a través de sus establecimientos de
Salud.
Cabe destacar que son espacios donados por la comunidad los cuales generalmente son habilitados y
equipados por los gobiernos locales, con la finalidad de realizar actividades para mejorar la educación
en prácticas saludables, vigilancia comunal y toma de decisiones, con la finalidad de contribuir a la
reducción de la desnutrición crónica.
Los centros de vigilancia están ubicados en comunidades estratégicas donde existan un número
considerable de niños menores de 05 años y gestantes.
B. Condiciones actuales del servicio
Las condiciones actuales del servicio están referidas a la atención que brindan los consultorios CRED y
atención pre natal y de manera complementaria la estratégica los centros de Promoción y vigilancia
comunal del cuidado integral de la madre y el niño.
B.1 Infraestructura
61

Establecimiento de salud
Respecto a los ambientes donde brindan los servicios de atención CRED y atención Pre Natal se
encontró lo siguiente:
Foto N° 1: Consultorio CRED – CS. San Jerónimo
El Centro de salud de San

Jerónimo cuenta con 02
consultorios de atención pre
natal
Fuente: Trabajo de campo Agosto – 2015
Foto N° 2: Consultorio Pre natal – CS. San Jerónimo
El Centro de salud de San

Jerónimo cuenta con 02
consultorios CRED
62

Distrito de Saylla
Foto N° 3: Consultorio CRED – P.S. Saylla
El Puesto de salud de Saylla

cuenta con 01 consultorios CRED
Foto N° 4: Consultorio pre natal – P.S. Saylla
El Centro de salud de Saylla

cuenta con 01 consultorios
atención pre natal
63

Distrito de Lucre
Foto 5: Consultorios CRED y Pre natal – P.S. Lucre
El Puesto de salud de Lucre cuenta con 01

consultorios de atención pre natal y 01
consultorio CRED.
Distrito de Oropesa
Foto 5: Consultorios CRED y Pre natal – P.S. Oropesa
El Centro de salud de Oropesa

cuenta con 01 consultorios CRED y
01 consultorio Pre natal.
64

Centros de Promoción y vigilancia

En el ámbito de intervención no se tiene centros de promoción y vigilancia comunal del cuidado
integral de la madre y el niño, a continuación se describe cada caso particular de los distritos.
En el distrito de San Jerónimo no se cuenta con Centros de Promoción y vigilancia comunal del cuidad
integra de la madre y el niño, en su lugar existen los Módulos de Orientación Nutricional y de
Estimulación Temprana (MONET) que es un servicio de carácter preventivo que se complementa con
acciones de recuperación nutricional, dirigida a niños menores de 3 años con Desnutrición o riesgo de
Desnutrición y gestantes con una inadecuada ganancia de peso; la organización y el funcionamiento de
los MONET, cuentas con el respaldo presupuestal de la Municipalidad Distrital de San Jerónimo y los
padres de cada uno de los niños que dan un aporte simbólico. Actualmente en San Jerónimo se cuenta
con 05 MONET que vienen funcionando.
EN el caso de San Jerónimo se pretende fortalecer el sistema de promoción y vigilancia comunal del
cuidado integral de la madre y el niño, esto se implementara dentro de los mismos locales donde
funcionan los MONET, ya que son espacios adecuados para realizar esta labor y además que también
se encuentran dentro de sus funciones.
Cuadro 3.29
MONET EXISTENTES EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO
MONET DE CAJONAHUAYLLA
Funciona en las instalaciones del

Polideportivo de Cajonahuaylla, requiere el
mejoramiento de las paredes y baño, se
implementara un espacio de vigilancia
comunal y se realizaran las sesiones
demostrativas por las tardes.
65

MONET CHIMPAHUAYLLA
Funciona en el local de la comunidad de
Chimpahuaylla, se observó que existen
deficiencias en los muros, pisos y baño pues
en estos locales anteriormente estuvo
funcionando un CETPRO haciendo un
deterior del local.
Se implementara un espacio de vigilancia
MONET PILLAO MATAO

Viene funcionando en el local de la
comunidad de Pillao Matao, requiere se
realice mejoras en el pintado y la instacion
de vetanas, instalacion de agua y servicios
higienicos, Se implementara un espacio de
vigilancia comunal y se realizaran las
sesiones demostrativas por las tardes.
MONET MACHU PICOL

Viene funcionando en el local de la
comunidad de Machu Picol, requiere se
realice mejoras en el pintado y la instacion
de vetanas y mallas protectoras de ventas,
MONET COLLANA
Viene funcionando en las instalaciones del
mercado Vino Canchon requiere el
repintado y una redistribucion de espacios.
66

CENTRO DE VIGILANCIA 30 DE SETIEMBRE

La APV 30 de Setiembre da en sesion de uso
las instalaciones de su local comunal para la
implementacion del MONET y centro de
vigilacia comunal, el local requiere ser
adecuado a las necesidades con mejora de la
fachada, pintado de paredes interiores,
mejora del piso, adecuacion de las
instalaciones de agua y mejoramiento del
baño.
Distrito de Saylla
En el distrito de Saylla, cuenta con 01 Centro de Promoción y vigilancia que en la actualidad no está
funcionando y se tiene programado el cierre del local pues se trata de un local alquilado por la
Municipalidad de Saylla, debido a la escaces de espacios públicos se identificó solo un lugar que
funcionara como centro de promoción y vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y el niño.
Cuadro 3.29
Centro de Vigilancia - Saylla
La Municipalidad Distrital de Saylla brinda en

sesión de uso un ambiente ubicado en el
Centro Cívico del Distrito, actualmente se
viene realizando los acabados del local.
Distrito de Oropesa
En el distrito de Oropesa no se cuenta con ningún centro de vigilancia, se identificaron 02 lugares
donde se implementara los centros de vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y el niño.
67

Cuadro N° 3.30
Centro de vigilancia en Choquepata
Se ubica a 20 min. De la capital del distrito de

Oropesa en la I.E. 50501 del Centro poblado
de Choquepata, en un aula que se trasladar
para el próximo año a la nueva infraestructura
de la I.E. el ambiente se da en sesión de uso
un ambiente para el funcionamiento del
centro de vigilancia comunal.
Centro de vigilancia de Oropesa
Se ubica en la capital del distrito de Oropesa

en el Centro cívico del distrito.
Centro de vigilancia en Huasao
Se ubica a 20 min de la capital de distrito en
el centro poblado de Huasao en el ex local
de la Municipalidad Menor de Huasao que es
brindada en sesión de uso para el
funcionamiento del centro de vigilancia, para
lo cual se requiere realizar el mejoramiento
del local ya que actualmente lo utilizan como
depósito.
Centro de vigilancia en Patabamba

Se ubica a 40 min. De la capital de distrito en
la comunidad de Patabamba, el centro de
vigilancia funcionara en la I.E. 50867 de nivel
primario, pues en dicha I.E. cuentan con aulas
que no utilizan, el ambiente se da en sesión de
uso un ambiente para el funcionamiento del
centro de vigilancia comunal.
68

Distrito de Lucre
En el distrito de Lucre se cuenta con 01 centro de promoción y vigilancia, que actualmente falta su
equipamiento, se identificaron nuevos lugares para implementar 02 centros de vigilancia.
Cuadro 3.31
Centro de vigilancia Tongobamba
Se ubica a 15min. De la capital del distrito de
Lucre en el sector de Tongobamba, el local
requiere un mejoramiento de sus
instalaciones sanitaria y su equipamiento.
Centro de vigilancia Huayllarpampa

Se ubica a 20 min. De la capital del distrito
de Lucre en comunidad de Huayllarpampa,
la comunidad da en sesión de uso para el
funcionamiento del centro de promoción y
vigilancia comunal, el local requiere
mejoramiento de paredes, piso, techo,
mejoramiento de sus instalaciones
sanitarias y eléctricas.
Centro de vigilancia de Pacramayo

Se ubica a 45 min. De la capital del distrito de
Lucre en la comunidad de Pacramayo, la
comunidad da en sesión de uso el local y
requiere realizar el mejoramiento del piso,
paredes, instalaciones eléctricas y sanitarias.
B.2 Equipamiento
Establecimiento de salud
Según los inventarios de los establecimiento de salud de los 04 distritos que se adjunta en anexos,
se evidencia la calidad del estado del material y/o equipos biomédicos encontrados los cuales
requieren mejorar la implementación de cada servicio como CRED y MATERNO por el cual es
necesario el reemplazo del equipo que se encuentran en mal estado entre ellos tenemos lo
siguientes:
69

Cuadro N° 3. 32
Equipamiento CRED y materno San Jerónimo
Nº Cantidad Descripción del bien
1 1 Balanza pediátrica electrónica
3 1 Camilla para tallimetro de 2 niveles
4 1 Linterna tipo lapicero
5 1 Camilla ginecológica (mitad)
6 1 Balanza pediatrica con platillo digital
7 3 Tallimetros de madera 130 cm
Cuadro N°3. 33
Equipamiento CRED y materno Saylla
1 1 Camilla ginecológica con pierneras metálico tapizado
2 1 Especulo grande
3 1 Especulo mediano
4 1 Especulo pequeño
5 1 Histerometro
6 1 Balanza metálica con plataforma 140 kg
7 1 Balanza digital pediátrica de 25 kg
8 1 Balanza tipo reloj con calzoneta de lona
9 1 Estetoscopio clínico pediátrico
10 1 Hemoglobinometro completo con estuche
11 2 Tallimetro de madera con tope
13 1 Tensiometro pediátrico
14 1 Pantoscopio con estuche y 10 piezas
Cuadro N°3. 34
Equipamiento CRED y materno Lucre
1 1 Balanza pediátrica mecanizada
2 1 Hemoglobinometro
3 1 Balanza de pie
4 1 Romana de resorte
5 2 Estetoscopio de pinar
6 1 Estetoscopio adulto
7 1 Estetoscopio pediátrico
8 1 Dopler con audífono
9 1 Camilla metálica ginecológica con tapiz negro y cubeta
10 1 Mesa metalica de curacion con ruedas
70

11 4 Thermo de vacunas
12 1 Balanza tipo reloj
13 1 Balanza de pie con tallimetro
16 1 Infantometro de madera
17 1 Tallimetro de madera
Cuadro N°3. 35
Equipamiento CRED y materno Oropesa
Nº Cantidad Descripción del equipo
1 1 Refrigeradora eléctrica con ruedas
2 3 Thermo para transporte de biológico
5 1 Histerometro
6 1 Termómetro de refrigeradora
7 1 Termómetro de thermo
8 1 Tallimetro de madera de 3 cuerpos
9 1 Dopler fetal
10 2 Espéculos grandes
11 6 Espéculos medianos
12 3 Fetoscopio de aluminio
B.3 Recursos humanos

En los establecimientos de salud que se intervienen cuentan con el siguiente personal.
Cuadro N° 3.36
Recursos Humanos en establecimientos de salud – 2014
Distrito Nombre del Responsabilidad Especialidad
establecimiento de salud
San Jerónimo C.s. San Jerónimo Atención pre natal 06 obstetras
Atención CRED 10 enfermeras
Saylla PS Saylla Atención pre natal 01 obstetra
Atención CRED 01 enfermera
Oropesa CS Oropesa Atención pre natal 01 obstetra
Lucre PS Lucre Atención pre natal 01 obstetra
71

Personal de salud: cumple un rol técnico de prevención y promoción de la salud del binomio madre –
hijo de manera intramural y extramural, sin embargo para brindar un buen servicio para la reducción
de la desnutrición crónica infantil, según los indicadores analizados en el diagnóstico y las entrevistas
realizadas al personal de salud se ha identificado temas que se requieren fortalecer e internalizar en el
personal de salud:
 En consejería nutricional
 En antropometría
 En desarrollo infantil temprano
 En suplementación
 En lactancia materna
 En Vigilancia comunitaria
 En Enfermedades Prevalentes en la infancia (IRAS y EDAS)
 En Desinfección del agua en las viviendas
3.1.4 Los involucrados en el PIP
El problema de la Desnutrición crónica infantil involucra a diferentes actores que intervienen de

manera directa y articulada para el logro de este objetivo de reducir la desnutrición y la anemia
infantil, así tenemos:
 Beneficiarios: Niños menores de 05 años y gestantes
Son los beneficiarios directos del proyecto, según datos de la DIRESA Cusco para el año 2015 en el área
de estudio se tiene una población de niños menores de 05 años y gestantes de 226 y 745
respectivamente, tal como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro N° 3.37
Población de Niños menores de 05 años y gestantes - 2015
72

Distritos Gestantes < de 05 años
San Jeronimo 65 220

CAJONAHUAYLLA 22 64
CHIMPAHUAYLLA 17 72
MACHU PICOL 1 14
PILLAO MATAO 9 25
30 DE SETIEMBRE 6 19
COLLANA 10 26
Saylla 13 61
CONDEBAMBA 5 21
CONDEBAMBILLA 1 13
ANGOSTURA 7 27
Oropesa 47 258
CHOQUEPATA 4 24
OROPESA 37 141
PATABMABA 2 28
HUASAO 4 65
Lucre 17 65
TONGOBAMBA 4 17
HUARCARPAY 5 15
HUAMBUTIO 4 6
PACRAMAYO 1 11
HUAYLLAR 3 16
Fuente: DIRESA Cusco / elaboración propia
73

Foto N° 7: Reunión en el Distrito de Saylla donde se les socializa el proyecto
Fuente: Trabajo de campo Agosto - 2015
 Establecimientos de Salud implicados en el proyecto
La intervención de los establecimientos de Salud precisa en promover el cuidado de la salud de los

niños menores de 05 años y gestantes con el objetivo de reducir la desnutrición crónica, para esto
maneja tres estrategias: CRED, Inmunizaciones y Atención pre natal, esta labor es apoyada con la
implementación de los centros de promoción y vigilancia comunal, que van de la mano con los
establecimientos de salud.
En conversaciones que se tuvo en el trabajo de campo con los responsables de los puestos de salud
intervenidos brinda información sobre el funcionamiento del establecimiento, sus logros, limitaciones
y dificultades, mencionan que los padres desconocen las prácticas adecuadas de alimentación e
higiene por lo que prevalece la desnutrición infantil además de no contar con personal de salud con
experiencia, existe ausencia de capacitación del personal en conjunto para incentivar la estrategia para
la atención integral, por lo que asumen el compromiso de mejorar la atención de los niños y propiciar
estilos de vida saludable; así mismo precisan que falta fortalecer y en algunos casos la creación de
centros de vigilancia operativos ubicados en comunidades estratégicas que contribuyan a fortalezcan
la labor que realizan los establecimientos de salud.
Foto N° 8: Entrevista a responsable de consultorio CRED - Oropesa
74

Fuente: Trabajo de campo Agosto - 2015

 DIRESA Cusco – RED Sur
El responsable de dichas instancias menciona que el proyecto en estudio es de vital importancia y está
dentro de las prioridades de la Región los temas de Nutrición y atención a gestantes, asimismo dan por
prioridad este proyecto; en concordancia a sus competencias la DIRESA Cusco a través de la RED Sur
emitió un documento de priorización del proyecto y el compromiso de operación y mantenimiento de
los puestos de Salud a intervenir; los documentos mencionados se ubican en el Anexo.
 Mancomunidad Municipal del Valle Sur.
Mediante la Ley Nº 29029, Ley de la Mancomunidad Municipal, se estableció el marco jurídico para el
desarrollo de las relaciones de asociatividad municipal, previstas en el artículo 124 de la Ley Nº 27972,
Ley Orgánica de Municipalidades, con el objetivo de promover la prestación conjunta de servicios o
ejecución de obras, promoviendo el desarrollo local, la participación ciudadana y el mejoramiento de
la calidad de los servicios, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.
En este marco la Mancomunidad Municipal del Valle Sur presidida por la Municipalidad Distrital de San
Jerónimo priorizan la formulación del presente proyecto pues conocen la importancia de invertir en
esta primera etapa de vida, contribuyendo de este modo en la reducción y prevención de la
desnutrición.
 Municipalidades Distritales de San Jerónimo, Saylla, Lucre y Oropesa.
Los gobiernos locales según la Ley Orgánica de Municipalidades Ley N° 27972 tienen competencias
para desarrollar proyectos y programas para combatir en la desnutrición crónica infantil,
adicionalmente los gobiernos locales tienen un rol coordinador, pues tienen facultades de convocar y
coordinar con todas la entidades públicas y privadas que trabajan en su jurisdicción. Esto con el
objetivo de llevar a cabo acciones de concertación entre todos los actores involucrados en combatir la
desnutrición crónica infantil.
Las municipalidades distritales del ámbito de intervención vale decir San Jerónimo, Saylla, Lucre y
Oropesa, a través de sus gerencias de desarrollo Humano y social, han mostrado su preocupación e
interés por atender la problemática de la desnutrición infantil y en coordinación con las sub gerencias
75

y los establecimientos de salud se ha identificado las comunidades a intervenir, así mismo asumen
compromisos para garantizar la sostenibilidad del proyecto en la etapa de post inversión.
 Autoridades Comunales
Las autoridades comunales muestran su preocupación por la problemática de la desnutrición infantil,

aunque se ha podido observar que no conocen a profundidad las implicancias de la desnutrición
crónica infantil, sin embargo luego de socializarles los contenidos del proyecto han mostrado interés
por lo que se han comprometido a ceder un local en sus comunidades que funcionaran como centros
de vigilancia, cabe que es imprescindible el involucramiento de la organización comunal que brinde la
sostenibilidad del funcionamiento eficiente de los centros de promoción y vigilancia, para ello es
necesario desarrollar y fortalecer capacidades de la organización comunal en el enfoque del desarrollo
infantil temprano.
Foto N° 9: Entrevista con directivos de la comunidad de Choquepata en el distrito de Oropesa.

Foto N° 10: Socialización del proyecto con presidentes comunales del Distrito de Lucre.
76

Cuadro N° 3.39
Matriz de involucrados
Grupo Problema percibido Intereses Estrategias Acuerdos y
involucrado compromisos
DIRESA Cusco/ Elevada tasa de Contribuir a Fortalecer la Prioriza la
RED Sur desnutrición crónica reducir las tasas estrategia de intervención y se
infantil que afecta el de desnutrición intervención del compromete en la
desarrollo integral crónica infantil MINSA para reducir operación y
de los niños la desnutrición mantenimiento
crónica infantil
Establecimiento Las gestantes y los Contar con Identificar ubicación Colaborar en la
de salud niños menores de centros de de los centros de elaboración del
05 años no acuden a vigilancia en vigilancia y brindar PIP
sus controles y no comunidades soporte técnico. proporcionando
cuentan con estratégicas que información.
recursos para contribuyan a la
realizar labor labor preventiva.
extramural.
Mancomunidad Bajo desarrollo Promover el Promover una Formulación del
Municipal del humano y desarrollo intervención estudio de pre
Valle Sur deficiencia en la humano e articulada de las 04 inversión y
implementación de intelectual y la Municipalidades gestión del
la estrategia para la reducción de la integrantes de la presupuesto para
reducción de la desnutrición mancomunidad la ejecución
desnutrición crónica crónica infantil
Municipalidades Débil gestión en la Mejorar a la Realizando acciones Asumen el
Distritales implementación de atención y preventivas para compromiso de la
la estrategia para la cuidado de los reducir la operación y
reducción de la niños menores 05 desnutrición a través mantenimiento
desnutrición crónica años y gestantes del plan de del proyecto en la
infantil incentivos etapa de post
inversión.
Autoridades Desconocimiento de Mejorar las Desarrollo de las Participar
comunales la problemática de condiciones de capacidades para activamente el
la desnutrición
vida de la sensibilizar la proyecto y
crónica infantil. población y los importancia del proporcionan
niños menores de desarrollo infantil locales comunales
05 años. temprano en sesión de uso.
Beneficiarios Prevalencia de la Reducir los Desarrollo de Participación
Desnutrición índices de capacidades en activa en el
Crónica en niños desnutrición padres de niños proyecto.
menores de 05 años crónica infantil y menores de 05 años
en mejorar las y gestantes.
condiciones de
77

vida.
3.2 Definición del problema, sus causas y efectos
3.2.1 El problema central
El problema central está definido como “Inadecuada atención y cuidado a niños menores de 05
años y madres gestantes para reducir la desnutrición crónica en los Distritos Lucre, Oropesa,
Saylla Y San Jerónimo integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur”; esto se debe
principalmente al deficiente cuidado y atención de los niños menores de 05 años que tiene
como causas directas las deficientes condiciones físicas y deficientes capacidades humas para la
atención a niños menores de 05 años y gestantes.
“Inadecuada atención y cuidado a niños menores de 05 años y madres gestantes para

reducir la desnutrición crónica en los Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y San Jerónimo
integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur”
3.2.2 Análisis de las causas
Las causas identificas son las siguientes:

A. Causas Directas.
- Deficientes condiciones físicas para atender a niños menores de 05 años y madres gestantes
- Deficiente capacidades humanas de los actores involucrados
B. Causas Indirectas
- Inadecuada condiciones de la infraestructura de los centros de vigilancia.

- Inadecuado equipamiento para el funcionamiento y desempeño de los centros de vigilancia y
- Débil capacidad de los agentes comunitarios, gobiernos locales, personal de salud,
organización comunal orientada a la atención de los niños menores de 05 años y gestantes.
3.2.3 Análisis de los efectos
Los efectos son los siguientes:
a. Efectos Directos.
- Deficiente desarrollo intelectual
- Deficiente desarrollo emocional
- Deficiente desarrollo físico (baja talla, etc.)
78

b. Efecto Indirecto
- Fracaso escolar y deficiente desarrollo de capacidades
- Limitadas capacidades para su desempeño social
- Incremento de la morbilidad y mortalidad
c. Efecto Final
- Baja calidad de vida
79

Árbol de causas y efectos
Efecto final
Bajo calidad de vida
Efectos directos e
Incremento de la morbilidad y Limitadas capacidades para su Fracaso escolar y deficiente
indirectos desempeño social
mortalidad desarrollo de capacidades
Deficiente desarrollo físico (baja Deficiente desarrollo emocional Deficiente desarrollo intelectual
talla, etc.)
“Inadecuada atención y cuidado a niños menores de 05 años y madres gestantes para reducir la desnutrición crónica
Problema central
en los Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y San Jerónimo integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur”
Deficientes condiciones físicas para atender a niños Deficiente capacidades humanas de los actores involucrados
menores de 05 años y madres gestantes para la atención y cuidado a niños menores de 05 años y madres
gestantes
Causas directas e
indirectas
Inadecuado equipamiento Débil capacidad de los agentes comunitarios, gobiernos locales,
Inadecuada condiciones para el funcionamiento y personal de salud, organización comunal orientada a la atención de
de la infraestructura de los desempeño de los centros de los niños menores de 05 años y gestantes.
centros de vigilancia vigilancia, consultorios CRED y
3.3 Planteamiento del proyecto
2.3.1 El objetivo central
El objetivo del proyecto muestra la situación positiva que se producirá cuando se solucione el
problema central, de esta manera el objetivo del proyecto será:
“ Inadecuada atención y cuidado a “ Adecuada atención y cuidado a niños

niños menores de 05 años y madres menores de 05 años y madres
gestantes para reducir la desnutrición gestantes para reducir la desnutrición
crónica en los Distritos Lucre, Oropesa, crónica en los Distritos Lucre, Oropesa,
Saylla Y San Jerónimo integrantes de la Saylla Y San Jerónimo integrantes de la
Mancomunidad Municipal Valle Sur” Mancomunidad Municipal Valle Sur”
El objetivo central del proyecto es la: “ Adecuada atención y cuidado a niños menores de 05 años y
madres gestantes para reducir la desnutrición crónica en los Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y San
Jerónimo integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur” de esa forma permitirá mejorar el
desarrollo infantil temprano y lograr una mejor calidad de vida.
2.3.2 Los medios para alcanzar el objetivo central
A. Medios de primer nivel
Adecuada condiciones físicas para atender a niños menores de 05 años y madres gestantes
Adecuada capacidades humanas de los actores involucrados
B. Medios fundamentales
- Adecuada condiciones de la infraestructura de los centros de vigilancia
- Adecuado equipamiento para el funcionamiento y desempeño de los centros de vigilancia,
consultorios CRED, consultorio pre natal
- Fortalecimiento de capacidades de los Promotores, gobiernos locales, personal de salud,
organización comunal orientada a la atención de los niños menores de 05 años y gestantes.
2.3.3 Los fines del proyecto
Los fines del proyecto son los siguientes:
a. Fin directos.
- Óptimo desarrollo intelectual
- Óptimo desarrollo emocional
- Óptimo desarrollo físico (baja talla, etc.)
b. Fin indirecto
- Éxito escolar y deficiente desarrollo de capacidades
- Adecuadas capacidades para su desempeño social
- Disminución de la morbilidad y mortalidad
c. Fin último
- Mejora de la calidad de vida

Árbol de medios y fines
Fin ultimo
Mejora de la calidad de vida
Fin directo e
indirecto Disminución de la morbilidad y Adecuadas capacidades para su Éxito escolar y deficiente
mortalidad desempeño social desarrollo de capacidades
Óptimo desarrollo físico (baja Óptimo desarrollo emocional Óptimo desarrollo intelectual
talla, etc.)
Objetivo central
“Adecuada atención y cuidado a niños menores de 05 años y madres gestantes para reducir la desnutrición crónica
en los Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y San Jerónimo integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur”
Adecuadas condiciones físicas para atender a niños Adecuadas capacidades humanas de los actores involucrados
menores de 05 años y madres gestantes para la atención y cuidado a niños menores de 05 años y madres
Medios de gestantes
primer y
segundo nivel y
medios
Adecuado equipamiento para Fortalecimiento de capacidad de los agentes comunitarios,
fundamentales Adecuada condiciones de el funcionamiento y gobiernos locales, personal de salud, organización comunal
la infraestructura de los desempeño de los centros de orientada a la atención de los niños menores de 05 años y
centros de vigilancia vigilancia, consultorios CRED y gestantes.
2.3.4 Planteamiento de alternativas de solución
Las alternativas de solución están orientada a cumplir el objetivo del proyecto, para lo cual se plantean las siguientes acciones
Adecuado equipamiento para el Fortalecimiento de capacidades de promotores, gobiernos

Adecuadas condiciones de la locales, personal de salud orientada a la atención de los niños
funcionamiento y desempeño de los
infraestructura de los centros de menores de 05 años y gestantes.
centros de vigilancia, consultorios
vigilancia.
CRED
Acción 1.1: Acondicionamiento Acción 2.1: Equipamiento de los Acción 3.1: Adecuada formación de promotores.
de los Centro de vigilancia centros de vigilancia
Acción 3.2 A: Fortalecimiento de las capacidades de gestantes y
Acción 2.2: Equipamiento de los madres de niños menores de 05 años.
consultorios CRED y consultorio pre
Acción 3.3: Fortalecimiento de capacidades de los gobiernos
natales
locales orientada a la articulación de actores institucionales.
Acción 3.4: Fortalecimiento de capacidades del Personal de salud

en la atención adecuada a los niños menores de 05 años y
madres
Acción 3.5: Adecuado sistema de comunicación y difusión de la

importancia del crecimiento y desarrollo infantil temprano
Acción 3.2 B: Fortalecimiento de las capacidades de gestantes y

madres de niños menores de 05 años incluye pasantías con
madres de menores de 05 años y gestantes.
A partir del análisis de las acciones propuestas se plantea las siguientes alternativas:
Alternativa I: Acción 1.1 + Acción 2.1 + Acción 2.2 + Acción 3.1 + Acción 3.2 A + Acción 3.3 + Acción
3.4 + Acción 3.5
Acción 1.1: Acondicionamiento de los Centro de vigilancia.
Acción 3.1: Adecuada formación de promotores (agentes comunitarios)
años
Acción 3.3: Fortalecimiento de capacidades de los gobiernos locales orientada a la articulación de
actores institucionales y comunitarios
desarrollo infantil temprano.
Alternativa II: Acción 1.1 + Acción 2.1 + Acción 2.2 + Acción 3.1 + Acción 3.2 B + Acción 3.3 +
Acción 1.2: alquiler de ambientes para los Centro de vigilancia
Acción 3.1: Adecuada formación de promotores (agentes comunitarios)
Acción 3.2 B: Fortalecimiento de las capacidades de gestantes y madres de niños menores de 05
años incluye pasantías con madres de menores de 05 años y gestantes.
Acción 3.3: Fortalecimiento de capacidades de los gobiernos locales orientada a la articulación de
actores institucionales y comunitarios
85

4.1 Horizonte de evaluación
El presente proyecto considera un horizonte de evaluación de 7 años, y comprende la fase de

Inversión 02 años por la naturaleza de intervención que responde a un proceso de
fortalecimiento de capacidades y post-inversión que es de 02 años.
Cuadro N° 4.01
Actividades Plazos en trimestre Plazos en años
T T T T T T T T4 AÑO1 … AÑO 5
1 2 3 4 1 2 3
Fase II: inversión
Elaboración del x x
expediente técnico
Ejecución x x x x x x
Liquidación x
Fase III: Post-Inversión
operación y x … x
mantenimiento
4.2 Determinación de la brecha oferta-demanda
4.2.1 Análisis de la demanda
Sobre la base del análisis de la población demandante que se efectuó en el diagnóstico de los
involucrados en el PIP, realiza las proyecciones de la población demandante y de la demanda de
servicios.
Para determinar la demanda se realizan los siguientes pasos:
 Primer paso : Identificar específicamente el servicio que se proporcionara en la fase de
post inversión y su unidad de medida
 Segundo paso : Identificar la población demandante y los factores que explican la
demanda
 Tercer paso : La intensidad de uso del servicio
Primer paso: Identificar específicamente el servicio que se proporcionara en la fase de post

inversión y su unidad de medida
Los servicios orientados la prevención y promoción de la salud al binomio Madre – Niños para
reducir la desnutrición crónica infantil son los siguientes:
Desde el establecimiento de salud del MINSA la prestación de los servicios en:
86

- CRED: es el servicio que reciben los niños menores de 05 años, con mayor énfasis en los
niños menores de 05 años, la unidad de medida es el número de controles realizados a los
niños atendidos por el servicio de CRED.
- Atención pre natal: es el servicio que reciben las gestantes, la unidad de medida vienen a
ser el número de controles que reciben las gestantes.
Desde el centro de promoción y vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y el niño:
El CPVC es un espacio de la comunidad que promueve en las familias el fortalecimiento de
prácticas saludables, para contribuir con el adecuado crecimiento y óptimo desarrollo de las niñas
y niños menores de 05 años (incluso desde la gestación). El CPVC promueve la participación de
diversos actores (autoridades locales, autoridades y líderes comunales, ACS, personal de salud y
otros actores sociales presentes)
Segundo paso: Identificar la población demandante y los factores que explican la demanda
El grupo afectado por el problema se establece por niveles así tenemos:
Población de referencial :
Población de gestantes y
menores de 05 años
Población
demandante
Potencial:
Población de
gestantes y
menores de 05
años
Población
Demandante
efectiva:
Población
atendida por los
servicios de CRED,
atención pre
natal
Población de referencia y potencial: vienen a ser el grupo de la población del área de influencia
vinculada con el objetivo o el propósito del PIP, para el caso del PIP la población de referencia y la
población potencial es la misma y vienen a ser la población de gestantes y niños menores de 05
años.
87

Cuadro N° 4.03
Población de referencia
Distritos Gestantes < de 05 años
N° de niños N° de niños N° de niños N° de niños N° de niños
San Jeronimo 65 220 98 49 28 30 15

CAJONAHUAYLLA 22 64 21 22 10 7 4
CHIMPAHUAYLLA 17 72 37 17 9 6 3
MACHU PICOL 1 14 4 2 1 6 1
PILLAO MATAO 9 25 12 2 4 3 4
30 DE SETIEMBRE 6 19 12 3 1 1 2
COLLANA 10 26 12 3 3 7 1
Saylla 13 61 33 9 6 8 5
CONDEBAMBA 5 21 11 2 2 4 2
CONDEBAMBILLA 1 13 9 1 1 1 1
ANGOSTURA 7 27 13 6 3 3 2
Oropesa 47 258 48 103 55 30 22
CHOQUEPATA 4 24 8 5 5 3 3
OROPESA 37 141 8 69 33 18 13
PATABMABA 2 28 2 10 11 4 1
HUASAO 4 65 30 19 6 5 5
Lucre 17 65 25 15 9 10 6
TONGOBAMBA 4 17 6 4 3 3 1
HUARCARPAY 5 15 6 3 2 2 2
HUAMBUTIO 4 6 1 2 1 1 1
PACRAMAYO 1 11 6 1 1 2 1
HUAYLLAR 3 16 6 5 2 2 1
Población demandante efectiva: La población demandante efectiva “sin proyecto” se estima

aplicando los porcentajes de atendidos sobre la base de la proyección de la población demandante
potencial.
Tercer paso : La intensidad de uso del servicio
Respecto a la intensidad de uso de los servicios identificados tenemos:
CRED: la estrategia CRED contempla realizar controles periódicos a niños menores de 05 años,
para llevar un adecuado control según la edad varia y tienen la siguiente periodicidad.
88

Cuadro N° 4.04
Periodicidad de atenciones por los servicios CRED y Atención Pre natal según norma a niños
menores de 05 años y gestantes
N° de N° de N° de N° de N° de Gestantes
atenciones atenciones atenciones atenciones atenciones
13 6 4 4 4 6
Fuente: Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño
Menor de 5 años” del Ministerio de Salud.
Atención Per natal: el servicio de atención pre natal establece 6 controles según la norma técnica.
Sin embargo en la actualidad el promedio de atenciones es el siguiente.
Cuadro N°4.05
Promedio de atenciones por niño y gestante en el ámbito de intervención
N° atención N° de atenciones N° de atenciones N° de atenciones N° de atenciones N° de atenciones
gestantes en < de 1 año en 1 año en 2 años en 3 años en 4 años
4 5 4 2 2 2
Fuente: Unidad de Estadística DIRESA - Cusco
a. Estimación de la demanda en la situación «sin proyecto»
Ya definidos los servicios, sus indicadores de medida, la población demandante y la intensidad de

uso, procedemos a determinar la demanda en la situación sin proyecto, proyecta al horizonte de
evaluación; para lo cual utilizamos la tasa de crecimiento de cada distrito esto debido a las
diferencias de la dinámica poblacional en cada distrito en el siguiente cuadro se muestra las tasas
de crecimiento de los distritos:
Cuadro N°4.06
Tasas de crecimiento
1993 2007
PROVINCIA/DISTRITOS Tasa intercensal
Casos Casos
CUSCO 56,007 367,791 14.39%
SAN JERONIMO 15,166 31,687 5.40%
SAYLLA 956 2,934 8.34%
QUISPICANCHI 75,853 82,173 0.57%
OROPESA 5,410 6,432 1.24%
LUCRE 3,804 3,850 0.09%
Población referencial y potencial: Proyectamos la población por grupos de edades, utilizando la

tasa de crecimiento inter censal de cada distrito.
89

Cuadro N°4.07
Poblacion Referencial y Potencial
Post inversión
Distrito Comunidad Población 2015 2016 2017
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 21 22 23 25 26 27 29 30 32 34
1 año 22 23 24 26 27 29 30 32 34 35
2 años 10 11 11 12 12 13 14 14 15 16
Cajonahuaylla
3 años 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5
4 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
gestantes 22 23 24 26 27 29 30 32 34 35
< de 1 año 37 39 41 43 46 48 51 53 56 59
1 año 17 18 19 20 21 22 23 25 26 27
2 años 9 9 10 11 11 12 12 13 14 14
Chimpahuaylla
3 años 6 6 7 7 7 8 8 9 9 10
4 años 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5
gestantes 17 18 19 20 21 22 23 25 26 27
< de 1 año 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
1 año 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3
2 años 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
Machu Picol
3 años 6 6 7 7 7 8 8 9 9 10
4 años 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
gestantes 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
San Jeronimo
< de 1 año 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
1 año 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3
2 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
Pillao Matao
3 años 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5
4 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
gestantes 9 9 10 11 11 12 12 13 14 14
< de 1 año 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
1 año 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5
2 años 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
30 de Setiembre
3 años 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
4 años 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3
gestantes 6 6 7 7 7 8 8 9 9 10
< de 1 año 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
1 año 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5
2 años 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5
Collana
3 años 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11
4 años 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
gestantes 10 11 11 12 12 13 14 14 15 16
< de 1 año 11 12 13 14 15 16 18 19 21 23
1 año 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4
2 años 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4
Condebamba
3 años 4 4 5 5 6 6 6 7 8 8
4 años 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4
gestantes 5 5 6 6 7 7 8 9 9 10
< de 1 año 9 10 11 11 12 13 15 16 17 19
1 año 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
2 años 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
3 años 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
4 años 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
gestantes 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
< de 1 año 13 14 15 17 18 19 21 23 25 27
1 año 6 7 7 8 8 9 10 11 11 12
2 años 3 3 4 4 4 4 5 5 6 6
Angostura
3 años 3 3 4 4 4 4 5 5 6 6
4 años 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4
gestantes 7 8 8 9 10 10 11 12 13 14
90

Cuadro N°4.08
Poblacion Referencial y Potencial
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9
1 año 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6
2 años 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6
Choquepata
3 años 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 años 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
gestantes 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
< de 1 año 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9
1 año 69 70 71 72 72 73 74 75 76 77
2 años 33 33 34 34 35 35 36 36 36 37
Oropesa
3 años 18 18 18 19 19 19 19 20 20 20
4 años 13 13 13 13 14 14 14 14 14 15
gestantes 37 37 38 38 39 39 40 40 41 41
Oropesa
< de 1 año 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 año 10 10 10 10 11 11 11 11 11 11
2 años 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12
Patabamba
3 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
gestantes 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
< de 1 año 30 30 31 31 32 32 32 33 33 34
1 año 19 19 19 20 20 20 20 21 21 21
2 años 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7
Huasao
3 años 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6
4 años 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6
gestantes 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
< de 1 año 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
1 año 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Tongobamba
3 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 años 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
gestantes 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
< de 1 año 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
1 año 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
2 años 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Huacarpay
3 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
4 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
gestantes 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
< de 1 año 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
1 año 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Lucre Huambutio
3 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
gestantes 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
< de 1 año 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 año 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Pacramayo
3 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
gestantes 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
< de 1 año 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17
1 año 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
2 años 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Huayllarpampa
3 años 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 años 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
gestantes 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
91

Demanda efectiva y su proyección

La proyección de la demanda de atenciones de CRED Y Atención prenatal se realiza aplicando el
ratio de concentración de la situación “sin proyecto” a la proyección de la población demandante
efectiva “sin proyecto”.
Cuadro N°4.09
Número de atenciones promedio en el ámbito de intervención (Ratio de concentración en la
situación sin proyecto)
N° atención N° de atenciones N° de atenciones N° de atenciones N° de atenciones N° de atenciones
gestantes en < de 1 año en 1 año en 2 años en 3 años en 4 años
4 5 4 2 2 2
92

Cuadro N°4.10
Proyección de demanda efectiva “sin proyecto” – atenciones preventivas
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 110 115 122 128 135 143 150 158 167 176
1 año 79 83 87 92 97 102 108 114 120 126
2 años 23 24 25 26 28 29 31 33 34 36
Cajonahuaylla
3 años 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9
4 años 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12
gestantes 79 83 87 92 97 102 108 114 120 126
< de 1 año 193 203 214 226 238 251 265 279 294 310
1 año 61 64 68 71 75 79 83 88 93 98
2 años 20 21 22 24 25 26 28 29 31 33
Chimpahuaylla
3 años 11 12 13 13 14 15 16 16 17 18
4 años 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9
gestantes 61 64 67 71 75 79 83 88 92 97
< de 1 año 21 22 23 24 26 27 29 30 32 34
1 año 7 8 8 8 9 9 10 10 11 11
2 años 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4
Machu Picol
3 años 11 12 13 13 14 15 16 16 17 18
4 años 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
gestantes 4 4 4 4 4 5 5 5 5 6
San Jeronimo
< de 1 año 63 66 70 73 77 81 86 90 95 101
1 año 7 8 8 8 9 9 10 10 11 11
2 años 9 9 10 11 11 12 12 13 14 14
Pillao Matao
3 años 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9
4 años 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12
gestantes 32 34 36 38 40 42 44 46 49 52
< de 1 año 63 66 70 73 77 81 86 90 95 101
1 año 11 11 12 13 13 14 15 16 16 17
2 años 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4
30 de Setiembre
3 años 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
4 años 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6
gestantes 21 23 24 25 26 28 29 31 33 34
< de 1 año 63 66 70 73 77 81 86 90 95 101
1 año 11 11 12 13 13 14 15 16 16 17
2 años 7 7 7 8 8 9 9 10 10 11
Collana
3 años 13 14 15 16 16 17 18 19 20 21
4 años 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
gestantes 36 38 40 42 44 46 49 52 54 57
< de 1 año 57 62 67 73 79 86 93 101 109 118
1 año 7 8 8 9 10 11 12 13 14 15
2 años 5 5 5 6 6 7 7 8 9 9
Condebamba
3 años 8 8 9 10 10 11 12 13 14 16
4 años 4 4 4 5 5 6 6 7 7 8
gestantes 18 19 21 23 25 27 29 31 34 37
< de 1 año 47 51 55 60 65 70 76 82 89 97
1 año 4 4 4 5 5 5 6 6 7 7
2 años 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5
3 años 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4
4 años 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4
gestantes 4 4 4 5 5 5 6 6 7 7
< de 1 año 68 73 80 86 93 101 110 119 129 139
1 año 21 23 25 27 30 32 35 38 41 44
2 años 7 7 8 9 9 10 11 12 13 14
Angostura
3 años 6 6 7 7 8 8 9 10 11 12
4 años 4 4 4 5 5 6 6 7 7 8
gestantes 25 27 29 32 34 37 40 44 47 51
93

Cuadro N°4.11
Proyección de demanda efectiva “sin proyecto” – atenciones preventivas
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 42 42 43 43 44 44 45 46 46 47
1 año 18 18 18 19 19 19 19 20 20 20
2 años 11 11 12 12 12 12 12 12 12 13
Choquepata
3 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
4 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
gestantes 14 14 15 15 15 15 15 16 16 16
< de 1 año 42 42 43 43 44 44 45 46 46 47
1 año 247 250 253 256 259 263 266 269 273 276
2 años 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
Oropesa
3 años 34 34 35 35 36 36 37 37 38 38
4 años 24 25 25 25 25 26 26 26 27 27
gestantes 132 134 135 137 139 141 142 144 146 148
Oropesa
< de 1 año 10 11 11 11 11 11 11 11 12 12
1 año 36 36 37 37 38 38 39 39 40 40
2 años 25 25 25 26 26 26 27 27 27 28
Patabamba
3 años 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
gestantes 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8
< de 1 año 157 158 160 162 164 166 169 171 173 175
1 año 68 69 70 71 71 72 73 74 75 76
2 años 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15
Huasao
3 años 9 10 10 10 10 10 10 10 10 11
4 años 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10
gestantes 14 14 15 15 15 15 15 16 16 16
< de 1 año 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37
1 año 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
2 años 9 312 8 192 7 0 0 0 0 0
Tongobamba
3 años 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
4 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
gestantes 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
< de 1 año 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
1 año 21 21 22 22 22 22 22 22 22 22
2 años 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
Huacarpay
3 años 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
4 años 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
gestantes 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
< de 1 año 31 31 31 31 31 31 31 31 32 32
1 año 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
2 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Lucre Huambutio
3 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
gestantes 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
< de 1 año 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11
1 año 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Pacramayo
3 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
gestantes 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
< de 1 año 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89
1 año 39 39 39 39 40 40 40 40 40 40
2 años 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Huayllarpampa
3 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
gestantes 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
94

b. Estimación de la demanda en la situación «con proyecto»
Con el proyecto se mejorara la calidad de atención de los servicios CRED y Control pre natal; así
mismo la implementación de centros de vigilancia contribuirá con los servicios de promoción, las
madres llevarán a los niños para que se les apliquen todas sus vacunas, o las madres gestantes
cumplirán con todos los controles de embarazo, cumpliendo con los estándares normativos que
muestran en el cuadro N° 4.12
Cuadro N° 4.12
N° de atenciones según estándares normativos
N° de N° de N° de N° de N° de Gestantes
atenciones atenciones atenciones atenciones atenciones
13 6 4 4 4 6
En los cuadros 4.13 y 4.14 observamos la proyección de la demanda efectiva con proyecto
considerando que se incremente progresivamente el ratio de atenciones preventivas, hasta
alcanzar el estándar sectorial.
95

Cuadro N° 4.13
Proyección de demanda efectiva “con proyecto” – atenciones preventivas
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 273 288 303 320 337 355 374 395 416 438
1 año 132 139 147 155 163 172 181 191 201 212
2 años 40 42 44 47 49 52 55 58 61 64
Cajonahuaylla
3 años 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
4 años 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26
gestantes 132 139 147 155 163 172 181 191 201 212
< de 1 año 481 507 534 563 594 626 660 695 733 772
1 año 102 108 113 119 126 133 140 147 155 164
2 años 36 38 40 42 44 47 49 52 55 58
Chimpahuaylla
3 años 24 25 27 28 30 31 33 35 37 39
4 años 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
gestantes 102 108 113 119 126 133 140 147 155 164
< de 1 año 52 55 58 61 64 68 71 75 79 84
1 año 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
2 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
Machu Picol
3 años 24 25 27 28 30 31 33 35 37 39
4 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
gestantes 6 6 7 7 7 8 8 9 9 10
San Jeronimo < de 1 año 156 164 173 183 193 203 214 225 238 251
1 año 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
2 años 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26
Pillao Matao
3 años 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
4 años 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26
gestantes 54 57 60 63 67 70 74 78 82 87
< de 1 año 156 164 173 183 193 203 214 225 238 251
1 año 18 19 20 21 22 23 25 26 27 29
2 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
30 de Setiembre
3 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
4 años 8 8 9 9 10 10 11 12 12 13
gestantes 36 38 40 42 44 47 49 52 55 58
< de 1 año 156 164 173 183 193 203 214 225 238 251
1 año 18 19 20 21 22 23 25 26 27 29
Collana 2 años 12 13 13 14 15 16 16 17 18 19
3 años 28 30 31 33 35 36 38 40 43 45
4 años 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6
gestantes 60 63 67 70 74 78 82 87 91 96
< de 1 año 143 155 168 182 197 213 231 251 271 294
1 año 12 13 14 15 17 18 19 21 23 25
2 años 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16
Condebamba
3 años 16 17 19 20 22 24 26 28 30 33
4 años 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16
gestantes 30 33 35 38 41 45 49 53 57 62
< de 1 año 117 127 137 149 161 175 189 205 222 241
1 año 6 7 7 8 8 9 10 11 11 12
2 años 4 4 5 5 6 6 6 7 8 8
3 años 4 4 5 5 6 6 6 7 8 8
4 años 4 4 5 5 6 6 6 7 8 8
gestantes 6 7 7 8 8 9 10 11 11 12
< de 1 año 169 183 198 215 233 252 273 296 321 348
1 año 36 39 42 46 50 54 58 63 68 74
2 años 12 13 14 15 17 18 19 21 23 25
Angostura
3 años 12 13 14 15 17 18 19 21 23 25
4 años 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16
gestantes 42 46 49 53 58 63 68 74 80 86
96

Cuadro N° 4.14
Proyección de demanda efectiva “con proyecto” – atenciones preventivas
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 104 105 107 108 109 111 112 113 115 116
1 año 30 30 31 31 32 32 32 33 33 34
2 años 20 20 21 21 21 21 22 22 22 22
Choquepata
3 años 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13
4 años 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13
gestantes 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27
< de 1 año 104 105 107 108 109 111 112 113 115 116
1 año 414 419 424 430 435 440 446 451 457 463
2 años 132 134 135 137 139 140 142 144 146 148
Oropesa
3 años 72 73 74 75 76 77 78 79 79 80
4 años 52 53 53 54 55 55 56 57 57 58
gestantes 222 225 228 230 233 236 239 242 245 248
Oropesa
< de 1 año 26 26 27 27 27 28 28 28 29 29
1 año 60 61 62 62 63 64 65 65 66 67
2 años 44 45 45 46 46 47 47 48 49 49
Patabamba
3 años 16 16 16 17 17 17 17 17 18 18
4 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
gestantes 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13
< de 1 año 390 395 400 405 410 415 420 425 431 436
1 año 114 115 117 118 120 121 123 124 126 127
2 años 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27
Huasao
3 años 20 20 21 21 21 21 22 22 22 22
4 años 20 20 21 21 21 21 22 22 22 22
gestantes 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27
< de 1 año 91 91 91 91 91 91 91 92 92 92
1 año 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
2 años 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
Tongobamba
3 años 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
4 años 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
gestantes 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
< de 1 año 117 117 117 117 117 118 118 118 118 118
1 año 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36
2 años 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28
Huacarpay
3 años 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
4 años 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
gestantes 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
< de 1 año 78 78 78 78 78 78 78 78 79 79
1 año 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
2 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Lucre Huambutio
3 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 años 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
gestantes 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24
< de 1 año 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26
1 año 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
2 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Pacramayo
3 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
gestantes 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
< de 1 año 221 221 221 222 222 222 222 222 223 223
1 año 66 66 66 66 66 66 66 66 66 67
2 años 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Huayllarpampa
3 años 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
4 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
gestantes 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
97

4.2.2 Análisis de la oferta

a. Estimación de la oferta en la situación sin proyecto
Para la estimación de la oferta sin proyecto se determina el número de atenciones realizadas, para
lo cual se multiplica el número de controles promedio por el número de niños y gestantes que
reciben los servicios de CRED y atención pre natal.
Cuadro N° 4.15
Proyección de la oferta
Oferta en la situacion sin proyecto
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 110 115 122 128 135 143 150 158 167 176
1 año 79 83 87 92 97 102 108 114 120 126
CRED 2 años 23 24 25 26 28 29 31 33 34 36
Cajonahuaylla
3 años 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9
4 años 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12
Atención prenatal gestantes 79 83 87 92 97 102 108 114 120 126
< de 1 año 193 203 214 226 238 251 265 279 294 310
1 año 61 64 68 71 75 79 83 88 93 98
CRED 2 años 20 21 22 24 25 26 28 29 31 33
Chimpahuaylla
3 años 11 12 13 13 14 15 16 16 17 18
4 años 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9
< de 1 año 21 22 23 24 26 27 29 30 32 34
1 año 7 8 8 8 9 9 10 10 11 11
CRED 2 años 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4
Machu Picol
3 años 11 12 13 13 14 15 16 16 17 18
4 años 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
San Jeronimo
< de 1 año 63 66 70 73 77 81 86 90 95 101
1 año 7 8 8 8 9 9 10 10 11 11
CRED 2 años 9 9 10 11 11 12 12 13 14 14
Pillao Matao
3 años 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9
4 años 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12
< de 1 año 63 66 70 73 77 81 86 90 95 101
1 año 11 11 12 13 13 14 15 16 16 17
CRED 2 años 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4
30 de Setiembre
3 años 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
4 años 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6
< de 1 año 63 66 70 73 77 81 86 90 95 101
1 año 11 11 12 13 13 14 15 16 16 17
CRED 2 años 7 7 7 8 8 9 9 10 10 11
Collana
3 años 13 14 15 16 16 17 18 19 20 21
4 años 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
< de 1 año 57 62 67 73 79 86 93 101 109 118
1 año 7 8 8 9 10 11 12 13 14 15
CRED 2 años 5 5 5 6 6 7 7 8 9 9
Condebamba
3 años 8 8 9 10 10 11 12 13 14 16
4 años 4 4 4 5 5 6 6 7 7 8
< de 1 año 47 51 55 60 65 70 76 82 89 97
1 año 4 4 4 5 5 5 6 6 7 7
CRED 2 años 2 2 3 3 3 3 4 4 4 5
3 años 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4
4 años 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4
< de 1 año 68 73 80 86 93 101 110 119 129 139
1 año 21 23 25 27 30 32 35 38 41 44
CRED 2 años 7 7 8 9 9 10 11 12 13 14
Angostura
3 años 6 6 7 7 8 8 9 10 11 12
4 años 4 4 4 5 5 6 6 7 7 8
98

Cuadro N° 4.16
Oferta en la situacion sin proyecto
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año 42 42 43 43 44 44 45 46 46 47
1 año 18 18 18 19 19 19 19 20 20 20
CRED 2 años 11 11 12 12 12 12 12 12 12 13
Choquepata
3 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
4 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
< de 1 año 42 42 43 43 44 44 45 46 46 47
1 año 247 250 253 256 259 263 266 269 273 276
CRED 2 años 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
Oropesa
3 años 34 34 35 35 36 36 37 37 38 38
4 años 24 25 25 25 25 26 26 26 27 27
Oropesa
< de 1 año 10 11 11 11 11 11 11 11 12 12
1 año 36 36 37 37 38 38 39 39 40 40
CRED 2 años 25 25 25 26 26 26 27 27 27 28
Patabamba
3 años 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
< de 1 año 157 158 160 162 164 166 169 171 173 175
1 año 68 69 70 71 71 72 73 74 75 76
CRED 2 años 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15
Huasao
3 años 9 10 10 10 10 10 10 10 10 11
4 años 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10
< de 1 año 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37
1 año 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
CRED 2 años 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Tongobamba
3 años 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
4 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
< de 1 año 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47
1 año 21 21 22 22 22 22 22 22 22 22
CRED 2 años 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
Huacarpay
3 años 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
4 años 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
< de 1 año 31 31 31 31 31 31 31 31 32 32
1 año 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
CRED 2 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Lucre Huambutio
3 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 años 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
< de 1 año 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11
1 año 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
CRED 2 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Pacramayo
3 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
< de 1 año 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89
1 año 39 39 39 39 40 40 40 40 40 40
CRED 2 años 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Huayllarpampa
3 años 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
4 años 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
99

4.2.3 Brecha oferta-demanda

Teniendo la demanda y la oferta procedemos a determinar la brecha oferta – demanda:
Cuadro N° 4.17
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año -163 -172 -182 -191 -202 -213 -224 -236 -249 -262
1 año -53 -56 -59 -62 -66 -69 -73 -77 -81 -86
CRED 2 años -18 -18 -19 -20 -22 -23 -24 -25 -27 -28
Cajonahuaylla
3 años -6 -7 -7 -7 -8 -8 -9 -9 -10 -10
4 años -9 -9 -9 -10 -11 -11 -12 -12 -13 -14
< de 1 año -288 -304 -320 -337 -355 -375 -395 -416 -439 -462
1 año -41 -43 -46 -48 -51 -54 -56 -59 -63 -66
CRED 2 años -16 -17 -17 -18 -19 -20 -22 -23 -24 -25
Chimpahuaylla
3 años -13 -13 -14 -15 -16 -16 -17 -18 -19 -20
4 años -6 -7 -7 -8 -8 -8 -9 -9 -10 -10
< de 1 año -31 -33 -35 -36 -38 -41 -43 -45 -47 -50
1 año -5 -5 -5 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -8
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3
Machu Picol
3 años -13 -13 -14 -15 -16 -16 -17 -18 -19 -20
4 años -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
San Jeronimo
< de 1 año -93 -98 -104 -109 -115 -122 -128 -135 -142 -150
1 año -5 -5 -5 -6 -6 -6 -7 -7 -7 -8
CRED 2 años -7 -7 -8 -8 -9 -9 -10 -10 -11 -11
Pillao Matao
3 años -6 -7 -7 -7 -8 -8 -9 -9 -10 -10
4 años -9 -9 -9 -10 -11 -11 -12 -12 -13 -14
< de 1 año -93 -98 -104 -109 -115 -122 -128 -135 -142 -150
1 año -7 -8 -8 -9 -9 -9 -10 -10 -11 -12
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3
30 de Setiembre
3 años -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -3
4 años -4 -5 -5 -5 -5 -6 -6 -6 -7 -7
< de 1 año -93 -98 -104 -109 -115 -122 -128 -135 -142 -150
1 año -7 -8 -8 -9 -9 -9 -10 -10 -11 -12
CRED 2 años -5 -6 -6 -6 -6 -7 -7 -8 -8 -8
Collana
3 años -15 -16 -16 -17 -18 -19 -20 -21 -22 -24
4 años -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
< de 1 año -86 -93 -100 -109 -118 -128 -138 -150 -162 -176
1 año -5 -5 -6 -6 -7 -7 -8 -8 -9 -10
CRED 2 años -4 -4 -4 -4 -5 -5 -6 -6 -7 -7
Condebamba
3 años -8 -9 -10 -11 -12 -13 -14 -15 -16 -17
4 años -4 -5 -5 -5 -6 -6 -7 -7 -8 -9
< de 1 año -70 -76 -82 -89 -97 -105 -113 -123 -133 -144
1 año -2 -3 -3 -3 -3 -4 -4 -4 -5 -5
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -4
3 años -2 -2 -2 -3 -3 -3 -3 -4 -4 -4
4 años -2 -2 -3 -3 -3 -3 -3 -4 -4 -4
< de 1 año -101 -110 -119 -129 -139 -151 -164 -177 -192 -208
1 año -15 -16 -17 -18 -20 -22 -23 -25 -28 -30
CRED 2 años -5 -6 -6 -7 -7 -8 -8 -9 -10 -11
Angostura
3 años -6 -7 -7 -8 -9 -9 -10 -11 -12 -13
4 años -4 -5 -5 -5 -6 -6 -7 -7 -8 -9
100

Cuadro N° 4.18
Post inversión
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
< de 1 año -62 -63 -64 -65 -65 -66 -67 -68 -69 -70
1 año -12 -12 -12 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -14
CRED 2 años -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -10 -10 -10
Choquepata
3 años -6 -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
4 años -6 -6 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
< de 1 año -62 -63 -64 -65 -65 -66 -67 -68 -69 -70
1 año -167 -169 -171 -173 -176 -178 -180 -182 -184 -187
CRED 2 años -58 -58 -59 -60 -61 -61 -62 -63 -64 -65
Oropesa
3 años -38 -38 -39 -39 -40 -40 -41 -41 -42 -42
4 años -28 -28 -28 -29 -29 -30 -30 -30 -31 -31
Oropesa
< de 1 año -16 -16 -16 -16 -16 -17 -17 -17 -17 -17
1 año -24 -25 -25 -25 -25 -26 -26 -26 -27 -27
CRED 2 años -19 -19 -20 -20 -20 -20 -21 -21 -21 -22
Patabamba
3 años -8 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9
4 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Atención prenatal -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
< de 1 año -234 -236 -239 -242 -245 -248 -251 -255 -258 -261
1 año -46 -47 -47 -48 -48 -49 -50 -50 -51 -51
CRED 2 años -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -12 -12
Huasao
3 años -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -11 -12 -12
4 años -11 -11 -11 -11 -11 -11 -12 -12 -12 -12
< de 1 año -54 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55 -55
1 año -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10
CRED 2 años -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
Tongobamba
3 años -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8 -8
4 años -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6
< de 1 año -70 -70 -70 -70 -70 -70 -70 -70 -71 -71
1 año -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15
CRED 2 años -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12 -12
Huacarpay
3 años -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13
4 años -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13 -13
< de 1 año -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47 -47
1 año -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10 -10
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Lucre Huambutio
3 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
4 años -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4
< de 1 año -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16 -16
1 año -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
CRED 2 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
Pacramayo
3 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
4 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
< de 1 año -132 -132 -133 -133 -133 -133 -133 -133 -133 -133
1 año -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27 -27
CRED 2 años -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9 -9
Huayllarpampa
3 años -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6 -6
4 años -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
101

4.3 Análisis técnico de las alternativas
Las alternativas de solución están orientadas a mejorar los servicios de carácter preventivo que
se complementa con acciones de recuperación nutricional, con el objetivo de reducir la
desnutrición crónica y la anemia infantil, en el marco de lineamientos de inversión pública para
reducir la desnutrición crónica infantil15 y de acuerdo a las necesidades identificadas en el
ámbito de intervención; se plantea una intervención articulada, con un enfoque integral,
territorial, multisectorial e intergubernamental, para lo cual se considera los siguientes
componentes:
Componente 1: Adecuadas condiciones de la infraestructura de los Centro de Vigilancia
Acción 1.1: Acondicionamiento de los Centro de vigilancia; Se acondicionara los espacios

dados en sesión de uso, para el funcionamiento de los centros de vigilancia.
Cuadro N° 4.19
Actividad 1.1.1 Acondicionamiento y mejoramiento de Centro de vigilancia
MONET para imlementar centros de Cajonahuaylla
vigilancia en el Distrito de San Jerónimo Centro de vigilancia
Chimpahuaylla
Centro de vigilancia Machu
Picol
Centro de vigilancia Pillao
Matao
Centro de Vigilancia 30 De
Setiembre
Centro de vigilancia
Collana
Actividad 1.1.2 Acondicionamiento de Centro de vigilancia Centro de Vigilancia Centro
en el Distrito Saylla cívico
Actividad 1.1.3 Acondicionamiento de Centro de vigilancia Centro de Vigilancia

en el Distrito Oropesa Choquepata
Centro de vigilancia de
Oropesa
Centro de vigilancia de
Patabamba
Centro de Vigilancia
Huasao
Actividad 1.1.4 Acondicionamiento de Centro de Centro de Vigilancia
15
Anexo aprobado por la Resolución Directoral N° 007-2012-EF/63.01
102

Vigilancia en el Distrito Lucre Tongobamba

Centro de vigilancia
Pacramayo
Centro de Vigilancia
Huayllarpampa
Componente 2: Adecuado equipamiento para el funcionamiento y desempeño de los centro de

vigilancia y consultorios CRED.
Acción 2.1: Equipamiento de los centro de vigilancia; se considera la adquisición de los siguientes
equipos y mobiliarios según los criterios técnicos para la implementación del centro de promoción
y vigilancia comunal del cuidado de la madre y del niño.
Cuadro N° 4.20
N° Equipo Especificaciones técnicas Cantidad
01 TV
02 Proyector
03 Ecran
N° Mobiliarios Especificaciones técnicas Cantidad
01 Pizarra acrilica 1.20 x 1m 01 und.
Con argollas para colocación en pared
02 Mesa grande De madera 02 und.
De medidas:
2 mts x 0.90x 0.80 de alto
03 Mesa para lavado de manos (1) Mesas para 1 m” de madera De medidas: 1.20 x 04 und.
Sesiones demostrativas de alimentos (3). 1.20 mts.
04 Silla De madera 02 und.
05 Bancas para sesiones y reuniones De madera con respaldar de madera 05 und.
(listones) de medidas 2.40 mts
06 Tacho de basura De plástico con tapa 01 und.
07 Armario para guardar el kit de SD de De madera con 3 divisiones, 02 und.
preparación de alimentos, el kit de SD de Alto 1.80 mt
lavado de manos, materiales y juguetes para Ancho1.10 mt
las sesiones de juego, y materiales de Fondo 0.60 mt
vigilancia. Con dos puertas y llaves.
08 Piso micro poroso para las sesiones de Micro poroso de 1 x1 mt. 36 und.
juegos con los niños (6m x 6m). Sin dibujo.
Considerar material de la zona:
Puede ser pellejos limpios, petate de paja.
09 Recipiente para almacenar agua De plástico con tapa Capacidad: 50 01 und.
litros
10 Candados medianos para los Armarios 02 und.
11 Kit para sesiones demostrativas en lavado de 01 Glb.
manos
103

12 Kit de sesiones demostrativas para la 01 Glb.

preparación de alimentos de los menores de
36 meses
13 kit para promover el desarrollo infantil: 01 Glb.
Materiales para bebes menores de 01 año
14 kit para promover el desarrollo infantil: 01 Glb.
Materiales para niños y niñas de 1 a 2 años
15 Kit para acciones de vigilancia 01 Glb.
16 Kit de limpieza 01 Glb.
Acción 2.2: Equipamiento de los consultorios CRED y Atención pre natal; se considera los
inventarios de los consultorios CRED y pre natal y se plantea la adquisición de los equipos que se
encuentran en regular a mal estado, los cuales se detallan a continuación según establecimiento
de salud.
Cuadro N° 4.21
Establecimiento de salud Oropesa
Nº Cantidad Descripción del equipo
1 1 Refrigeradora eléctrica con ruedas
2 3 Thermo para transporte de biológico
5 1 Histerometro
6 1 Termómetro de refrigeradora
7 1 Termómetro de thermo
8 1 Tallimetro de madera de 3 cuerpos
9 1 Dopler fetal
10 2 Espéculos grandes
11 6 Espéculos medianos
12 3 Fetoscopio de aluminio
Cuadro N° 4.22
Puesto de Salud de Saylla
1 1 Camilla ginecológica con pierneras metálico
tapizado
2 1 Especulo grande
3 1 Especulo mediano
104

4 1 Especulo pequeño
5 1 Histerometro
6 1 Balanza metálica con plataforma 140 kg
7 1 Balanza digital pediátrica de 25 kg
8 1 Balanza tipo reloj con calzoneta de lona
9 1 Estetoscopio clínico pediátrico
10 1 Hemoglobinometro completo con estuche
14 1 Pantoscopio con estuche y 10 piezas
Cuadro N° 4.23
Puesto de Salud de Lucre
1 1 Balanza pediátrica mecanizada
2 1 Hemoglobinometro
3 1 Balanza de pie
4 1 Romana de resorte
5 2 Estetoscopio de pinar
8 1 Dopler con audífono
9 1 Camilla metálica ginecológica con tapiz negro y
cubeta
10 1 Mesa metalica de curacion con ruedas
11 4 Thermo de vacunas
12 1 Balanza tipo reloj
13 1 Balanza de pie con tallimetro
16 1 Infantometro de madera
105

Cuadro N° 4.24
Centro de Salud de San Jerónimo
1 1 Balanza pediátrica electrónica
3 1 Tambor de acero inoxidable
4 1 Riñonera pequeña
5 1 Camilla para tallimetro de 2 niveles
6 1 Linterna tipo lapicero
7 1 Camilla ginecológica (mitad)
8 1 Mesa para balanza metalica rodante con 1 gaveta
9 1 Balanza pediatrica con platillo digital
10 1 Tacho de basura rosado con tapa
11 2 Tallimetros de madera 130 cm
12 1 Tambor pequeño
13 1 Riñonera
Componente 3: Fortalecimiento de capacidades de promotores, gobiernos locales, personal de

salud orientada a la atención de los niños menores de 05 años y gestantes.
Acción 3.2: Adecuada formación de los promotores
La propuesta considera el fortalecimiento de capacidades de las madres de niños menores de 05
años y gestantes para lo cual se contara con aliados de la misma población beneficiaria que son las
denominadas promotoras, cabe destacar que las promotoras reciben un pago por parte de las
municipalidades distritales.
La ejecución de los talleres se realiza de manera progresiva a lo largo del horizonte de la fase de
inversión.
Las capacitaciones se darán en cada distrito a excepción del distrito de Saylla, que se unirá a
oropesa para recibir las capacitaciones.
Cuadro N° 4.25
Actividad Curso taller Duración Por Total
distrito
3.2.1 Fortalecimiento de capacidades en educación en la 5 11 33
promoción del crecimiento y desarrollo temprano
3.2.2 Fortalecimiento de capacidades para mejorar la 5 4 12
vigilancia comunitaria.
3.2.3 Capacitación en valor nutricional de los alimentos, 5 3 9
calendarización de las dietas y distribución intrafamiliar
106

de alimentos.
3.2.4 Fortalecimiento de capacidades y habilidades sociales, 5 3 9
para las relaciones interpersonales.
Cuadro N° 4.26
Actividad Pasantía Descripción N° de
visitas
3.2.5 Pasantía a experiencia Pasantía a experiencia exitosa local con 01
exitosa promotores
3.2.6 Visita a centros de Viajes inter distritales de experiencia, para
vigilancia del proyecto motivar el trabajo en los diferentes centros de
vigilancia.
Cuadro N° 4.27
Actividad Descripción N° de Tiempo
facilitadores
3.2.5 Articulador - Organizar el acompañamiento y 04 24
asistencia técnica permanente a los meses
promotores, gestantes y padres de
niños menores de 03 años.
- Articular la labor de las promotoras
con la del personal de los gobiernos
locales y personal de salud.
- Implementar el sistema de
monitoreo
- Realizar visitas a los centros de
vigilancia periódicas con una
frecuencia mínima de 04 veces al
mes.
- Por la cantidad de centros de
vigilancia se considera 02
articuladores para el Distrito de San
Jerónimo, 01 para el Distrito de
Lucre, 01 para los distritos de Saylla
y Oropesa.

años
EL proyecto contempla instaura prácticas periódicas para garantizar en el funcionamiento de los
centros de vigilancia y se considera desarrollar las acciones del cuadro N° 4.29 y cumplir con las
funciones de un centro de vigilancia que son las siguientes:
107

a). Educación en prácticas saludables: Se realizara a modo de interacción e intercambio de

experiencias entre las familias, los Agentes Comunitarios (promotores) y el personal de salud, a
través de sesiones demostrativas, sesiones educativas y sesiones para el desarrollo de la niña y
niño, para la adopción de prácticas saludables desde los primeros días del embarazo.
b). Vigilancia comunal: Consiste en vigilar prácticas básicas favorables para el cuidado de la salud
de la gestante y de las niñas y niños menores de 05 años, tales como:
Cuadro N° 4.28
Madre gestante recibe y Recién nacido cuenta o recibe Las niñas y niños deben
consume recibir
 Atención del embarazo en  Cuenta con DNI  DNI
los EESS
 Control de CRED  CRED
 Sulfato ferroso
 Vacunas  Vacunas
 Vacuna antitetánica
 Visita domiciliaria a los 15 y 30  Multimicronutrinetes
 El paquete educativo días de nacido
 Crecimiento y estado
programado.
nutricional
 El paquete educativo
programado.
c). Toma de decisiones.,

Consiste en reuniones mensuales entre los representantes de la comunidad, salud y municipalidad
con el propósito de revisar y analizar la información de la vigilancia comunitaria y asumir
responsabilidades en acciones concretas para la retroalimentación y la mejora de la intervención
de prácticas y generación de entornos saludables. Es necesario realizar dos tipos de reuniones:
Reuniones de análisis y reflexión: Participan los agentes comunitarios de salud, el personal de
salud, las familias y los líderes comunitarios para conocer los resultados de la vigilancia de sus
niños y niñas, sus padres y madres, realizada durante el mes anterior.
 A las familias que mejoran las prácticas saludables se les felicitará y motivará, a fin de
fortalecer este proceso.
 En aquellas familias que aún no mejoran las prácticas saludables, se identificará las causas
y motivos del incumplimiento. Esta información servirá de base para la siguiente reunión.
Reuniones para asumir responsabilidades para el desarrollo comunal: Participan autoridades de la
junta vecinal comunal, líderes comunales, personal de salud, agentes comunitarios de salud,
autoridades locales, y otros actores sociales para determinar de manera conjunta y previo análisis
de las causas y motivos identificados en la reunión anterior para plantear las acciones correctivas
que sean necesarias.
108

Los beneficiarios de los taller y sesiones demostrativas son los menores de 05 años (madres y/o
padres participan) y gestantes, es necesario aclarar que los beneficiarios son diferentes cada año,
además el objetivo de realizar la Acción 3.3 es instaurar la practica periódica de las actividades
para garantizar el funcionamiento del CVC; después de concluido el proyecto el personal de salud
con los agentes comunitarios se encargaran de llevar a cabo las sesiones con apoyo de los
gobiernos locales para financiar los materiales de demostración y pago simbólico de los agentes
comunitarios (anexo compromiso de gobiernos locales.
Se consideran las actividades del cuadro N° 4.29, en cada uno de los 14 centros de vigilancia a
partir del segundo trimestre, durante los 02 años.
inversión.
Cuadro N° 4.29
Actividad Sesiones de aprendizaje Materiales y/o Observación Periodicidad Total
insumos por taller
3.2.1 Sesiones demostrativa de Material de Las actividades 1 vez por 252
preparación de alimentos demostración 3.3.1, 3.3.2, mes en cada
Organización de festival de (alimentos) 3.3.3, 3.3.4 y uno de los
loncheras escolares 3.3.5 están centros de
ecológicas orientadas al vigilancia
con niños menores de 05 cumplimiento (12)
años de la
3.2.2 Sesiones demostrativas de Material de Educación en
hábitos de higiene demostración prácticas
(jabón, papel saludables
higiénico, alcohol, establecido en
etc.) los criterios
3.2.3 Sesiones demostrativas de técnicos para
juegos el
3.2.4 Sesiones educativas Banner, videos, fortalecimiento
(atención durante el palelografos, de CVC del
embarazo, parto plumones, cuidado
institucional, recién nacido, cartulinas, etc. integral de la
lactancia materna, madre y el
alimentación niño del
complementaria, MINSA - 2015
suplementación, control
CRED, Signos de alarmas,
desarrollo infantil temprano)
109

3.2.5 Vigilancia comunal Banner, videos, Según lo 1 vez por 252

palelografos, establecido en mes en cada
plumones, establecido en uno de los
cartulinas, etc. los criterios centros de
técnicos para vigilancia
el (12)
3.2.7 Toma de decisiones Banner, videos, fortalecimiento 1 vez por 252
palelografos, de CVC del mes en cada
plumones, cuidado uno de los
cartulinas, etc. integral de la centros de
madre y el vigilancia
niño del (12)
MINSA - 2015
Para la Alternativa II: se considera incluir la actividad 3.2.8: Pasantía para madres de niños
menores de 04 años y gestantes a experiencia exitosa

Experiencias exitosas han demostrado que para reducir la desnutrición crónica infantil se requiere
que los gobiernos locales asuman un liderazgo operativo, materializado en la creación de un
espacio de concertación y toma de decisiones, desde donde se pueda articular intervenciones
integrales para reducir la desnutrición crónica, también monitorear y evaluar las intervenciones
con el manejo de información primaria recogida de los niños y niñas menores de 05 años lo cual
permitirá observar si las intervenciones están logrado los resultados planeados o si es necesario
realizar ajustes que puedan mejorar las intervenciones.
Los participantes de estas actividades serán las autoridades locales (alcaldes locales, regidores)
técnicos de los gobiernos locales (de las gerencias de desarrollo humano, planificación, otros),
otros actores institucionales que conformaran la mesa técnica de desarrollo humano de la
Mancomunidad Municipal del Valle Sur, para lo cual se plantean las siguientes actividades:
Cuadro N° 4.30
Actividad Talleres y/o estudios Cantidad
3.3.1 Conformación y/o fortalecimiento de espacios de concertación 03 talleres por
interinstitucional y organización distrital distrito
3.3.2 Conformación de la mesa temática de desarrollo humano a nivel de 03 talleres
la Mancomunidad.
3.3.3 Talleres para elaboración de diagnóstico y línea base anemia y 03 por distrito
desnutrición infantil. y 01 general
3.3.4 Elaboración de estudio línea base anemia y desnutrición infantil en 01 estudio
el ámbito del proyecto.
3.3.5 Taller sobre programas y recursos orientados a la gestión para 03 talleres
combatir la desnutrición (plan de incentivos, cadena presupuestal
110

para PAN y salud materna neonatal)

3.3.6 Talles elaboración de plan de acción conjunto 03 talleres
3.3.7 Taller de evaluación anual de las actividades realizadas 01 taller
3.3.8 Talleres para la elaboración de línea de corte del proyecto 01 taller
3.3.9 Elaboración de estudio de evaluación del proyecto 01 taller
3.3.10 Sistematización de la experiencia 01 estudio
3.3.11 Pasantía a experiencia exitosa a Piura (Sistema Regional de Atención 01 pasantía
Integral de la Primera Infancia)
inversión.
Está dirigido al personal de salud de los establecimientos de salud priorizados en el presente perfil
que atiende en consultorio CRED y atención pre natal, se considera abordar temas orientados al
desarrollo de competencias y valores en desarrollo infantil temprano, contara con certificación
con valor académico para incentivar la participación del personal de salud, se considera abordar
los siguientes temas:
Cuadro N° 4.31
Actividad Curso talleres Taller
3.4.1 Capacitación en consejería nutricional 1
3.4.2 Capacitación antropometría 2
3.4.3 Capacitación desarrollo infantil temprano 1
3.4.4 Capacitación suplementación del niño y la gestante 4
3.4.5 Capacitación lactancia materna y alimentación complementaria 1
3.4.6 Capacitación Vigilancia comunitaria 1
3.4.7 Capacitación Enfermedades Prevalentes en la infancia (IRAS y EDAS) y 2
suplementación de zinc
3.4.8 Capacitación en metodología de capacitación a adultos. 1
inversión.
Es necesario la sensibilización de la población en general para la toma de conciencia y modificación
de conductas en pro de la disminución de la desnutrición crónica infantil, por lo cual se plantea el
desarrollo de programas que se adapten a la realidad del ámbito de intervención.
Cuadro N° 4.32
Actividad Curso talleres Cantidad
111

3.5.1 Taller para el diseño y elaboración de una estrategia comunicacional: con 01

actores provinciales, distritales y comunales general
3.5.2 Programa comunicacional sobre la importancia del crecimiento y 01 Doc.
3.5.3 Desarrollo de un programa comunicacional sobre la importancia del 19 meses
crecimiento y desarrollo infantil temprano.
3.5.4 Programa comunicacional para prevenir el embarazo adolescente. 01 Doc.
3.5.5 Desarrollo de un programa comunicacional para prevenir el embarazo 19 meses
adolescente.
112

4.3 Costos a precios de mercado

4.4.1 Estimación de costos de inversión
Se han determinado dos alternativas para la solución al problema central, los cuales
presentan los siguientes costos de inversión:
Cuadro N° 4.33
ALTERNATIVA Nº1
S/. 168,567
01 de vigilancia
S/. 195,471
02 desempeño de los centros de vigilancia, consultorios CRED
03 S/. 747,936
organización comunal orientada a la atención de los niños
menores de 03 años y gestantes.
Elaboración: Equipo técnico
Cuadro N°4.34
ALTERNATIVA Nº 2
01 S/. 168,567
de vigilancia
Adecuado equipamiento para el funcionamiento y desempeño
02 S/. 195,471
de los centros de vigilancia, consultorios CRED
Fortalecimiento de capacidades de los agentes comunitarios,
gobiernos locales, personal de salud, organización comunal
03 S/. 752,186
orientada a la atención de los niños menores de 03 años y
gestantes.
113

4.4.3 Estimación de costos de operación y mantenimiento incrementales
Los costos en la situación “Sin Proyecto” están dados por los costos actuales de operación y
mantenimiento en los que incurre para brindar los servicios de prevención y promoción de
la salud del binomio madre – hijo, así tenemos los costos del personal encardo de las
estrategias CRED, Inmunizaciones y atención prenatal, mismo se hade un prorrateo de
cuanto se gasta en servicios en CRED, Inmunizaciones y atención los mismos que son
asumidos por el MINSA a través de la DIRESA.
Cuadro N°4.35
Costos de operación y mantenimiento sin proyecto
Costos de mantenimiento
Costo de mantenimiento Cantidad Costo Total 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Mantenimiento de los centros de vigilancia 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento consultorios CRED y pre natal 4 1000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000
Total 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000 4000
Costos de operación
Personal de salud Cantidad Costo Total 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Personal de consultorios CRED y Pre natal (enfermras y obstetras) 22 1500 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000
Costos de operación de los centros de vigilancia de Lucre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costos de operación de los centros de vigilancia de Oropesa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costos de operación de los centros de vigilancia de Saylla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costos de operación de los centros de vigilancia de San Jeronimo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000 396000
Operación y Mantenimiento 400000 400000 400000 400000 400000 400000 400000 400000 400000 400000 400000
A. Costos en la Situación “Con Proyecto”
Los costos de operación con proyecto están dados por los costos actuales más los costos
adicionales generados por la implementación del proyecto este vienen a ser los pagos simbólicos
realizados a los promotores más los gastos de las sesiones demostrativas, es necesario que los
costos adicionales generados serán asumidos por los 04 gobiernos distritales.
Cuadro N°4.36
Total 4700 4700 4700 4700 4700 4700 4700 4700 4700 4700
Total 528300 528300 528300 528300 528300 528300 528300 528300 528300 528300
Operación y Mantenimiento 533000 533000 533000 533000 533000 533000 533000 533000 533000 533000
114

B. Costos Incrementales de los costos de operación y mantenimiento
Es la diferencia de los costos de operación y mantenimiento entre la situación “con proyecto” menos la
situación “sin proyecto”.
Cuadro N°4.37
PERIODO
RUBRO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A) COSTOS SIN PROYECTO 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000
CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO 4,000 4,000 4,000 4,000 4,000 4,000 4,000 4,000 4,000
OPERACIÓN 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000
B) COSTOS CON PROYECTO 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000
INVERSIÓN - - - - - - -
OPERACIÓN 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300
C) TOTAL COSTOS INCREMENTALES (B-A) 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000
4.4.4 Flujo de costos incrementales a precios de mercado
Es la diferencia entre la situación “con proyecto” menos la situación “sin proyecto”. La información
correspondiente a este punto, se presenta a continuación:
Cuadro N°4.38
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES - ALTERNATIVA 01
A PRECIOS DE MERCADO
PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A) COSTOS SIN PROYECTO - 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000 400,000
OPERACIÓN 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000 396,000
B) COSTOS CON PROYECTO 1,332,015 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000 533,000
INVERSIÓN 1332015 - - - - - - -
OPERACIÓN 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300 528,300
C) TOTAL COSTOS INCREMENTALES (B-A) 1,332,015 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000 133,000
115

Cuadro N°4.39
COSTOS INCREMENTALES PARA ALTERNATIVA 2

A PRECIOS SOCIALES
PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A) COSTOS SIN PROYECTO 3,388 363,352 363,352 363,352 363,352 363,352 363,352 363,352 363,352 363,352
CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO 3,388 3,388 3,388 3,388 3,388 3,388 3,388 3,388 3,388 3,388
OPERACIÓN 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964
INVERSIÓN 1170765 - - - - - -
OPERACIÓN 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225
C) TOTAL COSTOS INCREMENTALES 1,167,377 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854
116

117

5.1. Evaluación Social
5.1.1. Beneficios Sociales:
Los beneficios del proyecto se describen de manera cualitativa, pues estos se evidenciaran
a mediano y largo plazo en el desarrollo de los beneficiarios del PIP en ese sentido podemos
señalar lo siguiente:
Los beneficios que otorga el proyecto son las atenciones de Salud materno infantil para toda
la población efectiva con calidad, oportunidad, calidez y capacidad resolutiva; que
contribuirán a disminuir las tasas de desnutrición, Mortalidad Materna y Mortalidad Infantil
en los puestos de salud en el ámbito de estudio del proyecto.
Estos beneficios están dados por la satisfacción de la demanda de la población demandante
efectiva debido a que los Centro de Promoción y Vigilancia Comunal en coordinación con los
Establecimientos de Salud del ámbito de intervención, que prestan servicio de atención la
población con las condiciones generadas por el proyecto. Entre los principales beneficios
que genera el proyecto tenemos:
 Reducidas tasas de Desnutrición crónica en los Niños menores de 05 años.
 Reducción de la anemia infantil
 Bajas tasas de morbilidad y mortalidad en los niños menores de 05 años.
 Mayores consultas de crecimiento de los niños.
 Adecuado control de gestantes.
 Menores incidencias de las EDAs e IRAs.
 Disminución de la tasa de anemia en gestantes.
 Adecuado cuidado de los niños, hogares ordenadas y vivienda saludables.
 Conocimiento adecuado del tratamiento del Agua para consumo.
 Adecuadamente alimentado el niño a partir de los 6 meses.
 Constante participación de los agentes comunitarios en la vigilancia comunal y
nutricional.
 Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales que atienden a niños menores
de 05 años y gestantes.
5.1.2. Costos Sociales:
Estimación de los Costos Sociales

Para realizar la evaluación social se corrigen los precios de mercado con los factores de corrección
correspondientes y beneficios en flujos de costos netos valorizados a precios sociales, utilizando factores de
corrección.
Los Factores de Corrección
118

Se utilizan los siguientes factores de corrección que buscan corregir las distorsiones de los precios de
mercado los cuales son afectados por los diferentes impuestos directos e indirectos.
Cuadro 5.1
FACTOR DE CORRECCION
Mano de Obra Calificada 0.909
Mano de Obra no Calificada 0.600
Materiales Transables 0.847
A continuación se presenta el resultado de multiplicar los costos de Inversión, de operación y

mantenimiento por el factor de corrección correspondiente.
Cuadro 5.2
Costos de inversión a Precios Sociales Alternativa I
DESAGREGADO DE COSTOS POR COMPONENTES
ALTERNATIVA 01
Precios privados Precios sociales
COMPO MEDIDA CANTID PRECIO UNITARIO Mano de Mano de Mano de

DESCRIPCION Mano de Obra Material No Material No Ppt. A precios
NENTES UNIDAD AD S/. Obra No Obra Obra No
Calificada transable transable sociales
calificada Calificada calificada
Adecuadas condiciones de la infraestructura de los

S/. 168,567.21 41,510.88 11,776.87 115,279.5 37,733.39 7066.12 97,641.7 142,441.21
01 centros de vigilancia GLB 1.00
desempeño de los centros de vigilancia, consultorios S/. 195,470.60 195,470.60 0.00 0.00 165,563.6 165,563.60
02 CRED GLB 1.00
S/. 747,936.36 394,500.00 353,436.36 358,600.50 0.00 299,360.6 657,961.10
organización comunal orientada a la atención de los
03 niños menores de 03 años y gestantes. GLB 1.00
COSTO DIRECTO TOTAL 1,111,974.17 436,010.88 11,776.87 664,186.42 396,333.89 7,066.12 562,565.90 965,965.91
Gastos Generales GLB 1.00 160,941.25 136,317.24
Supervisión Doc 1.00 25,600.00 23,270.40
Liquidación GLB 1.00 8,500.00 7,726.50
Expediente Técnico Doc 1.00 25,000.00 22,725.00
TOTAL PRESUPUESTO DE PROYECTO 1,332,015.42 436,010.88 11,776.87 664,186.42 396,333.89 7,066.12 562,565.90 1,156,005.05
119

Cuadro 5.3
Costos de inversión a Precios Sociales Alternativa II
DESAGREGADO DE COSTOS POR COMPONENTES
ALTERNATIVA 02
Precios privados Precios sociales
COMPO MEDIDA CANTID PRECIO UNITARIO Mano de Mano de Mano de
DESCRIPCION Mano de Obra Material No Material No Ppt. A precios
NENTES UNIDAD AD S/. Obra No Obra Obra No
Calificada transable transable sociales
calificada Calificada calificada
Adecuadas condiciones de la infraestructura de los
41,510.88 11,776.87 115,279.5 37,733 7,066 97,642 142,441.21
01 centros de vigilancia GLB 1.00 S/. 168,567.21
desempeño de los centros de vigilancia, consultorios 195,470.60 0 0 165,564 165,563.60
02 CRED GLB 1.00 S/. 195,470.60
S/. 752,186.36 574,500.00 177,686.36 522,221 0 150,500 672,720.85
organización comunal orientada a la atención de los
03 niños menores de 03 años y gestantes. GLB 1.00
COSTO DIRECTO TOTAL 1,116,224.17 616,010.88 11,776.87 488,436.42 559,953.89 7,066.12 413,705.65 980,725.66
Gastos Generales GLB 1.00 160,941.25 136,317.24
Supervisión GLB 1.00 25,600.00 23,270.40
Liquidación Doc 1.00 8,500.00 7,726.50
Expediente Técnico Doc 1.00 25,000.00 22,725.00
TOTAL PRESUPUESTO DE PROYECTO 1,336,265.42 616,010.88 11,776.87 488,436.42 559,953.89 7,066.12 413,705.65 1,170,764.80
Cuadro 5.4
Costos de Operación y Mantenimiento a Precios Sociales en la situación sin proyecto
Total 3388 3388 3388 3388 3388 3388 3388 3388 3388 3388 3388
Personal de consultorios CRED y Pre natal (enfermras y obstetras) 22 1363.5 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964
Total 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964 359964
Operación y Mantenimiento 363352 363352 363352 363352 363352 363352 363352 363352 363352 363352 363352
120

Cuadro 5.5
Costos de Operación y Mantenimiento a Precios Sociales en la situación con proyecto
Total 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9 3980.9
Total 480225 480225 480225 480225 480225 480225 480225 480225 480225 480225
Operación y Mantenimiento 484206 484206 484206 484206 484206 484206 484206 484206 484206 484206
5.1.3. Estimar los indicadores de rentabilidad social del Proyecto
Para la evaluación del presente proyecto se aplicara la metodología Costo efectividad, y los
indicadores de los ratios de evaluación serán el número de estudiantes promedio
beneficiados por el proyecto durante la vida útil, y el costo por beneficiario.
Para estimar los indicadores de rentabilidad social se consideran los costos de inversión, los
costos de Operación y Mantenimiento con Proyecto y sin Proyecto, de ambas alternativas
de inversión a precios sociales y se determina el flujo de costos sociales para determinar el
valor actual a precios sociales.
121

Cuadro 5.6
A PRECIOS SOCIALES
PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
OPERACIÓN 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964
B) COSTOS CON PROYECTO 1,156,005 484,205.60 484,205.60 484,206 484,206 484,206 484,206 484,206 484,206 484,206
INVERSIÓN 1156005 - - - - - - -
OPERACIÓN 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225
C) TOTAL COSTOS INCREMENTALES 1,152,617 120,853.60 120,853.60 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854
F) FA : 9% 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46
VAC PP (E x F) 1,152,617 110,875 101,720 93,321 85,616 78,547 72,061 66,111 60,652 55,644
Cuadro 5.7
A PRECIOS SOCIALES
PERIODO
RUBRO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
OPERACIÓN 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964 359,964
INVERSIÓN 1170765 - - - - - -
OPERACIÓN 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225 480,225
C) TOTAL COSTOS INCREMENTALES 1,167,377 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854 120,854
D) FA : 9% 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46
VAC PP (C x D) 1,167,377 110,875 101,720 93,321 85,616 78,547 72,061 66,111 60,652 55,644
Sobre la base de estos flujos, se puede estimar sus respectivos valores actuales; así:
Cuadro N° 5.8
ALTERNATIVA 01
VACST = 1,877,164.22
VAE = 292,499.90
ALTERNATIVA 02
VACST = 1,891,923.97
VAE = 294,799.76
El número de beneficiarios entre niños menores de 05 años y gestantes a los largo del horizonte
de evaluación es de 50448, con estos datos se procede a realizar la evaluación social del proyecto.
122

Cuadro Nº 5.9
Evaluación de Costo Efectividad

(A precios de sociales)
Indicadores Alternativa 01 Alternativa 02
Valor Actual de los costos 1,877,164 1,891,924
Número de beneficiarios 50448 50448
Ratio Costo/Efectividad
Costo por beneficiario por año 37 38
Finalmente señalamos, que la alternativa I es la más rentable socialmente pues resuelve un mismo
problema utilizando menos recursos del estado.
5.1.4. Efectuar el análisis de sensibilidad
Determinación de Variables Inciertas y su Rango de Variación

Para el presente análisis se ha supuesto que en el mercado las distorsiones pueden ocasionar la
suba o caída de los costos de inversión, que están conformadas por un conjunto de bienes y
servicios: pasajes debido al incremento del combustible, impuestos, etc. Desde +40% hasta -40%.
Cuadro N° 5.10
ANALISIS DE SENSIBILIDAD A PRECIOS SOCIALES

VARIACIÓN ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02
PORCENTUAL DE LA
INVERSIÓN Inversión VANST C/E Inversión VANST C/E
40% 1,618,407 2,342,954 46.44 1,639,071 2,363,618 47
30% 1,502,807 2,227,354 44.15 1,521,994 2,246,541 45
20% 1,387,206 2,111,753 41.86 1,404,918 2,129,465 42

10% 1,271,606 1,996,153 39.57 1,287,841 2,012,388 40
0% 1,156,005 1,877,164 37.21 1,170,765 1,891,924 38
-10% 1,040,405 1,764,952 34.99 1,053,688 1,778,235 35
-20% 924,804 1,649,351 32.69 936,612 1,661,159 33

-30% 809,204 1,533,751 30.40 819,535 1,544,083 31
-40% 693,603 1,418,150 28.11 702,459 1,427,006 28
Como se aprecia en los cuadros anteriores, una distorsión en los costos de la inversión, puede
reducir o incrementar el Valor Actual de Cotos Totales y el Costo-Efectividad.
A continuación observaremos gráficamente el comportamiento del ratio costo efectividad para la
alternativa seleccionada ante las variaciones de la inversión.
123

Grafico N° 5.1
5.3. Análisis de Sostenibilidad
La sostenibilidad del proyecto está garantizada por la DIRESA Cusco a través de la Red Sur Cusco
quien asume los costos de operación y mantenimiento de los servicios de salud orientados a
promover la salud materna infantil, así mismo emite una constancia de prioridad de obra donde
señala que luego del análisis y evaluación de los componentes del presente proyecto opinan que el
proyecto es de prioridad, dichos compromisos se adjuntan en anexos. Para el caso de los centros
de vigilancia comunal, el ministerio de salud da sostenibilidad a través del personal de salud los
establecimientos de salud le dan el soporte técnico.
En el caso de los costos que genera la implementación de los centros de vigilancia comunal los
municipios integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur darán continuidad y soporte al
124

proyecto a través del programa articulado nutricional y el plan de incentivos, para lo cual asumen
el compromiso de operación y mantenimiento los cuales se anexan al presente perfil.
5.4 Impacto ambiental
En la presente evaluación de impacto ambiental tiene el de medir las consecuencias que pueden
derivarse del hecho de ejecutar un proyecto y los efectos que estos pudieran tener sobre un
determinado ecosistema y como establecer medidas de mitigación y valorar los costos
correspondientes a si tenemos que para el presente proyecto el efecto que producirá será de la
siguiente manera:
En la identificación y evolución de impactos ambientales se utilizó la matriz de Moore, matriz
simplificada que consta esencialmente de dos listas cruzadas entre sí: una lista de las acciones del
proyecto, durante sus diversas etapas (ejecución, operación y abandono) según lo amerite el caso;
y una lista de los componentes del ambiente (físico, biológico, social).
Diagnóstico y Descripción de Impactos Ambientales
a. Aspecto Físico.
Agua
En el entorno del proyecto no se localizaron fuentes de aguas pluviales ni
quebradas que podrían originar una posible contaminación, en épocas de lluvia la
generación de escorrentías es baja considerando la baja pendiente que presenta la
zona del proyecto.
No presenta impactos ambientales negativos en la puesta en operación y ejecución del proyecto;

se debe tener en consideración el uso adecuado y racional del agua en la construcción del puesto
de salud.
Suelo
Presenta un impacto ambiental negativo moderado considerando las condiciones actuales y las
actividades de ejecución del proyecto como en la presencia de maquinarias y equipos que podrían
generar derrames de aceites y grasas en el suelo así como la generación de residuos sólidos
domésticos, peligrosos, desmontes y material de construcción, el uso de material de las canteras
producirán cambios en la estructura del suelo facilitando su erosión pluvial, así como la generación
de botaderos de material excedente.
Aire
La calidad del aire presente en el entorno del proyecto es adecuada presentando un ambiente
abierto con una baja presencia de vehículos y de partículas en suspensión.
125

En la ejecución del proyecto se presentara un impacto ambiental negativo leve a causa de la

polución de polvo y gases, en la arquitectura por el uso de pinturas y en la utilización de los
equipos y maquinarias que también producirán contaminación de ruido y vibraciones.
b. Aspecto Biológico.
Flora
Presenta impactos ambientales negativos leves en la ejecución del proyecto, por una escasa
vegetación localizada dentro de la institución.
Fauna
No presenta impactos ambientales negativos en la zona del proyecto, no se localizó fauna silvestre
en el entorno del proyecto pero si un escaso número de animales domésticos dispersos de la zona
del proyecto.
c. Aspecto Socio Económico
Socio Económico
La localización de viviendas de material adobe en el perímetro de la zona a realizar el proyecto,

con presencia de luz y agua, teniendo como actividad el comercio, la docencia y artesanía.
Presenta un impacto ambiental negativo bajo por la afectación de la población y trabajadores por
la presencia de polvo, gases, ruido y vibraciones por un periodo corto y una magnitud leve.
También Presenta un impacto ambiental positivo mediano tanto en la ejecución con en la puesta
en marcha del proyecto debido que aumentara los ingresos económicos en el entorno del
proyecto por consecuencia del incremento del comercio y servicios.
Cultural
Presenta un impacto ambiental positivo bajo en la ejecución y la operación del proyecto,
considerando las diferentes actividades y capacitaciones a realizar en temas ambientales y de
seguridad ocupacional que fortalecen las actitudes y valores en los trabajadores, no se encontró
ningún indicio de restos arqueológicos en la zona de trabajo y en el entorno del proyecto
considerando que no presenta impactos ambientales negativos.
Belleza Paisajística
No presenta impacto ambiental negativo debido que dicha infraestructura será reestructurada y
mejorada, esto aumentara la belleza paisajística actual y enmarcando una escenario adecuado a la
zona natural, el impacto ambiental en la ejecución es negativa leve considerado por la
acumulación de material de construcción y excedente.
126

d. Análisis de los Impactos Ambientales Negativos y Positivos
Se detalla a continuación los diferentes impactos ambientales negativos y positivos presentes en el

proyecto.
Impacto negativo
No existe impacto negativo en el medio físico natural, medio biológico ni medio social
Impacto Positivo
Existe impacto positivo en el medio social
De acuerdo a la Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental Ley N° 27446 el
presente proyecto podría ubicarse en la Categoría I, Declaración de Impacto ambiental que incluye
aquellos proyectos cuya ejecución no origina impactos ambientales negativos de carácter
significativo.
Cuadro N° 5.10
DIMENSIONE/CARA
Efecto Temporalidad Espaciales Magnitud

TERISTICAS DE LOS
transitorio
IMPACTO
Neutro
Corta
Larga
Leve
Negativo
Positivo
Local
Media
Nacional
Permanente
Fuerte
Moderado
Regional
Medio Físico
Natural
1. Agua X X X
2. Suelo X X X
3. Aire X X X
Medio Biológico
1. Flora X X X
2. Fauna X X X
Medio Social
1. Bienestar X X X X
2. Salud de la X X X X
población
5.5. Gestión del Proyecto
127

5.5.1. Para la fase de ejecución:
La ejecución del proyecto la realizara la Mancomunidad Municipal del Valle Sur, mediante la
modalidad administración directa, el área encargada del proyecto será la Gerencia General
de la Mancomunidad Municipal del Valle Sur que tiene atribuciones funcionales que le
facultan la ejecución de proyectos y programas orientados a buscar el desarrollo territorial
de la Mancomunidad Municipal.
5.5.2. Para la fase de post inversión:
La sostenibilidad es compartida por un lado la DIRESA Cusco que cubre los costos de
operación y mantenimiento de los servicios CRED y pre natal, y por otro lado los gobiernos
locales quienes se comprometen a cubrir los costos de operación y mantenimiento que
implica el pago a un personal encargado de realizar el seguimiento y monitoreo a los centros
de vigilancia, así mismo cubrir los costos de los materiales para las sesiones demostrativas.
5.5.3. Financiamiento:
La disponibilidad de los recursos monetarios para su ejecución será gestionado por la

Mancomunidad Municipalidad Valle Sur ya que tiene la capacidad para gestionar y buscar
financiamiento, para lo cual presentara el presente perfil al concurso del FONIPREL para su
financiamiento, y otras entidades cooperantes por lo que el proyecto se someta a concurso
para su financiamiento, dicha modalidad se escoge por que la mencionada Mancomunidad
no cuenta con los recurso financieros suficientes para tal ejecución.
5.6. Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada
Cuadro N° 5.10
MATRIZ DE MARCO LOGICO
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS
VERIFICACION
Mejora de la calidad de vida Al finalizar el INEI, DIRESA
horizonte de Cusco, MIDIS
evaluación, el
proyecto habrá
contribuido en
mejoraran, el índice
de desarrollo infantil
PROPOSIT FIN
temprano.
“ Adecuada atención y cuidado a Al finalizar el Estudios de EL gobierno
niños menores de 05 años y horizonte de evaluación del nacional
madres gestantes para reducir la evaluación del proyecto desarrolla
O
128

desnutrición crónica en los proyecto se políticas

Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y mejoraran, los articuladas a
San Jerónimo integrantes de la indicadores de las
Mancomunidad Municipal Valle Desnutrición y anemia diferentes
infantil, anemia en realidades.
Sur”
gestantes
Adecuadas condiciones de la Al finalizar el proyecto Las
infraestructura de los centros de se contaran con estudio de condiciones
vigilancia. ambientes línea de base climáticas
acondicionado para el del proyecto son
Adecuado equipamiento para el funcionamiento de los favorables
funcionamiento y desempeño de los centros de vigilancia Fotografías, para la
centros de vigilancia, consultorios comunitaria sistematización ejecución
CRED y consultorios de atención Los centros de de encuestas del
Prenatal vigilancia contaran proyecto.
con adecuado
Fortalecimiento de capacidades de equipamiento
los agentes comunitarios, gobiernos El 90% de los actores
locales, personal de salud, que intervienen en la
COMPONENTE
organización comunal orientada a la disminución de la

atención de los niños menores de 05 desnutrición crónica,
años y gestantes. participan y sus
capacidades son
fortalecidas.
Acción 1.1: Acondicionamiento Expediente Disposición
del Centro de vigilancia técnico oportuna de
Acción 2.1: Equipamiento de los Se concluyó con la Liquidación de recursos.
centros de vigilancia ejecución del obra
componente 1 con un Valorizaciones
Acción 2.2: Equipamiento de los
presupuesto de Planilla de
consultorios CRED y atención S/. 168,567 pago
prenatal Ordenes de
Acción 3.1: Fortalecimiento de la Se concluyó con la cobranza
organización comunal basado en el ejecución del Ordenes de
desarrollo infantil temprano componente 2 con un servicio
Acción 3.2: Adecuada formación de presupuesto de
los agentes comunitarios S/. 195,471
(promotoras) Se concluyó con la
Acción 3.3: Fortalecimiento de las ejecución del
capacidades de gestantes y madres componente 3 con un
de niños menores de 05 años presupuesto de
Acción 3.4: Fortalecimiento de S/. 747,936.36
capacidades de los gobiernos locales
orientada a la articulación de actores COSTO DIRECTO
institucionales y comunitarios S/. 1,111,974
Acción 3.5: Fortalecimiento de
capacidades del Personal de salud en Gastos Generales
ACCIONES
la atención adecuada a los niños 14.5%

menores de 05 años y madres S/. 160,941.25
Acción 3.6: Adecuado sistema de
129

comunicación y difusión de la Supervisión 2.3%

importancia del crecimiento y S/. 25,600.00
desarrollo infantil temprano Liquidación 0.8%
S/. 8,500.00
Expediente Técnico
2.2%
S/. 25,000.00
PRESUPUESTO DEL
PROYECTO
S/. 1,332,015
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
 El proyecto se denomina: “MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA LA REDUCCIÓN DE LA
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS DISTRITOS DE LUCRE,
OROPESA, SAYLLA Y SAN JERONIMO DE LA MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR – CUSCO”,
 tiene como objetivo “ Adecuada atención y cuidado a niños menores de 05 años y madres
gestantes para reducir la desnutrición crónica en los Distritos Lucre, Oropesa, Saylla Y San Jerónimo
integrantes de la Mancomunidad Municipal Valle Sur”
 La población promedio directamente atendida por el proyecto en el horizonte de evaluación es
50448 entre niños menores de 05 años y gestantes del ámbito de estudio.
 Las alternativas se plantean para dar solución al problema identificado; desde el punto de vista
técnico, económico y social considerando las particularidades del ámbito de intervención.
 El presupuesto de la alternativa seleccionada a precios de mercado asciende a S/. 1,332,015
 El indicador costo efectividad de la alternativa seleccionada es de S/. 37.21
 La sostenibilidad del proyecto está garantizada por la DIRESA Cusco quien asume los costos de
operación y mantenimiento de los servicios de salud orientados a promover la salud materna
infantil, en el caso de los centros de vigilancia comunal, el ministerio de salud a través de los
establecimientos de salud le dan el soporte técnico.
 Adicionalmente los municipios distritales darán continuidad y soporte al proyecto a través del de
financiamiento para desarrollar las sesiones demostrativas y el pago simbólico a las promotoras.
130

ANEXO 1
OPINIÓN FAVORABLE DE
LA DIRECCIÓN REGIONAL
DE SALUD RESPECTO A
LA PRIORIDAD Y
PERTINENCIA DE LA
131

INTERVENCIÓN
PROPUESTA EN EL PIP.
ANEXO 2
COMPROMISO DE LA
DIRECCIÓN REGIONAL DE
SALUD RESPECTO A LA
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO DEL
PIP
132

ANEXO 3
Inventarios CRED
133

ANEXO 4
Compromiso de operación
y mantenimiento de las
Municipalidades
Distritales del PIP
Informe de planificación y
presupuesto
134

ANEXO 5
ACTAS DE SESION DE USO
135

ANEXO 6
INFORME DE DEFENSA
CIVIL
136


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MANCOMUNIDAD

MONTO DE INVERSION: S/.

Modulo I: Resumen Ejecutivo .......................................................................................................... 3

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

3.2.3 Análisis de los efectos .................................................................................................... 78

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

A. Nombre del Proyecto de Inversión Pública (PIP)

“MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

B. Objetivo del proyecto

C. Balance Oferta y Demanda

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

D. Análisis Técnico del PIP

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

Acción 3.3: Fortalecimiento de capacidades de los gobiernos locales orientada a la articulación

E. Costos de Inversión del PIP

F. Beneficios del PIP

Estos beneficios están dados por la satisfacción de la demanda de la población demandante

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

Establecimientos de Salud del ámbito de intervención, que prestan servicio de atención la

 Reducidas tasas de Desnutrición crónica en los Niños menores de 05 años.

G. Resultados de la evaluación social

De la evaluación social realizada se concluye, que la alternativa I es la solución más rentable

H. Sostenibilidad del PIP

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

centros de vigilancia comunal, el ministerio de salud da sostenibilidad a través del personal de

Diagnóstico y Descripción de Impactos Ambientales

No presenta impactos ambientales negativos en la puesta en operación y ejecución del proyecto;

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

En la ejecución del proyecto se presentara un impacto ambiental negativo leve a causa de la

c. Aspecto Socio Económico

La localización de viviendas de material adobe en el perímetro de la zona a realizar el proyecto,

Presenta un impacto ambiental negativo bajo por la afectación de la población y trabajadores

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

d. Análisis de los Impactos Ambientales Negativos y Positivos

Se detalla a continuación los diferentes impactos ambientales negativos y positivos presentes en

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

A continuación se presenta el marco lógico para el presente proyecto.

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

organización comunal orientada a la disminución de la

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

desarrollo infantil temprano ejecución del Ordenes de

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

2.1 Nombre del proyecto y localización

2.1.1 Definición del nombre del proyecto

“MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

2.1.2 Localización del proyecto

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR

PROVINCIA DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMUNIDAD

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

MAPA POLITICO DEL PERU MAPA DE LA REGION DEL CUSCO

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

Distrito de San Jeronimo

Provincia de Cusco Distrito de Saylla

Provincia de Cusco Distrito de Lucre

MANCOMUNIDAD MUNICIPAL VALLE SUR CUSCO

2.2.2 La Unidad Ejecutora (UE)

Sector : Gobiernos Locales

Pliego : Municipalidad Municipal del Valle Sur