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COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE
ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA
MISIÓN SUCRE-APURE
SEDE-SAN FERNANDO

FACILITADORA: BACHILLERES:
LICDA. LCDA: ELIZABETH BOLÍVAR MARTÍNEZ ONAIBIS
LÓPEZ MARITZA

SAN FERNANDO, JULIO DE 2012

 2

ÍNDICE
Págs.

INTRODUCCIÓN…………………………….……………………………………… 3

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL……..…………….………………………………..… 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………..……………………………….… 4

MARCO TEÓRICO
DEFINICIÓN………………………………………………………..………… 5
FACTORES DE RIESGO…………………………………………………… 5
ETIOLOGÍA…………………………………………………………………… 6
SIGNOS Y SÍNTOMAS…………………………………………………....… 7
DIAGNÓSTICO………………………………………………………………. 8
TRATAMIENTO………………………………………….………………..... 10
CUADRO FISIOPATOLÓGICO…………………………………………… 11

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA………………………...…………... …… 12

MARCO CONCEPTUAL…………………………………………………………… 13

DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE………………………………………... 15

RESUMEN DEL CASO……………………………………………………... 15
DX MEDICO………………………..…………………………....................... 15
DATOS SUBJETIVOS………………………………….…………………... 16
DATOS OBJETIVOS……………………….……………………………..… 17
EXAMEN CÉFALO-CAUDAL………………………………………………. 18
LISTA DE PROBLEMAS…………………….…………………………….… 20
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA…..………………………….…….…. 21
PLANES DE CUIDADO HUMANO………………………………………….. 22

CONCLUSIÓN………………………..……..…………………………………….…. 26
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………….……………..………… 27
ANEXOS………………………………………………………………………………....28
 3

INTRODUCCIÓN

Durante el transcurso del embarazo de una paciente, puede que se

diagnostique una amenaza de parto prematuro, y para que se pueda interpretar
que es lo que está pasando en dicha usuaria y se pueda prevenir riesgos y
complicaciones, es necesario conocer su estado tanto físico como emocional, y
asimismo, es importante que la enfermera esté informada, para poderme
suministrar una atención pronta, eficaz y óptima.

En nuestro país la frecuencia de este problema es del 7% y siendo el

responsable del 75% de las muertes neonatales y además las secuelas, pueden
llegar entre el 15 y el 50% de los que sobreviven. El nacimiento pretérmino
representa al 10-15% de todos los nacimientos. El parto prematuro espontáneo y
la RPM son los responsables del 80% de los nacimientos pretérmino.

En lo que respecta a este caso clínico, se mencionará los temas

relacionado a la patología de Amenaza de Parto Pretérmino, donde se aplicará el
proceso de cuidado humano para lograr la recuperación de la salud de la paciente
a corto y mediano plazo.

La metodología aplicada en este estudio, es el Proceso Enfermero en sus

cinco etapas (Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación), para
el conocimiento práctico y teórico de la materia de Materno Infantil I, con la
finalidad de obtener las habilidades y destrezas a la hora de enfrentar la ardua
pero hermosa de labor como profesional de enfermería.

Pol último, la paciente que se indicó en este trabajo investigativo, se

encontraba ingresada en el área de Obstetricia, Cama 28 del Hospital “Dr. Pablo
Acosta Ortiz de San Fernando, Estado Apure, la cual presentaba una serie de
problemas y preocupaciones que le alteraban el patrón de salud; es por ello, que
se le aplicó acciones de enfermería con la finalidad de minimizar o normalizar su
estado de salud.
 4

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el Proceso Enfermero en todas sus etapas, a una usuaria de 28

años de edad, con Dx Médico: “Amenaza de Parto Pretérmino”, ingresada al
Servicio de Obstetricia del Hospital Dr. Pablo Acosta Ortiz, San Fernando, Estado
Apure.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Valorar el estado de salud físico y emocional en que se encuentra la

usuaria.

 Formular diagnóstico de enfermería de acuerdo a sus prioridades.

 Planificar acciones de enfermería para la solución de las necesidades y/o

problemas identificados.

 Ejecutar los cuidados planificados de forma sistemática y jerarquizada en

pro del beneficio del paciente.

 Evaluar los resultados obtenidos en la usuaria, conforme a los objetivos

planteados.
 5

MARCO TEÓRICO
AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO

DEFINICIÓN

La amenaza de parto pretérmino o prematuro se puede producir entre las

semanas 21 y 37 de la gestación. Cuando el parto se produce antes de la semana
21 del embarazo, se habla de aborto, y si el embarazo se alarga más allá de la
semana 42, se dice que el parto es tardío. La mayoría de los embarazos tiene una
duración de entre 37 y 42 semanas que es lo que se conoce como embarazo a
término.

Si se llega a iniciar el parto entre las semanas 21 y 37, el bebé será

prematuro y correrá un mayor riesgo de sufrir complicaciones. El bebé puede tener
problemas respiratorios porque sus pulmones no están suficientemente maduros,
está más expuesto a las infecciones y puede tener problemas de alimentación.

FACTORES DE RIESGO

1. Maternos:

 Bajo nivel socioeconómico

 Edad menor de 15 años
 Hábito de fumar
 Bajo peso materno preconcepcional
 Sin control o con pocos y deficientes controles prenatales
 Analfabetismo
 Narcoadicción
 Infecciones (genitales, urinaria, corioamnióticas)< urinaria,>
 Anomalías urogenitales (Incompetencias itsmico cervical, miomatosis)
 Antecedentes de abortos o prematurez
2. Fetales:

 Embarazo múltiple
 Malformaciones congénitas
 6

 Retardo de crecimiento intrauterino

2. Macrosomía

 Ovulares
 Placenta previa
 Oligo y poli hidramnios

ETIOLOGÍA

 Hipertensión y proteinuria.
 Enfermedades sistémicas graves.
 Feto muy grande
 Infecciones genitales
 Anomalías congénitas
 Malformaciones uterinas
 Miomas o fibromas uterinos
 Cuello del útero debilitado
 Rotura de la placenta
 Falta de Control Prenatal
 Edades extremas: menos de 18 y mayores de 35 años.
 Embarazos seguidos
 Antecedente de aborto o amenaza de aborto previos
 Obesidad y Desnutrición severas
 Uso de cigarrillos, alcohol, drogas stress físico y/o emocional severo,
trabajo agotador

SIGNOS Y SÍNTOMAS

La amenaza de parto pretérmino también se da en mujeres sanas con

embarazos aparentemente normales y sin antecedentes de parto prematuro:

 Embarazos múltiples.
 Infecciones urinarias
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 Hemorragias del 2 do trimestre.

 Hidramnios.(aumento de líquido amniótico )
 Rotura prematura de membranas.
 Corioamnionitis.(infección dentro de la bolsa y líquido amniótico )
 Hipertensión y proteinuria.
 Contractilidad uterina aumentada.
 Cuello del útero acortado y o dilatado.
 Presentación baja a las 32 semanas.
 Enfermedades sistémicas graves.
 Macrosomía fetal ( feto muy grande )
 Infecciones genitales
 Anomalías congénitas
 Malformaciones uterinas
 Miomas o fibromas uterinos
 Incompetencia cervical (cuello del útero debilitado que no soporta el peso
del bebé y dilata pasivamente )

Pese a todas estas causas el 50% de las amenazas de parto pretermino se

desconoce el motivo.

Las contracciones uterinas, la exploración vaginal demostrando los

cambios cervicales ya sea el borramiento y/o dilatación del cuello uterino. Para
establecer la seguridad de la amenaza de parto prematuro se debe controlar la
dinámica uterina

Cuando se han producido cambios en el cuello uterino y hay dinámica

uterina, se encuentra en la fase incipiente de amenaza de parto prematuro; la
 8

gestante debe ser ingresada para recibir tratamiento inhibidor de las

contracciones. Si no se han producido cambios en el cuello uterino, se puede
administrar tratamiento oral con inhibidores de las contracciones uterinas, aunque
no está de más el ingreso durante 24 horas para observar la evolución del caso.

Si se detectan cambios en el cuello uterino pero no hay contracciones

uterinas, se debe analizar si se debe ingresar o no. Se puede iniciar tratamiento
con inhibidores de las contracciones por vía oral.

Si hay dilatación y contracciones se debe ingresar para tratamiento por vía

endovenosa y monitorización cardiotocográfica.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la amenaza de parto prematuro se establece por la

percepción de contracciones uterinas, el ritmo y frecuencia de las mismas, y la
pérdida de líquido o sangre por vagina:

 En la exploración ginecológica se detectan las contracciones uterinas, la

exploración vaginal demostrando los cambios cervicales ya sea el
borramiento y/o dilatación del cuello uterino. Para establecer la seguridad
de la amenaza de parto prematuro se debe controlar la dinámica uterina

 Entre los marcadores clínicos existen:

1. Sistemas de puntaje de riesgo

2. Cambios cervicales que se identifican en caso de membranas integras
con el tacto vaginal, (que no está asociado el mismo con aumento de
parto prematuro ni a mayor riesgo de infección),
 9

3. Evaluación con ultrasonido, las contracciones uterinas percibidas por la

paciente o por el médico con o sin registro con tocodinamometro, la
aparición de metrorragia y modificación de los movimientos fetales.
4. El más importante de todos es el tacto para poder definir las
modificaciones cervicales como la dilatación, el borramiento y el
adelgazamiento del segmento inferior.

 Marcadores Bioquímicos: como citoquinas cervicovaginales, proteasas

sericas y cervicovaginales y fibronectina fetal cervicovaginal.

Hecho el diagnostico se procede a la internación y de acuerdo al índice de

inhibición (nos informa de la posibilidad o no de inhibir las contracciones) que
comprende 4 parámetros que son:

 Contracciones dolorosas
 Estados de las membranas
 Metrorragia
 Estado del cuello uterino

Se procede a inhibir el trabajo de parto y si este no puede ser detenido

dejarlo evolucionar o efectuar una cesárea si está indicada.

TRATAMIENTO

 Reposo absoluto en cama

 Evitar los esfuerzo físico
 Reposo en decúbito lateral y tren de lemburg
 Hidratación parenteral: sol. Fisiológica a 35 g x ´
 Tratamiento de la causa probable o desencadenante (anemia, infección
urinaria etc.)
 10

 Fármacos uteroinhibidores

1. Betamiméticos: Isoxuprina (Duvadilan), Ritodrine (Ritopar)

 Inhibidores de la síntesis y liberación de prostaglandinas
1. Indometacina (IM75- Indocid, etc.)
2. Aspirinas
 Bloqueadores de la liberación de oxitocina
1. Alcohol etílico
2. Atosiban
 Relajantes musculares y sedantes
1. Diazepan
 Competidores cálcicos

1. Sulfato de Magnesio (SO4Mg)

 Fármacos estimulantes de la formación de surfactante pulmonar fetal

1. Betametasona
2. Dexametasona
 11

CUADRO FISIOPATOLÓGICO

SIGNOS Y ATENCIÓN DE
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
SÍNTOMAS ENFERMERÍA

 Dolores tipo  Hipertensión y proteinuria.  Medidas  Reposo  Valorar

La amenaza de menstrual por  Enfermedades sistémicas generales: absoluto antecedentes
parto encima del internación,  Posición en ginecobstétricos
graves.
pretérmino o pubis. anamnesis
prematuro se  Feto muy grande cama en  Frecuencia
 Dolor lumbar.
 Infecciones genitales
con decúbito cardíaca materna
puede producir antecedentes
entre las  Sensación de
 Anomalías congénitas
lateral y tren y fetal
familiares, de lemburg
semanas 21 y presión en la  Frecuencia de
pelvis.  Malformaciones uterinas personales y  Evitar contracciones
37 de la obstétricos.
gestación.  Dolor abdominal  Miomas o fibromas uterinos esfuerzo  Tensión arterial
con o sin diarrea.  Cuello del útero debilitado físico

 Exploración
 Hidratación
Controles durante
Si se llega a  Aumento  Rotura de la placenta
ginecológica el tratamiento
iniciar el parto cantidad o  Falta de Control Prenatal (taco vaginal)
parenteral  Presencia de
entre las cambio de  Edades extremas: menos  Tratamiento descarga vaginal y
semanas 21 y características inhibidor de
37, el bebé será del flujo vaginal.
de 18 y mayores de 35  Eco pélvico sus características.
años. las
prematuro y (ultrasonido)  Orientar al
 Pérdida de  Embarazos seguidos
contraccione
paciente a cerca
correrá un líquido a través s uterinas
mayor riesgo de la vagina.
 Antecedente de aborto o  Hematología Duvadilan
de patología
así como amenaza de aborto previos completa Ritodrine  Educación
 Hemorragia
también la
vaginal.
 Obesidad y Desnutrición Aspirinas sanitaria de la
madre de sufrir severas  Rayos X Diazepan mujer gestante
complicaciones.  Contracciones
uterinas cada 10 Betametasona
ó menos  Uso de cigarrillos, alcohol, Dexametasona
minutos. drogas stress físico y/o
emocional severo, trabajo
agotador
12
 13

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

En la evaluación exhaustiva de la paciente se debe realizar la anamnesis

incluyendo y haciendo énfasis en lo siguiente:

 Percepción de los síntomas, características, inicio, duración,

desencadenantes. En este punto es bien importante explorar las
características del dolor para tratar de aclarar su origen.
 Frecuencia cardíaca materna
 Frecuencia de contracciones
 Cifras de Tensión Arterial
 Frecuencia Cardíaca Fetal.
 Presencia de descarga vaginal y sus características.
 Síntomas asociados al motivo de consulta principal.
 Controles durante el embarazo y el tratamiento
 Orientar al paciente a cerca de su patología
 Educación sanitaria de la mujer gestante
 Interrogar a la usuaria sobre los síntomas urinarios sugerentes de infección
urinaria y otros como las infecciones genitales.
 Edad gestacional actual. se utilizará la fecha de última menstruación confiable
y/o ultrasonido del primer trimestre o segundo trimestre en caso de faltar el
anterior.
 Interrogar sobre los antecedentes personales. Se debe valorar si existen
enfermedades que puedan ser las causantes de los síntomas que presente la
usuaria.
 Averiguar sobre enfermedades concomitantes que contraindiquen el uso de
determinados medicamentos, sobre todo a la hora de administrar
medicamentos a la paciente.

MARCO CONCEPTUAL
 14

HILDEGARDE PEPLAU

Nació en 1909, en Pensilvania. Colaboró en el desarrollo del campo de la

enfermería psiquiátrica dado su perfil profesional y formativo.
Sus fuentes teóricas la centró en la biología y en las ciencias conductuales, y
evolucionó en la teoría de las relaciones interpersonales.

Se apoya en los cuidados de la enfermería psicodinámica, para ello hay que

comprender nuestra conducta para poder ayudar a los demás, y así aplicar los
principios de las relaciones humanas.

Para Peplau, "La enfermería es un instrumento educativo, una fuerza de

maduración que apunta a promover en la personalidad el movimiento de avance
hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria”.

Esta autora ha descrito cuatros fases para conceptualizar el proceso de

interrelación personal: Orientación, identificación, aprovechamiento y resolución.
Su obra produjo gran impacto, probablemente fue la primera que desarrolló un
modelo teórico utilizando conocimientos extraídos de las ciencias del
comportamiento.

Permitió que las enfermeras ampliaran su campo de intervención, definiendo el

modelo, en el que el significado psicológico de los acontecimientos, los
sentimientos, y los comportamientos pudieran ser explotados e incorporados a las
intervenciones de la enfermería.

Definición de la Relación enfermera - paciente:

 15

Peplau descubre cuatro fases de la relación enfermera-paciente:

1. Orientación: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una

necesidad percibida y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al
paciente a reconocer y entender su problema.

2. Identificación: La enfermera facilita la exploración de los sentimientos para

ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad.

3. Aprovechamiento: El paciente intenta sacar e] mayor beneficio posible de

lo que se le ofrece a través de la relación.

4. Resolución: Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a

medida que se adoptan otras nuevas.

DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO

 16

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE OBSTÉTRICA

 Nombre y Apellido: M.H.

 Fecha y Lugar de Nacimiento: 03/07/1984. Achaguas. Estado Apure
 Edad: 28 Años
 Estado Civil: Casada
 Grado de Instrucción: Secundaria
 Profesión u Oficio: Del Hogar
 Domicilio: Calle Rodríguez Rincones Nº 61, Mcpio. San Fdo. Estado Apure
 Fecha de Entrevista: 17/07/12
 Fecha de Ingreso: 12/07/12
 Servicio: Obstetricia.
 Sala: 4
 Cama: 28
 Motivo de Ingreso: Dolor abdominal y sangramiento vaginal

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente de 28 años de edad, con embarazo de 22 sem + 5 días

x FUR, natural y procedente de esta localidad, quien es traída por familiar al área
de Emergencia por presentar dolores abdominal y sangramientoa vaginal, por tal
motivo fue referida e ingresada por especialista al servicio de obstetricia del
Hospital Dr. “Palo Acosta Ortiz” para su debida valoración.

DIAGNOSTICO MÉDICO:

Amenaza de Parto Pretérmino

DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS

(PATRONES FUNCIONALES)

 Percepción y Control de la Salud: La paciente refiere: “Poco voy al

médico por falta de dinero”
 17

 Nutrición y Metabolismo: La paciente refiere “estoy comiendo bastante y

me dan nauseas por los olores fuertes”

 Eliminación: La paciente refiere “orino muchas veces al día, sobre todo en

la noche y poco hago pupú”

 Actividad y Ejercicio: La paciente refiere “me canso mucho”

 Sueño y Descanso: La paciente refiere “no duermo casi por los

movimientos del bebe y porque me da muchas ganas de orinar”

 Cognoscitivo y Perceptual: La paciente refiere “no conozco mi

enfermedad y me da dolor como puntazos en el vientre y estoy sangrando”

 Percepción de Uno Mismo: La paciente refiere “me asusta que pueda

perder a mi hijo y me preocupa que hay muchos gastos por mi enfermedad
y no tenemos dinero para cubrirlos”

DATOS OBJETIVOS ALTERADOS

Usuaria femenina de 28 años de edad, gesta de 22 sem + 5 días x FUR, la

cual presenta fascie de dolor a la palpación en la región del hipogastrio, sangrado
vaginal, debilidad corporal, con fascie de ansiedad y se observa presencia de
edema en miembros inferiores.
 18

Signos Vitales:

 Temperatura: 37 ºC
 Pulso: 70 X
 Respiración: 18 X
 Tensión Arterial: 140/90 mmHg

Somatometría:

 Peso: 87 kg
 Talla: 1.52 cms

EXAMEN CÉFALO-CAUDAL

 Piel: Morena, ausencia de lesiones, sin tumoraciones ni hematomas, textura

lisa, sin edema.

 Cabeza: simétrica, normocefálica, ausencia de tumoraciones, hundimiento y

lesiones, cabello bien implantado, sin pediculosis, ni seborrea.

 Cara: ovalada, simétrica, fascie de dolor y ansiedad, presencia de palidez

cutánea, responde a estímulos faciales y afebril al tacto.
 19

 Ojos: simétricos, movimientos y lagrimales presentes, mucosa presente, focos

perceptibles a la luz.

 Nariz: simétrica, ausencia de aleteo nasal y de secreciones, tabique nasal

centrado, vascularización y olfato presente y estímulos presentes a la
palpación.

 Oídos: simétricos, pabellones auriculares bien implantados, presencia de

agudeza auditiva.

 Boca: simétrica, presencia de agudeza gustativa, dentadura total, ausencia de

inflamación de amígdalas, ausencia de halitosis y caries.

 Cuello: simétrico, sin tumoraciones ni edemas, movilidad y sensibilidad

presente y pulso 70x´.

 Tórax Antero-Posterior: Simétrico, tumoraciones y edemas ausentes,

murmullos vesiculares presentes, ruidos agregados ausentes y columna
vertebral indolora a la palpación.

 Cardiovascular: frecuencia cardíaca 70´, llenado capilar presente, ausencia.

 Abdomen: simétrico, globoso, tamaño normal, dolor a la palpación, piel densa,

movimientos fetales y tono de pared abdominal presentes.

 Genitales: La paciente niega que se le haga exploración en sus genitales.

Refiere tener sangrado vaginal.

 Miembros Superiores: simétrico, flexibilidad y extensibilidad presentes, con

movimientos y funciones presentes, ausencia de edema, tumoraciones y
 20

lesiones, tono muscular presente, pulso periférico 70x I, Temperatura 37ºC y

sensibilidad e indoloro a la palpación.

 Miembros Inferiores: Simétricos, dolor y hundimientos de la piel a la

palpación, flexibilidad, extensibilidad, funcionamiento y movimientos presentes,
edemas presente, ausencia tumoraciones y lesiones, pulso periférico 70x I,
Temperatura 37ºC y sensibilidad a la palpación.

LISTA DE PROBLEMAS

 Dolor agudo
 Aumento del gasto cardíaco
 Aumento del volumen de líquido
 Eliminación urinaria alterada
 Estreñimiento
 Desequilibrio nutricional por exceso
 21

 Temor
 Ansiedad
 Intolerancia a la actividad
 Trastorno del sueño
 Déficit de conocimiento sobre su enfermedad
 Riesgo de Infección
 Riesgo de parto pretérmino

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

 Dolor Agudo R/c presencia de contractilidad uterina M/p paciente referir:

“me da dolor como puntazos en el vientre”
 Aumento del gasto cardíaco R/c cifras tensionales aumentadas E/p
medición de T/A: 140/90 mmHg
 Exceso del volumen de líquido R/c edema en miembros inferiores E/p
observación y palpación directa a la usuaria.
 22

 Eliminación urinaria alterada R/c efectos del embarazo M/p paciente referir:
“orino muchas veces al día, sobre todo en la noche”.
 Estreñimiento R/c efectos del embarazo y reposo en cama M/p paciente
referir: “poco hago pupú”.
 Desequilibrio de la Nutrición por Exceso R/c efectos del embarazo M/p
paciente referir: “estoy comiendo bastante”.
 Temor R/c posible pérdida fetal E/p La paciente referir: “me asusta que
pueda perder a mi hijo”.
 Ansiedad R/c estado económico actual E/p La paciente referir: me preocupa
que hay muchos gastos por mi enfermedad y no tenemos dinero para
cubrirlos”.
 Intolerancia a la Actividad R/c fatiga M/p paciente referir: “me canso mucho”
 Trastorno del sueño R/c efectos del embarazo M/p paciente referir: “no
duermo casi por los movimientos del bebe y porque me da muchas ganas
de orinar”
 Déficit de conocimiento sobre su enfermedad R/c falta de in formación M/p
paciente referir: “no conozco mi enfermedad”.
 Riesgo de infección R/c hemorragia vaginal
 Riesgo de parto pretérmino R/c presencia de contractilidad uterina
 23

PLAN DE CUIDADO HUMANO

Usuario: M.H. Edad: 28 Años Sexo: Femenino Servicio: Obstetricia Cama: 28

Dx Enfermería: Dolor Agudo R/c presencia de contractilidad uterina M/p paciente referir: “me da dolor como puntazos en el
vientre”
Criterio de
Problema Teorizante Acciones de Enfermería Razón Científica Evaluación
Evaluación
1. Relación terapéutica enfermera, 1. Permite crear
HILDEGARD paciente y familiar. comunicación y
PEPLAU: 2. Medirle y registrarle los signos confianza.
La esencia del vitales. 2. Verifica si hay o no
modelo de 3. Informarle sobre las causas alteración.
Al cabo de Peplau, conocidas del dolor y su tratamiento. 3. Aclara sus dudas, Al cabo de
1/2 hora se organizado en 4. Valorarle el dolor (tipo, errores y 1/2 hora se
disminuirá forma de características, duración, preocupaciones. disminuyó el
Dolor el dolor en proceso, es la localización, intensidad). 4. Identifica el grado de dolor en la
Agudo la paciente, relación 5. Proporcionarle un ambiente dolor que presenta. paciente,
una vez humana entre agradable y tranquilo. 5. Permite calmar la una vez
aplicadas un individuo 6. Estimularle al paciente a moverse tensión psicológica aplicadas las
las enfermo, o que en la cama cambiándolo de posición creada por el acciones de
acciones de requiere un (decúbito lateral izquierdo o derecho ambiente. enfermería.
enfermería. servicio de tren delemburg). 6. El cambio de posición
salud, y una 7. Enseñarle y estimularle al paciente disminuye la tensión
enfermera a realizar ejercicios de relajación: muscular y aumentar
educada respiraciones profundas, pensar e la circulación en esa
especialmente imaginar cosas agradables, contar zona.
para reconocer mentalmente, entre otros. 7. Permite distraer al
y responder a 8. Administrarle fármacos según paciente para que
la necesidad de prescripción médica: Acetominofen evite el dolor.
ayuda. Tab. 500mg. VO, c/8h SOS. 8. Los químicos de los
Duvadilan Tab. 10mg, 1 tab. VO, fármacos le disminuye
c/6h. el dolor.

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 24

PLAN DE CUIDADO HUMANO

Usuario: M.H. Edad: 28 Años Sexo: Femenino Servicio: Obstetricia Cama: 28

Dx Enfermería: Aumento del gasto cardíaco R/c cifras tensionales aumentadas E/p medición de T/A: 140/90 mmHg
Criterio de
Problema Teorizante Acciones de Enfermería Razón Científica Evaluación
Evaluación
1. Relación terapéutica 1. Permite crear
HILDEGARD enfermera, paciente y comunicación y
PEPLAU: familiar. confianza.
La esencia del 2. Medirle y registrarle los 2. Verifica si hay o no
modelo de signos vitales. alteración.
Al cabo de Peplau, 3. Explicarle las causas de su 3. Permite aclararle dudas. Al cabo de
1/2 hora se organizado en patología 4. Permite calmar la 1/2 hora se
controlará el forma de proceso, 4. Proporcionarle un ambiente tensión psicológica y a controló el
Aumento gasto es la relación agradable y tranquilo su vez, el flujo gasto
del gasto cardíaco en humana entre un 5. Sugerirle la ingesta de dieta sanguíneo. cardíaco en
cardíaco la paciente, individuo enfermo, hiposodica e hipolipídica 5. Evita el aumento del la paciente,
una vez o que requiere un 6. Proporcionarle charlas a flujo sanguíneo. una vez
aplicadas las servicio de salud, cerca del régimen 6. Evita complicaciones aplicadas las
acciones de y una enfermera terapéutico que debe cardíacas. acciones de
enfermería. educada cumplir. 7. Verifica si ha disminuido enfermería.
especialmente 7. Monitorearle la paciente los valores.
para reconocer y cada 10 minutos. 8. Se identifica los valores
responder a la 8. Realizarle interconsulta sanguíneos.
necesidad de para exámenes de 9. Los químicos de los
ayuda. laboratorio. fármacos le disminuye
9. Administrarle medicamento el dolor.
al paciente según O.M. 10. En caso del que la
Aldomet Tab. 250mg c/8h paciente presente
10. Avisarle al médico cualquier complicaciones.
anormalidad.

23
PLAN DE CUIDADO HUMANO
 25

Usuario: M.H. Edad: 28 Años Sexo: Femenino Servicio: Obstetricia Cama: 28

Dx Enfermería: Exceso del volumen de líquido R/c edema en miembros inferiores E/p observación y palpación directa a la
usuaria.
Criterio de
Problema Teorizante Acciones de Enfermería Razón Científica Evaluación
Evaluación
1. Relación terapéutica enfermera, 1. Permite crear
HILDEGARD paciente y familiar. comunicación y
PEPLAU: 2. Explicarle los procedimientos a confianza.
La esencia del realizar a la paciente y familiar. 2. Se orienta y se aclara
Durante la modelo de 3. Realizarle examen físico a la dudas.
estadía Peplau, usuaria 3. Valora el estado de salud Durante la
Exceso del hospitalaria organizado en 4. Registrarle y controlarle los 4. Verifica si hay o no estadía
volumen de la forma de líquidos ingeridos y eliminados. acumulación de líquido hospitalaria
de líquido paciente, se proceso, es la 5. Colocarle en posición tren intracelular y extracelular. de la
disminuirá el relación humana delemburg elevando la cama de 5. Permite circular el líquido paciente, se
volumen de entre un 30 a 45º. acumulado en los MI. disminuirá el
líquido, una individuo 6. Vigilarle durante la guardia: S/V, 6. Se evita complicaciones. volumen de
vez aplicadas enfermo, o que dieta, tratamiento y 7. Se educa a la usuaria líquido, una
las acciones requiere un prescripciones. para evitar riesgo y tenga vez
de servicio de 7. Proporcionarle charlas a cerca pronta recuperación. aplicadas
enfermería. salud, y una del régimen terapéutico que 8. Los químicos de los las acciones
enfermera debe cumplir. fármacos le disminuye el de
educada 8. Adminístrale fármaco prescrito: acúmulo de líquidos en enfermería.
especialmente Anladipina Tab. 10 mg c/8h. MI.
para reconocer y 9. Gestionarle para control 9. Permite el control
responder a la sanguíneo de exámenes de sanguíneo para verificar
necesidad de laboratorio. valores.
ayuda.

24
PLAN DE CUIDADO HUMANO
 26

Usuario: M.H. Edad: 28 Años Sexo: Femenino Servicio: Obstetricia Cama: 28

Dx Enfermería: Riesgo de Infección R/c hemorragia vaginal
Criterio de
Problema Teorizante Acciones de Enfermería Razón Científica Evaluación
Evaluación
1. Relación terapéutica enfermera, 1. Permite crear
HILDEGARD paciente y familiar. comunicación y
PEPLAU: 2. Medirle y registrarle los signos confianza.
Durante la La esencia del vitales. 2. Verifica si hay o no
estadía modelo de 3. Orientarle a la paciente y alteración.
hospitalaria Peplau, familiar de los riesgos que 3. Se orienta y se aclara
de la organizado en puede tener debido a la dudas.
Riesgo de paciente, se forma de proceso, patología. 4. Para evitar Plan Abierto
Infección disminuirá el es la relación 4. Indicarle a la paciente que debe complicaciones.
riesgo de humana entre un tener reposo absoluto. 5. Permite eliminarle
infección, individuo 5. Explicarle a la usuaria que debe gérmenes y bacterias
una vez enfermo, o que realizarse baño e higiene diario. en su cuerpo y en su
aplicadas las requiere un 6. Asesorarle a la usuaria que entorno.
acciones de servicio de salud, debe seguir las indicaciones 6. Se educa a la usuaria
enfermería. y una enfermera médicas estando en su hogar. para evitar riesgo y
educada 7. Administrarle tratamiento según tenga pronta
especialmente OM: Unasym 1,5g en 20cc de recuperación.
para reconocer y solución fisiológica al 0,9% c/8h 7. Los fármacos por vía
responder a la EV. Vitamina K. Amp IM c/6h y venosa disminuye el
necesidad de Ciclokapron 500mg/5ml, vía EV, riesgo de infección y
ayuda. c/8h. actúan más rápido en
8. Evaluarle los resultados el organismo.
obtenidos. 8. Verifica si la paciente
se ha recuperado o no.

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 27

CONCLUSIÓN

El proceso de cuidado humano se realiza gracias a una serie de acciones

señaladas y pensadas para cumplir el objetivo de la enfermería y así mantener el
bienestar óptimo del usuario, es por ello, que por medio de este proceso, las
habilidades y destrezas dan a conocer la profesionalización y ética que tiene el
enfermero. Permite proporcionar la calidad y cantidad de asistencia de enfermería
que la situación exija para llevarle de nuevo al estado de bienestar.

Es importante destacar, que el enfermero/a trate de obtener una

información precisa y actualizada sobre el padecimiento de la paciente, así como
de los alcances de su intervención en el cuidado del enfermo; involucrar a otros
miembros de la familia o amigos en la atención al mismo; recordar que sólo es una
persona más en el grupo de individuos que rodean al paciente, y ver que si todos
ellos actúan de manera conjunta podrán lograr mejores resultados.

En referencia a la amenaza de parto pretérmino, tiene medidas preventivas

que se pueden tomar para mejorar la incidencia de parto prematuro y están entre
las que deben ser implementadas por el estado como mejorar las condiciones
socio económicas y culturales, mejorando las condiciones laborales de la mujer
embarazada, garantizándoles el adecuado descanso y alimentación, como
inculcarles a las pacientes para que efectúen consultas prenatales precoces y en
número suficiente con los adecuados exámenes recomendados.

Por último, con respecto a la paciente tratada, se pudo evidenciar una serie
de problemas y preocupaciones que alteraban al patrón de salud, logrando gracias
al plan de cuidado, minimizar el estado de salud de la usuaria: además se logró
orientar y concientizar al paciente de la importancia de su estado de salud, los
cuidados que conviene tener y tratamientos que debe seguir según profesionales
de la salud, para lograr su estabilidad física a mediano plazo.
 28

RECOMENDACIONES

Dirigidas al Estado o entes Competentes:

 Deben ser implementadas por el estado como mejorar las condiciones

socioeconómicas y culturales, mejorando las condiciones laborales de la
mujer embarazada, garantizándoles el adecuado descanso y alimentación,
como inculcarles a las pacientes para que efectúen consultas prenatales
precoces y en número suficiente con los adecuados exámenes
recomendados.

Dirigidas a los enfermeros y/o enfermeras

 Durante la estadía de la paciente en el hospital, es necesario realizar

acciones de enfermería, tales como:

 Monitorización respiratoria, circulatoria (signos vitales), estado de

conciencia, signos de hemorragia, dolor, nauseas, vómitos u otras
molestias, vía venosa, sonda vesical, dieta oral.…

Educación para la Paciente y la Familia

 El plan de enseñanzas para las pacientes incluye instrucciones verbales y

escritas sobre el cuidado de la en el hogar, farmacoterapia, limitaciones de
la actividad.
 La enfermera enseña al paciente o al miembro de su familia para que
mantenga reposos absoluto.
 Debe notificarse si hay hemorragia, secreción, líquido amniótico, entre
otros..
 No debe levantar objetos pesados, ni hacer movimientos bruscos durante el
embarazo.
 29

BIBLIOGRAFÍA

Textos Consultados:

 CARPENITO, L. (2003). Manual de Diagnósticos De Enfermería. 9a

Edición. McGraw – Hill, Interamericana.

 GRANIER, M. Guía de especialidades Farmacéuticas en Venezuela

(Caracas, 2000) XXIII Edición.

 Taxonomía diagnóstica de la NANDA

 Diccionario Encarta 2008

Páginas Web Consultadas

 es.wikipedia.org/wiki/amenazadepartopretermino
 www.dmedicina.com/salud/amenazadepartopretermino
 www.elbebe.com/index.php/es/embarazo/complicaciones/amenaza-de-

parto-pretermino - 56k
 www.unizar.es/gine/216obs.htm - 9k
 www.fcm.unc.edu.ar/catedras/materneo/Parto%20Prematuro.htm - 32k –
 www.preparacionalparto.net/index.php/Problemas/Amenaza-de-parto-

prematuro.html - 36k -
 IMÁGENES DE AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO

Cuando dicho mecanismo de cierre se encuentra debilitado o el contenido

uterino es mayor del habitual (embarazo múltiple) se corre el riesgo de que las
puertas se abran antes del tiempo, dando lugar a la amenaza de parto prematuro.
La postura horizontal en la amenaza del parto prematuro. En la posición
tendida o semitendida el feto y el líquido amniótico deja de gravitar sobre el lugar
de salida.

Fig. 2 Fig. 3
En la figura 2 se representa la posición del útero cuando la mujer está tendida y en
la figura 3 cuando está semitendida en un sillón o sofá.
El grado de la horizontalidad de la postura debe ir en función de la gravedad del
proceso. La postura horizontal permite reducir la dosis de la medicación, que
posee serios efectos secundarios, molesto para la mujer.
 FICHA FARMACOLÓGICA

ACETAMINOFEN

Tabletas

 Composición: Acetaminofén 500 mg

 Indicaciones: Analgésico, Antipirético.

 Advertencias: No exceda la dosis recomendada. El uso en altas dosis

puede ocasionar lesiones hepáticas o renales. Si los síntomas persisten
con el uso de este medicamento, suspenda su uso y consulte al médico. Si
está embarazada o en período de lactancia , consulte al médico antes de
usar este producto.

 Precauciones: Debe administrarse con cuidado

 en pacientes alcohólicos.

 Reacciones Adversas: En raras ocasiones se presentan erupciones

cutáneas y otras reacciones alérgicas. Los pacientes que muestran
hipersensibilidad a los salicilatos sólo rara vez la exhiben para el
paracetamol.

 Interacciones: La asociación con antiinflamatorios no esteroideos, puede

potenciar los efectos terapéuticos pero también los tóxicos.

 Contraindicaciones: Alergia conocida a la droga.

 Posología: Adultos: 500 mg cada 4 a 6 horas, sin superar los 2,5 g por
día.

 Presentación: Foil x 12 tabletas de 500 mg. E.F.G. 31110.

DUVADILAN 10 MG
Comprimidos

 Composición: Cada comprimido contiene: Clorhidrato de Isoxsuprina 10 mg.

Excipiente c.s.p.

 Indicaciones: Inhibidor de contracciones uterinas en Amenaza de parto

prematuro.

 Posología: Fase aguda: Infusión de 200 mcg / ml, administrar 200 a 300 mcg
por minuto IV según la respuesta de la paciente. Luego 10 mg IM cada 4 a 6
horas por 48 horas. Vía oral: 1 tableta cada 6 horas.

 Presentación: Estuche contentivo de blister x 30 comprimidos.

AMLODIPINA

La amlodipina es un calcioantagonista (bloqueador de los canales lentos del

calcio o antagonista de los iones calcio) del grupo de las dihidropiridinas, que
impide el paso de los iones calcio a través de la membrana al músculo liso y
cardiaco. La acción antihipertensiva de la amlodipino es debida a un efecto
relajador directo del músculo liso vascular.

Presentaciones: Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA) y Norvas 5

mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE)

Mecanismo de acción: El mecanismo exacto, por el que la amlodipina alivia la

angina, no se ha determinado plenamente, pero este fármaco reduce la carga
isquémica total mediante las dos acciones siguientes:

 mediante una dilatación de las arteriolas periféricas, reduciendo así la

resistencia periférica total (postcarga), frente a la que trabaja el corazón.
Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este desahogo del
corazón reduce el consumo de energía del miocardio, así como sus
necesidades de oxígeno.
 mediante la dilatación de las grandes arterias coronarias, así como las
arteriolas, tanto en las zonas normales, como en las isquémicas. Esta
dilatación aumenta el aporte de oxígeno al miocardio en pacientes con
espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de Prinzmetal), y
contrarresta la vasoconstricción coronaria inducida por el tabaco.

En los enfermos hipertensos, la administración de una vez al día logra

reducciones clínicamente significativas de la presión arterial, tanto en posición
supina como erecta, a lo largo de 24 horas. Igualmente, en pacientes con angina,
la administración de amlodipina, una vez al día, produjo un incremento en el
tiempo total de ejercicio, tiempo hasta la aparición de la angina, tiempo hasta que
se produce una depresión de 1 mm del segmento ST, y disminuyó el número de
ataques y consumo de tabletas sublinguales de nitroglicerina.

Propiedades farmacocinéticas: Absorción: después de la administración oral de

dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe bien, alcanzando concentraciones
máximas en la sangre a las 6-12 horas de la administración. La absorción de
amlodipino no se modifica con la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad
absoluta ha sido estimada entre el 64 y el 80%. El volumen de distribución es
aproximadamente de 21 l/kg.
ALDOMET

Tabletas

METILDOPA

Presentaciones: Caja con 30, 50 ó 100 tabletas de 250 mg.

Descripcion:

ALDOMET. Antihipertensivo. Tabletas. MERCK SHARP & DOHME

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada TABLETA contiene:
Metildopa equivalente a............ 250 y 500 mg de metildopa anhidra

Indicaciones Terapéuticas
Hipertensión arterial (leve, moderada o intensa).

Farmacocinética y Farmacodinamia: La absorción de la metildopa muestra

amplias variaciones individuales. En dos estudios, su biodisponibilidad varió entre
8% y 62%. La metildopa es metabolizada extensamente.

Farmacodinamia: La metildopa reduce la presión arterial tanto en decúbito como

de pie. Usualmente produce importantes reducciones de la presión arterial en
decúbito con raros casos de hipotensión sintomática postural. La hipotensión
durante el ejercicio y las variaciones de la presión arterial diurna ocurren
raramente.

Contraindicaciones

ALDOMET está contraindicado en pacientes:

 Con enfermedad hepática activa, como hepatitis aguda o cirrosis activa.

 Con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto,
incluyendo trastornos hepáticos asociados con la administración previa de
metildopa (véase Precauciones generales).
 Bajo terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
UNASYN IM/IV

 Composición: Cada ampolla contiene subaclam y amplicilina, en las

siguientes cantidades:

1. Componentes/Ampollas 3.0 g 1.5 g 0.75 g

2. Solbactam sódico 1.0 g 0.5 g 0.25 g
3. Amplicilina Sódica 2.0 g 1.0 g 0.50 g

 Indicaciones: Unasyn IM/IV es activo contra un amplia gama de bacterias

gram (+) y gram (-), es usado para infecciones del tracto respiratorio superior e
inferior, tracto urinario y ginecológicas, infecciones intra-abdominales,
septicemia, meningitis, piel, tejidos blandos, hueso, articulaciones, e
infecciones gonocócicas. Profilaxis de infecciones post-operatorias.

 Contraindicaciones: el uso de esta combinación en el individuo que tiene un

historial de reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas.

 Posología: La dosis recomendada para adultos es de 1.5g cada 6, 8 ó 12

horas. La dosis máxima no debe exceder los 12 g diarios. La dosis para la
mayoría de las infecciones en niños es de 150 mg/Kg cada día, con intervalos
de 6,8, ó 12 horas.
VITAMINA K ORAL E INYECTABLE

 Composición Menadiona bisulfito sódico 210 mg

 Excipiente, c.s.p. 10 ml

 Indicaciones: Alteraciones en los procesos de coagulación: Hemofilia,

ictericia del recién nacido, hemorragias. Intoxicaciones por metales pesados.

 Dosis y Modo de Empleo: Vitamina K oral: 1 gota por kg de peso y día,

durante 4-5 días mezclada con el alimento o el agua de bebida.

 Vitamina K Inyectable: 1ml por cada 10 kg de peso, dos o tres días, vía
intravenosa, y continuar 8-15 días más con 0,5 ml por cada 10 kg vía
intramuscular.

 Presentación: Vitamina K oral: envase con 10 ml.

 Vitamina K inyectable: envase con 50 ml.

CICLOKAPRON

Solución inyectable, Tabletas

 Composición: Ácido tranexámico 500 mg/tableta y 500 mg/5mL solución

inyectable.

 Indicaciones: Hemorragia o riesgo de hemorragia, en la fibrinólisis o

fibrinogenólisis aumentada. Edema angioneurótico hereditario.

 Posología: 1-2 ampollas IV ó 2-3 tabletas de 0.5 g 2-3 v/día.

 Contraindicaciones: Enfermedad tromboembólica activa, tal como

trombosis de vena profunda, embolia pulmonar y trombosis cerebral. Lesión
renal severa debido a riesgo de acumulación. Hemorragia subaracnoide.
Hipersensibilidad a ácido tranexámico o alguno de los ingredientes de la
fórmula.

 Advertencias: Las pacientes con mestruación irregular no deberán usar

Ciclokapron hasta que se haya establecido la causa de la irregularidad. Si
Ciclokapron no reduce adecuadamente el sangramiento menstrual, se
considerará una alternativa de tratamiento. Precaución en pacientes que
presenten alto riesgo de trombosis y coagulación diseminada. Los niveles
de sangre se incrementan en pacientes con insuficiencia renal, por lo que
se recomienda reducir la dosis. Ciclokapron puede utilizarse durante el
embarazo y la lactancia.

 Reacciones Adversas: malestar gastrointestinal dependiendo de la dosis.

Reacciones alérgica de la piel.

 Presentación: Estuches por 20Tabletas. E.F. 21.968 y 1 Ampolla de

500mg/5mL E.F. 21.925.