Cuaderno de Prácticas 2008-2010

Especialidad de Enfermería Obstétrico-
Ginecológica (MATRONA)
Atención Especializada
2008-2010
Unidad Docente de Matronas de Cantabria

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NOMBRE………………………………………………………………
APELLIDOS……………………………………………………………
CENTRO……………………………………………………………….
PROMOCIÓN………………………………………………………….
FECHA DE INICIO FORMACIÓN ………………………………..
FECHA DE FINALIZACIÓN FORMACIÓN ………………………

4

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………… 7
ASPECTOS GENERALES RELATIVOS A LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS
Distribución de las prácticas clínicas ........................................ 10

Distribución de las prácticas en las distintas Unidades……… 11
Requisitos Prácticas Clínicas…………………………………….... 13
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Área de Partos: Unidad preparto, parto y puerperio

inmediato……………………………………………………………… 15
Objetivos y Actividades……….……………………………………... 15
Registro de actividades……………………………………………… 23
Unidad de Puerperio Hospitalario y neonatología.…………… 37

Objetivos y Actividades……………………………………………… 37
Registro de Actividades.……………………………………………. 40
Unidades de Embarazo de Alto Riesgo y

ginecología………………………………………............................ 42
Objetivos y Actividades……………………………………………… 42
Registro de Actividades …………………....................................... 46
ATENCIÓN PRIMARIA
Subprograma Obstétrico:
Atención en el Embarazo, Preparación Maternal, Atención en el

Puerperio…………………………………………………………... 51
Objetivos y Actividades………………………………………….... 52
Registro de actividades………………………………………….... 58
Subprograma Ginecológico:
Planificación Familiar, Climaterio, Detección precoz del Cáncer

Femenino, Suelo pélvico…………………………………………. 67
Objetivos y Actividades…………………………………………… 67
5

Registro de actividades…………………………………………… 73
ANEXOS
I. Guía de Tutorización de las Prácticas Clínicas………………… 82

II. Guía de Cumplimentación Registro de Actividades…………... 83
III. Instrucciones Evaluación Aprendizaje Clínico…………………. 84
1. Ficha de Evaluación de las prácticas clínicas........................... 89
2. Ficha de autoevaluación de las prácticas clínicas.................... 91
3. Ficha de evaluación de centros y tutores................................... 93

INTRODUCCIÓN
Con el aprendizaje clínico la/el residente de matrona aprende, integrada/o en un

equipo, en contacto directo con la mujer y la familia, a planificar, prestar y evaluar
los cuidados de enfermería especializados; tanto en Atención Primaria como en
Atención Especializada. La distribución de la carga teórico-práctica de la
Especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) es de un 30-70%
aproximadamente.
Con la elaboración del presente documento se pretende:
Que el/la enfermero/a residente de la Especialidad de Enfermería Obstétrico-

Ginecológica (Matrona), y los profesionales que enseñan y orientan las prácticas
clínicas, conozcan:
 Los objetivos que deben alcanzar las/os residentes de matrona durante las
prácticas clínicas.
 Las actividades que deben realizar tanto en los Centros de Atención Primaria,
como de Atención Especializada.
 La forma de llevar a cabo la evaluación del aprendizaje clínico.
 El nivel alcanzado en los objetivos propuestos a partir de las actividades

registradas a lo largo del período de aprendizaje clínico.
Para conseguir este propósito este documento consta de cuatro partes. En la

primera parte se han incluido las unidades por donde las/os residentes realizan las
rotaciones de primer y de segundo año, la duración de las prácticas en las distintas
Unidades y los requisitos de las mismas.
La segunda parte está dividida en unidades por las que el/la residente de matrona
realiza las prácticas clínicas en Atención Especializada. Se ha dedicado un apartado
para cada unidad en la que se han incluido: objetivos, actividades y registro de
actividades que realiza el/la residente durante el tiempo que dura el periodo de
estancia en la unidad correspondiente.
La tercera parte está dedica a las prácticas que el/la residente realiza en Atención
Primaria, quedando dividido en Subprograma Obstétrico y Subprograma
Ginecológico. En ambos apartados se han incluido: objetivos, actividades y registro
de las mismas, al igual que en las prácticas clínicas de Atención Especializada.

No se hace distinción, ni en Atención Primaria, ni en Atención Especializada, entre
los objetivos y actividades de primero y segundo año, entendiendo que en cada uno
de los servicios por los que el/la enfermero/a residente realice sus prácticas, será
orientado/a, para que aprenda a realizar primero, las actividades y técnicas de
menor complejidad, y una vez superadas estas, aprenda otras de mayor
complejidad, siempre a criterio de los profesionales que están a su cargo.
Por último, en la cuarta parte se han incluido tres anexos. El primero es una guía de
tutorización de las prácticas clínicas para las profesoras de la unidad. El segundo es
una guía de cumplimentación del registro de actividades que realizará el/la
residente diariamente en las distintas unidades por donde realiza sus prácticas
clínicas. Y en el tercero, se han incluido las instrucciones de evaluación del
aprendizaje clínico, tanto para el/la residente como para los/as profesionales que
realizan la evaluación, así como una copia de la hoja de autoevaluación del/la
residente y una copia de la hoja de evaluación de las/os profesionales.
Las hojas de evaluación serán entregadas por la Directora de la Unidad docente a

los/as enfermeras/os en formación para que a su vez éstos/as se las entreguen a
los/as responsables de su formación. Una vez cumplimentadas, al finalizar la
rotación, serán recogidas y entregadas a la Directora de la Unidad para su posterior
análisis por la Comisión de Docencia.

Al finalizar su formación práctica el/la EIR será capaz de:
 Detectar precozmente los factores de riesgo, así como cualquier desviación

de la normalidad en la madre y el feto durante el embarazo y puerperio, y a lo
largo de su ciclo reproductivo, llevando a cabo actividades encaminadas al
control y seguimiento de los mismos.
 Ofrecer una adecuada educación sanitaria a la mujer, familia y comunidad,

identificando las necesidades educativas en relación con el ciclo reproductivo,
climaterio y la sexualidad, y llevando a cabo los programas educativos
relacionados con las necesidades detectadas
 Participar en la planificación, ejecución y evaluación de actividades docentes,

encaminadas a formar a la matrona, personal de enfermería y otros
profesionales de la salud en cualquiera de sus niveles.
 Realizar trabajos de investigación a nivel individual, o integrados en equipos

multidisciplinares, encaminados a la mejora continua de la actividad
profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer, del recién nacido y su
familia.
 Gestionar y administrar en el ámbito de su especialidad los recursos

existentes a nivel institucional, así como la organización de la atención
prestada a la mujer y al recién nacido.

Distribución de la práctica Clínicas de primero y segundo año
Primer año Segundo año

Atención Atención Atención Atención
Primaria Especializada Primaria Especializada
Atención a Gestantes Atención a Gestantes con

problemas
Consulta de Consulta de Obstetricia Consulta de Consulta de embarazo de riesgo

Embarazo de Centro de Embarazo
Especialidades
Cta de Genética y Reproducción
Preparación Maternal Cta de Fisiopatología Preparación Planta de Patología Gravídica

fetal Maternal
Atención en el Parto Atención en el Parto
Preparto Preparto
Parto Parto
Puerperio inmediato Puerperio inmediato
Atención a Atención al Neonato
Atención a Puérperas y Recién Nacidos Puérperas y Recién con Problemas
Nacidos
Planta de puerperio
Consulta de Puerperio Consulta Puerperio Unidad de Neonatología
Unidad .de Neonatología
Visita domiciliaria Visita domiciliaria
Educación Sanitaria en el Educación Sanitaria en el

Puerperio Puerperio
Atención a Mujer y Familia Atención a la Mujer y Familia
Educación Sanitaria en la Educación Sanitaria en la Unidad de Ginecología

Menopausia Menopausia
COF “ La Cagiga “
Diagnóstico Precoz de Diagnóstico Precoz de
Cáncer Femenino Cáncer Femenino Consulta de suelo pélvico
Educación sexual y Educación sexual y
Planificación Familiar Planificación Familiar
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FORMACIÓN CLÍNICA
Es el aspecto de la formación en cuidados de enfermería obstétrico-ginecológica

mediante el cual el residente aprende, integrada en un equipo en contacto directo
con la mujer y la familia, a planificar, prestar y evaluar los cuidados de enfermería
especializados referidos.
Por ello, las actividades corresponderán a los objetivos formulados en cada una de
las áreas y se desarrollarán en las unidades que a continuación se enumeran:
PRIMER AÑO
UNIDADES DURACIÓN
Área Partos. 605 horas.
Puérperas y neonatos 105horas.
Programa de Atención Mujer. 420 horas.
Consultas externas de Obstetricia. 35 horas.
Fisiopatología Fetal. 35 horas.
UNIDADES DURACIÓN
Área partos. 610 horas.
Programa Atención Mujer: Centros 385 horas.

Salud, Centro Orientación Familiar
“La Cagiga”, Consulta de
Menopausia,...
Consulta Patología Gravídica. 35 horas.

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Hospitalización Patología Gravídica. 70 horas.
Genética y Reproducción. (Consulta 70 horas.
y U.R.A.)
Consulta Suelo Pélvico. 35 horas.
Unidad de Ginecología 35 horas.

SEGUNDO AÑO
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Requisitos de las prácticas clínicas:
En base, a la Orden Ministerial de Junio de 1992 y a los criterios de la Comisión de

Docencia de la Unidad Docente, las/os enfermeras/os residentes de matrona al
finalizar su formación deberán haber realizado, como mínimo, las siguientes
actividades:
Atención Primaria Atención Especializada

C
ontrol y Seguimiento Prenatal 100 Atención a la Urgencia Obstétrica 50
Supervisión y cuidado de la mujer 150

en periodo de dilatación.
Supervisión y cuidado puérperas 30 Asistencia a partos. 80
Supervisión y cuidado recién 30 Supervisión y cuidado puérperas. 100

nacidos sanos.
Información y Educación individual 30 Supervisión y cuidado de recién 100

en sexualidad y anticoncepción. nacidos sanos.
Tomas citológicas 100 Supervisión y cuidado de mujeres de 100

riesgo durante el embarazo, parto ó
puerperio
Exámenes en fresco y/o cultivos 25

vaginales y otras muestras
Sesiones de Educación para la 8 Asistencia inmediata al Recién 40

Salud a Grupos. Nacido.
Sesión de docencia al Equipo 1 Observación y cuidado de recién 25

nacidos que necesiten cuidados
especiales.
Educación sanitaria individual a 25
jóvenes. Observación y cuidado de mujeres 25
con problemas ginecológicos
Observación y cuidados a parejas 25

con problemas reproductivos
Cuidados a mujeres con problemas 25

del suelo pélvico
13

14

ATENCIÓN ESPECIALIZADA
PROPÓSITO: Al terminar el periodo de rotación en el área de partos (pre-parto,

paritorio y puerperio), la matrona en formación habrá adquirido conocimientos,
habilidades y actitudes necesarias para aplicar una atención integral a la madre y
recién nacido.
ÁREA DE PARTOS: UNIDAD DE PREPARTO, PARTO Y PUERPERIO

INMEDIATO
PREPARTO Y PARTO
OBJETIVO GENERAL: Prestar cuidados a la mujer durante el parto, dirigidos a

conseguir el bienestar materno-fetal y a detectar posibles situaciones de riesgo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Valorar el estado de la parturienta y feto durante el parto, aplicando las

medidas necesarias para ello.
 Identificar las necesidades y/o problemas de la mujer y feto durante este
tiempo.
 Planificar cuidados derivados de las necesidades y/o problemas detectados.
 Ejecutar cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades de la mujer y/o
solventar los problemas detectados aplicando los protocolos establecidos.
 Favorecer la presencia de un acompañante cuando la mujer lo desee.
 Informar de forma sencilla y comprensible a la mujer y/o a quien ella autorice
de la evolución del parto y de la conducta a seguir en cada momento.
 Apoyar emocionalmente a la mujer y pareja en los procesos de duelo.
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 Llevar a cabo medidas para disminuir la incomodidad del parto y favorecer el
curso del mismo.
 Favorecer la intimidad garantizando la confidencialidad.
 Establecer una relación terapéutica con la gestante y familia, favoreciendo su
adaptación y participación a lo largo del proceso.
 Asistir a la mujer en el parto eutócico.
 Prestar los primeros cuidados al recién nacido.
 Asistir a la mujer colaborando con otros profesionales en realización de
partos instrumentales o de riesgo.
 Valorar el estado de la puérpera y del recién nacido.
 Colaborar en las actividades de formación continuada del equipo asistencial u
otros profesionales.
 Investigar sobre la atención durante el proceso del parto en colaboración con
otros profesionales.
 Comprobar del buen estado y funcionamiento de todo el material que se
emplee en la unidad.
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ACTIVIDADES
1. Valoración y cuidados de la gestante en la sala de reconocimiento:

1.1. Realizar valoración: entrevista, exploración general, exploración obstétrica
(externa e interna), evolución del embarazo (Cartilla maternal, historia
clínica, etc.)
1.2. Auscultar frecuencia cardiaca fetal (FCF)
1.3. Solicitar pruebas, según protocolo.
1.4. Diagnosticar la etapa de parto en que se encuentra la mujer.
1.5. Informar a la gestante del diagnóstico y conducta a seguir.
1.6. Registrar en la historia clínica los datos obtenidos, problemas detectados y

acciones realizadas así como la evolución de los problemas.
1.7. Informar al Obstetra de los factores de riesgo y problemas detectados.
1.8. Tramitar el Ingreso hospitalario.
2. Valoración y cuidados de la gestante en Pre-parto:
2.1. Explicar a la mujer y su acompañante la conducta a seguir en esa unidad.
2.2. Auscultar la frecuencia cardiaca fetal (FCF) (con estetoscopio y registro

cardiotocográfico).
2.3. Controlar dinámica uterina (manualmente y con registro cardiotocográfico).
2.4. Revisar y completar Historia Clínica.
2.5. Valorar la evolución de la gestante.
2.6. Describir los problemas que presente.
2.7. Elegir acciones necesarias para solucionar los problemas detectados

aplicando los protocolos establecidos.
2.8. Administrar medicación prescrita.
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2.9. Cumplimentar registros.
2.10. Aplicar técnicas de apoyo en caso necesario.
2.11. Informar a la mujer y su acompañante sobre la evolución del proceso

del parto.
3. Control y seguimiento del Periodo de Dilatación:
3.1. Recabar toda la información relevante de la parturienta.
3.2. Informar a la mujer de cada uno de los procedimientos a efectuar.
3.3. Aplicar medidas higiénicas selectivas (rasurado, enema de limpieza, etc.)
3.4. Medir constantes vitales (tensión arterial, pulso y temperatura) según
protocolo asistencial.
3.5. Practicar venoclisis y colocar perfusión endovenosa.
3.6. Informar sobre la razón de la restricción de líquidos y alimentos.
3.7. Aplicación de técnicas diagnósticas de bienestar fetal: Auscultación fetal con
estetoscopio de Pinard y Ultrasonidos.
3.8. Preparación de material necesario para monitorización y/o amniorrexis.
3.9. Determinar momento idóneo para practicar amniorrexis.
3.10. Realizar técnica de amniorrexis y valoración del líquido amniótico.
3.11. Monitorización fetal según protocolo asistencial.
3.12. Practicar exploraciones vaginales según el ritmo de progreso del parto.
3.13. Valoración de dinámica uterina (manual y tocográficamente).
3.14. Ajustar dosis mínima eficaz de Oxitocina, según protocolo establecido.
3.15. Administrar medicación prescrita, si la hubiere.
3.16. Ayudar a la mujer en la realización de técnicas de relajación y
respiración.
3.17. Colaborar y participar en la aplicación de analgesia.
3.18. Valorar diuresis e hidratación.
3.19. Cumplimentar partograma y otros registros utilizados en esa área.
3.20. Valorar la evolución del proceso del trabajo de parto.
3.21. Identificar signos y síntomas de desviación de la normalidad en el
transcurso del parto y comunicárselas al equipo médico.
3.22. Mantener informada a la mujer de la evolución del parto
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3.23. Realizar acciones inmediatas en las urgencias obstétricas (prolapso de
cordón, hemorragia, etc.)
3.24. Diagnóstico del comienzo del periodo expulsivo.
4. Asistencia al Periodo Expulsivo y Alumbramiento:
4.1. Preparar el material necesario para asistir al parto.
4.2. Trasladar a la paciente al paritorio en el momento adecuado.
4.3. Favorecer la postura que facilite el periodo expulsivo.
4.4. Desinfectar la zona perineal.
4.5. Valorar necesidad de sondaje vesical (presencia de globo).
4.6. Controlar continuamente la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y la dinámica
uterina.
4.7. Favorecer si es posible, el pujo espontáneo.
4.8. Guiar descenso y rotación de la presentación.
4.9. Proteger el periné.
4.9.1. Infiltrar periné con anestésico adecuado, si precisa.
4.9.2. Episiotomía selectiva según indicaciones.
4.10. Realizar de forma correcta las maniobras obstétricas para la extracción
fetal.
4.11. Favorecer contacto físico madre-neonato, cuando no precisen atención
especial.
4.12. Apoyar a la mujer y pareja durante todo el proceso del parto.
4.13. Identificar factores de riesgo y avisar al obstetra y/o neonatólogo.
4.14. Asistir a la mujer colaborando con el equipo obstétrico en la atención a
partos instrumentales o de riesgo.
4.15. Mantener informada a la mujer sobre la evolución del proceso.
4.16. Diagnosticar los signos de desprendimiento placentario.
4.17. Conocer las maniobras que facilitan la expulsión de la placenta.
4.18. Revisar placenta, membranas ovulares y cordón umbilical.
4.19. Revisar el canal del parto e identificar posibles desgarros.
4.20. Reconstruir episiotomía y asegurarse de su correcta realización.
4.21. Comprobar hemostasia y estado materno.
19

4.22. Garantizar buen funcionamiento de la perfusión y administrar
oxitócicos según protocolo.
4.23. Controlar constantes maternas e involución uterina.
4.24. Identificar complicaciones y comunicárselas al obstetra.
4.25. Colaborar con el equipo obstétrico en la extracción manual de la
placenta.
4.26. Mantener informada a la mujer sobre la evolución del proceso.
4.27. Registrar los datos obtenidos del control de la parturienta durante el
proceso.
4.28. Cumplimentar certificado de nacimiento.
4.29. Informar a los padres sobre la forma de realizar el registro del recién
nacido.
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PUERPERIO INMEDIATO Y RECIÉN NACIDO
OBJETIVO GENERAL:
Prestar atención a la mujer y al recién nacido en el puerperio inmediato, dirigida a

favorecer los procesos de adaptación y detectar precozmente las situaciones de
riesgo.
 Valorar el estado y la evolución de la puérpera y del recién nacido.

 Identificar los cambios que se producen en el R.N y que posibilitan su
adaptación a la vida extrauterina.
 Identificar las necesidades y/o problemas derivados de las distintas
alteraciones que dificultan o impiden la evolución normal de este período,
tanto en la madre como en el recién nacido.
 Ejecutar cuidados dirigidos a promover el bienestar físico y psíquico, tanto de
la madre como del recién nacido.
 Orientar a la mujer y pareja sobre los cuidados de la madre y del recién
nacido.
 Favorecer la interacción precoz padres e hijo, explicando sus beneficios.
 Evaluar los cuidados de acuerdo con el plan establecido.
ACTIVIDADES:
1. Valoración continua de la evolución de la mujer
2. Controlar:
2.1. Pérdida hemática
2.2. Altura e involución uterina.
2.3. Constantes vitales.
21

3. Valorar:
3.1. Estado de periné.
3.2. Diuresis.
3.3. Voluntad y conocimiento de la madre para lactar.
3.3.1. Favorecer la lactancia materna precoz, en caso de que sea este el
método de lactancia elegido por la madre.
3.3.2. Aplicar técnicas de apoyo, en caso necesario.
3.4. Estado emocional.
4. Describir problemas que presenta la puérpera.
5. Elegir y ejecutar acciones para solucionar los problemas detectados.
6. Aplicar las medidas necesarias para favorecer la interacción padres-hijo.
7. Registrar: datos obtenidos, problemas detectados, acciones realizadas y
evolución de los problemas.
Atención inmediata al Recién Nacido

1. Valorar al recién nacido ( Test de Apgar )
2. Realizar los cuidados mínimos y medidas preventivas.
2.1. Examinar vasos de cordón umbilical.
2.2. Proceder a la identificación del neonato.
2.3. Cumplimentar historia clínica del recién nacido.
2.4. Detectar cualquier problema que requiera la presencia del Neonatólogo.
3. Ayudar en la reanimación enérgica del neonato y realizarla en caso de
emergencia.
4. Extraer sangre del cordón umbilical para las distintas determinaciones.
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REGISTRO DE ACTIVIDADES:
PREPARTO, PARTO Y PUERPERIO INMEDIATO
Colaborar
Control y en la Colaborar Atención Reanimaci
Seguimient asistencia Asistir al en el Parto Valorar y inmediata ón del Atención a
Fecha o de la al parto Parto Instrument Cuidar a la al Recién Recién la urgencia
Dilatación normal Normal al Puérpera nacido Nacido obstétrica Firma
Total
23

Colaborar
Total
24

Colaborar
Total
25

Colaborar
Total
26

Colaborar
Total
27

Colaborar
Total
28

Colaborar
Total
29

Colaborar
Total
30

Fecha Observaciones
31

Fecha Observaciones
32

Fecha Observaciones
33

Fecha Observaciones
34

Fecha Observaciones
35

Fecha Observaciones
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UNIDAD DE PUERPERIO HOSPITALARIO Y NEONATOLOGÍA
OBJETIVO GENERAL:
Al finalizar las prácticas el residente de matrona será capaz de prestar cuidados

holísticos a la puérpera y al recién nacido, detectando precozmente situaciones
de riesgo.
Al finalizar las prácticas el residente de matrona será capaz de:
 Realizar valoración de la mujer y del recién nacido.

 Planificar, administrar y evaluar los cuidados a la mujer y al niño.
 Aplicar los principios básicos de educación sanitaria, dirigidos a la mujer y
familia.
 Apoyar y ayudar en la lactancia elegida.
 Participar en la formación continuada del equipo.
 Investigar sobre la atención a la mujer, niño y familia durante el puerperio.
ACTIVIDADES:
1. Valoración y cuidados de la puérpera.
1.1. Realizar valoración al ingreso.
1.1.1. Entrevista.
1.1.2. Exploración:
1.1.2.1. Constantes vitales.
1.1.2.2. Coloración de piel y mucosas.
1.1.2.3. Loquios.
1.1.2.4. Involución uterina.
1.1.2.5. Estado del periné.
1.1.2.6. Presencia de varices, edemas, etc.
1.1.2.7. Tono vesical y eliminación urinaria.
1.1.2.8. Hidratación.
1.1.2.9. Mamas.
1.1.2.10. Analítica.
1.1.2.11. Estado anímico.
37

1.1.3. En caso de cesárea, además de lo citado:
1.1.3.1. Drenajes y sondas.
1.1.3.2. Herida quirúrgica.
1.1.3.3. Peristaltismo intestinal.
1.1.3.4. Fluidoterapia.
1.1.3.5. Factores de riesgo postanestesia.
1.2. Elegir y llevar a cabo acciones para problemas detectados.
1.3. Favorecer la interacción padres-hijo.
1.4. Realizar educación para la salud de la mujer
1.5. Aplicar técnicas de apoyo, en caso necesario.
1.6. Registrar todos los datos, problemas, acciones y evolución de los problemas
llevados a cabo.
1.7. Comprobar grupo sanguíneo y Rh de la madre y recién nacido y administrar
profilaxis de la inmunización, si precisa.
1.8. Proporcionar cuidados, en caso de supresión de la lactancia materna.
1.9. Realizar valoración vaginal de cervix y episiotomía al alta hospitalaria.
1.10. Enseñar a preparar el biberón.
1.11. Proporcionar consejo y educación sanitaria respecto a los cuidados
integrales (madre e hijo) cuando la mujer sea dada de alta.
2. Valoración y cuidados del neonato

2.1. Valoración del neonato:
2.1.1. cordón umbilical
2.1.2. ingesta
2.1.3. ganancia ponderal
2.1.4. excreta
2.1.5. respuesta a estímulos
2.1.6. coloración y estado de la piel
2.1.7. constantes vitales etc.
2.2. Aplicar los diferentes métodos para estimar la edad gestacional del neonato.
2.3. Comprobar la permeabilidad de coanas y ano.
2.4. Aplicar las distintas medidas profilácticas al R.N.
2.5. Identificar los problemas detectados.
38

2.6. Elegir y llevar a cabo acciones para aumentar su bienestar y solucionar los
problemas detectados.
2.8. Realizar y colaborar en pruebas diagnósticas.
2.9. Iniciar la pauta del calendario vacunal.
2.10. Administrar la medicación pautada.
2.11. Realizar educación para la salud a la mujer y familia.
2.12. Informar a los padres sobre la evolución de neonato.
2.13. Registrar: datos obtenidos, problemas detectados, acciones realizadas
y evolución de los problemas.
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REGISTRO DE ACTIVIDADES
UNIDAD DE PUERPERIO HOSPITALARIO
Periodo del………………………………. al…………………………….
Valoración y Observación y Cuidados del

cuidados de la Valoración y Ayuda a la puérpera en la Recién Nacido que precisen
puérpera cuidados del recién lactancia. Observación Cuidados Especiales Firma
Fecha nacido de la toma
TOTAL
40

41

Fecha Observaciones
42

UNIDAD DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO:
PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN.
OBJETIVO GENERAL

holísticos a la gestante con problemas durante el embarazo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Valorar el estado y evolución de la gestante y del feto.

 Identificar las necesidades y/o problemas relacionados con la patología
existente.
 Planificar los cuidados derivados de las necesidades y/o problemas
detectados.
 Ejecutar cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades y a solucionar los
problemas de la gestante.
 Conocer las técnicas adecuadas para disminuir el estado de ansiedad de la
mujer y familia.
 Evaluar los cuidados de enfermería de acuerdo al plan establecido.
ACTIVIDADES
1. Valoración y cuidados de la gestante en la Unidad de Patología

Gravídica y reproducción:
a. Realizar valoración a la mujer gestante:

 entrevista
 exploración física.
 Realizar exploración obstétrica.
 Evaluación del estado de la gestante con amenaza de
aborto, embarazo ectópico y mola.
 Evaluación de la Frecuencia Cardiaca Fetal, con
estetóscopo de Pinard, sonicaid/ultrasonido y registro
cardiotocográfico.
 Comprobar la dinámica uterina manualmente y con
registro cardiotográfico.
 Describir los problemas detectados.
 Pedir realizar o colaborar y valorar pruebas según
protocolo.
 Elegir y ejecutar acciones para resolver los problemas
detectados.
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 Administrar el tratamiento prescrito.
b. Llevar a cabo acciones de educación para la salud de la mujer y
familia para favorecer el desarrollo del embarazo.
c. Aplicar técnicas de apoyo en caso necesario.
d. Registrar datos obtenidos, problemas detectados, acciones realizadas
y evolución de los problemas
IV. Valoración y cuidados a la mujer con problemas

ginecológicos
e. Realizar valoración general:

i. entrevista
ii. exploración física:
1. exploración ginecológica externa e interna.
2. exploración mamaria.
f. Colaborar en técnicas y pruebas complementarias de diagnóstico.
g. Informar a la mujer y familia.
h. Realizar educación para la salud.
i. Aplicar técnicas de apoyo, en caso necesario.
V. Valoración y cuidados de la gestante en la Unidad de

Fisiopatología fetal
j. Realizar valoración general:
i. entrevista y exploración física:
ii. exploración obstétrica externa e interna.
k. Valorar y pedir pruebas según protocolo.
l. Realizar monitorización no estresante y estresante.
m. Colaborar o realizar Amnioscopia.
n. Colaborar en realización de otras pruebas (ecografías, etc.)
o. Informar a la mujer y pareja de la evolución de la gestación.
p. Realizar educación para la salud de la mujer y acompañante
encaminada a favorecer el desarrollo normal del embarazo.
q. Aplicar técnicas de apoyo en caso necesario.
r. Registrar datos obtenidos, problemas detectados, acciones realizadas
44

CONSULTAS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICAS
OBJETIVO GENERAL
holísticos a la mujer con problemas obstétrico-ginecológicos.
 Valorar el estado y evolución de la mujer con problemas obstétrico-
ginecológicos.
 Identificar las necesidades y/o problemas de la mujer con alteraciones
obstétrico-ginecológicas.
 Ejecutar cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades y a solucionar los
 Orientar a la mujer y/o familia sobre las acciones de autocuidado necesarias
para solucionar su problema de salud, prestando apoyo emocional, si fuera
necesario.
ACTIVIDADES
1. Valoración y cuidados a la gestante con problemas.

1.1. Realizar valoración general a la mujer gestante:
1.1.1. entrevista
1.1.2. exploración física.
1.1.2.1. exploración obstétrica.
1.1.2.2. frecuencia cardiaca fetal, con estetóscopo de Pinard,
sonicaid/ultrasonido y registro cardiotocográfico.
1.1.2.3. dinámica uterina manualmente y con registro cardiotográfico.
1.1.3. Pedir y valorar pruebas según protocolo y analizar los resultados de
las mismas.
45

1.1.4. Colaborar en la realización de pruebas diagnósticas.
1.1.5. Describir los problemas detectados.
1.1.6. Elegir y ejecutar acciones para resolver los problemas detectados.
1.1.7. Valorar el cumplimiento del tratamiento prescrito.
1.1.8. Llevar a cabo acciones de educación para la salud de la mujer y
familia que favorezcan el desarrollo del embarazo.
1.1.9. Aplicar técnicas de apoyo en caso necesario.
1.1.10. Registrar datos obtenidos, problemas detectados, acciones
realizadas y evolución de los problemas.
VI. Valoración y cuidados a la mujer con problemas

ginecológicos
1.2. Realizar valoración general:
1.2.1. entrevista
1.2.2. exploración física:
1.2.2.1. exploración ginecológica externa e interna.
1.2.2.2. exploración mamaria.
1.3. Colaborar en técnicas y pruebas complementarias de diagnóstico.
1.4. Informar a la mujer y familia.
1.5. Realizar educación para la salud.
1.7. Registrar datos obtenidos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ROTACIÓN POR LA UNIDAD DE SUELO

PÉLVICO DE LA MUJER
Al finalizar su rotación, cada EIR será capaz de :
a. Realizar una anamnesis dirigida a establecer las disfunciones del suelo

pélvico.
b. realizar la exploración física básica del suelo pélvico.
a. Valorando la presencia y grado de prolapso de órganos pélvicos.
b. Valorando la anatomía y funcionalidad de los órganos pélvicos
c. Valorando las cicatrices y secuelas de la paridad
b. Orientar a las mujeres con la medidas preventivas y tratamientos

conservadores básicos de las disfunciones del S.P.
46

c. Implantar,retirar y recomendar los cuidados del pesario uterino
d. Conocimiento básico de los tratamientos quirúrgicos que se realizan en la
Unidad del Suelo Pélvico de la mujer.
e. Conocimiento de los cuidados posoperatorios inmediatos y a corto plazo de
las pacientes intervenidas por disfunciones del S.P.
47

REGISTRO DE ACTIVIDADES:
PATOLOGÍA GRAVÍDICA, REPRODUCCIÓN y GINECOLOGÍA
Periodos del……………………………… al…….……………………………..

Del............................................................al..................................................
Del............................................................al..................................................
Del............................................................al..................................................
Del............................................................al..................................................
Del............................................................al..................................................
Valoración y Valoración y
Valoración y cuidados Valoración y cuidados de Valoración Valoración
Fecha cuidados de de la Cuidados de la y Cuidados y Valoración y Firma
la embarazada la embarazada en la Cuidados cuidados en
embarazada en la embarazada en la Unidad de en la Unidad de
en la Planta consulta de en la planta consulta de Ginecología en fisiopatología
de Patología de reproducció Consulta fetal
Patología gravídica reproduccio n de Suelo
Gravídiica n Pélvico
TOTAL
48

PATOLOGÍA GRAVÍDICA, REPRODUCCIÓN y GINECOLOGÍA
Valoración y Valoración y
Valoración y cuidados Valoración y cuidados de Valoración Valoración
Fecha cuidados de de la Cuidados de la y Cuidados y Valoración y Firma
la embarazada la embarazada en la Cuidados cuidados en
embarazada en la embarazada en la Unidad de en la Unidad de
en la Planta consulta de en la planta consulta de Ginecología en fisiopatología
de Patología de reproducció Consulta fetal
Patología gravídica reproduccio n de Suelo
Gravídiica n Pélvico
TOTAL
49

50

Fecha Observaciones
51

52

Fecha Observaciones
53

Especialidad de Enfermería Obstétrico-
Ginecológica (MATRONA)
Atención Primaria
54

2008-2010
55

ATENCIÓN PRIMARIA
PROPÓSITO
Con la estancia en los centros de salud, se pretende que el enfermero/a residente,

conozca la filosofía de la Atención Primaria y adquiera el nivel de conocimientos,
habilidades y actitudes que le capacite para atender a la mujer y la familia, en
aquellas áreas incluidas en el programa de la mujer.
SUBPROGRAMA OBSTÉTRICO
- Atención en el Embarazo
- Preparación Maternal
- Atención en el Puerperio
ATENCIÓN EN EL EMBARAZO
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar las prácticas el residente de matrona será capaz de prestar cuidados a la
mujer gestante, dirigidos a conseguir el bienestar materno-fetal y a detectar
situaciones de riesgo.
 Manejar el protocolo de Atención al Embarazo
 Desarrollar actividades encaminadas a captar a las mujeres con deseo
gestacional.
 Aplicar acciones para mejorar la salud de la mujer en la etapa
preconcepcional.
 Prestar cuidados a las parejas con dificultades para la concepción.

 Desarrollar actividades encaminadas a captar precozmente a la mujer
gestante.
 Valorar el estado y evolución de la gestante y el feto.
 Identificar las necesidades y/o problemas durante este período.
 Ejecutar cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades y a resolver los
problemas de la gestante.
56

ACTIVIDADES
1. Explorar la idea de gestación en todas las mujeres que acudan a la consulta

de Atención Primaria, brindando información preconcepcional.
2. Aplicar el subprograma obstétrico en las diferentes áreas y Centros de Salud.
3. Utilizar recursos disponibles encaminados a captar precozmente a la mujer
gestante
4. Realizar valoración general a la mujer gestante:
4.1. entrevista
4.2. exploración física:
4.2.1. exploración obstétrica.
4.2.2. Frecuencia Cardiaca Fetal, con estetóscopo de Pinard,
sonicaid/ultrasonido y registro cardiotocográfico.
4.2.3. dinámica uterina manualmente y con registro cardiotográfico.
5. Pedir y valorar pruebas según protocolo y analizar los resultados de las
mismas.
6. Detectar problemas, elegir y ejecutar acciones para resolverlos, derivando a
otros profesionales en caso necesario.
7. Llevar a cabo acciones de educación para la salud de la mujer y familia para
favorecer el desarrollo normal del embarazo.
8. Aplicar técnicas de apoyo en caso necesario.
9. Registrar datos obtenidos.
57

PREPARACIÓN MATERNAL: SESIONES GRUPALES
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar las prácticas el residente de matrona será capaz de prestar cuidados a la
mujer gestante y su pareja dirigidos al autocuidado y adaptación a los cambios
originados durante todo el proceso obstétrico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Aplicar el programa de educación para la maternidad/paternidad que se
desarrolla en el Área de Salud.
 Identificar las necesidades de educación para la maternidad/paternidad que
presenta la mujer y familia.
 Elaborar objetivos educativos de acuerdo a las necesidades detectadas.
 Planificar acciones educativas encaminadas al logro de los objetivos
marcados.
 Elegir los recursos necesarios para llevar a cabo las acciones planificadas.
 Desarrollar acciones educativas dirigidas a la mujer y familia, en relación con
las necesidades detectadas.
 Evaluar los resultados de las acciones educativas desarrolladas, según el
plan establecido.
ACTIVIDADES
1. Manejar el programa de educación para la Maternidad/paternidad en las
diferentes Áreas y Centros de Salud.
2. Participar en la elaboración del cronograma de los grupos teniendo en cuenta el
tamaño de la población diana.
3. Dirigir las sesiones grupales del programa.
4. Aplicar la metodología más adecuada en relación con los objetivos marcados.
5. Utilizar los recursos adecuados para el logro de los objetivos marcados.
6. Diseñar los instrumentos para evaluar la actividad educativa.
7. Registrar: datos obtenidos.
58

ATENCIÓN EN EL PUERPERIO
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar las prácticas el residente de matrona será capaz de prestar cuidados a
la mujer puérpera y del recién nacido, detectando precozmente las situaciones de
riesgo.
 Valorar el estado y evolución de la puérpera y del recién nacido.
 Identificar las necesidades y/o problemas, ocasionados por las distintas
alteraciones que dificultan o impiden el desarrollo del puerperio normal, tanto en
la madre como en el recién nacido
 Planificar los cuidados derivados de las necesidades de la madre y de su hijo y/o
 Ejecutar cuidados dirigidos a promover el bienestar físico y psíquico de la madre
y del recién nacido.
 Valorar la adaptación de los padres a la nueva situación familiar.
 Promover la lactancia materna.
 Favorecer la interacción padres-hijo.
ACTIVIDADES
VII. Valoración y cuidados de la puérpera

1.1. Valoración:
1.1.1. Entrevista
1.1.2.1. constantes vitales
1.1.2.2. loquios e involución uterina.e
1.1.2.3. estado del periné.
1.1.2.4. estado de las mamas.
1.2. Conocimientos y voluntad de la madre para lactar.
1.3. Estado emocional.
1.4. Describir los problemas detectados.
59

1.5. Elegir y llevar a cabo acciones para resolver los problemas detectados.
1.7. Apoyar la lactancia elegida.
1.8. Realizar educación para la salud a la mujer
1.9. Informar sobre:
1.9.1. prevención de Cáncer de Cérvix y mama
1.9.2. métodos anticonceptivos
1.9.3. inicio de las relaciones sexuales
1.9.4. reinstauración del ciclo menstrual
1.9.5. ejercicios de recuperación postparto y
1.9.6. citación en la consulta de Pediatría.
1.11. Registrar: datos obtenidos.
VIII. Valoración y cuidados del neonato.

1.12. Valoración:
1.12.1. Entrevista
1.12.2.1. constantes vitales
1.12.2.2. cordón umbilical.
1.12.2.3. ingesta
1.12.2.4. respuestas a la succión
1.12.2.5. ganancia ponderal.
1.12.2.6. excreta
1.12.2.6.1. deposiciones (frecuencia, aspecto, color) y
1.12.2.6.2. micciones.
1.12.2.7. respuesta a estímulos: movilidad y reflejos.
1.12.2.8. coloración y estado de la piel y mucosas
1.12.2.9. Secreciones:
1.12.2.9.1. nasal
1.12.2.9.2. ótica
1.12.2.9.3. ocular
1.12.2.10. genitales (normales, hipospadias, hidrocele)
60

1.12.2.11. mamas (ingurgitación)
1.12.2.12. Higiene
1.12.2.13. Vacunas
1.13. Riesgo biopsicosocial
1.14. Elegir y llevar a cabo acciones para aumentar el bienestar y solucionar
los problemas detectados: derivaciones (Pediatra, Trabajadora Social etc.)
1.16. Realizar y colaborar en pruebas diagnósticas.
1.17. Registrar: datos obtenidos, problemas detectados, acciones realizadas
2. Recogida de datos generales sobre la vivienda cuando se realice la visita

domiciliaria puerperal.
2.1. Características de la vivienda: soleada, humedades, ventilación
2.2. Animales: tipo
2.3. Ancianos en casa
2.4. Relación padre-madre y RN
2.5. Participación del padre en los cuidados: activa, colaboradora, mero
observador.
2.6. Información paterna sobre el RN
2.7. Personas que cuidan al RN en ausencia de los padres
2.8. Preocupaciones de los padres por el RN: alimentación, sueño, enfermedad,
otros.
61

REGISTRO DE ACTIVIDADES EN EL CENTRO DE SALUD
Subprograma Obstétrico
Periodo del………………… al…….…………Centro de Salud……................
Fecha Control y Control y Control y Asistencia a Valoración y Firma

Seguimiento Seguimiento Seguimiento Sesiones de consejo
de gestación Puerperio del Neonato Ed. suelo pelvico
Maternal/
Sesiones
dirigidas por
el EIR
TOTAL
62


Maternal/
Sesiones
dirigidas por
el EIR
TOTAL
63


Maternal/
Sesiones
dirigidas por
el EIR
TOTAL
64


Maternal/
Sesiones
dirigidas por
el EIR
TOTAL
65


Maternal/
Sesiones
dirigidas por
el EIR
TOTAL
66


Maternal/
Sesiones
dirigidas por
el EIR
TOTAL
67

Fecha Observaciones
68

Fecha Observaciones
69

Fecha Observaciones
70

SUBPROGRAMA GINECOLOGICO
- PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y SEXUALIDAD

- CLIMATERIO
- DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER FEMENINO
- SUELO PÉLVICO
CONSULTA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y SEXUALIDAD
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar las prácticas el residente de matrona será capaz de prestar cuidados de
salud a la población en relación a su sexualidad, atendiendo a los derechos
reproductivos.
 Aplicar el programa sobre sexualidad y planificación familiar que se desarrolle
en el área de salud.
 Desarrollar actividades encaminadas a captar precozmente a la población
con necesidades en materia de sexualidad y planificación familiar.
 Valorar la situación bio-psico-social de la población atendida.
 Identificar las necesidades que presenta la población en materia de
Educación sexual y Planificación familiar.
 Identificar las complicaciones derivadas de la utilización de métodos
anticonceptivos.
 Planificar cuidados dirigidos satisfacer las necesidades de la población y a
solucionar los problemas detectados.
 Planificar acciones educativas encaminadas a dar respuesta a las
necesidades detectadas.
71

ACTIVIDADES
1. En la consulta:
1.1. Utilizar recursos disponibles encaminados a captar precozmente a la
población.
1.2. Realizar valoración general de los miembros de la pareja, entrevista y
exploración física.
1.3. Pedir y valorar pruebas según protocolo.
1.4. Conocer el material necesario para exploraciones ginecológicas.
1.5. Visualizar inserción de DIU e implantes subdermicos.
1.6. Identificar las infecciones ginecológicas y las enfermedades de transmisión
sexual.
1.7. Asesorar sobre interrupción voluntaria de embarazo a las mujeres/parejas
que lo demanden.
1.8. Responder a los problemas planteados sobre infertilidad y esterilidad.
1.9. Informar y orientar sobre consejo genético.
1.10. Elegir y ejecutar acciones para resolver los problemas detectados.
1.11. Registrar datos obtenidos.
1.12. Participar en las actividades que surjan en la comunidad: charlas,
coloquios en centros públicos, escuelas e institutos.
IX. Sesiones de educación para la salud a grupos en materia de

sexualidad y planificación familiar.
1. Aplicar el programa de educación en materia de sexualidad y planificación

familiar en las diferentes áreas y centros de salud.
3. Dirigir las sesiones grupales.
4. Aplicar la metodología más adecuada en relación con los objetivos marcados.
5. Utilizar los recursos adecuados para el logro de los objetivos marcados.
6. Utilizar o diseñar instrumentos para evaluar la actividad educativa.
72

CLIMATERIO
OBJETIVO GENERAL
salud holísticos a la mujer durante el climaterio.
 Aplicar el Programa de Información y Seguimiento de la mujer en el
Climaterio que se desarrolla en el Área de Salud.
 Desarrollar actividades encaminadas a captar precozmente a la mujer en el
Climaterio.
 Valorar el estado y evolución de la mujer.
 Identificar necesidades y/o problemas derivados de los cambios que pueden
producirse durante este periodo.
 Planificar cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades de la mujer y a
solucionar los problemas detectados
 Conocer las distintas opciones terapéuticas utilizadas en esta etapa.
 Ejecutar los cuidados planificados.
 Evaluar los cuidados y las acciones educativas desarrolladas de acuerdo con
el plan establecido.
ACTIVIDADES
1. Manejar el programa de educación durante el climaterio en las diferentes áreas y
centros de salud.
2. Utilizar recursos disponibles encaminados a captar precozmente a la mujer en
período climatérico.
3. Realizar valoración general a la mujer:
3.1. entrevista
3.2. exploración física.
3.2.1. suelo pélvico.
4. Pedir y valorar pruebas según protocolo.
5. Describir los problemas detectados, derivando a otros profesionales, en caso
necesario.
6. Elegir y ejecutar acciones para resolver los problemas detectados.
7. Llevar a cabo acciones de educación para la salud a la mujer y familia.
73

8. Aplicar técnicas de apoyo en caso necesario.
10. Dirigir las sesiones grupales.
11. Emplear los recursos adecuados para el logro de los objetivos marcados.
12. Utilizar o diseñar instrumentos para evaluar la actividad educativa.
74

DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER FEMENINO
OBJETIVO GENERAL
salud a la mujer encaminados a prevenir o detectar precozmente el cáncer de mama
o genital.
 Aplicar el Programa de detección precoz del Cáncer Ginecológico.
 Identificar los factores de riesgo del cáncer femenino.
 Desarrollar actividades encaminadas a captar precozmente a la población
femenina de riesgo según los protocolos establecidos
 Informar a la mujer de los signos ó motivos de consulta para prevenir el
cáncer.
 Planificar acciones educativas que contribuyan a que la mujer conózcala
necesidad de los controles periódicos para la detección precoz.
 Evaluar los resultados obtenidos con las medidas emprendidas para la
detección precoz del cáncer femenino.
ACTIVIDADES
1. Captación e información a la paciente.
2. Valoración general:
2.1. entrevista
2.2. exploración física:
2.2.1. genitales externos e internos
3. Enseñar a realizar autoexploración mamaria
4. Realizar toma citológica.
5. Reconocer los criterios de normalidad de las pruebas realizadas
6. Elegir y ejecutar acciones para solucionar los problemas detectados, derivando a
otros profesionales, en caso necesario.
7. Llevar a cabo acciones de educación para la salud a la mujer encaminadas a la
detección precoz del cáncer femenino.
75

SUELO PELVICO
OBJETIVOS GENERALES
salud a la mujer encaminados a prevenir las disfunciones del suelo pélvico.
 Aplicar el protocolo de reeducación del suelo pélvico.
 Desarrollar actividades encaminadas a captar precozmente a las mujeres con
disfunción del suelo pélvico.
 Valorar el estado de la mujer con disfunciones del suelo pélvico.
 Identificar las necesidades y /o problemas derivados.
 Planificar los cuidados para solucionar los problemas detectados.
 Evaluar os resultados de acuerdo con el plan establecido.
 Conocer los criterios de derivación a consulta médica.
ACTIVIDADES
1. Utilizar los recursos disponibles encaminados a captar precozmente a todas las
mujeres.
2. Realizar valoración general a la mujer:
2.1. entrevista
2.2. exploración física, Identificando los factores de riesgo.
3. Pedir y valorar pruebas según protocolo.
4. Describir los problemas detectados, derivando a otros profesionales, en caso
necesario.
5. Aplicar el cuestionario para evaluar la incontinencia urinaria.
6. Aplicar las diferentes técnicas y métodos para la reeducación del suelo pélvico.
7. Registrar: datos obtenidos, problemas detectados, acciones realizadas y
evolución de los problemas.
76

REGISTRO DE ACTIVIDADES EN CENTRO DE SALUD
Subprograma Ginecológico

Fecha Tomas Exudados Autoexp Suelo Información y Educación Educación Firma

Citológicas Vaginales mamaria pelvico Educ. Sanitaria para la
y otras individual individual Salud a
muestras Sexualidad y a jóvenes Grupos
anticoncepción
TOTAL
77


anticoncepción
TOTAL
78


anticoncepción
TOTAL
79


anticoncepción
TOTAL
80


anticoncepción
TOTAL
81


anticoncepción
TOTAL
82

Fecha Observaciones
83

Fecha Observaciones
84

ANEXOS
85

ANEXO 1. GUÍA DE TUTORIZACIÓN DE LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS
CONCEPTO DE TUTORIZACIÓN
Organizar, supervisar y coordinar el desarrollo del aprendizaje clínico de los/as

residentes.
RESPONSABLES
Matronas tutores principales y asociados, supervisores de unidad. Personal de enfermería y

facultativo que preste sus servicios en la unidad en la que se forma el EIR
OBJETIVO GENERAL
Conseguir el logro de los objetivos de aprendizaje de los residentes durante el

período de prácticas clínicas.
ACTIVIDADES
1. Presentar a los/as residentes en los distintos servicios donde realiza las

prácticas, al inicio de cada uno de los rotatorios.
2. Informar de los objetivos que deben alcanzar al finalizar el rotatorio los/as

residentes, así como el tiempo de estancia de los mismos en la unidad.
3. Obtener información de las responsables de las unidades, profesionales y

residentes, referente a la evolución del aprendizaje a través de visitas periódicas
a las unidades o servicios, donde realiza el rotatorio el/la residente.
4. Comprobar el progreso de conocimientos, habilidades y actitudes para la

práctica asistencial.
5. Identificar las dificultades individuales de aprendizaje.
6. Orientar a los/as residentes en los aspectos que presenten dificultad en el

aprendizaje.
7. Reforzar las cualidades demostradas por el/la residente en el aprendizaje.
8. Realizar sesiones de enfermería Clínicas ó bibliográficas
9. Realizar la evaluación periódica teniendo en cuenta las opiniones de los

responsables de las unidades, profesionales asistenciales y residentes.
86

ANEXO 2. GUÍA DE CUMPLIMENTACIÓN REGISTRO DE
ACTIVIDADES
Con el fin de verificar si se han cumplido los requisitos de las prácticas clínicas, es
necesario que el/la enfermero/a residente registre las actividades realizadas, para
ello se ha diseñado una hoja de registro de actividades para cada unidad por la que
la/el enfermera/o residente realiza las prácticas clínicas.
Atención Especializada
 Unidad de Preparto, Parto y Puerperio inmediato.

 Unidades de puerperio hospitalario y neonatologia
 Unidades de Embarazo de Alto Riesgo : planta de hospitalización y consultas
Obstétrico- Ginecológicas
Atención Primaria
 Centro de Salud
 Registro de actividades del subprograma Obstétrico.

 Registro de actividades del subprograma Ginecológico.
-Inmediatamente debajo de donde figura cada apartado, hay un espacio destinado a

indicar la fecha de inicio y terminación del período de tiempo al que corresponde la
rotación.
-Debajo del período de tiempo se ha diseñado una tabla, donde en su

encabezamiento figura un recuadro donde pone “fecha”, las actividades a realizar en
la Unidad correspondiente y un último recuadro para la firma.
-El resto de la tabla queda libre para que el/la enfermera/o residente únicamente
tenga que poner la fecha y el número de veces que realiza cada actividad
(especificando cuando es colaboración). Y en el último recuadro firme la persona
responsable de la realización de dichas actividades.
-En la parte final de la tabla figura la palabra “total” para sumar las actividades, una
vez cumplimentado el registro.
-En hoja aparte se ha diseñado un espacio para indicar las observaciones que se
crean pertinentes, tanto por parte de la/el residente de matrona como por parte de la
persona responsable.
87

ANEXO 3. INSTRUCCIONES EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
CLÍNICO
INTRODUCCIÓN
Una vez realizadas las distintas rotaciones por las que las/os residentes de
Matrona/o realizan las prácticas del aprendizaje clínico, nos vemos en la necesidad
de evaluar dichas prácticas, para estimar si se están alcanzando los objetivos
propuestos.
La evaluación es un juicio acerca de algo. La forma de evaluar depende de nuestras

expectativas, nuestras experiencias, lo que creemos que es importante y lo que
juzgamos irrelevante.
Con objeto de evitar disparidad de criterios y tratando de obtener datos objetivos del
proceso de aprendizaje, hemos elaborado este documento, como guía para los
profesionales que realizan la evaluación de las prácticas clínicas de las/os
residentes de Matrona/o. Se trata de utilizar una metodología clara y sencilla, que
conduzca a unos resultados objetivos, ecuánimes y eficaces.
OBJETIVOS
 Verificar en qué medida se han alcanzado los diferentes objetivos de la

formación práctica.
 Comprobar el progreso de los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias

en cada una de las Unidades por donde la/el Enfermera/o residente realiza su
formación práctica.
 Ayudar a cada residente de Matrona/o a reforzar cualidades y a modificar

actitudes y habilidades.
 Motivar a cada persona evaluada para superar su evaluación.
METODOLOGÍA
Responsabilidad
Las personas encargadas de realizar la evaluación serán:
 Las/os profesionales que han participado en la formación práctica de las/os
Enfermeras/os Residentes, la supervisora o persona responsable.
 El/la residente de su propia autoevaluación paralela a la de las/os
88

profesionales que hayan participado en su formación.
El responsabilizar al residente en el proceso evaluativo le sirve de ayuda para

reflexionar sobre los aspectos concretos de su formación, valorando lo que ha
hecho bien, en lo que debería mejorar y lo que le queda por hacer, es decir, aprende
a autocriticarse, orientándole sobre los aspectos en los cuales presenta dificultades.
Periodicidad
Se realizará al finalizar cada rotación, en las distintas Unidades o Servicios donde la

/el Enfermera/o Residente haya realizado las prácticas clínicas. Paralelamente el
residentes de cada centro realizará una evaluación del tutor/centro donde ha
realizado su rotatorio con el fin de comprobar la posibilidad o no de consecución de
los objetivos marcados en dicho centro y con ese tutor/a.
Proceso
Una vez finalizado el periodo de rotación de las prácticas clínicas, será convocada,
una reunión de la Comisión de Docencia, con el fin de analizar las evaluaciones de
las prácticas clínicas y el registro de actividades prácticas de las/os enfermeras/os
residentes y así comprobar si se han cumplido los objetivos educativos.
INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR
 Antes de realizar la evaluación, lea el contenido de la guía y tenga en cuenta el

módulo en el que la/el Residente de Matrona/o realiza el aprendizaje clínico, con
el fin de utilizar criterios adecuados en la valoración de cada punto.
 Durante el primer año de formación la/el residente de Matrona aplicará

y demostrará los conocimientos teóricos en las actividades realizadas.
 Durante el segundo año de formación la/el residente de Matrona

trasmitirá seguridad y habilidad en la realización de las actividades.
 Los puntos que se evalúan unos corresponden a las actitudes observadas en

la/el Enfermera/o Residente y otros a las habilidades que va desarrollando.
 Cada punto está claramente definido. Teniendo en cuenta esta definición, se

elegirá una calificación entre 1 y 10, de manera que correspondería:
1-4: Inadecuado.
5-6: Debe mejorar.
7-8: Adecuado.
9-10: Excelente.
89

 Analice separadamente cada punto, no se debe dejar influir por impresiones
generales.
 Evalúe teniendo en cuenta la línea general de actuación del/la residente de

Matrona/o.
 El reverso de la hoja está reservado a información complementaria y en él

deberá expresar aspectos que se consideren significativos para obtener una
información global.
En la hoja de autoevaluación de la/el enfermera/o residente, se ha incluido un
apartado para que pueda indicar los aspectos a mejorar en la tutorización de las
práctica clínicas.
En la hoja que realizarán las profesionales al finalizar el periodo de formación, se
ha incluido un apartado a cumplimentar por la Jefa de Estudios en la Unidad
Docente, y en el quedará reflejada la diferencia entre ambas evaluaciones.
ACTITUDES
1. Comportamiento respetuoso:
Se dirige a la mujer y/o familia respetando su intimidad y valorando la forma de

tratarlos según sus características (edad, cultura, etnia), así como evita comentarios
sobre la mujer/familia, Unidad y/o la Institución en lugares inapropiados y sin valorar
su trascendencia.
2. Responsabilidad en sus actividades:
Teniendo en cuenta el módulo en el que la/el residente de Matrona/o realiza el

aprendizaje clínico, lleva a cabo las actividades de forma ordenada, dándoles
continuidad y concluyéndolas.
3. Disposición para recibir enseñanza:
Acepta con interés las observaciones y correcciones, demandando orientaciones

adicionales.
4. Iniciativa:
Teniendo en cuenta el módulo en el que la/el Residente de Matrona/o realiza el

aprendizaje clínico, aporta sugerencias para mejorar los cuidados y la marcha de la
Unidad.
5. Integración con el equipo:
90

Realiza las actividades teniendo en cuenta las opiniones de los diferentes
profesionales (incluyendo sus compañeros residentes) y muestra disponibilidad para
colaborar en las diversas situaciones.
6. Cumplimiento de normas y protocolos:
Pone el máximo interés en informarse de la existencia de las normas generales del

Centro y específicas de la Unidad, cumpliendo su trabajo de acuerdo con las
mismas.
HABILIDADES
X. Identificación de problemas:

aprendizaje clínico, detecta los problemas de la mujer y/o familia y los comunica.
XI. Interacción con la mujer y/o familia:
Escucha a la mujer/familia respondiendo a sus preguntas y facilitándoles que

expresen sus dudas y manifiesten sus preocupaciones, trasmitiendo confianza y
seguridad.
XII. Elección y comunicación de medidas para resolver problemas:

aprendizaje clínico, selecciona las acciones a realizar derivadas de los problemas
detectados.
XIII. Planificación y priorización en sus actividades:
Teniendo en cuenta el módulo en el que la/el Residente de Matrona/o realiza el aprendizaje

clínico, planifica su trabajo, estableciendo prioridades en todas las situaciones.
XIV. Destreza en la realización de procedimientos:

aprendizaje clínico, tiene destreza para realizar los procedimientos que se llevan a
cabo habitualmente en la Unidad.
XV. Utilización de registros de actividades:
Respeta los criterios establecidos en cada centro, registrando las actividades que
realiza.
91

XVI. Utilización y mantenimiento del material:
Selecciona el material preciso, realizando la correcta preparación del mismo,

preocupándose de mantenerlo en buenas condiciones.
92

EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE CLÍNICO
Nombre y Apellidos ......................................................................................

Año de formación ......................... Centro ..................................................
Período en que realiza las prácticas ..........................................................
PUNTOS A EVALUAR (Puntúe de 1 a 10)
ACTITUDES
comportamiento respetuoso -----------
responsabilidad en sus actividades -----------
disposición para recibir enseñanza -----------
iniciativa (aporta sugerencias) -----------
integración con el equipo (disponibilidad y colaboración) -----------
cumplimiento de normas y protocolos -----------
HABILIDADES
valoración e identificación de problema -----------
interacción con la mujer y / o familia (empatizar) -----------
elección y comunicación medidas para resolver problemas -----------
planificación y priorización en sus actividades -----------
93

destreza en la realización de procedimientos -----------
utilización de registros de actividades -----------
utilización y mantenimiento de material -----------
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
A) INDIQUE LAS CUALIDADES DE LA/EL ENFERMERA/O RESIDENTE
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__________________________________________
B) INDIQUE LOS ASPECTOS EN LOS QUE LA/EL ENFERMERA/O

RESIDENTE DEBE MEJORAR
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___________________________________________________________________
________________________________________
FECHA:…………………………………
NOMBRE Y FIRMA ………………………………………
DIFERENCIAS ENTRE LA AUTOEVALUACIÓN DEL RESIDENTE Y LAS/OS

RESPONSABLES DE LA FORMACIÓN.
(A cumplimentar por la Jefa de Estudios)
94

_________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
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__________
95

AUTOEVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE CLÍNICO
Nombre y Apellidos………...............................…………………………………………
Año de formación...…. Centro........................Unidad………........................………
Período en que realiza las prácticas…………………...............................………….
PUNTOS A EVALUAR
(Puntúe de 1 a 10)
ACTITUDES
COMPORTAMIENTO RESPETUOSO. ----------
RESPONSABILIDAD EN SUS ACTIVIDADES. ----------
DISPOSICIÓN PARA RECIBIR ENSEÑANZA. ----------
INICIATIVA (Aporta sugerencias).. ---------
INTEGRACIÓN CON EL EQUIPO (Disponibilidad y colaboración). ----------
CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PROTOCOLOS. ---------
HABILIDADES
VALORACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS ----------
INTERACCIÓN CON LA MUJER Y / O FAMILIA (Empatizar) ---------
ELECCIÓN Y COMUNICACIÓN MEDIDAS PARA RESOLVER PROBLEMAS ---------
PLANIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SUS ACTIVIDADES ---------
DESTREZA EN LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS ---------
UTILIZACIÓN DE REGISTROS DE ACTIVIDADES ----------

UTILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE MATERIAL ----------
Unidad Docente de Matronas de Cantabria 97

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
A) INDIQUE LAS CUALIDADES QUE OBSERVA EN USTED COMO

ENFERMERA/O RESIDENTE
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
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________
B) INDIQUE LOS ASPECTOS EN LOS QUE CREE DEBE MEJORAR
__________________________________________________________
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__________________________________________________________
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_________________________________________________________
C) INDIQUE ASPECTOS A MEJORAR EN LA TUTORIZACIÓN DE LAS

PRÁCTICAS.
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__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
_______________________________________________________
FECHA:
Firma del interesado
Nombre y apellidos:………………………………………………..

EVALUACIÓN TUTORES DE PRÁCTICAS
Centro: Tutor/a: Fecha:
1. Con la docencia impartida por el/a tutor/a se han cumplido o superado las
expectativas que había puesto en este rotatorio.
1 2 3 4 5
2. Considero que con el/a tutor/a he aprendido.
1 2 3 4 5
3. El/a tutor/a sabe transmitir sus conocimientos y experiencia sobre el manejo
de las mujeres y sus parejas.
1 2 3 4 5
4. Considero que la actitud del tutor/a favorece un buen clima durante las
prácticas.
1 2 3 4 5
5. El/a tutor/a es accesible a los residentes.
1 2 3 4 5
6. El/a tutor/a da la oportunidad al residente de que participe activamente en la
atención a la mujer y su pareja.
1 2 3 4 5
7. El/a tutor/a resuelve las dudas que le formula el residente.
1 2 3 4 5
8. El/a tutor/a se esfuerza por estar actualizado y poner en práctica la Atención
Basada en la Evidencia.
1 2 3 4 5
9. Considero que en este centro se pueden cumplir los objetivos establecidos
en el cuaderno de prácticas.
1 2 3 4 5
10. Considero que este centro es adecuado para realizar la formación práctica.
1 2 3 4 5
OBSERVACIONES
Manifiesta tu nivel de acuerdo con el enunciado, el 1 representa un total

desacuerdo con el enunciado, el 5 el total acuerdo y el resto son calificaciones
intermedias.

Cuaderno de Prácticas 2008-2010

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Especialidad de Enfermería Obstétrico-

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

FECHA DE INICIO FORMACIÓN ………………………………..

FECHA DE FINALIZACIÓN FORMACIÓN ………………………

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

ASPECTOS GENERALES RELATIVOS A LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS

Distribución de las prácticas clínicas ........................................ 10

Área de Partos: Unidad preparto, parto y puerperio

Unidad de Puerperio Hospitalario y neonatología.…………… 37

Unidades de Embarazo de Alto Riesgo y

Atención en el Embarazo, Preparación Maternal, Atención en el

Planificación Familiar, Climaterio, Detección precoz del Cáncer

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

I. Guía de Tutorización de las Prácticas Clínicas………………… 82

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

Con el aprendizaje clínico la/el residente de matrona aprende, integrada/o en un

Con la elaboración del presente documento se pretende:

Que el/la enfermero/a residente de la Especialidad de Enfermería Obstétrico-

 La forma de llevar a cabo la evaluación del aprendizaje clínico.

 El nivel alcanzado en los objetivos propuestos a partir de las actividades

Para conseguir este propósito este documento consta de cuatro partes. En la

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

Las hojas de evaluación serán entregadas por la Directora de la Unidad docente a

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

 Detectar precozmente los factores de riesgo, así como cualquier desviación

 Ofrecer una adecuada educación sanitaria a la mujer, familia y comunidad,

 Participar en la planificación, ejecución y evaluación de actividades docentes,

 Realizar trabajos de investigación a nivel individual, o integrados en equipos

 Gestionar y administrar en el ámbito de su especialidad los recursos

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

Primer año Segundo año

Atención a Gestantes Atención a Gestantes con

Consulta de Consulta de Obstetricia Consulta de Consulta de embarazo de riesgo

Cta de Genética y Reproducción

Preparación Maternal Cta de Fisiopatología Preparación Planta de Patología Gravídica

Visita domiciliaria Visita domiciliaria

Educación Sanitaria en el Educación Sanitaria en el

Educación Sanitaria en la Educación Sanitaria en la Unidad de Ginecología

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

Es el aspecto de la formación en cuidados de enfermería obstétrico-ginecológica

Área Partos. 605 horas.

Puérperas y neonatos 105horas.

Programa de Atención Mujer. 420 horas.

Consultas externas de Obstetricia. 35 horas.

Fisiopatología Fetal. 35 horas.

Área partos. 610 horas.

Programa Atención Mujer: Centros 385 horas.

Consulta Patología Gravídica. 35 horas.

Consulta Suelo Pélvico. 35 horas.

Unidad de Ginecología 35 horas.

Unidad Docente de Matronas de Cantabria

En base, a la Orden Ministerial de Junio de 1992 y a los criterios de la Comisión de

Atención Primaria Atención Especializada

Supervisión y cuidado de la mujer 150

Supervisión y cuidado puérperas 30 Asistencia a partos. 80

Supervisión y cuidado recién 30 Supervisión y cuidado puérperas. 100

Información y Educación individual 30 Supervisión y cuidado de recién 100

Tomas citológicas 100 Supervisión y cuidado de mujeres de 100

Exámenes en fresco y/o cultivos 25

Sesiones de Educación para la 8 Asistencia inmediata al Recién 40

Sesión de docencia al Equipo 1 Observación y cuidado de recién 25

Observación y cuidados a parejas 25