What’s the Difference Between Gastric

and Duodenal Ulcers?

 basic
INFO
What are gastric and duodenal ulcers?
Gastric and duodenal ulcers are two kinds of peptic ulcers. A peptic ulcer is a sore that’s on
the inside of the stomach lining (gastric) or the upper part of the small intestine (duodenal).
A person can have one or both ulcers at the same time. Having both types is known as
gastroduodenal.

How do symptoms differ?

One way of telling if you have a gastric or duodenal ulcer is figuring out where and when
symptoms occur. As food travels, it can cause stomach pain at different times, depending
where your ulcer is.

While the location of your symptoms can help determine if the ulcer is gastric or duodenal,
sometimes the pain is called referred. This means a person may have pain away from where
the actual ulcer area is.

But nearly 75 percent of the people who have gastric or duodenal ulcers don’t have
symptoms, according to Mayo Clinic. In fact, these ulcers rarely cause severe symptoms.
Severe symptoms include:

 blood in the stool or stool that appears dark and/or tarry

 difficulty breathing
 feeling faint or losing consciousness
 vomiting blood
Seek emergency medical attention if you feel stomach pain and any of the symptoms above.

What causes ulcers?

Helicobacter pylori bacteria (H. pylori)
H. pylori is the most common cause of gastric and duodenal ulcers. This bacterium damages
the mucus that protects your stomach and small intestine, allowing for stomach acid to burn
through. An estimated 30 to 40 percent of Americans get H. pylori, according to the National
Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
It’s unclear how this bacterium spreads, but researchers believe it’s mostly through unclean
food, water, and eating utensils. People who carry H. pylorican also spread it through direct
contact.
Many people get this bacterial infection as a child, but it rarely develops into a peptic ulcer.
In fact, most people don’t see symptoms until they’re older, if at all.

Medications
People who use or rely on nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as aspirin,
ibuprofen, and naproxen sodium, are more likely to develop peptic ulcers. NSAIDs can
irritate and damage your lining. Acetaminophen, or Tylenol, isn’t included on this list.
Other conditions
A rare condition known as Zollinger-Ellison syndrome can cause gastric and duodenal
ulcers. This condition causes cancerous and noncancerous tumorsto develop in the stomach
and duodenum.
Who’s more likely to develop ulcers?
While doctors often recommend NSAIDs for health conditions such as arthritisor joint
inflammation, NSAIDs can increase your risk for developing peptic ulcers.
Other risk factors known to increase your risk for developing gastric and duodenal ulcers
include:

 being 70 years old or older

 drinking alcohol
 history of peptic ulcers
 smoking
 untreated stress
Spicy foods don’t increase your risk for ulcers but they can irritate your stomach further.
Additional medications that may increase your risk for gastric and duodenal ulcers include:

 alendronate (Fosamax)
 anticoagulants
 risedronate (Actonel)
 selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
How will your doctor diagnose ulcers?
Your doctor will start by asking about your medical history and symptoms. Let your doctor
know when you start feeling the symptoms and where. Gastric and duodenal ulcers will
cause pain in different parts of your abdomen. If your doctor suspects you may have an
ulcer, they will usually confirm with several tests.

If a doctor thinks H. pylori may have caused the infection, the following tests can confirm or
rule out this possibility:
 Blood test: The presence of certain infection-fighting cells could mean you have an H.
pylori infection.
 Stool culture: A stool sample is sent for lab testing. H. pylori bacteria will grow over the
course of a few days, if present.
 Urea breath test: A urea breath test involves swallowing a pill that contains carbon and
breathing into a bag that’s sent to a lab. High levels of carbon dioxide can indicate
presence of H. pylori.
Esophogastroduodenoscopy (EGD)
An EGD test involves inserting a special tool known as a scope that has a lighted camera on
its end through your mouth. The camera takes pictures as it moves down your stomach into
the beginning of your small intestine. Your doctor will use these pictures to look for ulcers or
other abnormal areas.
Upper gastrointestinal series
Your doctor may also order a test called a barium swallow or an upper GI series. This test
involves drinking a solution with a small amount of radioactive matter. Your doctor will then
take several X-rays to see how the solution moves through your digestive system. This
allows the doctor to examine the X-ray for any potential abnormalities in the stomach.
How are ulcers treated?
Treatment for gastric and duodenal ulcers depends upon the causes and how severe your
symptoms are. For example, your doctor may prescribe histamine receptor blockers (H2
blockers) or proton pump inhibitors (PPIs) to reduce the amount of acid and protect your
stomach lining.
For H. pylori infections, your doctor will prescribe antibiotics and other medications to fight
the bacteria and promote healing. These medications include mucosal protective agents,
which help protect your stomach’s mucus lining.
If NSAIDs caused the peptic ulcer, a doctor will advise you on how to reduce your use.

If the ulcer is actively bleeding, your doctor can use special tools to stop the bleeding
through an endoscope during the EGD procedure.

In cases that medication or endoscopic therapy does not work, your doctor may recommend
surgery.

If the ulcer becomes deep enough to cause a hole in the wall of your stomach or duodenum,
it becomes a medical emergency and surgery is most often required to fix the problem.

What’s the outlook for ulcers?

An untreated gastric or duodenal ulcer can develop into a serious problem, especially if you
have existing symptoms.

The most common complications of ulcers are

Complication Cause

bleeding ulcer wears away the stomach or small intestine and breaks the blood vessels there

ulcer breaks through the lining and stomach wall, causing bacteria, acid, and food to
perforation leak through

peritonitis inflammation and infection of the abdominal cavity due to perforation

scar tissue can form as a result of the ulcers and keep food from leaving the stomach or
blockage duodenum
It’s important to get treated if you have symptoms related to gastric or duodenal ulcers.

In some cases, gastric ulcers can increase your risk for cancerous and noncancerous tumor
growth. Duodenal ulcers aren’t usually associated with cancer.

Your doctor will recommend repeating an EGD after several weeks of treatment to confirm
that the ulcers are healing. But most gastric and duodenal ulcers will go away with time and
treatment.

It’s important to get treated if you have symptoms related to gastric or duodenal ulcers.
In some cases, gastric ulcers can increase your risk for cancerous and noncancerous tumor
growth. Duodenal ulcers aren’t usually associated with cancer.

Your doctor will recommend repeating an EGD after several weeks of treatment to confirm
that the ulcers are healing. But most gastric and duodenal ulcers will go away with time and
treatment.

Written by: Rachel Nall, RN, BSN, CCRN

Medically reviewed on: Oct 06, 2016: Graham Rogers, MD

http://healthtools.aarp.org/health/gastric-and-duodenal-ulcers

Apa itu bisul gastrik dan duodenum?

Ulkus lambung dan duodenum adalah dua jenis tukak lambung. Ulkus peptikum adalah sakit yang
ada di bagian dalam lapisan perut (lambung) atau bagian atas usus kecil (duodenal).
Seseorang dapat memiliki satu atau kedua ulkus pada saat bersamaan. Memiliki kedua jenis ini
dikenal sebagai gastroduodenal.

Bagaimana gejala berbeda?

Salah satu cara untuk mengetahui apakah Anda menderita tukak lambung atau duodenum adalah
mencari tahu di mana dan kapan gejala terjadi. Sebagai makanan perjalanan, dapat
menyebabkan sakit perut pada waktu yang berbeda, tergantung mana ulkus Anda.
Sedangkan letak gejala Anda bisa membantu menentukan apakah tukak lambung atau duodenum,
kadang rasa sakit disebut disebut. Ini berarti seseorang mungkin memiliki rasa sakit dari
tempat sebenarnya daerah ulkus.
Tapi hampir 75 persen orang yang menderita tukak gastrik atau duodenum tidak memiliki gejala,
menurut Mayo Clinic. Sebenarnya ulkus ini jarang menimbulkan gejala parah.
Gejala parah meliputi:
• darah di tinja atau tinja yang tampak gelap dan / atau awry
• sulit bernafas
• merasa lemah atau kehilangan kesadaran
• muntah darah

Apa yang menyebabkan bisul?

Bakteri Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori adalah penyebab paling umum ulkus lambung dan duodenum. Bakteri ini merusak lendir
yang melindungi perut dan usus halus Anda, sehingga asam lambung bisa terbakar.
Diperkirakan 30 sampai 40 persen orang Amerika mendapatkan H. pylori, menurut
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Tidak jelas bagaimana bakteri ini menyebar, namun para periset percaya bahwa ini sebagian besar
melalui makanan, air, dan peralatan makan yang tidak bersih. Orang yang membawa H.
pylorican juga menyebarkannya melalui kontak langsung.
Banyak orang mendapatkan infeksi bakteri ini saat kecil, tapi jarang berkembang menjadi tukak
lambung. Sebenarnya, kebanyakan orang tidak melihat gejala sampai mereka lebih tua,
jika sama sekali.
Obat-obatan
Orang yang menggunakan atau mengandalkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin,
ibuprofen, dan naproxen sodium, lebih mungkin untuk mengembangkan tukak
lambung. NSAID dapat mengganggu dan merusak lapisan Anda. Acetaminophen, atau
Tylenol, tidak termasuk dalam daftar ini.
Kondisi lain
Kondisi langka yang dikenal dengan sindrom Zollinger-Ellison dapat menyebabkan ulkus lambung
dan duodenum. Kondisi ini menyebabkan tumor kanker dan non kanker mulai
berkembang di perut dan duodenum.
Siapa yang lebih mungkin untuk mengembangkan bisul?
Sementara dokter sering merekomendasikan NSAID untuk kondisi kesehatan seperti radang sendi
artritis, NSAID dapat meningkatkan risiko Anda terkena tukak lambung.
Faktor risiko lain yang diketahui meningkatkan risiko Anda terkena tukak lambung dan duodenum
meliputi:
• berusia 70 tahun atau lebih
• minum alkohol
• riwayat ulkus peptikum
• merokok
• stres yang tidak diobati
Makanan pedas tidak meningkatkan risiko ulkus tapi bisa membuat perut Anda reda. Obat tambahan
yang dapat meningkatkan risiko ulkus gaster dan duodenum Anda meliputi:
• alendronate (Fosamax)
• antikoagulan
• risedronate (Actonel)
• selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)

Bagaimana dokter Anda mendiagnosis ulkus?

Dokter Anda akan mulai dengan bertanya tentang riwayat dan gejala medis Anda. Biarkan dokter
Anda tahu kapan Anda mulai merasakan gejala dan di mana. Ulkus lambung dan
duodenum akan menyebabkan rasa sakit pada berbagai bagian perut Anda. Jika dokter
Anda menduga Anda menderita tukak, mereka biasanya akan memastikannya dengan
beberapa tes.
Jika dokter mengira H. pylori mungkin menyebabkan infeksi, tes berikut dapat mengkonfirmasi atau
menyingkirkan kemungkinan ini:
• Tes darah: Adanya sel-sel yang melawan infeksi tertentu bisa berarti Anda memiliki infeksi H.
pylori.
• Kultur feses: Sampel tinja dikirim untuk pengujian laboratorium. Bakteri H. pylori akan tumbuh
dalam beberapa hari, jika ada.
• Tes napas Urea: Tes nafas urea melibatkan menelan pil yang mengandung karbon dan bernapas ke
dalam tas yang dikirim ke laboratorium. Kadar karbon dioksida yang tinggi dapat
mengindikasikan adanya H. pylori.
Esophogastroduodenoscopy (EGD)
Tes EGD melibatkan memasukkan alat khusus yang dikenal sebagai ruang lingkup yang memiliki
kamera menyala pada ujungnya melalui mulut Anda. Kamera mengambil gambar saat
menggerakkan perut ke awal usus kecil Anda. Dokter Anda akan menggunakan gambar-
gambar ini untuk mencari bisul atau area abnormal lainnya.

Seri gastrointestinal atas

Dokter Anda mungkin juga memesan tes yang disebut barium swallow atau seri GI atas. Tes ini
melibatkan minum larutan dengan sejumlah kecil zat radioaktif. Dokter Anda kemudian
akan mengambil beberapa sinar-X untuk melihat bagaimana solusinya bergerak melalui
sistem pencernaan Anda. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa sinar-X untuk
kemungkinan kelainan pada perut.
Bagaimana ulkus diobati?
Pengobatan untuk bisul gastrik dan duodenum tergantung pada penyebab dan seberapa parah
gejala Anda. Misalnya, dokter Anda mungkin meresepkan penghambat reseptor
histamin (penghambat H2) atau penghambat pompa proton (PPI) untuk mengurangi
jumlah asam dan melindungi lapisan perut Anda.
Untuk infeksi H. pylori, dokter Anda akan meresepkan antibiotik dan obat lain untuk melawan
bakteri dan meningkatkan penyembuhan. Obat-obat ini termasuk agen pelindung
mukosa, yang membantu melindungi lapisan lendir perut Anda.
Jika NSAID menyebabkan tukak lambung, dokter akan menyarankan Anda untuk mengurangi
penggunaan Anda.
Jika borok secara aktif berdarah, dokter Anda dapat menggunakan alat khusus untuk menghentikan
pendarahan melalui endoskopi selama prosedur EGD.
Jika terapi obat atau terapi endoskopik tidak bekerja, dokter Anda mungkin menyarankan
pembedahan.
Jika ulkus menjadi cukup dalam untuk menyebabkan lubang di dinding perut atau duodenum Anda,
itu menjadi darurat medis dan operasi paling sering dibutuhkan untuk memperbaiki
masalah.