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y trastornos asociados
EEG
EOG
EMG
Vigilia
La actividad sistemas
aferentes sensitivos y
sensoriales (visual, auditivo)
Locus Coeruleus
INACTIVO
Unión Ponto-
mesensefálica
INACTIVA
BLOQUEO de La actividad
sistemas aferentes
sensitivos y sensoriales
(visual, auditivo)
Fases del Sueño
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
Sueño REM
Fase I
Fase transitoria entre la vigilia y el sueño. Se repite a lo
largo de la noche esta transición. Bajo umbral para
despertar
Es el 2 al 5 % del sueño
Dura máximo 7 min.
Provocan
N. reticulares del
tálamo se activen
Su actividad gabaérgica
bloquea el paso de
aferencias
sensoriales
Desactivación
progresiva de
N. colinérgicos de
Meynert
N. tegmentales
pedunculopontino y
laterodorsal
Provocan
N. reticulares del
tálamo se activen
Su actividad gabaérgica
bloquea el paso de
aferencias
sensoriales
Husos del
Sueño Complejos K
Progresiva
hiperpolarización de los
núcleos reticulares del
NDM tálamo
CPF Desaparecen los husos
de sueño.
Se activan Núcleo
Dorso-Medial del
tálamo que se
proyectan hacia la
corteza
Ondas Delta
Fase REM
Corresponde al 20 al 25 % del sueño de un sujeto adulto. Se presenta
por primera vez a los 90 minutos de dormido.
Mayor Actividad de la
formación reticular
GigantoPontina
Protuberancia AC
Inducen el sueño REM
Inhibición de la salida de
eferencias motoras a la
médula espinal. Excepto mov.
Oculares y músculos oido
Atonia.
(Hobson, 1985)
(Bear, Connor & Paradiso,
1998)
Ondas
diente de
sierra
FASE I (5 %) FASE REM (25 %)
FASE II (50 %)
Mov.
Frecuentes Raros Frecuentes
oculares
Ritmos circadianos
El sueño es un estado dinámico, en el que se activan e
inhiben distintas zonas del encéfalo. Obedece a un ritmo
biológico, circadiano (cercano a las 24 horas),
relacionado con el ritmo día- noche.
utiliza rutinas
levantarse -
acostarse y luz
diaria
Ritmos circadianos
Con oscuridad
El NSQ baja su
actividad
desinhibe a la
G. Pineal
MELATONINA
Induce el sueño baja la
temperatura corporal
Inhibe al NSQ
Ritmos circadianos
SARA activa
Hipotálamo
Lateral
posterior
Hipocretinas
Aumenta la actividad
NA e Histamina
Formación reticular
Ritmos circadianos
Adenosina
Hipotálamo anterior
N. ventro-lateral
preóptico
Inhibe la secreción de
Hipocretinas
Adenosina
Metabolismo neuronal Activan heteroreceptores Induce sueño
acumula durante la vigilia presinápticos Ventrolateral Pre- ondas lentas
óptico
Acetilcolina
Reticular Pontalis N. Peri-
Peri-abdubcens (regió
(región REM
(Protuberancia) dorsomedial de la Protuberancia)
Mov Oculares rá
rápidos
Regulación ritmos Sueño-Vigilia
Melatonina
Hipocretinas
Adenosina
Modelo de los ‘dos procesos’.
El proceso ‘S’ se acumula durante la vigilia. En la vigilia forzada (p. ej., privación de sueño),
habrá un aumento del proceso ‘S’, no del proceso C.
El proceso ‘C’ se vincula al horario en el cual el paciente tiene una mayor propensión o
facilidad para dormir.
Diferencia en el dormir según la edad
16 a 18 hs 10 a 11 hs 7 a 9 hs 6 a 8 hs
Bebé recién Primera Adulto joven Adulto mayor
nacido infancia 20 años vejez
Bebé recién Primera Adulto joven Adulto mayor
nacido infancia 20 años vejez
Se mantiene estable
Fase II Fase II
+ Disminuye -
Fase III Fase IV Fase III Fase IV
Bebé recién Primera Adulto joven Adulto mayor
nacido infancia 20 años vejez
Se mantiene estable
Fase II Fase II
Disminuye
Fase III Fase IV Fase III Fase IV
Se estabiliza
Fase REM Fase REM
Fase REM
25%
50 %
Leve disminución
Diferencia en el dormir según la edad
16 a 18 hs 10 a 11 hs 7 a 9 hs 6 a 8 hs
Comienzo de Fases
Entran Los ciclos de
No-REM
directamente a sueño REM
fase REM Sueño REM el 20 al más regulares
25 % del total que los
Sueño REM el
jóvenes
50 %
Teorías sobre el sueño
Teorías de la restauración
Dormiríamos para descansar, recuperar nuestros tejidos.
Teorías de la adaptación
Dormimos para evitar ser depredados, ha sido beneficioso
ocultarse de los depredadores cuando somos más vulnerables y
para ahorrar energía corporal.
Insomnio
-Conciliación
-Mantenimiento
-De despertar prematuro
Posibles causas
Insomnio secundario a enfermedad mental: Depresión, ansiedad,
alcoholismo, etc.
Jeg lag:
- Enuresis: anormal a partir de los 4 a 5 años. Más fase I, sueño más fragmentado y
menor sueño de ondas Delta (III y IV).