MARCO TEORICO

ANTIHELMINTICOS

Benzimidazoles:

Se han usado de forma extensa para el tratamiento de la helmintosis humana tres compuestos:

 Tiabendazol: contiene un radical tiazolico en posición 2, activo contra nematodos de muy

diversa índole que infectan el aparato digestivo. Pero, ha disminuido su utilidad clínica
debido a su toxicidad que puede causar efectos adversos en SNC, hígado, hipersensibilidad
y ojos.

 Mebendazol: es el carbamato de benzimidazol prototípico usado para tratar las

helmintosis intestinales.

 Albendazol: es un nuevo carbamato de benzimidazol usado para tratar la infestación por

cestodos y nematodos intestinales, asi como también por la biodisponibilidad sistémica de
su metabolito sulfoxido contra nematodos y cestodos histiofilos. Es el fármaco mas
indicado para tratar la cisticercosis y la enfermedad hepática quística. Al usar una dosis de
albendazol con ivermectina muestra efecto aditivo en el control de la filariosis linfática y
filariosis histica similares.
Albendazol (Farmacocinetica):

Absorción oral variable, se incrementa con los alimentos ricos en grasa.

Se metaboliza completamente a albendazol sulfóxido.

Se distribuye ampliamente en los

tejidos.

Excreción renal.

Vida media: 4-15 horas

Uso clínico: Ascariasis, enterobiasis,

uncinariasis y trichuriasis: – 400 mg
dosis única en adultos y niños
mayores de 2 años. – 200 mg dosis
única en niños de 1-2 años. También
usado para Neurocisticercosis: – 400
mg bid por 8-30 días (15 mg/kg/día
en niños) + glucocorticoides.

Mebendazol (Farmacocinetica):

Mecanismo de acción similar al albendazol (interferencia con la síntesis de microtúbulos).

Usos clínicos:

- Ascaris
- Trichuris
- Necator
- Ancylostoma
- Enterobius

En adultos y niños >2 años: Enterobiasis: 100 mg dosis única (se repite a las 2 semanas. Ascariasis,
trichuriasis, uncinariasis: 100 mg bid ó 500 mg dosis única por 3 días.
Pamoato de Pirantel:

Agente neuromuscular
despolarizante, inhibe
adicionalmente la
colinesterasa.

Usos clínicos:

- Ascaris
- Necator,
- Ancylostoma
- Enterobius
- Trichuris (oxantel)

Produce parálisis espástica, antagonista con piperazina. Mínima absorción desde el TGI. Dosis
usual: 10 mg/kg en dosis única o por 3 días en infestaciones masivas por uncinarias. Efectos
adversos: cefalea, mareo, rash, fiebre, no se recomienda en embarazadas ni menores de 2 años.

Ivermectina:

Paraliza nemátodos y artrópodos abriendo canales de Cloro (activados por glutamato).

Usos

- Onchocerca
- Strongyloides
- Escabiosis
- Pediculosis
- Larva migrans cutánea

Dosis usual: 150-200 g/kg dosis única. En tratamiento de estrongiloidiasis se ha reportado

infrecuentemente fatiga, mareo, náuseas, vómito, dolor abdominal y brote. No hay estudios de
seguridad en mujeres embarazadas ni menores de 5 años