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Abdomen
Límites:
- Superior: Apertura torácica inferior (pero el diafragma y otras estructuras del abdomen
ascienden hasta casi el 4º espacio intercostal)
- Inferior: cavidad pélvica (pero está comunicado, por lo que también se llama cavidad
abdominopélvica, por ejemplo, el embarazo comienza en la cavidad pélvica, pero para
el final del embarazo, el bebe ocupa casi toda la cavidad abdominal y pélvica)
6. Peritoneo parietal
LINEAS O ESTRUCTURAS DE REFERENCIA:
1. Linea Alba: Anterior en el abdomen, en la línea media. Linea en donde se unen todas
las fascias de loa músculos, posterior a la linea alba no hay ningún músculo
2. Lineas semi lunares: Marcan el espacio entre el músculo recto del abdomen y el
músculo planos
3. Ligamento inguinal: Cuerda de tejido conectivo denso, que se origina en las espinas
iliacas anterosuperiores y se inserta en el pubis. En este ligamento se insertan los
músculos planos (oblicuo externo, oblicuo interno y transverso) de la pared
anterolateral del abdomen, o sus fascias o aponeurosis
3. Músculo transverso
Origen: Cartílagos costales 7-12
Inserción: Linea alba
Dirección de las fibras: transversales - horizontales
Función: Tensión de la pared abdominal
Fascia por arriba del ombligo: Cruzan la pared anterior del abdomen, anterior a los
músculos rectos
Fascia por abajo del ombligo: Pasan anterior al músculo recto, uniéndose en la linea alba
5. Músculos piramidales
Son 2 músculos en forma de
piramidales, el 20% de las
personas no lo tiene
Origen: Pubis
Inserción: Linea alba
Función: Tensar la linea alba
VASCULARIZACIÓN DEL ABDOMEN
- Vena subclavia <— Vena torácica interna <—se continua como—Vena epigastrica
superior
Vena epigástrica superior: Saca ramas que se distribuyen a la pared anterior y
anterolateral del abdomen, por arriba del ombligo
- Vena cava inferior<— Venas iliacas comunes <— Vena iliaca externa—al cruzar el
ligamento inguinal<— Vena femoral<—Vena epigástrica superficial
Vena femoral: muslo
Vena epigástrica superficial: Saca ramas que se distribuyen a la pared anterior y
anterolateral del abdomen, por abajo del ombligo
- Vena cava inferior<— Venas iliacas comunes <—Vena iliaca externa <— Vena
epigástrica inferior
Vena epigástrica inferior: Saca ramas que se distribuyen a la pared anterior y
anterolateral del abdomen, por abajo del ombligo
Anillo umbilical
- Formado de tejido conectivo denso
- Sitio donde penetran los vasos de la placenta (arterias y venas umbilicales)
- Ligamento Redondo (1): Pegado a la pared abdominal, se origina en el anillo umbilical,
se inserta entre el lóbulo hepático izquierdo y el lóbulo hepático derecho (hígado)
- Ligamentos Umbilicales Mediales (3): se originan en el anillo umbilical, se insertan en el
huso coxal (en la cara interior del acetábulo)
- Ligamento Umbilical Medio o Uraco(2): se origina en el anillo umbilical, se inserta en el
fondo de la vejiga, en la etapa fetal es un conducto (si no se cierra, se salen gotas de
orina por el ombligo del bebe)
Ligamento Redondo
4 Anillo Umbilical
CORDON INGUINAL
- Inicia en un orificio de la fascia endoabdominal, se llama orificio inguinal profundo
- Conducto que llega hasta el escroto
- Por aquí entra todo lo necesario para que el testículo sobreviva
- Termina en un orificio de la aponeurosis del músculo
oblicuo externo, se llama orificio inguinal superficial
Varicocele:
CORDON ESPERMÁTCIO - Se da cuando se acumula sangre
- Inicia en el orificio inguinal superficial en el plexo venoso pampiniforme
- Mismo conducto que el cordón inguinal, solo cambia - Se da más en el lado izquierdo ya
de nombre que la vena renal es más pequeña
- Dentro del escroto que la vena cava
ESPERMATOGENESIS
1. Túbulos seminiferos (se forman los
espermatozoides)
2. Rete testis (red testicular)
3. Túbulos eferentes
4. Epididimo
4.1 Cabeza
4.2 Cuerpo
4.3 Cola
5. Conducto deferente
6. Cordon Espermático
7. Conducto Inguinal
TESTÍCULOS
- Túbulos seminiferos cubiertos por túnica albuginea, tejido conectivo, le da estructura
al testículo
- Túnica albuginea rodeada por capa visceral de la tunica vaginalis, membrana serosa
que forma liquido que lubrica para evitar fricción
- Capa visceral de la tunica vaginalis se continua formando la capa parietal de la tunica
vaginalis
- Entre las dos capas hay un espacio, cavidad de la túnica vaginalis
- Testículos rodeados de fascia espermática, tejido conectivo
RETROPERITONEO
Apendicitis:
- En las primeras horas, la inflamación del apéndice cecal (ya que
se tapa) llega únicamente al peritoneo visceral, donde el dolor es
difuso (debido a las fibras nerviosas lentas), por lo que el dolor se
presenta en casi todo el abdomen.
- 6 - 8 horas más tarde, la inflamación afecta el peritoneo parietal,
donde el dolor es muy bien localizado (debido a las fibras
nerviosas rápidas), por lo que el dolor se puede señalar con un
solo dedo.
INTESTINO DELGADO
- Cubierto por peritoneo visceral
- Posteriormente, se extienden dos hojas de peritoneo
visceral, continuación del que cubre al intestino delgado,
estas hojas se llaman MESENTERIO, se extiende por todo
el intestino, y se fija en el peritoneo parietal y se origina en
la raíz mesentérica, y tiene forma de abanico.
- El mesenterio tiene: Grasa, Venas, Arterias, Nervios y
Vasos linfáticos
Relación anatómica:
- Anterior: Pared abdominal
- Posterior: Pancreas
- Izquierdo: Bazo
- Derecha: Riñón derecho
- Superior: Hígado y Diafragma
- Inferior: Colon transverso
Referencias:
- Curvatura menor
- Curvatura mayor
- Escotadura cardiaca
- Incisura o Cisura angularis
- Cardias: inicio del estómago, conectado al
esófago
- Fondo o Fundus: Parte superior del
estómago (linea horizontal desde el cardias)
- Cuerpo: Parte media del estómago (linea
vertical desde el cardias)
- Antro: Parte inferior del estómago (del final
del cuerpo al píloro)
- Píloro: Músculo que marca el final del
estómago
LINFÁTICOS
- Linfáticos pericardiales: al rededor del cardia
- Linfáticos de la curvatura menor
- Linfáticos de la curvatura mayor
- Linfáticos suprapilóricos: arriba del píloro
- Linfáticos infrapilóricos: abajo del píloro
- Linfáticos del troco celiaco
- Linfáticos de la arteria hepática
- Linfáticos de la arteria gástrica izquierda
- Linfáticos de la arteria esplénica
NERVIOS
- Vago izquierdo—se va—> Anterior al estómago—se Antes de que aparecieran los
medicamentos para la gastritis, la
ramifican—> Pata de cuervo enfermedad acido péptica, cuando
- Vago derecho—se va—> Posterior al estómago—se generaba úlceras se trataba
ramifican—> Pata de cuervo haciendo un corte del nervio vago a
Estos nervios les dan la inervación motora al estomago, nivel de la pata de cuervo, se
llamaba VAGOTOMÍA.
tanto para movimiento como para la secreción de HCl
INTESTINO DELGADO
- Tubo que mide de 6 a 7 m
- Inicia después de el píloro
- Temina en el intestino grueso, en el ciego
- La union del ileon y el ciego se llama union ileocecal
DUODENO
- Mide 12 dedos o 25 cm aproximadamente
- En la cavidad retroperitoneal
- En el plano transpilórico
- Marca el inicio del intestino delgado
- Sostenido por la hoja posterior del peritoneo parietal
- Tiene 2 cm en la cavidad peritoneal, donde se
conecta al estómago
- Pegado a la cabeza del páncreas
- Tiene forma de C (C duodenal)
- Cambio de angulación entre el duodeno y el yeyuno, se llama ángulo
duodenoyeyunal (Ángulo de Treitz), suspendido por el músculo suspensorio del
ángulo duodenoyeyunal o ligamento duodenoyeyunal (Ligamento de Treitz)
- Cuando el ligamento duodenoyeyunal se relaja, desciende la union
duodenoyeyunal y el ángulo se abre, permitiendo el paso del alimento hacia el
yeyuno
- Cuando el ligamento duodenoyeyunal se contrae, asciende la union
duodenoyeyunal y el ángulo se cierra, por lo que el alimento no pasa fácilmente.
Tiene 4 porciones:
- 1º Porción - Porción Superior
- 2º Porción - Porción Desándente
- 3º Porción - Porción Horizontal
- 4º Porción - Porción Ascendente
Relaciones anatómicas:
- Posterior: Riñón derecho, Vena cava inferior, aorta
- Anterior: Colon transverso
- Medial: Páncreas
CUELLO
FISIOLOGÍA
- El estómago tiene HCl, con un pH muy acido
- Cuando el HCl + aminoácidos + ácidos grasos llegan al duodeno, el pH desciende (se acidifica), cuando
sucede esto, el duodeno produce 2 hormonas: Colecistoquinina (CCK) y Secretina
- Cuando la CCK llega a la vesícula por torrente sanguíneo, la vesícula se contrae, al contraerse, la bilis
es expulsada hacia la ámpula hepatopancreática
- Cuando la CCK esta en la sangre, el esfínter de la ámpula hepatopancreática (Esfínter
Hepatopancreático) se relaja y al relajarse, la bilis fluye hacia el duodeno
- Cuando la Secretina viaja por torrente sanguíneo hacia el páncreas, el páncreas aumenta la excreción
de jugo pancreático y relaja al esfínter pancreático
- La bilis y el jugo pancreático son ricos en HCO3 (bicarbonato), con un pH muy alcalino, y cuando este
llega al duodeno, el pH del duodeno se eleva (se hace más básico)
- Cuando el pH del duodeno se eleva, la CCK y la Secretina se dejan de liberar, por lo que la vesícula se
relaja, el páncreas deja de secretar jugo pancreático y el esfínter de la ámpula hepatopancreática y el
esfínter pancreático se contraen y cierran
- Por lo tanto la bilis comienza a llenar los conductos y posteriormente la vesícula biliar, la vesícula drena
el agua de la bilis por lo cual almacena grandes cantidades de bilis muy concentrada
- Cuando la vesícula biliar se extrae, el conducto colédoco se ensancha y hace las mismas funciones que
la vesícula biliar
- Y todo queda listo para la próxima “tanda” de alimento
IRRIGACION DEL DUODENO
ººAorta—> Tronco Celiaco—> Arteria Hepática—> Arteria gastroduodenal—>
Arteria Pancreaticoduodenal Superior
——>Arteria Pancreaticoduodenal Superior—> Irriga a la mitad superior del
duodeno y a la cabeza del páncreas
ILEON
- Segundos 3/5
- Mayoría de los cuadrantes inferiores del compartimento infracólico
Diferencias
Yeyuno Ileon
Grasa Mesenterica Menos (No tiene contacto con el Más (Tiene contacto con el ileon)
yeyuno)
Aorta—> Arteria Mesentérica Superior (Cruza la raíz del mesenterio, tiene forma de
“J”)—> Arterias Yeyunales o Ileales (16-18)
Arterias Yeyunales o Ileales—> Forman las primeras arcadas
VENA PORTA:
Union entre Vena Mesentérica Superior y Vena Esplénica
CARACTERISTICAS DISTINTIVAS:
- Apéndices omentales o epiplóicos: pequeñas proyecciones de grasa
- Haustras: arcos, formaciones saculares
- Tenia Coli: formadas de músculo liso que al contraerse le dan peristalsis al
colon, inician en la base del apéndice y terminan en la union rectosigmoidea (el
cambio de colon sigmoides a recto) , hay 3:
• Tenia libre: visible completamente cuando se hace una tracción del
omento mayor
• Tenia mesocólica: donde se inserta el mesocolon
• Tenia omental: donde se inserta el omento mayor
FUNCIONES:
- Absorción de H2O
- Formación de Heces
- Almacena heces
- Absorción de nutrientes (muy pocos péptidos que no se absorben en el intestino
delgado)
1. Ciego
- Primera parte del colon
- Se llama ciego ya que inicia con el extremo cerrado
- Esta completamente cubierta por peritoneo
- Mide 7.5 x 7.5 cm
- Se puede mover hacia todas direcciones
- Receso Retrocecal: Espacio posterior al ciego, entre el
ciego y la pared retroperitoneal
- Pliegues Cecales: Bandas de tejido conectivo que lo fijan
a la hoja de peritoneo parietal
- El ciego no tiene mesocolon
- Tiene dos orificios:
a. Válvula ileocecal: Válvula entre el ileon terminal y el ciego. La válvula
tiene forma de labios (superior e inferior), esto sirve para que saque
contenido pero no regrese. Su posición respecto al colon es media
posterior.
b. Orificio apendicular: Su posición respecto al colon es media posterior
2.5cm inferior a la válvula ileocecal
- Apéndice cecal: Vertículo (proyección de capas) verdadero, es verdadero ya que
tiene las 3 capas del colon, mide entre 6 y 10 cm. Tiene mesoapéndice, que
contiene a la arteria y vena apendicular. Se encuentra donde confluyen las
tenias. Se encuentra posteromedial en cuanto al ciego. Según donde se localice
la punta es el nombre que lleva la apendicitis: Apendicitis Retrocecal, la punta
del apéndice se encuentra detrás del colon (en el receso retrocecal). Retroilial:
detrás del ileon. Preileal: delante del ileon. Pélvica: Cuando está en la pelvis.
- Se deja de llamar ciego cuando está fijo
2. Colon Ascendente
- Cubierto por peritoneo en las caras lateral, anterior y medial
- La cara posterior está en contacto con la pared retroperitoneal y no tiene
peritoneo
- No se puede mover, ya que el peritoneo lo fija
- Inicia donde termina el ciego (cuando el colon ya está fijo) y termina en la flexura
cólica derecha, o ángulo hepático
- Surco paracólico derecho: surco que está al lado del colon
- Ya tiene mesocolon
3. Colon Transverso
- Inicia en el punto en el que el colon ya no está fijo
- Flexura cólica derecha o ángulo hepático: cambio de dirección que tiene el colon
- El colon se puede desdoblar haciendo una tracción cefálica del omento mayor
- Termina con la flexura cólica izquierda o ángulo esplénico
4. Colon Descendente
- Inicia cuando el colon se fija
- Cubierto por peritoneo en las caras medial, anterior y lateral
- La cara posterior está en contacto con la pared retroperitoneal y no tiene
peritoneo
- No se puede mover, ya que el peritoneo lo fija
- Flexura cólica izquierda o ángulo esplénico: cambio de dirección que tiene el
colon
5. Colon Sigmoides
- Inicia cuando el colon ya no está fijo
- Tiene forma de Sigma ☡
- Tiene mesocolon sigmoides
- Termina donde terminan las tenias
6. Recto
- Inicia donde terminan las tenias
- 2/3 superior es móvil, 1/3 inferior es fijo
Vascularización del Colon
ARTERIA YUXTACOLICA o ARTERIA MARGINAL o ARTERIA DE DRUMMOND - anastomosa todas las arterias
del colon
VENA YUXTACOLICA o VENA MARGINAL o VENA DE DRUMMOND - anastomosa todas las venas del colon
FUNCIONES:
- Hematopoyesis prenatal
- Destrucción de eritrocitos viejos
- Reciclaje de hemoglobina
- Almacena eritrocitos
- Autotransfusión
- Producción de linfocitos
- Almacenamiento de plaquetas
—> Los capilares son los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo, y los capilares del bazo son muy
pequeños a comparación de los capilares de todo el sistema.
En los capilares de todo el sistema, los eritrocitos pasan de uno en uno, pero en los capilares del bazo, el
eritrocito se debe deformar (y regresar a su forma normal gracias a la elastina) para pasar, al paso del
tiempo los eritrocitos pierden elasticidad en la membrana, y al intentar deformarse para entrar a los capilares
del bazo, estos se rompen.
—> Al romperse los eritrocitos, la hemoglobina, que ahora se llama biliverdina, viaja por el sistema porta
hasta el hígado. La biliverdina hace que el hígado produzca bilis.
—> Al haber un sangrado mayor, el músculo liso del bazo se contrae, para liberar eritrocitos y compensar el
sangrado. Autotransfusión
—> Plaquetas - Viene del megacariosito en la médula ósea roja, este desprende un trozo de su membrana,
este trozo se llama plaqueta, esta viaja al bazo para ser almacenada
El bazo tiene forma de cúpula, con un lado convexo y un lado
cóncavo (cueva). Igual pasa con otras estructuras del cuerpo,
como el diafragma que por arriba se ve como biconvexo y por
abajo se ve cóncavo.
Relaciones anatómicas:
- Anterior: Estómago
- Superior: Diafrágma
- Inferior: Colon (Flexura Cólica
Izquierda)
- Posterior: Riñón Izquierdo
- Medial: Pancreas
Hilio Esplénico
Tiene diferentes ligamentos, pegados a cada area o región:
a) Ligamento esplenocólico
b) Ligamento esplenorenal
c) Ligamento gastroesplénico —> Contiene a los vasos gástricos
místicos cortos
d) Ligamento pancreateosplénico
Corte del bazo: se pueden observar microscópicamente las siguientes estructuras:
- Peritoneo visceral, externamente
- Cápsula esplénica, capa de tejido conectivo
- Parênquima esplénico:
1. Pulpa roja, contiene eritrocitos
2. Pulpa blanca, contiene linfocitos
3. Sinusoides, paredes entre la pulpa,
formadas de tejido muscular que al
contraerse, comprime a las pulpas por
lo que se liberan linfocitos y eritrocitos
—> Tronco Celiaco—> Arteria esplénica (en la cavidad retroperitoneal)—> Se divide en 5 ramos que
ingresan en el hilio esplénico
5 ramos que salen del hilio esplénico—> Vena esplénica—> Vena porta
INERVACIÓN
RELACIONES ANATÓMICAS:
- Posterior al cuello: se forma la vena porta
- Posterior al cuerpo: Aorta
- Posterior a la cabeza: Vena cava inferior y colédoco
- Proceso uncinado: rodea a la arteria y vena mesenterica superior, emergen a la
cavidad peritoneal
- Lateral: Bazo
- Anterior: Estómago
Cabeza:
Tronco Celiaco—> Arteria Hepatica—> Arteria Gastroduodenal—> Arteria pancreaticoduodenal
superior
Arteria mesenterica superior—> Arteria pancreaticoduodenal inferior
Cabeza:
Arteria pancreaticoduodenal inferior—> Vena mesenterica superior
Arteria pancreaticoduodenal superior—> Vena mesenterica superior
DRENAJE LINFÁTICO
INERVACIÓN
- Ganglios linfáticos
pancreatoesplénicos, los comparte Simpática: Cadenas ganglionares
con el bazo toracolumbares
Parasimpático: Nervios espinales
- Vasos linfáticos eferentes—> craneosacros, pares craneales vago y cadenas
Ganglios linfáticos del tronco celiaco ganglionares parasacras
—> Cistera quilosa—> Conducto
torácico—> Angulo venoso izquierdo
HÍGADO
- Órgano vital, es una glándula exócrina, ya que secreta bilis
- Forma parte del aparato digestivo
- Cara superior convexa (diafragmática), cara inferior cóncava (visceral)
- Es la mayor glándula del cuerpo, representa el 2.5% del peso del cuerpo
- Los niños tienen el hígado de doble
tamaño, representando el 5% del Hematopoyesis Prenatal Hematopoyesis después
peso, ya que actúa como órgano - Bazo del nacimiento
hematopoyético prenatal - Hígado - Medula ósea
- - Medula ósea
Se encuentra en la cavidad peritoneal,
por lo que está cubierto de peritoneo
- Dividiendo el abdomen en cuadrantes
(linea umbilical), el hígado se encuentra en el Cuadrante Superior Derecho y
Superior Izquierdo
- Dividiendo el abdomen en regiones, el hígado se encuentra en el Hipocondrio
Derecho y Epigastrio, puede llegar hasta el
Hipocondrio Izquierdo
- El hígado se mueve junto con el diafragma
con la respiración, su borde superior se
encuentra entre el 4º y 6º espacio intercostal
Tiene:
Peritoneo viceral - pegado al hígado
Peritoneo parietal - pegado al diafrágma
Cavidad peritoneal - entre peritoneo viceral y
parietal
Recesos:
1. Subfrénico - por debajo del diafragma
2. Hepatorenal - entre el hígado y el riñón
derecho
3. Subhepático - por debajo del hígado
LIGAMENTOS
** Área desnuda** - Area del hígado que no está cubierto por peritoneo visceral y que entra en contacto
directo con el peritoneo parietal del diafragma
IMPRESIONES
- Renal: del riñón derecho
- Gástrica: del estómago
- Esofágica: del esófago
TRIADA PORTA Similitud con el pulmón:
- Son 8 (I - VIII)
- El segmento 1 es el
único que recibe dos
ramas de la triada porta,
una derecha y una
izquierda
- También el segmento 1
es el único que
corresponde a un lóbulo
anatómico, es el lóbulo
caudado
DRENAJE LINFÁTICO
- Órgano
- Tiene forma de bolsa
- 7 a 10 cm
- Se encuentra adherida al hígado, en
la fosa cística
- El peritoneo del hígado se continua
con el de la vesícula biliar, por lo que la
fosa no está cubierta por peritoneo
FUNCIONES:
- Almacena bilis
- Expulsa bilis
- Concentra la bilis
FISIOLOGÍA
- El estómago tiene HCl, con un pH muy acido
- Cuando el HCl + aminoácidos + ácidos grasos llegan al duodeno, el pH desciende (se acidifica),
cuando sucede esto, el duodeno produce 2 hormonas: Colecistoquinina (CCK) y Secretina
- Cuando la CCK llega a la vesícula por torrente sanguíneo, la vesícula se contrae, al contraerse, la
bilis es expulsada hacia la ámpula hepatopancreática
- Cuando la CCK esta en la sangre, el esfínter de la ámpula hepatopancreática (Esfínter
Hepatopancreático) se relaja y al relajarse, la bilis fluye hacia el duodeno
- Cuando la Secretina viaja por torrente sanguíneo hacia el páncreas, el páncreas aumenta la
excreción de jugo pancreático y relaja al esfínter pancreático
- La bilis y el jugo pancreático son ricos en HCO3 (bicarbonato), con un pH muy alcalino, y cuando
este llega al duodeno, el pH del duodeno se eleva (se hace más básico)
- Cuando el pH del duodeno se eleva, la CCK y la Secretina se dejan de liberar, por lo que la vesícula
se relaja, el páncreas deja de secretar jugo pancreático y el esfínter de la ámpula hepatopancreática
y el esfínter pancreático se contraen y cierran
- Por lo tanto la bilis comienza a llenar los conductos y posteriormente la vesícula biliar, la vesícula
drena el agua de la bilis por lo cual almacena grandes cantidades de bilis muy concentrada
- Cuando la vesícula biliar se extrae, el conducto colédoco se ensancha y hace las mismas funciones
que la vesícula biliar
- Y todo queda listo para la próxima “tanda” de alimento
PLIEGUES ESPIRALES
- El conducto cístico tiene unos pliegues en su mucosa en
forma de espiral
- El conducto cístico tiene un cambio de dirección, por lo que
sin los pliegues en forma de espiral, se ocluiría y se cerraría
- Estos pliegues evitan que se ocluya el conducto cístico al
flexionarse
PORCIONES DE LA VESÍCULA BILIAR:
- Fondo
- Cuerpo
- Cuello
- Infundíbulo (Bolsa de Heartmann) - en una colisectomia,
la vesícula se toma de esta porción para poderla
traccionar
SURCO PARAVERTEBRAL
MÚSCULOS:
- Psoas Mayor
Limite medial del surco paravertebral
Origen: todas las vértebras lumbares
Inserción: fémur
Acción: flexión del muslo
Del lado derecho: se recarga el apéndice, pacientes con apendicitis tienen dolor al
flexionar el muslo, se llama signo del psoas
- Cuadrado lumbar
Limite posterior del surco paravertebral
Origen: 12º Costilla
Inserción: Cresta iliaca
Acción: extension del tronco
Se extienden desde:
Izq: 11º Costilla (T11)
Der: 12º Costilla (T12)
Hasta:
Izq: L2
Der: L3
FUNCIONES:
- Filtrar la sangre (de la Urea)
- Regula la absorción y eliminación del agua
- Regula la absorción y eliminación de los electrolitos (Na, K, entre otros)
Polos:
Superior
Inferior
Caras:
Anterior
Posterior
HILIO RENAL
Espacio del riñón donde entra la arteria renal y sale la vena renal y el uréter
SENO RENAL
Excavación, espacio donde sale el uréter, es medial al riñón
PELVIS RENAL
Estructura en forma de embudo, se encuentra en el seno renal
Recesos:
- Hepatorenal (derecho)
Lado derecho:
Impresión renal en el hígado
Lado izquierdo:
Area renal en el bazo
—> Pirámides
Renales, forman la
orina
—> Papila Renal,
vértice o punta de
cada pirámide
—> Columnas
Renales, espacios
entre las pirámides
—> Cálices
Menores
—> Cálices
Mayores
CAMINO DE LA ORINA
WC
DRENAJE LINFÁTICO
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
DRENAJE LINFÁTICO
Simpática: Cadenas ganglionares
toracolumbares Tercio Inferior — Cadena ganglionar iliaca—>
Parasimpático: Nervios espinales Ganglios periaórticos
craneosacros, pares craneales y cadenas Tercio medio y superior — Ganglios periaórticos
ganglionares parasacras
Ganglios periaórticos—> Cistera quilosa—>
Conducto torácico—> Angulo venoso izquierdo
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
- Divididos por un tabique de tejido
conectivo de los riñones
- Producen hormonas
- Los riñones y glándulas están rodeados
de:
• Grasa perirrenal
• Fascia renal
• Grasa pararenal
Glándula suprarrenal derecha
- Forma de pirámide
IRRIGACIÓN
- Triple irrigación INERVACIÓN
- Aproximadamente 40 ramas que penetran
en el borde medial de las glándulas Simpática: Cadenas ganglionares
toracolumbares
Parasimpático: Nervios espinales
—> Aorta—> Arterias frénicas inferiores—> craneosacros, pares craneales y cadenas
—> Aorta—> Arterias suprarrenales ganglionares parasacras
—> Aorta—> Arterias renales—>
DRENAJE LINFÁTICO
Límites:
- Inferior: Apertura torácica inferior
- Superior: Cubierto por pleura
parietal (cubre a las cúpulas)
El límite superior cambia al respirar, al
inhalar, el la parte superior del
diafragma desciende, al expirar, la
parte superior del diafragma asciende
(espiración forzada - 4º cartílago
costal)
• Porción Esternal
• Porción Costal
• Porción Lumbar
CENTRO TENDINOSO
—> Cuando el diafragma se contrae (fibras se acortan), el centro tendinoso
desciende
—> Cuando el diafragma se relajan, el centro tendinoso asciende
- Pilar Izquierdo
Origen: L1, L2, L3
Inserción: Se pierden con las fibras del diafragma
TENDONES:
- Ligamento arqueado medial: Cubre anteriormente al músculo psoas mayor
- Ligamento arqueado lateral: Cubre anteriormente al músculo cuadrado lumbar
- Ligamento arqueado medio: Union del pilar derecho con el pilar izquierdo
TRIANGULOS:
- Esternocostal (2): Linea media del diafragma, entre la porción esternal y la
porción costal, tienen un orificio por donde pasan las arterias y venas torácicas
internas, que al cruzar cambian de nombre a arterias y venas epigástricas
superiores
- Lumbocostal
IRRIGACIÓN Y DRENAJE
INERVACIÓN
Tanto motora como sensitiva del nervio frénico
Plexo Cervical (C3-C5)—> Nervio Frénico