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Señale la opción correcta respecto del síndrome nefrótico y su relación con las
infecciones
a) El aumento de la inmunoglobulinas M
b) Disminución de las Inmunoglobulinas G
c) El aumento de las Inmunoglobulinas E
B y C son correctas
d) Todo es correcto
Ex actor de 80 años, con fractura coxo femoral que fue intervenido y no fue
transfundido, luego de la cx tuvo una TA de 80/50 mmhg y pulso de 100 lpm, Tº 36,8 y
la diuresis en 24 hs fue de 200 ml. El hematocrito fue de 49%. Frente a este cuadro
esperaría encontrar en un Ecografía renal:
a) Aumento de tamaño de los riñones
b) Disminución de los tamaños de los riñones
c) Poliquistosis
d) Tamaño normal de los riñones
e) Todo es falso.
Hombre de 60 años tratado para HTA con algunos síntomas y alteraciones en el ECG,
se determina potasemia de 6,8 mEq/l. Cuál de estos factores podría hallarse
involucrados por ser capaces de disminuir la excreción de renal de potasio.
a) Hiperaldosteronismos
b) Amilorida
c) Poliuria
d) Alcalosis
e) Ninguno
Hombre de 64 años, con dx de IRC. Cual sería la intervención terapéutica que tiene
fundamento.
a) Dieta hiperproteica
b) Dieta hipocalórica
c) Control de HTA
d) Estimulación de secreción de vit D
e) a, b, c
Paciente de 15 años con Síndrome Nefrótico, cual es la hipótesis que mejor explicaría
el Edema de este síndrome.
a) Hiponatremia moderada
b) Estimulación de la aldosterona
c) El sistema renina angiotensina
d) Péptido atrial en el túbulo colector
e) La hipovolemia 2ria.
Un paciente hipertenso presenta desde hace unos pocos meses una creatinina
plasmática de 2,5 mg/dl sin manifestaciones clínicas de significación. Ud. pensara:
a) Que la función renal es normal
b) Que el filtrado glomerular puede haberse reducido en un 80%
c) Que el filtrado glomerular puede haberse reducido en un 50%
d) Que el filtrado glomerular puede haberse reducido en un 20%
e) Que por para interpretar las cifras de creatinina deben conocerse además los
valores de urea y potasio.
Hombre de 35 años que presenta hematuria tras infecciones respiratorias desde hace
varios años, en la analítica de sangre presenta creatinina 1 mg/dl sin otras alteraciones
y en la orina aparecen hematíes 50/campo siendo el 80% dismórficos, con proteinuria
de 0,8 gramos en 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Nefropatía de cambios mínimos.
b) Glomerulonefritis membranosa.
c) Nefropatía IgA.
d) Glomerulonefritis proliferativa y difusa.
e) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria.
Mujer de 58 años, peso 130 Kg, talla 155 cm, índice de masa corporal > 30 con
hipertensión arterial leve, glucemia 108 mg/dL y ausencia de edemas en miembros
inferiores. En analítica de sangre presenta Cr 2.0 mg/dl, Urea 86 mg/dl, Alb 3.8 g/1, Na
142 mEq/L, K 4 mEq/L. En analítica de orina: sedimento sin alteraciones y en orina de
24 h proteinuria de 6.3 gr/ 24 h. ¿Cual de las siguientes entidades presentará con
mayor probabilidad?
a) Glomerulonefritis membranosa secundaria.
b) Glomerulonefritis focal y segmentaria.
c) Nefropatía IgA.
d) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
e) Nefropatía de cambios mínimos.
Excepto en los pacientes cuyo fracaso renal crónico sea debido a nefropatía diabética o
a nefropatía túbulo-intersticial, el patrón de gasometría arterial que usted esperaría
encontrar en un paciente con fracaso renal crónico sería:
a) pH 7.30, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dl, porque es característica la acidosis
metabólica con anión gap normal.
b) pH 7.46, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dl, porque es característica la alcalosis
metabólica hiperclorémica.
c) pH 7.456, HCO3 18 mEq/L, Cl 100 mg/dl, porque es característica la acidosis
metabólica con anión gap aumentado.
d) pH 7.46, HCO3 30 mEq/L, Cl 90 mg/dl, porque es característica la alcalosis
metabólica con anión gap normal.
e) pH 7.45, HCO3 23 mEq/L, Cl 100 mg/dl, porque es característica la alcalosis
metabólica con anión gap normal.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación a las alteraciones del
equilibrio ácido-base?
a) El pH arterial se regula por la ecuación de Henderson-Hasselbach y es de
7.35-7.45.
b) La hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de
producción de CO2.
c) La acidosis metabólica ocurre por aumento de producción endógena de
ácidos, acumulación de ácidos y/o pérdida de bicarbonatos.
d) En los pacientes con acidosis láctica es frecuente encontrar una brecha o
diferencia aniónica superior a 12 mmol/l.
e) El uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias
graves con pH <7.20.
Hombre de 47 años de edad que consulta por edemas en miembros inferiores de 3
semanas de evolución. En la analítica sanguínea presenta creatinina 1.3 mg/dl,
colesterol total 270 mg/dl y albúmina 2,4 g/dl. En el sedimento de orina presenta 15-
20 hematíes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7 g/día. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de cambios mínimos.
b) Glomerulosclerosis focal y segmentaria.
c) Nefropatía membranosa.
d) Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
e) Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
BUA Hombre de 28 años tratado hace 15 días con Trimetropina + Sulfametoz¡xazol por
gastroenteritis aguda, comenzó con lumbalgia bilateral, al realizarse estudios se
observó: creatinemia 1,8 mg/dl, urea 0,8 mg/dl, proteinuria 0,8 gr/24 hs y un
sedimento en fresco con presencia de cilindros leucocitarios frecuentes. Ud. piensa en:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial
XYX Periodista de 32 años comenzó con fiebre, dolor de garganta y exudado purulento
bilateral, luego de una buena evolución, 12 dias después TA 170/100 y edemas,
proteinuria de 1,6 gr/24 hsy 40 hematies por campo y aspecto dismorfico. Frente a
este cuadro ud piensa:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial
ES empleado de 50 años en tto para DBT con rápido aumento de peso a pesar del
cumplimiento del plan alimentario, godet ++ en MMII, abdomen con curva de matidez
cambiante de concavidad superior, colesterol de 400 mg/dl, lípidos totales 1200 mg/dl
y proteinuria de 4,1gr/ 24 hs, es posible que presente:
a) Sd Nefrítico
b) Sd Nefrótico
c) IRA
d) IRC
e) Nefropatía túbulo-intersticial
LUL mujer de 56 con DBT, ud cree que se haya padeciendo una complicación porque
presenta:
a) Albuminuria de 600 mg/día
b) Poliuria y nicturia
c) Anorexia y vómitos biliosos
d) Diarrea con moco
e) Todo es falso
MOR 39 años, normotensa. IMC 24,9 kgs/m2, asintomática y glucemia basas de 101
mg/dl. Que debe realizarse según estudio de cribado?
a) POTG
b) Glucemia pos pandrial a 30 minuto
c) Nueva glucemia a los 3 años
d) Glucemias frecuentes por el riesgo
e) Todo es falso
Mujer de 56 años con DBT, UD cree que se haya padeciendo una complicación porque
presenta:
a) Albuminuria de 600 mg/día
b) Poliuria y Nicturia
c) Anorexia y vómitos biliosos
d) Diarrea con moco y sangre
e) Todo es falso
Un hombre obeso de 40 años de edad despertó a la madrugada con dolor muy intenso
en el codo izquierdo con tumefacción, calor y rubor. A los 8 días había curado sin dejar
secuelas sin haber sido tratado. La sospecha diagnostica más factible seria:
a) Artritis reumatoide
b) Fiebre Reumática
c) Artritis gotosa
d) Osteoartrosis
e) Artritis séptica aguda
En una paciente afectada con artritis reumatoide tratado con 8 mg de prednisona desde
hace 5 años, cual NO sería un efecto adverso esperable
a) Insuficiencia Adrenal 2ria
b) HTA
c) Osteoporosis
d) > propensión a infecciones
e) Nada es correcto
Mujer de 29 años, peluquera, separada, se presenta con anorexia, pesadez pos pandrial,
fiebre de una semana, con fotosensibilidad. Examen físico con pequeñas lesiones
ulceradas en faringe que el paciente manifiesta como no dolorosas. El laboratorio revele
anemia normocitica, normocronica, orina con 200 mg/24 hs de proteínas. Impresión
diagnostica:
a) Síndrome febril agudo
b) LES
c) Esclerosis sistémica progresiva
d) Síndrome de superposición
e) Todo es falso
Mujer de 50 años que desde hace 4 meses presenta de forma permanente sensación de
arena en los ojos, con quemazón y dolor ocular, fotobofia, dificultad para hablar y
deglutir por sequedad, el examen físico mostro FC: 62 lpm, TA: 100/60 resto s/p: DX?
a) Takayasu
b) Wegener
c) Sjogren
d) Graves
e) Plummer
En AR, para ser válidos, los criterios de diagnóstico deben tener una duración mínima,
en días de:
a) 7
b) 15
c) 20
d) 45
e) según la clínica
OIG bailarina clásica de 65 años, presenta artrosis de cadera, por ello es posible que su
dolor se localice en la región:
a) de rodillas
b) inguinal
c) trocantérea
d) cuadricipital
e) todo es correcto
Hombre de 40 años, con genuvarum congénito, desde hace un tiempo presenta rigidez
coxo femoral derecho de 10 minutos de duración, con dolor nocturno en reposo. Que
espera encontrar en el examen físico y en la radiología articular
a) Signos de Celso y pannus
b) Signo de la tecla y aumento de la interlinea articular
c) Parestesias, sinovitis y osteopenia marginal severa
d) Crujidos y Osteofitos marginales con esclerosis
e) Todo es falso
A una Sra de 28 años, le diagnosticaron fibromialgia por cuadro clínico: dolor difuso a
ambos lados del cuerpo, despertando por presión moderada y manifestado
verbalmente en puntos sensibles: occipitales, cervicales, supra-espinosos, segundas
costillas, glúteos, tracantéreos femorales. Señale la opción correcta respecto al
diagnóstico
a) Probabilidad del 25%
b) Probabilidad del 50%
c) Faltan algunos criterios
d) Criterios suficientes
e) Se puede excluir
OA jubilada de 71 años, IMC 27,5 kg/m2, desde pos menopausia comenzó a agravar
patología articular, actualmente padece rigidez de 15 a 20 minutos, dolor en
articulaciones interfalángicas distales, son inflamación. Cuál es su diagnostico
a) Artritis reumatoide
b) Osteo artrosis periférica
c) Polimialgia Reumática
d) Poliomisitis Secundaria
e) Artritis por cristales
En la gonartrosis
a) El inicio suele ser unilateral
b) Se presenta en genuvarum
c) El dolor es de tipo mecánico
d) Se presenta con quiste de Baker
e) Todo es correcto
De los factores de riesgo para eventos adversos de medicamentos en el anciano es cierto que
a) Existe multimorbilidad
b) Historia previa de eventos adversos
c) Cambios farmacocinéticos
d) Trastornos cognitivos
e) Todo es verdadero
Ante una dispepsia de reciente comienzo a los 65 años, es posible el diagnostico de:
a) Funcionalidad
b) Cáncer colónico
c) Organicidad
d) Deficit de lactasa
e) Todo es falso
Una mujer de 81 años que presenta una enfermedad inflamatoria por lo que consume AINES,
tiene hace unos días evacuaciones alquitranadas, sin forma y aumentadas en numero, que
cedieron luego de tratamiento con Omeprazol. A los 15 dias es posible tener anemia, de que
tipo?
a) Microcitica
b) Macrocitica
c) Anemia Nomocrómica
d) Anemia y leucopenia
e) Signos de hemólisis
Hombre de 72 años asintomático, al que han encontrado glucemias en ayuna de 130 y 140 mg/dl
en dos oportunidades respectivamente, IMC: 26 kgs/m2. El tratamiento adecuado es:
a) 2400 calorías e insulina
b) 1700 calorías y metformina
c) 2800 calorías y glipizida
d) 900 calorías y gliblenclamida
e) todo es falso
Hombre de 68 años que se halla en tratamiento por patología prostática, comenzó con dolor
lumbar bilateral y fiebre de 39ºC, cuál es su impresión diagnóstica?
a) Prostatitis aguda
b) Cistitis aguda
c) Prostatitis crónica
d) Cistitis crónica
e) Todo es falso
Viuda de 81 años, presento fiebre de 38,5ºC con tos y expectoración, fue mejorando y luego
agravo su disnea, al examen físico se encontró matidez en hemitórax derecho y vibraciones
vocales abolidas. Que diagnostico propondría?
a) Sd Canalicular Agudo
b) Neumonía Aguda
c) Sd de Atelectasia
d) Derrame paraneumónico
e) Todo es falso
Mujer de 70 años, fumadora de 15 paq/años, presenta dolor retro esternal que se exacerba con
los movimientos, que estudio complementario solicitaría?
a) Cámara gamma
b) Cicloergometría
c) Rx. De Tórax
d) Ecocardiograma
e) Troponina T
Señale la opción verdadera respecto del síndrome coronario agudo del geronte
a) Incluye cuadros con pronóstico progresivamente grave
b) El infarto sin onda Q queda excluido de este síndrome
c) El ángor inestable tiene un umbral constante
d) La clasificación de severidad en grados se aplica al síndrome
e) Todo es falso
Señale un comportamiento frecuente de HTA en la vejez
a) Diastólica aislada
b) Ortostatica
c) Suedohipertensión
d) Secundarias
e) Todo es falso
A partir de los 45 años el FG se modifica, si a esa edad es de 100 ml/min, cual de las siguientes
es verdadera?
a) Mujer de 60 años, 100 ml/min
b) Hombre de 70 años 95 ml/min
c) Mujer de 80 años 75 ml/min
d) Hombre 90 años 90 ml/min
e) Mujer de 65 años 80 ml/min