Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
En la fase adulta: Mide 2 – 4m de longitud. Teniasis: El período de incubación es de 2 a 3 meses. No es una enfermedad grave, ya
1. El adulto se aloja en el intestino del humano (huésped definitivo). Los proglótidos
Escólex: Ubicado en el extremo anterior, diámetro de 1 mm con cuatro ventosas y un que el daño de la mucosa que producen los ganchos en el sitio de fijación suele ser
grávidos o los huevos liberados se eliminan con la materia fecal estos permanecen
rostelo formado por una doble cadena de 25 a 30 ganchos cada una. discreto, aunque en raras ocasiones puede haber perforación de la pared del
viables, sin movimiento y contaminando el ambiente.
Cuello: Posterior al escólex, es delgado y mide 5 a 10 mm. Se continúa con el estróbilo. intestino capaz de ocasionar la muerte. Ocasiona generalmente fenómenos
2. El cerdo y el humano consumen alimentos o agua contaminados con huevos del
Estróbilo: Es una cadena de alrededor de 1.000 segmentos. inflamatorios de poca gravedad. Puede presentarse, en algunas ocasiones, irritación
parásito (el humano también se puede infectar al llevarse las manos a la boca).
Proglótidos: Unidades reproductivas independientes que contienen órganos de la mucosa con infiltrado de elementos inflamatorios, especialmente eosinofilos.
3. En el cerdo (huésped intermediario) las oncosferas se liberan y se activan.
reproductores femeninos y masculinos (hermafroditas). Los más cercanos al cuello son La eosinofilia está en rango de 6-34%. Tienen particular importancia las alteraciones
Penetran en el intestino delgado y perforan los vasos sanguíneos pequeños para
Tenia solium inmaduros.
ingresar al torrente circulatorio. Migran hasta los órganos blanco (músculo
producidas por la eliminación de productos tóxicos por parte del parasito. Los
Phylum Platyhelminthes. Proglótidos maduros: Tienen órganos de reproducción formados, poseen tres lóbulos individuos pueden albergar al parásito por muchos años sin presentar ninguna
estriado, corazón, cerebro, ojo y tejido subcutáneo), se establecen y desarrollan
Clase Cestoda. ováricos. Producen huevos en el útero (> 50.000). sintomatología siendo diagnosticados solamente por el eventual hallazgo de alguna
hasta alcanzar, luego de 8 semanas, la segunda fase de su desarrollo.
Orden Cyclophyllidea. Proglótidos grávidos: Se encuentran muy alejados del cuello, presentan menos de 13 forma parasitaria en el bolo fecal.
4. El cisticerco, por su tamaño (casi 5 mm) no es capaz de seguir su curso, se
Familia Taeniidae. ramas uterinas.
establece en esos lugares y ocasiona: La cisticercosis.
Genero Taenia. Huevos: Esféricos, de color caoba, miden 47 a 77 μm de diámetro. Poseen una capa Cisticercosis: La aparición de la enfermedad se debe a la localización de los parásitos
5. El hombre ingiere carne de cerdo cruda o mal cocida, los cisticercos no pueden
Especie Taenia solium. vitelina externa y recubre un cascarón grueso formado por bloques de queratina en los diferentes tejidos y las reacciones que inducen en el huésped, así como la
atravesar la pared intestinal y se fijan en el duodeno con sus ventosas y ganchos,
(embrióforo) que se observa como una estructura estriada, dentro del cual se encuentra alteración en la dinámica del LCR. La presencia de cisticercos en el cerebro recibe el
comienzan a crecer hasta formar el adulto; después de 3 - 4 meses empiezan a
un embrión hexacanto (seis ganchos) conocido como oncosfera. nombre de neurocisticercosis. Los efectos fisiológicos del cisticerco en el sistema
eliminar proglótidos grávidos. La infección recibe el nombre de teniasis.
Cisticercos: Miden 0.5 a 1.0 cm de diámetro y se observan a simple vista como esferas nervioso ocasionan síntomas y signos en base fundamentalmente a tres mecanismos:
6. La autoinfección endógena: se da cuando el gusano adulto, sin salir del cuerpo del
blanquecinas suspendidas en una vesícula llena de líquido. La vesícula contiene diferentes 1) compresión, 2) obstructivo y 3) procesos inflamatorios parenquimatosos,
individuo, regresa sus proglótidos durante el reflejo del vómito y se liberan las
tipos celulares rodeados de tejido conjuntivo y corpúsculos calcáreos. meníngeos y vasculares. Según su localización se clasifica en: Cisticercosis espinal
oncosferas de los huevos al estar en contacto con el jugo gástrico, lo que produce
Forma infectante: Huevos. (poco común) y Cisticercosis cerebral.
cisticercosis.
Forma patógena: Parásito adulto. En el parénquima nervioso: reacciones locales o generalizadas, reacciones
inflamatorias (predominio de eosinofilos, macrófago, linfocitos, células epiteloides
También pasa por las fases de huevo, larva (cisticerco) y adulto.
con la participación del tejido glial). Alrededor del parásito se forma una capa
En la fase adulta: Mide 5 - 10 m de longitud y 5 - 10 mm de ancho.
1. El humano (huésped definitivo) alberga la fase adulta del parásito en el intestino adventicia fibrosa. Con la muerte y degeneración del parasito, y difusión de
Escólex: Sin rostelo armado, pero tiene cuatro ventosas que le sirven como órganos de
Tenia saginata fijación a su huésped.
delgado. Los proglótidos grávidos son expulsados con las heces y se liberan los elementos tóxicos, se pueden formar granulomas. La degeneración es de tipo hialino,
Phylum Platyhelminthes. huevos que contaminan el ambiente. con calcificación de las estructuras parasitarias.
Estróbilo: Puede contener más de 2 000 proglótidos.
Clase Cestoda. 2. La res (huésped intermediario) ingiere vegetales del suelo y por accidente ingiere Alteraciones vasculares: proliferación del endotelio de las arteriolas vecinas,
Proglótidos maduros: Tienen dos lóbulos ováricos.
Orden Cyclophyllidea. los huevos del parásito. En sus músculos se desarrollan los cisticercos, los produciendo oclusión de la luz arteriolar que ocasiona alteraciones isquémicas del
Proglótidos grávidos: Tienen más de 13 ramas uterinas.
Familia Taeniidae. humanos comen esta carne y si no está lo suficientemente cocida adquiere la parénquima nervioso.
Huevos: Idénticos al de T. solium y sólo se distinguen por componentes moleculares.
Genero Taenia. cisticercosis por un mecanismo similar al descrito para T. solium. En los ventrículos cerebrales: determinan la aparición de la ependimitis con nódulos
Cisticerco: Es una fase no identificada aún, pero lo más probable es que se desarrolle en
Especie Taenia saginata. 3. Hasta el momento se descarta la posibilidad de que las personas puedan fibrosos múltiples. En el espacio subaracnoideo: engrosamiento y adherencia de las
las reses; sin embargo, este hecho aún no ha sido plenamente identificado.
infectarse con los huevos de T. saginata, lo que produciría cisticercosis. meninges que revisten la base del cerebro y el tronco cerebral, impidiendo el drenaje
Forma infectante: Cisticerco.
normal del LCR ocasionando dilatación del sistema ventricular. El bloqueo es
Forma patógena: Parásito adulto.
transitorio si el cisticerco esta libre en la cavidad ventricular.
MANIFESTACIONES CLINICAS EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCION
En general, este parásito no produce cuadros clínicos graves y en Agente: Parásitos Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta
algunos casos la afección es asintomática. Es importante destacar que Distribución: Es cosmopolita, es la teniasis más frecuente en el
cuando se presentan síntomas, son más o menos característicos y mundo, particularmente en las áreas geográficas cálidas, Praziquantel:
El hallazgo característico de los huevos de H. • Realizar una disposición adecuada de las excretas.
constantes, ya sea en himenolepiasis pura o relacionada con otras templadas y secas de países en vías de desarrollo, y se identifica 25 mg/kg en dosis única por vía oral.
nana y H. diminuta mediante estudios • Tener una higiene personal eficiente y manipular
parasitosis. Los síntomas en orden de importancia son: a) dolor principalmente en niños, en lugares con medidas sanitarias Se recomienda llevar a cabo estudios
coproparasitoscópicos confirma el bebidas y alimentos con estricto control higiénico a fin
abdominal en mesogastrio, producido por traumatismo en el sitio de deficientes, o guarderías y escuelas. coproparasitoscópicos de control tres
diagnóstico de estas parasitosis. Para calcular de evitar la contaminación fecal del ambiente que
implantación de los parásitos, así como por la reacción inflamatoria Fuente de infección: Hombre. semanas después del tratamiento para
el número de huevos por gramo de heces y rodea a las personas.
(enteritis) que origina que el niño sea irritable; b) hiporexia y, como P. Entrada: Boca. verificar su eficacia.
correlacionarlo con los síntomas clínicos se • Como los humanos pueden infectarse al ingerir por
consecuencia, pérdida de peso; c) meteorismo, flatulencia y diarrea Transmisión: La infección se produce al ingerir agua, vegetales o
recurre a estudios coproparasitoscópicos accidente artrópodos coprófagos que contienen
por aumento del peristaltismo intestinal, explicables porque el poco alimentos con harinas y cereales mal cocidos contaminados con Nitazoxanida:
cuantitativos. Pueden utilizarse métodos de cisticercoides, son importantes las campañas que
alimento que los pacientes ingieren no se desdobla por la inflamación insectos que contengan el cisticerco del Hymenolepis, o 1-3 años de edad: 100mg/3 días.
concentración por flotación como el de Willis. tienden a eliminar o reducir las ratas y ratones del
del tubo digestivo. ingiriendo accidentalmente los insectos intermediarios. También 4-11 años de edad: 200mg/3 días.
entorno.
puede transmitirse a través de la autoinfección. Adultos: 500 mg una sola dosis o por 3
La serología como método diagnóstico tiene • Uso de insecticidas contra los artrópodos que
Los productos metabólicos del parásito absorbidos por el huésped, P. Salida: Heces a través del ano. días.
poca aplicación (sobre todo en H. diminuta funcionan como huéspedes intermediarios, para que
que son tóxicos y alergénicos, provocan cefalea, náuseas, somnolencia Huésped definitivo: Ratas, ratones y el hombre (solo en H. nana).
por los raros casos de infección humana que las posibilidades de infección de las personas sean
y prurito tanto nasal como anal, que repercuten en el estado general Huésped intermediario: Artrópodos como escarabajos, pulgas,
se presentan). reducidas.
del paciente, razón por la cual casi siempre está adinámico. Algunas cucarachas, gorgojos de la harina, etc.
veces el sujeto suele presentar vómito, estreñimiento y pujo. Huésped accidental (en H. diminuta): El hombre.
Hábitat: Intestino delgado.
PARÁSITOS MORFOLOGIA CICLO EVOLUTIVO PATOLOGÍA Y PATOGENIA
En la fase adulta: Mide 3 a 6 mm de longitud.
Escólex: Piriforme, presenta cuatro ventosas y 30 a 40 ganchos que miden 30 μm y están dispuestos en una doble corona para su 1. El proglótido grávido que contiene los huevos se desprende del De acuerdo a las estructuras y tejidos del quiste
fijación. cestodo adulto que se encuentra en el intestino delgado de hidatídico, en función de su capacidad para producir
Cuello: Corto. perros domésticos o de cánidos silvestres. una respuesta inmunitaria:
Estróbilo: Sólo tiene tres proglótidos, de los cuales uno es inmaduro, otro maduro y el último grávido. Mide 2 mm y posee ramas 2. Los huevos se eliminan con las excretas y contaminan su pelaje,
uterinas que contienen de 500 a 1.500 huevos. el suelo, los pastos, verduras y el agua para beber. El ganado se • La capa laminar: no estimula el sistema inmunitario
Huevos: Esféricos o elipsoidales. Miden 38 × 28 μm. Contienen una oncosfera (embrión hexacanto). Los embriones en los capilares infecta en los pastizales donde hay huevos. del huésped. Es una barrera que impide que las
hepáticos o pulmonares tienen la apariencia de una masa citoplasmática multinucleada de 30 a 35 mm, y dan origen al quiste 3. Cuando los huevos llegan al intestino, en específico al duodeno células inmunocompetentes se pongan en contacto
hidatídico. del ovino o de cualquier otro huésped intermediario, se con las estructuras parasitarias, pero sí permite el
Quiste hidatídico: Su tamaño varía de 60 a 70 mm hasta 20 a 30 cm. Es unilocular, esférico, sin vellosidades. Tiene tres capas: desintegra la cubierta que rodea al embrióforo para dejar salir a paso de macromoléculas del huésped, cuyo
1. La más externa es fibrosa, adventicia o periquística, y la forma el huésped como respuesta de protección contra el parásito. la oncosfera; por medio de sus ganchos, atraviesa la pared y movimiento es regulado por la capa germinativa. La
2. Capa externa del quiste o ectocisto, anhista, cuticular o laminar, estratificada, elástica e inerte que mide de 200μm - 1cm . Es una penetra en los vasos sanguíneos tributarios de la vena porta. estimulación inmunológica la proporcionan
protección de la capa interna o endocisto. 4. El hígado es el primer órgano a su paso y, si el embrión pasa los inmunógenos parasitarios contenidos en el líquido
Echinococcus granulosus 3. La última capa es granulosa, prolígera o germinativa, delgada y mide 20 μm; posee núcleos activos, con funciones de crecimiento, de capilares hepáticos, alcanza las venas suprahepáticas y la cava hidatídico, los cuales salen del quiste atravesando la
Phylum Platyhelminthes. formación de escólices, de líquido y de cutícula. De esta capa brotan cápsulas o vesículas prolígeras de 200 a 500 μm donde se inferior para llegar al corazón derecho; de allí sigue por la arteria capa laminar.
Clase Cestoda. desarrollan los escólices en promedio de 30 que constituyen las formas infectivas. pulmonar hasta los pulmones. A esta migración se debe que su • Al inicio de la infección se puede encontrar
Orden Cyclophyllidea. El quiste hidatídico se clasifica en cinco tipos,desde qh1 hasta qh5. Las características generales de qh1 y qh2 es que son activos, por presencia sea más frecuente en hígado y pulmones, que es respuesta celular inflamatoria (incremento de
Familia Taeniidae contener los protoescólices viables; qh3 es de transición por dar inicio a una degeneración, y qh4 y qh5 son inactivos, ya que en ellos donde se empieza a desarrollar la forma larvaria, hidátide o leucocitos, sobre todo eosinófilos, linfocitos y
Género Echinococcus. se presenta muy poca viabilidad. quiste hidatídico. macrófagos); al margen de la reacción inflamatoria,
Especie Echinococcus granulosus. Vesículas: Se adhieren a la pared mediante un pedúnculo o quedan libres en el líquido hidatídico del que está lleno el interior del 5. Al cuarto día de su llegada se inicia la vacuolización central, también se encuentran fibroblastos, que son los que
quiste. En dicho quiste también se observan ganchos y todo el conjunto se conoce como arenilla hidatídica. futura cavidad quística. se encargan de formar la capa fibrosa que separa al
Escólices: Miden 200 μm, están invaginados dentro de las vesículas, tienen doble corona de ganchos y cuatro ventosas; se determinó 6. Al séptimo día mide 60 a 70 mm. El desarrollo de la hidátide es parásito del huésped.
que su respiración es aeróbica y anaeróbica. lento: crece más o menos 1 cm poraño. El tiempo promedio • Se presentan una variedad de respuestas del
Vesículas hijas: Tienen la misma estructura que la hidátide madre y la misma capacidad para formar vesículas prolígeras, escólices y desde que el ovino ingirió los huevos hasta la formación de los huésped que depende de la integridad de la
líquido hidatídico. Pueden ser endógenas o exógenas según se desarrollen en el interior o exterior del quiste. protoescólices es de nueve meses. membrana germinal, puesto que el quiste puede
Líquido hidatídico: En el interior del quiste es límpido, ligeramente alcalino, con pH de 6.7 a 7.9, en general estéril, con densidad de 7. A fin de cerrar el ciclo es necesario que los cánidos ingieran las estar intacto o romperse y liberar gran cantidad de
1.007 a 1.015 g/mL y punto crioscópico de 0.53 a 0.70. Un 98% es agua con varias sustancias orgánicas e inorgánicas, como cloruro vísceras con el quiste. Así, de los protoescólices (quistes fértiles) antígenos que producen una fuerte estimulación
de sodio (5 g/L), sulfato y fosfato de sodio, ácidos acético, propiónico, valérico y succínico, glucosa, colesterol, ésteres de colesterol, sale el escólex, se fija en el intestino delgado y se desarrolla en inmunológica que conduce al choque anafiláctico y
monoglicéridos, diglicéridos y triglicéridos, fosfolípidos, ácidos grasos, aminoácidos, proteínas y lípidos. También se encuentran urea, un adulto de Echinococcus granulosus. la muerte.
ácido úrico, creatinina y bilirrubina. 8. El adulto inicia su producción de huevos a partir de los 47 hasta
Hidátides: Miden de 0.8 a 1.5 cm de diámetro. los 61 días después de la ingestión de protoescólices de la El mecanismo patógeno principal es mecánico, por ser
Forma infectante: Huevos. hidátide. una masa que ocupa espacio, comprime y desplaza.
Forma patógena: Hidátide.
MANIFESTACIONES CLINICAS EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCION
Las reacciones locales y generales pasan inadvertidas. El quiste tiene lenta evolución sin causar signos y El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, estudios Puede ser quirúrgico o farmacológico.
síntomas; sólo se demuestra por su volumen, origina síndrome tumoral, doloroso y de hipersensibilidad, Agente: Parásito E. granulosus. de imagenología y serología, cuyos resultados Tratamiento quirúrgico radical: Riesgo de que
según el órgano afectado. El cuadro clínico puede abarcar complicaciones del quiste por infección Distribución: Es una zoonosis dependen de la localización del quiste, tamaño y edad se abra en la cavidad peritoneal y produzca
bacteriana, rotura y calcificación. El periodo asintomático varía y llega a ser hasta de 30 años. cosmopolita. del mismo. Las manifestaciones clínicas pueden choque anafiláctico, metástasis de las arenillas
Fuente de infección: Perros orientar sobre la posible ruptura del quiste, infección • Control en los perros pastores
hidatídicas o ambos.
Hidatidosis hepática: La localización más frecuente es el lóbulo derecho. Los quistes sin complicaciones infectados. bacteriana secundaria, reacciones alérgicas o anafilaxis. (tratamiento periódico con
Exéresis del contenido del quiste: Inyección de
evolucionan en silencio durante 10 a 30 años; después originan síntomas, como dolor en el cuadrante P. Entrada: Boca. praziquantel).
formol, etanol al 95% o solución salina
superior derecho del abdomen, pesantez en el hipocondrio derecho y en epigastrio, tumoración palpable, Transmisión: El hombre se infecta al • Parasitológico: El diagnóstico de certeza se lleva a cabo
hipertónica al 15% dentro de éste para fijar los • Educación para la salud (higiene
indolora, intolerancia a alimentos grasos, distensión abdominal y urticaria. Los quistes de la cara superior ingerir alimentos o agua al identificar los elementos del quiste (cutícula, elementos restantes (procedimiento personal, aseo de manos antes
comprimen el diafragma y la base del pulmón derecho y generan síntomas respiratorios. Pueden abrirse a contaminados con la materia fecal del escólices y ganchos). prácticamente en desuso). de comer y después de jugar con
los bronquios o a la cavidad pleural. Los de la cara inferior o borde anterior se palpan como una masa perro que contiene huevos de la • Laboratorio: Se evidencian altos niveles de IgE y
Combinaciones terapéuticas: Cirugía, punción- los perros).
redondeada de superficie lisa, indolora, y en ella se puede encontrar el frémito hidatídico, que representa taenia o a través de la boca y lengua eosinofilia. aspiración-inyección-reaspiración que utilizan • Inspección de carne y vísceras.
un signo patognomónico. del perro contaminadas con sus • Inmunológicos:
soluciones parasiticidas y quimioterapia. • Disposición adecuada de
heces.
− Inmunoelectroforesis (alta especificidad). excretas y basuras.
Hidatidosis pulmonar: Se observa en los lóbulos inferiores, de preferencia en el pulmón derecho. Casi P. Salida: Heces a través del ano.
− Inmunofluorescencia indirecta (muy sensible Los medicamentos que se utilizan: • Control en la producción,
todas las hidátides son estériles, pequeñas, de forma ovoide o redonda y no tienen cubierta externa o es Huésped definitivo: Perros.
y específica). • Albendazol 10 mg/ kg (no se recomienda distribución y manipulación de
muy delgada; por ello se les expulsa con facilidad con el esputo. Los síntomas suelen iniciar cuando el Huésped intermediario: Hombre,
− ELISA-IgG. administrar antes de la cirugía). los alimentos.
quiste mide 5 a 6 cm de diámetro o porque se complica. El quiste no complicado es asintomático o vacunos, ovinos y porcinos.
− Inmunoblot. • Mebendazol 40 a 50 mg/kg. • Tratamiento a los pacientes
presenta síntomas como dolor inespecífico, tos con expectoración y disnea. Cuando alcanzan un gran Hábitat: Las localizaciones comunes
Estudios moleculares: La prueba de PCR. • Praziquantel 25 mg/kg y nitazoxanida usados infectados.
tamaño disminuye el murmullo pulmonar y existe matidez. La complicación más frecuente es la abertura son hígado y pulmón, en menor
Imagenología: Deben practicarse en la zona afectada. en combinación; junto con una dieta rica en • Evitar el contacto con perros
a los bronquios, lo que ocasiona hidatoptisis o hidroneumoquiste con la consecuente infección. medida pueden encontrarse en bazo,
− Radiografía convencional o contrastada. grasas. También se emplean por periodos hasta callejeros.
cerebro, corazón, órbita, músculos,
− Ecografía abdominal del hígado. de seis meses después de la intervención
Aunque con menor frecuencia, también es posible encontrar quistes en bazo, riñón, corazón, páncreas, etc. En el perro el gusano adulto vive
− Ultrasonido Doppler. quirúrgica, en algunos casos se administran
mama, órbita, músculos, genitales, parótidas, tiroides, mediastino, sistema nervioso central, hueso, tejido adherido a las vellosidades del
− TAC (más sensible y específica). hasta durante dos años.
subcutáneo y vejiga. intestino delgado.
− Resonancia magnética.
PARÁSITOS MORFOLOGIA CICLO EVOLUTIVO PATOLOGÍA Y PATOGENIA
En la fase adulta: Mide alrededor de 3 cm, tiene forma de hoja con un cono 1. Los huevos al ser expulsados en las heces, tienen un desarrollo embrionario parcial, en
cefálico y unos “hombros” característicos del género. Es hermafrodita; puede forma de mórula, en 15 días a 22 °C de temperatura ambiental. Deben caer en agua
El grado de cambios patológicos depende del número de parásitos juveniles o
haber copulación entre dos individuos o autocopulación. dulce donde existan caracoles pulmonados de la familia Lymnaeidae.
adolescarias que penetran la pared del intestino, migran por peritoneo, atraviesan la
Huevos: Operculados, miden en promedio 140 × 75 μm. Tienen un desarrollo 2. Crece una larva ciliada o miracidio que establece una interfaz con el manto del caracol
cápsula de Glisson y llegan al parénquima hepático para desplazarse por el mismo y
embrionario parcial en forma de mórula en 15 días. y se libera de su cubierta de cilios. Es denominada esporoquiste joven o inmaduro y
establecerse en los conductos biliares.
Miracidio: Presenta una papila cónica en la parte proximal, es más ancha y se éste es el que penetra al caracol.
adelgaza de manera progresiva hacia la región posterior; mide alrededor de 128 × 3. El esporoquiste maduro se localiza en el manto o collar del caracol y se transforma en
La penetración de la pared del duodeno y yeyuno causa hemorragias focales e
25 μm. una larva que origina la primera generación de redias en un plazo de 14 días desde la
inflamación, aunque las lesiones no representan signos y síntomas clínicos detectables.
Esporoquiste maduro: Saco oval con un extremo redondeado y otro cónico; se penetración.
Los cambios patógenos se observan durante la migración de las adolescarias a través del
Fasciola hepática localiza en el manto o collar del caracol. Mide 550 μm y se transforma en una larva 4. Las redias 1 (1ra generación) tienen numerosas masas germinales en distintos grados
parénquima durante 4-6 semanas antes de localizarse en los canalículos. Los parásitos
Phylum Platyhelminthes que origina la primera generación de redias. de desarrollo, se transforman en redias 2 (2da generación) se ubican en la parte distal
digieren los tejidos hepáticos por medio de potentes proteasas provocando amplia
Clase Trematoda Redias 1: Miden de 1 a 3 mm de largo, son sacciformes, con numerosas masas del caracol. El desarrollo de las redias varía según la temperatura (entre 25 y 35 días).
destrucción. Pueden atravesar grandes vasos y llegar a producir un hemoperitoneo, que
Orden Echinostomida germinales en distintos grados de desarrollo. 5. Después de este periodo, las masas germinales de las redias 2 se transforman en
puede ser letal. Junto con los focos hemorrágicos empiezan los fenómenos inmunológicos
Familia Fasciolidae Redias 2: Tienen movimiento activo, se ubican en la parte distal del caracol; en la cercarias gimnocercas.
e inflamatorios del huésped. En algunos casos las fasciolas adolescentes quedan
Género Fasciola glándula digestiva. También se pueden localizar en la cavidad corporal. 6. Las cercarias liberadas de los caracoles se enquistan en cualquier superficie, tienen
atrapadas y al morir dejan cavidades llenas de tejido necrótico.
Especie Fasciola hepática Cercarias: Miden de 270 a 340 μm de largo por 270 μm de ancho en su porción preferencia por plantas acuáticas. En un tiempo aproximado de 20 a 30 minutos,
cefálica, y la cola alcanza 700 μm. Tiene una porción anterior redondeada en pierden la cola, secretan polímeros de quinona que le dan protección y actúa como un
Cuando los gusanos tienen éxito en su migración parenquimatosa y se sitúan en los
reposo y alargada cuando está activa; su porción posterior corresponde a la cola curtido de la superficie; Posteriormente son denominadas metacercarias.
conductos biliares, provocan estasis biliar, inflamación de los canalículos y fibrosis y
por medio de la cual nada de manera activa. 7. Una vez ingerida la metacercaria (agua o alimentos contaminados) pasa por los
engrosamiento de los mismos, así como litiasis in situ. Las localizaciones ectópicas se
Metacercarias: Pierden la cola de las cercarias, secretan polímeros de quinona que procesos digestivos gástricos, llega al duodeno y por medio de los jugos intestinales se
presentan durante la fase migratoria, los focos ectópicos que con más frecuencia se
le da protección y actúa como un curtido de la superficie. liberan las adolescarias,.
encuentran son los cutáneos. Otras lesiones ectópicas se localizan en la pared abdominal,
Adolescarias o gusanos juveniles: Miden de 3 a 5 mm, se ubican en conductos 8. Ellas atraviesan la pared intestinal y migran a través del peritoneo hacia la cápsula de
bazo, tejido celular subcutáneo, grandes vasos, pulmones y cavidad pleural, cerebro,
biliares, donde maduran sexualmente. Glisson. Se desplazan durante dos o tres meses y al final se ubican en conductos
órbita, músculo esquelético, apéndice y epidídimo.
Forma infectante: Metacercaria. biliares, donde maduran sexualmente, se efectúa la fecundación cruzada o
Forma patógena: Adultos. autofecundación y se inicia la oviposición.
El periodo de incubación, después de la ingestión de las metacercarias infectivas, varía Parasitológicos: Se establece con base en la identificación
de modo considerable en función del inóculo. El periodo de prepatente entre la de los huevos del parásito en exámenes
ingestión de la forma infectiva y la presencia de huevos en heces varía según el huésped coproparasitoscópicos. Se recomienda el de
y depende del número de adultos parásitos. sedimentación simple en copas. En general, se puede
emplear cualquier examen coproparasitoscópico de
Los periodos de la infección se clasifican en tres: sedimentación.
Fase aguda o invasiva: Las adolescarias migran desde la pared intestinal, peritoneo,
Agente: Parásito Fasciola hepática.
atraviesan la cápsula de Glisson y siguen desplazándose por el parénquima hepático. Los Inmunológicos: • No ingerir plantas acuáticas como los
Distribución: Es cosmopolita.
síntomas de esta fase se deben sobre todo a la destrucción mecánica del tejido hepático − Fijación de complemento. berros o algunas otras que los
Fuente de infección: Berros.
y del peritoneo, por lo que se presentan reacciones alérgicas y tóxicas durante 2- • Dehidroemetina 1 mg/kg/día/10 días, sin campesinos a menudo consumen.
P. Entrada: Boca. − Inmunofluorescencia.
4meses. En áreas endémicas, las lesiones desencadenan una enfermedad crónica. Las exceder la dosis de 60 mg diarios.
Transmisión: La infección se produce al ingerir − Contrainmunoelectroforesis.
manifestaciones son: fiebre, dolor abdominal, alteraciones gastrointestinales, como • Controlar las praderas en época de
vegetales contaminados con metacercarias. Las − Microhemaglutinación indirecta.
pérdida del apetito, flatulencia, diarrea y urticaria. • Hexacloro-para-xilol 50-80mg/kg/7 días lluvias con molusquicidas, que
metacercarias se adhieren a los vegetales, razón − Antígenos circulantes.
consecutivos, dividida en tres tomas. disminuye en gran medida la infección
por la cual no son eliminadas con el agua de − Coproantígenos.
Fase latente: Puede durar meses o años, es el periodo entre la entrada de los parásitos de los caracoles y la eliminación de
lavado. − Complejos inmunitarios circulantes.
a los conductos biliares y el inicio de la ovipostura. Existe una gran proporción de casos • Bitionol 50mg/kg/día alternado/10 días o cientos de miles de metacercarias que
P. Salida: Heces a través del ano. − ELISA.
asintomáticos. Está presente una eosinofilia no explicada de 10 hasta 90%, así como 40 mg/kg/día alternado/15 días. Se utiliza se enquistan en la superficie del agua o
Huésped definitivo: Hombre.
ciertas manifestaciones gastrointestinales no definidas, aunque hay una molestia en casos de resistencia a la en las plantas de las riberas de los
Huésped intermediario: Caracol del género Patológico: Se establece por medio de biopsia, la cual
abdominal difusa en forma de cinturón. dehidroemetina. charcos de agua.
Limnaea. puede revelar de manera ocasional granulomas con
Reservorio: Ganado ovino, vacuno, caprino, huevos, secciones del parásito o las espinas del
Fase de estado u obstructiva: Se manifiesta con cólicos biliares, dolor en epigastrio, • El tratamiento del ganado es una de las
porcino, equino, conejos, etc. tegumento del mismo.
intolerancia a los alimentos grasos, náuseas, prurito generalizado, dolor abdominal en medidas más adecuadas para evitar
Hábitat: Se ubican en los conductos biliares y en la
cuadrante superior derecho con irradiación hacia el hombro del mismo lado. Todos esta zooantroponosis.
vesícula biliar. Clínico: Se efectúa por la sospecha previa de la
estos datos son indistinguibles de colangitis, colecistitis y colelitiasis de origen diferente
a la parasitación. En infecciones de larga duración se observa hepatomegalia dolorosa. parasitación y el interrogatorio. Es necesario considerar
los aspectos epidemiológicos antes de pensar en la
La fasciolosis ectópica: Es considerada como una complicación de la fase migratoria, en fasciolosis. Cualquier problema de vías biliares en
ocasiones hay invasión gástrica y de páncreas; el peritoneo quizá sea afectado y simular individuos que acostumbren comer ensaladas de berros u
un linfoma. otras plantas acuáticas debe ser considerado como una
fasciolosis hasta demostrarse lo contrario.
PARÁSITOS MORFOLOGIA CICLO EVOLUTIVO PATOLOGÍA Y PATOGENIA
Schistosoma mansoni: 1. Los adultos, desde las ramas declives más finas de las venas mesentéricas o de los plexos vesical y pélvico, eliminan los Desde la penetración de las cercarias hasta el estadio adulto ocurren una
Machos: Miden 6-12 mm; el tegumento presenta tubérculos y huevos muy cerca de las paredes del intestino grueso y el recto o de la vejiga urinaria, según sea el caso. serie de eventos que condicionan las manifestaciones clínicas de la
espinas finas y poseen de cuatro a 13 testículos. Hembras: 2. Los huevos inmaduros con un embrión en su interior son depositados en las paredes de estos órganos. El embrión se enfermedad:
Miden de 7 a 17 mm y tienen el ovario en el tercio anterior, desarrolla para formar una larva ciliada o miracidio que elimina a través de pequeños poros, enzimas proteolíticas que Fase inicial: Penetración de la piel por las cercarias y su inmediata
por lo que el útero es muy corto, albergando sólo cuatro le permiten abrirse camino hacia la luz del intestino o la vejiga y alcanzar así heces u orina, de acuerdo con la especie. transformación en esquistosómulos ocasiona una respuesta de tipo alérgica
huevos a la vez. Huevos: Miden 114-175 × 45-68 μm, poseen 3. Una vez en contacto con el agua dulce, los huevos eclosionan y los miracidios se desplazan activamente con un (dermatitis cercariana).
una espina lateral típica. movimiento continuo de los cilios en busca de los caracoles susceptibles a la infección. Fase prepatente: Es la fase de maduración del esquistosómulo al estadio
S. japonicum: 4. Los miracidios, activos por 8 horas penetran las partes blandas del caracol, pierden su superficie ciliada y se inmovilizan adulto, por lo general no ocasiona patología, excepto cuando se trata de
Schistosoma spp. Machos: Miden casi 15 mm; su tegumento presenta transformándose en un pequeño saco, el esporoquiste primario o madre. Las células germinativas se multiplican y dan infecciones masivas que condicionan una respuesta inmunitaria que
Phylum Platyhelminthes.
protusiones con una depresión central y tiene siete testículos origen a esporoquistes secundarios o hijos, los que al final de la segunda semana de infección abandonan el produce fiebre, fatiga, malestar general y tos, denominada fiebre de
Clase Trematoda.
en la parte dorsal. Hembras: Miden 22 mm, presentan espinas esporoquiste madre y migran hacia el hepatopáncreas del caracol. Katayama.
Orden Strigeidida.
diminutas en su superficie y se caracterizan porque pueden 5. Dentro de cada esporoquiste hijo se desarrollan las cercarías. Cada miracidio da origen a miles de cercarias del mismo Los huevos, provocan la formación del granuloma bilharziano y la expresión
Familia Schistomatidae.
desarrollar en su largo útero de 50 a 150 huevos al mismo sexo. El periodo desde la infección del caracol hasta la emisión de cercarías oscila entre 30 y 45 días. clínica depende de los tejidos más afectados: intestino (esquistosomosis
Género Schistosoma.
tiempo. Huevos: Miden 70-100 × 50-65 μm, tienen un pequeño 6. Los esporoquistes hijos pueden volver a formar una 3ra generación de esporoquistes que generarán nuevas cercarias. intestinal), hígado (esquistosomosis hepatointestinal y hepatoesplénica),
Especies S. mansoni,
proceso espinoso en un extremo y son eliminados por las Una vez que las cercarias abandonan los tejidos del caracol se mueven activamente en el agua. sistema genitourinario (esquistosomosis genitourinaria), y con menor
S. japonicum,
heces. 7. Al hacer contacto con el hospedador vertebrado, penetran la piel, proceso tras el cual pierden la cola. frecuencia alteraciones pulmonares y neurológicas.
S. haematobium,
Schistosoma haematobium: 8. Los esquistosómulos migran hasta caer en diminutos linfáticos o directamente en vénulas para ser llevados al corazón Fase aguda: Formación de microabscesos en pared intestinal o vesical, que
S. mekongi,
Machos: Miden de 10 a 15 mm; su tegumento presenta derecho y de allí a los pulmones, ocurre en cuatro a seis días. se rompen y liberan los huevos a la luz acompañándose de cuadros de
S. intercalatum,
pequeñas excrecencias verrugosas y posee de cuatro a cinco 9. En el pulmón, pasan del lecho vascular venoso al arterial rompiendo los pequeños espacios de tejido alveolar que los diarreas sanguinolentas y disentería o hematuria, las cuales van cediendo
S. bovis,
testículos. Hembras: Miden de 16 a 26 mm; su ovario se sitúa separa. De este modo llegan a la parte izquierda del corazón para distribuirse por el sistema aórtico a todo el de manera progresiva. En el hígado ocurre la mayor patología de la
S. mattheei,
en el tercio posterior, por lo que el útero es muy largo y tiene organismo. infección parasitaria. La obstrucción debido a los huevos no sólo se debe a
S. guineensis.
la capacidad de albergar hasta 100 huevos. Huevos: Miden su atascamiento en la circulación portal intrahepática y consiguiente
112-170 × 40-70 μm y presentan una característica espina Las formas juveniles que llegan a los plexos arteriales mesentéricos, pélvicos o vesicales (según la especie) logran formación de granulomas, sino además a la flebitis de los vasos cercanos a
terminal. abandonarlos y pasar activamente al torrente venoso. Schistosoma japonicum y S. mansoni alcanzan el hígado, donde los granulomas y su progresiva fibrosis, “fibrosis en tallo de pipa” o “fibrosis
las larvas maduran en 6 a 10 semanas hasta convertirse en adultos. Se aparean y los machos cargan a las hembras en de Zimmer”, típica de la esquistosomosis.
Cercarías: Miden 400 μm, poseen una cabeza con glándulas una depresión ventral o canal ginecóforo, viajando en contra de la corriente del sistema porta ayudados por sus Fase crónica: El impacto es mayor a nivel hepático ante la sumatoria de
cefálicas, dos ventosas (oral y ventral) y cola bifurcada. potentes ventosas hasta alcanzar de nuevo capilares mesentéricos o vesicales, donde las hembras depositan los huevos, granulomas que van bloqueando la circulación portal y el drenaje de las
Forma infectante: Cercaria con lo que se completa su ciclo evolutivo. venas colaterales (esplénica, mesentéricas, esofágicas y hemorroidales),
Forma patógena: Esquistosómulas y Adultos. con lo que se establece la hipertensión portal.
CUADRO COMPARATIVO