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Nombres y Apellidos:
Dirección domiciliaria:
Representante legal:
Fecha de la evaluación:
Remite:
Motivo de la evaluación:
5.-Resultados obtenidos:
7.- Recomendaciones:
Componente de Convivencia
Convivencia Escolar y Formación Ciudadana
Departamento de Consejería Estudiantil
8.- DIAC
o No requiere
Componente de Convivencia
Convivencia Escolar y Formación Ciudadana
Departamento de Consejería Estudiantil
Responsables:
Cargo:
Coordinadora de la Comisión Pedagógica
*2 Todos los elementos marcados con (*) deben plasmarse en la planificación microcurricular de
aula en el apartado adaptaciones curriculares.