Manual Programa Cobertura Única de Salud (Argentina)

MEDICAMENTOS E INSUMOS
MANUAL DE OPERATORIA DE
Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

AUTORIDADES
Ministro de Salud de la Nación
Prof. Dr. Adolfo Rubinstein
Secretaría de Coberturas y Recursos de Salud

Dr. Luis Alberto Giménez
Coordinación General de Medicamentos Esenciales

Lic. Gisela Bardi
2
INDICE
1 - ADQUISICIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS 2 ......................................................................................... 5
2 - Incorporación de establecimientos de salud ................................................................................................. 13
3 - MEDICAMENTOS DEL BOTIQUÍN ............................................................................................................................................... 19
4- Recepción del botiquín: Comprobante de Servicio Logístico ............................................................. 23
5- conservación DE los MEDICAMENTOS En el caps .............................................................................................. 31
6- PRESCRIPCIÓN Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS .......................................................................................................... 33
7- RECETA DE TRATAMIENTO PROLONGADO ....................................................................................................................... 39
8- CONTROL MENSUAL DE STOCK ................................................................................................................................................ 47

9- MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS .......................... 51
10- ENVÍO DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN. CARÁTULA DE LOTE .................... 55
11- ReDISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS ................................................................................................................................. 59
12- FARMACOVIGILANCIA ................................................................................................................................................................... 61
3
4
ADQUISICIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
El Estado distribuye medicamentos y otros insumos a centros de

22 1
 Trazabilidad de los lotes
atención primaria (CAPS), depósitos provinciales, Programas,
Hospitales y otros establecimientos en condiciones de recibirlos, La trazabilidad es una herramienta que permite registrar, conocer
de acuerdo a lo establecido por las autoridades Nacionales. y verificar el origen y el destino final de los medicamentos, ade-
más de su recorrido y traslados a lo largo de toda la cadena de
ANMAT es un organismo descen-  Adquisición de los medicamentos distribución. Por lo tanto, un sistema de trazabilidad de medica-
tralizado de la Administración
Pública Nacional. Colabora en la mentos permite asegurar el control de los medicamentos y con-
protección de la salud humana,
La adquisición de los medicamentos que son distri- tribuir a erradicar la circulación de aquellos que sean ilegítimos.
asegurando la calidad de los pro-
ductos de su competencia: medi- buidos a los diferentes efectores o establecimientos,
camentos, alimentos, productos
médicos, reactivos de diagnós- se realiza de forma centralizada y en grandes canti- Según la normativa vigente, existen dos tipos de trazabilidad:
tico, cosméticos, suplementos
dietarios y productos de uso dades, a través de licitación pública. Sólo se pueden por lote y por serie o unívoca. Esta última consiste en la iden-
doméstico. Tiene como objetivo licitar medicamentos por su nombre genérico, que
principal:“…garantizar que los me- tificación individual y unívoca de cada unidad de las especiali-
dicamentos, alimentos y disposi- figuren en el Registro de Especialidades Medicina- dades medicinales, a fin de efectuar su seguimiento a través de
tivos médicos a disposición de la
población, posean eficacia (cum- les (REM),con certificado o registro sanitario vigen- toda la cadena de distribución. Los medicamentos que requie-
plimiento del objetivo terapéu-
tico, nutricional o diagnóstico)
te, y en presentaciones que conformen tratamientos ren identificación individual son aquellos incluidas en el Anexo I
seguridad (alto coeficiente bene- completos. Deben ser sometidos a estudios de bio- de la Disposición ANM AT Nº 3683/11 y de la Disposición ANMAT
ficio/riesgo) y calidad (respondan
disponibilidad/bioequivalencia, en los casos en que

a las necesidades y expectativas
Nº 1831/12, como así también toda nueva especialidad medicinal
de la ciudadanía)…”.
la ANMAT lo determina (según Disposición 3185/99 que en el futuro se registre y que no tenga similar en el país. Este
Instituto Nacional de Medica- y Disposición 4788/12). sistema requiere que cada envase farmacéutico sea identificado
mentos (INAME) depende de la
ANMAT. Fiscaliza a los estableci- Los medicamentos son trasladados desde el labo- unívocamente, mediante un número de serie que permitirá su
mientos que elaboran, importan,
fraccionan o comercializan medi- ratorio productor hasta el depósito de un operador seguimiento a lo largo de la cadena de distribución, desde su
camentos productos cosméticos y fabricación hasta su dispensa.
reactivos de diagnóstico.
logístico habilitado por la ANMAT. Allí son almace-
Además, monitorea las activida- nados garantizándose las condiciones de almacena-
des, procesos y tecnologías que se
realizan en función de dichas acti- miento. La recepción en el Operador Logístico de El segundo tipo es la trazabilidad por lote. Un Lote o partida se-
vidades, a fin de asegurar a la po-
blación el consumo y uso de pro- los medicamentos es acompañada por el acta de gún Disposición ANMAT 7439/99 es una cantidad definida de un
ductos de calidad comprobada. liberación del INAME. medicamento elaborado en un ciclo de fabricación y cuya carac-
terística esencial es la homogeneidad. El lote se identifica de ma-
nera numérica y/o alfanumérica. El número de lote o partida es la
La calidad de los medicamentos y otros insumos es garantizada combinación distinta de números y/o letras que identifica un lote,
desde el momento en que se elaboran los requisitos técnicos para impreso en los embalajes, en los rótulos y etiquetas de un medica-
la licitación hasta la llegada al centro de salud.
mento, grabado en cuño o en inject de manera inalterable.
5
La identificación y la trazabilidad de los lotes de medicamentos surge del consumo que declaran los CAPS (Formulario B) y se
permiten actuar rápidamente en el caso de detectarse una falla en ajusta según la proyección de las consultas ambulatorias y recetas
alguna de sus unidades, cualquiera sea su localización. Como los que se estima para dichos Centros.
lotes se conforman por productos idénticos entre sí, la alteración
o falla o sospecha en cualquier unidad permite asumir que podría El pilar fundamental del modelo de compras es la fluida circu-
suceder lo mismo con otras unidades del mismo lote. Por este mo- lación de la información entre los Centros de Atención Primaria
de la Salud, los gobiernos provinciales, municipales y Nación.
tivo, es necesario conocer la ubicación (la trazabilidad) de cada
lote de cada medicamento durante toda su fase de distribución.
A partir de la información histórica de consultas y de utilización de
medicamentos(prescripciónenlosCAPS),seproyectanlascantidades
Todos los medicamentos que se movilizan a través de la logística del
de medicamentos necesarias para el periodo que se busca cubrir.
Ministerio de Salud de la Nación se registran en forma fidedigna y Asimismo, se considera el stock existente en CAPS, el stock disponible
confiable en un Software, que permite un rastreo en la producción, en depósito central y las entregas pendientes de las compras en curso.
distribución y destino final de los lotes de medicamentos. Esto per-
mite realizar –si fuese necesario- un rápido recupero de los medica- Con esta información, se define la compra de los medicamentos
mentos. Es por ello que ningún centro de salud está autorizado a re- del vademécum necesarias para cubrir la demanda en los CAPS.
distribuir la medicación recibida sin que medie la intervención de su
Responsable Provincial, y que debe mantenerse un estricto control de Gráfico 1: Planificación de adquisición de medicamentos.
los movimientos a través de los formularios destinados a registrarlos.

Planificación de adquisición
de medicamentos
En los envases de medicamentos correspondientes a los últimos pro-
cesos de compra aparecen etiquetas (portador) o impreso en el cartón menos menos menos
generalmente en formato datamatrix con unos números entre parén- Estimación
Proyecciones Stock Stock nivel Entregas
= de cantidad a
tesis, que son los identificadores de aplicación y cuyo significado es: de consumo en CAPS central pendientes
adquirir
(01) GTIN -13 número mundial de artículo
(10) número de lote
(17) fecha de vencimiento DD MM AA Una vez definidas las cantidades de medicamentos necesarias, se
(90) código realizan periódicamente desde el nivel central licitaciones. Al ser
(21) número serie para algunos medicamentos
el Estado quien compra en forma centralizada grandes cantida-
des de medicamentos, se logra obtener una importante disminu-
 Cómo se calculan las cantidades de medicamentos
ción en los costos. Para facilitar la competencia, los pliegos de las
que se compran
licitaciones se publican en el sitio web del Ministerio de Salud de
Las cantidades de los medicamentos que se adquieren se calcula Nación (www.argentina.gob.ar/salud) y la página institucional
lan mediante la proyección del consumo de los CAPS. La misma de la Coordinación de Medicamentos Esenciales.
6
Las condiciones de adquisición de los medicamentos están riguro- Cada entrega se identifica con un número (consecutivo), y du-
1
samente detalladas e involucran una serie de requisitos de calidad. rante la misma se producen y asignan los botiquines correspon-
dientes para cada jurisdicción.
La modalidad de adquisición más frecuente es la licitación pú-
blica. En casos particulares se realizan compras directas. Este Cada entrega de botiquines se divide en 4 semanas de produc-
último mecanismo de adquisición es excepcional y se imple- ción, armado y distribución. En cada semana de producción se
menta en aquellos casos en que los medicamentos no pudieron incluyen los botiquines destinados a algunas provincias. En al-
ser adjudicados en las licitaciones. gunos casos el departamento de la capital provincial tiene la
distribución en una semana y el interior provincial en otra.
Armado de botiquines y distribución
Los tiempos de armado y distribución se pueden observar en el
Los botiquines son distribuidos directamente a los Centros de siguiente gráfico:
Atención Primaria de la Salud. Esto permite establecer un siste-
ma uniforme de entrega en todas las provincias y municipios de Gráfico 2: Tiempo de armados de los botiquines.
la Argentina, garantizando su seguimiento y control. La decisión
de distribuir los botiquines directamente a los centros de sa-
TIEMPO DEL ARMADO Y DISTRIBUCIÓN DE LOS BOTIQUINES
ORDEN DE PRODUCCIÓN
lud permite fortalecer el vínculo de comunicación directa entre
el Ministerio y los CAPS, mantener un sistema de información DÍAS HÁBILES 48 a 96 hs

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
actualizado, calcular el stock disponible en los CAPS y realizar
proyecciones de la utilización de medicamentos.
pre
embarque retiro 1º 2º
preparación a disposición de ol 2 visita visita
del botiquín
El Ministerio de Salud de la Nación contrata mediante licitación de ol 2
dos operadores logísticos. Uno de ellos (OL1) es responsable OL1 OL2

del almacenamiento de medicamentos, armado de botiquines, recepción, almacenamiento, producción recepción, almacenamiento, producción
impresión de los recetarios y otros formularios de control. El se-

gundo operador (OL2) es responsable por el transporte y la dis- Desde que se envía la orden de producción hasta la llegada del
tribución de los medicamentos y el retorno de los formularios
botiquín al CAPS, puede transcurrir entre 10 y 23 días hábiles.
completos. Además las firmas adjudicadas deben disponer sis-
temas apropiados para garantizar la trazabilidad de los medica-
b) Distribución: Planificación regular y asignación no regular.
mentos, es decir conocer en donde se encuentran los mismos.
a) Producción A continuación se detalla el mecanismo para determinar la can-

La distribución de botiquines a los CAPS se organiza en entregas tidad de botiquines y los modelos diferenciados que se le asig-
mensuales, realizándose, por lo general, once entregas en el año. nan a cada CAPS por entrega.
7
 Asignación de botiquines distintos centros de salud. Esta heterogeneidad de utilización
llevó a tomar la decisión de implementar la modalidad de mo-
La Asignación regular de medicamentos en la provisión de bo- delos distintos todas las entregas, conformados por el botiquín
tiquines se basa en el nivel de actividad (promedios de recetas básico y medicamentos de envío selectivo.
confeccionadas) y en la relación existente entre la utilización de
medicamentos y el stock existente en cada CAPS para asignar las b) Los medicamentos que presentan un stock en meses2 homo-
cantidades de botiquines en cada entrega (Información extraída géneo y similar entre los CAPS (que no necesariamente son los
de los formularios B). Esta asignación incluye: de mayor utilización) integran el botiquín básico. El contenido y
la cantidad del botiquín básico no se define por CAPS sino en
a) Definición de la cantidad de botiquines que recibe un CAPS función de información contemplada para el conjunto de todos
en cada entrega; los CAPS (provisión, consumo registrado, stock y consumo pro-
yectado). Este modelo varía por entrega en contenido y cantidad.
b) Definición de medicamentos del modelo básico. 1
c) Por otro lado encontramos el grupo de medicamentos de

c) Asignación diferencial de un conjunto de medicamentos se- envío selectivo, que tiene como función lograr un mayor ajuste
gún uso en cada CAPS (envíos selectivos de medicamentos). de los envíos al perfil de utilización de cada CAPS, es una mo-
dalidad de distribución basada envíos selectivos. Estos medica-

a) La cantidad de botiquines que recibe un centro se relaciona mentos son enviados al CAPS según su propio uso y varían de
con su nivel de actividad. El mecanismo de asignación de botiqui- entrega a entrega. Los envíos selectivos significan que cada
nes aprobado por el COFESA se basa en la cantidad de recetas CAPS puede recibir o no cada unos de estos medicamentos
mensuales promedio que realiza cada CAPS. Esta información es según la necesidad que tengan de los mismos (Formulario B).
producida y remitida mensualmente por los centros mediante los
formularios B. La cantidad de botiquines asignados a cada CAPS Teniendo en cuenta la modalidad de distribución explicada,
puede variar de entrega a entrega en función a los cambios ope- existen diversos modelos de botiquín que se ajustan por CAPS.
rados en los niveles de utilización y stock de un conjunto seleccio- La importancia del correcto control del stock informado en los
nado de medicamentos. Formularios B queda nuevamente resaltada.
Diversos factores tanto de oferta (disponibilidad de recursos hu-

manos, horario de atención, entre otras) como de demanda (ca-
racterísticas de la población que accede al CAPS) hacen a que
exista heterogeneidad en el uso de los medicamentos entre los
8 1 El modelo de botiquín está dado por los medicamentos que lo componen y las canti- 2 El stock en meses es un indicador que resume la información de utilización y stock. Por su fórmula, puede
ser entendido como la cantidad de meses que un CAPS puede afrontar su prescripción media mensual con
dades de los mismos.
el remanente de medicamentos, suponiendo que aquella se mantenga constante y que no incremente su
stock por la recepción de más medicamentos.
Gráfico 3: Modelos de botiquín para el envío selectivo (tres dicamentos del modelo básico y cuáles son los de envío selectivo.
1
medicamentos). Dicha información también se encuentra en el sitio web del Pro-
Ejemplo, el envío selectivo de 3 medicamentos en una entrega, grama (www.salud.gob.ar/medicamentos).
requiere de 8 modelos de botiquín distintos: la combinación del
conjunto de medicamentos que se envía a la totalidad de los CAPS
con los medicamentos enviados selectivamente.  Ajustes no regulares de botiquines
En función de pedidos específicos por parte de los Responsables Pro-

B vinciales, Secretarios de Salud Municipales y/o del propio personal de
A A salud de los CAPS, se realizan en cada entrega “ajustes no regulares”
sobre el plan de entregas resultante. Las fuentes por las cuales ingre-
A san estas solicitudes de ajustes son habitualmente: notas, correos
electrónicos y llamados telefónicos (incluido el 0800- 666 -3300).
B B
Grupo
A C A básico de
medicamentos Entre los pedidos más frecuentes de ajustes se destacan:
D
a. Incremento/disminución en la cantidad de botiquines;

B b. Solicitud de pase a periódico (bimensual, trimestral);
C
A C A D
c. Refuerzo o suspensión del envío de algún/os medicamento/s;
d. Modelos especiales (Pediátrico, Tercera Edad, Universitarios, etc.)
D Medicamentos
enviados
selectivamente
Los incrementos o disminuciones de medicamentos no alteran la
B
cantidad de botiquines que recibe el centro. Por lo común, se reali-
A C A C zan los cambios al interior de los modelos de botiquín ya asignados.
D D
Los ajustes sobre la cantidad de botiquines que recibe un efector
Los medicamentos de envíos selectivos se envían para cubrir tienen efecto en el tiempo. El procedimiento utilizado consiste
más de un mes de utilización (por ejemplo 3 o 6 meses) y no a en dejar fija por tres entregas consecutivas las cantidades
todos los CAPS. ajustadas. Luego de ese periodo, las cantidades de botiquines
asignadas por entrega vuelven a regirse a partir del nivel de
La publicación “Novedades de la Entrega“, que los CAPS reciben
actividad del CAPS (cantidad de recetas mensuales) y del nivel
con el botiquín, dispone de la información de cuáles son los me-
de utilización y stock de medicamentos trazadores.
9
Cuando el ajuste solicitado involucra a medicamentos destinados a Es de fundamental importancia que el personal de salud involucra-
pacientes crónicos, se procura asignar por única vez una cantidad do en la prescripción y dispensa de los medicamentos conozca si
suficiente para atender las necesidades de un período prolongado. el stock con el que cuenta es adecuado para cubrir la demanda del
Evidentemente, ello requiere un mayor esfuerzo de administración CAPS. En el siguiente cuadro se desarrolla la forma de establecer
de los medicamentos por parte del CAPS. promedios mensuales de uso por medicamento que es una herra-
mienta esencial para lograr ese objetivo.
Dentro de los ajustes especiales se puede solicitar el reemplazo de uno
o algunos botiquines regulares o el aumento de botiquines especiales.
¿Cómo se calcula el uso promedio de un medicamento?
El objetivo de los modelos de botiquín diferenciales (Pediátrico,

El promedio o media aritmética es una medida de resumen. El
Tercera Edad, Universitario, etc) es ajustar la medicación de los
promedio de una serie de valores, es el número que se obtiene
CAPS que tengan un perfil de atención de población distinta a los
de sumar todos los valores en cuestión, y dividir ese resultado
de la región, teniendo en cuenta los perfiles de edad de los consul-
por el número de valores que componen ese conjunto.
tantes. Todos los medicamentos de estos modelos “especiales” se
encuentran dentro del vademécum.  Cómo se calcula el uso promedio de amoxicilina comprimidos:
Gráfico 4: Modelos Especiales

Mes Unidades
Suma: unidades de enero +
Enero 105 unidades de febrero + uni-
pediátrico Febrero 105 dades de marzo + unida-
Marzo 210 des de abril + unidades de
Abril 315
mayo + unidades de junio
tercera edad + unidades de julio + unida-
Mayo 420
des de agosto + unidades
Modelos Junio 525 de septiembre + unidades
especiales universitario Julio 525 de octubre + unidades de
Agosto 525
noviembre + unidades de
diciembre = 3.990
Septiembre 420
unidad del servicio
Octubre 420 Total de datos (meses)= 12
penitenciario federal
Noviembre 315 Promedio: Suma de unidades
y provincial
Diciembre 105 de todos los meses
Promedio Mensual 332.5 / 12 = 3.990/12 = 332.5
10
una baja cantidad de consultas y recetas mensuales informadas, en
1
¿Cómo se interpretan estos números?
comparación con el resto de los centros (entran en esta categoría los
A lo largo de un año el CAPS del ejemplo entregó 3.990 compri- CAPS que realizan menos de 90 recetas mensuales en promedio).
midos de amoxicilina. En promedio, mensualmente entregó 332.5.
La identificación de este segmento motivó en su momento el di-
seño de un modelo de botiquín diferenciado. Así, los modelos de
De esta manera podemos comparar el stock existente con
botiquín para centros chicos generalmente no incorporan ciertos
el promedio de utilización del centro para ese medicamento
medicamentos asociados a determinada complejidad o la existen-
y aproximarnos a saber si el stock del centro es adecuado. Si
cia de especialistas, que son distribuidos en forma periódica y ha-
tuvieramos menos de 330 comprimidos sabemos que no con-
bitualmente selectiva a los centros regulares (por ejemplo: ácido
tamos con el stock necesario para un mes, si tuvieramos más
valproico, digoxina, levodopa+carbidopa).
de 3000 comprimidos sabemos que contamos con más de 9
meses de stock (3000/332.5 = 9). En ambos casos deberíamos
En la medida que un centro que se encuentre dentro del grupo de
instrumentar una acción correctiva.
los centros chicos logre un incremento en su número de recetas
*En el ejemplo se considera el promedio mensual en base a un año de informa-
ción. Pero por ejemplo, si estamos en junio puede resultarnos más útil conside-
(por ejemplo a través de la incorporación a su plantel de especia-
rar la información de los meses del invierno para hacer nuestra planificación. listas o el incremento de la oferta de horas médico, entre otros)
y supere las 90 mensuales, de forma automática pasa a formar

 Clasificación de CAPS parte del grupo de los centros regulares.
Los CAPS son “Centros de Atención Primaria de Salud” donde se
brinda asistencia sanitaria esencial para toda la población. Bajo la - CAPS Radiantes:
denominación común de CAPS se incluyen establecimientos de Los radiantes son efectores que, debido a características tales
diversas características. Teniendo en cuenta la cantidad de con- como su baja prescripción de recetas, falta de profesionales mé-
sultas promedio mensuales que realizan cada uno de los CAPS dicos y/o su localización en áreas rurales de población dispersa
clasifica a los mismos en: (entre otras), reciben los medicamentos del programa a través
de rondas médicas realizadas por profesionales de otro CAPS
- CAPS Regulares:
(CAPS Base).
Son los centros que en promedio realizan más de 90/100 recetas
mensuales; reciben botiquines en todas las entregas con los El Estado además de distribuir sus medicamentos a los CAPS
criterios antes mencionados. bajo programa provee botiquines con medicamentos del vade-
mecum a los servicios penitenciarios federales, y provinciales, a
- CAPS Chicos: Institutos Juveniles y a Universidades Nacionales entre otros pro-
Son centros de baja actividad. Su característica principal es tener gramas e instituciones.
11
Asimismo realiza la distribución de productos correspondientes a
a Programas y Direcciones del Ministerio de Salud de la Nación.
Unificando los esfuerzos con todos los Programas del Ministerio
de Salud de la Nación se amplió la accesibilidad de insumos
sanitarios y medicamentos específicos a la población.
12
Incorporación de establecimientos de salud 22 2
 ALTAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ficación General de establecimientos de Salud –Resolución
298/2011- Establecimiento de Salud sin internación de diag-
SALUD COMO EFECTORES nóstico y tratamiento –ESSIDT – 50- )
• Realizar un promedio de consultas mensuales de 300 o más.
La provisión de medicamentos tiene como objetivo garantizar a la
• Ofrecer por lo menos 16 horas semanales de atención médica
población con cobertura pública exclusiva los medicamentos esen-
y 6 horas semanales de enfermería profesional o auxiliar.
ciales. Para ello, el Estado distribuye directamente a los centros de
• Disponer de un lugar destinado al almacenamiento de los
salud un conjunto definido de medicamentos esenciales conteni-
medicamentos, que cuente con condiciones adecuadas para
dos en un botiquín a través de un operador logístico especialmente
su correcta conservación.
contratado para tal fin.
• No cobrar bajo ningún concepto la atención médica y no
médica, ni la realización de prácticas complementarias, ni
Para que un CAPS pueda incorporarse y recibir el botiquín, deberá
los medicamentos en el efector.
gestionar el alta a través del Responsable Provincial (RP), represen-
tante designado por la autoridad sanitaria de su Provincia, cuyos
Observación: En caso de no cumplirse con alguno de los
datos de contacto pueden encontrarse en la página web institucio-
criterios no se da curso a la solicitud y se informa al Respon-
nal o solicitarlos telefónicamente al 0800 666 3300.
sable Provincial.

 Requisitos del CAPS para ser efector
b) Ingreso del establecimiento en el SIISA: contar con el có-
digo SIISA correspondiente.
Los requisitos que el CAPS debe cumplir para ser dado de alta
son los siguientes: c) Identificación de Responsables en El SISA es una plataforma tecnológica
conformada por registros federales inte-
el CAPS: nombre y DNI de al menos grados, entre otros, por establecimientos,
1 | En todos los casos, para la incorporación de efectores deberá dos personas autorizadas a recibir los
profesionales, farmacias y droguerías, in-
vestigaciones, registros de pacientes con
contarse con una solicitud escrita de la autoridad provincial botiquines del Programa. distintas patologías y con cualquier cober-
correspondiente. tura de salud, ya sea pública, privada y de
obras sociales. Utiliza como eje central del
registro de información la Ficha Única del
d) Presentación del Informe de Capa- Ciudadano y proporciona soporte infor-
2| Se verifica que, según lo informado en la solicitud, se cumplan citación en operatoria, para al menos mático a distintos programas sanitarios de
con los cuatro requisitos para la incorporación del Estableci- alcance nacional.
uno de los responsables nombrados.
miento de Salud:
a) Criterios de elegibilidad:
• Ser Centro de Salud de Atención Primaria (Según Codi-
13
3| Al momento de ingresar el establecimiento en el SIR, se le asig- Los nuevos códigos de establecimientos de salud serán otor-
na de forma manual un código. gados por el SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN SANI-
TARIA ARGENTINA (SIISA), una vez que se efectivice el alta de
4| En caso de adeudar los puntos b), c) y/o d) del ítems 2, se cada establecimiento en este Sistema por parte de la Provincia.
incorpora el establecimiento en el sistema de información como
CAPS en estado pendiente, y se solicita al Responsable Provincial El SIISA otorga un código compuesto por 14 (catorce) dígitos
la documentación adeudada. que permiten identificar al establecimiento y obtener carac-
El Registro Federal de Establecimientos
de Salud tiene como objetivo principal
terísticas relevantes tales como su capacidad, dependencia y
establecer un ámbito único donde se en-
cuentren registrados todos los estable- 5| Una vez cumplimentados los puntos b), ubicación. El esquema de codificación es el siguiente:
cimientos públicos y privados, con o sin c) y d) del ítems 2, el establecimiento figura
internación del país. A partir de esta inicia-
tiva, que fue acordada con las Provincias, en el sistema de información como CAPS en DÍGITOS PRESCRIPCIÓN COMENTARIO
se unificarán todos los códigos de servi-
cios o establecimientos de salud. estado activo. Código de tipología utilizada
1-2 Tipología
por el SIISA
Código de la provincia según
3-4 Provincia
disposición 512 INDEC
Código del departamento según
5-7 Departamento
disposición 512 INDEC
Código de la dependencia
8-9 Dependencia
utilizada por el SIISA
Número entero de 5 dígitos sin

significación particular asignado
Secuencia por el SIISA automáticamente.
10 - 14
numérica Cada provincia tiene su propia
secuencia numérica
ascendente y secuencial.
Esto implica una modificación en los códigos de efectores que

utilizan todos los programas del Ministerio de Salud de la Na-
ción. Por lo tanto, a medida que los CAPS tengan su código
SIISA, lo deberán utilizar en todos los formularios, reempla-
zando de esta manera al código asignado anteriormente. Para
ampliar información sobre este tema, se sugiere consultar la
página web www.sisa.msal.gob.ar.
14
Controlar el stock de medicamentos y de otros insumos
2
 Responsable en los CAPS (rcaps) 
 Almacenarlos correctamente
Cada centro de salud que haya sido dado de alta deberá contar
 Registrar la información en los formularios que conforman el
con al menos un Responsable del designado por su autoridad local.
sistema de información del Ministerio de Salud de la Nación
Preparar y enviar en tiempo y forma la documentación al
Toda persona que haya recibido capacitación en operatoria del
Ministerio de Salud de la Nación.
botiquín puede ser designada como responsable en el CAPS
(RCAPS), sea o no profesional. Sus datos (nombre, apellido y
 Auditoría en terreno
tipo y número de documento) figuran en el remito de entrega
de botiquines.
El PROGRAMA MEDICAMENTOS realiza visitas a los centros de
salud a través de auditores del PROGRAMA. Estas auditorías
Los cambios de las personas designadas como RCAPS
se planifican anualmente de acuerdo a criterios definidos
se gestionan a través de los Responsables Provinciales o
oportunamente y se centran en:
Jurisdiccionales quienes son los encargados de dar las altas
bajas o cambiar a los RCAPS.
1) un abordaje territorial para el monitoreo del funcionamiento del
PROGRAMA;
Los datos de los Responsables Provinciales o Jurisdiccionales pue-

2) el trabajo articulado entre los diferentes niveles de gobierno
den ser consultados llamando a la línea gratuita: 0800-666-3300,
involucrados (NACIÓN, PROVINCIA, MUNICIPIO) a través del envío
consultando en la página web institucional de Medicamentos, o en
de informes que permitan definir acciones conjuntas.
la publicación referida a las novedades de la entrega.
Los objetivos del abordaje de auditoría son:

Es muy importante que los datos de los RCAPS estén actualizados
para evitar demoras en la entrega de los botiquines, ya que el  Verificar en los CAPS el cumplimiento de los criterios de elegibilidad
RCAPS es quien figura en el remito y es el encargado de recibir los requeridos para la recepción de botiquines;
botiquines cuando sean entregados en el CAPS.
Verificar el funcionamiento de la operatoria del PROGRAMA
en los CAPS e identificar propuestas para su mejora continua;
Cada Responsable en el CAPS (RCAPS) debe haber recibido  Controlar el stock y verificar excedentes y faltantes de stock y sus
una capacitación y deberá realizar las siguientes tareas: posibles causas.

 Verificar existencias (y deficiencias en la recolección) de
Recibir los botiquines cuando son entregados por el Operador medicamentos no aptos en CAPS.
Logístico
15
 Identificar recursos humanos disponibles para actividades críticas Los incumplimientos que llevan a la suspensión del envío de
(atención médica, dispensa) y capacitación; botiquines son los siguientes:
 Articular la planificación del suministro de medicamentos  Que existan barreras de acceso económicas para la atención
esenciales conforme las necesidades sanitarias y las realidades en el CAPS.

locales de la jurisdicción.  Que se solicite pago para la entrega del medicamento o del
 Relevar el estado y necesidades de farmacias y depósitos de insumo.

medicamentos en los CAPS.  Que el CAPS realice un promedio de consultas mensuales
 Relevar la existencia y necesidades de equipamiento informático menores a las establecidas por el PROGRAMA (300).
y conectividad.  Que el CAPS tenga un número de horas médico semanales
 Relevar los circuitos (procesos) de atención de pacientes. inferiores a las establecidas por el PROGRAMA (16)
Que el CAPS tenga un número de horas de enfermería inferiores
Además, se implementa un bloque de preguntas acerca del a las establecidas por el PROGRAMA (6).
funcionamiento del Programa Nacional de Salud Sexual y  Que el CAPS no cuente con un lugar adecuado donde
Procreación Responsable (PNSSYPR),; como así también de la guardar los medicamentos enviados por el PROGRAMA.
Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles.  Que no se entreguen o se difiera la entrega de medica-
mentos o de insumos existentes en el CAPS a beneficiarios
¿Cómo se llevan a cabo las auditorías? legítimos del PROGRAMA.
 Que se entreguen medicamentos sin la correspondiente
Se realiza un relevamiento estructurado de CAPS y se elabora un confección del Formulario R (receta).

informe de situación para cada CAPS y un informe consolidado  Que se trasladen medicamentos a establecimientos de
jurisdiccional (provincial o municipal). salud no autorizados por el PROGRAMA.
 Que la confección del Formulario B no se encuentre actualizada
Para esto, se selecciona una muestra intencional de CAPS que (atraso superior a 3 meses).
permita alcanzar (abarcar) la mayor cantidad de consultas médicas  Que no se reciba el botiquín.
posibles de la jurisdicción objetivo. Se adicionan CAPS con

problemas previos o situaciones que ameriten auditoría. Para solicitar la reanudación de los envíos, deberán enviar una
nota descargo, teniendo en cuenta lo siguiente:
Se entrevista a Responsable de Farmacia, Responsable del
Programa o director del CAPS.  Deberá ser presentado dentro de los 5 días hábiles posteriores a
la realización de la auditoria, ante el PROGRAMA (Enviar vía Fax
El relevamiento es llevado a cabo por un grupo de Auditores del (011) 4382-0206 int. 119 o nota av. 9de julio 1925 p. 8, C1073, CABA.)
Programa, con amplia experiencia en la tarea. o el Responsable Provincial según indique el acta de auditoría.
16
 Relevar herramientas de comunicación (conocimiento y prolongado confeccionadas, así como la información acerca de
2
disponibilidad). las consultas atendidas mensualmente.
 Podrá ser enviado por el Responsable del CAPS y/o
Responsable del PROGRAMA en la PROVINCIA y/o Los Formularios de receta R y los formularios de tratamiento
Autoridades jurisdiccionales. prolongado prescriptos por el CAPS Dependiente/Médico
radiante deberán incluir en el campo CAPS el código asignado
 Deberá contener (i) la explicación/justificación de lo
CAPS Dependiente/Médicos radiantes.
sucedido, (ii) el compromiso explícito de revertir la
situación y (iii) el detalle de las medidas a implementar para
No obstante, tanto la cantidad total de recetas como la can-
garantizar que no se reitere el desvío.
tidad total de consultas y los datos de utilización y stock de
 Identificar claramente el Nº de CAPS, la localidad y la
medicamentos deben consolidarse en el Formulario B Corres-
Provincia a la que corresponde.
pondiente al CAPS Base.
 En todos los casos el Área de Auditoria podrá realizar
nueva visita para verificar el cumplimiento asumido mediante Las rondas que realiza el CAPS Dependiente/Médico radiante
el descargo. pueden incluir en su recorrido una o más Postas Sanitarias, do-
micilios particulares de poblados donde no hay establecimiento
 Médicos radiantes sanitario, etc. En caso de estar estos definidos, deberá indicarse

un domicilio al momento de solicitar la incorporación del CAPS
Cuando el personal médico de un CAPS realiza rondas fuera Dependiente/Médico radiante. Caso contrario, deberá indicarse
del CAPS y lleva en su recorrido medicamentos e insumos del una localidad, área, zona o referencia geográfica que permita
Ministerio de Salud de la Nación, este centro de salud visitado identificar la comunidad asistida por dicho Médico Radiante.
se denomina CAPS Dependiente/Médico radiante. El centro de
salud desde donde el/la médico/a realiza sus rondas sanitarias, Para contar con esta habilitación el Responsable Provincial de-
llevando medicamentos provistos por el Ministerio se denomina berá enviar al Programa una solicitud.
CAPS Base.
El CAPS Base está obligado a disponer de los medicamentos pro-

vistos por el Ministerio para las rondas a los Médicos Radiantes.
Los Médicos Radiantes están obligados a devolver al CAPS

Base los medicamentos e insumos no utilizados en las rondas o
visitas y los formularios de receta R y las recetas de tratamiento
17
18
MEDICAMENTOS DEL BOTIQUÍN
3
 conceptos básicos Medicamentos esenciales para el primer nivel de atención
El Ministerio de Salud de la Nación conjuntamente con los

Un medicamento es toda preparación o producto farmacéutico Ministerios de Salud Provinciales y referentes académicos en la
empleado para la prevención, diagnóstico y/o tratamiento de materia definieron en el año 2010 cuáles son los medicamentos
una enfermedad o estado patológico o para modificar sistemas esenciales que deben estar disponibles en el primer nivel de
fisiológicos en beneficio de la persona a quien se le prescribe. atención. Tres años después, el listado fue revisado y ampliado,
En otras palabras, es toda sustancia, capaz de interactuar con el llegando a contener un total de 79 medicamentos.
organismo, que se utiliza con fines diagnósticos, terapéuticos o
de prevención. Los medicamentos se envían a las PROVINCIAS, a los
PROGRAMAS u otros establecimientos, o bien directamete a
Un medicamento contiene uno o más principios activos, más un los centros de salud, ubicados en cajas de cartón especiales a
las cuales se las denomina genéricamente “botiquín”. El lugar
conjunto de sustancias (excipientes) que permiten la adecuada
de destino de cada uno de estos medicamentos es informado
manipulación y administración para que el fármaco llegue a su
por las autoridades del Ministerio con el objetivo de que estén
sitio de acción en el organismo3.
disponibles allí, donde se necesiten.

El principio activo o droga farmacéutica es toda sustancia
Por otra parte, desde el nivel central se elaboró una guía para
química o mezcla de sustancias relacionadas, de origen natural
el equipo de salud donde se brinda información útil y necesaria
o sintético, que poseyendo un efecto farmacológico específico,
de cada uno de los medicamentos esenciales que integran el
se emplea en medicina humana.
listado. Es un instrumento de consulta puesto a disposición
de todos los integrantes del equipo de salud, especialmente
Los excipientes son sustancias sin efecto farmacológico
para aquellos cuyas tareas se vinculan con la recepción de los
que acompañan al principio activo, brindando estabilidad,
medicamentos, su almacenamiento, conservación y entrega a
sabor y forma al medicamento y permitiendo una adecuada
las personas que consultan en el centro de salud.
manipulación y administración
3
El modelo de botiquín está dado por los medicamentos que lo componen y las 19
cantidades de los mismos.
 CLASIFICACIÓN ATC  OTROS CONCEPTOS IMPORTANTES
La clasificación ATC es un sistema de codificación de sustancias Unidades mínimas: son el comprimido, la ta-
farmacéuticas y medicamentos, estructurada en cinco niveles, con bleta, la cápsula, el frasco ampolla, la ampolla,
arreglo al sistema u órgano efector y al efecto farmacológico, las el pomo, el óvulo, el sobre. En algunos casos, el
indicaciones terapéuticas de cada fármaco, y la estructura química envase primario y la unidad mínima coinciden.
de cada uno. Por ejemplo la amoxicilina suspensión
500mg/5ml, es tanto un envase primario (frasco)
A cada fármaco le corresponde un código ATC y éste se especifica
como unidad mínima.
en la ficha técnica de cada medicamento. Cada nivel se distingue
mediante una letra y un número o una serie de letras y números
.Todos los preparados a base de un mismo y único fármaco reciben
Envase primario: Es el envase que está en
un código idéntico, por ejemplo: todos los preparados a base de
contacto con el medicamento. También
metformina sola reciben el código A10B A0. Para facilitar la ubicación
llamamos así al que contiene un tratamiento
de los medicamentos en los centros de salud se asignaron colores
pudiendo ser frasco, ampolla, sobre, pomo, y
para los envases (frascos, pomos, cajas, etc.) teniendo en cuenta el
estuche con uno o varios blísters.
grupo terapéutico. Son en total 12 colores diferentes según se detalla

Por ejemplo: un envase primario de Ranitidina es uno
en la siguiente tabla: o varios blisters que contienen 30 comprimidos (uni-
Grupo terapéutico Color dades mínimas) en total.

Antiinfecciosos para uso sistémico Azul
Dermatológicos Naranja
Órgano de los sentidos Negro Envase secundario: Es la mínima unidad
Preparaciones hormonales sistémicas Verde de distribución. Puede contener uno o
Productos antiparasitarios Verde claro más tratamientos.
Sangre y hematopoyesis Fucsia Por ejemplo: un envase secundario de Ranitidi-
Sistema cardiovascular Rojo na contiene tres tratamientos, lo que equivale
Sistema digestivo y metabolismo Celeste a 90 comprimidos o unidades mínimas. Dentro
Sistema genitourinario y hormonas sexuales Turquesa de cada envase secundario se encuentran tantos prospectos como trata-
Sistema músculo esquelético Gris mientos haya. Los envases secundarios pueden ser cajas de cartón ce-
Sistema nervioso Violeta rradas con un precinto inviolable (por ejemplo: cinta adhesiva), o envases
Sistema respiratorio Bordó primarios agrupados por un film termo contraíble.
20
3
Cada medicamento se identifica mediante un código numérico 2– caja de cartón con talonario de recetas
asignado por el Ministerio de Salud de la Nación, el nombre ge- 3- ocasionalmente, material gráfico de difusión
nérico, forma farmacéutica y la concentración.
Por fuera del botiquín, se entrega un sobre conteniendo:
a) formularios que conforman el sistema de información

034 Betametasona Gotas 0,5 mg/ml
b) gacetilla “Novedades de la entrega”
Nombre genérico Forma Concentración c) ocasionalmente, material gráfico de difusión.
farmacéutica
Código asignado por el programa Es muy importante que el RCAPS lea la información que se brin-
da en la gacetilla “Novedades de la entrega”. Esta publicación
Disposición 1831/2012 Art. 11. – Todas Según la disposición 1831/2012, la ANMAT le informará la composición del botiquín, cuáles son los envíos
aquellas especialidades medicinales cuya
exige que los medicamentos sean entre- selectivos para esa entrega, cuestiones vinculadas con la opera-
condición de venta sea bajo receta debe-
rán contar con un sistema de seguridad gados a los pacientes en envases cerrados toria, novedades de cursos y otra información de interés para el
del envase, el cual deberá ser inviolable
e impedir la apertura de los mismos has- con un sistema de seguridad que refleje su equipo de salud. Compartir la información beneficia a todos y
ta el momento de su uso, de manera de
integridad. Por ello, los medicamentos, se contribuye a mejorar el funcionamiento del centro de salud. Su-
asegurar que el envase contenga efectiva-
mente el producto elaborado por el titular. entregan en envases primarios completos gerimos que “Novedades de la entrega” esté ubicada en algún

La alteración del sistema de seguridad del
a los pacientes, para que puedan compro- lugar accesible a todos los integrantes del equipo, ya que con-
envase hará que el producto sea conside-
rado como adulterado y dará lugar a la
bar que los mismos no han sido abiertos tiene información importante para todo el personal de salud.
adopción de todas aquellas medidas...
desde su salida del laboratorio.
La distribución de los botiquines se realiza a través de un ope-
rador logístico autorizado por la ANMAT. Se entregan directa-
mente en el domicilio y en los horarios que fueron indicados por
 CONTENIDO DEL BOTIQUÍN el CAPS en la solicitud de alta como efector.
Con la recepción del botiquín, el RCAPS entregará al operador

El Botiquín es una caja de cartón especialmente diseñada
logístico la documentación que corresponde enviar al Ministerio
y confeccionada con material resistente para proteger los
de Salud de la Nación (ver documentación a entregar en Capítulo 2.10).
medicamentos que se entregan al centro de salud. El botiquín
contiene:
1– medicamentos incluidos en el listado de medicamentos

esenciales
21
22
Recepción del botiquín: Comprobante de Servicio Logístico
4
22
 RECEPCIÓN DEL BOTIQUÍN EN EL  En caso de que el CAPS no disponga de formularios
originales, se pueden aceptar fotocopias o formularios
CENTRO DE SALUD
bajados de la página WEB del Programa.
Los botiquines distribuidos por la Coordinación de Medicamentos  Cumplir con el horario de entrega que figura registrado en
Esenciales se entregan exclusivamente en el domicilio declarado el Comprobante de Servicio Logístico.
por el CAPS, en el horario de entrega indicado en el Comprobante
de Servicio Logístico y solamente a las personas cuyos datos Son obligaciones del centro de salud:
figuran en la sección RESPONSABLES de dicho documento.
 Verificar que el contenido del botiquín coincida con lo
Son obligaciones del operador logístico: descripto en el Comprobante de Servicio Logístico.
 Esperar hasta una hora desde el momento de la descarga  Entregar la documentación requerida por la Coordinación
del botiquín o botiquines para que el RCAPS pueda revisar de Medicamentos Esenciales (Formulario de Rendición Men-
el contenido de los mismos antes de firmar el Comprobante sual de Stock (B), cajas de recetas y Carátula de Lote, con-
de Servicio Logístico dando su conformidad en caso de tra entrega del o de los botiquines.

corresponder con lo recibido.
 Tener preparada la documentación para entregarla al
 Dejar aviso de VISITA FALLIDA y realizar una nueva visita operador logístico en el momento en que recibe el o los
en un plazo de 48/96 horas, en caso de que no haya ningún botiquines.
RCAPS habilitado para recibir los botiquines o que el CAPS
se encuentre cerrado.  En caso de que el operador logístico no le permita revisar
el botiquín o no le acepte toda la documentación, el
 Recibir toda la documentación que el CAPS disponga, RCAPS debe dejarlo asentado en todos los ejemplares del
es decir: todos los Formularios de Control Mensual Comprobante de Servicio Logístico.
(Formularios B) y todas las cajas de recetas que el CAPS
considere enviar. El operador logístico nunca puede negarse
a recibir documentación que el establecimiento deba enviar
al Programa.
23
 COMPROBANTE DE SERVICIO LOGÍSTICO Medicamentos Esenciales y del operador logístico responsable
de la distribución de los medicamentos a los centros de salud.
El Comprobante de Servicio Logístico es la constancia de que el Por último, se indica en observaciones si el operador logístico
CAPS: debe retirar documentación.
 recibió el botiquín en tiempo y forma,  Datos de los productos entregados al CAPS

 entregó al operador logístico el original del FORMULARIO
DE CONTROL DE STOCK (Formulario B) y las cajas con
Formularios de Receta R y Recetas de Tratamiento Prolongado
(ver capítulo 2.4). Cada caja debe llevar su correspondiente
Carátula de Lote (ver capítulo 2.9 del manual).
Se confecciona por triplicado. Todas las copias deben estar

firmadas por el RCAPS y por el operador logístico.
 Original y duplicado: los lleva el operador logístico.

 Triplicado: se archiva en el CAPS. En primer lugar, se informa al CAPS la cantidad de botiquines entre-
gados. Luego se describen los productos indicando para cada uno:
 Información del CAPS
 Código del producto.
En la parte superior del cuerpo del Comprobante de Servicio  Lote.
Logístico se puede visualizar:  Vencimiento.

 Descripción: principio activo, presentación, concentración.
 los datos completos del CAPS (nombre del establecimiento,  Cantidad de envases secundarios y de unidades por envase
domicilio completo, teléfono, horario de entrega). secundario.
 Cantidad total de unidades mínimas entregadas de ese lote.
 El nombre, apellido, tipo y número de documento de los  Modelo y número de botiquines entregados al CAPS.
responsables del centro de salud (es decir: de las únicas  Numeración de Formularios R y de Recetas de tratamiento
personas que están autorizadas a recibir el o los botiquines). prolongado.

 Contenido del sobre blanco: formularios B, formularios B1, ga-
Asimismo se informan los datos de la Coordinación de cetilla “Novedades de Medicamentos”.

24
4
 Observaciones de la entrega
Los botiquines deben ser entregados al CAPS en perfecto esta-

do de integridad y con su faja de seguridad intacta. En caso de
que estén dañados o con su faja de seguridad dañada, deberá
registrarse en el original y triplicado, en la sección OBSERVA-
CIONES DE LA ENTREGA, la cantidad de botiquines que pre-
sentan esta situación y sus números identificatorios. Del mismo
modo se procederá con los botiquines que se rechazan.
Por ejemplo, el centro de salud ha recibido 21 envases secun-
darios de furosemida 40 mg correspondiente al lote 00007E y Es importante tener en cuenta que si un botiquín muestra seña-
vencimiento el 01/01/2021. Cada envase secundario contiene les de deterioro, derrames o similar, se debe rechazar completo
30 comprimidos, lo cual suma un total de 630 unidades míni- y recibir el resto de los botiquines, pero NO RECHAZAR PAR-
mos de este lote. Debe observarse que el código del producto CIALMENTE, es decir no se puede aceptar algunos medicamen-
que se exhibe en el Comprobante de Servicio Logístico contie- tos y otros no dentro de un mismo botiquín.
ne en sus tres últimos caracteres el código que la Coordinación
de Medicamentos Esenciales asigna para identificarlos. Para el El espacio Observaciones permite que el responsable registre

caso de la furosemida: cualquier otra información vinculada con la recepción del boti-
quín que sea importante para transmitir al Programa.
La furosemida se identifica
RIMA 020 con el código 020 en todos
los formularios del Programa.
En caso de que el operador logístico no permita que se revisen

Esto es importante de considerar cuando el RCAPS registre la los botiquines que entrega, el responsable del CAPS deberá
cantidad total de unidades mínimas recibidas de cada medica- dejar constancia de ello en el original y triplicado, en el espacio
mento. Siguiendo con el ejemplo: Observaciones o en cualquier otro lugar en blanco del Comprobante
de Servicio Logístico. Deberá indicar “Botiquines sin revisar”
Medicamento:
Total de unidades mínimas
hierro + ácido fólico comp.
Código CME: 020
recibidas: 1320
25
 Retiro de documentación
En el momento de la recepción del botiquín, el RCAPS debe

entregar al operador logístico la documentación requerida por la
Coordinación de Medicamentos Esenciales: original del Formulario
de Control Mensual de Stock-B (Formulario B) y las cajas con
Formularios de Receta R y Recetas de Tratamiento Prolongado
confeccionadas en el CAPS.
En la sección RETIRO DOCUMENTACIÓN se deberá consignar:

 el número de Formulario B que entrega
 Observaciones de la entrega  la cantidad de cajas que envía y los códigos de cada una de
ellas, los cuales se encuentran en la oblea autoadhesiva de una
Una vez que el RCAPS ha revisado el o los botiquines recibidos, de sus caras tal como se explica en el capítulo 2.9
se deberá completar los siguientes datos en la sección RECIBI  el DNI o el número de legajo del operador logístico
CONFORME del Comprobante de Servicio Logístico:  firma y aclaración del operador logístico
 Fecha y hora de recepción del botiquín. En caso de que el CAPS haya utilizado fotocopias del FORMU-
 Tipo y número de documento del RCAPS que recibe los botiquines. LARIO B o de otros formularios, o bien los haya descargado
 Aclaración de la firma y sello del CAPS. de la página web institucional, el RCAPS dejará asentada esta
situación en el campo Observaciones
26
4
 Motivos de no entrega
Si en el momento de la entrega del botiquín no hay ningún

RCAPS autorizado para recibirlo, el operador logístico dejará
constancia de esto en la sección MOTIVO DE NO ENTREGA del
Comprobante de Servicio Logístico indicando. Asimismo, de-
berá dejar aviso de VISITA FALLIDA y realizará una segunda
visita dentro de los 4 (cuatro) días hábiles subsiguientes. Si al
realizar nuevamente la visita no se encuentra algún RCAPS, no
dejará los botiquines y los regresará al Ministerio de Salud de
la Nación, salvo que desde CUS-Medicamentos se autorice una
tercera visita o se dé otra instrucción al respecto.
En caso de que no se produzca la entrega del botiquín en el

CAPS, el operador logístico dejará constancia de ello en la sec-
ción MOTIVO DE NO ENTREGA del Comprobante de Servicio
Logístico. Deberá indicar en cada visita fallida:

 El motivo por el cual no se pudo entregar el botiquín.
 La fecha y la hora en que se realizó la visita.
 Firma y sello del personal del CAPS o de autoridad policial
local o de otra autoridad pública.
27
28
RECEPCIÓN DEL BOTIQUÍN
4
1 4
Al recibir el botiquín, el A su vez, deberá entregar al
RCAPS deberá verificar que operador logístico la docu-
esté en perfecto estado, sin mentación que se envía al
roturas y cerrado con una cin- Programa:
ta de seguridad identificable. El opera- a) FORMULARIOS DE RECETA R y
dor logístico también le entregará un RECETAS DE TRATAMIENTO PRO-
sobre conteniendo FORMULARIOS LONGADO ubicadas en las cajas de
B, FORMULARIOS B1, Carátulas de cartón con buche de plástico,
Lote, la gacetilla “Novedades de Me- b.) Original del FORMULARIO DE
dicamentos”, y eventualmente algún CONTROL MENSUAL DE STOCK (B)
material gráfico de difusión. c.)Carátulas de Lote.
2 5
El RCAPS deberá abrir el bo- En la sección RETIRO DE DO-
tiquín y verificar que el con- CUMENTACIÓN del Compro-
tenido coincida con lo des- bante de Servicio Logístico se
cripto en el Comprobante de deberá registrar el número de FORMU-
Servicio Logístico. Esto significa con- LARIO B (o indicar que es fotocopia
trolar que los envases secundarios o formulario descargado de la página
estén cerrados con su precinto de se- web institucional) y de las cajas de
guridad intacto y que las cantidades recetas enviadas al Ministerio. El ope-

recibidas coincidan con lo descripto rador logístico deberá firmar dejando
en el Comprobante de Servicio Logís- constancia de que el centro ha entre-
tico. Cualquier diferencia deberá que- gado la documentación. Una vez que
dar registrada en este documento. el operador logístico se retira, el res-
ponsable del centro deberá almacenar
los medicamentos, siguiendo las reco-
mendaciones del próximo capítulo.
3
Una vez que el RCAPS ha
controlado el botiquín recibi-
do, deberá escribir, si es nece-
sario, las observaciones y completar la
sección “Recibí Conforme” del Com-
probante de Servicio Logístico. Si un botiquín muestar señales de deterioro, derrames o
similar, se puede rechazar completo y recibir el resto de los
botiquines, pero NO RECHAZAR PARCIALMENTE,
es decir no se puede aceptar algunos medicamentos y otros no
dentro de un mismo botiquín
29
30
CONSERVACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN EL CAPS
5
 ALMACENAMIENTO DE LOS  El lugar debe tener una temperatura menor a 30ºC. Esto es muy
MEDICAMENTOS EN EL CAPS importante, ya que por encima de estas temperaturas a muchos
medicamentos se les puede modificar el efecto esperado.
Los medicamentos bien almacenados y ordenados permiten:
 Es importante observar que el lugar destinado al almacena-
 Encontrar y entregar los medicamentos con mayor rapidez. miento no sea húmedo: la humedad, al igual que las altas tempe-
 Conservarlos en buen estado, de forma de asegurarse que raturas, pueden afectar las características de los medicamentos,
cumplan la función para la que fueron prescriptos. alterando el efecto esperado del mismo. Observe que el lugar
 Facilitar el control de stock. no tenga filtraciones o goteras, que las rejillas que se encuen-
tren en el piso estén tapadas, que las ventanas se encuentren
Por ello es imprescindible que todos los bien selladas.
Medicamento: toda preparación o pro-
ducto farmacéutico empleado para la pre- CAPS dispongan de un lugar destinado
vención, diagnóstico o tratamiento de una
enfermedad o estado patológico, o para al almacenamiento de los medicamentos,  Los pisos y estantes del depósito destinado al almacenamien-
modificar sistemas fisiológicos en benefi-
el cual deberá contar con condiciones to deben limpiarse con trapos húmedos a fin de evitar levantar
cio de la persona a quien se le administra.
Ley 25649 de Medicamentos Genéricos adecuadas para su correcta conservación. polvo mientras se realiza esta tarea. Los productos que se usen
para limpiar deben ser los adecuados, y deben ser preparados
El RRCAPS es el responsable del correcto almacenamiento y en las concentraciones correctas. No se debe usar para desin-

fectar o aromatizar el ambiente aerosoles o spray.
conservación de los medicamentos.
 Características físicas del lugar destinado al Se debe combatir la presencia de plagas como insectos o roe-
almacenamiento dores en los depósitos. Para esto es importante usar productos
en gel (nunca aerosoles) y cebos debidamente identificados. Se
Para que un medicamento conserve sus propiedades, debe ser al- debe evitar la presencia de animales domésticos (perros, gatos,
macenado en condiciones ambientales controladas. Es importante: aves) ya que los mismos son una fuente potencial de trasmisión
de plagas (pulgas, garrapatas, piojos).
 Proteger a los medicamentos de la exposición directa del sol. Si el
depósito cuenta con ventanas, estas deben  Los medicamentos deben estar ordenados en estantes (nunca
Fármacos: principio activo o monodroga:
toda sustancia química o mezcla de sus- tener algún sistema de protección (cortinas, en forma directa sobre el piso), y debe dejarse un espacio entre
tancias relacionadas, de origen natural,
biogenética, sintética o semisintética que, vidrios pintados o forrados con papel) para la última caja y la pared posterior del estante. De esta manera se
poseyendo un efecto farmacológico espe-
evitar que los rayos del sol incidan directa- asegura la correcta ventilación de los mismos.
cífico, se emplea en medicina humana.
Ley 25649 de Medicamentos Genéricos mente sobre los medicamentos.
 El depósito debe contar con un espacio absolutamente sepa
31
rado donde se guardaran los medicamentos que NO se encuen- El RRCAPS deberá recepcionar los boti- Presentación: es el medicamento con una
forma farmacéutica definida y concentra-
tren aptos para su uso. quines y verificar que se encuentran en ción, envasado con una cantidad determi-
buenas condiciones (las cajas en buen es- nada de unidades (por ejemplo 60 com-
primidos, 30 ml, 20 gr., etc.)
Puede ser una caja claramente identificada con carteles con letras de tado, los envases sin pérdidas de líquidos).
color rojo que adviertan que los medicamentos que están dentro de Deberá prestar atención a cualquier modificación en el olor, color
esta caja o espacio no son aptos para ser entregados, por ejemplo: transparencia, respecto de su presentación habitual. Todos los me-
NO TOCAR, MEDICAMENTOS NO APTOS dicamentos que no se encuentren en buenas condiciones en el
momento de la recepción, deberán ser separados en el espacio
Este espacio es de suma importancia y debe estar claramen- destinado a los MEDICAMENTOS NO APTOS. Esto es muy impor-
te identificado. Allí se guardarán los medicamentos que se en- tante, porque así se evita entregar un medicamento en mal estado.
cuentren vencidos, o con su envase en mal estado, o que hayan
cambiado de color u olor, o que hayan modificado cualquiera En el momento de la recepción los botiquines deberán colocar-
de sus características habituales, o que el se sobre una mesa de trabajo para con- Forma farmacéutica: Es el medicamen-
Vencimiento: La fecha de vencimiento de to de composición e información y dosis
un medicamento es aquella hasta la cual el envase haya llegado en malas condiciones trolar el contenido de los mismos, verifi- definidas, y que puede tener diferentes
mismo conserva dentro de ciertas especi- formas: Sólidas: comprimidos, polvos, cre-
ficaciones su inocuidad y eficacia terapéu- y, haga dudar al responsable de la entrega cando que los medicamentos recibidos
mas, supositorios; Líquidos: gotas, jarabes,
tica siempre que haya sido conservado en de medicamentos sobre las buenas condi- coincidan con el Remito en: el contenido de las ampollas, y aerosoles
las condiciones indicadas por el fabrican-
te. Luego de la cual no debe ser utilizado. ciones de los mismos.
 Nombre
 Presentación (comprimidos, jarabes, etc.)
Este espacio es muy importante, ya que separando los medi-
 Cantidad.
camentos que se encuentren en malas condiciones se evitará
entregarlos por error a los pacientes. Los medicamentos deben ordenarse por orden alfabético y de for-
ma tal que queden adelante los medicamentos que vencen primero,
Se considera que un medicamento puede ser administrado hasta el sin importar la fecha en los que se los recibió. Por esto es importante
último día del mes de su vencimiento. comparar el vencimiento de los medicamentos que se reciben en los
botiquines con los que ya se encuentran en los estantes.
Medicamento NO APTO: es aquel medica- La reposición de los medicamentos se rea-
mento que por estar vencido o tener altera-
liza a través de la entrega de los botiquines.
da algunas de sus características originales SEGUIR UN PROCEDIMIENTO:
(color, olor, sabor) no se encuentra en con-
diciones para ser entregado a un paciente.  Facilita las tareas en el centro de salud, ya que todos sabrán como
Cuando se reciben los botiquines, deben realizar las actividades haciendo fluido el trabajo en grupo.
ser colocados en un espacio designado a tal fin, que se encuen-  Ayuda a utilizar bien los recursos.
tre separado del piso (arriba de un palet o de un estante).
 Evita que se entreguen medicamentos en mal estado.
32
PRESCRIPCIÓN Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS
6
 FORMULARIOS DE RECETA R Y RECETA Con cada entrega de botiquines, el CAPS recibirá talonarios de
DE TRATAMIENTO PROLONGADO FORMULARIOS R y RECETAS Tp ubicados en cajas de cartón
con buche de plástico en una de sus caras. Cada talonario
contiene 300 recetas como máximo. La numeración de los
La prescripción y entrega de medicamentos provistos a Formularios R y de las RECETAS Tp figura en el Comprobante
través de la Coordinación de Medicamenos Esenciales están de Servicio Logístico que acompaña la entrega de botiquines.
sujetas a la confección del Formulario de Receta R o de la
Receta de Tratamiento Prolongado RTp. El/la médico/a o el / El RCAPS entregará FORMULARIOS R Y RECETAS Tp a
la odontólogo/a confeccionarán un Formulario R o una Receta médicos/as y odontólogos/as sin necesidad de respetar la
de Tratamiento prolongado si la consulta efectuada deriva en correlatividad numérica y en cantidad suficiente para su utilización.
la prescripción de un medicamento distribuido por el Ministerio
de Salud de la Nación. Este procedimiento se aplica a todas las Para la confección de estos formularios se deberá tener en
personas que realizan una consulta en el centro de salud. cuenta lo siguiente:
 Escribir con letra clara de imprenta

No puede haber entrega de medicamento sin el respaldo
de una receta del Programa.
 Utilizar tinta azul o negra

 Tachar sólo usando línea horizontales si se anula un campo
Los formularios de receta tienen valor de documento legal. Siempre  No utilizar correctores
deben tener la firma y el sello el/la médico/a o el /la odontólogo/a.
Para facilitar la comprensión del llenado del FORMULARIO R y
de la RECETA Tp, hemos dividido la explicación de cada uno de
Desde el punto de vista de la planificación, la cantidad de botiquines
ellos en cuatro partes:
que se envía a un centro de salud está relacionada con la cantidad de
Formularios de Receta R o RTp confeccionados en un mes calendario.
A. Prescripción
Resultan un instrumento básico de recolección de información y
un documento fundamental para el funcionamiento y evaluación B. Entrega de los medicamentos
del Programa. Permiten obtener datos sobre motivos de consulta,
características de las personas a quienes se les prescribió (nombre C. Talón troquelado
y apellido, documento, fecha de nacimiento, género), medicamen-
tos y cantidad prescripta por el/la médico/a o el /la odontólogo/a. D. Envío de recetas al ministerio
33
 A- PRESCRIPCIÓN Al momento de la entrega, habrá que tener en cuenta:
La prescripción de medicamentos y otros productos provistos  Se debe asegurar la entrega del tratamiento completo prescrip-
a través del botiquín debe realizarse en los FORMULARIOS R. to por el /la profesional. Por ejemplo, si el/la médico/a prescribe
30 comprimidos de Enalapril, y la presentación de este medica-
En el mismo se puede prescribir hasta dos medicamentos por mento es de tres blisteres de 10 comprimidos cada uno, la persona
receta. Si se prescriben más de dos, habrá que confeccionar deberá recibir los tres blisteres con su correspondiente prospecto,
tantos FORMULARIOS R como sean necesarios. garantizando el tratamiento completo que se prescribió.
 El documento de identidad no debe ser una barrera de acceso

 Se prescribe tratamiento completo y se expresa en
unidades mínimas, explicado en el capítulo 2.3. al medicamento. Si la persona no tiene documento, igualmente
se le deberá entregar la medicación.
Se considera que un medicamento puede ser administrado hasta el  La información que brindan los centros de salud a partir del
último día del mes de su vencimiento. llenado de cada formulario de receta (R y Rtp) es utilizada por el
Ministerio de Salud de la Nación para la toma de decisiones sobre
Tanto los medicamentos como los insumos provistos por el compras y distribución de medicamentos a nivel nacional y para
Ministerio de Salud siguen estas mismas pautas en cuanto a la mejorar la provisión a los centros de salud tratando de adecuarla
confección del Formulario R. lo máximo posible a sus necesidades. Pero además, el correcto
llenado de cada formulario de receta, permite al Ministerio
disponer de información certera sobre personas destinatarias de
 B- Entrega de los medicamentos esta política pública de salud, con el fin de efectuar un seguimiento
de sus beneficiarios/as. Por esto, resulta importante completar los
Sólo se pueden entregar medicamento si el/la profesional
campos “tipo y número de documento” de la persona a quien se
prescriptor/a ha completado los datos del cuerpo principal del
le prescriben los medicamentos, como así también el “diagnóstico
Formulario de Receta R correspondiente.
y código” según la codificación CEPS-AP o CIE-10.
Los FORMULARIOS R confeccionados deben guardarse en

un lugar seguro, protegidos de la humedad, roedores, robos,
 C- TALÓN TROQUELADO
extravíos, etc., hasta que se envíen al Ministerio.
El talón es el comprobante de que el centro ha entregado los me-

dicamentos prescriptos por el/la médico/a o el/la odontólogo/a.
34
6
 Si se entrega al menos uno de los medicamentos prescriptos en
el Formulario R, debe completarse el talón, cortarlo y archivarlo
en el CAPS durante dos años. Se enviará al Ministerio sólo el
cuerpo principal del Formulario R.
Si no se entrega ningún medicamento prescripto en el Formulario

R, el talón no se completa ni se corta. Se envía al Ministerio el
Formulario R entero.
 D- ENVÍO DE RECETAS AL MINISTERIO
Los talones se archivan mes por mes por el lapso de dos años y
pueden ser solicitados para su revisión en el caso de auditorías.
Todos los FORMULARIOS R confeccionados durante un mes
calendario se deben enviar al Ministerio tal como se explica en el
capítulo 2.10. Por lo tanto, deben estar correctamente archivados

y a disposición de auditorías que se realicen en el CAPS.
35
01Fecha:
Día, mes y año en que se efectúa la prescripción
02Código:
Número de CAPS. Completar los últimos cinco casilleros que
aparecen remarcados. El CAPS deberá reemplazarlo por el
Código SIISA
cuando lo haya obtenido.
ANULADA:
Para anular la receta se marca una X en este casillero.
La receta se anula si se cometió algún error al confeccionarla.
No se puede tachar ni usar correctores.
03 y 04 Apellido y Nombre de la persona
05 Tipo y Número de Documento:
Los códigos a utilizar son los siguientes: DNI , LE, LC. Se recuerda
que el medicamento debe ser entregado aún cuando la persona no
pueda presentar documento de identidad.
06 Fecha de Nacimiento
07Género CUERPO
08 Diagnóstico y Código PRINCIPAL
La codificación de diagnóstico se realizará utilizando la segunda
edición de Clasificación Estadística de Problemas de Salud
en Atención Primaria (CEPS- AP), salvo que la provincia haya

optado por la utilización de la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE 10). En el formulario se podrá completar una,
la otra o ambas opciones de clasificación.
09 Cantidad total de unidades mínimas prescriptas
10 Firma y Sello de el/la Médico/a
11 Programa Incluir Salud:
Marcar una X si la persona que retira el medicamento prescripto
se declara titular del Programa Incluir Salud
12 Fecha de entrega del medicamento:

TALÓN
Este campo sólo se completa si la fecha de entrega es diferente
de la fecha de prescripción. Caso contrario, se dejará en blanco.
13 Medicación entregada:
Código del medicamento y cantidad de unidades
mínimas entregadas. 17 Medicación entregada: Código del medicamento 18, 19 y 20: Firma, aclaración, tipo y número de
14,15, y 16: y cantidad de unidades mínimas. Debe coincidir con lo documento de quien recibe el medicamento.
Firma, aclaración, tipo y número de documento dando su registrado en el campo 13 del cuerpo principal.
conformidad la persona a la que se entrega el medicamento .
36
36
37

38
RECETA DE TRATAMIENTO PROLONGADO
6
La Receta de Tratamiento Prolongado (RECETA Tp), en color cyan, de unidades mínimas mensuales prescriptas por tratamiento y la
ha sido diseñada con el propósito de facilitar la prescripción y cantidad total de meses de tratamiento.
entrega de medicamentos para más de un mes de tratamiento en  Esto significa que el médico prescribió Enalapril, a razón de 30
el caso de que la persona que prescribe lo considere pertinente. comprimidos por mes, y para tres meses de tratamiento. El pro-
ducto 30 x 3 da como resultado la cantidad total de 90 compri-
Siguiendo con la lógica de facilitar la comprensión del llenado de midos prescriptos para cubrir 3 meses de tratamiento.
este formulario, hemos dividido la explicación en cuatro partes:
A. Prescripción DE TRATAMIENTO PROLONGADO 0 1 5 3 0 3
B. ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS

C. TALÓN TROQUELADO
 En el campo 10 Medicación Prescripta quedará registrada el to-
D. Envío de recetas al ministerio de salud de la nación
tal de unidades mínimas para los tres meses de tratamiento:
 A- PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTO PROLONGADO 9 0

El/la médico/a puede prescribir en una misma RECETA DE TRATA-  IMPORTANTE 
MIENTO PROLONGADO (Receta Tp) uno o dos medicamentos para
más de un mes de tratamiento, siendo seis meses el máximo estipu-  Los anticonceptivos y dispositivos provistos por el Programa Na-
lado. Esto es de particular importancia para el caso de las personas cional de Salud Sexual y Procreación Responsable se prescriben úni-
con enfermedades crónicas, evitando de esta manera la sobrecarga camente en la Receta de Tratamiento Prolongado.
en los consultorios y dejando bajo el criterio médico la periodicidad  Las y los adolescentes deben ser atendidos por los servicios de
con que la persona debe concurrir al centro para una nueva eva- salud y se les debe proveer del método anticonceptivos que elijan.
luación por parte de el/la profesional. En el caso de los métodos En el caso de los dispositivos intrauterinos provistos por el
anticonceptivos, la entrega de más de un tratamiento, junto con la PNSSyPR: el formulario Receta Tp es utilizado a modo de registro
adecuada consejería, facilita el acceso y contribuye a mejorar la ad- de la entrega y colocación del DIU/SIU.
herencia al método. Por ejemplo si una persona hipertensa consume
Para cualquier consulta en relación a salud sexual y salud repro-
30 comprimidos de Enalapril por mes y el médico prescribe este me-
ductiva se puede llamar a la línea telefónica 0800 222 3444, que
dicamento para 3 meses de tratamiento, corresponderá efectuar los
es nacional, gratuita y confidencial.
siguientes registros en la Receta Tp:
 En el campo 9 se registrará el código del medicamento, la cantidad
39
 B- ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS  C- TALÓN TROQUELADO
La entrega de los medicamentos/anticonceptivos prescriptos El talón de la Receta Tp se completará una vez que se hayan
en la Receta Tp deberá sujetarse a las siguientes pautas: efectuado todos los retiros correspondientes al tratamiento
prescripto por el/la médico/a.
 Los tratamientos podrán entregarse de manera parcializada
o todos juntos. Es decir, una persona podrá retirar tratamientos Si por algún motivo no se han efectuado todos los retiros, y ha
para más de un mes cada vez que concurra al centro de salud o vencido el plazo de vigencia de la receta, no se completa el talón
concurrirá mes a mes a retirar la cantidad requerida para un mes y se envía al Ministerio de Salud de la Nación el formulario entero.
de tratamiento. Esto se decidirá según el funcionamiento del
CAPS y las necesidades de cada persona. El CAPS deberá tener D- ENVÍO DE RECETAS AL MINISTERIO DE SALUD DE
en cuenta el stock disponible en el centro de salud y la demanda LA NACIÓN
habitual de esos medicamentos.
Las recetas de tratamiento prolongado se enviarán al Ministerio
 Las recetas con tratamiento prolongado tienen un plazo de de Salud de la Nación una vez que se hayan entregado todos los
vigencia determinado por la fecha de prescripción y la cantidad de tratamientos prescriptos o bien, cuando haya vencido el plazo
meses de tratamiento prescripto por el/la médico/a. Por ejemplo, de vigencia aunque no se hayan efectuado todos los retiros.
si el 01/02/2019 el/la médico/a prescribió un medicamento para

6 meses de tratamiento, la persona podrá efectuar retiros hasta Hasta el momento de su envío al Ministerio, las recetas de tra-
el 01/08/2019. A partir de esa fecha, deberá efectuar una nueva tamiento prolongado deberán quedar retenidas, retenidas en el
consulta médica. centro de salud para completar entrega mensual indicada, inde-
pendientemente de la cantidad de retiros que haya efectuado la
Cada vez que la persona que efectúa un retiro, se deberá registrar persona en ese mes calendario y aunque la receta no se envíe
en el campo 12 la cantidad de unidades mínima, la fecha y la aún al Ministerio.
firma que deja constancia de que recibió conforme. Siguiendo
con el ejemplo del Enalapril, si se entregan 60 comprimidos,
esto se registrará de la siguiente manera:
6 0
15 0 3 2 0 1 9
40
RECETA DE TRATAMIENTO PROLONGADO RTp
6
01Fecha:
día, mes y año en que se efectúa la prescripción
02Código:
número de CAPS asignado por el Ministerio. Completar los últimos
cinco casilleros que aparecen remarcados. El CAPS deberá
reemplazarlo por el Código SIISA cuando lo haya obtenido.
ANULADA:
para anular la receta se marca una X en este casillero.
La receta se anula si se cometió algún error al confeccionarla.
No se puede tachar ni usar correctores. 12- Medicación
03 Género entregada.
Cantidad de unidades
04 Apellido mínimas entregadas.
05 Nombre de la persona Fecha en que se en-
06 Fecha de nacimiento trega y firma de la
persona a la que se le
indica el insumo
07 Tipo y Número de Documento:
los códigos a utilizar son los siguientes: DNI , LE, LC. Se re-
cuerda que el medicamento debe ser entregado aun cuando el
usuario no pueda presentar documento de identidad. 14 - Aclaración de
08 Diagnóstico y Código la firma la persona.
la codificación de diagnóstico se realizará utilizando la
segunda edición de Clasificación Estadística de Problemas 15 - Tipo y número

de Salud en Atención Primaria (CEPS- AP), salvo que la de documento:
provincia haya optado por la utilización de la Clasificación De la persona a la
Internacional de Enfermedades (CIE 10). que se le indica un
En el formulario se podrá completar una, la otra o ambas medicamento o insumo
opciones de clasificación.
09 Código del medicamento

cantidad de unidades mínimas mensuales de tratamiento y
cantidad total de meses de tratamiento
11 Programa Incluir Salud:
Marcar una X si la persona que retira el medicamento
prescripto se declara titular del Programa Incluir Salud
13 Firma y Sello de el/la Médico
10 Medicación/anticoncepción 16 Medicación/anticoncepción entregada: 17, 18 y 19

expresada en unidades mínimas y por la cantidad total código del medicamento y cantidad de unidades Firma, aclaración, tipo y número de documento de quien recibe el
correspondiente a todos los meses de tratamiento mínimas entregadas. medicamento/ anticonceptivo.
41
42
CONSULTA Y PRESCRIPCIÓN EN FORMULARIO r Y RTp
6
1 3
Una persona concurre al cen- Luego deberá dirigirse al lugar
tro de salud para realizar una donde se entregan los medi-
consulta con el/ la médico/a camentos/ anticonceptivos y
o con el/la odontólogo/a. presentará el Formulario R o
el Formulario RTp confeccionado por
el/la profesional.
LA PRESCRIPCIÓN DE
TRATAMIENTO PROLONGADO
deberá ajustarse a la
normativa sanitaria de la
provincia correspondiente y
el Responsable Provincial se
encuentra obligado a informar al
Ministerio respecto de la misma.
2 4
Si corresponde prescribirle Cuando recibe los medica-
medicamentos provistos por mentos/anticonceptivos,
el Ministerio, el/la médico/a o dará su conformidad firman-
el/la odontólogo/a deberán do en el cuerpo principal y el
completar el Formulario R o la Receta talón del Formulario R. Si es una rece-
Tp correspondiente. Se puede pres- ta de tratamiento prolongado, deberá
cribir hasta dos fármacos por formu- firmar cada vez que efectúe un retiro.
lario y siempre tratamiento completo. El talón lo firmará una vez que haya re-

Si se prescriben más de dos medica- tirado todos los tratamientos.
mentos/anticonceptivos, el/la profe-
sional tendrá que confeccionar más
Formularios de receta R o Receta Tp.
Para completar el campo Diagnóstico y Código del FORMULARIO

Si un medicamento/anticonceptivo está agotado,
R puede utilizarse la CEPS AP o la CIE 10, según la decisión que
igualmente debe confeccionarse el Formulario R o la Receta
haya tomado la provincia. De todos modos, es importante aclarar
deTratamiento Prolongado según corresponda. En este caso,
que el Ministerio compila sus datos por CEPS AP, motivo por el
el campo Medicación Entregada quedará en blanco. De esta
cual se han distribuido ejemplares de bolsillo correspondientes a
forma, el centro conserva su nivel de actividad, evitando que
la segunda edición de la mencionada clasificación. También puede
se disminuya la cantidad de botiquines que recibe al disminuir
obtenerse en la página institucional/ biblioteca virtual. Tanto el
la cantidad de recetas declaradas en el Formulario de Control
diagnóstico como el código deben ser completados por el/la
Mensual de Stock B.
médico/a o el/la odontólogo/a.
43
44
CONTROL DE UNIDADES DE MEDICAMENTOS ENTREGADOS
FORMULARIO: B1
7
Este formulario ha sido diseñado para registrar periódicamente El RCAPS reúne los Formula-
los medicamentos e insumos entregados a las personas que lo 1 rios R y las Recetas Tp con-
feccionados en el día.
requieran, de forma tal que al último día hábil del mes se pueda
tener el registro del total de unidades mínimas consumidas por
el centro de salud. No es de confección obligatoria ni debe
enviarse al Ministerio, y cada CAPS puede decidir la manera y
periodicidad de registro de dichos consumos.
Es fundamental que el centro lleve este registro periódico de los

consumos, para controlar qué se va utilizando y para facilitar la tarea
a la hora de efectuar el control mensual de stock.
En el FormuLArio B1 registra
2 la cantidad de unidades mí-

nimas entregadas de cada
El FORMULARIO B1 permite controlar diariamente la medicación medicamento o insumo.
entregada a las personas, conocer el nivel de utilización de los

medicamentos, tomar medidas oportunas cuando quedan pocas
unidades de un medicamento y confeccionar más fácilmente el

Formulario de Control Mensual de Stock: B.
El FORMULARIO B1 está impreso doble faz de tal forma que se

facilita su confección. Cada cara contiene parte del listado de
medicamentos provistos por el Ministerio de Salud de la Na-
3
ción ordenados alfabéticamente y el listado de productos del El último día hábil del mes,
suma cada fila del Formu-
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. lario B1, obteniéndose en la
columna Total la cantidad
de unidades mínimas de cada me-
dicamento consumidas en el mes
calendario.
45
Código de CAPS: Número asignado por el Ministerio de Salud de la Nación. Completar los últimos cinco
casilleros que aparecen remarcados. El CAPS deberá reemplazarlo por el CÓDIGO SIISA cuando lo haya obtenido Mes y año de confección
Campos 1 a 31:Cantidad de unidades Total:Cantidad total de unidades mínimas de

46 mínimas de cada medicamento entregadas por día. cada medicamento entregada durante el mes informado
CONTROL MENSUAL DE STOCK
FORMULARIO: B
8
El centro de salud debe dar cuenta mensualmente del movimiento Por ejemplo, si el 18 de junio recibe los botiquines y la última
de los productos provistos por el Ministerio de Salud de la Nación entrega fue el 15 de abril, entregará dos originales de FORMU-
que llegan a los CAPS a través del botiquín. Se debe informar por LARIO B: uno de abril y el otro de mayo.
mes calendario (del 1 al 30 o 31 de cada mes según corresponda)
la cantidad de consultas médicas y odontológicaS. Esta informa-
Se completa con tinta azul o negra, letra clara para facilitar su posterior
ción se sintetiza en el Formulario de Control Mensual de Stock: B.
procesamiento. Sobre el formulario no se puede tachar, ni usar
corrector, ni trazar líneas verticales.
La información provista por este formulario es esencial tanto para el

Ministerio como para cada una de las jurisdicciones y el propio centro El FORMULARIO B permite que el CAPS pueda controlar la can-
de salud, pues permite: tidad de medicamentos y otros insumos por mes calendario:
 Planificar la asignación de los botiquines a todo el país. Esto  Recibidos a través del botiquín o por redistribución
significa decidir cuántos botiquines se enviarán a cada centro, su
 Entregados a las personas durante ese mes
composición y frecuencia de entrega.
 Dados de baja o entregados a otros centros a través de la
 Mejorar la programación del Ministerio adecuándola lo más posible
operatoria de redistribución
a las necesidades de los CAPS.
 Disponibles para entregar a las personas que lo requieran
 Relevar los stocks de medicamentos y de otros insumos para su

redistribución en la provincia
 Disponer de información actualizada y de utilidad tanto para el
Ministerio como para la jurisdicción. Es importante tener en cuenta que:
 Optimizar la gestión de los medicamentos en el centro.  Los campos Unidades Entregadas y Stock Final deben completarse
 Facilitar la articulación entre el Ministerio y la jurisdicción. obligatoriamente con los datos correctos, reflejando con exactitud las
 A largo plazo, decidir las compras que se efectuarán. cantidades que el centro utiliza del botiquín y el stock que le queda
disponible para entregar a las personas que requieran medicamentos
y otros insumos.
Se confecciona un sólo FORMULARIO B por mes calendario. Si  En caso de no coincidir el resultado de las sumas y restas de las
el centro recibe los botiquines con periodicidad bimestral, igual- columnas del formulario con el stock físico real y disponible para la
mente deberá completar un FORMULARIO B por cada uno de entrega (diferencias de stock), el CAPS siempre debe registrar en la
los meses. Cuando llegue el momento de recibir los botiquines, columna de Stock Final el Stock Físico, debiendo hacer el descargo
deberá entregar al operador logístico los originales de los FOR- correspondiente ante el Ministerio. Faltas reiteradas de este tipo,
advertidas por Auditoria, hacen pasible al CAPS de sanciones desde
MULARIOS B que corresponda.
leves hasta la suspensión de la entrega de Botiquín.
47
01- Código de CAPS: número asig-
nado por el Ministerio de Salud de la
Nación. Completar los últimos cinco casi-
06- Código / Medicamento lleros que aparecen remarcados. El CAPS
Este campo ya viene completado deberá reemplazarlo por el CÓDIGO
07- Stock inicial: SIISA cuando lo haya obtenido.
Cantidad de unidades mínimas disponibles en el 02- Mes y año informado: Núme-
centro de salud al día 1 del mes informado. Debe ro del mes calendario (01 al 12) y año
coincidir con el Stock Final del FORMULARIO B (cuatro dígitos)
del mes anterior.
03-Consultas:Total de consultas mé-
08- Unidades Recibidas - Comprobante dicas y odontológicas realizadas en el
de Servicio Logístico (C.S.L) : mes informado, se hayan o no prescripto
Cantidad de unidades mínimas recibidas en el medicamentos. No se suman consultas de
mes que se informa a través del botiquín. Los datos enfermería, kinesiología,psicología,etc.
se encuentran en el Comprobante de Servicio 04-Recetas R enviadas:Total de For-
Logístico correspondiente a esa entrega. mularios de Receta (R) que se envían al
Programa se hayan entregado o no me-
09-Unidades Recibidas - Clearing:
dicamentos.
Cantidad de unidades mínimas recibidas en el
mes que se informa a través de la operatoria de
05-RecetasTp: Total de Recetas de
Tratamiento Prolongado que se envían al
redistribución.
Programa.
10- Unidades Entregadas:
Total de unidades mínimas que fueron efectiva- 15- Día, mes y año:
mente entregadas a los usuarios durante el mes Fecha en que se realiza la rendición
que se informa. Para calcular la utilización o el mensual. Coincide con el último día hábil
consumo de medicamentos deberá tomarse en del mes en curso.
consideración el periodo comprendido entre el
día 1 y el último día hábil de cada mes. 16 - Firma y aclaración del
Responsable en el centro
11 Otras Salidas - Clearing:
Cantidad de unidades mínimas entregadas a otros centros de salud a través de la operatoria de redistribución durante 17-Tipo y número de documento
el mes informado. del Responsable en el centro.
La información suministrada por los campos Consultas,
12- Otras Salidas – No aptos:
Recetas, Unidades Entregadas y Stock Final del
Cantidad de unidades mínimas de medicamentos dados de baja en el mes que se informa por ser no aptos para
entregar a los pacientes (envases deteriorados, frascos rotos, vencidos, etc.) que se dan de baja en el mes que se FORMULARIO B se toma como base para la asignación
informa. de botiquines a un centro de salud. Permite decidir la
13- Otras Salidas – Otras: cantidad de botiquines y los modelos que corresponde
Unidades de medicamentos dadas de baja por robo o hurto. En este caso, se deberá adjuntar copia de la denuncia enviar. Asimismo facilita la operatoria de redistribución
policial correspondiente.
de medicamentos entre centros de salud de una misma
14 Stock final (físico): localidad o jurisdicción. Por lo tanto, es imprescindible
Cantidad de unidades mínimas existentes o remantes en stock en el Centro de Salud, al finalizar el período que se informa
(último día hábil del mes).Deberá coincidir con la medicación dispuesta en las estanterías o depósitos. Se obtiene efectuan- completarlos correctamente todos los meses.
do el recuento o conteo físico de todos los medicamentos e insumos del Ministerio de Salud de la Nación.
48
49

8
50
MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO
FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS
9
Los medicamentos NO APTOS PARA SU USO son todos aque-  Instrucciones para completar el Formulario
llos que presenten: de Medicamentos No Aptos
 Deterioro de sus envases, sea secundario o primario.
A fin de dejar constancia e informar al Ministerio los lotes de
 Alteraciones del color.
medicamentos no aptos entregados para su destrucción, se ha
 No conservación de su forma integra (ej.: comprimidos o diseñado el FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS.
cápsulas desintegrados o rotos).
 Frascos o pomos que han sido abiertos. Dicho formulario es la constancia para el CAPS de que los
 Evidencias de haber sido contaminados por derrames de medicamentos no aptos han sido retirados del establecimiento
cualquier sustancia. para su posterior destrucción. Los Formularios Medicamentos
 Fecha de vencimiento vencido. No Aptos deben ser solicitados a la autoridad local o al
Responsable Provincial, pues no se envían en los botiquines.
Los medicamentos vencidos no deben ni pueden ser utilizados El Formulario No Aptos se confecciona por triplicado.
a partir del último día del mes de vencimiento impreso en el
envase. Habitualmente, el formato de las leyendas identificatorias  Acondicionamiento de los Medicamentos No Aptos
impresas son: MES-AÑO. Por ejemplo para aquellos que vencen
en el mes de enero del 2020: ENE 2020 o ENE 20 o 01/2020. Se sugiere para el acondicionamiento de los medicamentos

colocarlos en cajas procurando completar éstas, sin dejar
espacios vacíos a los efectos de evitar roturas y optimizar el
El control de los medicamentos debe ser permanente para detectar a
espacio. Deberá tenerse cuidado en la disposición de los frascos
tiempo faltantes, medicamentos no aptos, próximos vencimientos, etc.
los cuales se colocarán en posición normal, con las respectivas
tapas hacia arriba, a fin de evitar derrames. Una vez completa la
capacidad de la caja, la misma se cerrará y se le colocará cinta
Cada jurisdicción es responsable por el retiro y
autoadhesiva de embalaje en todo el perímetro de su abertura.
destrucción de los medicamentos no aptos para
su consumo, según las normas y leyes vigentes, y En el momento del almacenamiento de las cajas de los
conforme al convenio que cada provincia ha firmado medicamentos no aptos, el RCAPS completará el FORMULARIO
con el Ministerio de Salud de la Nación. Por lo MEDICAMENTOS NO APTOS (Formulario de Medicamentos
tanto, el Responsable del CAPS deberá consultar al No Aptos entregados para destrucción) o una hoja común,
Responsable Provincial o a su autoridad local a fin de consignando para cada medicamento los datos requeridos de
obtener información sobre el procedimiento a seguir. laboratorio proveedor, número de lote, fecha de vencimiento,
cantidad de envases secundarios y total de unidades mínimas.
51
FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS
Los datos que se registran en los campos del formulario no aptos son los siguientes:
02 - Código:Número de CAPS
El CAPS deberá reemplazarlo por el CÓDIGO SIISA cuando lo haya obtenido.
01 - Efector:Nombre del CAPS 03 - Fecha
04 -
�Número: código del medicamento
� Medicamento:
� Laboratorio proveedor
� Nº de lote: si hay más de un lote del Original: queda en poder del
mismo medicamento, completar en la
siguiente fila. Responsable Provincial, quien lo
� Fecha de vencimiento: según figura enviará al Ministerio.
en el envase.
� Cantidad envases secundarios:
entregados para la destrucción Duplicado: queda en poder
� Total de unidades mínimas
del CAPS. Deberá estar a dispo-
Sugerimos que si el CAPS aún

sición en caso de auditorías ya
no dispone de FORMULARIOS que es la única constancia de
MEDICAMENTOS NO APTOS, anote la medicación no apta entrega-
los datos señalados a medida que da para su destrucción. Ante la
vaya almacenando la medicación
ausencia de medicamentos y sin
no apta. Esto permitirá recuperar
más fácilmente la información al
dichos formularios completados
momento de confeccionar dicho correctamente el CAPS podrá ser
formulario. sancionado.
05:Firma y aclaración
responsable retiro Triplicado: queda en poder
06: Tipo y número de Responsable Provincial.
documento
07:Firma y aclaración Las tres copias deben estar firma-

Responsable del CAPS
08: Tipo y número de das por el Responsable CAPS y
documento el Responsable del Retiro
52
MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO
9
Informar a su autoridad local o
1 4
Entre los días 15 y 20 de cada
mes, el RCAPS retira de la al Responsable Provincial (RP)
estantería los medicamentos la existencia de medicamentos
cuya fecha de vencimiento no aptos en su centro.
coincida con el mes en curso. En el
caso de los medicamentos en mal es-
tado, deberá hacer esto en cada opor-
tunidad que detecte esta situación.
5
Completar el Formulario ME-
2
Colocar los medicamentos
retirados en una caja que de- DICAMENTOS NO APTOS y
berá identificar con una eti- registrar en el Formulario B
queta indicando claramente en la columna No Aptos de
que contiene medicamentos no ap- Otras Salidas como se explica en el
tos para el consumo y que constitu- capítulo 2.8.
yen un Peligro Tóxico.

3
Ubicar la caja en un lugar aisla- Cuando se produce el retiro de
do y separada totalmente del
resto de los medicamentos. 6 la medicación no apta, archi-
var el duplicado del Formula-
rio Medicamentos No Aptos.
El original deberá ser remitido al RP.
53
54
ENVÍO DE INFORMACIÓN A LA COORDINACIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
CARÁTULA DE LOTE
10
Con cada entrega de botiquines, el responsable del CAPS debe  Carátula de lote
entregar al operador logístico la siguiente documentación:
Por cada caja de FORMULARIOS R y Recetas Tp que se envía
 Original del FORMULARIO B.
al Ministerio, se debe confeccionar una Carátula de Lote, por
 Cajas con FORMULARIOS R y RECETAS DE TRATAMIENTO triplicado.
PROLONGADO (Rtp) que el CAPS envía al Ministerio de
Salud de la Nación. Recordar que las Rtp se envían una vez  ORIGINAL: se archiva en el centro de salud.
que se hayan entregado todos los tratamientos prescriptos
o bien, cuando haya vencido el plazo de vigencia aunque el  DUPLICADO. Es la constancia para el operador logístico. Se
beneficiario no haya efectuado todos los retiros. coloca en el buche de plástico de la caja de cartón.
 Carátulas de Lote.
 TRIPLICADO : se coloca encima del lote de FORMULARIO R
y Recetas Tp, antes de cerrar la caja. Es la constancia para la
En el Comprobante de Servicio Logístico se registrará el número
Coordinación de Medicamentos Esenciales.
de los FORMULARIOS B entregados, la cantidad de cajas y los
números de las cajas que figuran en la etiqueta autoadhesiva co-
En cada caja caben 300 formularios como máximo. Si se
locada sobre una de sus caras de la caja o bien sobre el buche de

envía más de esa cantidad, habrá que armar otra caja con su
plástico.
correspondiente Carátula de Lote.
La Carátula de Lote es la constancia de la cantidad de FORMULA-
RIOS R y Recetas Tp enviados al Ministerio de Salud de la Nación,
colocados en una caja de cartón con buche de plástico. Se recuerda que el CAPS debe archivar adecuadamente toda la
documentación del Ministerio de Salud y tenerla disponible en caso
de ser requerida. A los efectos del Ministerio, sólo se exige archivar
El Operador logístico tiene la obligación de recibir toda la la documentación correspondiente a los dos últimos años salvo
documentación que el CAPS disponga. En caso de incumplimiento, que exista una disposición en contrario por parte de la jurisdicción.
deberá quedar registrado en Observaciones del Comprobante de Antes de tomar cualquier decisión al respecto, el responsable del
Servicio Logístico. CAPS deberá consultar a las autoridades que corresponda.”
Por su parte, el RCAPS debe entregar la documentación al OL:
original del FORMULARIO B y Cajas conteniendo Formularios R y/o
Recetas de Tratamiento Prolongado. En caso de incumplimiento, el
OL no dejará los botiquines en el centro de salud.
55
Numero de lote: Este número identifica al LOTE DE RECETAS que se envía al Ministerio
de Salud de la Nación. Se continúa a partir del último lote que se mandó. Por ejemplo,
si el mes anterior el número de lote fue 18 y este mes enviamos dos cajas, un juego de
Carátula de Lote tendrá el número 19 y el otro el número 20.
02- Código:
01-Efector: Número de CAPS.
Nombre del establecimiento El CAPS deberá reemplazarlo
por el Código SIISA cuando lo
haya obtenido
03- Último día hábil del mes 04- Cantidad total de

recetas que se colocan

en la caja
05- Sólo está autorizado

para firmar el 06- El operador logístico
responsable del CAPS también debe firmar
56
10
1 4
El RCAPS ubica en la caja En el sobre de plástico ado-
todas las recetas confeccio- sado a la caja ubica el dupli-
nadas en el mes, las de tra- cado junto con el original del
tamiento prolongado que FORMULARIO B y copia de
corresponda enviar y las recetas anu- denuncia policial si hubo robo o extra-
ladas, sin abrochar y sin ningún orden vío de medicamentos. El operador lo-
cronológico ni numérico. gístico registrará en el remito la nume-
ración de los formularios retirados y
de las cajas de recetas. Si son muchos,
puede anotarlo en cualquier espacio
en blanco en el remito o al dorso.
Completa la CARÁTULA DE
2
Archiva en el CAPS, en un
LOTE por triplicado. Con la
entrega del botiquín, el ope-
rador logístico y el RCAPS
5 lugar seguro, los siguientes
formularios:
 duplicado del Formulario B.
firman la Carátula de Lote de cada
 talones de Formularios R
caja. Es muy importante tener toda
la documentación preparada y dis-  talones de FORMULARIOS RTp.
ponible para entregar al operador  triplicado del Comprobante de Ser-

logístico cuando llega el botiquín al vicio Logístico,

centro de salud.  ORIGINAL de la CARÁTULA DE LOTE
 registros de las operatorias de redis-
tribución efectuados.
 duplicado de Formulario Medica-
mentos No Aptos.
3
Ubica el triplicado encima
del lote de recetas y cierra
la caja.
57
58
ReDISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
11
La operatoria de redistribución permite realizar el intercam- datos que obligatoriamente deberá contener la documentación
bio de medicamentos provistos por el Ministerio de Salud de la que queda en el CAPS son los siguientes:
Nación entre CAPS de una misma jurisdicción. Tiene como ob- Fecha: día/mes/año en que se realiza el traslado
jetivo compensar faltantes y disminuir excesos de stock, optimi- CAPS Remitente: código y nombre del establecimiento que
zando de esta manera la utilización de los insumos transferidos. envía los medicamentos
 CAPS Receptor: código y nombre del establecimiento que
Debe tenerse en cuenta que la provincia es responsable de la im- recibe los medicamentos
plementación de la operatoria de redistribución en su jurisdicción.  Medicamento: Código/Medicamento/Presentación.
La misma se realizará a través del Responsable Provincial, quien de- Por ejemplo: 004 Amoxicilina Comprimido 500 mg
berá responder por el traslado adecuado de los medicamentos, el  Lote de fabricación del medicamento que se traslada
resguardo de la trazabilidad de los lotes, y la disponibilidad de la  Cantidad remitida en unidades mínimas
documentación que respalda los movimientos efectuados.  Firma de quien retira o entrega los medicamentos
Para realizar la operatoria, el RCAPS deberá contactarse con el En caso de que la provincia decida continuar utilizando el Formu-
Responsable Provincial quien le brindará la información necesaria lario C podrá descargarlo de la página web institucional de Medi-
para llevar a cabo la redistribución de los medicamentos. Se reco- camentos e imprimirlo para su posterior distribución a los CAPS.
mienda iniciar el contacto ni bien se detecten faltantes o sobrantes

excesivos de medicamentos, o cuando se presuma que esto pueda El Responsable Provincial proveerá al RCAPS de los formularios,
ocurrir, teniendo en cuenta el stock físico, el nivel de utilización del planillas o el formato que establezca con los datos necesarios
medicamento y las próximas entregas de botiquines. para registrar el traslado de los medicamentos. La documenta-
ción en formato papel y/o digital deberá quedar correctamente
archivada en el centro de salud y a disposición de auditorías que
Los datos de contacto del Responsable provincial pueden
obtenerse a través de la publicación impresa que acompaña el se realicen desde el nivel central.
botiquín, de la línea gratuita 0800-666-3300 o
de la página web institucional.
En todos los casos el CAPS REMITENTE y el CAPS RECEPTOR
deberán contar con una constancia de los movimientos realizados,
Los movimientos de redistribución realizados entre CAPS deberán
en formato papel y/o digital y firmada por su autoridad local
quedar registrados en formato papel y/o digital, debidamente fir-
y/o el Responsable Provincial.
mados y archivados para su presentación en caso de auditorías.
Los ingresos y egresos de medicamentos a través de la opera-
La provincia definirá el tipo de formulario o planilla que utilizará toria de redistribución, realizados durante un mes calendario,
para registrar los movimientos por redistribución entre CAPS. Los deben registrarse en el Formulario de Control Mensual de Stock
59
(Formulario B) en el campo Unidades Recibidas/Clearing si es El RCAPS deberá tener en cuenta los datos Recomendaciones del ANMAT para el
transporte de productos farmacéuticos
un ingreso, o en el campo Otras Salidas/Clearing si es un egreso. de Unidades Entregadas y Stock Final (físico) (2008):
del Formulario de Control Mensual de Stock: Los medicamentos deben transportarse
 Recomendaciones para una implementación adecuada de manera segura, protegidos del frío, del
B, como así también la información sobre las calor, la incidencia de luz, humedad, como
de la operatoria de REDISTRIBUCIÓN: futuras entregas del botiquín que puede obte- así también del ataque de microorganis-
mos y plagas.
nerse de la publicación impresa o de la página
Se debe garantizar que el transporte de
 Informar con tiempo al Responsable Provincial los faltantes o web institucional de Medicamentos. De esta los medicamentos se realice en las condi-
sobrantes de medicamentos y mantenerse en contacto a fin de ciones de conservación y temperatura re-
manera pueden evitarse problemas de stock, queridas, conforme a las especificaciones
agilizar la operatoria. por ejemplo, entregar una medicación que del fabricante.
 Contar con información correcta y actualizada del stock dispo- Es recomendable el uso de vehículos ex-
pueda necesitarse en los próximos meses y clusivos para el transporte de medicamen-
nible para ser utilizado (Formulario B). que, de acuerdo con lo informado en la publi- tos. Si esto no fuera posible, la calidad del
producto no debe comprometerse nunca,
 Verificar que el stock informado coincida con el stock físico
cación impresa, no será recibida por el CAPS. especialmente aclarando qué tipo de mer-
disponible en el CAPS. cadería puede compartir la carga.
Siempre es condición fundamental que
Priorizar para el traslado los medicamentos los que están más  Registro de la operatoria en el el envase esté íntegro, y verificar que no
próximos a su vencimiento. sistema de información del Ministerio haya sido transportado junto a insectici-
das u órganos fosforados.
 Atender las recomendaciones de ANMAT para el transporte de Salud de la Nación
de productos farmacéuticos.
 Enviar o recibir medicamentos en sus envases secundarios, con La provincia, a través del Responsable Provincial, deberá in-
sus prospectos, sin faltantes, en perfecto estado de conservación. formar al Ministerio de Salud de la Nación de todos los movi-
 Mantener en el CAPS del que se retiran medicamentos un stock mientos de redistribución que se realizan entre los centros de
suficiente para cubrir sus necesidades (prescripción), informándose salud de su jurisdicción. Para ello, el Ministerio de Salud ha de-
acerca de las futuras entregas a través de la publicación impresa sarrollado un aplicativo web puesto a disposición de la provin-
que acompaña la entrega o de la página web institucional. cia en la intranet institucional de Medicamentos donde se car-
 Tener en cuenta la estacionalidad (ej.: los medicamentos que pa- gan los datos de cada operatoria de redistribución realizada.
recen sobrar en el verano pueden ser necesarios en los meses de
invierno) y los envíos selectivos que se realizan desde el Ministerio El ingreso de los datos al Sistema de Información del Ministe-
de Salud de la Nación, informándose a través de la publicación im- rio permite conservar la trazabilidad de los lotes distribuidos
presa o en la página web institucional de Medicamentos. por parte del Ministerio, rastrear el destino final de todos los
 No intercambiar medicamentos no aptos para el consumo. lotes y tomar medidas adecuadas en caso de ser necesario. Es
por ello que ningún centro de salud está autorizado a distribuir
Es fundamental que el cálculo de la cantidad de medicación que la medicación recibida por el Ministerio de Salud de la Nación
se necesita en el CAPS o que se puede entregar sea acertada. sin que medie la intervención de su Responsable Provincial.
60
FARMACOVIGILANCIA
12
Si bien los medicamentos son diseñados con el objetivo de produ- Para enviar las fichas o comunicar una notificación puede hacerlo a
cir beneficios para la salud en ocasiones a pesar de ser adminis- las siguientes direcciones o teléfonos:
trados y utilizados de manera correcta pueden producir efectos  Por correo postal: a Av. de Mayo 869 piso 11°
indeseados o reacciones adversas o producir el efecto deseado. (C.P.: C1084AAD), Buenos Aires
 Por fax: al teléfono (011) 4340-0866
A fin de poder prevenir posibles reacciones adversas, detectar fallas  Por formulario electrónico:
de los medicamentos, y conocer el impacto de los medicamentos http://www.anmat.gov.ar farmacovigilancia/Notificar.asp
en la población se creó el Sistema Nacional de Farmacovigilancia.
También puede comunicarse con:
 ANMAT responde: (responde@anmat.gov.ar) o al 0800-333-1234
La Farmacovigilancia es la disciplina que se dedica a la detección,  Línea Gratuita Ministerio de Salud de la Nación: 0800-666-3300.
evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos y
cualquier otro problema relacionado con medicamentos4.
Las notificaciones de eventos adversos o desvíos de calidad de un
medicamento pueden ser realizadas por todos los integrantes del
Es importante que ante la aparición de un evento adverso asociado equipo de salud así como por los pacientes o sus familiares.
al consumo de un medicamento, o ante la falta de eficacia de un
medicamento debido a un desvío de calidad (cambios visibles en Una vez completada la ficha correspondiente deberán enviarla a la

aspecto) se realicela notificación de dicha situación al Sistema de ANMAT junto con una muestra no menor a tres envases secunda-
Farmacovigilancia de ANMAT. rios del mismo lote que están notificando. A partir de su recepción,
dicho organismo efectuará controles de calidad y comunicará al
Para ello existen diversas fichas según de qué se trate: centro el resultado de la investigación.
1. Ficha de Notificación de Eventos Adversos (Equipo de Salud)
2. Ficha de Notificación de Eventos Adversos (Pacientes) También es importante comunicarlo al Ministerio de Salud de la Na-
3. Ficha de Notificación de Desvíos de Calidad (Equipo de Salud) ción donde se le brindará asistencia para la confección de la ficha y
4. Ficha de Notificación de Eventos Adversos atribuibles a Vacunas envío de la muestra correspondiente.
5. Ficha de Notificación de Eventos Adversos por uso de Productos
vegetales El CAPS deberá separar los lotes considerados problemáticos y
6. Ficha de Notificación de Errores de medicación evitar su entrega a las personas que acudan al centro hasta tener
respuesta de ANMAT.
Las fichas con sus respectivos instructivos están disponibles en
nuestra página web institucional (a modo de ejemplo ver una ficha Las muestras enviadas para analizar deben ser dadas de baja en el
en el Anexo 1). FORMULARIO B, en la columna No Apto.
Guía de buenas Prácticasde Farmacovigilancia.ANMAT. 2009.
4 61
Responsable Editorial
Lic. Gisela Bardi
Coordinación
Medicamentos Esenciales
Unidad de Promoción del Uso Racional del Medicamento.
Área de Auditoría y Gestión de Calidad.
Área de Comunicación Social
Unidad de Logística y Gestión de Medicamentos.
Área de Planificación, Monitoreo y Evaluación.
Diseño y diagramación
D.C.V. M. Victoria Coulter
Reimpresión
Septiembre 2018
Ante cualquier duda consulte nuestra página web

www.salud.gob.ar/medicamentos
o comuníquese con la línea gratuita
0800- 666-3300
Capacitación en operatoria
a os la capaci aci n
Día Mes Año
Fecha: 2 0
Nación Provincia Municipio Taller Distancia S ervicio
Jurisdicción: Modalidad:
Localidad donde se realiza la capacitación:
Provincia:
a os p rsonas
D.N.I. N˚:
Apellido:
Nombres:
(Marcar con una X) Día Mes Año
Sexo: Fecha de Nacimiento:
Secundario Incompleto
Nivel educativo: (Marcar con una X una sola opci n)
Primario completo Primario incompleto

Secundario completo Secundario incompleto
Terciario/ Universitario completo Terciario/ Universitario incompleto
E-Mail:
a os l
Nombre del CAPS:
Número del CAPS: ¿En qué año ingresó a trabajar al CAPS?
s r sponsa l l pro ra a M ica n os (Marcar con una )
Cargo en el CAPS: (Marcar con una X una sola opci n)
Administrativo/a Agente sanitario/a - Promotor/a

Enfermero/a Farmacéutico/a - Enc. de farmacia
Otra especialidad, ¿Cuál?
sis ncia
Firma

Manual Programa Cobertura Única de Salud (Argentina)

Caricato da

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MEDICAMENTOS E INSUMOS

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

Secretaría de Coberturas y Recursos de Salud

Coordinación General de Medicamentos Esenciales

1 - ADQUISICIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS 2 ......................................................................................... 5

2 - Incorporación de establecimientos de salud ................................................................................................. 13

3 - MEDICAMENTOS DEL BOTIQUÍN ............................................................................................................................................... 19

4- Recepción del botiquín: Comprobante de Servicio Logístico ............................................................. 23

5- conservación DE los MEDICAMENTOS En el caps .............................................................................................. 31

6- PRESCRIPCIÓN Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS .......................................................................................................... 33

7- RECETA DE TRATAMIENTO PROLONGADO ....................................................................................................................... 39

8- CONTROL MENSUAL DE STOCK ................................................................................................................................................ 47

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

10- ENVÍO DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN. CARÁTULA DE LOTE .................... 55

11- ReDISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS ................................................................................................................................. 59

12- FARMACOVIGILANCIA ................................................................................................................................................................... 61

El Estado distribuye medicamentos y otros insumos a centros de

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

los movimientos a través de los formularios destinados a registrarlos.

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

dos operadores logísticos. Uno de ellos (OL1) es responsable OL1 OL2

impresión de los recetarios y otros formularios de control. El se-

a) Producción A continuación se detalla el mecanismo para determinar la can-

c) Por otro lado encontramos el grupo de medicamentos de

dalidad de distribución basada envíos selectivos. Estos medica-

Diversos factores tanto de oferta (disponibilidad de recursos hu-

En función de pedidos específicos por parte de los Responsables Pro-

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

El objetivo de los modelos de botiquín diferenciales (Pediátrico,

Gráfico 4: Modelos Especiales

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

Número entero de 5 dígitos sin

Esto implica una modificación en los códigos de efectores que

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

Los objetivos del abordaje de auditoría son:

una capacitación y deberá realizar las siguientes tareas: posibles causas.

esenciales conforme las necesidades sanitarias y las realidades en el CAPS.

 Relevar el estado y necesidades de farmacias y depósitos de insumo.

 Que se entreguen medicamentos sin la correspondiente

Se realiza un relevamiento estructurado de CAPS y se elabora un confección del Formulario R (receta).

posibles de la jurisdicción objetivo. Se adicionan CAPS con

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

El CAPS Base está obligado a disponer de los medicamentos pro-

Los Médicos Radiantes están obligados a devolver al CAPS

El Ministerio de Salud de la Nación conjuntamente con los

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

grupo terapéutico. Son en total 12 colores diferentes según se detalla

Grupo terapéutico Color dades mínimas) en total.

a) formularios que conforman el sistema de información

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

Con la recepción del botiquín, el RCAPS entregará al operador

1– medicamentos incluidos en el listado de medicamentos

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

 recibió el botiquín en tiempo y forma,  Datos de los productos entregados al CAPS

Se confecciona por triplicado. Todas las copias deben estar

 Original y duplicado: los lleva el operador logístico.

Logístico se puede visualizar:  Vencimiento.

personas que están autorizadas a recibir el o los botiquines). prolongado.

Asimismo se informan los datos de la Coordinación de cetilla “Novedades de Medicamentos”.

Los botiquines deben ser entregados al CAPS en perfecto esta-

Manual de Operatoria de Medicamentos e Insumos

En caso de que el operador logístico no permita que se revisen

En el momento de la recepción del botiquín, el RCAPS debe