K-TFN--PHSE-FR01

CHECK LIST DE PLANCHA COMPACTADORA Ver. 00

NOMBRE DE EMPRESA:

AREA DE TRABAJO HORA

OPERADOR: FECHA:

CÓDIGO DE PLACA COMPACTADORA: MODELO: MARCA:

Marque con (X), SÍ, NO o NO APLICA(NA)

DESCRIPCIÓN SEMANA DEL ( ___________ AL ____________ )
OBSERVACIONES
LUN MAR MIER JUE VIE SAB DOM
¿Se encuentra en buen estado el motor?

¿Cuenta con el nivel de aceite adecuado?

¿Se encuentra con la cantidad de combustible adecuado?

¿La polea cuenta con sus guardas de protección ?

¿Cuenta con los mandos direccionales y marcha avance en buenas
condiciones?
¿Cuenta con cable de puesta a tierra?

¿Se encuentra limpia la carcaza?

Se verificó todas las superficies exteriores y accesorios, informando

cualquier corrosión excesiva, daños mecánicos o de impacto u otros
deterioros.

¿Se aprueba el uso del equipo?

¿Se coloca fuera de servicio el servicio?

OBSERVACIONES

OPERADOR DE PLACA COMPACTADORA: SUPERVISOR HSE / JEFE HSE: RESIDENTE DE OBRA/ SUPERVISOR DE OBRA:

Firma Firma Firma

NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:

FECHA: FECHA: FECHA: