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Coluna Lombar
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Anatomia Óssea
Generalidades
• Função de mobilidade;
• Função de cinética;
• Função de proteção dos elementos
nervosos.
Corpo Vertebral
Pedículos
São espessos, asseguram a união entre o corpo vertebral e o arco neural, seu eixo
maior é antero-posterior voltado para frente no plano horizontal.
Lâminas
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São mais altas que largas, permitem a união entre a apófise transversa, o
pedículo e a apófise espinhosa.
Processos Transversos
Processos Espinhosos
Canal Vertebral
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Primeira Lombar
Possui os processos transversos menos desenvolvidos do espaço lombar.
Terceira Lombar
Possui processos transversos mais longos da coluna lombar.
Quinta Lombar
Seu corpo vertebral é mais alto anteriormente do que posteriormente.
Articulação Interapofisárias Posteriores
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Suas facetas articulares são verticais, voltadas para trás e para dentro, sua
posição facilita a flexão, limitando, porém a rotação.
Disco Intervertebral
Anel Fibroso
Núcleo Pulposo
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Está situado sobre a face posterior dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais,
estendendo-se do occipital até o cóccix.
Ligamento Amarelo
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Ligamento Interespinhoso
Ligamento Supraespinhoso.
Ligamento Intertransverso
Ligamento Interapofisário
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Ligamentos Iliolombares
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Músculos abdominais
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Fixações:
• Porção Interna – tem suas fixações, inferiormente, crista ilíaca nas profundezas
da parte lateral do ligamento inguinal, metade anterior da crista ilíaca e
aponeurose toracolombar. Superiormente, na décima à décima segunda costelas
e bainha do músculo reto do abdome.
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O músculo psoas maior, que se une ao músculo ilíaco na virilha para formar o
músculo íliopsoas, é um dos músculos mais importantes do corpo, não apenas por sua
função primária como flexor do quadril, mas também por sua função postural e clínica.
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• Ilío – sua origem está na fossa ilíaca interna, passando pelo ligamento ílio-
lombar, pela margem da articulação sacro-ilíaca e pela asa sacral, seu corpo se
estende descendo para dentro e para frente, inserindo no trocânter menor
terminando sobre o tendão do psoas.
Obs.: o espasmo deste músculo pode manter uma lesão em flexão do quadril e uma
anteriorização unilateral da base sacra.
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Inervação: Nervos colaterais do plano lombar, nascidos das raízes T12, L1, L2.
Obs.: o espasmo deste músculo é responsável pela lateroflexão da coluna lombar, por
uma lesão expiratória da 12º costela e por uma lesão em Up-Slip do ilíaco.
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Ação Muscular:
Estende, flexiona lateralmente e rotaciona as vértebras lombares.
Longuíssimo do Tórax.
Ação Muscular:
Estende a coluna vertebral.
Ação Muscular:
Sustenta e estende a coluna vertebral.
Músculo Multífidos
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Ação Muscular:
Estende, rotaciona e estabiliza a coluna vertebral.
Músculos Rotadores
Ação Muscular:
Bilateralmente, extensão da coluna;
Unilateralmente, rotação das vértebras;
Propriocepção.
Relações Nervosas
Conteúdo Nervoso
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• Nervo glúteo superior – inerva o tensor da fáscia lata, glúteo médio e glúteo
mínimo.
• Nervo piramidal;
• Nervo do gêmeo superior;
• Nervo do gêmeo inferior e do quadrado femoral;
• Nervo glúteo inferior (ramos cutâneos, glúteos, perineais e femorais).
Forame de Conjugação
Cada forame é limitado para cima e para baixo pelos pedículos das duas
vértebras, para frente e pela parte posterior-externa do corpo vertebral e pelo disco, para
trás e pela articulação interapofisária.
É no local de estreitamento lateral do canal lombar, onde a raiz espinhal antes de
sua penetração no forame de conjugação apresenta risco de ser comprimida.
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• Ramo posterior – menos volumoso que o ramo anterior, vai para trás e por cima
das apófises articulares posteriores com a finalidade de inervar os elementos
posteriores da coluna graças a dois ramos, externo e interno.
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Ramo interno do ramo posterior do nervo espinhal chama-se nervo Sinus Vertebral
de Luschka e é responsável pela inervação das seguintes estruturas:
• Corpo vertebral;
• Ligamento longitudinal posterior;
• Parte periférica do disco intervertebral;
• Dura-máter;
• Cápsula das apófises articulares posteriores.
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Biomecânica
Flexão
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• No ligamento sacrococcígeo;
• No filamento terminal.
Extensão
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Lateroflexão
Rotação
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enquanto a outra desliza para frente. A altura global do disco diminui, há cisalhamento
na altura do anel aumentando a pressão sobre o núcleo.
O movimento é limitado pelas fibras do disco, pelos processos articulares
posteriores e pelos ligamentos intertransversos.
• Psoas – quando o quadril está fixado por seus músculos periarticulares, o psoas
provoca na altura da coluna lombar lateroflexão e rotação oposta e um aumento
da lordose, da mesma forma provoca a flexão do quadril.
Entende-se por:
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FRS – Flexão
ERS – Extensão
Características:
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ERS (Embricação)
FRS (Desembricação)
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Anatomia Palpatória
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REFERÊNCIAS BIBLÍOGRÁFICAS:
Autoria:
Professor Bruno Gonçalves Dias Moreno
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