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2. Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato
ferroso. ¿qué recomendación no debe hacerse?:
1) procurar tomarlo en ayunas.
2) asociar vitamina c.
3) asociar algún antiácido.
4) la dosis de fe elemental será 150-200 mg/día.
5) mantener el tratamiento > = 6 meses.
Mir 2001-2002 rc: 3
4. En un paciente tratado durante años con vitamina b12 parenteral por anemia
perniciosa, con buena respuesta, aparece anemia microcítica moderada y progresiva.
Señale cuál es la explicación más probable de esta evolución:
1) la dosis de vitamina b12 es inadecuada.
2) ha desarrollado anemia ferropénica por gastritis atrófica.
3) el paciente tenía una talasemia minor “oculta” por la anemia perniciosa.
4) tiene un déficit asociado de ácido fólico.
5) es portador de enfermedad celíaca.
Mir 1999-2000f rc: 2
5. En una paciente joven, con buen estado general, que presenta una anemia
ferropénica que no responde al tratamiento con hierro oral, sin ninguna evidencia de
sangrado, ¿cuál de las siguientes pruebas diagnósticas debe practicarse en primer
lugar?:
1) arteriografía abdominal.
2) cuantificación del hierro en orina.
3) estudio de la médula ósea.
4) determinación de anticuerpos antiendomisio y antigliadina (igg e iga).
5) estudio de la ferrocinética.
Mir 1999-2000 rc: 4
8. La prueba analítica que mejor diferencia una anemia ferropénica de una anemia de
enfermedad crónica, es:
1) sideremia.
2) saturación de la transferrina.
3) tibc (capacidad total del transporte de hierro).
4) transferrina sérica.
5) ferritina sérica.
Mir 1995-1996f rc: 5
16. Los primeros hallazgos cuando existe déficit de hierro en el organismo consisten en:
1. Disminución del nivel de ferritina sérica.
2. Descenso de sideremia.
3. Aumento de la capacidad de transporte del hierro del suero.
4. Aparición de microcitosis.
5. Descenso de hemoglobina.
A) Vitamina a
B) Vitamina b6
C) Vitamina b12
D) Vitamina c
E) Vitamina e
19. En relacion con el diagnostico de las anemias microciticas, ¿cuál de las afirmaciones
siguientes es falsa?
20. Niño de 18 meses realiza una consulta de rutina sanitaria. Madre refiere que niño
siempre tiene hambre; bebe un litro de leche entera al día y también come tierra. La
ingestión de alimentos sólidos es esporádica, en el examen físico se observa palidez
conjuntival leve, no tiene hepato esplenomegalia y el resto de hallazgos es normal,
sobre la base de esta información, ¿qué será los que mejor determine el diagnostico?
a) Recuento sanguíneo completo, incluyendo frotis de sangre
b) Recuento de reticulositos
c) Estudio del metabolismo del plomo
d) Consulta oftalmológica
e) Prueba de sangre oculta en heces
21. Con respecto a la pregunta anterior el frotis optenido del niño muestra anemia
hipocromica microcitica. Se inicia terapia de suplementos de hierro. ¿cuánto será
máxima la respuesta reticulocitaria?
a) 1-2 dias
b) 5-7 dias
c) 14-21 dias
d) 3-4 dias
e) Alrededor de las 6 semanas
23. Continuando con el caso del niño no mejora de su anemia ¿qué habrá de investigar
(elegir todas las respuestas apropiadas)?
a) Perdida de sangre instetinal
b) Talasemia
c) Drepanositosis
d) Infección del tracto urinario
e) Colitis leve por alergia a las proteínas de la leche
A) Aceleracion de la eritropoyesis
B) Aumento del area de superficie de la membrana eritrocitaria
C) Sintesis defectuosa de dna en los globulos rojos
D) Atrapamiento de hierro en las mitocondrias de los eritrocitos
E) Participacion del factor
28. La anemia que se presenta en las fases avanzadas de la insuficiencia renal cronica se
debe a:
31. Los siguientes hallazgos están presentes tanto en la deficiencia de ácido fólico como
en la deficiencia de vitamina B12, EXCEPTO uno:
1. Hematíes macrocíticos
2. Neuropatía periférica
3. Maduración megaloblástica en la médula ósea
4. Niveles elevados de de lactato deshidrogenasa (LDH) y bilirrubina indirecta
5. Hipersegmentación de neutrófilos
32. Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb9 g/dl, VCM 120 fl, HCM 34
pg, reticulocitos 12%,leucocitos 9.500/mcrl, plaquetas 320.000/mcrl. Enel frotis
se observa hipersegmentación deneutrófilos. El diagnóstico es de anemia:
a)Aplásica
.b)Hemolítica
.c)Ferropénica.
d)Por trastornos crónicos.
e)Megaloblástica.