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DPAR: cuando se hace el reflejo pupilar, y tenemos un paciente que tiene alteración
en el ojo izquierdo, iluminamos en el ojo derecho y hace miosis, por el reflejo
consensual también el otro lado hace miosis, pero cuando hay lesión en la via visual
izquierda en lugar de hacer miosis hace midriasis. También se presenta en lesiones
extensas retinianas
Irrigacion del nervio óptico: ciliares posteriores.
Porciones n.optico: intraescleral, orbitaria, intracanalicular, intracraneal
Lesion que mas frecuentemente sufre lesiones el n. óptico: la intracanalicular, porque
el espacio de separación entre el hueso y canal óptico es minimo.
Segmento mas corto del n óptico: intraescleral
Neuropatia óptica traumatica: Pacientes que sufren golpes contusos, hay fractura en
base de cráneo y puede comprometer el canal óptico y hay sección del n. óptico con
perdida visual, paciente al dia siguiente despierta y no ve nada, la única alteración es
que la pupila estaba midriática. Tto: no hay ninguno.
Potenciales visuales evocados: indicado en niños, pacientes no colaboradores, sd. De
Down , etc. Se coloca googles y electrodos, para comprobar si ve o no.
Tipos de lesiones en campo visual por daño del nervio óptico: centrales, retrocecales
paracentrales.
Se evalua sensibilidad de color con el test de Ishi Hara, rejilla de Amsler
Alteraciones del n. óptico entre 15-40 años
Joven presenta disminución en la AV, dolor en los movimientos oculares,
generalmente es unilateral, acude a la consulta presenta AV pobre, reflejo fotomotor
presenta DPAR, alteración de la visión a color, fondo de ojo normal Neuritis óptica
retrobulbar, ttto: corticoides EV. Metilprednisolona en bolo.
Neuritis óptica muy relacionado con esclerosis multiple, también puede ser causado
por el TORCH, en niños generalmente son bilaterales
Neuritis óptica retrobulbar: se le pide resonancia. Mejoran bastante con el tratamiento
Centro cecal: porque va de la mancha ciega a la parte central de la macula, mancha
ciega significa nervio óptico.
NEUROPATIA OPTICA ISQUEMICA: