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Ácidos Biliares

SECRECIÓN BILIAR
 El hígado  produce la bilis
 La bilis es: ácidos biliares y fosfatidil-colina.

Funciones de la bilis: excreción de productos hidrófobos y metabolismo de los lípidos

METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS BILIARES


1. Secreción Biliar Hepática: hay salida de ácidos biliares conjugados.

2. Formación de Ácidos biliares:

 Son productos del colesterol


 Ocurre en los hepatocitos.

*Paso más importante (inicial): Hidroxilación del colesterol (7 alfa hidroxilasa).

ÁCIDOS BILIARES
Primarios Secundarios
Acido Queno, tri-hidro (Cólico). Ácido Lito, Desox y Urso

*CONJUGACIÓN (con glicina y taurina): es la modificación de ácidos biliares primarios


en los hepatocitos (también en ácidos biliares secundarios, a su regreso del intestino)

*DESCONJUGACIÓN: la hacen las bacterias intestinales, para que sean más


liposolubles  crean a los ácidos biliares secundarios.

COMPOSICIÓN DE LA BILIS

Bilis Canalicular Bilis de los conductos Bilis Hepática


- BSEP – MOAT, MDR3. - Canales de Hering - Sale del hígado
- Glucosa y aminoácidos - Colangiocitos (HCO3) - Adiciona MOCO a la bilis
- Secreción de colesterol - Secretan IgA - Es isotónica y poco alcalina
- Bilirrubina conjugada - Mucha IgA
- No hay glucosa, ni aa.

CIRCULACIÓN ENTERO-HEPÁTICA DE LOS ÁCIDOS BILIARES

 Contribuye a la digestión y absorción de lípidos


 Es la reabsorción de las sales biliares que se enviaron al duodeno, las cuales
penetran en la sangre portal y son captadas por los hepatocitos, que los
vuelven a conjugar y a excretar a la vesícula biliar  y mandarlos nuevamente
al duodeno.

1. Mecanismos de captación intestinal:


 TRANSPORTADOR SODIO ASBT y OST BASOLATERAL.
 Una pequeña proporción de ácidos biliares va al colon (en el colon sufren
desconjugación)

2. Mecanismos de transporte en el hepatocito:


 NTPC y OATP. Los ácidos biliares no conjugados, vuelven a conjugarse.

Transporte de ácidos biliares


 Mediada por los propios ácidos biliares.
 Cuando están aumentados: hay disminución de la captación de ácidos, y se
reducen los ASBT.

METABOLISMO TOTAL DEL COLESTEROL


 Importancia del colesterol: Membranas y mielina, el colesterol crea los ácidos
biliares primarios.
 Reservas de colesterol: síntesis hepática y extra-hepática, absorción en dieta
 Eliminación: Bilis intacto (0,8gr/d) o ácido biliar (0,2gr/d)