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AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
AUTORES:
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA, LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO, LIC.
KAREM STEFANI ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON YUPANQUI DÍAZ, INSP. SANITARIO.
JOHNNY LUIS MORAN CABRERA. SRTA. YRMA BENÍTES ALATRISTA.
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECIÓN
DR. ANIBAL VELASQUEZ VALDIVIA
MINISTRO DE SALUD
AVENIDA CANTO GRANDE S/N PARADERO 11 –SAN JUAN DE LURIGANCHO– LIMA PERÚ
TELEFONO 2534614
CORREO: epidemiologiahsjl@gmail.com
AGRADECIMIENTO
La Unidad de EPIDEMIOLOGIA y Salud Ambiental, agradece a todos los jefes de departamentos, unidades y
servicios del Hospital San Juan de Lurigancho, especialmente a la Unidad de Estadística e Informática, a la
Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud IV LIMA ESTE, con los cuales se llevó a cabo los talleres
para la elaboración del Análisis de Situación de Salud (ASIS-HO) 2016 del Hospital San Juan de Lurigancho.
INDICE
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................................................. 7
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................ 12
MISIÓN .............................................................................................................................................................. 13
VISIÓN ............................................................................................................................................................... 13
RESEÑA HISTÓRICA ........................................................................................................................................... 14
I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD .................................................................. 15
1.1 ANÁLISIS GEOGRÁFICO ..................................................................................................................... 15
1.1.1 MAPA DE LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL HSJL EN LA DISA IV LIMA ESTE ............................ 15
1.1.2 MAPA DE UBICACIÓN DEL HSJL EN EL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO ......................... 16
1.1.3 Los establecimientos de Salud que refieren la mayor proporción de pacientes del año 2015.
17
1.1.4 Límites del Hospital San Juan de Lurigancho ............................................................................ 18
1.1.5 CLIMA........................................................................................................................................ 18
1.1.6 VÍAS Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN ........................................................................................ 18
1.1.7 MEDIOS DE TRANSPORTE ......................................................................................................... 18
1.1.8 TIEMPO DE DESPLAZAMIENTO AL ESTABLECIMIENTO ............................................................. 18
1.1.9 ACCESIBILIDAD .......................................................................................................................... 18
1.1.10 CALIDAD DE AGUA .................................................................................................................... 18
1.1.11 ÍNDICE AÈDICO.......................................................................................................................... 19
1.2 PROCEDENCIA DE LA POBLACION ATENDIDA EN EL HSJL ................................................................ 20
1.2.1 Perfil De Procedencia De La Población Atendida Por Cons. Ext. Por Distrito -2015................. 20
1.2.2 Perfil de procedencia de la población atendida por Cons Ext por localidades -2015 .............. 21
1.2.3 Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por localidades -2015 ......... 22
1.2.4 Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por Distritos-2015 .............. 23
1.3 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO.................................................................................................................. 24
1.3.1 ESTRUCTURA DE EDAD Y COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN. .............................................. 24
1.3.2 DENSIDAD POBLACIONAL ......................................................................................................... 25
1.3.3 DINÁMICA POBLACIONAL ........................................................................................................ 25
1.3.4 TASA BRUTA DE NATALIDAD..................................................................................................... 26
1.3.5 POBLACIÓN URBANA Y RURAL. ................................................................................................ 28
1.4 ANÁLISIS SOCIO-ECONÓMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO................................ 29
INTRODUCCIÓN
EL ASISHO, denominado Análisis de la Situación de Salud Hospitalario, es un documento técnico, el cual es
utilizado como herramienta de gestión, para la toma de decisiones.
El primer capítulo trata del análisis de los determinantes y el estado de salud, incluye el análisis geográfico,
el análisis demográfico y el análisis socioeconómico.
El segundo capítulo trata del Análisis del Estado de Salud, lo que incluye las primeras causas de morbilidad
por consultorios externos según grupo objetivo, por sexo y por servicios especializados, también contiene
el análisis de las primeras causas de mortalidad.
En el tercer capítulo se realiza el análisis de la oferta de los Servicios de Salud, donde se muestra la cartera
de servicios, que ofrece el hospital.
El hospital cuenta con 3 ambulancia: Tipo I, Tipo II, Tipo III, en cuanto avance tecnológico el hospital cuenta
con un mamografo.
En el capítulo cuatro de Priorización de los Problemas de Salud, se realizó un taller con todos los integrantes
de equipos de gestión y sus coordinadores, para el análisis los resultados mostrados e identificar los
principales problemas del hospital.
MISIÓN
Somos un órgano desconcentrado del IGSS categorizado como hospital de mediana complejidad, Nivel II-2
que brinda servicios de salud integral y atención especializada a la población demandante, con
oportunidad, calidad y calidez humana, contando con equipos biomédicos modernos y recursos humanos
calificados, con actitud proactiva
VISIÓN
Ser en el año 2017 un hospital certificado y acreditado, nivel II-2, reconocido por la población, con avances
para alcanzar el nivel III-1, que brinde servicios de salud integral especializados y de calidad, con adecuada
infraestructura, equipos de alta tecnología, recursos humanos competentes, comprometidos y con
desarrollo en docencia e investigación.
RESEÑA HISTÓRICA
E
L Hospital San Juan de Lurigancho data de agosto de 1,975 durante el gobierno militar peruano,
cuando se produce una invasión de pobladores a los terrenos adyacentes al puente Huáscar,
esta zona era de gran peligro, pues tenía cables de alta tensión, lo que generaba una
preocupación constante de las autoridades de turno, por lo que buscaban un lugar apropiado para
reubicar a los invasores, es importante también remarcar que por su cercanía al rio Rímac, era una zona
pantanosa con grandes peligros para la salud, especialmente de enfermedades infectocontagiosas.
Frente a las presiones de las autoridades y de dirigentes de este pueblo joven, se envía al lugar una carpa
pequeña para brindar atención de salud a los pobladores, permaneciendo hasta el 19 de Febrero de 1976,
fecha decidida para su traslado.
La decisión Gubernamental fue firme y los invasores ocuparon Canto Grande. El 20 de Febrero de 1976,
en dos carpas donadas por el Ejército y la Cruz Roja de la República Popular de China, se instalaron en el
paradero 10 de la Avenida Canto Grande, donde nació lo que hoy conocemos como el Hospital de San
Juan de Lurigancho, siendo el primer Médico Jefe el Dr. Mario Chiu (1976 -1983).
El año 1977, ante gestiones hechas por el Ministerio de Salud, autoridades locales, dirigentes vecinales y
comunidades se logró que el Ministerio de Vivienda y Construcción, la donación de un terreno de 11,000
mt.2, que es el que actualmente ocupa, colocándose la primera piedra en diciembre de 1977; brindando
servicios de Salud de nivel primario, desde 1992 amplía su oferta de servicios funcionando como Centro
Materno Infantil nivel I-4, funcionando con 26 camas. Hasta 08 de Julio del 2005 mediante R.D-Nº 297-
DG-DESP- DISA-III-LN-2005,es reconocido como Hospital II-1, brindando las cuatro especialidades básicas
con 75 camas de hospitalización y 09 de observación , para una demanda promedio de un millón de
habitantes del distrito, por ser el único hospital de la zona.
Con fecha 04 de Enero del 2010, el hospital, mediante Resolución Directoral Nº 004-2010, el Hospital San
Juan de Lurigancho, obtiene la categoría de Hospital Nivel II-2, la cual a la fecha ostenta.
Relieve
El distrito presenta un relieve uniforme que ha permitido el asentamiento de núcleos urbanos en su suelo,
lo que le ha conferido ser el distrito más poblado del Perú. Su altitud mínima es de 190 msnm en Zárate y su
altitud máxima es de 2200 msnm en Cerro Colorado en las pampas de Canto Grande, representando dos de
los pisos latitudinales según la clasificación de Javier Pulgar Vidal: La Chala o Costa (0 a 500 msnm) y la
Yunga (500 a 2500 msnm).
Hidrografía
San Juan de Lurigancho forma parte del valle del Río Rímac que en su recorrido es el límite natural entre
este distrito y el de El Agustino. Además existe otro río que es afluente del Rímac llamado Huaycoloro,
límite natural con el Centro Poblado de Santa María de Huachipa.
DIRESA Lima
DIRESA Lima
Los establecimientos que más refieren pacientes al hospital San Juan de Lurigancho son Huáscar XV y
Huáscar II, con 8.86% y 7.135 respectivamente seguidos por los centros de salud Ganimedes, Mariátegui y
Jaime Zubieta.
1.1.5 CLIMA
El clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La temperatura oscila entre los 12° C
a 30° C, siendo el volumen de precipitación fluvial escasa, el clima es seco, teniendo niveles de alta
contaminación ambiental, por la existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.
1.1.9 ACCESIBILIDAD
El Establecimiento de salud es accesible para toda la población dentro de la jurisdicción del Hospital de San
Juan de Lurigancho, los que representan el 1% de la población del Distrito. La accesibilidad de los
establecimientos a la cabeza de red Canto Grande, varía de 5 a 15minutos en transporte público. El tiempo
de traslado del hospital San Juan de Lurigancho al hospital de referencia Hipólito Unánue III-I, de mayor
complejidad, es de 40 minutos.
EMERGENCIA 0.64 0.69 0.71 0.70 0.63 0.56 0.63 0.63 0.62 0.60 0.62 0.69 0.64
CONSULTORIO 0.58 0.58 0.59 0.57 0.57 0.66 0.57 0.59 0.58 0.62 0.60 0.70 0.60
HOSPITALIZACION 0.70 0.68 0.68 0.63 0.72 0.58 0.71 0.71 0.63 0.63 0.60 0.64 0.66
CENTRO OBSTETRICO 0.51 0.56 0.54 0.58 0.62 0.58 0.58 0.64 0.57 0.62 0.51 0.52 0.57
SALA DE
0.71 0.71 0.71 0.71 0.63 0.68 0.66 0.64 0.65 0.60 0.71 0.70 0.68
OPERACIONES
Fuente: Área de Salud Ambiental-HSJL 2015
El hospital como medida de prevención y control del dengue realiza actividades como vigilancia de febriles,
la cual permite un diagnóstico oportuno de casos, tales así que en al año 2012 el hospital detecto el primer
caso índice de un brote de dengue en San Hilarión, lo cual facilito la oportuna intervención de la Red para el
control adecuado del Dengue.
El hospital, también realiza actividades de control para el Aedes Aegypti en estadio adulto, programando
fumigaciones de los ambientes administrativos, consultorios externos y cerco perimétrico del hospital.
La procedencia de la población de mayor demanda de los servicios del hospital por consulta
externa es la población del propio distrito de San Juan de Lurigancho con 216,863 con un 97.94%.
1.2.2 Perfil de procedencia de la población atendida por Cons Ext por localidades
-2015
LOCALIDAD NUMERO % ACUM %
NO INDICA 58,045 26.77% 26.77%
HUASCAR 23,808 10.98% 37.74%
MARISCAL CACERES 10,634 4.90% 42.65%
JOSE CARLOS MARIATEGUI 9,774 4.51% 47.15%
SAN HILARION 7,096 3.27% 50.43%
BAYOVAR 6,706 3.09% 53.52%
JUAN PABLO II 5,964 2.75% 56.27%
CANTO GRANDE 5,134 2.37% 58.64%
LAS FLORES 4,456 2.05% 60.69%
SANTA MARIA 4,131 1.90% 62.60%
10 DE OCTUBRE 3,838 1.77% 64.37%
MOTUPE 3,392 1.56% 65.93%
ARRIBA PERU 3,252 1.50% 67.43%
MONTENEGRO 3,004 1.39% 68.81%
PROYECTOS ESPECIALES 2,757 1.27% 70.09%
INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) 2,645 1.22% 71.31%
CRUZ DE MOTUPE 2,498 1.15% 72.46%
CANTO REY 2,435 1.12% 73.58%
SAN FERNANDO 2,132 0.98% 74.56%
SANTA ELIZABETH 1,783 0.82% 75.39%
JESUS OROPEZA CHONTA 1,764 0.81% 76.20%
LOS PINOS 1,714 0.79% 76.99%
LA HUAYRONA 1,637 0.75% 77.74%
CASA BLANCA 1,553 0.72% 78.46%
9 DE OCTUBRE 1,435 0.66% 79.12%
SANTA ROSA 1,401 0.65% 79.77%
SAN CARLOS 1,368 0.63% 80.40%
MARISCAL LUZURIAGA 1,342 0.62% 81.02%
GANIMEDES 1,301 0.60% 81.62%
LOS ALAMOS 1,251 0.58% 82.19%
SAGRADA FAMILIA 1,192 0.55% 82.74%
JAIME ZUBIETA 1,137 0.52% 83.27%
JICAMARCA 1,108 0.51% 83.78%
JAVIER PEREZ DE CUELLAR 1,097 0.51% 84.29%
AYACUCHO 1,080 0.50% 84.78%
LOS CONSTRUCTORES 1,051 0.48% 85.27%
LOS JAZMINES 982 0.45% 85.72%
VILLA HERMOZA 941 0.43% 86.15%
CANTO CHICO 876 0.40% 86.56%
OTROS 29,149 13.44% 100.00%
TOTAL 216,863 100%
Fuente: Unidad de Estadística e Informática, Elaborado por la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental 2015
La tabla muestra que el 2677% del registro de atendidos por consultorio externo del hospital San
Juan de Lurigancho, no indica localidad pero si distrito debiendo mejorarse el registro en admisión.
Las localidades de mayor demanda, por los servicios del hospital Son: de las localidades Huáscar
mariscal Cáceres y Mariátegui, probablemente por la cercanía al hospital
De acuerdo a la tabla observamos que el 31.58% de los atendidos por emergencia en el hospital no
indican localidad siendo un problema que admisión (mal llenado de las historias clínicas) debería y
puede mejorarla. Las localidades que mayor demanda los servicios de Emergencia del hospital San
Juan de Lurigancho son: Huáscar Mariátegui, y Mariscal Cáceres,
La procedencia atendida por emergencia del hospital es la población del propio Distrito san Juan
de Lurigancho con un 97.78%.
60+ A 0-9 A
8% 17%
30-59 A 10-19 A
37% 18%
20-29 A
20%
FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL.
La distribución poblacional por grupo etario se divide por grupos objetivos los cuales están compuesto de la
siguiente forma: grupo Niño de 0 a 9 años representando el 17%, grupo Adolescente de 10 a 19 años con un
18.0%, continua el grupo Joven de 20 a 29 años y representa el 20%, el grupo Adulto de 30 a 59 años es el
de mayor población con el 37%, y por último el grupo objetivo Adulto Mayor de 60 a más años representan
el grupo objetivo de menor población con 8%.
En general, no se cuenta con datos exactos del número de fallecidos de la Red de San Juan de Lurigancho
por la existencia de cementerios clandestinos o entierros en los distintos cementerios de Lima. Además, se
observa que la tasa de mortalidad ha disminuido debido a la mayor accesibilidad de la población a los
servicios de salud, educación y mayor poder adquisitivo. Si comparamos con los datos nacionales vemos
que nuestra tasa de crecimiento es mayor que la nacional al igual que la esperanza de vida al nacer, en
cambio tenemos una tasa global de fecundidad, natalidad y de mortalidad infantil menor que el promedio
nacional.
1993 2007
Fuente: INEI, Censo Nacional 2007, Elaborado Por La Unidad De Epidemiologia Y Salud Ambiental Del HSJL
Según la tabla, el promedio de hijos nacidos vivos por mujer, en el distrito de San Juan de Lurigancho en el
año 2007 (último censo nacional) fue de 1.4 por debajo del promedio nacional.
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2012 2013 2014
DISA IV Lima
13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 8.4 - -
Este
San Juan de
13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 9.23 13.3 13.65
Lurigancho
Fuente: INEI – Sistema de información regional para la toma de decisiones.
En el distrito de San Juan de Lurigancho se observa un incremento de la tasa bruta de natalidad en los
años 2013 y 2014 con una tasa bruta de 13.3 y 13.65 respectivamente es decir la población del distrito va
en aumento o sea por cada mil habitantes nacieron 13.65 niños en el año 2014.
Esperanz
Unidad de a de Vida Promedio
Análisis al Nacer
PERU
Varones 71.8 74.78
Mujeres 8
77.79
DEP ARTAMENTODELIMA
Varones
76,47
Mujeres
DISA IV LimaEste 79.3 79.3
San Juan de
78.73 78.73
Lurigancho
Fuente: INEI, Censo Nacional 2007, Elaborado Por La Unidad De Epidemiologia Y Salud Ambiental Del HSJL
Según el INEI en el Perú, la esperanza de vida al nacer en promedio es de 74.78 años. En cuanto al
departamento de Lima, el promedio es de 76.47 años y en el distrito de SJL el promedio de esperanza de
vida al nacer es de 78.73 años. Siendo mayor la esperanza de vida en el distrito.
MIGRACION
Por Lugar de Por Lugar de Hogares con algún
Unidades Población Nacimiento Residencia Miembro en otro país
de Análisis Nº % Nº % Nº %
PERÚ 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4
Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6
Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8
DISAIVLE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1
Dist. SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9
Fuente: INEI, Censo Nacional 2007, Elaborado Por La Unidad De Epidemiologia Y Salud Ambiental Del HSJL
En el Perú el 19.9% han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algún miembro de su familia
en otro país, en el distrito de SJL, el 54.7% ha nacido en otro lugar y el 12.9% tiene algún miembro de
su familia en otro país.
De acuerdo al cuadro, observamos que en los últimos años la tendencia es al incremento de la tasa de
mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho. En el año 2007 al 2014 la TM 1.08 y para el año
2014 se registra 1.33 x 1000 Habitantes.
1 R98 MUERTE SIN ASISTENCIA 64 48 112 25% 25% 88 40 128 27% 27%
En el año 2015, la mortalidad general del Hospital San Juan de Lurigancho fue de 480 muertes, la primera
causa de mortalidad corresponde a Muerte sin asistencia, llegan cadáveres. Con 128 casos lo que
representa el 27% de casos registrados en el hospital, en segundo lugar tenemos a la muerte por
insuficiencias respiratoria sin clasificar, con 87 casos que representa el 20% de las muertes. En tercer lugar
figura las neumonías organizadas no especificados con 29 casos que representa el 6.04% de las muertes en
cuarto lugar tenemos las otras muertes súbitas de causa desconocida con 27 casos es decir el 5.63% de las
muertes. Estas cuatro causa representan el 59% de las muerte registradas por el hospital, en cuanto a sexo
las muertes se dan más en el sexo masculino con 62.62% y el sexo femenino con 39.37%.
CONDICIÓN DE
OCUPACIÓN
OCUPADA DESOCUPAD
DISTRITO TOTAL A
SANJUANDELUIRGANCHO,ÁREAURBANAYRURAL, EN
CON PERSONAS CON PERSONAS DE USO EN ALQUILER O CONSTRUCCIÓN ABANDONADA
YTIPODEVIVIENDA TOTAL PRESENTES AUSENTES OCASIONAL TOTAL VENTA O REPARACIÓN CERRADA OTRA CAUSA
Distrito SANJUAN DE LURIGANCHO 202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490
Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379
URBANA 202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490
Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379
1.4.1 OCUPACIÓN.
En el Distrito aproximadamente el 51.8 % del total de habitantes, son considerados como población
económicamente activa; según sexo los hombres representan el 33.1% y las mujeres conforman el 66.9%.
Además la actividad manufacturera es la más importante del distrito.
Ocupaciones principales:
Según Censo nacional el distrito de San Juan de Lurigancho posee un IDH de 0.616 ubicando según
Ranking en nivel 54; y e n el Perú a nivel de la provincia de Lima el distrito con mejor Índice de
desarrollo Humano en Lima Este es la Molina, el cual se ubica en el tercer lugar.
Perú 0.6234 82
Dpto. Lima 0.6788 1
Ate 0.603 65
Chaclacayo 0.663 35
Cienaguilla 0.562 116
El Agustino 0.606 61
La Molina 0.781 3
Lurigancho 0.605 63
San Juan de
0.616 54
Lurigancho
.
1.4.2 NIVEL EDUCATIVO
Según el XI censo de población y vivienda INEI 2007, en el distrito de San Juan de Lurigancho, el nivel
educativo muestra que la asistencia al sistema educativo regular en el grupo etario de 06 a 24 años
representa un 67,4%. Además se cuenta con una población de 15 y más años con nivel educativo superior,
que representa el 38%, siendo en hombres un 39% y en mujeres 37%. La población analfabeta en el
grupo etario de 15 a más años representa el 4.2%, siendo en hombres el 0,7% y en mujeres el 3,5%.
Se observa en el gráfico el nivel educativo de la población del distrito de San Juan de Lurigancho, el mayor
porcentaje lo ocupa la población con nivel secundaria con 39.37% de la población, el segundo lugar la
población con nivel primaria 21.29% el tercer lugar lo ocupa la población con nivel superior no universitaria
con 8.36% del total de la población. El 8.14% de la población del distrito tiene nivel superior universitario
completo.
1.4.3 VIVIENDAS
Las características de las viviendas en el distrito de San Juan de Lurigancho, se caracteriza porque el 70%
son de ladrillo bloque y el 45% tiene piso de cemento, el abastecimiento de agua se realiza a través de la
red de agua potable domiciliaria, pilón y camión, contando con un sistema de abastecimiento regular de
agua del 90% esto genera un gasto económico en los asentamientos humanos más jóvenes y pobres, ya
que sus habitantes deben de pagar más para obtener agua de pilón, pozo, o camión con las dudas
respectivas a la calidad del agua. El porcentaje de viviendas sin instalación de agua potable intra-
domiciliaria y sin alcantarillado independientes son 60.4% y departamento en edificio 19.6%; en régimen
de tenencia propias totalmente pagadas 56.8%; alquiladas 17.8% y propias pagándolas 4.9%. Además el
material predominante de la paredes es de ladrillo o bloque de cemento, con un 78.5%; de madera un
15.8%; de esteras el 4%; de adobe y tapia un 1.8%; y un 0.1% de piedra, barro o quincha. El material
predominante de los pisos son: cemento 59.6%, tierra un 22.1%, loseta 15.5%, parquet o madera pulida
un 1.8%, entablados y láminas un 0.3 y 0.5%. El 95% de las viviendas cuentan con alumbrado eléctrico.
Se tiene en el distrito:
NIVEL DE
CATEGORIA DENOMINACION Nº EESS
ATENCION
I-2 Puesto de Salud 11
I I-3 Centro de Salud 22
I-4 Centro Materno 1
Sub Total 34
II II-2 Hospital II 1
Sub Total 1
TOTAL 35
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
En el distrito de SJL existe la Red de Salud integrada por 35 establecimientos de salud, de primer y segundo
nivel de atención, el primer nivel de atención resuelve problemas de salud de baja complejidad de la
población, mediante acciones intramurales y extramurales, y a través de estrategias de promoción de la
salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud. Los establecimientos de segundo nivel tienen
capacidad resolutiva para brindar atención, ambulatoria, de emergencia y de hospitalización. Cabe
mencionar que en el distrito se cuenta con establecimientos de salud del Seguro Social (Hospital Díaz
Ufano), SISOL (Sistema Metropolitano de la Solidaridad), la municipalidad de San Juan de Lurigancho y
clínicas como San Miguel, San Juan Bautista, Limatambo, entre otras.
Según el NBI-INEI 2007, en el distrito de San Juan de Lurigancho la población pobre en general
representa el 61.9% del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de 38.1%, en el
grupo de pobres en general, la población en extrema pobreza (gasto per capital $3.3 por persona y con lo
cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 34% y el grupo de pobres (gasto total per
cápita menor al costo de una canasta básica de consumo que equivale al valor de una canasta básica
LIMA ESTE: POBLACIÓN EN HOGARES POR NÚMEROS DE NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS, SEGÚN DISTRITOS 2007
Economía Familiar
Durante el transcurrir de los años la economía de la población del distrito de SJL, ha experimentado
diferentes cambios debido al desenvolvimiento de la oferta y demanda, así como la expansión territorial.
Cuenta con zonas definidas donde se desarrollan las diferentes actividades económicas, en la zona de
Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 35.1% principalmente de productos alimenticios,
bienes intermedios y servicios, siguiéndole las industrias manufactureras con 21%. Cabe mencionar que
Mariátegui - Montenegro concentra el mayor número de asentamientos humanos que se proyectan a los
límites con las zonas de Jicamarca y los límites de la provincia de Huarochirí.
Niveles de Pobreza
En el distrito de San Juan de Lurigancho considerando según INS-NBI, la población pobre en general
representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los no pobres es de 68.2 %. (Fuente INEI 2007).
La población en extrema pobreza representa el 7.6% (gasto per. capital de $3.3 por persona y con lo cual
cubren los requerimientos nutricionales).Los centros poblados en extrema pobreza son: 5 de Mayo, Villa
Verde y Villa Hilary, 3 cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huáscar XV), Nueva Jerusalén
(C.S. cruz de Motupe).
Religión: Existe predominio de la religión católica, existiendo también otras otros grupos como cristianos,
evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones.
Patrones Culturales: La población aún realiza actividades religiosas, mantienen patrones culturales
diversos debido a que los pobladores vienen de provincias y en sus costumbres esta celebrar fiestas
patronales, procesiones religiosas, fiestas de carnavales, etc., donde comparten comidas típicas como
pachamancas, parrilladas, polladas, etc.
FUENTE: COMISION DE DIAOLOGO INTERCULTURAL EN SALUD- HSJL 2014- PROMOCION DE LA SALUD
PATRONES CULTURALES
TIPO DE POBLACION MIGRANTE LUGARES DE MIGRACION MEDICINA
COSTUMBRES RELIGION VESTIDO
TRADICIONAL
PUNO ZARATE Comida
Pantalon ,
CHICLAYO AAHH CRUZ DE MOTUPE Fiestas Curanderos ,
MIGRANTES DE UNA ZONA DETERMINADA Catolica Camisa blanca ,
CUSCO UPIS HUASCAR Religiosas Hueseros
pañuel rojo
CHINCHA AAHH LOS AMAUTAS Procesiones
HUANTA 1 comida
MIGRANTES DESPLAZADAS POR TERRORISMO AYACUCHO Catolica Medicina Popular Vestido Tipico
HUANTA 2 Carnaval
AAHH NUEVA JERUSALEN Dias de guardia
Vestidos y
MIGRANTES POR CREENCIAS RELIGIOSAS EVANGELICOSAAHH JESUS DE NAZARETH (Sabados y Evangelicos Medicina Popular
Faldas largas
AAHH ISRAEL Domingos)
Vestimenta
MIGRANTES DE ETNIAS DE LA SELVA TARAPOTO SHIPIBOS Fiestas , Comercio - Hierberos Colorida
Selvatica
Comidas , Fiestas Curanderos ,
Patronales , Hueseros ,
MIGRANTES DEL TERRITORIO NACIONAL RESTO DE POBLACION Catolica Normal
Carnaval , Hierberos , Cura
Procesion con el Huevo
CANTIDAD DE INSTITUCIONES
CANTIDAD EDUCATIVAS PÚBLICAS
DE INSTIUCIONES Y PRIVADAS EN
EDUCATIVAS EL DISTRITO DE Y
PUBLICAS
PRIVADAS EN EL DISTRITO SJL 2012 DE SJL - 2012
INICIAL 96
PRIVADOS PRIMARIA 105
SECUNDARIA 121
INICIAL 108
PUBLICOS PRIMARIA 93
SECUNDARIA 81
PARTIDOS "POLITICOS" 15
COMEDORES POPULARES 480
VASOS DE LECHE 680
CENTROS POBLADOS 2200
CATOLICAS 80
IGLESIAS
EVANGELICAS 120
PROMOTORES DE SALUD 420
DIRECTIVA CENTRAL 100
La tabla muestra la población atendida en consultorios externos según grupo objetivo, siendo el grupo de
edad adultos, los de mayor demanda con 39.5% (104,673) de los atendidos, seguidos por el grupo de
adultos mayores con 20.9% y niños con 18%, en todos los grupos objetivos a excepción de niños el sexo
femenino es el de mayor frecuencia.
5 K81 COLECISTITIS 275 1,197 1,472 2% 15% 370 1,559 1,929 2% 16%
6 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1,015 980 1,995 2% 17% 983 901 1,884 2% 18%
7 J45 ASMA 279 325 604 1% 18% 689 1,084 1,773 2% 20%
8 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 276 868 1,144 1% 19% 402 1,114 1,516 2% 22%
9 H10 CONJUNTIVITIS 536 769 1,305 2% 21% 545 888 1,433 2% 23%
10 K30 DISPEPSIA 251 631 882 1% 22% 379 928 1,307 1% 25%
La Tabla muestra las primeras causas de morbilidad en consulta externa durante el 2015., notándose un
incremento de 11.18% las atenciones en relación al año anterior. Siendo de mayor demanda el sexo
femenino con un 49.27% más que el masculino.
La segunda causa de morbilidad en consulta externa son las dorsalgias con 3820 casos que
representan el 4% del total de casos.
La tercera causa de morbilidad en consulta externa son las enfermedades de la pulpa y de los
tejidos peri apicales con 3588 casos que representan el 4% del total de casos.
Cabe señalar que las demás causas representan el 75% del total de casos, que son el conglomerado de
diversas patologías que no superan el 1%, pero acumuladas son significativas por lo que se debe prestar
atención a estas patologías.
2.1.1.2 Morbilidad del grupo etario de 0-11 años en consultorios externos 2014-2015
2014 2015
Nº CIEX MORBILIDAD SEXO SEXO
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
M F M F
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
1 K04 503 460 963 7% 7% 852 986 1,838 12% 12%
PERIAPICALES
2 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 718 501 1,219 9% 15% 711 510 1,221 8% 21%
3 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 856 671 1,527 11% 26% 471 373 844 6% 26%
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
4 H52 248 305 553 4% 30% 303 350 653 4% 31%
REFRACCION
5 J02 FARINGITIS AGUDA 345 290 635 4% 35% 354 284 638 4% 35%
7 K02 CARIES DENTAL 145 139 284 2% 43% 235 298 533 4% 43%
Se observa en la tabla las primeras causas de morbilidad en consulta externa durante el 2015, notándose
un Incremento de 11.18% las atenciones en relación al año anterior. Siendo de mayor demanda el sexo
femenino con un 49.27% más que el masculino.
La segunda causa de morbilidad en consulta externa de 0 a 11 años son las rinitis alérgicas y
vasomotoras con 1221 casos que representan el 8% del total de casos.
La tercera causa de morbilidad en consulta externa de 0 a 11 años son las Rinofaringitis agudas
(resfriado común) con 844 casos que representan el 6% del total de casos.
Cabe señalar que las demás causas representan el 52% del total de casos, que son el conglomerado de
diversas patologías que no superan el 2%, pero acumuladas son significativas por lo que se debe prestar
atención a estas patologías.
2.1.1.3 Morbilidad del grupo etario 0-28d (Neonatos) en consultorios externos 2014-2015
2014 2015
Nº CIEX MORBILIDAD SEXO SEXO
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
M F M F
ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR
1 P59 15 26 41 11% 11% 33 28 61 18% 18%
LAS NO ESPECIFICADAS
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos en el
año 2015, observándose una disminución del 13.36%(52 casos) en relación al año 2014, siendo la de mayor
demanda el sexo masculino con el 51.04%(172 casos) del total.
La primera causa de morbilidad en neonatos de 0 a 28 días es ictericia neonatal por otras causas y
por las no especificadas que representan el 18%(61) de casos del total de atenciones.
Las 03 primeras causas constituyen el 50% de todas las de morbilidades en consultorio externo en
este grupo objetivo, siendo atenciones de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
pudiendo ser tratadas en el primer nivel de atención.
Cabe destacar que las demás causas de morbilidad equivalen al 34% del total de patologías
reportadas. Ello evidencia un gran abanico de diagnósticos que, si bien individualmente no tendrían
mayor significancia estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un valor significativo.
2.1.1.4 Morbilidad del grupo etario de 12-17 años en consultorios externos 2014-2015
2014 2015
Nº CIEX MORBILIDAD SEXO SEXO
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
M F M F
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
1 H52 135 210 345 8% 8% 201 252 453 11% 11%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
2 K04 69 117 186 5% 13% 97 136 233 6% 16%
PERIAPICALES
3 M54 DORSALGIA 29 61 90 2% 15% 53 66 119 3% 19%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por
consultorios externos en el año 2015, notándose un incremento de atenciones del 3.54%(144), en relación
En tercer lugar tenemos los problemas de dorsalgias con un 3%(119 casos) del total de atenciones.
Cabe destacar que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 33% del total de patologías
reportadas. Ello evidencia un gran abanico de diagnósticos que, si bien individualmente no tendrían
mayor significado estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un volumen alto (67%) de
afecciones que deben ser consideradas en el proceso de planificación operativa.
2.1.1.5 Morbilidad del grupo etario de 18-29 años en consultorios externos 2014-2015
2014 2015
Nº CIEX MORBILIDAD SEXO SEXO
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
M F M F
ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES
1 O34 - 682 682 6% 6% - 490 490 4% 4%
CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
2 H52 154 255 409 4% 9% 181 300 481 4% 8%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
3 K04 91 305 396 3% 13% 99 359 458 4% 12%
PERIAPICALES
4 M54 DORSALGIA 123 269 392 3% 16% 155 264 419 3% 15%
8 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 119 254 373 3% 25% 82 133 215 2% 24%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios
externos en el año 2015, notándose una incremento del 4.5%(515) de las atenciones en relación al 2014
siendo la de mayor demanda el sexo femenino con 8351 casos.
Como primera causa de atención tenemos la atención materna por anormalidades conocidas o
presuntas con 490 casos que corresponde el 4 % del total de atenciones.
La segunda causa de enfermedad es el trastorno de la acomodación y de la refracción que
representa el 4% del total de atenciones, siendo la patología que ocupa el primer lugar en el grupo
etáreo de 12 a 17 años y que en este grupo etáreo es la segunda causa de enfermedad.
Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 27% del total de patologías
reportadas y las demás causas representan un valor alto (73%) que, si bien individualmente no
tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un volumen alto
(73%) de afecciones que deben ser consideradas por su representatividad.
2.1.1.6 Morbilidad del grupo etario 30-59 años en consultorios externos 2014-2015
2014 2015
Nº CIEX MORBILIDAD SEXO SEXO
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
M F M F
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
2 H52 339 833 1,172 3% 9% 532 1,112 1,644 4% 11%
REFRACCION
3 K81 COLECISTITIS 151 763 914 3% 12% 221 938 1,159 3% 14%
8 K80 COLELITIASIS 145 653 798 2% 20% 152 607 759 2% 24%
9 K30 DISPEPSIA 110 322 432 1% 21% 185 528 713 2% 25%
10 E66 OBESIDAD 131 392 523 2% 23% 119 583 702 2% 27%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años consultorios
externos en el año 2015, observándose un incremento de las atenciones en 16.05%(5792) en relación al
año anterior; teniendo mayor demanda el sexo femenino con el 76.08%.
Siendo la dorsalgia la primera causa de morbilidad que representa el 7% del total de atenciones, en
el año anterior esta morbilidad ocupaba el segundo lugar.
Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 27% del total de patologías
reportadas y las demás causas representan un valor alto (73%) que, si bien individualmente no
tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%), de afecciones que deben ser consideradas
por su representatividad
1 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 509 782 1,291 6% 6% 578 790 1,368 6% 6%
2 M54 DORSALGIA 365 733 1,098 5% 12% 362 805 1,167 5% 11%
3 H25 CATARATA SENIL 375 455 830 4% 16% 526 615 1,141 5% 16%
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
4 H52 294 513 807 4% 20% 401 687 1,088 5% 20%
REFRACCION
5 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,352 0 1,352 7% 27% 727 0 727 3% 23%
6 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 15 557 572 3% 30% 14 680 694 3% 26%
7 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 158 397 555 3% 32% 159 496 655 3% 29%
9 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 172 280 452 2% 35% 199 330 529 2% 34%
10 H10 CONJUNTIVITIS 151 263 414 2% 38% 179 342 521 2% 36%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 60 años a mas por consultorios
externos en el año 2015, notándose un incremento de las atenciones en 17.3%. En relación al año 2014
siendo la de mayor demanda el sexo femenino.
En primer lugar como causa de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a más
tenemos hipertensión esencial (primaria) con 1368 casos que representa 6% del total de Casos.
Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 36% del total de patologías reportadas y
las demás causas representan un valor alto (64%) que, si bien individualmente no tendrían mayor
significado estadístico (menos del 1%) en grupo tiene una importancia significativa
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
1 H52 1,170 4% 4% 1,477 5% 5%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
2 K04 943 3% 7% 1,354 4% 9%
PERIAPICALES
3 M54 DORSALGIA 1,059 4% 11% 1,118 4% 12%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo masculino en consultorios externos en el año
2015, notándose una incremento de las atenciones en 7.5%en relación al año anterior.
En primer lugar como causa de morbilidad en consulta externa en el sexo masculino tenemos los
trastornos de la acomodación y de la refracción con 1,477 casos que representa 5% del total de
casos.
Como las demás causas se observa 22638 casos que hacen un 71% del total, lo cual es significativo a
pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 2% pero que deben
tenerse en cuenta por su valor acumulado.
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA
2 H52 2,116 4% 8% 2,701 4% 9%
REFRACCION
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
3 K04 1,488 3% 11% 2,234 4% 12%
PERIAPICALES
4 K81 COLECISTITIS 1,197 2% 13% 1,559 2% 15%
6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 935 2% 17% 1,157 2% 18%
9 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 637 1% 21% 1,056 2% 24%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo femenino en consultorios externos en el año
2015, notándose un incremento de las atenciones en 29.47%(3606) en relación al año anterior.
Las tres primeras causas de morbilidad en consulta externa en el sexo femenino: dorsalgia,
trastorno de la acomodación y de la refracción; y enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri
apicales representan el 4% respectivamente cada morbilidad del total de casos.
Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 25% del total de patologías
reportadas y las demás causas representan un valor alto (75%) que, si bien individualmente no
superan el 2%.
2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 137 198 335 5% 13% 255 431 686 7% 14%
3 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 110 177 287 5% 17% 203 386 589 6% 20%
4 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 82 242 324 5% 23% 96 299 395 4% 23%
7 J02 FARINGITIS AGUDA 67 116 183 3% 33% 111 158 269 3% 33%
8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 15 165 180 3% 36% 40 199 239 2% 35%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina Interna en el año 2015,
notándose un incremento en las atenciones en 66.2% en relación al año anterior. Siendo el sexo femenino
el de mayor número de casos con 6813.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
Interna tenemos las dorsalgias con 729 casos que representa 7% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
Interna tenemos hipertensión esencial (primaria) con 686 casos que representa 7% del total de
casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
Interna tenemos a la diabetes mellitus no insulino dependiente con 589 casos que representa 6%
del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
Interna tenemos al dolor abdominal y pélvico con 395 casos que representa 4% del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
Interna tenemos a los trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias con 368
casos que representa 4% del total de casos.
1 M54 DORSALGIA 39 171 210 34% 34% 31 107 138 34% 34%
2 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 30 122 152 25% 59% 14 68 82 20% 54%
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
complementaria tenemos las dorsalgias con 138 casos que representa 34% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
complementaria tenemos los trastornos ansiedad con 82 casos que representa 20% del total de
casos.
Cabe mencionar que las dos primeras causas constituyen el 54% de las morbilidades en este
servicio.
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina
complementaria tenemos obesidad con 37 casos que representa 9% del total de casos.
1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 75 291 366 10% 10% 105 366 471 22% 22%
2 G40 EPILEPSIA 260 280 540 15% 25% 173 199 372 18% 40%
3 M54 DORSALGIA 179 432 611 17% 43% 110 232 342 16% 56%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología en el año 2015,
notándose una disminución de las atenciones en 41% en relación al año anterior siendo el sexo femenino el
de mayor número de casos. Constituyendo las tres primeras causas el 56% de los casos presentados
durante el año. Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología
tenemos otros síndromes de cefalea con 471 casos que representa 22% del total de los casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología
tenemos epilepsia con 372 casos que representa 18% del total de los casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología
tenemos dorsalgia con 342 casos que representa 16% del total de los casos.
1 B35 DERMATOFITOSIS 128 196 324 19% 19% 44 103 147 17% 17%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Dermatología en el año 2015,
notándose una disminución de las atenciones en 49% en relación al año anterior siendo el sexo femenino el
de mayor número de casos. Constituyendo las tres primeras causas el 35% de los casos presentados
durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Dermatología
tenemos la dermatofitosis con 147 casos que representa 17% del total de los casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad tenemos a las verrugas víricas con 55 casos que
representan el 6% del total de casos.
1 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 245 706 951 20% 20% 349 964 1,313 22% 22%
2 K30 DISPEPSIA 189 493 682 14% 34% 273 706 979 17% 39%
3 I84 HEMORROIDES 132 226 358 7% 41% 164 297 461 8% 47%
4 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 90 230 320 7% 48% 128 318 446 8% 55%
5 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 75 159 234 5% 53% 73 221 294 5% 60%
6 K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 41 121 162 3% 56% 41 139 180 3% 63%
7 K21 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO 40 133 173 4% 60% 50 105 155 3% 66%
Constituyendo las tres primeras causas el 47% de los casos presentados durante el año.
Las cuatro primeras causa de morbilidad por consultorios externo en acumulado representan 55%
del total de las atenciones.
1 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 13 765 778 19% 19% 16 845 861 19% 19%
2 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 131 504 635 16% 35% 127 637 764 17% 36%
3 M54 DORSALGIA 168 517 685 17% 52% 112 606 718 16% 52%
4 M05 ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA 15 263 278 7% 59% 34 369 403 9% 60%
6 M75 LESIONES DEL HOMBRO 54 167 221 5% 70% 38 215 253 6% 72%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Reumatología en el año 2015,
notándose un incremento de las atenciones en 12% en relación al año anterior, siendo el sexo femenino el
de mayor número de casos (3991). Constituyendo las tres primeras causas el 52% de los casos presentados
durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de reumatología
tenemos a la osteoporosis sin fractura patológica con 861 casos que representa 19% del total de los
casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de reumatología
tenemos a las dorsalgias con 718 casos que representa el 16% del total de casos.
1 K81 COLECISTITIS 261 1,122 1,383 22% 22% 322 1,398 1,720 21% 21%
2 K80 COLELITIASIS 156 680 836 14% 36% 207 873 1,080 13% 33%
3 K40 HERNIA INGUINAL 357 160 517 8% 44% 282 734 1,016 12% 46%
4 K42 HERNIA UMBILICAL 129 342 471 8% 52% 210 524 734 9% 54%
5 D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS 94 152 246 4% 56% 168 286 454 5% 60%
6 K43 HERNIA VENTRAL 63 137 200 3% 59% 117 188 305 4% 63%
7 I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 47 85 132 2% 61% 86 134 220 3% 66%
8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 55 116 171 3% 64% 64 130 194 2% 68%
10 K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 45 24 69 1% 68% 88 44 132 2% 72%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía en el año 2015, notándose
un incremento de las atenciones en 36% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras causas
el 46% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de cirugía
tenemos a la colecistitis con 1720 casos que representa 21% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de cirugía
tenemos a la colelitiasis con 1080 casos que representa 13% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de cirugía
tenemos a la hernia inguinal con 1016 casos que representa 12% del total de casos.
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 441 441 5% 63% 648 648 6% 61%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia en el año
2015, observándose un incremento de las atenciones en 20.62%(1899) en relación al año anterior.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco
obstetricia tenemos atención materna por anormalidades conocidas o presuntas del órgano que
representa 9% del total de casos, en comparación al año anterior hubo una disminución del
26.72%(351).
En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco
obstetricia tenemos otras enfermedades pélvicas inflamatorias femeninas con 858 casos que
representa 8 % del total de los casos, en comparación con el año anterior se ha incrementado en
43.72%(261).
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco
obstetricia tenemos prolapso genital femenino con 779 casos que representa 7 % del total de los
casos, en comparación al año anterior se ha incrementado en un 23.65%(149).
En cuarto lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco
obstetricia trastorno no inflamatorios del ovario de la trompa de Falopio con 741 casos que
representa 7 % del total de los casos; en comparación del año 2014 se ha incrementado en un
12.44%(82).
1 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 608 425 1,033 12% 12% 622 436 1,058 12% 12%
2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 818 649 1,467 17% 29% 444 357 801 9% 21%
3 J02 FARINGITIS AGUDA 337 283 620 7% 36% 330 267 597 7% 28%
10 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 69 98 167 2% 59% 73 73 146 2% 51%
La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría en el año 2015,
notándose una disminución de las atenciones en 0.4% en relación al año anterior. Constituyendo las tres
primeras causas el 28% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría
tenemos a la rinitis alérgica y vasomotora con 1058 casos que representa 12% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría
tenemos a la Rinofaringitis aguda (resfrío común) con 801 casos que representa 9% del total de los
casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría
tenemos a la faringitis aguda con 597 casos que representa 7% del total de los casos.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 4,521 4,521 43% 43% - 3,841 3,841 38% 38%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 1,448 1,448 14% 57% - 1,295 1,295 13% 51%
3 K35 APENDICITIS AGUDA 319 252 571 5% 62% 255 251 506 5% 56%
5 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 269 221 490 5% 70% 151 127 278 3% 62%
9 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 81 59 140 1% 75% 102 84 186 2% 70%
La tabla muestra las primeras causa de morbilidad general de hospitalización en el año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 4.2% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras
causas el 56% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad general de hospitalización tenemos al parto único
espontaneo con 3841 casos que representan el 38% del total de casos, comprando con el año
anterior se observa una disminución del 15% en esta causa de morbilidad.
En segundo lugar como causa de morbilidad general de hospitalización tenemos al parto único por
cesárea con 1295 casos que representa el 13% del total de los casos.
1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 212 164 376 39% 39% 127 91 218 21% 21%
2 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 81 59 140 15% 54% 102 84 186 18% 39%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización del año 2015,
observándose una disminución de las atenciones en 7.3% en relación al año anterior. Constituyendo las tres
primeras causas el 51% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo Masculino el de mayor
número de casos.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización
tenemos a neumonía con 218 casos que representa 21% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización
tenemos las sepsis bacterianas del recién nacido con 186 casos que representa 18% del total de
casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización tenemos
a la ictericia neonatal por otras causas y por las no específicas con 123 casos que representan el
12% del total de casos.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 754 754 52% 52% - 658 658 51% 51%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 203 203 14% 66% - 176 176 14% 64%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización del año 2015,
observándose una disminución de las atenciones en 10.5% en relación al año anterior. Siendo el sexo
femenino el de mayor número de casos.
En primer lugar como causa de hospitalización del grupo etario de 10 a 19 años tenemos la
atención de parto único espontaneo con 658 casos que representa 51 % del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización
tenemos la atención de parto único por cesárea con 176 casos que representa 14% del total de
casos, lo cual nos indica que del total de partos únicos (834) el 26.7% son partos por cesárea y el
73.3% son partos vaginales.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización
tenemos el aborto espontaneo con 90 casos que representa el 7% del total de casos, por lo
observado se muestra un incremento casos a comparación del año anterior puesto que esta
morbilidad ocupaba el cuarto lugar y actualmente ocupa el tercer lugar.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 3,766 3,766 53% 53% - 3,183 3,183 48% 48%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 1,245 1,245 18% 71% - 1,119 1,119 17% 65%
3 K35 APENDICITIS AGUDA 204 159 363 5% 76% 182 167 349 5% 70%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización del año 2015,
observándose una disminución de las atenciones en 6.4% en relación al año anterior. Siendo el sexo
femenino el 92.3% del total de casos.
Las dos primeras causas de hospitalización del grupo etario de 20 a 49 años tenemos la atención de
parto con 4302 casos que representa 65 % del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización
tenemos las enfermedades del apéndice con 349 casos que representa 5% del total de casos.
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización del año 2015,
observándose un incremento de las atenciones en 20.58%(71) en relación al año anterior. Constituyendo
las cuatro primeras causas el 40% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo femenino el de
mayor número de casos que representa el 61.06%.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización
tenemos apendicitis aguda con 54 casos que representa 13% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización
tenemos hernia inguinal con 51 casos que representa 12% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización se
evidencia prolapso genital femenino con 38 casos que representa % del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización es
colelitiasis con 30 atenciones que representa 7% del total de casos.
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización del año 2015,
observándose una incremento de las atenciones en 4.2% en relación al año anterior. Siendo el sexo
masculino el de mayor número de casos (348).
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización
tenemos la Hernia Inguinal con 92 casos que representa 14% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización
tenemos a la colecistitis con 48 casos que representa 7% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización
tenemos neumonía no especificada con 44 casos que representa 7% del total de casos.
1 K35 APENDICITIS AGUDA 319 252 571 41% 41% 255 251 506 33% 33%
3 K81 COLECISTITIS 16 124 140 10% 59% 35 147 182 12% 59%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía en el año 2015, observándose un
incremento de las atenciones en 10.96%(153) en relación al año anterior, constituyendo las tres primeras
causas el 59% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos las
enfermedades del apéndice con 506 casos que representa 33% del total de casos, en el año
anterior también se encontraba en el primer lugar.
En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos
hernia inguinal con 219 casos que representa 14% del total de casos.
En el tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía es colelitiasis
con 182 casos que representa 12% del total de los casos.
En el cuarto lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía es hernia
umbilical con 104 casos que representa 7% del total de los casos.
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología en el año 2015, observándose
un incremento de las atenciones en 11.1% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras
causas el 52% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología tenemos el
embarazo terminado en aborto con 223 casos que representa 30 % del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología tenemos
los prolapsos genitales femeninos con 82 casos que representa 11% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología tenemos
los trastornos no inflamatorios del ovario, de la trompa con 79 casos que representan 11% del total
casos.
2 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 51 54 105 15% 34% 51 54 105 22% 48%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina en el año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 30% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras
causas el 58% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos
trastornos de pancreatitis con 125 casos que representa 26% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos la
neumonía organismo no especificado con 105 casos que representa el 22% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos las
celulitis con 46 casos que representa 10% del total de casos.
1 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 79 59 138 53% 53% 101 84 185 51% 51%
2015
Nº CIEX CAUSAS DE ATENCION
Nº CASOS % %ACUM Nº CASOS % %ACUM
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 4,519 67% 67% 3,840 64% 64%
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1,447 21% 88% 1,295 21% 85%
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia en el año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 7.6% en relación al año anterior. Constituyendo la primera causa el
88.5% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia tenemos con 5977
casos que representa 88.5% del total de casos.
1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 217 165 382 51% 51% 127 92 219 31% 31%
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría en el año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 3.6% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras
causas el 60% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Pediatría tenemos la
neumonía con 219 casos que representa 31% del total de casos, la cual comparado al año anterior a
disminuido en 42.7%.
En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos la
diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 106 casos que representa el 15% del
total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos la
enfermedad de Asma con 102 casos que representan el 14% del total de casos.
La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Uci en el año 2015, observándose una
disminución de las atenciones en 7% en relación al año anterior.
En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Uci tenemos otras
septicemias con 16 casos que representa 17% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Uci tenemos otras
enfermedades bacterianas con 10 casos que representa 11% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Uci tenemos la
neumonía organismo no especificado con 8 casos que representa 8% del total de casos.
Las demás causas de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI son el 36%del total de casos,
el cual ha disminuido significativamente comparado al año anterior que representaba el 60% del
total de casos.
1 O62 ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE PARTO - 4.061 4.061 8% 8% - 3.795 3.795 8% 8%
2 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2.503 771 3.274 6% 14% 2.736 800 3.536 7% 15%
3 J02 FARINGITIS AGUDA 1.554 1.327 2.881 5% 19% 1.435 1.159 2.594 5% 20%
4 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 2.740 2.740 5% 24% - 2.406 2.406 5% 24%
6 J45 ASMA 1004 817 1.821 3% 31% 938 804 1.742 3% 32%
8 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1.011 384 1.395 3% 36% 1.060 402 1.462 3% 37%
9 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 766 584 1.350 3% 39% 721 500 1.221 2% 40%
10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 215 809 1.024 2% 41% 262 948 1.210 2% 42%
La tabla muestra las primeras causas de morbilidad general de Emergencia en el año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 4.99%(2655) en relación al año anterior; el sexo femenino representa
el 59.87% de los casos durante el año.
1 J02 FARINGITIS AGUDA 666 589 1,255 8% 8% 1,317 1,036 2,353 15% 15%
5 J45 ASMA 738 516 1,254 8% 36% 681 485 1,166 7% 45%
6 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 666 589 1,255 8% 44% 525 457 982 6% 51%
7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 121 423 544 3% 47% 176 604 780 5% 56%
8 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 402 305 707 4% 51% 382 250 632 4% 60%
10 L50 URTICARIA 213 185 398 2% 59% 256 201 457 3% 66%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia del año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 2.1% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras
causas el 31% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo Masculino el de mayor número de
casos.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia tenemos
las faringitis agudas con 2353 casos que representa 15% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia tenemos
las infecciones agudas de vías respiratorias superiores con 1353 casos que representa 8% del total
de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia tenemos
las diarreas y gastroenteritis con 1234 casos que representa 8% del total de casos.
2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 516 516 8% 18% - 459 459 7% 18%
6 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 174 60 234 4% 35% 155 60 215 3% 35%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia del año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 6.1% en relación al año anterior. Constituyendo las diez primeras
causas el 45% de los casos presentados durante el año y las demás causas representan el 51%, cabe señalar
que está conformado por diversas causas de morbilidad que no superan el 2%. Siendo el sexo Femeninos el
de mayor número de casos.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia
tenemos las anormalidades del trabajo de parto con 645 casos que representa 10% del total de
casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia
tenemos al falso trabajo de parto con 459 casos que representa 7% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia
tenemos los traumatismos de la cabeza 376 casos que representa 6% del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia
tenemos al asma con 298 casos que representa 5% del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia
infección de las vías genitourinarias en el embarazo con 226 casos que representa 4% del total de
casos.
En sexto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia tenemos
los traumatismos de la muñeca y la mano con 215 casos que representa 3% del total de casos.
1 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 2.224 2.224 10% 10% - 1.950 1.950 9% 9%
2 S01 HERIDA DE LA CABEZA 1.197 233 1.430 6% 16% 1.322 250 1.572 8% 17%
3 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 605 213 818 4% 20% 635 207 842 4% 21%
6 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO - 545 545 2% 30% - 512 512 2% 30%
7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 131 417 548 2% 32% 94 374 468 2% 32%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia del año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 7% en relación al año anterior. Siendo el sexo femenino el de mayor
número de casos representando el 73%.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos al falso trabajo de parto con 1950 casos que representa 9% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos las heridas de la cabeza con 1572 casos que representa 8% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos la herida de la muñeca y de la mano con 842 casos que representa 4% del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos al aborto espontaneo con 751 casos que representa 4% del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia
tenemos las infecciones de vías genitourinarias en el embarazo con 665 casos que representa 3%
del total de casos.
cabe resaltar que las demás causas obtiene un porcentaje del 62%, los cuales vienen a ser el
conglomerado de diversas patologías que no superan el 2% del total de casos.
1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 80 177 257 10% 10% 114 224 338 13% 13%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 50 a 49 años en emergencia del año 2015, observándose
una disminución de las atenciones en 3.1% en relación al año anterior. Constituyendo las diez primeras
causas el 45% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo Femenino el de mayor número de
casos.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos la diabetes mellitus no insulino dependiente con 338 casos que representa 13% del total
de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos las heridas de la cabeza con 177 casos que representa 7 % del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos las heridas de la muñeca y la mano con 129 casos que representa 5% del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos la hipertensión esencial (primaria) con 97 casos que representa 4% del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia
tenemos los traumatismos superficiales que afectan múltiples regiones del cuerpo con 82 casos
que representa 3% del total de casos.
En las demás causas de morbilidad se tiene el 55% con 808 casos, los cuales son un conglomerado
de diversas patologías las cuales no superan el 2% del total de casos.
1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 108 181 289 6% 6% 159 305 464 10% 10%
4 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 101 192 293 6% 21% 83 140 223 5% 25%
6 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 122 170 292 6% 30% 79 120 199 4% 33%
7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 42 134 176 4% 34% 45 114 159 3% 37%
La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia del año 2015,
observándose una disminución de las atenciones en 5.4% en relación al año anterior. Siendo el sexo
Femenino el de mayor número de casos.
En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia
tenemos la diabetes mellitus no insulino dependiente con 464 casos que representa 10% del total
de los casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia
tenemos las diarreas y gastroenteritis con 255 casos que representa 5% del total de los casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia
tenemos al dolor abdominal y pélvico con 230 casos que representa 5 % del total de los casos.
1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,495 1,234 2,729 20% 20% 1,405 1,097 2,502 18% 18%
5 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 688 609 1,297 10% 59% 554 477 1,031 8% 57%
6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 129 470 599 4% 63% 189 658 847 6% 63%
10 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 194 146 340 3% 80% 179 122 301 2% 77%
La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Pediatría en el año 2015, observándose un
incremento de las atenciones en 1% en relación al año anterior. Constituyendo las cuatro primeras causa el
50% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Pediatría tenemos las
faringitis agudas con 2502 casos que representa 18% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Pediatría tenemos las
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 1458 casos que representa 11% del total
de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos al asma
con 1439 casos que representan el 115 del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos las
diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1321 casos que representan el 10% del
total de casos.
1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 305 459 764 7% 7% 405 714 1,119 13% 13%
4 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 166 310 476 5% 24% 143 245 388 5% 29%
6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 81 283 364 4% 31% 70 217 287 3% 36%
7 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 165 237 402 4% 35% 103 166 269 3% 39%
La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina en el año 2015, observándose una
disminución de las atenciones en 17% en relación al año anterior. Constituyendo las diez primeras causa el
47% de los casos presentados durante el año y cabe señalar que las demás causas con 53% la cual es la
agrupación de múltiples diagnósticos que no superan el 3% del total de casos.
En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina tenemos la
diabetes mellitus no insulino dependientes con 1119 casos que representa 13% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina tenemos las
diarreas y gastroenteritis con 523 casos que representa 6% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina tenemos al dolor
abdominal y pélvico con 388 casos que representa 5% del total de casos.
2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 2,728 20% 49% 2,394 18% 46%
La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia en el año 2015,
observándose una disminución de las atenciones en 3% en relación al año anterior. Constituyendo las tres
primeras causas el 53% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia
tenemos las anormalidades de la dinámica del trabajo de parto con 3792 casos que representa 28%
del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia
tenemos falso trabajo de parto con 2394 casos que representa 18% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia tenemos
las infecciones de vías genitourinarias en el embarazo con 885 casos que representa 7% del total de
casos.
1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2,492 764 3,256 21% 21% 2,719 792 3,511 23% 23%
2 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1,000 373 1,373 9% 30% 1,056 396 1,452 10% 33%
3 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 755 578 1,333 9% 38% 717 497 1,214 8% 41%
6 S81 HERIDA DE LA PIERNA 367 170 537 3% 49% 447 234 681 5% 56%
7 T07 TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 434 426 860 6% 54% 276 250 526 4% 60%
8 S51 HERIDA DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO 242 91 333 2% 57% 364 128 492 3% 63%
La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía en el año 2015, observándose una
disminución de las atenciones en 4.1% en relación al año anterior. Constituyendo las seis primeras causa el
51% de los casos presentados durante el año.
En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos las
heridas de la cabeza 3511 casos que representa 23% del total de casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos las
heridas de la muñeca y de la mano con 1,452 casos que representa 10% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos al
traumatismo superficial de la cabeza con 1214 casos que representa 8% del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos al
traumatismo superficial que afecta múltiples regiones del cuerpo con 810 casos que representan el
5% del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos al
traumatismo intracraneal con 760 casos que representan el 5% del total de casos.
En sexto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos la herida
de la pierna con 681 casos que representan 5% del total de casos.
En los últimos años se ha registrado que las mujeres presentan una mortalidad menor que los hombres: a
fines de los ochenta, un 8,6 y un 9,8 por mil, respectivamente. Al observar la composición por sexo de las
muertes puede apreciarse que en los adultos, las muertes masculinas representan una proporción mayor
del total: un 58,8% a fines de los años ochenta.
El cuadro de principales causas de muerte en Perú es una clara combinación de enfermedades tradicionales
y de menores (respiratorias agudas y digestivas), junto a otras enfermedades no trasmisibles y en adultos
(neoplasias y enfermedades del corazón). Ello es debido a varios factores: por un lado, al proceso de
transición demográfica que atraviesa el país (con sus distintos ritmos regionales), y por el otro a las
radicales diferencias en las condiciones de salud que presentan las zonas urbana y rural, asociadas también
a los niveles socioeconómicos y educativos.
“Para el análisis de la mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho se estima un porcentaje de muerte
sin asistencia por el sub registro de acuerdo al software de defunciones de la DGE.”
Se observa que la tasa de mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2008 al
2014 se ha incrementado en 18.79%.
1 R98 MUERTE SIN ASISTENCIA 64 48 112 25% 25% 88 40 128 27% 27%
La tabla de mortalidad general del hospital San Juan de Lurigancho 2014-2015, Nos muestra un ligero
incremento 8.13% (39) en el número de casos de defunciones en relación al año anterior
La primera causa de mortalidad corresponde a Muerte sin asistencia con 128 (27%) casos por llegar
cadáveres y en segundo lugar la Insuficiencia Respiratoria no clasificada con 97 casos que representan el
20% de las muertes en general. En tercer lugar tenemos a las neumonías organismo no especificado con 29
casos representando el 6%.
Cabe mencionar que las tres primeras causas de mortalidad en el HSJL. Representan el 53% de todas las
causas de muerte.
La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la población, la
tasa de mortalidad particular se refiere a la proporción de personas con una característica particular que
mueren respecto al total de personas que tienen esa característica.
En el Hospital San Juan de Lurigancho, durante el año 2010, la tasa de mortalidad en la institución ha sido
de 3.3 por cada 100 egresos. En el año 2011 la tasa fue de 5 y en el 2012 fue de 3.4 por 100 egresos
hospitalarios. Para el año 2013, la tasa de mortalidad en el HSJL fue 3.63 por cada 100 egresos, en el 2014
fue de 4.54 por cada 100 egresos hospitalarios.
A partir del 2012 la tendencia es al incremento de la tasa de mortalidad, habiendo llegado al 2015 a 4.54
muertes por cada 100 egresos hospitalarios.
Tasa bruta de
3.3 5 3.4 3.63 4.21 4.54
Mortalidad
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015
La tabla muestra un incremento de la tasa de mortalidad hospitalaria en los últimos 02 años. Del año 2010
al 2015 existe un incremento en la tasa de 27.31%.
La Tabla muestra las causas de muerte en el servicio de cirugía del HSJL, siendo la primera las muerte sin
asistencia médica con 45% de los casos, en segundo lugar tenemos los traumatismos intracraneanos con
23%, las dos primeras causas representan el 68% de las causas de muerte en el servicio de cirugía en el
año 2014, solo se registraron 25 casos y el 2015 .40 casos de muerte ósea existe un incremento de 62.5%
más de muertes en relación al año anterior y en cuanto a sexo el masculino es el más frecuente.
En primer lugar como causa de mortalidad del servicio de medicina tenemos a las insuficiencias
respiratorias no clasificadas con 23% de los casos.
En segundo lugar las muertes sin atención con 22% del total de casos.
En tercer lugar lo ocupan las neumonías, organismo sin especificar con 7% de los casos de muerte
en el servicio de medicina.
La presente tabla muestra la mortalidad en el servicio de pediatría del HSJL en el año 2015 se registra un
incremento del 10% de casos de muerte en relación al año anterior siendo el sexo masculino el más
frecuente, llama la atención que las muertes sin asistencia ocupen el primer lugar como casos de muerte en
pediatría con el 82% de los casos.
En segundo lugar encontramos a las hemiplejias sin especificación con 1 caso que representa el 5% del total
de casos.
El tercer lugar lo ocupan las bronquiolitis agudas con un caso que representa el 5% del total de casos.
El Hospital San Juan de Lurigancho es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV Lima Este
como Unidad Ejecutora Nº 049 que brinda atención de Salud Integral y especializada categoría nivel II-2,
ubicado en el distrito de San Juan de Lurigancho único hospital del distrito, con una población de 1’004,339
de habitantes.
La población del distrito de San Juan de Lurigancho que requiere atención de salud fija sus preferencias de
acuerdo a las ofertas existentes en los establecimientos de la RED de salud de San Juan de Lurigancho (34)
de primer nivel, centros y puestos de salud divididos en 05 Micro redes; para la consulta ambulatoria.
aceptable. y en segundo lugar está la empatía con 52.04%- relacionado con la capacidad de
ponerse en el lugar del otro y saber lo que siente.
En Emergencia Este servicio presenta porcentajes muy altos de insatisfacción en sus cinco
dimensiones todas sobrepasan el 59% por lo que para el 2016 se considera mejoras tales como la
ampliación de emergencia.
En la tabla observamos los resultados de la encuesta de satisfacción del usuario externo que se aplica con él
instrumento SERVQUAL que es una herramienta para medir el nivel de satisfacción de la expectativa del
usuario externo, es decir contrasta la expectativa inicial del paciente con la percepción de la atención
recibida. El estudio se llevó a cabo mediante encuestas a 900 usuarios y/o familiares que fueron atendidos
en el establecimiento, se obtuvo el promedio total de satisfacción de 48.5%
En la tabla adjunta se observa en cuanto al porcentaje de satisfacción del usuario externo para el 2015 se
nota un incremento del 10.3% en relación al año 2014 y en Insatisfacción del usuario externo hemos
disminuido en un 10.3% en relación al año anterior. Sin embargo nos encontramos en los valores por
debajo de lo esperado en cuanto a satisfacción.
Priorización de Variables:
Var 2 DISEÑO ORGANIZACIONAL 9 a 36 Menos de 18 18 a 27 Más de 27 26,15 Por Mejorar 0,547 1
Var 3 POTENCIAL HUMANO 11 a 44 Menos de 22 22 a 33 Más de 33 27,26 Por Mejorar 0,507 2
Var 1 CULTURA DE LA ORGANIZACIÓN 8 a 32 Menos de 16 16 a 24 Más de 24 23,77 Por Mejorar 0,343 3
Priorización de Dimensiones:
Dim 9 Recompensa 3 a 12 Menos de 6 6a9 Más de 9 6,89 Por Mejorar 0,568 1
Dim 10 Remuneración 2a8 Menos de 4a6 Más de 6 4,89 Por Mejorar 0,518 2
Dim 6 Innovación 4 a 16 Menos de 8 a 12 Más de 12 10,03 Por Mejorar 0,497 3
Dim 7 Liderazgo 2a8 Menos de 4 4a6 Más de 6 5,13 Por Mejorar 0,479 4
Dim 3 Confort 2a8 Menos de 4 4a6 Más de 6 5,22 Por Mejorar 0,464 5
Dim 2 Conflicto y Cooperación 2a8 Menos de 4 4a6 Más de 6 5,38 Por Mejorar 0,437 6
Dim 11 Toma de Decisiones 2a8 Menos de 4 4a6 Más de 6 5,46 Por Mejorar 0,423 7
Dim 8 Motivación 3 a 12 Menos de 6 6a9 Más de 9 8,45 Por Mejorar 0,394 8
Dim 1 Comunicación Organizacional 3 a 12 Menos de 6 6a9 Más de 9 9,17 Saludable 0,315 9
Dim 5 Identidad 3 a 12 Menos de 6 6a9 Más de 9 9,94 Saludable 0,228 10
Dim 4 Estructura 2a8 Menos de 4 4a6 Más de 6 6,63 Saludable 0,228 11
En la Tabla que mide el clima organizacional observamos que tenemos 11 dimensiones de las cuales 08
están “por mejorar”. Lo que significa en líneas generales que el clima organizacional de hospital San Juan
de Lurigancho se encuentra en la categoría por mejorar.
Este estudio de clima organizacional mide 3 variables: cultura organizacional, diseño organizacional, y
potencial humano por lo que el resultado de estas variables se encuentran en la categoría por mejorar.
En cuanto a las 11 dimensiones se encontraron que las 7 categorías “por mejorar” son: recompensa,
remuneración, innovación, liderazgo, confort, conflicto y cooperación, toma de decisiones, motivación y
comunicación organizacional.
En las dimensiones que se lograron estar dentro la categoría saludable son: identidad, estructura y
comunicación organizacional
I. ÓRGANO DE DIRECCIÓN
V. ÓRGANOS DE LÍNEA
DIRECCIÓN
EJECUTIVA
OFICINA DE PLANEAMIENTO
ORGANO DE CONTROL
ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y
SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DE APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACION
UNIDAD DE SEGUROS
El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con documentos de Gestión como Manual de Organización y
Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI), Reglamento de Organización y Funciones (ROF) ,
Cuadro de Asignación de Personal (CAP) y Plan Estratégico Institucional 2012 – 2016 (PEI).
Para el presente año en el marco de la modernización del sector se elaborara el MOP (Manual de
Operaciones y Funciones)
La condición del terreno del Hospital San Juan de Lurigancho se encuentra en uso mediante Resolución
Suprema Nº 208-77/VC-4400, donde afectan en uso a favor del Ministerio de Salud el terreno de 10,500
mt.2 ubicada en prolongación de la Av. Canto Grande S/N del distrito de San Juan de Lurigancho provincia
y departamento de Lima.
El Hospital se encuentra ubicado en la parte media alta del distrito de San Juan de Lurigancho el cual se
encuentra colindante por ambos lados por cerros, tiene zona de riesgo de deslizamientos por lluvias en la
localidad de Santa María, por huaycos en la localidad de Campoy , y el riesgo de infecciones por el
mercado Valle Sagrado que se ubica en la parte lateral izquierda del hospital y el mercado de la Cachina
ubicado al lado derecho; su infraestructura en su mayor porcentaje es de material noble pero existe un
30% de material prefabricado.
El hospital cuenta con los servicios de hospitalización, las cuatro especialidades básicas, y especialidades
médicas como traumatología, neurología, dermatología, oftalmología, gastroenterología, medicina física y
rehabilitación, psiquiatría, odontología, endocrinología, otorrinolaringología, neumología, reumatología,
urología, cardiología y otros servicios como odontología, psicología, radiología, laboratorio, nutrición, salud
ambiental y UCI, contando con 130camas de hospitalización; sin embargo la demanda de atención
poblacional exige una mayor capacidad instalada.
3.1.5.2 COMUNICACIÓN
El hospital cuenta como medios de comunicación; internet, correo institucional, cuenta con 16 líneas
telefónicas, de las cuales 10 son directas y 06 son de central telefónica, 80 anexos 36 RPM, distribuidos
a todos los jefes de departamentos y servicios de la institución los cuales lo utilizan para la
comunicación inmediata y coordinaciones de referencias y contra referencias con los establecimientos de
salud correspondientes.
BAÑO MARIA 2
CENTRIFUGA DE TUBOS 1
CENTRIFUGA PARA BIOQUIMICA E INMUNOLOGIA 1
APOYO AL DIAGNOSTICO - BIOQUIMICA E INCUBADOR DE PLACAS 1
INMUNOLOGIA LAVADOR DE PLACA 1
LAVADOR DE PLACAS 1
LECTOR DE ELISA 1
REFRIGERADORA 1
SUBTOTAL 9
CENTRIFUGA 1
CENTRIFUGA DE HEMATOCRITO 1
APOYO AL DIAGNOSTICO - LAB. CONSERVADORA 1
EMERGENCIA CONTADOR DE CELULAS 1
MICROSCOPIO 1
ROTADOR DIGITAL 1
SUBTOTAL 6
EQUIPO DE RX GENERAL MÓVIL 1
EQUIPO DE RX DIGITAL FIJO 1
APOYO AL DIAGNOSTICO - RAYOS X
MAMÓGRAFO DIGITAL 1
PROCESADOR AUTOMÁTICO DE PLACAS 1
SUBTOTAL 4
CAMARA DE VIDEO DE COLPOSCOPIO 1
CEXT GINECOLOGIA
VIDEO COLPOSCOPIO 1
SUBTOTAL 2
CEXT GASTROENTEROLOGIA GASTROFIBROSCOPIO 1
SUBTOTAL 1
CENTRIFUGA 1
CENTRIFUGA DE MICROHEMATOCRITO 1
COAGULOMETRO 1
DEPARTAMENTO DE APOYO AL
MICROSCOPIO BINOCULAR 1
DIAGNOSTICO
ROTADOR DE TUBOS 1
ROTADOR DE PLAQUETAS 1
ROTADOR DE TUBOS 1
SUBTOTAL 7
APOYO AL DIAGNOSTICO LABORATORIO CONTADOR DE CELULAS 1
HEMOTOLOGIA MICROSCOPIO BINOCULAR 1
SUBTOTAL 2
DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO
ANALIZADOR BIOQUÌMICO 1
LABORATORIO
SUBTOTAL 1
DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO BAÑO MARIA 2
LABORATORIO LAVADO ESTERILIZACIÒN ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 2
SUBTOTAL 4
AUTOCLAVE VERTICAL 2
BALANZA ANALALITICA 1
BAÑO MARIA 2
CABINA DE FLUJO LAMINAR 1
CENTRIFUGA 1
DPTO. APOYO DX. BACILOSCOPIA EQUIPO DE COAGULACION 1
ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 4
LAMINA DE FLUJO LAMINAR 1
MICROSCOPIO BINOCULAR 2
REFRIGERADORA 14 P3 1
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA DE 14 P3 1
SUBTOTAL 17
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE INFUSION 1
EMEGENCIA DE GINECO OBSTETRICIA ELECTROCARDIOGRAFO 1
LAMPARA CIALITICA 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 1
SUBTOTAL 5
EMERGENCIA DE PEDIATRIA PULSOXIMETRO 1
SUBTOTAL 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE DIFUSION 2
EMERGENCIA - OBSERVACION DESFRIBILADOR 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
ELECTROCARDIOGRAFO 1
SUBTOTAL 6
DESFIBRILADOR 2
EMERGENCIA - SALA DE OBSERVACION MONITOR DE SIGNOS VITALES 4
VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1
SUBTOTAL 7
MONITOR DE FUNC. VITAL ES 2
EMERGENCIA - TOPICO DE IRA
VENTILADOR MECANICO 1
SUBTOTAL 3
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE INFUSION 3
DESFRIBILADOR 1
EMERGENCIA - TRAUMASHOCK
ELECTROCARDIÒGRAFO 1
MONITOR SIGNO VITALES 1
VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1
SUBTOTAL 8
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
EMERGENCIA - RECUPERACION MONITOR DE SIGNOS VITALES 2
MONITOS SIGNOS VITALES 1
SUBTOTAL 4
BALANZA ELECTRONICA-PEDIATRICA 1
BOMBA DE INFUSION 2
EQUIPO DE FOTOTERAPIA 1
HOSPITALIZACION
INCUBADORA NEONATAL 2
LED FOTO TERAPIA 1
OXIMETRO DE PULSO 1
SUBTOTAL 8
OXIMETRO DE PULSO 1
TOPICO DE HOSPITALIZACION
ELECTROCARDIOGRAFO 1
SUBTOTAL 2
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BALANZA ELECTRICA PEDIATRICA 1
PEDIATRIA EMERGENCIA BOMBA DE INFUSION 2
OXIMETRO DE PULSO 1
VENTILADOR MECANICO 1
SUBTOTAL 6
DESFRIBILADOR 1
PEDIATRIA EMERGENCIA TRAUMASHOCK
INCUBADORA NEONATAL 1
SUBTOTAL 2
PEDIATRIA HOSPITALIZACION BOMBA DE INFUSION 1
SUBTOTAL 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
RECUPERACION
MONITOR DE SIGNOS VITALES 2
SUBTOTAL 3
ASPIRADOR DE SECRECIONES 1
BOMBA DE INFUSION 1
DESFIBRILADOR C/ MONITOR 1
DESFIBRILADOR CON MONITOR 1
SOP 1 LAMPARA CIALITICA DE TECHO 1
MAQUINA DE ANESTESIA 1
MESA DE OPERACIONES 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 1
UNIDAD DE ELECTROCIRUGÌA 1
SUBTOTAL 9
ASPIRADOR DE SECRECIONES 4
DESFRIBILADOR CON MONITOR 1
ELECTROBISTURÍ 1
LAMPARA CIALITICA 1
SOP 2 MAQUINA DE ANESTESIA 2
MICROSCOPIO DE OPERACIONES 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 1
SERVO CUNA 1
TORRE LAPAROSCOPICA 1
SUBTOTAL 13
ASPIRADOR DE SECRECIONES 3
BOMBA DE INFUSION 2
BOMBA DEINFUSION 9
DESFIBRILADOR 1
ECOGRAFO PORTATIL 1
UCI
ELECTROCARDIÒGRAFO 1
LINTERNA (INOPERATIVO) 1
MONITOR DE SIGNOS VITALES 3
VENTILADOR PORTATIL 1
VENTILADOR PULMONAR 4
SUBTOTAL 26
CAMILLA CON SISTEMA ELÉCTRICO SOLINOIDE 1
COMPRESA FRIA 1
ELECTROTERAPIA 1
LACER TERAPIA 1
UNIDAD DE REHABILITACION Y TERAPIA LAMPARA UV CALOR SECO 1
FISICA MAGNETOTERAPIA 2
TANQUE DE COMPRESOR CALIENTE 1
TANQUE DE COMPRESOR FRIO 1
TANQUE DE HIDROTERAPIA 1
TERAPIA COMBINADA 3
SUBTOTAL 13
TOTAL 249
SERVICIOS Y/O
DEPARTAMENTO AREAS CAMA/CUNA TOTAL
FUNCIONALES
NEONATOLOGIA CUNA 7
CAMA 6
HOSPITALIZACION
PEDIATRIA CUNA 7
AISLADOS 2
CAMA 12
MEDICINA
AISLADOS TBC 4
CAMA 13
CIRUGIA
AISLADOS 3
GINECOLOGIA CAMA 7
OBSTETRICIA CAMA 43
PEDITRIA
CAMILLA 1
OBSERVACION
ADULTOS
CAMA /CAMILLA 11
El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 851 trabajadores, siendo el personal nombrados 437 que
corresponde al 51.35% y personal contratado 392, que representan el 48.65%. Esta situación ha mejorado
debido al incremento de nombrados por acuerdos del MINSA con los gremios de profesionales de la salud
además que el sistema de salud no favorece el desarrollo de los recursos humanos calificados en salud, por
la falta de una regulación en la formación profesional y la falta de conciliación entre necesidades y
demandas. A pesar que SERVIR está en el proceso de la implementación del modelo de gestión del
rendimiento promoviendo el desarrollo profesional y personal del trabajador, lo cual contribuirá con el
mejor desempeño laborar.
En segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/. 18, 494,111.00 que
representa el 32.18% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación con el 2014
En cuanto a la producción por servicios en consultorio externo, se observa un incremento a través de los
años y en emergencias ha disminuido al igual que las atenciones por hospitalización.
1.5
0.5
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: UNIDAD DEESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2015
El indicador de intensidad de uso se refiere al promedio de servicios recibidos en consulta externa por cada
usuario durante un periodo de tiempo determinado. Se calcula el número de atenciones sobre el número de
atendidos en el año. La concentración de las atenciones en el Hospital, durante el año 2015, se encuentra
por debajo de los estándares esperados (estándar = 4), situándose actualmente en 2.7 lo que significa que
cada paciente es visto 2.7 veces al año por determinada enfermedad.
La gráfica muestra producción de los servicios médicos, por consultorio externo durante los años 2009 al
2015, notándose un incremento en la producción de medicina y cirugía a través de los años, siendo
estacionaria en Gíneco- obstetricia y una producción baja en pediatría.
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MEDICINA 22,915 32,691 40,953 42,724 52,111 52,754 63,248
PEDIATRIA 10,943 16,958 13,533 13,016 13,646 11,141 12,449
CIRUGIA 19,556 28,277 33,792 31,288 34,792 38,626 46,313
GINECO OBSTETRICIA 14,150 17,185 17,883 15,996 19,331 15,847 20,743
Fuente: UNIDAD DEESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2015
El Rendimiento Hora Médico se encuentra discretamente por encima del estándar esperado (4), siendo el
servicio de Pediatría el de mayor rendimiento hora médico 4.79, Es decir, cada médico atiende en promedio
general 4.42 pacientes por hora.
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
2009 2010 2011 2012 2013
2014
2015
FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
A través de los años el rendimiento Hora Médico ha ido incrementándose, pese a que en el año 2013 hubo
una ligera disminución de rendimiento. Con respecto al año 2015, encontramos un rendimiento por encima
de los estándares de 4.42.sin disminuir la calidad de la atención.
En cuanto al grado de uso funcional de los consultorios estos se mantienen por debajo de lo esperado 1.8
es decir que dan consultorios por optimizar
1
1.8 1.8 1.8
1 1.63 1.6 1.6
1 1.3
0 0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Grado de Uso % Alcanzado AÑOS % Alcanzado Grado de Uso
La gráfica y la tabla nos indican que en los tres últimos años el grado de uso funcional de los consultorios, la
variación es significativa, es decir no ha llegado a optimizarse al 100%.
Durante el año 2015, podemos observar según la tabla el grado de uso de los consultorios externos es de
1.8, al igual que los años anteriores desde el 2013; sin embargo se encuentran por debajo del estándar
esperado que es 2, quiere decir que se debe de optimizar el uso funcional de los consultorios. Para el año
2015 se cuenta con 57 consultorios funcionales y 31 consultorios físicos.
El promedio de permanencia en hospitalización en, general, se mantiene en 3.1 dentro del estándar,
siendo los servicios de Gíneco-obstetricia y cirugía los de menor permanencia.
En cuanto al % de ocupación cama nos encontramos por debajo de lo esperado debido a que se están
considerando camillas.
En rendimiento cama nos mantenemos sobre 08, en los dos últimos años.
Sobre intervalo de sustituciones encontramos en 1.1 es decir demora 1.1 día en volver a ser ocupada por
otro paciente.
En cuanto a infecciones intrahospitalarias nos encontramos dentro de lo esperado.
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
GINECOLOGIA 425 598 716 651 677 661 730
MEDICINA 639 713 685 745 694 683 662
PEDIATRIA 637 681 697 817 820 743 715
CIRUGIA 940 1333 1472 1476 1492 1394 1548
OBSTETRICIA 6431 6401 7048 7395 7316 6750 6039
NEONATALOGIA 201 271 274 356 310 261 361
FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
En cuanto a los egresos hospitalarios del HSJL del año 2009 al 2015, muestra un incremento de los
servicio de ginecología, cirugía y neonatología, se mantiene estacionaria medicina y pediatría, han disminuido
los egresos hospitalarios en los servicios de obstetricia en relación al año anterior.
1.0
0.0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA
FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
1.9
En el gráfico de barras y la tabla sobre el promedio de permanencia se observa que el servicio de
medicina mantiene el mayor número seguido por el servicio de neonatología 5.9 días y ginecología con
4.8, obstetricia y cirugía son los servicios que los pacientes permanecen menos días en hospitalización.
La tabla muestra el porcentaje de ocupación cama a través de los años, ha ido disminuyendo tal como el
servicio de obstetricia, pediatría y medicina, se observa ligero aumento en neonatología en relación a los
años anteriores pero aún se mantiene muy por debajo del porcentaje esperado.
Para el año 2015 se puede ver que el servicio de cirugía es el de mayor porcentaje de ocupación cama con
88%, seguido de ginecología y obstetricia con 87 y 78% respectivamente.
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MEDICINA 76% 92% 71% 71% 71% 82% 73%
PEDIATRÍA 50% 45% 68% 59% 61% 42% 51%
NEONATOLOGÍA 28% 30% 21% 43% 40% 14% 45%
CIRUGÍA 75% 97% 93% 92% 96% 81% 88%
GINECOLOGÍA 53% 85% 86% 78% 80% 77% 87%
OBSTETRICIA 96% 100% 85% 86% 88% 71% 78%
FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
Los servicios de Pediatría y Neonatología son los de menor grado de ocupación cama, debido a que la
mayoría de pacientes que requieren hospitalización en estos servicios presentan patologías que necesitan
atenciones especializadas con las que el hospital aún no cuenta, así como la Unidad de Cuidados
Intensivos Pediátrica y Neonatal. Dicha situación genera la necesidad ampliar la atención especializada
que repercute en reducir el estado de riesgo del paciente y por ende mejorar la capacidad resolutiva.
El intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en ser ocupada nuevamente. En el
servicio de cirugía encontramos menos tiempo de lo esperado en ser ocupado por otro paciente con 0.40
día, lo que significa que el tiempo en ser ocupadas nuevamente es menos de 12 horas. En segundo lugar
es el servicio de ginecología con 0.45 y obstetricia con 0.58dia, Los servicio de neonatología y pediatría
son los que más tiempo demoran en ser ocupados con 5.43 días y 3.76 días respectivamente.
18.00
16.00 15.30
14.00 13.10
12.00
10.00 9.40
9.07
8.00 7.10
5.90
6.00 5.43
4.30 4.40
3.76
4.00 3.39
2.80 2.70 2.61
1.95 1.80 2.00 2.10 1.95 2.10
2.00 1.37 1.20
0.90 0.74 0.94
0.60 0.40 0.45 0.58
0.07
0.43
0.11 0.00 0.23 0.49 0.31 0.26 0.30 0.12 0.26 0.36 0.41
0.00
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
10
8
6
4
2
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MEDICINA 4.30 15.00 4.10 4.40 4.13 4.14 3.94
PEDIATRIA 3.50 3.50 3.90 4.50 4.56 3.67 3.97
NEONATOLOGIA 1.70 10.00 2.30 3.00 2.58 1.40 3.01
CIRUGIA 6.00 12.00 9.40 9.50 9.56 7.54 9.92
GINECOLOGIA 5.10 13.00 8.50 7.80 8.06 8.57 8.69
OBSTETRICIA 15.3 7.0 13.7 14.6 14.2 11.2 11.7
El rendimiento de cama mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo En el
grafico observamos que en el año 2015 el rendimiento se ha reducido en casi todos los servicios en
relación al año 2013.
La gráfica y la tabla muestran que en el año 2015 los servicios que mejor rendimiento cama fueron,
obstetricia 11.7, cirugía 9.92, ginecología con 8.69 y los de menor rendimiento fueron neonatología,
medicina y pediatría que están muy por debajo del estándar.
El cuadro de Producción de Emergencia del Hospital del año 2009 al 2013 nos muestra una tendencia ligera
a incrementar pero en los dos últimos años 2014 y 2015 muestra una disminución en la producción de
emergencia, siendo esta más marcada en el servicio de medicina.
17,000
15,000
13,000
11,000
9,000
7,000
5,000
3,000
1,000
-1,000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MEDICINA 15,876 15,791 13,065 11,643 11,985 10,098 8,418
GINECO - OBSTETRICIA 12,485 13,027 15,389 13,704 15,114 13,826 13,381
PEDIATRIA 15,294 11,880 12,412 16,097 16,534 13,422 13,362
CIRUGIA 11,509 13,964 15,056 14,675 14,694 15,424 14,807
OBSERVACION 1,659 1,790 2,000 1,781 1,625 1,467 1,378
AREA TOTAL
ATENCION
15155
RAPIDA
En años anteriores a la fecha la razón de emergencia sobre consultas externas es alta, por lo que se trató
de revertir tal situación, debido que la población demandante incrementó su afluencia en horas de la
noche por razones de trabajo. El servicio de emergencia implementó en el 2010 el área de atención rápida
(urgencias médicas) para descongestionar el servicio de emergencias. Actualmente seguimos contando
solo con atención rápida en emergencia la cual atiende prioridades III y IV, y Emergencias propiamente
dicho atiende prioridades I y II.
Cabe mencionar que si bien se atienden por urgencia y/o emergencias, también se dan atenciones que
deberían ser tratadas por consulta externa, evitando así la congestión del servicio con atenciones propias a
ser tratadas en consulta externa y no en emergencia.
En el acumulado de las atenciones de emergencia y atención rápida tenemos un total de 65,123 atenciones
para el año 2015.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2015
La elevada razón de Emergencia versus consultorios externos hizo que el servicio de emergencia empleara
la estrategia de Atención Rápida (Urgencias), de esta forma observamos en las tablas que pese a los
cambios para evitar la congestión de pacientes en espera, las atenciones en consultorio externos en el
2015, ha disminuido en relación al año anterior.
El cuadro nos muestra la producción del departamento de cirugía durante los años 2009-2015, realizadas
en el Hospital San Juan de Lurigancho, observando que a través de los años, las intervenciones quirúrgicas
han aumentado, sin embargo en el año 2013 estas llegaron a su máximo con 4,174 intervenciones y en los
dos últimos años ha disminuido, del 2014 al 2015 se observa un incremento de las intervenciones
quirúrgicas de 3,791 a 3927
1%
0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2015
El número de intervenciones quirúrgicas de emergencia durante el año 2015 fue de 1,925 cirugías, de las
cuales 1,327 son Gíneco-obstétricas que representan al 68.94% r de las cirugías realizadas por Emergencia
y 598 de Cirugía General que representan el 31.06% del total de cirugías por Emergencia. Se observa una
disminución en 14.29% las intervenciones quirúrgicas por emergencia en relación al año anterior.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2015
El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es de 5.37
operaciones diarias por sala, lo cual se encuentra por encima del estándar esperado lo que nos indica la
necesidad de contar con más salas de operaciones.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
En el Hospital San Juan de Lurigancho los partos institucionales a través de los años 2009 al 2012 se han
venido incrementados. Pero a partir del al año 2013 se registra una disminución en un 0.89% y en el año
2014 persiste la disminución en un 7.1% en relación al año anterior y en el 2015 esta baja llega a13.49%
en relación al año anterior Sin embargo, la tendencia es a la disminución del número de partos eutócicos
y al incremento de partos por cesáreas dada la complejidad del hospital Nivel II -2, cuya función es
atender partos distócicos, pero en el distrito de SJL aún no se cuenta con establecimientos de salud de
Nivel I-4, (Materno Infantil), como anillos de contención, para atender los partos eutócicos, solo se
cuenta con un establecimiento nivel 1-4 que es el de piedra lisa y se ubica en la salida del distrito.
En la tabla se muestra un comparativo de los años 2009-2014, observándose una tendencia al incremento
de la producción a través de los años:
En el año 2015 la producción total se ha incrementado en un 14.31% en comparación al año anterior este
incremento se observa en la producción de los servicios de laboratorio y ecografías.
El promedio de exámenes radiológicos por consulta externa en el 2015 fue de 0.1, el cual se mantiene
desde el año2011, encontrándonos por encima del estándar, esto es debido al gran número de atenciones
que se registran en consultorios.
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015
El promedio de exámenes radiológicos por emergencia en el año 2015, es de 0.3. Se mantiene en el mismo
promedio que el año 2009, 2010,2012 cumpliendo con el estándar esperado.
4.8 FARMACIA
En la Tabla podemos observar que las recetas por ventas son el39.10% (143,290) del total de recetas
atendidas, el SIS representa el 55.33% (194,057); las Intervenciones Sanitarias con 4.48%(16n439), SOAT
representa el 0.94% (3464) y Exonerados el 0.13% (470).
194,584 202,784
183,038 194,057
200,000
154,262 164,011
140,339 142,320
141,501 143,290
150,000
94,257
100,000
50,326
49,578
39,608
50,000
27,437 28,580
19,413 16,914 15,918 16,439
11,505
3,347 3,188 2,916 3,296 3,502 3,114 3,464
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
VENTAS SIS SOAT EXONERADOS INT. SANITARIAS
En el año 2015, las recetar atendidas por farmacia, en lo que se refiere a ventas se mantiene como el año
anterior, pero se nota el incremento en lo que se refiere a SIS aumento 4.49% en ello la tendencia es al
incremento debido a la ampliación de cobertura del SIS.
Según el cuadro muestra que todos los servicios excepto servicio social, del Departamento de Apoyo al
Tratamiento han registrado aumento en su producción. La mayor producción lo registró Medicina Física y
Rehabilitación, la misma que aumentó su producción en 16.92%.con relación al año anterior.
FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2014
PERIODO
INDICADORES
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nº total de referencias enviadas 2,785 3,821 4,613 8,387 11,558 15,603
Nº total de atenciones 182,494 210,971 227,416 252,119 262,794 272,742
Grado de Resolutividad RANGO ==> (0 a 5 %) 1.53% 1.81% 2.03% 3.33% 4.40% 5.70%
Atencion AUS (subsibilidad semi contribuido) 3,265 35,585 55,708 79,323 128,756 162,139
Inscripciones procesadas recien nacido AUS 264 4,825 5,531 5,319 4,972 4,907
Expediente de sepelios realizados 82 16 12 145 120 233
Transferencia de prestaciones tarifadas Subsidiadas S/. 1,706,723.28 S/. 2,347,786.93 S/. 4,187,531.00 S/. 3,812,924.00 S/. 6,093,015.00 S/. 8,526,888.00
Atenciones de accidente de transito 2,389 2,314 2,351 2,061 2,066 1,924
Referencias recibidas de establecimiento de Salud. 16,280 20,979 25,259 40,667 45,160 57,886
FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS- ELABORADOPORLAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL2015
Procesamiento de Inscripciones de Recién Nacidos.- viene hacer las inscripciones realizadas a los recién
nacidos de madres afiliadas al SIS, inscripciones que a partir del 23 de julio del 2010 se comenzó a realizar.
Teniendo programado para el Anual 2015 la realización de 4,907 Inscripciones AUS, observando un
descenso del 1.3% en relación al año 2014
Para el anual 2015 se realizaron de 233 expedientes de sepelios; observando un incremento del 94.7% en
relación al año 2014.
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Al tener 0 muertes maternas en los últimos tres años es lógico que la tasa de mortalidad materna del HSJL
sea CERO.
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL HSJL 2010-2015
TIPOS DE MUERTE 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MUERTE NEONATAL 3 9 9 17 18 26
MUERTE FETAL 31 64 53 44 53 57
MUERTE PERINATAL 34 73 62 61 71 83
Nº Nacidos Vivos 5965 6549 6730 6668 6170 5383
La tabla de mortalidad perinatal y neonatal a través de los años 2010-2015 observándose el incremento del
número de casos de muerte perinatal, siendo marcado este aumento en las muertes neonatales,
40 34
31
30 26
20 17 18
9 9
10
3
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
MUERTE PERINATAL MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL
Las enfermedades Transmisibles son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos
o por sus productos tóxicos en un huésped susceptible; que pueden pasar o ser transportados de una
persona, animal o medio ambiente a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente. También
son conocidas como enfermedades contagiosas o infecciosas. Las enfermedades transmisibles se originan
por la entrada de un microorganismo al paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por
contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos). En el transcurso de la última
década, las enfermedades transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de muerte en relación al total
del país.
En el hospital, la distribución por sexo, el masculino alcanzó mayor mortalidad que las mujeres. Asimismo,
la composición etario advierte una mayor cuantía de morbimortalidad, especialmente en la población
económicamente activa. Es digno resaltar que en este grupo hay una mínima o nula participación de
aquellas enfermedades que se previenen a través de las vacunas, tales como sarampión, tos ferina, tétanos,
etc.
4.12.1.1 Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se propagan por el aire de una persona
a otra. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede ser mortal. Las personas infectadas por
bacterias de la tuberculosis que no están enfermas pueden necesitar tratamiento para prevenir la
enfermedad de tuberculosis en el futuro.
La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es causada por las bacterias Mycobacterium
tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras
partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata apropiadamente, la
tuberculosis puede ser mortal.
. Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Región de las Américas y mueren más de 50
000 personas a consecuencia de esta enfermedad. Uno de los aspectos más importantes en relación a la
tuberculosis, es que es una enfermedad 100% curable y prevenible, sin embargo se ha convertido en la infección
trasmisible más importante en los seres humanos
Se reportó a nivel nacional la morbilidad es 30,929 casos y casos nuevos es de 26,966; MDR 1296 y XDR 91
casos. Lima y el Callao son las regiones más afectadas por la TB. Concentran el 59% de todos los afectados
de TB sensible, el 72% de TB Multidrogo Resistente (TB MDR) y 87% de Tuberculosis Extremadamente
Resistente (TB XDR). - La tasa de morbilidad del país es de 101.9 (por cada 100 000 habitantes), alta para la
región, y además con un control adecuado en los últimos 20 años deberíamos situarnos con una tasa de
28.0. La situación se torna peor cuando consideramos solo Lima – Callao que tienen más de la mitad de los
casos de TB. Sus tasas llegan incluso a más del doble del promedio nacional (Callao tiene una tasa de 233.1
Según datos de la Red de SJL, en el distrito San Juan de Lurigancho para el 2014 se tiene una tasa
proyectada de Incidencia de TB Frotis Positivo de 112 x 100,000 habitantes, 91 casos de MDR y 6 casos de
XDR al III trimestre del 2013. Además se encuentran tres establecimientos de salud del primer nivel de
atención que atienden una alta carga de # tuberculosis y tuberculosis resistente a medicamentos
En el Hospital San Juan de Lurigancho existe especialistas neumólogos junto con un equipo
multidisciplinario, dedicados a la captación, diagnóstico oportuno, el tratamiento y control de la
Tuberculosis se está coordinando la referencia con los diferentes establecimientos de la Red de Salud del
distrito de SJL
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015
En la Identificación del Sintomático respiratorio en atenciones menores de 15 años; para este 2015 se ha
logrado una captación de 5.09% disminuyendo en un 2.50% en relación al año 2014, logrando cumplir con
el estándar esperado de 5%.
Localizacion de Casos
25000
20000
n de casos
15000
10000
5000
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
TBC BK+ 267 284 246 227 376 202
BK DIAG. 3811 3682 9740 17019 20602 19328
SR. EXAM 3659 3650 5250 10770 12987 12078
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015
En la tabla se observa en el cuadro una disminución 36.8% de tamizaje para VIH en gestantes y población
en general. En serología de sífilis para puérperas y recién nacidos también se evidencia una disminución
en comparación al 2014.
Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la muerte de 4,3 millones
de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total de defunciones anuales de niños de este
grupo edad. Los agentes etiológicos principales son: Estreptococos pneumoniae: la causa más común de
neumonía bacteriana en niños; el Haemophilus influenza de tipo b (Hib): la segunda causa más común de
neumonía bacteriana; y el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa más frecuente de neumonía vírica
sobre todo en los niños más pequeños.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de enfermedades causadas por virus, bacterias y
hongos, siendo la forma grave la neumonía. Las IRAs en el Hospital San Juan Lurigancho se notifican tales
como resfrío común, influenza, otitis media, faringitis, traqueítis, amigdalitis, epiglotis, bronquitis,
bronquiolitis, etc.; de diferente etiología y gravedad.
250
200
150
100
50
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52
2011 2012 2013 2014 2015
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015
La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2012 un descenso del 4.75%(347
casos) en relación al 2011, así en el 2013 hubo un descenso del 39.82%(2769 casos) en relación al 2012, en
el año 2014 hubo un incremento del 17.40%(728 casos) en relación al año 2013.
Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 52 Año 2015
500
Zona
450 Epidemia
400 Zona
Alarma
350
Episodios de IRAs Total
300 Zona
Seguridad
250
200
150
Zona Éxito
100
50
HSJL | ASIS 2016 119
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
Para este año 2015 tenemos 5002 casos, representando un ligero incremento de 1.81% respecto al
periodo del año 2014. El grupo atareo con mayor concentración de casos es el grupo de 1- 4 años que
representa el 63.59% (3181 casos). Durante el año el canal endémico se ubicó en la mayoría de la semanas
epidemiológicas en la zona de éxito, pero en la SE 20 y 52 en la zona de seguridad.
4.12.1.4 NEUMONIAS
La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la
neumonía mató a unos 922 000 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de todas las
defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a sus familias de
todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar
protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y
tecnología sencilla. Es un problema de salud Pública, que es la causa principal de muerte de niños y adultos
mayores en todo el mundo.
La neumonía puede prevenirse mediante intervenciones de salud pública y participación social que
permitan una alta cobertura de inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores
ambientales. La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para
reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la
forma más eficaz de prevenir la neumonía. En los últimos años los programas nacionales de vacunación han
incluido también a la vacuna contra la influenza como parte de los esquemas de vacunación regular.
Se notificaron 22649 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 79.1
episodios de neumonía x 10000 menores de 5 años. La TIA se ha incrementado ligeramente en
1.5% en relación al 2014; pero en comparación en los 5 últimos años la tendencia ha disminuido
ya que en el 2010 era TIA 110.3%. (Fuente: DGE-MINSA/SE 45-2015)
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015
La gráfica muestra la tendencia de neumonías a través de los años. Para el año 2012 hubo un incremento
de 30.23%(107 casos) con relación al año 2011, en el 2013 el número de casos han disminuido en
28.85%(133 casos) con relación al año 2012; en el año 2014 se incrementó en 5.18%(17 casos) en relación
al 2013. Para el año 2015, se han presentado 299 casos lo cual representa un descenso de 13.33%(46
casos) con respecto al 2014. El grupo etéreo con mayor concentración son los niños 1-4 años,
representando el 58.21% (156 casos).
La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por
diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de
consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Se define
como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la
persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es
diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados
Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, y
por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados. En todo el mundo, 780
millones de personas carecen de acceso al agua potable, y 2 500 millones a sistemas de saneamiento
apropiados. La diarrea causada por infecciones es frecuente en países en desarrollo.
La situación en el Perú en la enfermedades diarreicas agudas a nivel nacional TIA 35.4 x 1000 hab., y en
Lima TIA 26.2 x 1000 hab.
< 1 A. 1 - 4 A. 5 A. +
250
150
100
50
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52
2011 2012 2013 2014 2015
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015
La tendencia a través de los años es variable, para el año 2012 incremento en el 4.08%(192) en relación al
2011; así para el 2013 un descenso del 33.14%(1620) respecto al 2012; para el 2014 disminuyeron los casos
en 24.50%(801), para año 2015 hubo una disminución del 23.78%(587) respecto al mismo periodo del
2014.
Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 53 Año 2015
600
Zona
500 Epidemia
Episodios de EDAs Total
400
Zona Alarma
300
Zona
Seguridad
200
Zona Éxito
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 43.54% (819), en los menores de 1
año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de
alimentación y con una cobertura del 95% de la vacuna de rotavirus, en el canal Endémico nos
encontramos en la zona de éxitos.
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus de la familia de
los paramixovirus que normalmente crece en las células de revestimiento de la faringe y los
pulmones. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales
En 1980, antes de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampión causaba cerca de
2,6 millones de muertes al año. A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de
muerte en niños pequeños, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en
2014 murieron 114 900 personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de 5 años.
En el año 2014 se reportaron 201,499 casos de sarampión a nivel mundial, distribuidos en el
63.4%(123) de los países del mundo, siendo las regiones más afectadas: pacifico Occidental con
118,934 (59%). OMS informo hasta el 5 de mayo 35,981 casos, de los cuales el 40.3% proceden
de la Región Occidental, 40% de África, 9.7% de la Región Mediterráneo este, 4.95 de Europa,
3.8% de la Región de sudeste de Asia y el 1.35 de América.
En la región de las América logro interrumpir la trasmisión endémica del virus del sarampión en
el 2002 y para rubeola en el 2009. En el Perú se notificó el último caso autóctono de sarampión
en 2000 y en rubeola en el 2006. En el Perú en los últimos años ha implementado acciones de
protección contra el sarampión y rubeola, como la campaña del 2006, en la que se alcanzó
coberturas de vacunación en el grupo poblacional de 20 a 29 años de 92%, cohorte que
actualmente tiene entre 29 a 38 años de edad, por lo cual existe población susceptible.
La vigilancia de sarampión, rubeola y otras enfermedades febriles eruptivas entre todos los
trabajadores de salud encargados de la atención de pacientes “toda persona de cualquier edad,
de quien un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o rubeola, o todo caso que
presente fiebre y erupción maculo-papular generalizada, no vesicular.
Cada establecimiento de salud debe fortalecer la capacidad de identificación y reporte de todo
caso febril eruptivo atendido en las entidades del sector salud del ámbito público y privado.
4.12.2.2 Rubéola
La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es
leve en los niños, tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte
fetal o defectos congénitos en la forma del síndrome de rubéola congénita.
El virus de la rubéola se transmite por gotículas en el aire, cuando las personas infectadas
estornudan o tosen. Los humanos son el único huésped conocido
Cuando el virus de la rubéola infecta a una mujer embarazada en las primeras etapas del
embarazo, la probabilidad de que la mujer transmita el virus al feto es del 90%. Esto puede
provocar aborto espontáneo, nacimiento muerto o defectos congénitos graves en la forma del
síndrome de rubéola congénita. Los lactantes con el síndrome de rubéola congénita pueden
excretar el virus durante un año o más.
EN EL SISTEMA
AÑO CONSULT. TOTAL FUERA CONFIRMA EN NO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS ESTADISTICA % % DESCARTADOS
EXTERNO SISTEMA DOS INVEST. INVEST.
(HIS)
La vigilancia de las enfermedades Inmunoprevenibles Sarampión y Rubéola durante los años 2009 – 2015.
HSJL | ASIS 2016 123
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
En el año 2011, se notificaron 04 casos, los cuales fueron descartados no teniendo caso confirmado de
Sarampión y Rubéola, en el 2012, se notificaron 3 casos, de los cuales 3 fueron descartados por laboratorio
y los 14 restantes no cumplieron con la definición para sarampión y rubeola, en el 2013, se notificó 01 caso,
el cual fue descartado por laboratorio, 19 casos fueron reportados por diagnósticos diferenciales los cuales
no cumple para la definición de caso sarampión y rubeola, en el 2015 no se notificaron casos, pero hubo 40
diagnósticos diferenciales que no cumplieron para la definición de sarampión y rubeola.
4. Poliomielitis
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema
nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a
persona, principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo
común, como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino. Los
síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los
miembros.
Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y
un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios. La poliomielitis
afecta sobre todo a los menores de 5 años.
Los casos de poliomielitis han disminuido en más de un 99%, de los 350 000 estimados en 1988
a los 74 notificados en 2015. Esta reducción es la consecuencia de los esfuerzos mundiales por
erradicar la enfermedad. Actualmente, la poliomielitis sigue siendo endémica solo en dos países
(Afganistán y el Pakistán), en comparación con los 125 países endémicos que había en 1988.
En la mayoría de los países los esfuerzos mundiales han ampliado la capacidad para hacer
frente a otras enfermedades infecciosas gracias a la creación de sistemas eficaces de vigilancia
e inmunización.
La vigilancia de PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de
poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo
a cultivo a cultivo viral para poli virus derivado de la vacuna, y en el 2010 se presentó un caso d poliomielitis
post vacunar en el distrito de Villa el Salvador
En cuanto a la vigilancia activa de Parálisis Flácida Aguda (PFA) se notificó un caso en el 2011, y del 2012
al 2015 no se notificaron casos probables pero si diagnósticos diferenciales que no cumplen definición
operativa.
En diferentes áreas del país se presentan condiciones propias que favorecen la dispersión del vector y la
transmisión de dengue como son: las variaciones de temperatura, presencia de lluvias, migración desde y
hacia zonas de transmisión y conductas inadecuadas de la población respecto a la prevención del dengue,
entre otros factores. Teniendo en cuenta el comportamiento estacional del dengue en las diferentes
regiones del país, se espera que en los próximos meses se registre un incremento de casos en la selva y
costa, ante la temporada de lluvias.
Dengue
El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de
mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN
4). El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en
las zonas urbanas y semiurbanas. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días)
después de la picadura infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a
lactantes, niños pequeños y adultos.
Con más de una tercera parte de la población mundial que vive en áreas con riesgo de infección, el
virus del dengue es una causa principal de enfermedad y muerte en los trópicos y subtrópicos.
Hasta 400 millones de personas se infectan anualmente. El dengue es causado por uno de cuatro
virus relacionados y que son trasmitidos por los mosquitos. Todavía no hay vacunas para prevenir
la infección por el virus del dengue y las medidas de protección más eficaces contra esta
enfermedad son las que evitan las picaduras de mosquitos.
Los Estados Miembros de tres regiones de la OMS notifican sistemáticamente el número anual de
casos. En 2010, 2013 y 2015, se notificaron casi 2,4 millones de casos al año. Aunque la carga total
de la enfermedad a nivel mundial es incierta, el comienzo de las actividades para registrar todos
los casos de dengue explica en parte el pronunciado aumento del número de casos notificados en
los últimos años. Otra característica de la enfermedad son sus modalidades epidemiológicas, en
particular la hiperendemicidad de los múltiples serotipos del virus del dengue en muchos países y
la alarmante repercusión en la salud humana y en las economías nacionales y mundiales.
El año 2015 se caracterizó por grandes brotes de dengue en todo el mundo. En Filipinas se
notificaron más de 169 000 casos y en Malasia se superaron los 111 000 casos sospechosos, lo
que representa un aumento del 59,5% y el 16%, respectivamente, en el número de casos con
respecto al año anterior.
Solo en el Brasil se notificaron más de 1,5 millones de casos en 2015, es decir,
aproximadamente el triple que en 2014. También en 2015, en Delhi (India) se registró el peor
brote desde 2006, con más de 15 000 casos. La isla de Hawái, en el estado homónimo de los
Estados Unidos de América, se vio afectada en 2015 por un brote con 181 casos, y la
transmisión continúa en 2016. Se han seguido registrando casos en estados insulares del
Pacífico: Filipinas, Tonga y Polinesia francesa.
Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue grave —niños en una gran proporción
necesitan hospitalización. Aproximadamente un 2,5% fallecen.
En el Perú, hasta la SE 52 de 2015, se notificaron 39440 casos de dengue, de los cuales el 50,8% (20035) son
confirmados y el 49,2 % (19405) corresponden a casos probables. La distribución de los casos reportados
desde el punto de vista clínico es la siguiente: 82,7 % (32622) casos son dengue sin signos de alarma, 17 %
(6694) casos de dengue con signos de alarma y 124 (0,3 %) casos de dengue grave, procedentes de 18 de las
24 regiones del país.
80
60
40
20
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Malaria 3 5 3 3 3 14
Casos probables de Dengue 20 40 108 72 27 11
Dengue confirmado 0 2 6 6 1 2
Leishmaniosis confirmado 0 0 0 1 1 0
FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015
En el año 2015 el hospital notificó 11 casos probables de dengue, de los cuales 1 caso es confirmado
importado siendo la fuente de infección Madre de Dios. Si observamos en la gráfica la tendencia de los
casos de dengue probables están en descenso, así en el 2012 se incrementó en un 170%(68), en el 2013
hubo un descenso del 33.33%(36), en el 2014 disminuyeron en 62.5%(45), para el 2015 también el
descenso del 59.26%(16), y para los casos confirmados de dengue en el 2012 se incrementaron en
200%(4)en este año tuvimos el 1 caso autóctono(San Hilarión), en el 2013 permaneció la misma cantidad,
en el 2014 disminuyeron en 83.33%(5), y en 2015 se incrementó en 100%(1).
Malaria
Mundialmente el Paludismo en el 2015 resume la información recibida de los países en los que esta
enfermedad es endémica, así como de otras fuentes. En él se evalúan las tendencias mundiales y regionales
del paludismo, se destacan los progresos realizados hacia la consecución de las metas mundiales, y se
describen las oportunidades y los desafíos en el control y eliminación de la enfermedad.
El informe muestra una disminución dramática en la carga global del paludismo desde el 2000. Cincuenta y
siete países redujeron sus casos de paludismo en un 75%, en línea con las metas de la Asamblea Mundial de
la Salud para el 2015.
A pesar de este enorme progreso, todavía queda mucho por hacer para reducir aún más la carga del
paludismo. La Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria 2016-2030, aprobada por la Asamblea Mundial
de la Salud en mayo de 2015, establece objetivos ambiciosos pero alcanzables para el año 2030, incluyendo
una reducción de por lo menos el 90% en la incidencia y mortalidad por paludismo a nivel mundial.
En el Hospital San Juan de Lurigancho en año 2015 se notificaron 72 casos de probables de los cuales se
confirmaron 14 casos de malaria importado; teniendo un incremento del 366.7 % en relación al año
anterior, Siendo la fuente de infección Loreto y el VRAE.
Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) corresponde a las anteriormente conocidas como
Infecciones Intrahospitalarias (IIH). El cambio de nomenclatura se justifica pues estas infecciones pueden
observarse también asociadas a procedimientos realizados en la atención ambulatoria ejemplo cirugía
ambulatoria o modalidades de atención de corta estancia y que comparten los mismos mecanismos de
infección. Se define como Infección Asociada a la Atención de Salud a aquella condición local o sistémica
resultante de una reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o a su toxina(s) que ocurre en un
paciente en un escenario de atención de salud (hospitalización o atención ambulatoria) y que no estaba
presente en el momento de la admisión, a menos que la infección esté relacionada a una admisión previa.1
Asimismo incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por el personal sanitario.
Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud pueden ser causadas por agentes infecciosos a partir de
fuentes endógenas o exógenas: Las fuentes endógenas referidas a zonas del cuerpo del paciente, tales
como la piel, nariz, boca, tracto gastrointestinal, o vagina que normalmente están habitadas por
microorganismos. Las fuentes exógenas son aquellos externos al paciente, tales como el personal de salud,
visitantes, equipos, dispositivos médicos, o el entorno sanitario
En el Perú, el control de las infecciones se formaliza en el año 1998, cuando el Ministerio de Salud (MINSA),
inicia oficialmente las actividades relacionadas a fortalecer las unidades de epidemiología hospitalaria y con
ello la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias adquiere relevancia, en 1999, se realiza el primer
estudio nacional de prevalencia de infecciones intrahospitalarias, lo que permite reconocer que es uno de
los problemas de importancia en la salud pública de país. En el año 2000, se elabora el primer manual de
Vigilancia de las Infecciones intrahospitalarias, el primer Manual de Prevención y Control de las Infecciones
Intrahospitalarias; en los siguientes cuatro años se publicaron 11 documentos técnicos y 2 manuales para el
uso de aplicativos informáticos, todos estos documentos tenían por finalidad la prevención y control de las
infecciones intrahospitalarias. A partir del año 1997, con el auspicio de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS), se inició la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, el cual fue conducido por el
Instituto Nacional de Salud. A partir del 2002 se incorporó la vigilancia de la resistencia a las bacterias de
origen hospitalario.
La notificación de los establecimientos que reportan infecciones intrahospitalarias desde el año 2005 a la
fecha se ha ido incrementando cada año, mientras que el número de IIH (ahora llamadas IAAS), ha tenido
algunas variaciones durante estos años.
De las 4,404 Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) informadas en el año 2012, la mayor
proporción correspondió a las infecciones de herida operatoria de parto por cesárea (28.8%), seguido por
las neumonías asociadas a ventilación mecánica en cuidados intensivos (13.9%), las endometritis
puerperales post cesárea (11.7%), las endometritis puerperales post parto vaginal (9.4%) y las infecciones
del tracto urinario asociadas al catéter urinario en cirugía (9.4%). El mayor reporte de IAAS corresponde a
infecciones relacionadas al parto porque el mayor número de hospitales que reportan cuentan con servicios
obstétricos. En el período 2009 – 2012, entre los servicios de obstetricia, a nivel nacional, el promedio de la
tasa de incidencia acumulada de endometritis puerperal de parto por cesárea y vaginal fue 0,50 x 100
partos y 0,29 x 100 partos, respectivamente. El promedio de la tasa de incidencia acumulada de infecciones
de herida operatoria de partos por cesárea fue 1,36 x 100 partos. Entre los servicios de cirugía, se observó
una tasa promedio de incidencia acumulada de 0,51 infecciones de herida operatoria x 100
colecistectomías y 0,51 infecciones de herida operatoria x 100 herniorrafias inguinales. La densidad de
incidencia de las infecciones en el período estudiado, muestra que la tasa de incidencia más alta
correspondió a las neumonías asociadas a ventilación mecánica en cuidados intensivos de adultos 11,67 x
1000 días de exposición a ventilación mecánica, mientras que en neonatología fue 5,43 x 1000 días de
exposición a ventilación mecánica. La tasa de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a
catéter venoso central fue mayor en neonatología que en las unidades de cuidados intensivos (5,60 vs. 2,45
x 1000 días de uso de catéter venoso central), mientras que la tasa de incidencia de infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a catéter venoso periférico en neonatología fue 2,19 x 1000 días de uso de catéter
venoso periférico.
En el HSJL, la vigilancia epidemiológica a las IIH, se realizan en forma diaria los 365 días del año La
característica de esta vigilancia es que es selectiva y focalizada, así como activa y permanente, se basa en la
detección de casos en los servicios clínicos sobre los cuales existe suficiente evidencia científica de que son
prevenibles a través de medidas altamente costo-efectivas
INFECCIONES STANDARD
INTRAHOSPITALARIAS 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2015
ENDOMETRITIS x PV 0.16 0.18 0.11 0 0.4 0.05 0.18
ENDOMETRITIS x PC 0.25 0.06 0.13 0.27 0.07 0.07 0.23
IHO x PC 0.99 1.1 0.45 0.4 0.6 1.58 1.03
ITS x CVP 1.02 0.25 0.24 0 0 0 3.04
ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 0 4.3
NEUMONIA x VM 11.4 2.7 6.8 2.9 3.9 0 8.18
ITU x CUP UCI 0 0 0 1.8 0 0 2.28
ITU x CUP MED 3.78 2 0 0 0 0 2.3
ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 0 1.02
IHO x COLE 0.4 0.6 0 0 0 0 0.26
IHO x HERNIA 1.1 0.6 0.7 0 0 0 0.41
FUENTE: ELABORADO PORLAUNIDADEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL HSJL-2015
En la tabla de tendencia de infecciones intrahospitalarias del año 2015, se observa los siguientes
resultados a través de los años:
El departamento de GinecoObstetricia registra un incremento de casos de infección de herida operatoria
por parto por cesárea con 1.58 siendo su estándar 1.03, lo que se viene trabajando a nivel del Comité de
infecciones intrahospitalarias.
Sin embargo, las demás infecciones intrahospitalarias que aquejaban el año 2014, para el 2015 fueron
inferiores al estándar según categoría de establecimiento.
100%
90%
IHO x HERNIA
20%
10%
0%
2010 2011 2012 2013 2014
En el 2010 las tasas de infecciones que sobrepasaban los estándares como es el caso de IHO x Hernia con
una Tasa de Incidencia de 1.1 x 100 procedimientos.
En el año 2011 las tasas de Infecciones Intrahospitalarias, se mantienen por debajo de los estándares
permisibles, sin embargo en cuanto a las IHO x Colecistectomía se observa un incremento con
respecto al año anterior con 0.6 x 100 procedimientos.
En el año 2012 los estándares de Gíneco obstetricia y cirugía han variado para Endometritis x PV (0.28) y
Cesárea (0.43), IHO x Cesárea (1.22), así como para Colecistectomía (0.67) y Hernio plastia (0.44).
En el año 2013, las tasas de IIH continúan por debajo de los estándares; teniendo en cuenta que la tasa de
endometritis por cesárea fue de 0.27%, las infecciones de herida operatoria por cesárea presentaron una
tasa de 0.4%, las neumonías asociadas a ventilación mecánica presentaron una tasa de 2.9%, y las ITUs
asociadas a catéter urinario fue de 1.8%.
Para el año 2015, el departamento de Gíneco Obstetricia registra un incremento de casos de infección de
herida operatoria por cesárea con 1.58% ubicándose por encima del estándar de 1.03 según categoría de
establecimiento.
Durante el año 2015 no se presentaron infecciones intrahospitalarias de ningún tipo en este servicio.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Catéter venoso Central (CVC) Catéter Urinario permanente (CUP) Ventilador Mecánico (VM) Catéter Venosa Periférica (CVP)
Mes
(indicador estandar :1,6) Nivel II-2 (indicador estandar: 2.28) Nivel II-2 (indicador estanadar: 8,18) Nivel II-2 (Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2
Densidad N° de N° Densidad N° de Densidad
Nº días N° de N° ITS N° días N° de N° ITU Densidad de N° días N° días ITS
HOSPITAL SAN exposición pacientes asociado de paciente Neumonías de paciente de
exposición pacientes asociado a incidencia exposició exposición asociado
JUAN incidencia s asociado a incidencia s incidencia
con CVC vigilados a CVC con CUP vigilados CUP de ITU n con VM con CVP a CVP
LUIRGANCHO de ITS x CVC vigilados VM de vigilados de ITS x CVP
a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100
Parto Vaginal Parto Cesárea IHO X CESAREA (indicador Catéter venoso perifericol (CVP) Catéter Urinario Permanente (CUP)
(indicador estandar : 0.18) Nivel II-2 (indicador estandar: 0.23) Nivel II-2 estandar 1.03) Nivel II-2 (indicador estándar: 3.04) Nivel II-2 (indicador sntandar: 4.3) Nivel II-2
HOSPITAL
SAN JUAN DE Densidad
N° de N° Tasa de N° de N° Tasa de N° de Tasa de N° días N° de Flebitis N° días N° de ITU
LURIGANCHO Tasa de de
pacientes Endometrit Endometritis x pacientes Endometriti Endometritis N° IHO pacientes IHO x exposició pacientes asociado exposició pacientes asociado
ITS x CVP Incidencia
vigilados is Pv vigilados s x Cesarea vigilados Cesarea n con CVP vigilados a CVP n con CUP vigilados a CUP
de ITU
a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000
ENERO 375 1 0.27 123 0 0.00 4 123 3.25 624 498 0 0 17 6 0 0.0
FEBRERO 309 0 0.00 122 0 0.00 3 122 2.46 555 431 0 0 13 4 0 0.0
MARZO 228 0 0.00 62 0 0.00 0 62 0.00 343 290 0 0 6 4 0 0.0
ABRIL 332 1 0.30 124 0 0.00 0 124 0.00 367 456 0 0 4 2 0 0.0
MAYO 332 0 0.00 97 1 1.03 3 97 3.09 491 429 0 0 2 1 0 0.0
JUNIO 337 0 0.00 109 0 0.00 2 109 1.83 560 446 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
JULIO 333 0 0.00 124 0 0.00 2 124 1.61 536 457 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
AGOSTO 342 0 0.00 120 0 0.00 5 120 4.17 586 462 0 0 4 2 0 0.0
SETIEMBRE 372 0 0.00 140 0 0.00 2 140 1.43 653 513 0 0 7 3 0 0.0
OCTUBRE 351 0 0.00 120 0 0.00 0 120 0.00 665 469 0 0 4 2 0 0.0
NOVIEMBRE 332 0 0.00 117 0 0.00 1 117 0.85 596 449 0 0 4 2 0 0.0
DICIEMBRE 350 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 966 480 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
TOTAL 3993 2 0.05 1389 1 0.07 22 1389 1.58 6942 5380 0 0 61 26 0 0.0
La tasa de incidencia de infección de herida operatoria por cesárea fue de 1.58 por 100 procedimientos, lo
equivalente a nueve casos, esta tasa se encuentra por encima del estándar que es 1.03 según categoría del
establecimiento.
La tasa de incidencia de endometritis por parto por cesárea fue de 0.07 por 100 procedimientos, valor que
igualmente se encuentra por debajo de los estándares según categoría de establecimiento.
La tasa de incidencia de endometritis por parto por vaginal fue de 0.05 por 100 procedimientos, valor que
se encuentra por debajo de los estándares según categoría de establecimiento.
4.5 4.17
3.5 3.25
3.09
3
2.46
2.5
1.83
2 1.61
1.43
1.5
1.03
0.85
1
0.00
0.5
0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00
0 0 0.00
0
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Neonatología para el año 2015 reporto los
siguientes datos:
La notificación en este servicio durante el periodo 2015 fue negativa, cabe aclarar que para la categoría del
Hospital San Juan de Lurigancho no aplica la vigilancia del servicio de neonatología.
SERVICIO DE CIRUGIA
Catéter Urinario permanente (CUP) Colecistectomía Hernioplastía Catéter venoso periférico (CVP)
(Indicador estándar:3.06) Nivel II-2 ( Indicador estándar :0.67) Nivel II-2 (indicador estandar :0.44) Nivel II-2 (indicador standar 3.04) Nivel II-2
HOSPITAL
SAN JUAN DE Nº de Nº ITU Nº de Tasa de Nº de Tasa de N° de
LURIGANCHO Nº días Densidad de Nº días Nº de ITS x Densidad de
pacientes asociado a pacientes Nºde IHO incidencia de pacientes Nº IHO incidencia de pacientes
exposición Incidencia de exposición CVP incidencia
vigilados CUP vigilados IHO x Colec vigilados IHO x Hernia vigilados
con CUP ITU con CVP de ITS
e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000
La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Medicina durante el año 2015 reporto los
siguientes datos:
No se reportaron casos de infecciones intrahospitalarias durante este periodo.
Invertir en la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT) mejoraría la calidad de vida y
el bienestar de la población peruana. No menos del 64% de las defunciones y el 60% de la carga de
morbilidad en el Perú están provocados por este amplio grupo de trastornos, vinculados a factores de
riesgo comunes y sus determinantes sobre las cuales existen posibilidades de intervención exitosa.
Según las estadísticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la causa de muerte más
común para países en vías de desarrollo, esta tendencia se está generalizando rápidamente, pues la
inactividad física, la alimentación poco saludable son parte del quehacer diario en este mundo globalizado.
En la actualidad, enfermedades respiratorias crónicas, el cáncer, la diabetes, o ataques cardiovasculares
repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han causado 35 millones de defunciones en el año
2005, representando el 60% de defunciones a nivel mundial. Los países en vías de desarrollo registran el
80% de defunciones por ENT y aproximadamente 16 millones de estas defunciones, se presentan en
personas menores de 70 años.
Se ha pronosticado que en los próximos 10 años, las muertes por ENT aumentarán en un 17%, perjudicando
en su mayoría a poblaciones de bajos recursos.
En el Perú, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad o mal crónico
desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir de una persona, incidiendo en la pérdida de
años de vida saludable.
En los últimos años en nuestro país, se han perdido, 5´056,866 millones de años de vidas saludables, lo que
representa 183.4 años de vida Saludable perdidos por cada 1000 habitantes. Las ENT en el Perú están
representados por el 58.5% de enfermedades con mayor incidencia, al mismo tiempo son estas
enfermedades las que producen mayor discapacidad.
Un incremento negativo en el Perú, son las neoplasias malignas, ya que la mortalidad proporcional por
estas causas aumentó de manera importante en el periodo de 1986 al año 2000, (de 8% a 17%), de esta
manera se muestra que entre los años 2002 y 2007 los tumores malignos ocasionaron 18,981 egresos en los
establecimientos de salud, mientras que las enfermedades cardiovasculares 15,760; por su parte la
diabetes mellitus ocasionó 4,067 egresos, las causas externas ocasionaron 15,760 y las enfermedades
transmisibles 32,321.
Cardiovasculares Enero -Diciembre 2014 vs 2015 Diabetes Enero - Diciembre 2014 vs 2015
800
1500
600
316 328
400 1000
200
34 22 20 9
500 35 8 26 7
0
2014 2015 0
TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 2014 2015
ACCIDENTE CEREBRO
ANGINA DE PECHO DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO
INFARTO AGUDO
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015
El Hospital San Juan de Lurigancho, en el año 2015, registró según la tabla las siguientes ENTs:
Cardiovasculares, Diabetes y Cáncer, tenemos que:
En el año 2015 tenemos en primer lugar las enfermedades Cardiovasculares con 1598 con un incremento
de 1.5 % casos en relación al año 2014, de las cuales 1241 son Enfermedades Hipertensivas, representando
un incremento del 3.2%.
Los Accidentes Cerebro Vasculares en el 2015 se presentaron 328 casos mostrándose un incremento en
3.8%, en relación al año 2014.
En la Angina de Pecho se observa una disminución 41.2% para el año 2015 y 9 Infarto Agudo al Miocardio
observándose una disminución de 59.1% en el año 2015, en relación al año 2014.
En segundo lugar se encuentra las Diabetes con 2294 casos, considerando 1734 casos de diabetes sin
complicaciones representando un incremento del 32.3%, 26 casos de coma diabético se observa descenso
del 25.7% respecto al año anterior y 7 casos de pie diabético con un descenso de casos del 12.5% con
respecto al año 2014.
En tercer lugar se encuentra el cáncer con un incremento de 5.6% casos para el año 2015 en relación al año
2014 siendo el más común el cáncer de mama con 51 casos que reflejan un aumento del 34.2%, seguido
tenemos 28 casos de cáncer de estómago que muestra una disminución de 17.6% en relación al año 2014,
así mismo se presentaron 28 casos de cáncer de cérvix con una reducción de 12.5%, seguido de 16 casos de
cáncer de próstata con un aumento de 6.7% en el año 2015 en relación al año 2014.
Según estudios nacionales, la violencia contra la mujer, el maltrato infantil o violencia contra el hombre,
entre otras formas de agresión, y se expresa con más énfasis en regiones como Huancavelica, Apurímac,
Junín, Loreto, Cuzco y Tumbes.
El 74% de las mujeres peruanas sufre violencia por parte de sus parejas; y de este grupo, el 36%
corresponde a violencia física y un 71% psicológica. Esta situación ocurre en el 51.8% de las parejas, con
mayor prevalencia en Lima Metropolitana y Callao, mientras que el maltrato y abuso de la pareja tiene
niveles alarmantes en Ayacucho, Puerto Maldonado, Abancay y Puno.
Las consecuencias más comunes de este tipo de hechos son: homicidio, lesiones graves, infecciones de
transmisión sexual, vulnerabilidad a las enfermedades y suicidios, entre otros.
Sus efectos traen graves consecuencias en la mujer, como la autoestima baja, miedo, stress, depresión,
incomunicación ansiedad, y aislamiento.
15
10
0
3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51
2012 2013 2014 2015
FUENTE: SERVICIODEPSICOLOGÍA - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015
100
92
80
78
60
40
21
20 15
5 6
1
0
VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL ABANDONO
PSICOLOGICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL Y PSICOLOGICA CON VIOLENCIA
PSICOLOGICA PSICOLOGICA
CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO
PSICOLOGICA
En el gráfico se puede observar que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a través de los
años 2011 Y 2012; sin embargo desde el año 2013 al 2014, se observa una ligera disminución que
representa el 17%(305 casos), para el año 2015 se observa un ligero incremento de 7.9% (24 casos)
respecto del año 2014.
En el año 2015 los casos de violencia familiar por tipo de violencia tenemos: en primer lugar con 111 casos
de violencia física y la violencia psicológica, en segundo lugar 92 casos de violencia sexual, en tercer lugar
tenemos violencia psicológica con 78 casos.
En el gráfico de violencia familiar por grupo etario del año 2015, predomina el sexo femenino,
HSJL | ASIS 2016 137
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U D H O S PIT AL AR I A
encontrándose el mayor número de casos en el grupo etario de 10 a 14 años con 55 casos, seguido del
grupo etario de 5 a 9 años y 15 a 19 años con 37 casos de maltrato familiar cada grupo etáreo
respectivamente.
El reconocimiento del agua como vehículo de dispersión de enfermedades data de hace mucho tiempo. Las
enfermedades prevalentes en los países en desarrollo, donde el abastecimiento de agua y el saneamiento son
deficientes, son causadas por bacterias, virus, protozoarios y helmintos. Esos organismos causan
enfermedades que van desde ligeras gastroenteritis hasta enfermedades graves y fatales de carácter
epidémico.
La vigilancia del agua se realiza para evitar o reducir al máximo los posibles riesgos para la salud, como
consecuencia de la contaminación del agua. De esta manera se verifica la cantidad de cloro residual libre, a
través de dos mecanismos; el control y la vigilancia de la calidad de agua, los cuales se realizan en los 16
puntos críticos del HSJL: Centro Obstétrico, ARO, Hospitalización, Emergencia adultos, Emergencia Pediatría,
Laboratorio, Laboratorio de microbiología, Crecimiento y Desarrollo del Niño, Nutrición, Anatomía Patológica,
Sala de Operaciones, UCI, Central de esterilización, Consultorio externo, Cafetería y Reservorio de agua.
El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del
Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2015, se observa que el total de los servicios se encuentra en
los estándares de cloración de agua: 0.5 a 1.05Mg/l.
El sistema de Red es subterránea el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5% cuenta con
fierro como es en los consultorios externos.
Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del
HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza
digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de 265 kg y el costo es de
S/.1.51 por Kg. . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos
biocontaminados generados en el HSJL al relleno de seguridad Huaycoloro.
10000
8000
6000
10154
9735.6
9478.3
9780
9258.4
9681
9266
8589.6
9059
8515.8
8483.5
8464.1
8929
8895
8384.3
8288.9
8765
8734
8167.4
8145.2
8639
8566
8039.5
8479
8464
7905.8
8376
7798.4
8248
8203
8180
8142
8076
8033
7913
7366.2
7782
7723
7666
7586
7510
7496
7434
7419
7375
7346
7343
7315
7313
4000
7265
7142
7117
7111
6786
6775
6675
6626
6433
5993
5910
2000
0
2011 2012 2013 2014 2015
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
4 29 24 28 25 29
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
2011
2011
2012 2013 2014
2014
2015
En cuanto a los accidentes punzo cortantes y biológico laborales en el año 2015, se notificaron 29 casos; en
acumulado tenemos 89.7% (26 casos) de accidentes punzo cortantes y 10.3% (3 casos) de accidentes biológico del
total de los accidentes laborales. Siendo el grupo de internos de medicina los que reportan mayor cantidad de
accidentes con 27.6% (8 casos) del total y el servicio de Emergencia tuvo en el año 2015 la mayor ocurrencia de
accidentes punzocortantes con 44.8% (13 casos).
V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2015-HSJL
1. Contribuir a la disminución de la Morbi–mortalidad materna – neonatal.
2. Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de 5años.
3. Contribuir a la disminución y controlar las enfermedades no transmisibles.
4. Contribuir a la prevención de enfermedades transmisibles, de importancia pública,
fortaleciendo la atención y control de daños en la población.
5. Contribuir a la disminución y control de enfermedades originadas por factores ambientales
y sanitarios.
6. Fortalecer el direccionamiento y desempeño institucional.
En cuanto a este objetivo de disminuir la Morbi-mortalidad materna, se puede decir que se viene logrando
dado que en los últimos tres años el HSJL no registra muerte materna alguna, desde el año 2013 al 2015,
pero habría que tener en cuenta que se han notificado muertes referidas para su manejo por un
establecimiento de mayor complejidad tales como el Instituto Nacional Materno Perinatal y el Hospital
Hipólito Unánue.
En cuanto a la Mortalidad Perinatal y Neonatal se observa un incremento de 16.90% en relación al año
2014, Se evidencia que los casos de muerte fetal han incrementado en un 7.54% y las neonatales 44.44% la
tendencia es al incremento en el número de casos, de muerte neonatal, lo que preocupa ya que son
productos que nacen vivos por lo que debería hacerse una revisión de los factores de riesgos asociados de
estas muertes e implementar una UCI neonatal con sus respectivos especialistas neonatologos.
Es oportuno realizar un seguimiento de las gestantes transferidas a establecimientos de mayor
complejidad para conocer las causas y hacer frente a la reducción de casos de muerte materna.
En el año 2015 en el indicador de RN. Vacunados con HVB y BCG se logró el 91% teniendo una
disminución de 2% en relación al año 2014 que se debió a la falta de insumo en su oportunidad.
En cuanto al porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años para el 2015 Se logra una
disminución de 59.37% de desnutridos en relación al año anterior, acercándose al valor esperado.
En el año 2015 Se recuperó el 17% de niños menores de 5 años con diagnóstico de Sobrepeso teniendo
una disminución del 35% con relación al año anterior
En el año 2015 el 18% de niños menores de 5 años fueron tamizados para descarte de anemia por
deficiencia de hierro y presentaron anemia notándose una disminución de 2% en relación al año 2014.
En el año 2015 el 34% de las Infecciones Respiratorias Agudas atendidas fueron con complicaciones
notándose una disminución de 7% en relación al año 2014.
El49% de las Enfermedades Diarreicas Agudas atendidas fueron con complicaciones habiéndose logrado
4% más de la meta esperada de los casos de EDAS.
ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y
ACTIVIDAD: Tamizaje y
DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON tratamiento de pctes con
CATARATA La meta anual es 280 problemas y trastornos de
SALUD OCULAR
habiéndose realizado 492 salud: 2992-2553
atenciones el 2015 con un Atenciones en MAMIS:
incremento de 75%. 3354-4776
Atenciones odonto
ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO estomatológicas se
SALUD MENTAL
A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE realizaron 14590—23090
CATARATA La meta anual de cirugías con un 63% mas.
de catarata es de 250, habiéndose SALUD BUCAL
realizado 277 cirugías en el 2015 se En el 2015: Atenciones
tiene un grado0 de cumplimiento de 2189 casos lo que significa
110.8%. HTA que hubo 15.9% menos en
relación al año
ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y
anterior(2603)
DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON
ERRORES REFRACTIVOS La meta anual DIABETES
En el 2015: 3273
es 1500 habiéndose realizado 1106
Atenciones lo que significa
atenciones en el 2015 se tiene un
CANCER
que hubo un 43% de
grado de cumplimiento del 73.33%.
aumento de casos en
relación al año
ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO anterior(2275)
Y CONTROL A PACIENTES CON
ERRORES REFRACTIVOS La meta anual
es 1500 habiéndose realizado
1106 atenciones en el 2015 se tiene
En el 2015: 500 casos lo que
un grado de cumplimiernto del
significa que hubo un 14.82%
73.33% de lo programado.
menos en relación al año
anterior.2014:587
En cuanto a salud ocular se ha realizado tamizaje y diagnóstico en pacientes con errores refractivos, se
realizaron 1106 atenciones se obtuvo un incremento de 6.96% en relación al año 2014.
En tratamiento a pacientes con diagnóstico de catarata, se realizó 277 cirugías obteniéndose un aumento
de 96.45% en relación al año 2014.
En salud bucal, las atenciones odontoma-estomatológicas alcanzaron en el año 2015, 23,090 atenciones
es decir se incrementó en 63% en relación al año anterior.
SALUD MENTAL
. Con respecto a salud mental, las actividades en psiquiatría tales como tamizaje y tratamiento de pacientes
con problemas y trastornos de salud, actividades en psicología han disminuido 14.7% en relación al año
anterior y atenciones en MAMIS, se han incrementado relación al año 2014 considerando que existen 7
profesionales Psicólogos en el servicio.
En el año 2015 se presentaron 72 casos probables de malaria incrementándose en relación al año 2014 con
366.67%, sin embargo fueron confirmados 14 casos importados.
En el 2015, se han notificado 14 casos confirmado de malaria vivax importado, siendo el lugar de infección
Junín, Ayacucho, Cusco e Iquitos.
En cuanto a VHI SIDA tenemos que se registraron 100 casos obteniéndose un incremento de 66.66% en
relación al año 2014, de los cuales son 10 caso con Co- morbilidad TB-VIH. En cuanto a TBC positivo han
sido registrados en sus respectivos centros de atención primaria. Siendo este uno de los indicadores más
sensible del distrito ya que se presentan focos infecciosos por la presencia de bolsones y hacinamiento
en las diferentes localidades de la parte alta del distrito de San Juan de Lurigancho.
INFECCIONES STANDARD
INTRAHOSPITALARIAS 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2015
ENDOMETRITIS x PV 0.16 0.18 0.11 0 0.4 0.05 0.18
ENDOMETRITIS x PC 0.25 0.06 0.13 0.27 0.07 0.07 0.23
IHO x PC 0.99 1.1 0.45 0.4 0.6 1.58 1.03
ITS x CVP 1.02 0.25 0.24 0 0 0 3.04
ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 0 4.3
NEUMONIA x VM 11.4 2.7 6.8 2.9 3.9 0 8.18
ITU x CUP UCI 0 0 0 1.8 0 0 2.28
ITU x CUP MED 3.78 2 0 0 0 0 2.3
ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 0 1.02
IHO x COLE 0.4 0.6 0 0 0 0 0.26
IHO x HERNIA 1.1 0.6 0.7 0 0 0 0.41
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2015
La tabla de tendencias de las infecciones intrahospitalarias a través de los años 2010-2015, nos muestra que para los
años 2010-2011 nos encontrábamos con tasas altas de infecciones, a partir del año 2013,2014,2015, los problemas de
infecciones intrahospitalarias disminuyen y se centran en el departamento de Gíneco-obstetricia, por lo que el
comité de infecciones IIH, implementa estrategias con la finalidad de reducir las IIH de HO por cesárea, las cuales se
encuentran sobre el estándar esperado.
5.1.5 OBJETIVO V: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROL DE
ENFERMEDADES ORIGINADAS POR FACTORES AMBIENTALES Y
SANITARIOS.
5.1.5.1 Violencia familiar en el HSJL
En el gráfico se observa que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a través de los años
2011 y 2012; sin embargo desde el año 2013 al 2014, se observa una disminución del 16.6% que representa
305 casos en el año 2014.
Para el año 2015 se observa una disminución de las atenciones en violencia familiar de 14.01% en relación
con el año anterior 2014.
0.90
0.80 0.81
0.80
0.73
0.69 0.71
0.70 0.68 0.67 0.68
0.64 0.66
0.60 0.60 0.60
0.60 0.57
0.53
0.49 0.49 0.50
0.50 0.460.480.470.460.45 0.47
0.43 0.44
0.42
0.40 0.38
0.36
0.34
0.30
0.20
0.10
0.00
2010 2011 2012 2013 2014 2015
El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del
Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2015, se observa que el total de los servicios se encuentra en
El sistema de Red es subterránea el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5% cuenta con
fierro como es en los consultorios externos.
El manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es llevado a cabo por una EPS-RS, Global Sind S.A, la cual
maneja un promedio de 270 a 300Kg/día de residuos sólidos vio contaminados ; en el año 2015 se observa
una disminución de 3.72% en comparación al año 2014.
Se observa que los accidentes de tránsito al año2015 han venido disminuyendo el número de casos en
relación al año 2014, en un 1.88%.
En el año 2015 el indicador de promedio de permanencia fue de 3.1 días, encontrándose dentro de lo
esperado.
En el año 2015 el indicador de porcentaje de ocupación cama fue de 71.90%, encontrándose por debajo
del estándar, debiéndose mejorara la distribución de camas en los servicios ya que existen servicios con
mayor demanda tales como cirugía, y obstetricia.
En el año 2015 el indicador de intervalo de sustitución fue de 1.1 día encontrándose dentro del estándar
esperado.
En el año 2015 el indicador de rendimiento de cama fue de 8.2 estando por encima del estándar
En el año 2015 se realizaron 5,341 atenciones en medicina física y rehabilitación por consultorio externo
obteniéndose una disminución de 4.36% en relación al año anterior, para el 2015 se programó menos que
el 2014 debido a la renuncia de 02 profesionales, pero se logró un buen resultado por la contratación de
terceros.
En cuanto a certificación, la producción fue igual tanto para el 2014 como para el 2015, a pesar que para el
año 2015 la programación fue mayor (180), es decir 20% más que el año 2014.
19.89
70000
60000 19.90
50000
Nº de Atenciones
40000 30.90
30000 11.74
20000
10000
0
MEDICINA Y CIRUGIA Y PEDIATRIA GINECO
ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES OBSTETRICIA
2014 52754 38626 11141 15847
2015 63248 46313 12449 20743
La grafica nos muestra que la produccion de servicios por consulta externa en el año 2015 es mayor en
comparación con el año anterior siendo el servicio de Gíneco obstetricia que incremento en 30.90% su
producción, en segundo lugar cirugía, con 19.90. Medicina con 19.89% y pediatría con 11.74% en relación
al año anterior, pero si hablamos en número de atenciones el servicio de medicina ocupa el primer lugar
seguido por el servicio de cirugía, Gíneco-obstetricia y pediatría.
5.31
60000
50000
Nº de Atenciones
40000 6.90
30000
20000
10000
0
TOPICOS DE EMERGENCIA ATENCION RAPIDA
2014 52770 16278
2015 49968 15155
La grafica de producción 2014-2015 del servicio de emergencia del hospital muestra una disminución en el
número de atenciones, tanto en emergencia (5.31%) como atención rápida (6.90%) en relación al año
anterior 2014.
ANATOMIA PATOLOGIA.
5,500 3,535 64% 4,800 4,043 84%
PATOLOGICA QUIRURGICA
UENTE: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2014
En anatomía patológica en el Año 2015 se realizaron 4043 incrementando en 20% en relación al año 2014
que se realizaron 3535 muestras quirúrgicas. De los cuales los restos uterinos y las Biopsias endoscopias
constituyen la mayor carga de trabajo.
En el año 2015 la producción del PAP en el Hospital SJL comparado con el año 2014 se ha incrementado
en un 10%. Los PAP de los Centros de Salud periféricos de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho se
dejaron de procesar a partir del mes de Octubre 2014. Por finalización de convenio. .
Personal y Obligaciones Sociales S/. 7,430,139.65 S/. 8,176,300.00 S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89 S/. 16,618,312.22 S/. 18,494,111.00
Bienes y Servicios S/. 18,157,629.33 S/. 25,865,397.00 S/. 30,191,837.88 S/. 29,842,928.04 S/. 23,130,200.45 S/. 36,353,039.00
Otros Gastos - - S/. 8,463.00 S/. 54,941.35 S/. 25,992.00 S/. 171,828.00
Adquicision de Activos No FinancierosS/. 1,190,870.70 S/. 5,368,282.00 S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96 S/. 90,662.70 S/. 2,320,374.00
TOTAL S/. 26,854,974.99 S/. 39,540,753.00 S/. 45,016,928.06 S/. 43,148,185.63 S/. 40,073,596.66 S/. 57,472,416.00
En la tabla se evidencia el gasto mayor se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/.36,353,039.00 que
representa el 63.25%% del gasto total,
En segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/ 18, 494,111.00 Que
representa el 32.17% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación con el 2014.
GRADO DE 2014-2015
CONSOLIDADO ACUMULADO – CUMPLIMIENT
TAREA U.M META ANUAL
ANUAL O ( en base a la ANUAL -2014 ANUAL - 2015
I Trim. II Trim. III Trim. IV Trim. meta anual)
( + 36%)
( + 26 %)
OBJETIVOS:
General:
Específicos:
METODOLIGÍA:
Realizando en primer lugar una lluvia de ideas de acuerdo al problema dado, utilizando la Matriz de
Priorización de Problemas las cuales cuenta con los siguientes criterios (ver anexo 1 de valoración de los
problemas por integrante).
PUNTAJE TOTAL
PROBLEMAS DE LA DEMANDA 3.- Percepcion del trabajador para 4,-Vulnerabilidad de
Gravedad (2) participar en la solución Intervencion 5-Tendencia en el
Magnitud (1)
Tiempo
Consecuencias Ampliamente Medianamente
Letalidad Rechazado Factibilidad Costo
económicas aceptado aceptado
VALOR 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1
1.- Magnitud: ¿cuál es la frecuencia con que se observa este problema en los servicios?: 3 = muy frecuentemente; 2 = medianamente frecuente; 1 = pocos frecuente
2.- Gravedad: ¿Qué probabilidad tiene el problema de ocasionar daños importantes? (Biológicos, Psicológicos, Económicos y/o Sociales en la persona): Letalidad: 3 = Muchos muertos; 2 = Regular; 1 = Muy pocos -
Consecuencias económicas: 3 =Invalidez permanente; 2 = Incapacidad temporal; 1 = Incapacidad transitoria
3.-Percepcion del trabajador para participar en la solución : 3: Ampliamente aceptado, 2:Medianamente aceptado,1:Rechazado
4.- Vulnerabilidad de Intervención: ¿Qué posibilidad de solucion exinten desde el punto de vista de factibilidad y economico?: Factibilidad: 3 = Factible o Muy factible; 2 = Regularmente factible; 1 = Muy poco o poco
factible - Costo: 3 = Muy poco costo; 2 = Regular costo; 1 = Costoso o muy costoso
5.- Tendencia en el Tiempo: Respecto a la cantidad de poblacion afectada ¿qué tendencia se prevé?: 3 = Incrementarse; 2 = Mantenerse; 1 = Disminuir
Resultados Obtenidos:
PROBLEMAS DE LA OFERTA
2
Anexo 3:Matriz consolidado de problemas oferta por integrante
PUNTAJE TOTAL
10
11
12
13
14
15
PROBLEMAS DE LA OFERTA
9
PERSISITENCIA EN LA INSATISFACCION DEL
16 19 18 13 17 18 18 16 16 18 15 19 16 18 16 253
USUARIO INTERNO Y EXTERNO.
INCUMPLIMIENTO DE PROCESOS DE
LICITACION QUE AFECTAN LA ATENCION 17 16 17 15 15 16 19 14 17 18 14 16 16 19 17 246
(BIENES Y SERVICIOS)
PERSONAL SIN PERFIL QUE OCUPA
CARGOS ADMINISTRATIVOS Y 12 16 16 17 14 17 16 17 18 18 16 15 17 16 20 245
ASISTENCIALES.
PROBLEMAS DE DEMANDA
TABLA Nº3 – MATRIZ CONSOLIDADO DE PROBLEMAS DE LA DEMANDA
PUNTAJE TOTAL
10
11
12
13
14
15
16
17
18
PROBLEMAS DE LA DEMANDA
9
ALTA DEMANDA INSATISFECHA EN
16 18 19 17 16 18 19 10 15 15 15 18 18 18 21 19 18 18 308
CONSULTA EXTERNA
INCREMENTO DE PROBLEMAS
PSICOSOCIALES (VIOLENCIA FAMILIAR) Y
20 15 17 18 16 18 19 16 13 17 19 19 17 16 18 17 16 16 307
TRANSTORNOS AFECTIVOS(ANSIEDAD Y
DEPRESION)
INCREMENTO DE LA DEMANDA
QUIRURGICA (CONSULTA EXTERNA 18 17 17 15 17 19 18 18 16 16 15 17 19 17 15 15 16 17 302
EMERGENCIA Y HOSPITALAIZACION)
INCREMENTO DE SECUALES DE
19 18 18 17 15 17 18 17 13 13 17 17 16 19 15 16 17 17 299
ACCIDENTES
INCREMENTO DE ENFERMEDADES NO
19 18 18 14 16 18 18 17 12 13 15 18 18 18 14 14 19 17 296
TRANSMISIBLES (DIABETES E HTA)
INECREMENTO DE LA MORTALIDAD
19 18 17 14 16 18 19 18 12 13 17 15 18 18 13 13 16 13 287
NEONATAL
INCREMENTO DE SECUELAS DE
16 15 16 14 13 18 17 15 13 13 15 16 18 16 15 15 17 19 281
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
6.1 POBLACIÓN:
Las poblaciones en general están sometidas a variaciones constantes, producto de los siguientes factores:
nacimientos, defunciones y migraciones.
La población del distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2015 fue de 1’101,198 habitantes. En
cuanto a género el 49.99% (550,489) es de sexo femenino y el 50.01% (550,709) es de sexo masculino.
La población por grupo objetivo está conformado de la siguiente manera: La población de 0-14 años es de
283,520 representa el 25.75%, de 15-24 años es el 20.58% (226.661), la población de 25-39 años
representa el 25.14%.(912,437), el grupo de 40 a 59 años es del 20.08% (229,036) y los mayores de 60 años
representan el 7.73%(805,146).
La densidad poblacional es de 8,390.08 Hb/Km2, es decir alta a causa de la migración, a pesar que han
aparecido nuevas invasiones, están limitadas por la cadena de cerros que rodean al distrito. La población
tiene una accesibilidad aceptable a los servicios de salud.
6.2 AMBIENTE
En cuanto al clima, la temperatura durante el año fluctúa entre los 12º y 30ºC coincidiendo con las
estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitación fluvial escaso, el clima
es seco, teniendo los niveles de contaminación ambiental elevados por la existencia de botaderos de
basura, aparición de fábricas industriales y un flujo vehicular constante.
En el distrito persiste el vector Aedes aegypti, el cual es trasmisor del dengue, chikungunya y Zika colocando
en riesgo a la población del distrito para desarrollar estas enfermedades debido a la alta migración de la
población enferma que visita el distrito. Esto último se verifica en los casos importados de dengue que ha
registrado el hospital para el año 2015.
6.3 SOCIOECONÓMICO.
La población del distrito de san Juan de Lurigancho proviene de distintas ciudades del país, por lo que sus
patrones culturales son diversos haciendo del distrito un lugar con diversidad de festividades acorde a sus
costumbres populares.
Respecto al nivel educativo se observa una disminución del porcentaje de la población analfabeta, la
mayoría de la población (336391) tiene estudios secundarios y otro valor significativo es el de primaria con
181947 personas.
No existe grupo étnico delimitado, el idioma usado es el castellano y quechua, pero el de mayor uso es el
castellano.
En cuanto a religión, hay predominio de la religión Católica, existiendo también otros grupos religiosos
como Evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones que alcanzan gran significancia.
La población de San Juan de Lurigancho pobre en general representa el 31.8% del total y la población de
pobreza extrema es de 7.6%, mientras que el grupo de los no pobres es de 68.2% del total de la población.
La primera causa de morbilidad en el departamento de medicina por consulta externa tenemos las
dorsalgias con 729 casos que representa el 7%; en atención por hospitalización, corresponde a parto único
espontáneo con 3841 casos, que representa el 38% del total de atenciones.
La primera causa de atención general de emergencia, corresponde anormalidades de la dinámica del trabajo
de parto, con 3795 casos, que representan el 8% del total de casos. Para este año se registraron 128 casos
de muerte sin asistencia, siendo el sexo masculino quienes reportaron más muertes, con 88 casos (y el sexo
femenino presentó 40 casos).
Las enfermedad tuberculosis desde el año 2014 los casos diagnosticados son derivados a su
establecimiento de salud de origen para la administración y seguimiento del tratamiento respectivo.
Las enfermedades Metaxenicas durante este periodo del 2015 para dengue se presentaron 2 casos
confirmados importados (Loreto-Maynas y Puerto Bermúdez), malaria 14 casos importados (Loreto-VRAE),
cumpliendo con el tratamiento indicado para cada caso.
La problemática para ampliar su capacidad resolutiva persiste a pesar de que el distrito requiere que éste
hospital sea de un nivel III-1, para ello se vienen realizando gestiones para poder ampliar la capacidad
resolutiva y el equipamiento necesario y así poder atender la demanda de la población del distrito.
El hospital tiene una gran demanda en el binomio madre niño y es considerado el segundo hospital en toda
la DISA IV LE, con 5136 atenciones de partos en el año 2015.
El Hospital como nivel II-2 no debería de atender los partos eutócicos; pero lo hace por existir insuficientes
establecimientos de nivel I-4 que podrían funcionar como nudos de contención ante la gran demanda de la
población en el hospital.
Para ampliar la cobertura de atención, el hospital ha optimizado la cartera de servicios contando con
profesionales competentes y capacitados, ofertando los cuatro servicios básicos de atención y
especialidades como traumatología, oftalmología, cardiología, Oncología, gastroenterología, urología,
medicina física y rehabilitación, psiquiatría, otorrinolaringología y otros. Como respuesta a la demanda de
pacientes; el hospital tiene 130 camas hospitalarias, para asegurar la atención oportuna en el área de
hospitalización. Sin embargo; es un problema eminente la falta de especialistas médicos.
El grado de uso de los consultorios externos es de 1,8, el mismo que se mantiene en relación al año 2014;
sin embargo se encuentran por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir que se debe de
optimizar el uso funcional de los consultorios.
El Rendimiento Hora Médico se encuentra por encima del estándar esperado que es 4.42; es decir, cada
médico atiende en promedio general 4.42 pacientes por hora. El servicio de Pediatra es de mayor
rendimiento hora médico en 4.04, y el de menor rendimiento el del servicio de Gíneco Obstetricia en 4.04.
El promedio de permanencia para el año 2015 en el Hospital San Juan de Lurigancho es de 3.1 días de
permanencia hospitalaria. El servicio de medicina presenta mayor permanencia con 6.9 días de
hospitalización por paciente, seguido del servicio de neonatología 5.9 días, ginecología con 4.8 días,
Pediatría con 4.3 días, cirugía con 3.2 días, y obstetricia con 2.1 días de permanencia, siendo éste último el
que menor días de permanencia hospitalaria registra. Se ha registrado 10055 egresos hospitalarios lo cual
significa una reducción a comparación del año anterior, pero se observa que los servicios de ginecología,
neonatología y cirugía se han incrementado con respecto al año anterior
La razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa fue de 0.40% este indicador se mantiene elevado
con respecto al estándar, debido a la constante demanda significativa de atenciones por Emergencia y
Urgencia durante las 24 horas, considerando que es el único Hospital (MINSA) en el distrito, con atención de
las 24 horas.
El Hospital tiene implementado la atención rápida de urgencias la cual funciona como filtro y permite el
acceso oportuno de los pacientes para que las patologías de prioridad I y II sean atendidos en el servicio de
162 HSJL |ASIS 2016
HOSPI TAL S AN JUAN DE LURIG ANCHO
AN ÁL I S I S D E L A S IT U AC IÓ N D E S AL U DH O S PIT AL AR I A
emergencia y las patologías clasificadas como III y IV sean atendidas en el servicio de urgencia.
La producción del servicio de emergencia fue de 51,346; en comparación a los años anteriores
observamos una disminución de 5.3% en el número de atendidos por emergencia en relación al año 2014.
Se puede observar que todos los sub servicios de emergencia han disminuido respecto al año 2014. El
número de intervenciones quirúrgicas de emergencia fue de 1925 cirugías, de las cuales 1,327 son Gíneco-
obstétricas que representan al 68.94% y 598 cirugías generales que representan el 31.06% del total de
cirugías por Emergencia.
El número de recetas atendidas se incrementó en un 3.17% con respecto al año 2014. Las recetas por
ventas son el 39.1% del total de recetas atendidas. El SIS representa el 55.31% incrementándose en un 4.5%
en relación al año 2014. En tercer lugar lo ocupa las Intervenciones Sanitarias con 4.5%.
Los servicios del Departamento de Apoyo al Tratamiento han registrado aumento en su producción, a
excepción de asistencia social. La mayor producción lo registró el servicio de medicina física y
rehabilitación, la misma que aumentó su producción en 16.9%.
VIII. CONCLUSIONES
1. El distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con un solo hospital del MINSA que es el Hospital San
Juan de Lurigancho, categorizado Nivel II-2 con una población de 1,101,189 habitantes; el cual no se
abastece para brindar atención a todo la población del distrito, debiendo obtener la categoría III-1.
2. En Recursos Humanos cuenta con un total de 851 trabajadores, de los cuales 51.35% (437) son
personal nombrado y 46.06 % (392) son personal contratados, y el 2.6% (22) es personal
destacado.
3. Para el año 2015 se cuenta con 130 camas que son insuficientes para la atención de la población
demandante, requiriendo según estándares 300 camas, y para las atenciones de urgencias y
emergencias, se requiere de 12 camas de acuerdo a la población.
5. En primer lugar el gasto mayor se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/. 36, 353,039.00 que
representa el 63.25% del gasto total, además se observa un incremento con respecto al año
anterior y en segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones sociales siendo de S/.
18494111, que representa el 32.18% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación
con el 2014.
6. La concentración de las atenciones en el Hospital San Juan de Lurigancho, se encuentra por debajo
de los estándares esperados (estándar = 4), situándose actualmente en 2.7 lo cual se interpreta
que cada paciente es visto 2.7 veces al año.
7. La producción de los servicios médicos, por consultorio externo durante el año 2015 ha
incrementado en un 0.42 en relación al año 2014. Teniendo mayor incremento de las atenciones
por Consultorio Externo en las especialidades de pediatría en un 17.1% y cirugía en un 14.6% en
relación al año 2014.
8. En el año 2015 en general la tabla nos muestra una disminución ligera del 1.2% en el porcentaje de
ocupación cama en relación al año 2014 en todos los servicios encontrándose por debajo del
estándar.
9. El servicio de Cirugía es el de mayor porcentaje de ocupación cama con un 88%, seguido por el
ginecología con 87%, obstetricia con 78%, servicio de medicina con 73%, pediatría con 51% y
Neonatología con 45%.
10. El intervalo de sustitución en el servicio de cirugía es 0.40 día, lo que significa que el tiempo en ser
ocupadas nuevamente es menor de 12 horas. En segundo lugar se encuentra el servicio de
ginecología con 0.45 día, en tercer lugar tenemos al servicio de obstetricia con el 0.58 día, que
significaría que la cama es ocupada en mayor a 12 horas; los servicios de medicina, pediatría y
neonatología son los que más tiempo demoran en ser ocupados.
11. El promedio de Rendimiento Cama es de 6.9, ubicando al hospital por encima del estándar,
siendo el servicio de Obstetricia el que presenta mayor rendimiento cama con 11.7, cirugía 9.9,
Ginecología con 8.7, Medicina con 3.9, Pediatría con 4, y Neonatología 3.
12. La tasa de Mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho es 1.33 % por 1000
habitantes, en los últimos años la tendencia de mortalidad general se observa un ligero incremento
14. El Hospital cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es de 5.37 operaciones
diarias, se puede observar que el rendimiento de sala de operaciones supera el estándar, por lo que
surge la necesidad de contar con una tercera sala de operaciones.
15. Los partos institucionales a través de los años han ido en incremento hasta el año 2012, a partir del
año 2013 se observa un descenso marcado, pero a su vez el descenso se da en partos eutócicos y
por nuestro nivel de complejidad hay un incremento de cesárea.
16. La tasa de cesárea es de 25.79% debiendo auditarse las Historia clínicas para ver la
pertinencia de las cesáreas.
17. Es necesario actualizar el CAP del hospital, ya que no se ciñe a las necesidades existentes y
debería ser una propuesta concertada por todo el equipo de gestión del Hospital.
18. Es el segundo hospital de toda la DISA IV LE, en atención de partos institucionales, debido a la
gran demanda de gestantes y la insuficiente existencia de nudos de contención (establecimientos
de salud I-4).
19. Los Ambientes de hospitalización, emergencia y consultorios externos son insuficientes para
la demanda de la población del distrito.
La necesidad de ampliación del servicio de emergencia por la alta demanda del servicio.
Continuar con las coordinaciones y gestiones para el mejoramiento de la capacidad resolutiva del hospital.
Contar con una cartera de servicios de todas las especialidades acorte por las necesidades de la demanda.
Fortalecer nuestros procesos administrativos, para brindar una atención con más fluidez y oportunidad.
Fortalecimiento del conocimiento del personal del hospital san Juan de Lurigancho acorde al área y función
que desempeña.
Realizar el monitoreo permanente de las actividades programadas para el cumplimiento de los planes de
los comités del HSJL.
Elaborar y ejecutar planes de mejora de la calidad de los diversos servicios para disminuir la insatisfacción
del usuario interno y externo.
Ejecutar los planes de equipamiento biomédico para mejorar la capacidad resolutiva del hospital.
Socializar y coordinar los procesos de mejora de atención en salud con los servicios correspondientes.
AV CANTO GRANDE
PABELLON DE
EMERGENCIA
9
11 12
14 13
17
121
10 15
18 19
20
21
22 23
28 29 30 31 32 33 34
PABELLON DE
HOSPITALIZACION 24
35 36 37
25
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 38
26
51
83a 107
54 54 54 53 52 83
27
58
84 85 88 89 100 101 102 103 104 105
56 60 91
54 55 55 59 62
57 61 77 87
63 90
ENTRADA
65
64 78
92
66 86 106
79 80 82
67 68 93
94
81
69 70
71 72 73 96
99
98 95
74 76 97
75