ANTECEDENTES

El virus del Zika se descubrió por primera vez en el bosque de Zika, en Uganda,
en 1947, en monos monitoreados científicamente para controlar la fiebre
amarilla.

Hasta 2007 era relativamente desconocido, hasta que se produjo un gran

brote en la isla de Yap y en otras islas cercanas a los Estados Federados de
Micronesia (al norte de Australia), con 8.187 afectados.

Entre octubre 2013 y febrero de 2014 un nuevo brote llegó a la Polinesia

Francesa, donde se cree que hubo 8.264 casos.

En 2014 el virus se propagó al este a través del Océano Pacífico hacia la

Polinesia Francesa, y después hacia la Isla de Pascua para llegar en 2015 y
2016 a América Central, el Caribe y América del sur, donde el brote epidémico
del Zika ha alcanzado niveles pandémicos.

La enfermedad produce síntomas similares a formas leves de dengue, su

tratamiento consiste básicamente en el reposo y en la actualidad no existen
medicamentos o vacunas para su prevención.

La fiebre del Zika está relacionada con otras enfermedades similares, como
lafiebre amarilla y la fiebre del Nilo Occidental, las cuales también son producidas
por otros Flavivirus transmitidos por mosquitos.
EL VIRUS DEL ZIKA

El virus Zika es un flavivirus transmitido principalmente por la picadura de un

mosquito Aedes infectado mosquito.

Síntomas

1
Este virus provoca un cuadro clínico caracterizado por un síndrome febril y
acompañado de artralgias exantemática, generalmente autolimitada que se
asemeja dengue y chikungunya (2).

El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición

de los síntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no está claro, pero
probablemente sea de pocos días. Los síntomas son similares a los de otras
infecciones por arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre, erupciones
cutáneas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar y cefaleas;
suelen ser leves y durar entre 2 y 7 días.

Reporte de Caso

La paciente era una niña de 15 años de edad, que en octubre del año 2015 llegó a la consulta
externa del Hospital de Malambo (un hospital público de primer grado) en Malambo
(Departamento del Atlántico) en el norte de Colombia. En esta región, durante los días 22 de
septiembre del 2015 al 2 de enero del 2016, un total de 468 casos sospechosos de infección por el
virus Zika y 4 PCR de transcripción inversa (RT-PCR) - casos confirmados se habían reportado.
La paciente tenía fiebre alta (temperatura> 40 ° C), artralgias, dolor retro-ocular, dolor
abdominal, mialgias e ictericia, los 4 días anteriores a la consulta. Ella tenía como antecedente
patológico de importancia una enfermedad de células falciformes hace 5 años (genotipo
hemoglobina SC identificado por análisis de ADN), pero no haybía tenido hospitalizaciones
anteriores o episodios de crisis vaso-oclusivos. Además de esto, ella nunca había contraído
dengue, chikungunya, o un síndrome torácico agudo.

A su ingreso al hospital, el paciente tuvo una frecuencia de pulso de 112 latidos / min, una
frecuencia respiratoria de 24 respiraciones / min, una presión arterial de 110/70 mm Hg y una
temperatura de 39,0 ° C. Tenía dolor abdominal, sin petequias y sin adenopatías. El paciente fue
manejado con acetaminofen. Los resultados de la evaluación neurológica fueron normales. Los
resultados de laboratorio fueron los siguientes:

2
Teniendo en cuenta estas manifestaciones, se le dio un diagnóstico de una infección por Dengue
y se refirió al Hospital Metropolitano de Barranquilla (Barranquilla, Colombia), donde fue
ingresada menos 1 día después. La exploración física mostró una frecuencia de pulso de 122
latidos / min, una frecuencia respiratoria de 34 / min (capilar periférica saturación de oxígeno del
93%), una presión arterial de 112/58 mm, y una temperatura de 37,5 ° C. Ella había generalizado
ictericia, insuficiencia respiratoria, dolor abdominal severo, hepatomegalia y esplenomegalia,
pero sin adenopatías. El paciente permanecia consciente pero con estupor y tenía una puntuación
en la escala de coma de Glasgow de 13. La evaluación cardiovascular mostró taquicardia y un soplo
holosistólico (grado II), pero sin otros hallazgos.

Luego, la paciente fue trasladada a la unidad de cuidados intensivos pediátricos, donde fue
intubado y se inició la ventilación mecánica. Se consideró mal pronostico; el paciente tenía el
síndrome de dificultad respiratoria aguda grave e hipoxemia progresiva a pesar del tratamiento
ventilador, y los hallazgos de laboratorio empeoró, llevando en poco tiempo a la muerte.

3
El inicio de la oclusión vascular en personas con trastornos de células falciformes es a menudo
provocada por la inflamación, como se ha informado en las infecciones de DENV y ZIKA que
probablemente ocurrió en nuestro paciente. Esta complicación y el secuestro esplénico severa,
detectada por la autopsia, probablemente le causaron la muerte.

En resumen, en este caso indica que los pacientes con trastornos de células falciformes y las
infecciones por arbovirus sospechosos deben ser estrechamente monitorizados. Dada la actual
epidemia de infección por el virus Zika en Colombia (746 casos confirmados-RT-PCR y 11.712
casos sospechosos durante los días 22 de septiembre de, 2015, de enero de 2, 2016),
manifestaciones atípicas y graves y condiciones concurrentes en los pacientes deben ser evaluados
para prevenir muertes adicionales (2)

En qué momento afecta más

Las investigaciones más recientes indican que contraer Zika en el primer

trimestre del embarazo presenta el mayor riesgo de causar microcefalia en
bebés. Aún no se sabe con seguridad cómo o por qué sucede esto. Podría ser
que el embrión en desarrollo es más vulnerable en el primer trimestre, cuando
los órganos principales incluido el cerebro, se forman. Sabemos que otros
virus, como el de la rubeola, causan los daños más severos a un bebé en el
primer trimestre de gestación.
Algunos bebés que nacieron de madres que tuvieron Zika durante el
embarazo no tienen microcefalia, pero sí tienen otras condiciones de salud
como problemas de vista u oído.
Tratamiento
La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita tratamiento
específico. Los pacientes deben estar en reposo, beber líquidos suficientes y tomar medicamentos
comunes para el dolor y la fiebre. Si los síntomas empeoran deben consultar al médico. En la
actualidad no hay vacunas.

Prevención

4
 Picaduras de mosquitos

La protección contra las picaduras de mosquitos es fundamental para prevenir la infección por
el virus de Zika. Para ello se puede usar ropa (preferiblemente de colores claros) que cubra al
máximo el cuerpo, instalar barreras físicas (mosquiteros) en los edificios, mantener puertas y
ventanas cerradas, dormir bajo mosquiteros de cama durante el día y utilizar repelentes de
insectos que contengan DEET, IR3535 o icaridina, siguiendo las instrucciones de la ficha técnica
del producto.

Hay que prestar especial atención y ayuda a quienes no puedan protegerse adecuadamente por
sí mismos, como los niños pequeños, los enfermos o los ancianos. Los residentes en las zonas
afectadas y quienes viajen a ellas deben tomar las precauciones descritas para protegerse de las
picaduras de mosquitos.

Es importante vaciar, limpiar o cubrir regularmente los sitios que puedan acumular agua,
como cubos, barriles, macetas, canalones y neumáticos usados. Las comunidades deben apoyar
los esfuerzos de las autoridades locales por reducir los mosquitos. Las autoridades sanitarias
pueden aconsejar la fumigación de insecticidas.

5
 Transmisión sexual

La transmisión sexual del virus de Zika está documentada en varios países. Para reducir el
riesgo de transmisión sexual y de posibles complicaciones del embarazo relacionadas con la
infección, las parejas sexuales de embarazadas que vivan en zonas con transmisión local del virus
o de retorno de esas zonas deben tener prácticas sexuales seguras, utilizando preservativos, o
abstenerse de las relaciones sexuales durante el embarazo.

Quienes vivan en zonas con transmisión local del virus también deben tener prácticas sexuales
seguras o abstenerse de las relaciones sexuales. Además, quienes estén de retorno de zonas con
transmisión local del virus deben adoptar prácticas sexuales seguras o abstenerse de las relaciones
sexuales durante un mínimo de 8 semanas tras el retorno, aunque no tengan síntomas, o durante
un mínimo de 6 meses en el caso de los hombres sintomáticos.

Quienes quieran quedarse embarazadas deben esperar al menos 8 semanas antes de intentar
la concepción en caso de que no aparezcan síntomas de infección por el virus de Zika, o 6 meses
en caso de que uno o ambos miembros de la pareja tengan síntomas.

.
¿A qué tipo de teretoma pertenece el virus zika?

Al agente infeccioso porque Los agentes infecciosos con potencialidad de atacar los
fetos in-útero, son los virus, bacterias y parásitos. Estos defectos, son disruptivos. Efectos
reconocidos en el feto incluyen muerte fetal, retardo en el crecimiento intrauterino, defectos
congénitos y retardo mental La patogénesis de estas anormalidades puede generalmente
ser atribuidas a una invasión directa del feto, produciendo inflamación del tejido fetal y
muerte celular

http://casodeestudioangelicacastillo.blogspot.com/2016/08/zika-en-colombia-
caso-clinico.html
https://es.slideshare.net/cstorreramona/virus-zika-60596453

6
 https://www.diariouno.com.ar/salud/la-historia-del-zika--
02022016_rySvZvbGB7
https://www.vistazo.com/seccion/pais/el-zika-llego-ecuador
https://espanol.babycenter.com/x25013995/es-igual-de-peligroso-
contagiarse-de-zika-en-el-tercer-trimestre-del-embarazo-que-al-principio

Referencias
1. Pacheco O, Beltrán M, Nelson C, Valencia D, Tolosa N, et al. Zika Virus Disease in Colombia —
Preliminary Report. NEJM. 2016. Pp 1-10.
2. Laura Arzuza-Ortega, Arnulfo Polo, Giamina Pérez-Tatis, Humberto López-García, Edgar
Parra, Lissethe C. Pardo-Herrera Emerg Infect Dis. 2016 May; 22(5): 925–927
doi: 10.3201/eid2205.151934
3. Rodriguez-Morales AJ. Zika: the new arbovirus threat for Latin America. J Infect Dev Ctries.
2015;9:684–5. http://dx.doi.org/ 10.3855/jidc.7230
4. Pan American Health Organization. Neurological syndrome, congenital malformations, and
Zika virus infection. Implications for public health in the Americas epidemiological alert 2015
[cited 2016 Jan 1]. http://www.paho.org/hq/index.
php?option=com_docman&task=doc_download&Itemid=&gid=3 2405&lang=en
5. Enfermedad por el virus Zika, Organización Mundial de la Salud, 2 de Junio 2015.
Enviar esto por correo electrónicoBlogThis!Compartir en TwitterCompartir en Facebook