Tema 2 – Nutrición en

la atención primaria
A lo largo de la historia de la
humanidad, nuestra alimentación ha
ido evolucionando y modificándose.
Durante más de 10.000 años, el
hombre se ha nutrido básicamente de
cereales.
En la prehistoria el trigo, el arroz, la
cebada, la avena y el mijo como el
trigo, el arroz, la cebada, la avena y el
mijo durante la Prehistoria; el trigo y
el centeno en la Época Romana; y el
maíz después del descubrimiento de
América. El consumo de estos
cereales se ha visto modificado a lo
largo de los años.

Un poco de historia I
La carne animal siempre ha
estado presente en la dieta
humana pero se ha visto
sujeta a las limitaciones
para conseguirla. El hombre
primitivo fue cazador antes de
convertirse en recolector y
agricultor, y domesticó a los
animales con el fin de
asegurarse el suministro de
carne, huevos y leche.

Un poco de historia II
El hombre ha disfrutado de la abundancia
de alimentos y también ha sufrido terribles
periodos de hambre. Las malas cosechas,
las guerras y el desconocimiento de la
buena práctica de la crianza y del cultivo,
provocaban periodos de hambre que
podían eliminar poblaciones enteras.
La búsqueda de nuevas rutas para
conseguir alimentos y especies impulsó el
descubrimiento del Nuevo Mundo y con
ello se logró incorporar nuevos alimentos
que eran desconocidos hasta el momento
y que han llegado hasta nuestros días,
como por ejemplo el tomate, la patata, el
maíz, el pimiento, el chocolate, etc.

Un poco de historia III

A partir del siglo XVI, la alimentación de la
humanidad era variada. El problema se
centraba en disponer de los medios para
conseguir los alimentos y tener los
recursos económicos suficientes para
comprarlos.
En la Europa del siglo XVIII se vivieron
momentos de crisis alimentaria muy
graves. La mayor parte de la alimentación
consistía en el consumo de sopas de
hierbas, sucedáneos de pan, guisantes,
castañas, aceitunas, raíces y, en las
regiones donde las condiciones climáticas
del terreno lo permitían, algunos tipos de
fruta.

Un poco de historia IV
Hoy en día, las grandes desigualdades del consumo
de alimentos en todo el mundo no se han superado.
Mientras en los países desarrollados existe
abundancia de alimentos y excedentes, en los países
subdesarrollados es evidente la carencia de alimentos
y la presencia del hambre entre su población. Si la
riqueza alimentaria del planeta fuera distribuida de
forma equitativa, no se produciría esta situación de
desigualdad tan grande entre los países desarrollados
y los subdesarrollados.

En los países del Tercer Mundo, el déficit de

alimentos es el problema más grave, ya que provoca
miles de muertos por desnutrición. En los países ricos
es el exceso de alimentación el que provoca
patologías estrictamente relacionadas con este
abuso, como la hipertensión, las enfermedades
cardiovasculares, la caries, la diabetes, el cáncer de
origen alimentario, etc.

Un poco de historia V
 Existe una serie de
enfermedades crónicas más
prevalentes en atención primaria
que están relacionadas con la
nutrición sensible. Muchas de
estas enfermedades podrían
reducirse si desde atención
primaria se trabajara el consejo
nutricional a los pacientes. Esto
mejoraría la expectativa de vida
de los pacientes que sufren
enfermedades crónicas.

La nutrición en la atención
primaria
 Hipertensión arterial.
Obesidad.
Cardiopatía isquémica.
Patología articular de cadera o
de rodilla.
Enfermedad respiratoria
crónica.
Eccema.
Diabetes mellitus.
Hiperlipidemia.
Soriasis.

La nutrición en la atención primaria II

Enfermedades crónicas
 Sobrepeso.
Dermatitis.
Hipertensión arterial.
Obesidad.
Gastroenteritis.
Osteoartritis.
Angor pectoris.
Hipercolesterolemia.

La nutrición en la atención primaria III

Enfermedades nutrición sensibles
 Infarto de miocardio.
Alcoholismo.
Urticaria.
Síndrome del intestino
irritable.
Gota.
Úlcera duodenal
Diverticulitis.

La nutrición en la atención primaria IV

Enfermedades nutrición sensibles
 Litiasis renal.
Litiasis biliar.
Enfermedades del aparato
digestivo.
Hepatitis.

La nutrición en la atención primaria V

Enfermedades nutrición sensibles
La Organización Mundial de la Salud
recomienda introducir actividades en
Atención Primaria orientadas al estado
nutricional de la población y a su mejora en
la alimentación.
Desde atención primaria se debe trabajar
para conseguir la mejora de los
conocimientos nutricionales de la población,
la elección adecuada de los alimentos y la
manipulación y preparación de los mismos.

La importancia de la nutrición en
la atención primaria I
 10 consejos de La Organización Mundial de la Salud en
higiene alimentaría.
1. Elegir alimentos tratados higiénicamente.
2. Cocinar bien los alimentos.
3. Consumir inmediatamente los alimentos cocinados.
4. Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados.
5. Recalentar bien los alimentos cocinados.
6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los
cocinados.
7. Lavarse las manos a menudo.
8. Mantener escrupulosamente limpias las superfícies de la
cocina.
9. Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos,
roedores y otros animales.
10. Utilizar agua potable.

La importancia de la nutrición en
la atención primaria II
 Haz click en el siguiente enlace para
acceder a:

Informe de FAO/OMS sobre dieta,

nutrición y prevención de
enfermedades crónicas.

La importancia de la nutrición en
la atención primaria III
 Identificar y evaluar problemas de nutrición entre los
diferentes grupos de la población.
 Asesorar en los aspectos nutricionales siguiendo las
políticas de salud.
 Colaborar en el diseño, desarrollo y evaluación de
programas de formación en alimentación y nutrición
para el personal sociosanitario y docente, de
restauración colectiva y otros profesionales que
puedan contribuir en actividades relacionadas con la
alimentación de la comunidad.
 Colaborar en el proceso de orientación técnica de los
programas de educación nutricional en el medio
escolar y en el de la población en general.

Funciones del profesional en

nutrición I
 Colaborar en la elaboración de material educativo
de apoyo a las actividades preventivas y de
promoción de la salud relacionadas con la
alimentación y la nutrición.
 Estimular y colaborar con los medios de difusión
de la información en temas relacionados con la
salud y la alimentación.
 Colaborar y asesorar a las diferentes
instituciones que realizan actividades de
nutrición comunitaria.
 Estimular y promover la participación y la
capacidad de tomar decisiones de los ciudadanos
sobre el cambio de sus propios hábitos.

Funciones del profesional en

nutrición II
 Participar en programas de producción y manipulación
higiénica de los alimentos. El objetivo de este programa es
el de concienciar y dar conocimientos a las personas que
trabajan en esta cadena del proceso alimenticio para evitar
y reducir, en la medida de lo posible, toxicoinfecciones
alimentarias y poner a disposición del consumidor
alimentos en buen estado.
 Participar en programas de alimentación de los niños en
edad escolar. Estos programas pretenden contribuir a la
mejora y al diseño de planes de comidas del comedor
escolar orientados a un menú equilibrado, realizado por las
cocinas de los mismos centros escolares o por empresas de
catering que suministran el menú diario a las escuelas.

Funciones del profesional en

nutrición III
 Participar en programas de asistencia alimentaria a
personas mayores. En algunos municipios se está creando
esta modalidad de ayuda que consiste en la elaboración y
la distribución de la comida del mediodía en aquellos
domicilios de ancianos que por sus limitaciones físicas o
psíquicas no pueden acceder al uso del comedor externo.
Estos tipos de programa garantizan el 50% de los
requerimientos nutricionales de las personas de esta edad.
 Participar en programas de orientación en comedores
laborales. Debido a un incremento de las empresas que
ofertan este tipo de servicio de comedor a causa del
horario laboral y de la distancia de los centros de trabajo
se dan este tipo de programas en que el profesional
sanitario orienta en la elaboración de dietas equilibradas.

Funciones del profesional en

nutrición IV
 Participar en programas de educación
nutricional a embarazadas y lactantes. Esta
educación nutricional va dirigida al consejo
dietético y a facilitar información a las
mujeres en este estado.
 Participar en programas de educación
nutricional de pacientes crónicos. Están
basados en el consejo dietético, de forma
individual o grupal, a aquellos pacientes con
algún tipo de patología como por ejemplo
diabetes, hipertensión, hiperumicemia, etc.

Funciones del profesional en

nutrición V
Para conseguir una mayor eficacia en el trabajo diario del consejo
nutricional en Atención Primaria, el personal sanitario debe tener en
cuenta una serie de aspectos:
1. Establecer un pacto educativo con el paciente.
2. Aconsejar a todos los pacientes.
3. Investigar los malos hábitos del paciente.
4. Seleccionar aquellas conductas de salud a modificar en el
paciente.
5. Realizar un plan educativo orientado al paciente.
6. Ejecutar el plan educativo teniendo en cuenta que los mensajes
han de ser informativos y motivadores, con lenguaje sencillo y
adaptado a las necesidades del grupo edad, sexo, nivel de
instrucción, etc.
7. Combinar comunicación escrita con la oral.
8. Monitorizar los progresos del paciente.
Para que los consejos dietéticos y nutricionales sean efectivos los
cambios deben introducirse de forma lenta y progresiva.

Funciones del profesional en

nutrición VI