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Arenales 1302
SISTEMA DE INSPECCIÓN DEL TRABAJO Jesús María
Dirección Nacional de Inspección del Trabajo Página web: www.mintra.gob.pe
Inspección Regional del Trabajo de …………………
UBICACIÓN GEOGRAFICA:
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1) Nombres y apellidos:
3) Fecha de Ingreso:
4) Fecha de Cese:
5) Cargo u Ocupación:
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1
Dirección: Av. Arenales 1302
SISTEMA DE INSPECCIÓN DEL TRABAJO Jesús María
Dirección Nacional de Inspección del Trabajo Página web: www.mintra.gob.pe
Inspección Regional del Trabajo de …………………
El EMPLEADOR:
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EL TRABAJADOR:
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Siendo las ……… horas del día …………. se concluyó con la diligencia, firmando los asistentes en señal de
conformidad.
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Firma Trabajador Firma Empleador o
DNI Nº Representante Legal
DNI Nº
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Firma y sello del Inspector