Fecha de evaluación:

Perfil Sensorial
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA

Hoja de sumario y resultados

Nombre del niño/a:

Edad y fecha de nacimiento:
Diagnostico:
Perfil aplicado a:
Relación con el niño:
Comentarios:

Formato elaborado por “El blog del TO”

www.elblogdelto.wordpress.com
TABLA DE FACTORES

FACTOR 1 FACTOR 2 FACTOR 3

BÚSQUEDA SENSORIAL EMOCIONALMENTE REACTIVO BAJA RESISTENCIA/TONO
ITEM Puntaje en ITEM Puntaje en ITEM Puntaje en
Bruto Bruto Bruto
FACTOR 4
8 92 66
SENSIBILIDAD SENSORIAL ORAL
100 67
24 ITEM Puntaje en
101
68 Bruto
25 102
69 55
26 103
70 56
44 104
57
105 71
45 58
106 72
46 107 59
73
51 108 60
74
80 109 61
110 Factor total del
81 62
111 puntaje en bruto
82 63
112 Factor total del
83 121
FACTOR 7 puntaje en bruto
84 122
SENSIBILIDAD SENSORIAL
89 Factor total del
ITEM Puntaje en
90 puntaje en bruto FACTOR 8
Bruto
94 18 SEDENTARIO
123 ITEM Puntaje en
FACTOR 6 19
Factor total del Bruto
REGISTRO POBRE 77 85
puntaje en bruto
ITEM Puntaje en 78 86
Bruto 87
Factor total del
FACTOR 5 35
puntaje en bruto 88
INATENCIÓN/DISTRACCIÓN 42
Factor total del
ITEM Puntaje en 43 puntaje en bruto
Bruto 95 FACTOR 9
3 PERCEPCIÓN MOTORA FINA
99
ITEM Puntaje en ICONO CLAVE
4 115 Bruto Audición
116 13
5 125
118 Visión
6 Factor total del Nivel de actividad
puntaje en bruto 119
Gusto/Olfato
7 Factor total del
puntaje en bruto Posición del cuerpo
48 Movimiento
49 Tacto
Factor total del Emocional/Social
puntaje en bruto
SUMARIO DE FACTORES

INSTRUCCIONES: Transferir el puntaje del niño para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto. Luego marque estos totales con una X en la columna de
clasificación apropiada (desempeño típico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor Puntaje total de factor en Desempeño típico
bruto
1 Búsqueda sensorial /85 85------------------------63
2 Emocionalmente reactivo /80 80------------------------57
3 Baja resistencia/tono /45 45------------------------39
4 Sensibilidad sensorial oral /45 45------------------------33
5 Inatención/distracción /35 35------------------------25
6 Registro pobre /40 40------------------------33
7 Sensibilidad sensorial /20 20------------------------16
8 Sedentario /20 20------------------------12
9 Percepción motora fina /15 15------------------------10
Diferencia probable
62------------------------55
56------------------------48
38------------------------36
32------------------------27
24------------------------22
32------------------------30
15------------------------14
11------------------------10
09------------------------08
Diferencia definida
54------------------------17
47------------------------16
35------------------------09
26------------------------09
21------------------------07
29------------------------08
13------------------------04
09------------------------04
07------------------------03

SUMARIO DE SECCIONES

INSTRUCCIONES: Transfiera los resultados de cada sección a la columna titulada Resultado Bruto Total por Sección. Luego trace estos totales, marcando una X en la columna apropiada
“Funcionamiento Típico" Diferencia 'probable" Diferencia Definitiva)*

Procesamiento sensorial Resultado bruto total por Funcionamiento típico Diferencia probable Diferencia definitiva
sección
A Procesamiento auditivo /40 40------------------------30 29------------------------26 25------------------------08
B Procesamiento visual /45 45------------------------32 31------------------------27 26------------------------09
C Procesamiento vestibular /55 55------------------------48 47------------------------45 44------------------------11
D Procesamiento táctil /90 90------------------------73 72------------------------65 64------------------------18
E Procesamiento Multisensorial /35 35------------------------27 26------------------------24 23------------------------07
F Procesamiento sensorial oral /60 60------------------------46 45------------------------40 39------------------------12
Modulación
G Procesamiento sensorial relacionado al /45 45------------------------39 38------------------------36 35------------------------09
aguante/tono
H Modulación relacionada a la posición del cuerpo y /50 50------------------------41 40------------------------36 35------------------------10
movimiento
I Modulación de movimiento que afecta la actividad /35 35------------------------23 22------------------------19 18------------------------07
J Modulación de información sensorial que afecta las /20 20------------------------16 15------------------------14 13------------------------04
reacciones emocionales
K Modulación de información Visual que afecta las /20 20------------------------15 14------------------------12 11------------------------04
reacciones emocionales y el nivel de actividad
Reacciones emocionales y de comportamiento
L Reacciones emocionales/sociales /85 85------------------------63 62------------------------55 54------------------------17
M Resultados del comportamiento del procesamiento /30 30------------------------22 21------------------------19 18------------------------06
sensorial
N Ítems que indican base para respuestas /15 15------------------------12 11------------------------10 09------------------------03