DIRECCION EJECUTIVA SALUD INDIVIDUAL

DIRECCION DE HEMOTERAPIA Y MEDICINA TRANSFUSIONAL

"AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

DISMINUIR EL RIESGO DE MUERTE

MATERNA A TRAVES DE LA
IMPLEMENTACION DEL DONANTE
VOLUNTARIO EN EL ENTORNO FAMILIAR
DE LAS GESTANTES.

Implementado en: Centro Hemodador Regional de Loreto

Periodo: Abril 2018 – Diciembre 2018

IQUITOS- MARZO- 2018

CENTRO HEMODADOR REGIONAL DE LORETO 1

DISMINUIR EL RIESGO DE MUERTE MATERNA A TRAVES DE
LA IMPLEMENTACION DEL DONANTE VOLUNTARIO DEL
ENTORNO FAMILIAR DE LAS GESTANTES DE LA CIUDAD DE
IQUITOS.

I. IDENTIFICACION DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA.

A. JUSTIFICACIÓN.

El 48º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS),

reunido el 2 de octubre del 2008, adopto la resolución CD48.R7 (24), donde se
recomienda un nuevo abordaje para educar y captar a donantes potenciales de
sangre, ya que existe un estancamiento en la proporción de donantes
voluntarios de sangre en el nivel nacional y regional, los procesos que
involucran la captación y selección de donantes necesitan ser mejorados
mediante un nuevo abordaje, donde se difunda el concepto que “LA REGIÓN
NECESITA SANGRE”, que la comunidad eduque a los donantes voluntarios,
que el sistema de salud promueva y estimule la donación de sangre, que los
servicios de sangre atiendan a todo los donantes y la Región utilice la sangre
en forma racional.

Los Centros de Hemoterapia y bancos de Sangre necesitan fortalecer el trabajo

a través de la sensibilización e ir formando día a día la cultura de Donantes
voluntarios especialmente, donde la Mortalidad Materna sigue siendo un
problema de la Salud Publica.

El equipo Técnico del Centro Hemodador Regional de Loreto- BS –Tipo II,

observo que el 80% de captaciones de sangre a través de los donantes esta
direccionada a la gestantes, con la finalidad disminuir el riesgo de las Muertes
maternas, frente a esta situación se viene trabajando nuevas estrategias de
Donantes voluntarios por cada Gestante, el que nos permitirá contar con
sangre ante cualquier eventualidad garantizando que ninguna Gestante muera
por falta de Sangre.

B. OBJETIVOS.

General:

Disminuir el riesgo muerte materna a través de la implementación del

donante voluntario del entorno familiar de la Gestantes de la ciudad de Iquitos.

Específicos:

CENTRO HEMODADOR REGIONAL DE LORETO 2

 1. Reducir el riesgo de complicación de la gestante atendidas en las Micro
redes de San Juan. Belén, Iquitos Norte y Punchana.

2. Disminuir muertes maternas en gestante atendidas en las Micro redes de

San Juan. Belén, Iquitos Norte y Punchana.

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Problema:

- Necesidad de Sangre de manera frecuente con las gestantes.

III. ENFOQUE SISTEMICO

Se elaboró el proceso en el cual se encuentra incluido los problemas identificados

PROCESO: Proceso de atención a la usuaria

Entradas Proceso Salidas

Usuaria (Gestante). Llega a la IPRESS

Obstetra Responsable de la Atiende a Gestante y

atención de la IPRESS. sensibiliza para
contribuir con donantes
Voluntarios.

Obstetra Responsable de la Envía relación de

atención de la IPRESS. gestantes con
dirección de teléfonos
para el respectivo
seguimiento

Personal Centro Hemodador Realiza las

coordinaciones para la
donación voluntaria a
través de las llamadas
a las usuarias y
asistencia de donantes
al Centro Hemodador.

Profesional de enfermería y /o Realizan la Admisión,

Tec. Enf. Triaje y el Pre-
Tamizaje

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 Tecnólogos y Lic Enf. Entrevista al usuario y
extracción de sangre

Profesionales de Enfermera Informa a los

Responsables de
IPRESS avances de
Donantes voluntarios
por cada Gestante.

Director de CHRL Monitoriza la ejecución Bolsas de Sangre

del proyecto para cubrir
Necesidades de
Gestantes.

IV. DETERMINACIÓN DE LAS CAUSAS.

Para determinar la causa raíz se utilizó la herramienta del árbol de causa raíz con
la finalidad de identificar las principales causas y en conjunto buscar la mejor
alternativa para solucionar el problema.

Como principal causa del problema se identificó la necesidad de Sangre de

manera frecuente, el 80 % de total de sangre captada por donantes es utilizadas
en las gestantes, no existe reposición lo cual dificulta cubrir las necesidades para
otros pacientes con otras patologías. Por ello se plantea sensibilizar a las
gestantes para contribuir con dos donantes voluntarios tener cantidades de sangre
a disponibilidad ante cualquier eventualidad y contribuir con la disminución de las
muertes maternas en la Región.

CENTRO HEMODADOR REGIONAL DE LORETO 4

 Árbol Causa Raíz: Necesidad frecuentes de sangre para gestantes.

Relación de Gestantes con

direcciones y teléfonos de todas
las IPRESS.
Sensibilización a las
Gestantes para contar
con Donantes Voluntarios
de su entorno. Sensibilización a la Gestante
sobre la importancia de contar
con donantes voluntarios para
¿Cómo hacerlo? cualquier eventualidad.

¿Cómo lograr mejorar la

necesidad frecuente de
sangre en gestantes?
Donante voluntario sensibilizado
Donantes voluntarios de
por la Gestante asiste a centro
entorno familiar de la
Hemodador, o seguimiento por
gestante.
teléfono o según dirección.

¿Cómo
Atención en Admisión Triaje, Pre
Solucionarlo? Tamizaje del Donante voluntario
del entorno familiar de la
Donante voluntario de Gestante.
sangre

Entrevista al Donante y
¿Cómo hacerlo? Extracción de la Sangre

Disponibilidad de Bolsas de
Sangre ante cualquier
eventualidad de la Gestante.

V. IDENTIFICACIÓN DE INDICADORES

El proyecto de disminuir el riesgo de muerte materna a través de la

implementación del donante voluntario del entorno familiar de las gestantes de
la ciudad de Iquitos plantea los siguientes indicadores para verificar el logro de
los objetivos establecidos.

 % de Gestantes Sensibilizadas para contar con donantes voluntarios

 % de Gestantes con donantes voluntarios.
 % de Donantes voluntarios que llegan al CHRL
 % de Donantes voluntarios aptos del entorno familiar de la gestante.


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VI. RECOPILACIÓN DE DATOS BÁSALES.

La información de datos para establecer el punto de partida es la relación de

gestantes impartidas por las obstetras responsables de las IPRESS de la ciudad
de Iquitos.

VII. PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS SOBRE LOS CAMBIOS O

INTERVENCIONES.

Del análisis del árbol causa raíz planteamos la siguiente hipótesis:

Con donante voluntarios de las Gestantes permitirá contar con bolsas de sangre a
disponibilidad para cualquier eventualidad.

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IX.- Planteamiento de acciones de mejora

RESULTADOS INMEDIATOS ACCIONES DE MEJORA A CORTO PLAZO

RELACION DE GESTANTES CON NOMBRES,
TELEFONOS Y DIRECCIONES
BOLSAS DE SANGRE DISPONIBLE ANTE
CUALQUIER EVENTUALIDAD CON LAS
GESTANTES.
Contar con relación de obstetras
responsables del área Materno
Sensibilización en Donación Voluntaria a
todas Obstetras responsables del área
Materno
Relación de gestantes con Direcciones y
números telefónicos
Reuniones de coordinación entre el
responsable del Centro Hemodador y la
Coordinación del área Materno definir
estrategia de sostenibilidad del presente
proyecto.
Donante voluntario sensibilizado asiste a
centro Hemodador, o seguimiento por
teléfono o según dirección
Atención en Admisión y Triaje.

Pre Tamizaje del Donante voluntario

Entrevista al Donante y Extracción de la

Sangre

Disponibilidad de Bolsas de Sangre ante

cualquier eventualidad de la Gestante

X.- Involucrados para la implementación del plan de mejora.

ACTORES ROL ACUERDOS Y

COMPROMISOS
¿Quiénes son? ¿Cuál es su rol? ¿Cuáles son los acuerdos
y compromisos que
asume?
Director del Centro Promover la cultura del Garantizar la ejecución
Hemodador Donante Voluntario en la del proyecto de mejora
población.

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Responsable de Articular las Garantizar relación de
Promoción del centro coordinaciones del gestantes con Donantes
Hemodador y trabajo con las obstetras voluntarios
responsable del área responsables de la Ipress
materno de Iquitos
Jefe de la Micro red Liderar y tomar Monitoreo a los
decisiones a favor de la responsables del Área
salud de las gestantes. materno de las IPRESS
de su jurisdicción el envío
de información al Centro
Hemodador.
Responsable del área Brindar orientaciones y Implementar las acciones
materno de las IPRESS sensibilización a la del proyecto de mejora
Gestante para contar con
donantes voluntarios
Responsables de la Brindar atención de Contar con bolsas de
Admisión Tamizaje y calidad a los donantes sangre a disponibilidad
extracción de sangre del voluntarios de sangre. de las gestantes
centro Hemodador

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 XI. Plan de implementación

RESULTADOS ACCIONES DE MEJORA CRONOGRAMA AÑO 2018 UNIDAD MET MEDIO RESP
INTERMEDIOS ABR. MAY JUN JUL AGOST SET NOV DIC DE A DE
MEDIDA VERIF
1.- Entrega de Relación X Registro 01 Acta de Resp. del
de las obstetras entrega área
responsables del área materna
maternos de la IPRESS
de la Ciudad de Iquitos

Bolsas de 2.-Sensibilizacion a Promoción

sangre obstetras de las micro Informe de CHRL-BS
disponibles redes X Reunión 01 de
para las reunión
gestantes

3.-Reuniones de Resp.
coordinación entre Acta de Del área
responsables del área Reunión 08 Reunión materno y
Materno y Promoción X X X X X X X X Promoción
del Centro Hemodador de CHRL-BS
para la verificación del
avance.
4.- Entrega de relación
de gestantes nombres X X X X X X X X Registros 12 Acta de Obstetras
direcciones y números Entrega responsabl
telefónicos es de las
IPRESS
[Escriba texto]

5.-Seguimiento de la X X X X X X X X Registro 12 Registro Resp. de

gestante vía teléfono Mensual Promoción
para la verificación del de CHRL -
donante del entorno BS
familiar
6.-Donante voluntario X X X X X X X X REGISTRO 12 Registro Resp.
sensibilizado por la Mensual Del área
Gestante asiste a materno y
CHRL-BS Promoción
de CHRL-BS
7.-Atencion en X X X X X X X X Registro 12 Informe Resp.
admisión y triaje del mensual Del área
donante voluntario materno y
Promoción
de CHRL-BS
8.- Pre tamizaje del X X X X X X X X Registro 12 Informe Tecnólogos
donante Voluntario Mensual de CHRL BS

9.- Entrevista al X X X X X X X X Registro 12 Informe Tecnólogos

donante voluntario y Mensual de CHRL BS
Extracción de Sangre

Disponibilidad de X X X X X X X X informe 12 Informe Director

Bolsas de Sangre mensual CHRL BS
ante cualquier
eventualidad de la
Gestante

CENTRO HEMODADOR REGIONAL DE LORETO 1

[Escriba texto]

CENTRO HEMODADOR REGIONAL DE LORETO 2