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REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES DE SEGURIDAD REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES DE SEGURIDAD

(RACS) (RACS)

Observación: Observación: 4 Principios de Seguridad


Trabajo: Trabajo:
Empresa: Area / Lugar: Empresa: Area / Lugar:
Fecha: Hora / Turno:
Tipo de Observación
Fecha:
1. Hora / Turno:
Tipo de Observación
1.
Cond. Subes ta nda r

Acto. Sub es ta nda r


Inci dente

Acto Pos i ti vo
Derecho a deci r "NO"

Otros
seguridad y la seguridad de tus
Cond. Subes ta nda r

Acto. Sub es ta nda r


Inci dente

Acto Pos i ti vo
Derecho a deci r "NO"

Otros
se
Bajo
Potencial
Medio/Monitoreable Alto
compañeros de trabajo.
Bajo
Potencial
Medio/Monitoreable Alto
co
Haz observacion (es) de seguridad: Haz observacion (es) de seguridad:

2. ¡ Sigue las reglas! 2.

Accion (es) a tomar:


3. Toma el tiempo necesario para
Accion (es) a tomar:
3.
hacer el trabajo seguro. ha
Responsable (s): Responsable (s):
4. Si no huele, no sabe bien, o no 4.
Plazo (s): Plazo (s): se ven bien, entonces no está bien. se
(Observado) Me comprometo a:
¡DETENTE!
(Observado) Me comprometo a:
¡D

Nombre/Firma del Observador Nombre / Firma del Observado Nombre/Firma del Observador Nombre / Firma del Observado

REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES DE SEGURIDAD REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES DE SEGURIDAD


(RACS) (RACS)

Observación: Observación: 4 Principios de Seguridad


Trabajo: Trabajo:
Empresa: Area / Lugar: Empresa: Area / Lugar:
Fecha: Hora / Turno:
Tipo de Observación
Fecha:
1. Hora / Turno:
Tipo de Observación
1.
Cond. Subes ta nda r

Acto. Sub es ta nda r


Inci dente

Acto Pos i ti vo
Derecho a deci r "NO"

Otros
seguridad y la seguridad de tus
Cond. Subes ta nda r

Acto. Sub es ta nda r


Inci dente

Acto Pos i ti vo
Derecho a deci r "NO"

Otros
se
Bajo
Potencial
Medio/Monitoreable Alto
compañeros de trabajo.
Bajo
Potencial
Medio/Monitoreable Alto
co
Haz observacion (es) de seguridad: Haz observacion (es) de seguridad:

2. ¡ Sigue las reglas! 2.

Accion (es) a tomar:


3. Toma el tiempo necesario para
Accion (es) a tomar:
3.
hacer el trabajo seguro. ha
Responsable (s): Responsable (s):
4. Si no huele, no sabe bien, o no 4.
Plazo (s): Plazo (s): se ven bien, entonces no está bien. se
(Observado) Me comprometo a:
¡DETENTE!
(Observado) Me comprometo a:
¡D

Nombre/Firma del Observador Nombre / Firma del Observado Nombre/Firma del Observador Nombre / Firma del Observado

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